Основен
Кашлица

Възпаление на синусите на носа причинява и симптоми. Ефективно и безопасно лечение за възпаление на синусите

Под въздействието на бактерии, вируси, алергии, много синуси са възпалени. За идентифициране на възпалителния процес може да се използват рентгенови лъчи, ЯМР и други диагностични методи.

Но как да спрем този процес и какви са методите за лечение?

Възпаление на синусите на носа

Преди започване на лечението е необходимо да се открият причините за синузит (възпалителен процес). Има следните фактори, провокиращи възпаление:

1. Вируси. Основните симптоми на вирусно възпаление са проява на остри респираторни вирусни инфекции, в първия етап на развитие на възпалението нищо не може да се подозира.

2. Бактерии. Проявява се под формата на хрема, поради наличието на вируси. Може също да е резултат от нелекувани зъби, а бактериите постепенно да проникнат в максиларните синуси. Общото състояние ще се влоши, тежко главоболие. Лечение, предписано от лекар.

3. Гъбички. Ако пациентът приема антибиотици без разрешение, в резултат на това ще се развие гъбичен синузит. антибиотиците трябва да се вземат внимателно, особено за деца. При лечението се използват противогъбични средства.

4. Алергия. Приемайте антибиотици за лечение, няма смисъл.

5. Наранявания. Ако назалните синуси се възпалят след нараняване, тогава е необходимо първо да се премахнат последствията от него.

В резултат на изкривяването на носната преграда параназалните синуси могат да се разпалят както при деца, така и при възрастни.

Възпаление на синусите в симптомите на носа

Симптомите на заболяването се проявяват със силно главоболие, чувство на тежест в близост до носа, скули, на челото. В някои случаи се замайва, когато се опитвате да станете.

Тъй като носната лигавица е склонна към оток, настъпва хрема, дишането става трудно. Всичко в гърлото е пресушено, периодично има нужда от кашлица, език, сякаш е покрит с нещо.

Синузитът е белязан не само от главоболие, но и от газове, абдоминално раздуване, като цяло тялото е отслабено. Паническо настроение, постоянно преследвано от чувство на страх, в крайниците - вид на пробождане. Лицето и краката могат да набъбнат, а тенът е много блед. Може би чувство на лека болка в раменете и шията.

Лигавицата варира в зависимост от естеството на заболяването. Например, в остра форма, тя се сгъстява, тайната е трудна за преместване и съдовете са пренаситени с кръв. Първо, забелязва се кървене, а след това и малко количество гной.

Пациентът е в състояние на треска, необичайно налягане и тежест се забелязват в черепа, притъмняват се обонятелните усещания. Може би увеличаване на телесната температура до марка 39, от носа постоянно изхвърля гной.

Ако говорим за външни симптоми, тогава има подуване на бузите и зоната над веждите, вероятно зачервяване на лицето. Когато се опитате да почукате на синусите, ще има болка.

Друг симптом на възпалителния процес в синусите е дългият студ, особено ако изхвърлянето е зелено. За да се елиминират симптомите на възпалението, не е възможно да се капват вазоконстрикторни капки, под тяхното влияние ще се счупи подвижността на лигавицата и по този начин ще се влоши кръвоснабдяването.

При възпаление на синусите на носа симптомите винаги се появяват ясно, така че можете да направите предварителна диагноза сама, но за да я потвърдите, трябва да се постави диагноза.

Диагноза на синусовото възпаление

Лекарят ще предпише необходимите диагностични процедури само след като е събрал пълна история и е прегледал пациента. С това заболяване, кръвен тест може да покаже повишено ниво на левкоцити, което е точно това, което показва наличието на остро възпаление.

Можете да получите пълна информация за състоянието на синусите чрез компютърна томография. Когато провеждате такова изследване, можете да видите наличието на течности, полипи, патологични промени, както и проходимостта на устата.

Рентгеновото изследване през последните години рядко се използва, тъй като не съдържа много информация. Използва се изключително в острата форма на възпалителния процес. В редки случаи е необходимо да се проведе протокол на синусите, в резултат на процедурата гной ще бъде взет от носа и отстранен.

При извършване на такава процедура пациентът седи. Като местна упойка лекарството се инжектира в долния канал на носния проход. Използвайки игла за пункция, лекарят пронизва централната стена на синуса, след което инжектира натриев хлорид при стайна температура. Благодарение на тези манипулации на синуса, носната кухина се промива и дезинфекцира. Последната стъпка в процедурата е приемането на антибиотици или стимуланти, по преценка на лекуващия лекар.

Лечение на възпаление на синусите

При преглед на пациента се поставя точна диагноза, предписва се подходящо лечение. Основната цел на лекаря е да елиминира възпалителния процес, да изчисти напълно носа на слуз и гной и да премахне подуването.

На първо място, предписват се антимикробни лекарства, при лечение на остро възпаление е необходимо да се вземат лекарства до три седмици. В случай, че болестта се е превърнала в хронична форма, курсът на лечение достига няколко месеца.

За да се намали подуването предложен вазоконстриктор, можете да ги използвате за не повече от три дни.

Ако симптомите на заболяването са придружени от алергии, специалистът ще предпише специални H1-блокери.

Разширеният стадий на възпалителния процес се характеризира с това, че отделянето става гъсто и вискозно, а миризмата прилича на гниене. В този случай, УНГ лекарят ще вземе пункция с цел допълнително измиване на синусите, отстраняване на всички секрети и въвеждане на лекарството. В резултат на такива манипулации състоянието на пациента е облекчено и лекарят ще получи материал за изследване и идентифициране на точния причинител.

Много често при лечение на възпаление на синусите се използва комбиниран метод, а именно приемане на антибиотици за две седмици. След това направете пункция и отстранете натрупания гной и други секрети.

В допълнение към традиционното лечение, като се използват традиционни методи, и е по-добре да се комбинират тези две терапии.

Така че, народни средства за лечение на възпалени синуси:

1. При възпалителния процес можете да се справите с главоболие с помощта на вдишване с добавянето на мента. Налейте в контейнера един литър вода, добавете 50 грама листа от мента, сварете всичко и вдишайте за 5-10 минути. Не се препоръчва в студено време да излезе.

2. Етерични масла - жълт кантарион, невен, мента, евкалипт могат да облекчат симптомите на възпалителния процес в първия етап. Те могат да се използват и за приготвяне на инхалации.

3. Обелете една скилидка чесън, смачкайте и разбъркайте с лъжица мед. Яжте веднъж на ден преди лягане, измийте с топла вода.

4. Налейте две лъжици ленени семена, покрийте с половин чаша мляко, сложете огъня и сварете 10 минути. Изключете и дишайте над парата, докато съдържанието на съда се охлади.

5. За хронично възпаление, разредете 3% водороден пероксид в няколко супени лъжици вода. Крайният продукт трябва да се постави във всяка ноздра до пет или шест пъти на ден.

6. Когато синузитът е добре помага следния компрес: разтрийте настърган чесън и го разредете с водка. Необходимо е да се постави компрес за 2 часа няколко пъти на ден.

7. При синузит се препоръчва да се погребват сок от алое до четири пъти на ден.

Използването на народни средства е необходимо само след преглед и установяване на точна диагноза.

Възпаление на синусите усложнение

Важно е да се разбере, че непълно излекуваното възпаление ще доведе до сериозни усложнения. Често причината се крие в погрешно лекарство или в понижен имунитет. В края на краищата, именно през този период тялото става уязвимо за проникването на различни вредни микроорганизми.

Най-често срещаното усложнение е увреждане на очните кухини и очите, възпалителният процес преминава в мозъка, което води до вътречерепни усложнения. При усложненията, свързани с увреждане на очите, експертите включват следното: възпаление на клепачите, силно подуване, флегмона и т.н. Интракраниалните усложнения включват тромбоза на кавернозното тяло, възпаление на меките мембрани на мозъка.

Колкото по-скоро започва лечението, толкова по-голяма е вероятността за по-бързо възстановяване и избягване на усложнения. За да направите това, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Тромбозата се счита за най-сериозното усложнение и причината за това е не само в острата фаза на заболяването, но и в хроничната. Възпаление на предните и сфеноидните синуси преминава в черепа.

Има много причини за това усложнение. На първо място, това е слаб имунитет, дефекти на основата на черепа.

Възпалителният процес с висока скорост се разпространява по цялото тяло заедно с кръвта, в резултат на което може да се появи сепсис. Това е сериозна заплаха за здравето и живота на пациента.

Усложнения като възпалени синуси изискват незабавно лечение, включително пълната гама от сложни интервенции. Трябва също така своевременно да се предприемат мерки за елиминиране на мозъчния оток. В изключителни случаи се изисква операция.

Въпреки високото ниво на развитие на медицината, такова усложнение като възпаление на кавернозното тяло може да бъде фатално. Ето защо, ако изпитате първите симптоми на синусовото възпаление, лечението трябва да започне възможно най-скоро.

Остър синузит

Остър синузит е възпаление на параназалните синуси. В зависимост от локализацията на възпалението има: максиларен синузит или синузит (възпаление на максиларните синуси), етмоидит (възпаление на лигавицата на етмоидалните лабиринтни клетки), челен синузит (възпаление на челния синус), сфеноидит (възпаление на клиновидния синус). Причинителите на болестта са вируси или бактерии. Тъй като синусите се намират в близост до мозъка, е необходимо да се извършва своевременно лечение, за да се избегнат сериозни усложнения.

Възпаление на синусите: диагностика и лечение

В зависимост от местоположението на синузита е:

  • максиларен синузит;
  • етмоидит (възпаление на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт);
  • фронтален синузит (възпаление на фронталния синус);
  • sphenoiditis (възпаление на клиновидния синус)

Ако възпалителният процес засегне всички синуси, тогава той се диагностицира като остър пансинусит. Ако възпалението е обхванало една половина на главата (дясна или лява фронтална и максиларна синуси), то това състояние се нарича хемизинузит. Ако са възпалени повече от един, но не всички параназални синуси, тогава този процес се нарича полисинусит (поли - от думата много).

Причини и ход на заболяването

Синузитът на етиологичния фактор се разделя на вирусни и бактериални, патофизиологични - гнойни и катарални. Най-често вирусът съответства на катаралната форма, а бактериалният - гноен.

Неблагоприятни фактори на околната среда, понижен имунитет, стрес, умора, монотонна и оскъдна храна, както и индивидуалните характеристики на организма са сред общите фактори, провокиращи появата на синузит.

Местните причини включват нарушена вентилация и дренажни функции в "параназалните" синуси. Те могат да се появят при алергии на носната лигавица, истинска хипертрофия (увеличаване) на долната назална конха, вазомоторно нарушение на долната запушалка на носа, вродено увеличение на средните или средни носни кончета (раковите булоси), наличието на хребети и бодли на носната преграда, полипите на носната кухина и околосововите синусите, както и изкривяването на носната преграда.

Но все пак, основната роля в появата на остър синузит се играе от инфекция, главно кокална (стрептококи, стафилококи, пневмококи).

Когато настъпи остър възпалителен процес, функциите на лигавичните жлези са нарушени. Това води до липса на тайна или прекомерно натрупване. Посоката на струята на вдишвания и издишан въздух се променя, което води до нарушаване на газообмена, а функцията на ресничещия епител се инхибира. Нарушаването на вентилацията причинява подуване на лигавицата, естествената фистула е затворена и има стагнация на секрецията, нарушава се обмяната на веществата.

В началото на заболяването ексудатът (течността, изтичаща на мястото на възпалението от кръвоносните съдове) има серозен характер, след това лигавично-серозен. И с добавянето на бактериална инфекция, тя става гнойна, тя съдържа голям брой бели кръвни клетки. Кръвоносните съдове са разширени, капилярите са твърде пропускливи, лигавицата е подута.

Клинична картина

При остър синузит има слабост, главоболие, неразположение. Може да има трескаво състояние, има възпалителни промени в общия кръвен тест. Най-голямо значение при диагностицирането на това заболяване имат местните прояви на възпаление.

Всички форми са присъщи:

  1. Запушване на носовото дишане. Тя може да бъде постоянна или периодична, едностранна или двустранна, може да настъпи поради запушване на оток (припокриване на лумена) на отворите на носа.
  2. Назален секрет. Те са постоянни и временни, на две или на една страна. Поради подуване на лигавицата на носната кухина или секрети на фистулата може да липсва. Често се забелязва изтичане на тайна в назофаринкса.
  3. Главоболие.

При тежък синузит е възможно подуване на меките тъкани на лицето в проекцията на максиларните и предните синуси. В някои случаи се появява периостит (възпаление на периоста).

диагностика

При диагностицирането на остър синузит се извършва риноскопия (изследване на носната кухина), ендоскопия на носната кухина, рентгеново изследване и, ако е необходимо, диагностична пункция на максиларния синус с бактериологично изследване на измитото съдържание. Ако е необходимо, се предписват изследвания с използване на импулсен ултразвук, термично изобразяване, компютърна томография (CT) и магнитно-резонансна томография (MRI). Необходимо е да се проведе диференциална диагноза на остър синузит и да се разграничи от невралгията на първия и втория клон на тригеминалния нерв.

лечение

Възпаление на синусите - лечението е насочено към елиминиране на източника на инфекцията, явленията на възпалителния процес и евакуацията на секрецията. Освен това е необходимо да се постигне възстановяване на функциите на вентилация и дренаж. Това е важно от гледна точка на предотвратяване на рецидив (рецидив) на това заболяване.

Заболяването обикновено се лекува амбулаторно. При катарален риносинусит се предписва локално антибактериално и противовъзпалително лечение. Необходимо е да се извърши така наречената "освобождаваща" терапия (носната миене с течностно движение, YMIK катетеризация, промиване на носа на проход, пункция на максиларния синус). Необходимо е да се предписват секретномоторни (отхрачващо) и секретолитично (разреждане на вискозната слуз) лекарства с повишено внимание и според показанията.

В тежка форма, както и в случай на съмнение за развитие на възможни усложнения от остър синузит (обикновено риногенен менингит), ако има съпътстваща тежка патология, също и когато е невъзможно да се проведат специализирани УНГ манипулации на амбулаторни условия, пациентът се изпраща за лечение на остър синузит в УНГ отделението на болницата.

В случай на гноен синузит, антибактериалните лекарства се предписват едновременно с противовъзпалителни средства. Уверете се, че сте провели един от методите за измиване. В случай на затруднено евакуиране на муко-гнойни изпускания от максиларния синус и това се случва, когато максиларната фистула е блокирана, се извършва пункция. Понякога се извършва няколко пъти, до така наречената "чиста вода за измиване".

Възпаление на носните синуси: симптоми и лечение

Причини за възпаление на синусите

Задухът и хрема са чести причини за лошо здраве. Разглеждаме в статията как да се лекува възпаление на носната кухина.

Нека си припомним малко училищна анатомия, за да разберем какво представляват параназалните синуси и каква роля играят в човешкото тяло.

В челюстните кости на лицевия череп са концентрирани шест параназални синуса:

  • Две в горната челюст (максиларна).
  • Един в предната част (челна).
  • Една в етмоидната кост. Извика лабиринта.
  • Две в клиновидната кост (основна).

Те са покрити с лигавица, изпълнена с въздух и общуват с носа със специални пасажи. Човек вдишва въздух и микроорганизми, а частиците прах с него проникват в носната кухина. Счита се за норма, че 60 процента от микробите умират и се екскретират заедно със слуз. Но когато възпалителният процес започне, лигавицата на синуса набъбва поради прилив на кръв и лимфа и напълно или частично блокира естествените проходи. След това се появява оток, което затруднява дишането на пациента. И в края на лигавицата отделя водниста или гнойна секреция от носа, което говори за възпаление.
Какви са синусите на носа? Те играят важна роля в човешкия живот:

  • Увеличете вокалния звук.
  • Те са удароустойчиви въздушни възглавници в травматични ситуации.
  • Те предпазват най-чувствителните органи (корените на зъбите и очите) от действието на студените въздушни течения и от прегряването.

На снимката ясно се вижда как изглежда възпалението на синусите. Такова заболяване е не само естетическо по естество, но и значително усложнява изпълнението на основна функция, като дишане. Ние небрежно лекуваме появата на хрема или задръстванията, а всъщност синусите се намират до най-важния орган - мозъка. Ако имате водна или гнойна секреция, трябва да се свържете с Вашия лекар или отоларинголог за помощ.

Най-честата и основна причина за възпалителния процес е вирусна инфекция. Патогените могат да бъдат риновируси, аденовируси, както и бактериални инфекции (стафилококи, пневмококи, стрептококи). Първо, бактериите спират носната лигавица, но след това 90% от тях отиват направо в параназалните синуси. Това се случва при кихане, издуване на носа или кашлица, след което кръвното налягане на пациента се увеличава и вирусите се задълбочават. След това бактериите се размножават по-бързо и се появява суперинфекция (ново заболяване се припокрива с предишното). В този случай водната секреция за 5-7 дни се превръща в дебел, а цветът става жълто-зелен. След това пациентът се чувства облекчен, подуването потиска, дишането се връща към нормалното и се усеща миризмата. Ако такова назално отделяне трае около седмица, това показва вирусната природа на заболяването.

Има и гъбична инфекция, рядка форма на заболяването и се отнася за хора с увреден имунитет: инфектирани с ХИВ, диабетици, пациенти с рак и пациенти след трансплантация на органи.

Други причини за възпаление на горните синуси включват:

  • Постоянен стрес и физическа умора.
  • Остра промяна в температурата на околната среда.
  • Намалена функция на имунната защита на организма.
  • Гмуркане и плуване през летния плажен сезон.
  • Слаба и монотонна диета (липса на витамини).
  • Индивидуални особености на носа.
  • Алергия към пролетното цъфтене на флората, козината на домашните любимци, някои видове лекарства.
  • Полипи и аденоиди в носната кухина.
  • Изкривяване на преградата и наличието на тръни и хребети върху нея.
  • Конхобулозата е вродено увеличение на средната назална конха.
  • Болни зъби в горната челюст на лицето.
  • Наранявания на носа (контузии и фрактури, неуспешни операции). Тук преобладава болката и няма изхвърляния от синусите.

Симптоми и лечение на възпаление на синусите

Най-разпространените УНГ заболявания са синузит, възникнал след нелекувано вирусно заболяване. Тя носи голяма заплаха за тялото, тъй като синусите изпълняват работата на защитник на мозъка, очите от отрицателни външни обстоятелства, затоплят и овлажняват входящия въздух, за да осигурят нормално дишане.
При възпалителния процес възникват нарушения на зрението, тембърът на гласа може да се промени и моралното и психологическо състояние на пациента се влошава. Честите предшественици на синузита са подуване, запек и газове. Често се наблюдават пристъпи на тревожност и изтръпване на крайниците на ръцете и краката.

В зависимост от синусите, в които настъпва нагряване, съществуват четири вида заболявания.

antritis

Една от най-често срещаните форми на синузит се среща при деца и възрастни. Възпаление на левия или десния максиларен синус. Това заболяване се влошава по време на студения сезон, а симптомите, съпътстващи антрата, са подобни на симптомите на обикновена простуда:

  • Температурата се повишава от 37.2 до 38 градуса.
  • Тежко главоболие, което не изчезва след приемане на лекарството за болка.
  • Дишането е много трудно, пациентът диша през устата си, докато тембъра на гласа се променя, има носа.
  • Дебел секрет от носа жълто-зелен или кафяв с неприятна специфична гнойна миризма.
  • Влошаване на миризмата и вкуса.
  • Втрисане, летаргия, обща слабост.
  • Набъбването на бузите.
  • Болка, притискаща челото, очите и слепоочията.
  • Застоене на ухото, частична загуба на слуха.
  • При леко почукване на носа върху костите на лицето с пръсти болката преобладава.
.

Снимката показва възпалението на максиларните синуси.

sphenoiditis

Вирусът улавя сфеноидната кост, която се намира дълбоко в основата на черепа и е концентрирана до сънните артерии, хипофизната жлеза и зрителните нерви. Както при всички видове синузит, сфеноидит възниква в резултат на вирусна, бактериална или гъбична инфекция и протича или в остра форма или в хронична. Може да бъде еднопосочен или двупосочен.
Симптоми на заболяването:

  • Назалното изпускане отсъства, тъй като те се вливат в задната част на гърлото.
  • Болки в главата в задната част на главата, които не изчезват с използването на аналгетици.
  • Нарушение на миризмата, липса на апетит.
  • Постоянно чувство на гной в устата и неприятна миризма.
  • Висока температура
  • Обща интоксикация на организма.
  • Леко намаление на зрителната острота, случайно двойно виждане.

В хроничната форма, пациентът се оплаква само от главоболие и не се наблюдават странични ефекти. Затова не всеки терапевт може веднага да идентифицира симптомите на възпаление на синусите и да предпише правилното лечение. Усложненията на сфеноидита са:

  • менингит;
  • абсцес на мозъка;
  • оптичен неврит.

Рядко има случаи на смърт.

  • Аскорбиновата киселина активира хуморалния имунитет
  • Курс за приемане -
    само 4 дни
  • Доказан клиничен ефект
  • Уникалната формула на Цитовир-3® включва бендазол хидрохлорид (Dibazol)

фронтове

Инфекция в един от предните синуси, която е част от предния череп, и е разположена близо до очната ябълка и предната черевна ямка. Основният симптом е запушването на носа и болките в болката в надбъбречната област. Особено тя се засилва, когато наклоните главата надолу или в сън. Също така в някои случаи:

  • Леко повишаване на температурата.
  • Слабост и летаргия.
  • Подуване и зачервяване на горния клепач на окото.
  • Дебел секрет от носа или липса на такова.
  • Болки в ушите и зъбите (в горната челюст).
  • В редки случаи болезненото усещане в устата.
  • Намалено обоняние и вкус.

ethmoiditis

Възпаление на етмоидния лабиринт, който се намира дълбоко в черепа в основата на носа. Предимно са болни новородени бебета и деца от предучилищна възраст. Но това заболяване се среща при възрастни. Основните причинители са инфекции на грип, ARVI, стафилококови и стрептококови бактерии. Случаите на инфекция са чести, когато има няколко микробни агенти. Патогенните микроорганизми рядко се предават чрез контакт, но главно чрез кръвта. Има и редица фактори, за които получавате етмоидит:

  • Вродена структура на назофаринкса: тесен проход на носа и компактните отвори на клетките на лабиринта.
  • Полипи и аденоиди.
  • Изкривяване на преграда и други увреждания на носа (фрактура).
  • Хронични заболявания на УНГ (ринит, синузит, фарингит).
  • Алергична реакция.

В зависимост от фокуса на възпалението, етмоидитът може да бъде леви, едностранна и двустранна.

Симптомите са подобни на синузита, но са по-изразени:

  • Тежко главоболие в областта на орбитата и основата на носа, особено когато главата е наклонена надолу.
  • Незабавно повишаване на температурата до фебрилни числа.
  • Обща интоксикация на тялото (слабост, липса на апетит, лош сън, сънливост и увреждане). Тя не оставя пациента дори в ремисия.
  • Трудно дишане и запушване на носа.
  • Секрецията е мукопурулентна.
  • Унищожаване на костта от гнойни маси и нахлуването им в очите. Появяват се зачервяване и подуване на горните и долните клепачи. Очната ябълка започва да се отклонява от своето естествено положение навън (медицинско име - екзофталмос).

Симптом на синузит става дълъг и продължителен хрема, в който секрецията е жълто-зелена. Не трябва да се опитвате сами да погребвате вазоконстрикторните капки. Те само причиняват вреда, като нарушават подвижността на лигавицата и нарушават кръвоснабдяването му. Само отоларинголог ще ви каже как да премахнете възпалението на синусите.

Медикаментозно лечение

При диагностицирането на синузит лекарят преглежда визуално носа (риноскопия), прави ендоскопия и рентгеново изследване. Може допълнително да изпрати пациент за тестване с магнитен резонанс, импулсен ултразвук или термовизионна камера. Също така, пациентът преминава общ анализ на урината и кръвта, за да идентифицира пълната картина на определен вид заболяване.

След всички тези манипулации, отоларингологът, с анамнеза за заболяването, предписва местна антибактериална и антивирусна терапия амбулаторно:

  • Употребата на пеницилин антибиотици или макролиди под формата на таблетки или инжекции. Срокът на лечение е 7-10 дни.
  • Антихистамините се предписват за облекчаване на подуването на носа и естествените пасажи.
  • Антипиретични и противовъзпалителни средства.
  • Секреторно-мотивиращи (отхрачващо) и секретолитично (за втечняване на вискозен слуз) препарати.
  • Вазоконстрикторните капки се използват през първите четири дни.
  • Изплакване на носа с течност, използвайки метода на Passage или катетеризация на ямик.
  • В специални случаи се предписва пункция на синуса. Пробива се, за да се отстрани гнойната течност и да се отключи максиларната анастомоза. Понякога се извършва няколко пъти подред, докато не попадне напълно чиста вода.
  • При тежки форми на синузит, ако има съмнение за менингит, пациентът е хоспитализиран в УНГ отдел.
  • Заболяването не може да бъде ефективно лекувано без имуномодулатори. Лекарят ще предпише лекарства за подобряване и поддържане на имунната система.

Когато имунитетът е нормален, той допринася за унищожаването на извънземни патогенни микроорганизми, влизащи в тялото. Имунокомпетентните клетки се борят с вируси и бактерии, инфекциозни агенти и произвеждат нови.

Вътрешното имуностимулиращо лекарство "Цитовир-3" за повече от 10 години перфектно се препоръчва в медицината, помага на пациентите да бъдат лекувани при тежки форми на заболявания и укрепва имунната система на организма. Практиката показва, че три компонента, които съставят цитовир-3, дават добри резултати: бендазол, алфа глутамил триптофан, аскорбинова киселина. Проучванията показват предимствата на това лекарство спрямо други имуномодулатори, два пъти по-ефективно се бори срещу вирусите и бактериите. Пациентът, който приема хапчета от първия ден на заболяването, вече е облекчен на втория ден.

Невероятно трудно е да се даде солидна медицина на малките деца, а компанията Cytomed работи по тази задача. Тя издава сладък сироп Цитовир-3 с аромати от портокал, ягоди и боровинки.

Ако вашите синуси са възпалени, само в медицинско заведение ще ви бъде казано как да лекувате синузит.

Превантивни мерки

Всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение. За синузит има пряко значение. Акценти на превенцията на възпалителния процес:

  • Използвайте защитна превръзка по време на огнище на вирусни инфекции. Опитайте се да бъдете по-малко на обществени места, където има голямо множество хора.
  • Облечете се според времето, за да избегнете хипотермия.
  • Дръжте краката си сухи и топли.
  • Своевременно лечение на инфекциозни заболявания.
  • Опитайте се да идентифицирате алерген, който води до подуване на носната лигавица.
  • Укрепване на имунната система, особено през есента и пролетта.
  • Дръжте дома си чист и подреден, почиствайте къщата си по-често и проветрявайте стаята.
  • Бързо премахване на аденоиди и полипи.
  • Хирургично коригирайте кривата преграда на носа.
  • На всеки шест месеца почиствайте зъбите.
  • Поддържайте оптималната температура в къщата - 18-20 градуса.
  • В сезона на простуда, яжте повече зеленчуци и плодове. Чесънът, лукът и цитрусовите плодове са особено полезни.

В нашата статия се опитахме да отговорим на въпросите: какво е възпаление на параназалните синуси, какви са видовете заболявания, симптоми и лечение. За да не се разболеете, използвайте нашите съвети за превенция на заболяването и приемайте Цитовир-3 два или три пъти годишно.

© 2016 Цитовир-3 група лекарства
Всички права запазени.

Фирма-производител "Cytomed"
Русия, Санкт Петербург, Мохна алея, 2

Възпаление на синусите: симптоми и лечение. Всички методи на лечение

Най-честите заболявания на УНГ включват възпаление на синусите (синузит), което възниква в резултат на по-сложни форми на респираторни заболявания.

Възпалението на синусите е опасно за организма, тъй като тези органи изпълняват няколко функции. Сред тях, защитата на мозъка и очите от външни негативни фактори, осигуряващи дишане, затопляне и овлажняване на постъпващия въздух.

При възпаление на параназалните синуси при хората, дихателната функция става трудна, може да има увреждане на зрението, тонът на гласа може да се промени, моралното и психологичното състояние може да се влоши.

Възпаление на синусите може да се дължи на зъба, по-точно в резултат на кариес или стоматит. Болка в синусите, идваща от зъбите, се дължи на техните патологични промени.

В някои случаи синузитът е алергичен по природа. В този случай, пациентът се появява лигавицата от носа, тежко кихане, сърбеж, главоболие и обща слабост.

Защо болят назалните синуси: какво би могло да бъде?

Определянето на причината за възпалението на параназалните синуси е от първостепенно значение, тъй като от нея зависят методите на лечение на патологията. Следва да се подчертаят следните фактори:

Патологии, произтичащи от проникването на вируси. Те включват SARS, грип, херпес, менингит, енцефалит. Болестите, провокирани от вируси, винаги са придружени от треска, главоболие, мускулна слабост и общо лошо здраве.

Проникване на фона на намален имунитет на патогенни микроорганизми, които причиняват кашлица, задръствания и отделяне, главоболие. Синузит с бактериален произход може да се развие в резултат на нелекувани зъби.

Синузитът може да възникне като усложнение от минали заболявания при изтощени пациенти в напреднала възраст, в сравнение с други хронични заболявания като диабет, СПИН.

Възпалението на носните синуси е резултат от отрицателно взаимодействие със специфичен алерген.
Източник: nasmorkam.net

Подуване, болка под очите, главоболие могат да бъдат симптоми, които съпътстват фрактури и назални натъртвания, както и неуспешно извършени операции в носната област. В този случай, болката в синуса е основният симптом и самото заболяване продължава без студ.

Заболяването може да се развие в остра и хронична форма. В първия случай симптомите му са изразени, благополучието на пациента се влошава. При липса на адекватно лечение болестта приема хронични форми.

Имайте дете

Синузит при деца може да възникне по същите причини като възрастните. Най-често това е резултат от усложнение от вирусни и бактериални заболявания, може да е резултат от хроничен тонзилит, аденоиди, полипи.


При деца възпалението на синусите може да възникне в резултат на навлизане на чужди тела в носните проходи. При кърмачетата възпалението често съпътства процеса на зъби, когато тялото става по-чувствително и податливо на болести.

Детето отбелязва влошаване на апетита и сън, той става неспокоен, раздразнителен, отказва да гърди.

Подуване на синусите

Подуване на синусите се дължи на разширени кръвоносни съдове и повишен приток на кръв. Подути лигавични мембрани пречат на нормалното носово дишане, нарушават снабдяването на мозъка с кислород.

В допълнение към инфекциозните дразнители, отокът може да се предизвика от излагане на различни домашни и промишлени алергени. Те включват частици прах, пестициди, детергенти.

Продължителната употреба на вазоконстрикторни капки също влияе отрицателно на състоянието на лигавиците. Отокът е задължителна последица от пренесената ринопластика.

При отслабени пациенти, подуване на носа без гной може да настъпи при продължително излагане на помещение с повишена сухота на въздуха или след къпане в студена вода, и ходи без прическа през студения сезон.

Кога трябва да посетя лекар?

Възпалителните процеси в областта на носа често се възприемат като незначителна болест, която изчезва без лечение. Това погрешно схващане води до факта, че пациентът отива при лекар, когато заболяването е забавено и става хронично.

За да се предотвратят сериозни усложнения, е необходимо да посетите лекар за всякакви негативни симптоми, особено когато гной се появи в синусите, повишена температура, силно главоболие.

При деца причината за посещение на лекар трябва да бъде неспокойното поведение на бебето, дишане през устата, лош сън и отказ да се яде.

Каква диагноза се изисква?

Лечението на възпалението на носните синуси се извършва от терапевт и отоларинголог. Когато правите диагноза, провеждайте общ преглед на пациента, слушайте оплакванията му. Други диагностични мерки включват:

  • провеждане на лабораторни тестове;
  • Рентгенови лъчи;
  • контрастна радиография според показанията;
  • пункция на отделянето от синуса и неговия лабораторен анализ.

След установяване на причината за възпалението те започват лечение.

Възпаление на синусите: лечение. Възможности за лечение

Методи за лечение на патология, предписани в зависимост от формата на заболяването, като се има предвид общото състояние на пациента, неговата възраст, наличието на други хронични заболявания.

Във всеки случай терапията трябва да бъде изчерпателна. Тя включва лекарствена терапия и различни терапевтични процедури.

Добър терапевтичен ефект дава измиване на носната кухина. В допълнение към готовите фармацевтични препарати, използващи физиологичен разтвор, който е лесен за приготвяне у дома. Когато миете, следвайте правилата.

Всяка ноздра трябва да се измие отделно, течността да тече от другата ноздра. В края на процедурата трябва да раздуете носа си, за да освободите носните проходи от остатъците от разтвора.

Как за лечение на синузит в допълнение към лекарства? Добър терапевтичен ефект се дава от физиотерапевтични процедури. Те включват електрофореза, НЛО, UHF.

Как да лекуваме носните синуси с лекарства?

При настинка присъствието на гной в синусите показва следните групи лекарства:

  • антибактериален - правилно подбран антибиотик елиминира симптомите на бактериален синузит и насърчава бързото възстановяване (амоксицилин, ампицилин, изофра, биопарокс);
  • капки за нос - облекчаване на подуването, подобряване на дишането, премахване на задръстванията (Отривин, Назол, Називин);
  • разтвори за измиване - освобождаване на носните проходи от натрупаната слуз (Aqualor, Aquamaris);
  • противовъзпалителни лекарства - премахване на подуването и болката, подобряване на дишането (Erispal, Sinupret);
  • муколитици - разреждат гнойното съдържание, ускоряват екскрецията му (ацетилцистеин);
  • имуномодулиращи агенти - подобряване на общото състояние на организма, укрепване на имунната система.


Как да облекчим задръстванията при алергичен синузит? За лечението се предписват антихистамини - лоратадин, цетрин, жиртек.

процедури

Методът за измиване на носа в болнична обстановка се нарича „Кукувица“. Това необичайно име се дължи на факта, че по време на процедурата пациентът е помолен да повтори думите “ку-ку”. Това е необходимо, така че течността да не попадне в назофаринкса.

За процедурата използвайте вакуум-смукателен резервоар. Течността, влизаща през спринцовката, измива натрупаната слуз от носните проходи, частици прах и мръсотия, кръвни съсиреци.

Много пациенти, особено децата, не харесват процедурата, но тя е безболезнена и дава много добър терапевтичен ефект. Кукувицата е противопоказана при пациенти, страдащи от епилепсия, психични разстройства, нарушения на кръвосъсирването.

Тя не притежава деца под 5-годишна възраст. Кукувицата не е ефективна при тежки форми на възпаление на носните синуси.

Друг метод за почистване на параназалните синуси е Yamik-катетър. Използва се и при леки форми на възпаление. След отстраняване на съдържанието лекарството се инжектира.

То може да бъде антибактериално или муколитично средство. За да затвърдите успеха на тази процедура, трябва да отидете 5-6 пъти.

Използването на YAMIK-катетър е забранено, когато кривината на носната преграда, честите кръвотечения от носа, епилепсията, както и в напреднала възраст. Процедурата не е противопоказана за деца, но преди да се извърши, детето ще се нуждае от психологическа подготовка.

Хирургично лечение

Какво да направите, ако антибиотичната терапия и други лечения не дават желаните резултати? Обикновено тези пациенти се нуждаят от операция. Операцията се извършва в следните случаи:

  • възпаление се превърна в хронична форма, пациентът е претърпял повече от три случая на синузит през годината;
  • по време на КТ се установява запушване на синусите;
  • курс на антибиотици и други лекарства и физиологични процедури не са действали;
  • заболяването се усложнява от наличието на кривина на носната преграда;
  • Съществува висок риск от усложнения на заболяването.

По време на операцията хирургът премахва заразената и възпалена тъкан, полипите в носа и синусите.

Възпалителните процеси могат да бъдат причинени от наличието на доброкачествена лезия - киста. В този случай се извършва и хирургично лечение.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Предимствата на хирургичното лечение са големи: задържането го освобождава от хронично заболяване. Подобрява се обонянието на пациента, елиминира се проблемът с дишането.

Ако операцията бъде изоставена, терапията продължава с употребата на медикаменти и физиотерапевтични процедури.

Лечение на народни средства

Традиционната медицина има редица ефективни средства, които успешно елиминират основните признаци на възпаление на носните синуси. Такова лечение обаче ще бъде ефективно само при началните, неусложнени етапи на заболяването.

Ето примери за най-често използваните популярни народни средства:

Напълно разчитайте на ефективността на народните средства също не се препоръчва, те могат да се използват само като допълнителен метод за лечение в комплексна терапия.

Какви могат да бъдат усложненията? Какво е опасно?

При липса на лечение остър синузит неизбежно става хроничен. В този случай пациентът трябва постоянно да диша през устата си, което увеличава риска от развитие на такива заболявания като тонзилит, фарингит, трахеит, бронхит. Бронхитът от своя страна може да доведе до астма.

Много често синузитът се усложнява от отит. Заболяването е придружено от задръствания и болки в ухото, а при тежки случаи - с изпускане на гной.

Други усложнения включват конюнктивит, оптичен неврит, периостит на орбитата. Най-опасното усложнение на синузита е сепсис. С отслабена имунна система, гноен фокус може да се разпространи и към други вътрешни органи.

Всички възпалителни процеси в синусите изискват незабавна диагноза и навременно лечение. Това е единственият начин да се елиминира възпалението, което е опасно за здравето и подобрява качеството на човешкия живот.

Възпаление на синусите

Възпалението на синусите, наречено синузит, започва най-често с факта, че патогените навлизат в носната кухина и се развиват. Освен това, възпалителният процес може да започне в различни области и, съответно, формите на заболяването са различни - от фронтален синузит и синузит до сфеноидит и синузит. Тъй като синусите са един до друг, често се диагностицират няколко форми наведнъж.

Що се отнася до патогените, това могат да бъдат вируси, бактерии и дори гъбички. Може би най-лекият курс е възпаление, което е вирусно в природата, но във всеки един момент може да се усложни от бактериална инфекция.

Възпалението на синусите обикновено се предизвиква от патогени.

Причини и фактори

Защо започва възпалението на синусите? Какво допринася за този проблем? Има няколко фактора, които провокират развитието на описания процес:

  • редовно кървене от носа;
  • катарални заболявания;
  • стоматологични заболявания;
  • алергични реакции;
  • тютюнев дим;
  • извита носна преграда;
  • травматично увреждане;
  • вдишване на сух въздух.

Ето как започва и развива болестта:

  • Когато инфекцията попадне вътре, най-добрата за възпроизводството му е лигавицата.
  • Следващата област на разпространение са параназалните синуси.
  • Започва възпаление.

Освен това, инфекциозните агенти се чувстват добре, когато има всички подходящи условия за тяхното развитие в синусите - например, липса на кислород.

Студовете могат да причинят възпаление на синусите.

Основните симптоми

Възпаление на синусите може да се предложи, като се спазват следните симптоми:

  • назален секрет (обикновено имат изключително неприятна миризма), гъста консистенция и съдържащи гной;
  • остра болка, ако човек наклони главата си;
  • повишаване на температурата;
  • неразположение;
  • хрема;
  • червени очи;
  • кашлица.

Освен това, възпалителните процеси в синусите имат различен курс:

  • Остра - с изразени симптоми;
  • Хронична - продължителността отнема повече от месец (често започва, защото не се лекува своевременно и острата форма се пренебрегва).

Въпреки това, на себе си не трябва да се поставя такава диагноза като възпаление на синусите. Симптомите могат да изглеждат очевидни, но има шанс да се объркат формите на синузита и да се започне да се лекува не е необходимо.

УНТ помага за лечение на възпаление на синусите

Правилната стъпка в този случай е да се свържете с квалифициран отоларинголог, който:

  • диагностицира болестта;
  • определя всички възможни форми;
  • да предпише подходящо лечение.

Можете да приемете само наличието на болестта въз основа на наблюдаваните симптоми и да си дадете първа помощ, за да не забавяте заболяването.

Какви други симптоми има?

Сред симптомите на възпаление на синусите е да се отбележи усещането за тежест в главата и дихателните проблеми, но също така:

  • подуване на корема;
  • метеоризъм;
  • отслабване на цялото тяло.

Почти всеки път, когато пациентът се изправи от легнало положение, той изпитва силно замайване.

Подпухналостта на лигавицата води до постоянен хрема. Има тежка сухота в гърлото (което води до развитие на синдром на кашлица). Изглежда, че езикът е облицован.

Настроението може да бъде паника: често има чувство на страх. В ръцете и краката сякаш убождане.

Лицето (както и долните крайници) набъбва и бледнее. Вратът и раменете могат да наранят малко.

Промените, свързани с лигавицата, зависят от естеството на възпалителния процес в синусите: например, в случай на остра форма, лигавицата се сгъстява. Отклоняването на тайната е трудно, съдовете са пълни с кръв. Съответно, на първо място излиза кръв, а след това - гной.

Най-често температурата се повишава до субфебрилни числа, въпреки че повишаването му до 39 градуса не се изключва (в такива случаи е възможно да се приема антипиретик).

Един от симптомите на възпаление - треска

Ако леко почукате от външната страна на синусите, ще боли.

При снимката на разтоварване с настинка, причинена от възпалителния процес, се забелязва зеленикав цвят.

Възпаление на синусите

Между другото, не е възможно да се използват вазоконстрикторни капки за борба с обикновената настинка в описаната ситуация! Те само нарушават подвижността на лигавицата и нарушават кръвоснабдяването.

диагностика

Тъй като лечението на възпалението на синусите зависи до голяма степен от симптомите, специално внимание се обръща на правилната диагноза на заболяването.

По правило диагностичните процедури включват следните стъпки:

  • посещение на УНГ;
  • вземане на история;
  • инспекция;
  • диагностични изследвания.

Например, кръвен тест може да помогне да се определи дали има възпаление в тялото. Ако е така, нивото на левкоцитите ще бъде повишено.

Компютърната томография определя общото състояние на носната кухина. Така лекарят диагностицира:

  • полипи;
  • наличието на течност;
  • запушване на устата;
  • развитие на патологични промени.
Анализ на кръвта помага да се открие наличието на възпаление в организма.

Що се отнася до рентгенографските изследвания, той се използва рядко - само в остри случаи. Обикновено се прави рентгенова снимка преди пробиване на синусите, което се прави за отстраняване на гной. Процедурата се извършва в седнало положение с предварителна локална анестезия (инжектиране на натриев хлорид с пункционна игла за измиване и дезинфекция). След процедурата лекарят предписва антибиотици и / или стимуланти.

Медикаментозно лечение

Основното лечение на възпалението на синусите е свързано с приемането на лекарства. Задачите на процеса на третиране трябва да бъдат както следва:

  • премахване на подпухналостта;
  • отстранете натрупаната слуз;
  • елиминират възпалителния процес.

Ако носът се напълни, ще ви помогне вазоконстриктор, като Нахазолин, Назол или Оксиметазолин. Но е невъзможно да се използват такива капки за повече от седмица, в противен случай може да се появи зависимост.

Как за лечение на синузит? Обикновено за това се предписват комбинирани лекарства като Polydex или Isofra. Те обикновено съдържат компоненти, които:

  • борба срещу вредните бактерии;
  • облекчаване на възпалението;
  • облекчаване на алергиите.

Препоръчват се повече носни промивки, за които се използват антисептични и солни разтвори. Основното е, че няма противопоказания.

Isofra се използва широко при лечението на синузит.

Как да се лекува възпалителния процес, причинен от бактерии? За тази цел се използват антибиотични лекарства от пеницилиновата серия като еритромицин или цефуроксим. Ако протичането на заболяването е остро, терапията ще отнеме около две седмици. И с хрониката ще трябва да се бори до един месец и дори до шест седмици.

В никакъв случай не ги предписвайте сами. Това е прерогатив на квалифициран лекар.

И когато такъв терапевтичен курс е завършен, пробиотиците трябва да се напият, което:

  • подобряване на чревната микрофлора;
  • ще намали отрицателните ефекти на антибиотиците.

Понякога лекарят предписва антихистамини, така че възпалителният процес да е по-малко интензивен. В този случай можем да говорим за диазолин или лоратадин.

Когато болестта е пренебрегната, се използва пункция за отстраняване на гной. По този начин се отделя слуз, а носните проходи се почистват.

Детска болест

Какво да правите, когато възпалението на параназалните синуси се диагностицира при деца?

Също така да се използват вазоконстрикторни лекарства, имат само лек ефект. Например, можете да си припомните Rinofluimucil, както и такива лекарства като Nazol Kids или For Nose.

Препоръчва се изплакването на чучура с изотонични разтвори - същата Aqualore или Aqua Maris. Те действат както следва:

  • помогнете да се отървете от подпухналостта;
  • направете тайната по-дебела;
  • облекчаване на възпалението.

По отношение на антибиотичните лекарства за бактериалната природа на заболяването, лекарят обикновено прибягва до назначението на Кларитромицин, Цефтриаксон или Спирамицин. Когато формата на заболяването стане тежка, трябва да използвате Амоксиклав или Амоксицилин.

Nazol Kids помага за лечение на възпаление на синусите при деца

Предполагам, че бактериалната природа на заболяването може да бъде върху жълто-зеления секрет от носната кухина. Въпреки това, само детски отоларинголог може да направи точна диагноза. Ако вирусите са причина за възпалителния процес, употребата на антибиотици, напротив, се оказва нецелесъобразна (дори вредна, тъй като ще влоши имунната система).

усложнения

Трябва да се разбере, че ако възпалението на носния синус е неправилно или не е започнало да се лекува навреме, са възможни сериозни усложнения.

Между другото, непреднамерената употреба на лекарства или нарушеният имунитет става честа причина за такива проблеми. Слабостта на имунната система увеличава уязвимостта на тялото и създава условия за навлизане на инфекциозни агенти в нея. Ето защо е важно да се знае как да се лекува описаното заболяване.

Най-често човек трябва да се справи с увреждането на очите и прехода на възпалението на параназалните синуси към мозъка (с последващи вътречерепни усложнения):

  • Клепачите могат да станат възпалени или подути.
  • Пиа матерът е възпален.
  • Кавернозното тяло може да е предразположено към тромбоза.

Ако започнете да се борите с възпалителния процес още при първите симптоми, шансовете за бързо възстановяване и избягване на тежки усложнения се увеличават.

Може би най-тежкото усложнение на възпалените параназални синуси (при липса на необходимото лечение) е тромбоза. Той заплашва пациенти, страдащи от остро и хронично заболяване. Възпалителният процес първо засяга предните и клиновидните синуси, след което се премества в черепа.

Тромбозата се счита за най-тежкото усложнение на възпалението на синусите.

Бързото разпространение на болестта чрез кръвта застрашава сепсиса, който не е безопасен за здравето и дори за живота на пациента. Само едно лекарство не може да се лекува - лечението на такова заболяване трябва задължително да бъде сложно.

Хирургичната интервенция също се използва - но само като последна мярка.

Въпреки че съвременната медицина може да се нарече силно развита, с възпалено пещерно тяло "шегите са лоши". Такива случаи са рядкост, но е вероятно да бъдат фатални.

Домашно лечение

И как да се лекува болестта, описана у дома? Наистина ли е? Лечението с народни средства обикновено се практикува като допълнителна - в допълнение към предписаните от лекаря лекарства. Желателно е от самото начало да обсъждате с Вашия лекар методите на "домашна" терапия, към които смятате да се обърнете.

Компресите помагат за лечение на възпаление на синусите у дома

На първо място, инхалацията помага. С помощта на инхалационни процедури пациентът може да облекчи състоянието си.

Освен това помогнете:

  • компреси;
  • погребване на билкови настойки в ноздрите;
  • измиване.

Инфекцията няма да помогне да се спечели това, но това ще премахне мъчителните симптоми.

При инхалационни процедури чесънът се използва широко:

  • Вземете няколко скилидки чесън, обелени и смачкани.
  • Всичко това се излива 120 мл вряща вода.
  • Добавя се малко оцет и след това се смесва.
  • Главата е покрита с кърпа.
  • Входящите пари трябва да се вдишат за около 10 минути.

Но рецептата за измиване, включваща използването на лук:

  • За триене на лук се използва фино ренде.
  • Към сместа се добавя малко мед.
  • Всичко се смесва и се изсипва 120 мл вряща вода.
  • Контейнерът се затваря с капак, след което се влива в продължение на около 7 часа.
  • След това разтворът трябва да се източи и да се използва ежедневно за измиване.

Ако разтриете лука, изсипете растително масло и го изстискайте с марля, полученият разтвор се вкарва в ноздрите.

Чували ли сте за ползите от сок от алое? Всичко, от което се нуждаете, е да отрежете лист хартия и да изстискате някакъв сок от него. Разрежда се в същото количество вода, след което се погребва два пъти на ден. Може да се използва Kolanchoe, но в този случай се добавя два пъти повече вода.

Що се отнася до компреса, той може да бъде приготвен, както следва:

  • Вземете 200 грама смърчова смола и заври.
  • След това добавете лук, малко растително масло и витриол.
  • Всичко се смесва и след това се прилага като компрес.
Алое вера е полезно при домашно лечение на синузит.

Не забравяйте обаче, че борбата със симптомите на синусовото възпаление не може да бъде излекувана. Необходимо е пряко да повлияе на причината за заболяването, т.е. инфекцията.