Основен
Скарлатина

Фоликуларна болка в гърлото - снимки, симптоми и лечение

Фоликуларното възпалено гърло е инфекциозно заболяване, което се проявява под формата на възпаление на сливиците. При възрастни възпалено гърло може да бъде причинено от различни видове микроби и се пренася от въздушни капчици или в резултат на контакт с мръсни чинии или немити продукти.

Най-често причинителят на тази форма на възпалено гърло е стрептококи и стафилококи. Заболяването възниква при отслабен имунитет, обща или частична хипотермия на тялото.

Една от най-често срещаните разновидности е фоликуларната форма на тонзилита, чието лечение и симптоми ще разгледаме днес.

Причини за възникване на

Защо се появява фоликуларното гърло и какво е това? Това се случва в резултат на инфекция на сливиците с бактерии, които навлизат в организма екзогенно (външно) или ендогенно (възниква регенерация на условно патогенната флора). Основната причина за това заболяване е инфекция, наречена стафилокок.

Появата на фоликуларна ангина се появява в следните ситуации:

  • удари в сливиците стрептококи и стафилококи;
  • наличието на микроби, които се развиват в студения сезон;
  • значителна хипотермия на гърлото, което доведе до общо намаляване на имунната защита на организма;
  • вируси дифтерия, сифилис, пневмония и други, които водят до възпалителни процеси в сливиците.

Отслабената имунна система вече не може да спре опортюнистичните микроорганизми и те започват да се размножават енергично в устната кухина, като причиняват възпаление на сливиците.

Не забравяйте, че фоликуларният тонзилит е остро заразен, в тежки случаи пациентът остава в болницата. У дома пациентът трябва да бъде в отделна стая, да използва само лични вещи, да ограничава контактите.

Какво се случва с сливиците?

При фоликуларното възпаление на гърлото възпалението е локализирано в фоликулите на сливиците, в които се образува гной, просветлен през лигавицата чрез жълто-бели лезии. Както казва известният доктор Симановски, картината на сливиците с фоликуларна ангина е много подобна на звездното небе.

С течение на времето тези гнойни огнища могат да се слеят една с друга, образувайки една непрекъсната гнойно-жълто-бяла патина върху сливиците. Язви могат да разтопят тъканите и да проникнат в фаринкса.

Симптоми на фоликуларна ангина

Гнойното фоликуларно възпаление на гърлото има определени симптоми, които се проявяват след инкубационен период - обикновено тя продължава не повече от един ден. За разлика от катаралната ангина, гнойните процеси предизвикват по-тежко протичане на заболяването.

Симптомите на ангина започват остро:

  • появяват се студени тръпки;
  • температурата се повишава до 39-40 градуса;
  • голяма слабост, чувство на болка в долната част на гърба и ставите;
  • има загуба на апетит;
  • лимфните възли са разширени и болезнени при палпация;
  • Палаените сливици и части около тях се подуват, възпаляват и зачервяват;
  • има гнойни фоликули - бели или жълти плаки върху сливиците;
  • поради много силната и остра болка пациентът трудно се преглъща;
  • при силен студ е трудно да се диша през устата и носа.

Изследването на гърлото показва ясно подуване, подуване и силно зачервяване на сливиците (най-често палатин). Повърхността на мекото небце и сливиците е покрита с разсейване на бели и жълти точки със заоблена форма (напомнящи на просо зърна), които са гнойни фоликули.

Тъй като тази ангина често се комбинира с лакунар, повърхността на сливиците може да бъде покрита с бял цъфтеж, а в устата на пролуките се образуват язви.

Фоликуларен тонзилит при деца

Заболяването започва със силно чувство на неразположение. Детето може да се оплаче предимно от възпалено гърло и влошаване на здравето. Сред най-популярните симптоми, които също носят най-неприятните усещания, са главоболие, болки в ставите, гадене при повръщане, невъзможност за преглъщане на храната. Всичко това се случва на фона на обилна треска и студени тръпки, които продължават около 2 часа и след това се заменят с състояние на подобрение. Телесната температура рязко се повишава до високи стойности.

Това състояние при болно дете продължава около 2 дни, когато се достигне пик по време на заболяване. Тази симптоматика е придружена от оток на фаринкса и шията, обриви, кашлица и ринит, конюнктивит, болка в областта на стомаха, увеличаване на лимфните възли. По-голяма трудност за детето е дишането и преглъщането.

Фоликуларен тонзилит: снимка

Как изглежда тази болест, предлагаме ви да видите подробни снимки:

усложнения

Ангина фоликуларна на снимката изглежда непривлекателна, но не е най-неприятната от неговата собственост. Той заплашва с тежки усложнения от сърдечно-съдовата система, бъбреците и отделителната система като цяло, разрушаването на ставите. Тя може да стане хронична и да отслаби имунната система.

Ето защо е толкова важно да се разпознае фоликуларния тонзилит в ранните стадии, да се разграничи от други болести, които са сходни по симптоматика, да се започне лечение и да се стигне до края, като се спазва почивка на легло и се следват необходимите хигиенни препоръки.

Лечение на фоликуларна ангина при възрастни

С цел ефективното лечение се взема тампон от сливиците, който след това се изследва чрез лабораторни методи за определяне на причинителя на възпаление на сливиците и неговата чувствителност към антибиотици.

В повечето случаи остър гноен тонзилит се причинява предимно от бета-хемолитична стрептококова група А, чувствителна към пеницилини, цефалоспоринови антибиотици и карбапенеми.

У дома, трябва да следвате някои правила, които в случай на фоликуларен тонзилит ще ви помогнат да го излекувате по-бързо.

  1. Един възрастен или дете трябва да ограничи активността и да прекарва възможно най-много време, за предпочитане в леглото. Нарушаването на почивка на легло и, освен това, изпълнението на досадни задължения може драстично да влоши състоянието на пациента и да влоши тежестта на заболяването.
  2. Втората предпоставка е богатата употреба на топли напитки. Препоръчително е за времето на заболяването и да смените менюто на пациента донякъде. Храната трябва да бъде чиста, мека. Поради това, и така възпалената ларинкса няма да се раздразни и да се погълне такава храна е много по-лесно. Препоръчителна диета таблица номер 13.
  3. Болен човек е по-добре да разпредели отделна стая, по-често да го излъчва и да извършва мокро почистване. Ястия, спално бельо и кърпи също трябва да бъдат отделени и след употреба да се вари или да се излее вряща вода. Ограничете контакта с болни хора, особено ако не давате на децата - те са особено чувствителни.
  4. Също така най-важното условие за правилното лечение на фоликуларен тонзилит у дома често е гаргара. По време на процедурата могат да се използват специални антисептици като йодинол, делфин, лугол, хлорофилипт, мирамистин, фурацилин (2 таблетки на чаша вода), билкови настойки, разтвор на сода и сол.
  5. Антибактериална терапия. За да се елиминира стрептокок, най-честата причина е предписана защитени пеницилини (augmentin, amoxiclav). С непоносимост към пеницилиновата група има и други антибиотични групи: макролиди (азитромицин), цефалоспорини 1-2 поколения (cefotaxime, cefuraxim). Дозировката се предписва индивидуално от лекуващия лекар според възрастта и тежестта на курса.
  6. Противовъзпалителните и аналгетичните спрейове спомагат за намаляване на дразненето, облекчаване на болката и улесняване на гълтането. Тези лекарства включват Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Можете също да използвате различни таблетки за смучене.

Ако имате фоликуларно възпалено гърло, лечението на което е започнало извън времето, а също така, ако антибиотикът за болки в гърлото е избран неправилно и когато имунитетът на пациента е много слаб, могат да възникнат сериозни последствия.

антибиотици

Лечението на фоликуларна ангина с антибиотици трябва да се извършва при стриктно спазване на индивидуалните дози, в зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на пациента.

Най-често се предписват антибиотици от пеницилиновата група, като "Бицилин", "Амоксицилин", "Бензилпеницилин". Ако пациентът е алергичен към пеницилини, могат да се предписват макролидни антибиотици (кларитромицин, еритромицин, сумамед, азитромицин) или цефалоспорини (цефазолин, цефалексин).

Не забравяйте, че дори ако състоянието ви се е подобрило, в никакъв случай не трябва да спрете да използвате антибиотици, тъй като с непълен курс на приемане на антимикробно лекарство патогенът развива резистентност към този тип антибиотик и болестта започва отново, но в по-тежка форма, и Предишното лекарство няма да помогне.

Също така е задължително за хода на антибиотиците, важно е да се използват лекарства, които предотвратяват развитието на дисбиоза. Те включват Linex, Bifidumbacterin и др.

Фоликуларна болка в гърлото - симптоми, лечение при деца и възрастни

Фоликуларен тонзилит е гнойно възпаление на фоликулите на сливиците (лимфоидни образувания на фаринкса), при което гнойът се намира под формата на отделни точкови лезии. Може да бъдат засегнати палатин, тръбни, фарингиални и езикови сливици. Заболяването е придружено от повишаване и възпаление на цервикалните регионални лимфни възли, в които лимфата тече от огнищата на възпалението.

  • Най-често възрастни и деца се разболяват при първоначален контакт със стрептококи или стафилококи
  • Както и носители на микроби в студения сезон
  • Или при локално преохлаждане на гърлото (ледена вода, сладолед) и намаляване на имунитета.

Стрептококовите болки в гърлото представляват около 90% от случаите. Първична стрептококова ангина, причинена от бета-хемолитичен стрептокок, в комбинация с кожна алергична реакция под формата на обрив се нарича скарлатина. Разликата между лакунарния ангина и фоликуларното възпалено гърло се състои в локализирането на гнойни огнища и дълбочината на тяхното появяване. Фоликулите са по-малки и повърхностни образувания, отколкото празнините, пълни с гной.

Симптоми на фоликуларна ангина

  • Треска, температурата може да бъде до 39 - 40 градуса, и тя може да бъде за дълго време, трудно е да се излезе с антипиретици, особено при ангина при деца.
  • Първо суха уста, след това гъделичкане, кашлица и възпалено гърло.
  • Постепенно, подуване на сливиците, зачервяване на бадемовите арки.
  • Има пустули под формата на жълти и бели натъртвания.
  • Обща слабост, симптоми на тежка интоксикация, втрисане, главоболие.
  • Децата могат да имат диария, повръщане, липса на апетит поради силна болка в гърлото.
  • При възрастни може да се наблюдава задържане на изпражненията и запек.
  • Болки в мускулите и ставите, при възрастни, възможни болки в сърцето, тахикардия.
  • Лимфните възли са увеличени, болезнени при палпация, до степен, че за пациента е трудно да обърне главата си встрани.

Клиниката на такова възпалено гърло започва с болка при преглъщане, понякога излъчваща до ухото. При остро течаща фоликуларна възпалено гърло се наблюдават промени в състава на кръвта: повишени левкоцити (над 9g / l), изместване на левкоцитната формула в ляво с увеличаване на прободни и сегментирани левкоцити, индо-еозинофилия, повишена ESR (понякога значима).

Много често в ранен стадий на заболяването симптомите на фоликуларен тонзилит са много подобни на инфекциозна мононуклеоза, обостряне на хроничен тонзилит, херпесна възпалено гърло, кандидоза на устната кухина. Второто болки в гърлото с мононуклеоза е много подобно на фоликуларната, въпреки че може да продължи като лакунарна:

  • Тя започва на първия ден от болестта или се включва в 5-6 дни.
  • В допълнение към високата температура, която тече във вълни, лимфните възли растат и стават болезнени. Но в същото време не само цервикалната, но и аксиларната, тилната и подклавната и ингвиналната групи от възли са засегнати.
  • Също така много типични са коремните болки и разширяването на черния дроб и далака, които не присъстват в случаите на първична фоликуларна възпалено гърло.
  • Мононуклеозата се различава в кръвните изследвания (лимфоцитоза, откриване на мононуклеарни левкоцити).
  • Диагнозата се потвърждава чрез имунологична (откриване на антитела и определяне на техните титри) и серологични реакции на кръвта.

Особено важно е да се разграничи инфекциозната мононуклеоза от фоликуларна ангина, като лечението на тези две болести е коренно различно. В случай на мононуклеоза, в никакъв случай не трябва да се приемат антибиотици, а гноен фоликуларен тонзилит може да се лекува само от тях.

Как да се лекува фоликуларна болка в гърлото с антибиотици

На първия ден от развитието на фоликуларна ангина, пациентът трябва да има тампони от фаринкса и носа върху пръчката на Лефлер (патолог на дифтерия), от които е необходимо да се диференцира ангината. След това започва лечението на заболяването. Основното лечение е предписването на антибиотици. На първо място, те трябва да потискат бактериалната флора и, в случай на стрептококова ангина, да осигурят предотвратяването на такива ужасни усложнения като ревматизъм:

  • Ако остра ревматична треска произвежда само температура с интоксикация и провокира възпаление на ставите, увреждане на нервната система, стените и клапаните на сърцето
  • Това хронично ревматично заболяване е тежко сърдечно-съдово заболяване с прогресивна сърдечна недостатъчност и увреждане на пациентите. Също така, в случай на стрептококова възпаление на болки в гърлото, ние се страхуваме от вторичен гломерулонефрит, водещ до хронична бъбречна недостатъчност.

Следователно, винаги при липса на алергия към този тип антибиотици:

  • Пеницилини (полусинтетични или защитени с инхибитори) са лекарствата от първа линия. Това са широкоспектърни лекарства, които са ефективни срещу стафилококи и стрептококи. Курсът на пеницилините трябва да бъде 10 дни. Това са амоксицилин (Flemoxin Soluteb), с резистентност на патогена, амоксицилин с клавуланова киселина Augmentin (140-250 рубли), Amoxiclav (120-300 рубли), Ecoclav (170-280 рубли).
  • Вторият ред антибиотици са макролиди. Азитромицин (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), кларитромицин (Klacid), йозамицин. Техният обменен курс може да бъде ограничен до 5 дни, тъй като лекарствата се натрупват в кръвта и този курс ще даде десетдневно излагане на бактерии.

Ефективността на антибиотичната терапия се оценява в рамките на 72 часа чрез понижаване на температурата и подобряване на общото благосъстояние. За този пациент през първите три дни лекарят посещава. Когато антибиотикът е неефективен, той се замества с лекарство от друга група.

При такова сериозно заболяване като фоликуларно възпалено гърло, лечението с антибиотици не трябва да се спира след като стане по-лесно. С ранно прекратяване на курса е възможно появата на лекарствена резистентност на бактериите към този антибиотик, а в случай на рецидив на ангина, тя ще бъде безсилна, както и развитието на сериозни усложнения.

Симптоматична терапия

Пациентът трябва да спазва почивка на легло, отслабеният пациент не трябва да излиза навън, тъй като това може да доведе до сериозно влошаване на състоянието.

  • Антипиретици и антихистамини

За да се намалят симптомите на ангина, използвайте нестероидни противовъзпалителни средства, които намаляват болката и температурата (нурофен, парацетамол, ибуклин). Също така, антихистамините се използват за намаляване на алергичния компонент на възпалението (вж. Списъка на лекарствата за алергии, лоратадин, кларитин, кларкинс, цетрин).

За да се избегне тежката дехидратация на организма от треска и тежка интоксикация, за да се отървете от токсините възможно най-скоро, в изобилие от топли напитки се показва, най-хубавото, топло мляко със сода или минерална вода без газове, както и помощ от фитоки с лайка, градински чай и шипка. Температурата на флуида трябва да бъде оптимално удобна, не гореща и не студена, така че да не причинява ненужно нараняване на възпалената лигавица.

Храната трябва да бъде колкото е възможно по-хомогенна, защото при поглъщане на твърда храна се получава значително увеличаване на болката при преглъщане, диетата трябва да се състои от течни зърнени храни, супи, бульони. Важно е също често да проветрявате стаята и да се почиствате всеки ден.

В допълнение към антибиотика, е необходимо да се допълни лечението с местни процедури. Развитието на това заболяване е първо в образуването на гноен фоликул, след това на неговото съзряване, нарастване на размера и накрая на процеса на отваряне на фоликула. Именно поради постоянното наличие на гнойни секрети в устната кухина най-важното условие за правилното лечение на фоликуларна ангина се счита честото гаргане.

Гарене с болки в гърлото трябва да бъде възможно най-често до 6-10 пъти на ден. По време на процедурата могат да се използват специални антисептици като йодинол, делфин, лугол, хлорофилипт, мирамистин, фурацилин (2 таблетки на чаша вода), билкови настойки, разтвор на сода и сол. Фармацевтичната индустрия предлага и голямо разнообразие от различни аерозоли, които са удобни за употреба - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Можете също така да облекчите болки в гърлото и подуване с помощта на абсорбиращи се таблетки и таблетки за смучене - Faringosept, Geksoral tabs и др. В допълнение към дезинфекционния ефект, гаргара спомага за измиване на гнойните секрети, които се образуват след отварянето на фоликулите.

Има един популярен метод за лечение на фоликуларен тонзилит - гаргара с този разтвор: вземете 1 цвекло, разтрийте го на фина ренде, в размер на 1 чаена маса - 1 супена лъжица 6% ябълков оцет, по-добре домашно, комбинирайте оцет с цвекло, сложете сместа в тъмно място за 4 часа, изстискайте сока през дебел плат, за да гаргара на всеки 3 часа. Сокът от цвекло с оцет има антибактериални свойства.

Фоликуларна болка в гърлото - усложнения

Ако пациентът има следните симптоми 6 дни след началото на лечението, това показва влошаване и неуспех на лечението:

  • по-лошо болки в гърлото
  • повишена телесна температура
  • затруднено преглъщане
  • външен тумор в областта на възпалените сливи около врата
  • болка в лимфните възли

Ако имате фоликуларна болка в гърлото, лечението на което започва късно, а също така, ако антибиотикът за болки в гърлото е избран неправилно и с много отслабен имунитет на пациента, могат да възникнат сериозни усложнения:

  • паратоничен абсцес на първо място
  • Синдром на Lemierre
  • инфекциозен токсичен шок
  • стрептококов менингит
  • ревматизъм
  • гломерулонефрит

Ако не извършвате антибиотично лечение, не обръщайте внимание на гаргара, тогава може да възникне усложнение, ако гнойните фоликули се разрушат не в устната кухина, а в почти бадемовата тъкан. Тогава това може да доведе до сериозна последица - инфекция на кръвта.

възпалено гърло

Ангина е остра обща инфекциозна болест с първично увреждане на сливиците. Възпалителният процес може да се развие и при други групи лимфаденоидни тъкани на фаринкса и ларинкса - в езиковата, ларингеалната, назофарингеалната, сливиците. Тогава, съответно, говорят за езиков, ларингеален или назофарингеален тонзилит.

Инфекцията може да бъде външна или собствени микроби. Има два начина за предаване на ангина: въздушно и храна. Но най-често има вътрешна инфекция на устата или фаринкса (хронично възпаление на сливиците, кариозните зъби и др.). Източникът на ангина може да бъде и гнойни заболявания на носа и параназалните синуси.

Фоликуларният и лакунарният тонзилит се характеризират с по-изразена клинична картина. Главоболие, възпалено гърло, неразположение, обща слабост. Промените в кръвта са по-значими, отколкото при катарална ангина.

Доста често болките в гърлото започват с втрисане, температурата се повишава до 38-39 ° C и по-висока, особено при децата. Отбелязва се висока левкоцитоза - 20-109 / л и повече при изместване на формулата на бялата кръв вляво и висока ESR (40 - 50 мм / ч). Регионалните лимфни възли са разширени и болезнени при палпация.

При фарингоскопия се отбелязва изразена хиперемия и подуване на сливиците и съседните зони на мекото небце и небцето дъги.

При фоликуларно възпалено гърло се виждат гнойни фоликули, полупрозрачни през лигавицата под формата на малки жълто-бели мехурчета.

Когато лакунарната ангина също образува жълтеникаво-бели набези, те се локализират в устата на лакуните. Тези атаки могат по-късно да се слеят една с друга, покривайки цялата или почти цялата свободна повърхност на сливиците и лесно се отстраняват с шпатула. Разделянето на ангина в фоликуларен и лакунарен условно, тъй като същият пациент може да има едновременно фоликуларен и лакунарен тонзилит.

Най-честите инфекциозни агенти са стафилококи, стрептококи, пневмококи. Има информация за възможността от вирусни болки в гърлото.

Предразполагащи фактори: локално и общо охлаждане, намалена устойчивост на тялото. Ангина често засяга деца от предучилищна и училищна възраст и възрастни до 35-40 години, особено през есента и пролетта.

При простуди и хрема, фарингеалната лигавица обикновено е възпалена - фарингит. Тя става суха, червена, раздразнена и подута. В този случай причината обикновено е вируси. Тук често се добавя вторична инфекция от бактерии, която се проявява при увреждане на имунитета.

Наред с остро възпаление на фаринкса се наблюдава и хроничната му форма. Тя се дължи на продължително дразнене на лигавицата от прах, пушене, алкохол, увеличени сливици или постоянно дишане през устата (например поради кривината на носната преграда, при хронично възпаление на параназалните синуси).

Лечение на ангина

Дори преди посещението на лекар, трябва да се пристъпи към чести, т.е. не 3-4 пъти на ден, а на час, гаргара. За изплакване е по-добре да не се използват лекарства, а слаб топъл разтвор на сол. Това събитие ще бъде полезно в по-късните етапи на възпалено гърло, но лекарят обикновено предписва изплакване с антибактериални средства (например, фурацилин, риванол, елудрил).

Имаше и преди, но в днешно време има повече, многобройни лекарства за смучене (Falimint, Faringosept, Strepsils, таблетки или таблетки с ментол и т.н.) и аерозоли за напояване на гърлото (Ingalipt, Eludril, Hexoral и др.). При възпалено гърло те значително намаляват болката и насърчават заздравяването, но механизмът на действие не може напълно да замени първото терапевтично събитие, което беше обсъдено - изплакване.

По време на изплакване, гной, микробите и техните метаболитни продукти се измиват и отстраняват, вместо да се поглъщат, както при смучене на таблетки. Болки в гърлото обикновено са съпроводени с многобройни прояви на бактериална интоксикация, поради което е налице прекомерно пиене, ако няма противопоказания (висока хипертония, сърдечна или бъбречна недостатъчност) и почивка на легло.

Лекар за болки в гърлото обикновено допълнително предписва антибактериални лекарства за перорално приложение или под формата на инжекции. За съжаление без тях е невъзможно да се справите, тъй като появата на гноен процес в областта на орофаринкса и назофаринкса показва, че част от защитните бариери на човека вече са преодолени от микроби и тялото се нуждае от помощ. За разлика от вирусни инфекции, когато употребата на антибактериални лекарства не е оправдана, освен в специални случаи, с ангина, те водят до бързо потискане на микрофлората и възстановяване.

Аналгетиците (аспирин, аналгин, парацетамол и др.) Се използват както за борба с прекалено високата телесна температура (над 38,5 ° С за възрастен), главоболие и за облекчаване на болката, която понякога не позволява, не само да се яде, но дори и да пие течност. В такива случаи се приема аналгетик преди хранене (хапчето може да бъде смачкано; още по-добре е да се използват лекарства под формата на разтворими ефервесцентни таблетки или сироп - детски панадол, ефералган-УПСА и др.). Ако по време на лечението на ангина, треска утихне, и болки в гърлото става доста поносимо, тогава е по-добре да отмени тези лекарства.

Понякога терапията е толкова ефективна, че на 3-4-ия ден човек започва да се чувства практически здрав. Въпреки това е строго забранено в този момент да се преустанови лечението на ангина и да се отиде на работа, да се посещават часове в образователна институция. Възпалителният процес все още не е завършен, много системи на тялото са или отслабени, или са в състояние на значително преструктуриране (включително имунитет).

За да се избегне разрушаването на адаптивните механизми (всъщност развитието на усложнения), е необходим период на възстановяване, който ще продължи още няколко дни. По това време ще бъде много полезно доброто хранене, следобедната почивка, добрия сън.

В противоположната ситуация, когато състоянието на пациента не се подобрява при лечението на ангина, или има увеличаване на болката, температурата е стабилна, се появява носов глас, пречка е при преглъщане на храна или дишане, или други проблеми, е необходима спешна допълнителна медицинска консултация.

Как за лечение на фоликуларното гърло у дома за деца и възрастни

Фоликуларен тонзилит или остър фоликуларен тонзилит е гнойно възпаление на вътрешните тъкани на сливиците. Според тежестта на заболяването, заболяването заема междинно положение между лезия на катаралната жлеза и лакуната.

Различия от ангина на други видове

За да разберете какво е фоликуларен тонзилит, трябва да си представите структурата на сливиците, която е доста сложна.

На повърхността са разположени лакуни - разклонени структури на депресиите. Под лакуните се намират дифузна лимфоретикуларна тъкан и фоликули, в които се осъществява съзряване на Т и В лимфоцити, както и някои други групи левкоцити.

При тази форма на тонзилит фоликулите се възпаляват.

Обикновено фоликулите не се виждат с просто око. Но с развитието на патологичния процес те стават забележими.

тонзилит, засегнат от фоликуларен тонзилит

Често изглежда, че гной, съдържащ се в фоликулите, може лесно да бъде отстранен от повърхността на сливиците. Не е така. При опит за отстраняване на язви не се елиминират, тъй като те се намират под епитела на лигавицата.

При фоликуларен тонзилит абсцесите не се сливат и размерът на всеки не превишава 1-3 mm. Това означава, че не формира прочутото бяло носене на сливиците.

Когато лакунарният тонзилит е възпалена лигавица в пролуките. Те са пълни с гной, който може да бъде отстранен с шпатула. Това е разликата между фоликуларен тонзилит и лакунар.

Често се смята, че лакунарната форма е по-лесно фоликуларна, тъй като възпалението е отвън, а не отвътре. Всъщност обикновено е точно обратното. Често се появява катаралната форма на заболяването, която след това се влива в фоликуларната форма и едва след това в лакунарната форма.

патогенеза

В повечето случаи инфекцията се развива поради инвазията на такива бактериални микроорганизми като:

  • пиогенни (гем-хемолитични) стрептококи (70% от случаите);
  • патогенни стафилококи (по-рядко срещани);
  • пръчка pfeiffer;
  • менингококи;
  • пневмококи.
Бактерии от рода Streptococcus

Някои от тези бактерии са постоянно на лигавицата на гърлото, но не причиняват заболяване. Следователно, основната причина за развитието на фоликуларна ангина е намаляването на имунитета.

Защитата на тялото се намалява поради различни фактори:

  • хипотермия;
  • липса на витамини и анемия;
  • хронични заболявания;
  • нередовен сън и постоянен стрес;
  • недохранване;
  • вторичен имунодефицит.

От голямо значение е състоянието на зъбите. На фона на пренебрегвания кариес, фоликуларният тонзилит се среща много по-често.

Фоликуларното гърло е заразно. Инфекцията може да се предава по въздух или чрез контакт с заразено лице и заразени повърхности. Много по-рядко по фекално-оралния (хранителен) път.

Симптоми на заболяването

Инкубационният период е кратък - от 10 часа до 2 дни.

На първия етап на заболяването лимфната тъкан на сливиците става място на обилно натрупване на патогенни микроорганизми. Под слизести образувани язви.

Следните симптоми са характерни за фоликуларен тонзилит.

  • Висока температура - 39-40 градуса, което е трудно да се съборят антипиретици.
  • Сухота, болката и болката в гърлото, превръща се в кашлица.
  • Тежко зачервяване и подуване на сливиците.
  • Появата на малки бели пустули.
  • Слабост, втрисане, главоболие и симптоми на обща интоксикация на тялото. Възможни са диария и повръщане, особено ако детето е болно. Мускулни болки и болки в ставите, тахикардия и болки в сърцето (по-често при възрастни).

Поради инфекция, лимфните възли са разширени и толкова болезнени, че болният може да наклони или да обърне главата си трудно.

С по-нататъшното развитие на болестта от възпаления фоликулен гной започва да тече. Ако се влее в криптите (лакуни), започва нов етап в развитието на болестта, наречен лакунарен тонзилит.

Фарингоскопският анализ и разликата в покритието на сливиците с гной показват разликата между една форма на ангина и друга.

На снимката може да се види как изглежда фоликуларният ангина и как се различава от лакунарната форма.

Първият симптом на фоликуларен тонзилит е болката при преглъщане, понякога излъчваща до ухото.

Заболяването почти винаги съпътства хипертермията. Това показва, че тялото се бори с инфекцията, която е проникнала в нея.

Ако фоликуларният тонзилит протича без треска, това е много тревожен симптом, който показва:

  • намален имунитет;
  • пълно изчерпване на тялото;
  • автоимунни заболявания;
  • разпространението на болестта до хроничния стадий;
  • алкохолизъм;
  • сърдечна недостатъчност.

Понякога заболяването може да възникне при ниска температура при обикновено здрави млади жени по време на менструация.

диагностика

За да бъде правилно излекувана фоликуларният ангина при възрастни и деца, трябва първо да се диагностицира правилно.

Когато се прави диференциална диагноза, статусът на локализацията е важен, т.е. местните промени, които лекарят вижда, когато преглежда гърлото на пациента.

Тази патология трябва да се разграничава от други болести:

  • херпетен стоматит;
  • херпесни болки в гърлото;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • гъбичен тонзилит;
  • хроничен тонзилит;
  • болки в гърлото

Херпес възпалено гърло е най-сходен с фоликуларната форма. При тази форма на заболяването епителът на гърлото е покрит с везикули, които първо се виждат като червени точки и след това като прозрачни мехурчета (показани на снимката).

везикули в гърлото с herpangina

При самодиагностика е лесно да се обърка везикулите с херпагината и гнойните фоликули.

За херпесен стоматит се характеризира с развитието на изрази на лигавицата - афта. Те са покрити с белезникав цвят, изключително болезнено и също се простират отвъд сливиците, предимно в устата и устните.

Ако на сливиците се появи сирена патина, която лесно се отстранява механично, това показва развитието на гъбичен тонзилит.

Ранните етапи на заболяването лесно се смесват с инфекциозна мононуклеоза, при която може да има вторична ангина, подобна на фоликуларната. Възпаление на сливиците се развива от първия ден на заболяването или се включва в дни 5-6.

Има температурни колебания и лимфните възли постепенно набъбват и стават болезнени на допир. Особеността на инфекциозната мононуклеоза е поражението не само на шийката на матката, но също и на аксиларната, тилната, субклавиалната и ингвиналната групи на лимфните възли.

Характерните симптоми са болки в корема и разширяване на черния дроб и далака. При първична фоликуларна ангина няма такива симптоми.

Важно е също да запомните разликата между лакунарния тонзилит и фоликуларния.

При лакунарно възпаление, гнойни маси, подобни на фоликуларни язви, с механично въздействие върху тях се освобождава гной. В същото време, язви са по-големи от възпалените фоликули и често се сливат заедно.

лечение

Общи препоръки

За да бъде ефективно лечението на фоликуларна ангина, трябва стриктно да спазвате следните правила.

  • Легло за почивка Необходимо е да се въздържат от всякакви физически натоварвания, дори и от най-малките. Не можете да излизате на улицата поне 5-6 дни, защото е изпълнен с усложнения.
  • Горещо пиене в големи количества, например негазирана минерална вода и мляко със сода. Билкови препарати с дива роза, лайка и градински чай могат да помогнат. За да избегнете нараняване на възпалената лигавица, не правете напитката твърде гореща.
  • Подправките и подправките трябва да бъдат изключени. Облекчаване на държавата ще помогне хомогенна храна без подправки, като зърнени храни, бульон, картофено пюре и супи.
  • Не забравяйте да почистите и проветрете стаята, в която е пациентът.

Антибиотична терапия

Необходими са антибиотици за фоликуларна болка в гърлото. Използвайте широкоспектърни лекарства, насочени към борба със стрептококовите инвазии.

Полусинтетичните или защитени пеницилини са лекарства на първичен избор.

Използват се защитени пеницилини, например Amoxiclav, Amoxicillin Clavulanate, Augmentin, Ecoclav. Курсът на лечение е 7-10 дни.

Ако протичането на заболяването е умерено или тежко, основата на терапията са инжекционни лекарства.

Има лекарства от втора линия. Това са макролиди. От тях Sumamed, Clarithromycin, Azitsin най-често се използват за 3-5 дни. Антибиотици, макролиди при лечението на фоликуларна ангина обикновено се използват, когато децата са болни.

Понякога се използват антибактериални средства от цефалоспориновата група, например цефтриаксон, цефуроксим, цефазолин и флуорохинолони (левофлоксацин, ломефлоксацин).

Лекарства за облекчаване на симптомите

За разлика от антибиотиците, антипиретичните и антихистаминовите лекарства не са задължително лечение. Но обикновено те се използват. За елиминирането на симптомите при лечението на фоликуларен тонзилит е изключително важно с оглед на тежкото състояние на пациента.

За намаляване на тежестта на симптомите на заболяването се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, които намаляват болката и намаляват температурата. Това - Нурофен, парацетамол и лекарства, основани на него, Ibuklin.

За облекчаване на оток на лигавицата могат да се използват антихистамини - Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Кларитин, Кларинсенс и Цетрин.

Местна терапия

Необходимо е да се лекува фоликуларна възпалено гърло у дома при възрастен и дете с използване на местни антисептични средства.

Такива антисептици се използват като йодинол, делфин, хлорофилипт, мирамистин, фурацилин (2 таблетки на чаша вода), билкови настойки, разтвор на сода, сол и йод.

В тази статия можете да намерите пълен списък с инструменти, които се използват за гаргара при лечението на фоликуларна ангина у дома.

Можете да използвате аерозоли за почистване на гърлото. Приложете Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал.

Подуване и болки в гърлото могат да бъдат отстранени с помощта на хапчета и таблетки за смучене: Faringosept, Hexoral и др.

Не подценявайте лечението на народните средства. Можете да обърнете внимание на следните рецепти.

  • Смелете суровото цвекло (1 чаша от готовата маса), разбъркайте с 1 супена лъжица. с лъжица ябълков оцет, разбърква се, докато се получи хомогенна субстанция и се оставя за 4 часа на хладно място без достъп до слънчева светлина. С течение на времето, съставът на щама и използване за гаргара.
  • Прополисът отдавна е известен като бактерицидно, противовъзпалително средство, което укрепва защитните сили на организма. За лечение на остър тонзилит той се взима в устата (малка част) и се дъвче напълно.
  • Борените игли също имат противовъзпалително и антисептично действие. За да се приготви агентът, боровите игли се наливат с вода в съотношение 1:10 и се вари 30 минути. След това настоявайте няколко часа. Полученият състав е необходимо да се пие 1/3 чаша 3 пъти на ден.

Хирургично лечение

Хирургията е единственият начин за лечение на повтарящи се фоликуларни болки в гърлото.

В момента сливиците не винаги се отстраняват. Често те се прилагат за други методи на излагане, например замразяване. При такава хирургична процедура здравите тъкани, които са близо до възпалителния фокус, не са повредени.

В резултат на това пациентът се възстановява по-бързо. Хирургията се понася лесно и без усложнения.

Характеристики на хода на заболяването при деца

Фоликуларното възпалено гърло при дете възниква много по-често, отколкото при възрастен, и е по-тежко.

Малкият пациент често страда от треска, до 40 градуса. Силни главоболия. Могат да се развият следните симптоми:

  • гадене
  • повръщане;
  • виене на свят;
  • менингеални симптоми (скованост на шията).

При особено тежко протичане на заболяването е възможна загуба на съзнание.

Понякога при напълно здрави деца могат да се появят необичайно подути сливици. А понякога се случва по различен начин - възпалението може да се развие с нормален размер на жлезата.

Възпалението се лекува с антибиотици, но дозата им трябва да се изчисли въз основа на теглото на детето. Използването на перорални препарати под формата на сироп или лесно диспергирани таблетки е особено подходящо.

Както при всяка антибиотична терапия, предпоставка е използването на пробиотици, в противен случай може да възникне дисбактериоза.

Дрехите обикновено се заменят с размазване на сливиците с антисептични разтвори.

Възможни усложнения

Ангината обикновено завършва след 5 дни. Но не трябва незабавно да отидете на работа и да водите активен живот, защото имунната система е изключително слаба. Необходимо е да се възстановят защитните сили. Пълната рехабилитация обикновено отнема 10 дни.

Прости методи като здравословна диета, състояща се от пресни плодове и зеленчуци, лесно смилаеми протеини и добър сън, могат да помогнат за повишаване на имунитета.

Факт е, че антителата, които се произвеждат за потискане на чужд микроорганизъм, главно стрептокок, атакуват клетките на собствените си тъкани. Това се случва, когато бактериалните клетъчни стени съдържат антигенни детерминанти, подобни на тези, открити в мембраните на местния организъм.

Особено уязвими са тъканите на ставите, сърцето, бъбреците, тъй като те могат да приличат на клетъчната стена на стрептококите в имунната система.

Увреждането на бъбреците често се развива без симптоми. Няколко години по-късно става ясно, че има хроничен гломерулонефрит, причината за който е усложнение от остър гнойни тонзилити.

За разлика от тъканта на бъбреците, лезиите на сърдечно-съдовата система се проявяват почти веднага след преживяване на болки в гърлото.

Особено разрушителен ефект има върху такива части на сърцето като вътрешната мембрана на митралната клапа, както и на аортната и трикуспидалната клапа, регулиращи комуникацията на дясното предсърдие и вентрикула.

Ако се развият усложнения в ставите, тогава човек се чувства зле и уморен, доколкото физическото натоварване на домакинството става невъзможно. Повишаването на температурата може допълнително да влоши това състояние.

Усложненията на възпалението на ставите са изпълнени с подуване в областта на засегнатите стави и силна болка. Най-често едновременно се забелязва възпаление в няколко стави.

Понякога може да се появи двойно усложнение на стенокардия. Тогава ставите и сърцето са засегнати. Това е ревматизъм.

Повишен риск от ангина по време на бременност

Шанс за толкова ужасен финал, като спонтанен аборт или избледняване с фетална смърт.

Ангина може да повлияе негативно върху развитието на плода през втория и третия триместър на бременността. Ако температурата на бременната жена е твърде висока, то плодът започва да страда от интоксикация, хранителни дефицити и хипоксия. Може да се появи анормално развитие на нервната и сърдечно-съдовата система на детето.

Лекарите твърдят, че температура над 38 ° неблагоприятно се отразява на умствените способности и нервната система на нероденото дете. При такава висока температура плацентата също е неблагоприятно засегната. То може да бъде отхвърлено, а след това спонтанен аборт или преждевременно раждане.

За да се предотврати такъв сценарий, мислейки как да се лекува фоликуларна болка в гърлото при бременна жена, трябва само лекарят, който ще следи не само състоянието на жената, но и детето си.

предотвратяване

Няма специална превенция на това заболяване.

Най-ефективният начин да избегнете заболяването е да укрепите имунната система.

За това ви е необходимо:

  • яжте правилно, не седнете на строги диети и не се облягайте само на сладки;
  • спят добре;
  • натоварване на тялото с упражнения.

Също така е необходимо навременно лечение на огнища на хронична инфекция, например рехабилитация на устната кухина и избягване на контакт с вече болни хора.

Как за лечение на фоликуларното възпалено гърло

Остър тонзилит или ангина е внезапно инфекциозно заболяване, което засяга тъканите на сливиците. Има няколко класификации на това заболяване, едно от които е патологично. Според последното, фарингоскопията (изследване на фаринкса) може да разграничи следните форми на остър тонзилит: катарален, фоликуларен, лакунарен и некротичен. Според статистиката фоликулярната форма на остър тонзилит се диагностицира малко по-често от други, така че акцентът в тази статия ще бъде поставен върху него.

Причините за фоликуларна ангина

Тази болест е винаги инфекциозна. Най-честият му причинител е β-хемолитична стрептококова група А, по-рядко стафилококи и техните комбинации със стрептококи се засяват в мази.

Микробата навлиза в сливиците отвън или мигрира към тях от хроничните огнища на инфекция с друга локализация (с отит, синузит, кариес). Често бактерията е вече безсимптомна в сливиците (това състояние се нарича хроничен тонзилит) и се активира, когато имунният статус на тялото намалява или неблагоприятните фактори го засягат, като основните са:

  • обща или локална хипотермия;
  • тютюнопушенето;
  • прекомерно сух, замърсен и прашен въздух;
  • внезапни промени в температурата на околната среда (преход от твърд замръзване към много гореща стая).

Епидемиология на заболяването

Острият тонзилит, по-специално фоликуларната му форма, се среща често, вторично само след остра АРВИ по честота. За него, както и за вирусни инфекции, характерен е ясно изразеният сезонност: най-често болките в гърлото страдат от преходен есенно-пролетен период. Децата често се разболяват - детето е предразположено към това заболяване от момента, в който е развил небцето сливици, а именно от 4 до 5 години. Що се отнася до възрастното население, заслужава да се отбележи, че в колоната "Диагноза" на лъвския дял на инвалидността на различни предприятия е посочен остър тонзилит.

Със сигурност читателят се интересува от въпроса "Има ли ангина фоликуларно замърсяване?". Бързаме да отговорим, че да, това е много заразно! Инфекцията се предава главно от въздушни капчици, т.е. при кихане и кашлица. Хранителните (по време на употребата на заразените продукти), както и контактно-битовите (чрез замърсени битови предмети) пътища на предаване също са важни. Децата са особено податливи на инфекция, така че контактът с тях трябва да бъде изключен по време на заболяването.

Фоликуларна болка в гърлото: симптоми

Всяка ангина, включително фоликуларна, има изразени характерни симптоми.

Инкубационният период, т.е. периодът от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването, може да варира от 10-12 часа до 1-2 дни. След този период се появяват признаци на фоликуларна ангина:

  • тежка слабост, летаргия, умора;
  • болки в ставите и мускулите;
  • втрисане;
  • повишаване на температурата до 38–40 ° С;
  • изпотяване;
  • силно главоболие;
  • по-лош или без апетит;
  • в първите часове на заболяването - дискомфорт, лека болка в гърлото при преглъщане; с течение на времето интензивността на болката се увеличава - те стават непоносими, пречат на преглъщането, нарушават съня, могат да излъчват в ухото;
  • често се наблюдава увеличаване на предните и задните цервикални лимфни възли, болка в областта при поглъщане, болка при палпация;
  • понякога се наблюдава спленомегална спленомегалия;
  • при децата може да се развие повръщане, диария, нарушено съзнание и дори менингизъм (схващане на мускулите на врата).

Заслужава да се отбележи, че понякога незнаещите хора се отнасят до термина “фоликуларна ангина” като просто обостряне на хроничния тонзилит (когато признаците на интоксикация почти отсъстват, но пациентът се притеснява за лека болка в гърлото и малки пустули се появяват на повърхността на сливиците). Именно за тази категория читатели бих искал да изясня, че фоликуларна ангина без температура и други признаци на интоксикация не може да се случи - за това заболяване е характерен силно изразен интоксикационен синдром (виж първите 7 признака от списъка на симптомите).

Усложнения на стенокардия

В ранните стадии на най-опасните усложнения при остър тонзилит са фарингеални абсцеси, медиастинит, отит, менингит, сепсис.

Късни усложнения на стенокардия могат да бъдат остра ревматична треска или пост-стрептококов гломерулонефрит.

диагностика

Диагнозата обикновено не е трудна. Лекарят ще може да подозира болки в гърлото въз основа на характерните оплаквания на пациента и историята на заболяването, фарингеален преглед или фарингоскопия ще му помогне да изясни формата на заболяването: палатинските сливи са рязко увеличени, ярко хиперемирани (т.е. зачервени), подути; на повърхността им има множество заоблени белезникаво-жълти или жълти точки. Мекото небце е подуто и хиперемично. Когато узреят, фоликулите се отварят и гнойът излиза на повърхността на сливиците, образувайки филм с бяло-жълто-зелен цвят. Тези филми се отстраняват лесно с шпатула (за разлика от филми с подобен вид при дифтерия) и не оставят кръвоизливи след себе си.

От допълнителните методи на изследване е важно да се определи общата кръвна картина (при която лекарят може да види изразена левкоцитоза, преминаване към лявата левкоцитна формула, рязко увеличаване на СУЕ - понякога до 40-50 мм / ч), бактериологично изследване на мазките, взети от сливиците, или кръвен тест с целта на проверката на патогена.

Тъй като клинично остър тонзилит на стрептококовата етиология е подобен на някои други инфекциозни заболявания (например, инфекциозна мононуклеоза или дифтерия), за да се предотврати разпространението на инфекция от лекар, може да се издаде насочване за хоспитализация в инфекциозното отделение.

Лечение на фоликуларна ангина

Лечението на това заболяване трябва да се извършва само от лекар! Самолечението в този случай е просто неприемливо, тъй като може да причини сериозни усложнения, понякога дори опасни за живота.

Преди всичко, тъй като болестта е силно заразна, пациентът трябва да бъде изолиран. По-добре е мястото на престоя му да се превърне в кутия за инфектиране, в някои случаи се разрешава лечение в дома - изолация в отделно помещение.

Режимът трябва да се съхранява в леглото - в този случай, темпът на възстановяване ще бъде ускорен и последиците от болестта ще бъдат минимални.

Целият период на болестта трябва да бъде последван от щадяща диета: да се ядат само меки, топли, неутрални храни. Пикантните, кисели, пушени храни трябва да бъдат изключени от диетата. Разбира се, заслужава да се отбележи, че за да се поддържа адекватно функциониране на имунната система, консумираните храни трябва да бъдат подсилени и наситени с микроелементи. Изобилна топла напитка играе много важна роля: зеленчукови и плодови напитки, мляко с мед, зелен чай с лимон, алкална минерална вода без газ.

Лечението на остър тонзилит трябва да бъде изчерпателно и да включва следните методи:

  • Задължително - приемане на антибиотици (пеницилин, цефалоспорини, макролиди); те трябва да се предпишат и да се отменят само 3-4 дни след нормализиране на телесната температура;
  • използване на антибактериални лекарства от местно действие - лекарството под формата на спрей Bioparox се е доказало повече от други;
  • изплакване на устата с антисептични разтвори (хлорхексидин, хлорофилипт, фурацилин); изплакването трябва да бъде често (2-3 пъти на час), тъй като смисълът на тази процедура е не само инхибирането на микроорганизмите, но и почистването на повърхността на сливиците от гнойни набези и следователно предотвратяване на по-нататъшното разпространение на инфекцията;
  • директно третиране на антисептици с сливици (обикновено за тази цел се използва разтвор на Lugol и разтвор на хлорофилипта); препаратът с памучен тампон се нанася върху сливиците, където упражнява терапевтичния си ефект;
  • използването на локални противовъзпалителни и аналгетични спрейове (Kameton, Tera-flu, Ingalipt, Tantum Verde) и таблетки за смучене (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin и други);
  • при тежко подуване на гърлото и сливиците се препоръчва приемането на антиалергични лекарства (Cetrin, Edem, Zodak);
  • телесна температура до 38,5 ° С, и с задоволително поносимост и до 39 ° С, не се препоръчва да се понижава, тъй като при тази температура собственият имунитет на човека работи възможно най-ефективно по-висока температура вече е опасна, така че в този случай е показано използването на антипиретични препарати (препарати, съдържащи парацетамол (Efferalgan, Panadol) или ибупрофен (Nurofen, Imet);
  • при преминаване на болестта от острия стадий към подозрителния пациент може да бъде предписана физиотерапия (UHF, електрофореза в областта на сливиците).

Профилактика на фоликуларна ангина

Специфична превенция на това заболяване не съществува.

За да се избегне развитието на болестта, трябва да се обърне необходимото внимание на собственото здраве. материята:

  • здрав сън;
  • балансирана и балансирана диета;
  • умерено упражнение;
  • втвърдяване;
  • навременно и адекватно лечение на огнища на хронична инфекция;
  • превенция на соматични заболявания.

перспектива

С навременна диагностика и своевременно започване на адекватно лечение на фоликуларен тонзилит след 7-10 дни заболяване, пълното възстановяване често се случва, но в по-голямата част от случаите се развива хронично възпаление на сливиците - хроничен тонзилит.

При самолечение, неспазване на препоръките на лекаря е много вероятно късните усложнения от остър тонзилит - ревматични сърдечни заболявания и гломерулонефрит - да са сериозни, изискващи постоянно медицинско наблюдение и лекарства.

За опасностите от ангина и нейното лечение подробно в програмата „Да живеем здрави!”: T