Основен
Скарлатина

Обрив на скарлатина

Появата на обрив е един от честите симптоми на детските инфекции и може да се дължи на неинфекциозни причини. Въпреки това, някои видове обрив имат характерен външен вид, който позволява да се диагностицира определено заболяване. Тази функция има обрив с скарлатина. След изследване на дете с подобен обрив и идентифициране на други типични симптоми, педиатърът вероятно ще диагностицира и предпише правилното лечение.

Какво е това?

Скарлатина се нарича една от инфекциозните заболявания, която най-често се диагностицира при деца на възраст от 2 до 10 години; неговият патоген е стрептококи от група А и всички симптоми са причинени от излагане на еритротоксин, който се секретира от тези бактерии.

Заболяването се предава от болни деца (детето е заразно от началото на клиничните симптоми) или от наскоро болно дете (бактериите се освобождават до три седмици след възстановяването) и от стрептококови носители. Предаването се осъществява чрез въздушни капчици и чрез обекти, използвани от пациента или носителя на бактерии.

Инкубационният период може да бъде само няколко часа и да достигне 12 дни, но най-често заболяването започва да се проявява след 2-3 дни след контакт на детето с патогена. Началото на червената треска обикновено е остра, а първите симптоми са повишена температура и силно възпалено гърло. Дете, което в повечето случаи има скарлатина, развива силен имунитет.

Кога се появява обрив?

За много деца, обриви се появяват в първия ден от началото на клиничните симптоми на скарлатина (след 6-12 часа). Обаче може да се образува обрив по кожата на болно дете и на втория или третия ден след влошаването на общото състояние. Кожата, покрита с обрив на допир, напомня на шкурка. Колкото по-трудно се появява скарлатина, толкова по-изобилен и по-ярък ще бъде обривът.

Какви други симптоми има?

Ако детето развие типична форма на скарлатина, то в допълнение към обрива ще се прояви:

  • Симптоми на интоксикация, които включват повишаване на телесната температура до 38-40 ° С, главоболие, повръщане, нервна възбуда или летаргия, болки в ставите и мускулите, сърцебиене.
  • Възпаление на сливиците. Тя се проявява с изразено зачервяване на гърлото ("пламтящо гърло"), поява на болка и гнойна плака.
  • Промени в езика. В първите дни на болестта се покрива с цъфтеж, но от 2 до 4 ден езикът става зърнест и яркочервен ("пурпурен").

Как изглежда обривът?

Дете с червена треска върху зачервена кожа изглежда ярко розови или червени точки 1-2 мм, с лек натиск, върху който се увеличава цвета на обрива. Ако натискате дланта на обрива повече, обривът ще изчезне и лекарят ще види само бледа или жълтеникава кожа. Такъв признак на скарлатина се нарича "палмов симптом".

локализация

При деца с скарлатина, обривът първо покрива лицето, а след това се разпространява към флексорните повърхности на ръцете и краката, областта на слабините, страничните части на тялото.

Обривът по лицето е разположен главно по бузите и може да се стигне и до челото, но в зоната, наречена назолабиален триъгълник, няма обрив с скарлатина. Тази област на лицето остава бледа и тази характеристика на скарлатина се нарича симптом на Филатов.

Също така при деца, страдащи от скарлатина, се открива симптомът Pastia, който е представен от образуването на тъмно червени ивици от гъсто подредени елементи на обрива в естествени гънки - под мишниците, под коленете, в лакътните гънки.

Сърбеж ли е?

Както при много други заболявания с обрив, обривът може да причини сърбеж при скарлатина. Сърбежът не е изразен или е доста силен, което причинява надраскване на кожата на бебето. Някои деца нямат сърбеж.

Кога изчезва?

След три до седем дни от началото на обрива започва да изчезва. Една до две седмици след началото на болестта, тя се заменя с десквамация. Краката и дланите на детето започват да се отлепят от върховете на пръстите до големи участъци от кожата, а по тялото пилингът е малък (люспест). Пигментационен обрив с червена треска не напуска.

Може ли да има червена треска без обриви?

При някои деца инфекцията действително може да продължи без обрив. Въпреки това, други признаци на скарлатина (и болки в гърлото и симптоми на интоксикация) са налице при детето.

Какво да правим

Ако детето има повишена температура, влошаване на общото състояние, болки в гърлото, а след това на същия ден или след 1-3 дни тялото е покрило пунктиран обрив, трябва незабавно да се обадите на лекар и да изолирате пациента.

Педиатърът ще потвърди скарлатината и ще предпише на детето антибиотици, защото причинителят на скарлатина е много чувствителен към много антимикробни лекарства, по-специално към пеницилиновите антибиотици. Те се предписват курс от 7-10 дни, който не трябва да се прекъсва, дори ако общото състояние на детето стане задоволително и обривът изчезна. Освен това на децата се предписват лекарства за алергия, витаминни добавки и други лекарства, за които има индикации.

Родителите трябва също да следват тези препоръки на лекаря:

  • Целият остър период на заболяването, докато температурата падне детето, трябва да е в леглото.
  • Храна за дете с скарлатина трябва да се дава течна или полутечна, за да не се дразни възпаленото гърло. Протеиновите продукти ограничават малко.
  • За бебетата е важно да осигурят много топло питие.
  • Често обривът от скарлатина не се лекува.
  • Къпането с обрив не е забранено, а напротив, ще помогне за облекчаване на сърбежа. Въпреки това, когато се къпе, водата трябва да бъде топла, и не се препоръчва да се търка кожата с кърпа и го избършете с кърпа. По-добре е да излеете бебето от диперата, а след това да го увийте в пелена.
  • Детето трябва да бъде изолирано от членове на семейството, които не са страдали от скарлатина. Когато се грижите за бебето, можете да използвате марля маска, а ястия, кърпи, играчки и други предмети трябва да се отделят и да не се използват от други хора. Освен това се препоръчва честото проветряване и мокрото почистване на помещението, в което се намира пациентът.

Характерни особености на скарлатина

Обривът от скарлатина е един от отличителните белези на инфекциозно заболяване. Понякога след появата на обрив може точно да се постави диагнозата при деца и болни възрастни.

Обривът, който се появява на тялото с червена треска, има своите специфични особености, така че опитен лекар никога няма да го обърка с, например, обрив с рубеола или кора. Типичният ход на заболяването позволява на родителите самостоятелно да предложат диагноза.

Характеристики на обрив с скарлатина

Обриви по тялото с скарлатина не се появяват веднага. Първоначално заболяването се развива с всички признаци на катарална ангина - възпалено гърло, признаци на интоксикация и треска. Бодливите пъпки се появяват главно на втория ден, по-рядко на третия.

Локализация на обрив с скарлатина

Характеристиките на обрива на скарлатина включват:

  • Постепенно се появява върху тялото. Първоначално пъпките с алена треска се откриват на топлите зони на тялото, а това са подмишници, бедра, бедрен триъгълник, естествени гънки, горната половина на гърдите. Тогава обривът се разпространява почти из цялото тяло.
  • Обривът отива върху лицето, но назолабиалният триъгълник остава непокътнат. От страна на тази черта е ясно видима - хиперемичните бузи се открояват добре срещу бледата област на устните и носа.
  • Яркостта на цвета трае не повече от три дни, след това постепенно избледнява и напълно изчезва до 10-ия ден от болестта.
  • Дълго време яркостта на скарлатината остава в подколенните области.
  • Видими са петехиални обриви по езика, сливиците, тъканите на гърлото и мекото небце.
  • Ако петната са притиснати със стъклена шпатула с ниска интензивност, може да се види, че те са станали по-ясни. С повишено налягане кожата придобива златисто-жълт оттенък.
  • Появата на пъпките винаги е придружена от сърбеж.

От разстояние, обривът, който се появява, може да изглежда като едно голямо розово петно, при по-внимателно разглеждане се забелязват малки петънца с яркочервен цвят, които се сливат в едно. Тези петна са осеяни с розола, с диаметър от един до два милиметра, като техният цвят е най-ярък в самия център. Ако прекарате ръката си над обрива, кожата ще се почувства груба, донякъде груба. Обривът е сух, т.е. с типичен ход на заболяването, те не се отварят и не се намокрят.

Обрив с скарлатина се намира на хиперемичните участъци на кожата, докато при алергии цветът на кожата остава непроменен. Също така, в случай на алергия, обривите са най-вече локализирани върху екстензорните повърхности на горните крайници, в други части на тялото е забележимо по-малък.

След изчезването на обрива се наблюдава белене на кожата. Интензивността на отделянето на люспите на горния епидермис зависи от интензивността на изпъкналия обрив. От лицето и тала кожата се отделя с малки люспи, а от ръцете - с големи слоеве. Krupnoplastinchatoy пилинг се случва в края на краищата, той обикновено започва от ноктите на пръстите на ръцете, след това отива на всички пръсти и се простира до дланта. Понякога именно с появата на лющене на кожата се прави диагноза на скарлатина, обикновено това се случва, ако болестта е много лека. След като кожата е слязла, пигментацията не остава на мястото си, т.е. тялото придобива напълно нормален външен вид.

Атипични разновидности на обрив с червена треска

Обичайният вид скарлатина е малка розолоза, леко повдигната над кожата и суха на допир. Но понякога при тежко протичане на заболяването или при едновременно влияние на няколко вида бактерии, обривът може да приеме и други форми, като те включват:

  • Военен обрив. Това са малки мехурчета по размер, кухината на които е пълна с мътна или жълтеникава течност. Тези лезии придават на кожата жълтеникав оттенък.
  • Roseolous папулозен обрив, появяващ се върху екстензорните повърхности на крайниците.
  • Хеморагичен обрив под формата на яркочервени кръвоизливи. Тези кръвоизливи се намират на шията, в подмишниците, по вътрешната повърхност на бедрата.

Такива обриви се появяват вече на фона на обрив, характерен за скарлатина. Това означава, че един тип пъпки се комбинира с друг.

Белене на дланите, обрив по лицето и тялото с скарлатина

Скарлатина не е единствената болест при децата, характеризираща се с поява на обрив. Също така морбили и рубеола са инфекциозни заболявания с обрив. За разлика от тези заболявания, с скарлатина, областта на кожата около устата и на носа не боли от обрив, затова и служи като отличителен белег. С кора, обривът започва от лицето, докато обривът с червената треска отива на лицето едва на 2-ия ден след появата му на тялото.

Обривът с червена треска обикновено не се лекува с нищо, а оралните антихистамини спомагат за облекчаване на сърбежа. Премахване на сухота може да овлажнява бебето и мляко. Плуване с скарлатина не е забранено, но не е необходимо да се къпете при високи температури. И докато се къпете, трябва да спазвате определени правила - не търкайте кожата с твърди кърпи, не използвайте агресивни продукти и използвайте само топла вода.

Децата и възрастните страдат от скарлатина

Скарлатина е остро инфекциозно заболяване, причинено от токсикогенни щамове от група А b-хемолитичен стрептокок (Streptococcus pyogenes). Скарлатина при деца и възрастни в 80-90% от случаите има лек ход и благоприятен изход. Своевременното започване на антибиотици и създаването на подходящи условия за хоспитализация водят до бърза хигиена на организма от патогенни бактерии.

Смъртността при скарлатина понастоящем е една стотна от процента. Основата на лечението на скарлатина е антибиотичната терапия. Не е разработена специфична профилактика на скарлатина.

Фиг. 1. На снимката на скарлатина при дете.

Признаци и симптоми на скарлатина при деца и възрастни

Инкубационен период

Инкубационният период за скарлатина обикновено е 1-3 дни, но понякога колебанията са в рамките на 1—12 дни.

Признаци и симптоми на скарлатина в началния период на заболяването

Заболяването започва остро, внезапно, с рязко повишаване на телесната температура. Има болки при преглъщане, главоболие и единично повръщане. Няколко часа по-късно на лицето, тялото и крайниците се появява типичен за заболяването обрив.

Треска от скарлатина

Телесната температура се повишава до 38 - 39 ° С за няколко часа. Колкото по-силно се появява скарлатина, толкова по-дълъг е фебрилният период. С лек ход тя продължава не повече от 2 - 3 дни. При тежък курс - 9 дни или повече.

Симптоми на интоксикация с скарлатина

Симптомите на интоксикация се появяват внезапно и се проявяват като втрисане, слабост, главоболие и загуба на апетит. Понякога се наблюдава гадене и повръщане. Детето става апатично и сънливо. При тежки случаи се появяват гърчове, делириум и менингеални симптоми. При лека скарлатина при деца, телесната температура се повишава умерено и признаците на интоксикация са слабо изразени.

Признаци и симптоми на орофарингеални лезии при скарлатина

възпалено гърло

Наред с появата на симптомите на токсикоза се развива лезия на орофаринкса. На първия ден от заболяването се появява хиперемия на фаринкса. На 2 - 4 ден се развива некротичен тонзилит. Има оток на фоликулите (места на натрупване на лимфоцити) в областта на мекото небце. Приличат на яркочервени туберкули до 1,5 мм в диаметър. Много бързо зачервяването на туберкулите се слива с непрекъсната хиперемия. Хиперемията на гърлото има ясни граници и се нарича "пламтящо гърло". Слизестата мембрана на твърдото небце не е засегната от възпалителния процес.

Ангина с скарлатина е типичен симптом на заболяването. Токсигенните стрептококи на повърхността на сливиците се размножават бързо, увреждайки тъканите. В отговор на това възниква възпаление, признаци на което са подуване и зачервяване, причинено от дилатация на капилярите, и болка, причинена от притискане на нервните окончания на оточните тъкани.

В разширените капиляри кръвният поток се забавя драстично, което е причина за образуването на микротромби. Зоните с нарушено кръвоснабдяване са некротични. Паланените сливици са покрити с сиво-мръсни филми, които лесно се отстраняват с шпатула. Появява се неприятна миризма от устата.

В случай на некротична ангина, възпалителният процес може да се разпространи в дълбочината на тъканите, да обхване пода на устата, носа и мекото небце. Ангина може да придобие гангренозно-хеморагична форма.

Катаралните явления преминават след 5 дни. Некрозата изчезва бавно, в рамките на 8 до 10 дни.

Фиг. 2. На снимката, възпалено гърло с скарлатина. В случай на заболяване, фаринкса придобива яркочервен цвят (“пламтящо гърло”). На 2 - 4 ден се развива некротичен тонзилит. Паланените сливици се покриват със сиво-мръсни филми.

"Пурпурен език"

На първия ден от заболяването езикът на пациента става сух. Той бързо се появява патина сиво или кафяво. На 2-3-ия ден езикът започва да се изчиства. Пречистването започва с върха на езика и страните. Почистената повърхност придобива яркочервен цвят ("пурпурен език"). Подуващите се зърна изпъкват на повърхността на езика. Симптомът на "червения" език се проявява ясно на 3 - 5-ия ден от болестта. Освен това интензивността на цвета му отслабва и изчезва на 7 - 10 ден от болестта. Увеличените зърна продължават до 2 - 3 седмици от заболяването.

Фиг. 3. На снимката - симптомите на скарлатина при деца - „малинов език“ и уголемени зърна.

Обрив на скарлатина

  • Кожен обрив от скарлатина е резултат от стрептотоксикоз. Когато са изложени на стрептококови токсини, малките кръвоносни съдове на кожата се разширяват, горните слоеве на дермата се възпаляват, последвано от развитие на некротични процеси. Обрив, характерен за скарлатина, се появява след 6 - 12 часа от началото на заболяването.
  • Обривът е малък, разположен на хиперемичен фон, който създава картина на еритема. Обривът покрива цялото тяло с изключение на зоната на назолабиалния триъгълник, удебелява се в областта на естествените гънки на кожата. Когато натискате областта на хиперемия с дланта си, обривът временно изчезва. Първоначално на лицето, шията и горната половина на тялото се появява обрив. Тогава обривът бързо се разпространява към флексорните повърхности на крайниците, страничните повърхности на гръдния кош и корема и вътрешната повърхност на бедрата. В гънките на кожата често се наблюдават ленти с тъмночервен цвят, което се дължи на импрегниране на кожни участъци с кръв.
  • Обривът по лицето е концентриран в областта на бузите. Техният светещ цвят контрастира рязко с назолабиалния триъгълник, който има бледо оцветяване (триъгълник на Филатов).
  • Колкото по-трудно се появява скарлатина, толкова по-интензивен е обривът. При тежка токсична форма на заболяването обривът често става хеморагичен. Повишена пропускливост на капилярите на кожата се проявява петехиални кръвоизливи в областта на ставните гънки и местата на триене и компресия на кожата. Той се превръща в положителен симптом на турникет, когато петехиите се появяват след кратко компресиране на кожата с турникет в раменната област, а обривът с червена треска често е придружен от надраскване.
  • Обривът обикновено продължава 3 до 7 дни. След това изчезва и започва пилинг на кожата. Пилингът на кожата започва в ушите и областта на шията. На лицето се отбелязва пилинг под формата на тънки люспи. На кожата на тялото, врата и ушите се забелязва пластирният пилинг. Пилинг на плочи - върху ходилата и дланите. Обривът след пигментация не напуска.
  • Обривът от скарлатина може да е нетипичен. Понякога върху кожата се появяват малки мехурчета, пълни с мътна течност. При тежки форми на скарлатина, обривът може да има макро-папуларен характер и да поема цианотичен оттенък.
  • Заболяването е белязано с бял дермограф, образуването на което е свързано с спазъм на подкожните съдове. След задържане на кожата с тъп предмет, се появява следа под формата на бяло подуване.

Фиг. 4. На снимката обрив с скарлатина. Колкото по-тежка е болестта, толкова по-интензивен е обривът.

Лимфни възли с скарлатина

Лимфните възли с болестта винаги се увеличават. Те имат плътна консистенция, болезнена при палпация. На първо място се увеличават паратонисалните и предните шийни лимфни възли. Възпалението е некротично. Разтопените гнойни маси в лимфните възли могат да заловят капсулата на жлезата и фибрите, с последващо развитие на аденофлегона на шията, синузит, възпаление на средното ухо и клетъчни структури на мастоидния процес.

Фиг. 5. Обривът обикновено продължава 3 до 7 дни. След това изчезва и започва пилинг на кожата.

Промени в сърдечно-съдовата система

В първите етапи на скарлатина преобладава тонуса на симпатиковата нервна система, която се проявява с тахикардия и повишаване на кръвното налягане. След 4-5 дни започва да доминира парасимпатичната нервна система, която се проявява чрез брадикардия и понижаване на кръвното налягане. През този период сърдечните звуци стават глухи, границите на сърцето се разширяват. Тези промени са резултат от експозиция на стрептококови токсини, те продължават 2–4 седмици и преминават без следа. Патологията е описана за първи път от руския лекар Н.Ф. Филатов и е получила името "червено сърце".

Фиг. 6. Един от симптомите на скарлатина - пилинг на кожата. На ходилата и ръцете е отбелязан ламелен пилинг.

Признаци и симптоми на екстрабълкална скарлатина

С проникването на токсикогенни стрептококи в човешкото тяло чрез раната или изгарянето на повърхността, чрез нараняване на половите органи се развива екстрабъкална форма на скарлатина. След кратък инкубационен период около входната врата се появява яркочервен обрив. Регионалните лимфни възли се увеличават леко. Заболяването е лесно.

Фиг. 7. Обрив по лицето е концентриран в областта на бузите. Техният светещ цвят контрастира рязко с назолабиалния триъгълник, който има бледо оцветяване (триъгълник на Филатов).

Класификация на скарлатина

С типични, характерни за болестните симптоми симптоми на скарлатина и атипичен курс.

Типични форми на скарлатина

Типични форми на скарлатина могат да се появят лесно, да имат умерено или тежко течение.

Леката форма на заболяването възниква при нормална или субфебрилна телесна температура и леки симптоми на интоксикация. Катарална болка в гърлото и обрив безпокоят пациента не повече от 4 до 5 дни. Понастоящем до 80% от всички случаи на скарлатина имат лек ход.

Умерената форма на заболяването се проявява с фебрилна телесна температура и умерено тежка интоксикация. Детето се притеснява за слабост, главоболие, краткотрайно повръщане и тахикардия до 140 удара в минута. Ангина може да бъде фоликуларна или гнойна. Обривът е изразен. Заболяването продължава 6-8 дни.

Тежката (токсична) форма на заболяването възниква при висока (до 41 o C) температура, повтарящо повръщане, тахикардия до 160 удара в минута, понижаване на кръвното налягане. Налице е нарушение на психичния статус на пациента, има менингеални симптоми и загуба на съзнание, вероятно развитие на инфекциозно-токсичен шок.

Тежката септична форма на заболяването възниква с преобладаване на септичния компонент. Развива се некротичен тонзилит. Възпалителният процес се простира в дълбочината на тъканите, улавяйки пода на устата, носа и мекото небце. Ангина може да придобие гангренозно-хеморагична форма.

Възпалението на лимфните възли е некротично. Разтопените гнойни маси в лимфните възли улавят капсулната жлеза и фибри. Аденофлемона на шията, синузитът се развива, средното ухо и клетъчните структури на мастоидния процес се разпалват.

Фиг. 8. На снимката скарлатина при деца. Кожни обриви и пилинг - симптоми на заболяването.

Атипични форми на скарлатина

Скелетката се появява в атипични форми, срещащи се в леки, елементарни, хипертоксични и хеморагични форми.

Когато субклиничната (изтрита) форма на заболяването е асимптоматична, или с леко изразено индивидуално, характерно за заболяването, симптоми.

При елементарната форма на заболяването присъстват симптомите, присъщи на това заболяване, но са леки. Заболяването преминава в 1-2 дни.

Хипертоксичните и хеморагични форми на заболяването са трудни, често под прикритието на менингоенцефалит или болест, причинена от храната. Смъртта на пациента се случва след 1-2 дни от началото на заболяването. Хипертоксичните и хеморагични форми на скарлатина са изключително редки.

Екстрабукалните форми на заболяването се характеризират с кратък инкубационен период, около входната врата се появява обрив с яркочервен цвят. Регионалните лимфни възли се увеличават леко.

Фиг. 9. На снимката скарлатина при деца. Кожен обрив и "пурпурен език" са симптоми на заболяването.

Усложнения от скарлатина

  • При повече от 80% от случаите, скарлатина има лек ход и завършва с пълно възстановяване.
  • В случай на некротично възпалено гърло, възпалителният процес може да се разпространи в дълбочината на тъканите, да обхване пода на устата, носа, мекото небце, хранопровода и стомаха.
  • Възпалението на лимфните възли с скарлатина е некротично. Разтопените гнойни маси в лимфните възли могат да заловят капсулата на жлезата и фибрите, с последващо развитие на аденофлегона на шията, синузит, възпаление на средното ухо и клетъчни структури на мастоидния процес.
  • Некротичният процес, който се развива в стената на кръвоносните съдове, е причина за фатално кървене.
  • Стрептококите, попадащи в кръвния поток, се отлагат в много вътрешни органи, където се образуват гнойно-некротични възпалителни огнища (сепсис).
  • Особеността на стрептококовата инфекция за причиняване на автоимунен отговор води до развитие на сериозни усложнения на вътрешните органи:
    • ревматично увреждане на сърдечния мускул
    • увреждане на ставите (артрит),
    • увреждане на бъбреците (гломеруло- и пиелонефрит).
  • В тежки случаи се появяват кръвоизливи в кората на надбъбречната жлеза, мозъчен оток и дистрофични промени в миокарда, засегнати са автономната нервна система и черният дроб.
  • Промените в реактивността на организма играят основна роля в развитието на хипертоксичната форма на скарлатина, а повишената пропускливост на съдовите стени по време на алергии създава благоприятни условия за проникване на бактерии, което от своя страна засилва проявата на септичния компонент.

Фиг. 10. Снимката показва сложен ход на скарлатина. Увреждане на сърцето и ставите при ревматизъм.

Имунитет на скарлатина

  • Имунитет при скарлатина се предизвиква от токсина на причинителя на болестта - токсикогенни щамове на b-хемолитични стрептококи от група А (Streptococcus pyogenes) и след страдание болестта продължава до живот.
  • При наличие на антитоксичен имунитет в организма при инфектиране с токсикогенни стрептококи се развиват повърхностни и инвазивни инфекции (ангина и фарингит, бронхит, гнойни кожни заболявания) и инфекции на меките тъкани (абсцеси, флегмони, циреи, еризипели). Ако при заразяване с токсикогенни стрептококи няма антитоксичен имунитет, се появява скарлатина.
  • Антитоксинът при новороденото се предава чрез плацентата от майката, която преди това е страдала от скарлатина и го предпазва от заболяването през първите 6 месеца от живота. Антитоксин при възрастни се натрупва в резултат на имунизация на домакинството.
  • С навременното назначаване на антибиотици по време на заболяването антитоксичният имунитет няма време да се развие и тогава човек е в риск от повтарящи се заболявания.

Фиг. 11. На снимката скарлатина при възрастни. На кожата на дланите и краката има ламелен пилинг.

Характеристики на скарлатина при деца на първата година от живота

Случаите на скарлатина при новородени са изключително редки.

  • Ако при заразяване с токсикогенни стрептококи, детето има трансплацентарен имунитет, получен от майка, която преди това е страдала от скарлатина, тогава заболяването ще продължи лесно, под формата на елементарна форма. Симптомите на скарлатина с лека. Телесната температура се повишава леко и за кратък период от време. Обривът е слаб, ненатрапчив, бързо изчезва. Пилингът отсъства. Диагностицирането на скарлатина в такива случаи представлява големи трудности.
  • При деца, чийто имунитет отсъства, скарлатината е трудна. По правило се развиват некротичен тонзилит и многобройни гнойно-некротични усложнения.
към съдържанието

Скарлатина при възрастни

  • Скарлатина при възрастни се проявява главно при леки форми с редки усложнения, поради навременното предписване на антибактериални лекарства.
  • Общите токсични симптоми на скарлатина при възрастни са леки. Катаралните явления в гърлото приличат на студ. Обрив ненатрапчив и бързо изчезва.
  • Диагнозата на заболяването се основава на данни от епидемиологично изследване, клинични прояви и картина на периферна кръв (повишен брой на белите кръвни клетки и еозинофили, неутрофилна смяна, намаление на хемоглобина и ускорена СУЕ).
  • Много рядко при възрастни (не при деца) настъпва токсично-септична форма на скарлатина. Тя се развива с късната диагноза на заболяването и късното назначаване на антибиотична терапия. Пациентите влизат в болницата със забележими промени в сърдечно-съдовата система - ниско кръвно налягане, нишковиден пулс и студени долни крайници. Пациентът има кръвоизливи по кожата. Сърдечните звуци стават глухи. Инфекциозно-алергичните усложнения бързо се присъединяват.

Фиг. 12. На снимката скарлатина при възрастни.

Фиг. 13. На снимка скарлатина при възрастни. Обривът обикновено продължава 3 до 7 дни. След това изчезва и започва пилинг на кожата. Пластичният пилинг върху ходилата и дланите продължава до 2 - 3 седмици от заболяването.

Диагностика на скарлатина

Лабораторната диагностика на скарлатина в ранните стадии на развитие на заболяването е изключително трудна, така че когато поставяте диагноза, преди всичко трябва да вземете предвид данните от клиничната картина и да извършите задълбочена диференциална диагноза.

Обикновено диагнозата скарлатина не е трудна. Трудности възникват при диагностицирането на атипични форми на заболяването и в случаите на прием на пациента в болница в тежко състояние, когато обривът вече е изчезнал или пребледнял.

Диагностични признаци на клиничната картина на скарлатина

Типични клинични признаци на скарлатина

Острото начало на болестта, треска, интоксикация, възпалено гърло и кожен обрив са водещите симптоми, които са в основата на клиничната диагноза на скарлатина. Информация за контакт с болно дете също има важна диагностична стойност.

Фиг. 14. На снимката на скарлатина при дете. Хиперемията на гърлото има ясни граници и се нарича "пламтящо гърло". Слизестата мембрана на твърдото небце не е засегната от възпалителния процес.

Фиг. 15. Езикът на пурпурен цвят с хипертрофирани папили е една от основните диагностични характеристики на скарлатината.

Фиг. 16. Обрив по лицето с алена треска. Пламтящият цвят на бузите контрастира рязко с назолабиалния триъгълник, който има бледо оцветяване (триъгълник на Филатов).

Фиг. 17. На снимката обрив с скарлатина. Обривът е един от основните диагностични признаци на заболяването. Той е точен, разположен на хиперемичен фон, който създава картина на еритема, покрива цялото тяло с изключение на областта на назолабиалния триъгълник, удебелява се в областта на естествените гънки на кожата.

Фиг. 18. Обривът на скарлатина обикновено продължава 3 до 7 дни. След това изчезва и започва пилинг на кожата.

Диагностични признаци на скарлатина в късните стадии на заболяването

  • При диагнозата скарлатина в по-късните стадии на заболяването, когато обривът е избледнял или изчезнал, е необходимо да се обърне внимание на кожните гънки на тялото, където обривът е по-богат и трае много по-дълго.
  • Колкото по-тежка е болестта, толкова по-интензивен е обривът. При тежка токсична пурпура обривът често става хеморагичен.
  • Интензивността на цвета на езика отслабва и изчезва на 7 - 10 ден от заболяването. Увеличените зърна продължават до 2 - 3 седмици от заболяването.
  • Пластичният пилинг върху ходилата и дланите продължава до 2 - 3 седмици от заболяването.
  • До 2 - 4 седмици остават промени в сърцето, в резултат на излагане на токсини от Streptococcus. Патологията е описана за първи път от руския лекар Н.Ф. Филатов и е получила името "червено сърце".

Диагностични признаци на изтрити форми на скарлатина

Диагностиката на изтритите форми на скарлатина се основава на данни от епидемиологично изследване. Необходимо е да се обърне внимание на състоянието на гърлото. Ярко изразеното ограничаване на изразената хиперемия на фаринкса от твърдото небце, което е с бледо оцветяване, е важна диагностична характеристика на скарлатина.

Лабораторна диагностика на скарлатина

Лабораторната диагностика на скарлатина включва следните изследвания:

  1. Изолиране на β-хемолитични стрептококи по време на посяването на биологичен материал върху хранителни среди.
  2. Серологични реакции се провеждат за определяне на титъра на антителата към патогенните антигени.
  3. Откриване на промени в периферната кръв на пациента (повишен брой на левкоцитите и еозинофилите, неутрофилна смяна, понижен хемоглобин и ускорена ESR).

Фиг. 19. На снимката стрептококите (изглед под микроскоп). Често подредени в вериги, по-рядко - по двойки. Грам оцветяване в синьо.

Фиг. 20. Снимката показва колония от стрептококи. Те са малки, плоски, полупрозрачни, гладки, лъскави. С нарастването на кръвния агар около колониите се образува зона на хемолиза (дясна снимка).

Диференциална диагноза на скарлатина

Диференциална диагноза на скарлатина се извършва с болести, които се появяват с обрив по кожата. Те включват рубеола, псевдотуберкулоза, алергичен дерматит, морбили, менигококкемия, обриви по време на ентеровирусна инфекция и други заболявания.

Фиг. 21. На снимката обрив с менигококкемия (вляво) и рубеола (вдясно).

Фиг. 22. На снимката, обрив от морбили (вляво) и лекарствен дерматит (вдясно).

Фиг. 23. На снимката обрив с бодлива топлина (ляво) и йерсиниоза (вдясно).

Фиг. 24. На снимката има обрив по лицето по време на диатеза (ляво) и скарлатина (вдясно).

Лечение на скарлатина при деца и възрастни

Основата на лечението на скарлатина е антибиотичната терапия.

Място на лечение

Скарлатина, която се проявява в лека или умерена форма, се лекува у дома. Пациентът трябва да разполага с отделна стая, отделни ястия и домакински предмети. Стаята трябва да бъде подложена на дезинфекция. Окончателната дезинфекция при огнището не се извършва.

Пациенти с тежки форми на заболяването, както и деца, които не могат да бъдат изолирани и да им осигуряват подходяща грижа, трябва да бъдат хоспитализирани. В болницата пациентите с скарлатина трябва да бъдат в отделно отделение, без възможност за контакт с пациенти от други отделения. Контактът между оздравяващи и новопостъпили пациенти е неприемлив.

Режим и диета

В продължение на 5 - 10 дни, докато остър период продължава, пациентът трябва да спазва почивка на легло. Диетата за скарлатина трябва да бъде нежна или полуизгаряща. В острия период, храната трябва да бъде полутечна, лесно смилаема, богата на витамини и подходяща за възрастта на пациента. В острия период се поставя таблица 2, а в периода на възстановяване - таблица 15. За детоксикация се препоръчва да се пие много течности.

Антибиотици за скарлатина

Антибиотици за лечение на скарлатина се предписват на всички пациенти, независимо от тежестта на заболяването. Благодарение на навременното предписване на антибиотици, настъпва бърза хигиена на организма на пациента от токсикогенния стрептокок, намалява се рискът от усложнения, намалява периодът на възстановяване и се наблюдава бързо възстановяване.

Пеницилинът е лекарство на избор при лечението на скарлатина при деца и възрастни. Продължителността на лечението с пеницилин е 5 до 10 дни.

За домашно лечение се използват таблетки феноксипеницилин, амоксицилин и амоксицилин + клавуланова киселина.

При лечението на скарлатина в болницата, антибиотиците се прилагат интрамускулно. При тежки форми на скарлатина се използват цефалоспорини от трето поколение.

Заместването на пеницилин с еритромицин, тетрациклин или цефалоспорини от 1-то поколение се прави с непоносимост към основното лекарство.

Антибиотичната терапия е основа за лечение на скарлатина

Патогенетично лечение на скарлатина

Цялостната патогенетична терапия е насочена към борба с интоксикацията и компенсация за хемодинамични нарушения.

  • Антихистамините се използват за намаляване на алергизацията на организма.
  • Показана е витаминна терапия (аскорбинова киселина и витамини от група В).
  • Напояване на гърлото с дезинфекционни разтвори.
  • В случай на тежка интоксикация се провежда детоксикационна терапия (глюкоза, хемодез, реополиглукин, полийни разтвори, албумин).
към съдържанието

Профилактика на скарлатина

Не е разработена специфична профилактика на скарлатина. Работата по превенция на скарлатина в съвременни условия е насочена към ранно откриване на пациентите и тяхната изолация.

  • Изолирането на дете с скарлатина се извършва в продължение на 7-10 дни от началото на заболяването. С нормализирането на клиничните тестове и отсъствието на усложнения, детето може да бъде изписано от болницата на 10-ия ден от заболяването. На 12-ия ден след изписването детето се преглежда от лекар, преминава общ анализ на урината и кръвта, прави ЕКГ. При нормални тестове и при задоволително общо състояние, детето може да посещава екипа на децата. При усложнения от скарлатина пациентите са под наблюдението на нефролог или ревматолог.
  • Пациентите с тонзилит, фарингит и стрептодермия (с каквато и да е форма на стрептококова инфекция) са изолирани от огнища на пурпурната треска за същия период.
  • Ако идентифицирате болно дете в екип от предучилищна възраст или ученик от 1 до 2 клас, контактните лица ще бъдат изолирани за 7 дни.

Фиг. 25. Ранно откриване на пациенти и тяхната изолация - основните направления за превенция на скарлатина.

Как действа обривът при скарлатина

Скарлатина е инфекциозно заболяване, предизвикано от стрептококи. Обривът с червена треска има редица особености, именно те ще помогнат да се разпознае патологията и да се направи правилната диагноза на пациента.

симптоми

Възможно е да се разболее от пациент с скарлатина или тонзилит на човек, както и от хора, които са носители на стрептококи. Инфекцията прониква в човешкото тяло през капчиците, през ежедневни предмети и храна.

Обикновено началото на заболяването е остро, проявяващо се със следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура до 38-39 ° C;
  • появата на гадене, запушване;
  • постоянна слабост, летаргия;
  • болка в главата;
  • мускулна и ставна болка;
  • болки в корема, главно в детска възраст;
  • кожен обрив.

Ако инфекцията е проникнала през тялото през устата, може да започне възпалителен процес с гноен характер в устата. Такива промени наподобяват гнойна ангина и се характеризират със следните симптоми:

  • докосване на езика на светложълта сянка;
  • подчертано подуване на жлезите;
  • образуването на фоликули с гнойно съдържание;
  • интензивно зачервяване на мембраните на жлезите.

Най-често инфекцията се установява върху сливиците, така че болестта често се появява заедно с интензивна болка в гърлото.

Локализация на обривите

Първият обрив от скарлатина се появява вечер или ден след инфекцията, докато яркочервеният обрив прилича на малки точки.

Като правило, обривът започва да се образува в шията и лицето под формата на малки петна, сливащи се в групи. След това се открива обрив:

  • от вътрешната страна на бедрата;
  • в областта на гръдния кош;
  • от двете страни на корема.

Типична локализация на обрив при скарлатина е следната:

  • областта на слабините;
  • зоната под мишниците;
  • криви лакти и колене.

В тези места обривът обикновено е особено дебел и скоро ще се разпространи по цялото тяло.

Петната на кожата се появяват като реакция на човешкото тяло към входящия алерген, образуван по време на въвеждането на стрептококи.

Характер на обрив

Проявите на болестта имат някои разлики с други обриви:

  • кожата на заразения човек става по-суха и груба на допир;
  • през първите пет дни очите на пациента могат да блестят неестествено, зениците да се разширят, да се наблюдават прекалено ярки устни;
  • след изчезването на обрива не оставя никакви следи и белези;
  • седмица по-късно, пилингът се появява в местата на локализация на малките акне, а кожата започва да се лющи.

Характерът на обрив с червена треска - различен, проявява се с обилен обрив, особено по лицето. Бузите на пациента стават ярко червени, назолабиалният триъгълник се откроява на фона в бяло. Най-интензивният обрив става на втория или третия ден от болестта, след това постепенно бледи и накрая изчезва. Обривът на скарлатина продължава около 7 дни.

В самото начало на заболяването, тежък оток на фаринкса, е възможна сухота на лигавиците на устната кухина, както и сива патина на езика, която скоро изчезва, а езикът става тъмночервен. Плаката на езика може да се задържи няколко дни, след което се изчиства лигавицата. Червеният цвят на езика може да продължи 10-14 дни.

Скарлатина в детска възраст

Деца от 3 до 10 години са най-податливи на инфекция. При стабилна имунна система заболяването продължава до 5 дни, докато симптомите са умерено изразени.

С слаб имунитет, тялото не е в състояние да преодолее заболяването, което често води до тежка инфекция и усложнения. В този случай заболяването може да се забави до 1 седмица или повече и е придружено от яркочервен обрив или дори отсъствието му. Честите последици от инфекцията са:

  • възпаление на лимфните възли на шията;
  • пневмония;
  • възпалителни процеси в бъбреците;
  • среден отит;
  • увреждане на ставите;
  • реинфекция с червена треска или възпалено гърло.

Много бебета имат обрив с червена треска в рамките на 6-12 часа след заразяването. Кожните промени обаче най-често се появяват след 24-48 часа, докато кожата е груба на допир и прилича на шкурка.

Обривът от скарлатина при деца възниква като малки розови мехурчета с ярка червена точка вътре. Около тях се образуват възпалителни процеси, с натиск върху кожата остава бял отпечатък.

Обривът не оставя кожата за 5 дни, след което постепенно изчезва без следа.

Най-често инфекцията се локализира по лицето и бузите, докато назолабиалният триъгълник остава непроменен. В допълнение, обривът засяга:

В рамките на една до две седмици настъпва пилинг.

Много родители се интересуват от въпроса дали боли обрив с скарлатина? Подобно на всяко друго възпаление, болестта може да предизвика сърбеж по кожата, а пъпчиците могат да сърбят зле.

За да се предотврати образуването на язви, бебето не трябва да се къпят. Когато се появи гной, акнето се намазва със зелена боя.

Скарлет като обриви

Всеки кожен обрив, който настъпва без повишаване на температурата, трябва да се различава от скарлатината.

Обривът може да бъде под формата на малки петна, възли или големи мехури. При бебетата тези мехурчета могат да се превърнат в проява на обикновена болка, алергии към приети лекарства, определени храни, както и след ухапване от насекоми. В допълнение, тези обриви могат да бъдат признаци на невродермит или просто акне.

Скарлет като обрив без повишена температура често показва развитието на псевдораснуха, причинена от херпес. За лечение на болестта не си струва: най-често тя преминава самостоятелно в рамките на няколко дни.

Краста може да се различи чрез смесване на петна, придружено от сърбеж през нощта.

Pyoderma в своите прояви прилича на скарлатина, след като тя има гноен характер, а мехурчетата могат да се пръснат с образуването на кора. Това заболяване трябва да се лекува под наблюдението на специалист.

Диагностика и лечение

За да се установи болестта ще помогне характерните признаци на обрив, както и наличието на промени в устната кухина. При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар, който ще ви помогне да идентифицирате инфекцията и да предпише правилно лечение.

Терапията обикновено се извършва в домашни условия, лечение в медицинско заведение се извършва само ако има индикации:

  • тежка инфекция;
  • невъзможността за изолиране на пациента от други инфектирани;
  • липса на необходимите условия у дома.

Лекувайте болестта, спазвайки основните правила:

  • спазване на леглото;
  • тежко пиене;
  • използването на лека храна в изтрития вид;
  • извършване на ежедневно мокро почистване.

Не се провежда специално лечение на обрив по езика. Въпреки това, за облекчаване на характерното усещане за парене и премахване на сухота, специалистите препоръчват изплакване на устата с дезинфектанти. За целта използвайте антисептични разтвори:

Тези средства ще помогнат за намаляване на локалното възпаление и ще улеснят хода на инфекцията.

Скарлатина винаги се лекува с антибиотици, тъй като е бактериално заболяване. Най-често използваните лекарства са следните класове:

  • пеницилинови препарати - Флемоклав;
  • цефалоспарини - цефтриаксон;
  • макролиди - азитроки.

Дозата и продължителността на приема се определят от лекуващия лекар. В болницата се използват антибактериални лекарства като инжекции.

Освен това специалистът предписва антихистаминови лекарства за облекчаване на подуването и намаляване на сърбежа:

Ако заболяването е придружено от треска, се използват антипиретични лекарства:

За отстраняване на тежка интоксикация могат да се предписват интравенозни течности.

Новият обрив не трябва да се лекува. Не трябва да се къпете в периода на заболяването, но ако е необходимо, изплакнете пациента с вода без да използвате кърпа и кърпа.

Скарлатина е инфекция, която може да възникне във всяка възраст. Много хора, без да го знаят, са носители на стрептококи, които могат да проникнат в отслабен организъм. Като правило, след възстановяване, хората развиват имунитет, така че повторното заразяване с болестта се изключва.

Обрив на скарлатина

Стрептококовата инфекция е причинител, който причинява скарлатина. Това е доста сериозно заболяване, придружено от възпалено гърло, обрив и болезнени усещания в гърлото. Скарлатина се счита за много заразна, за да не я вдигате, трябва да измиете добре ръцете си. Пациентите обикновено се изолират незабавно.

Обрив на скарлатина при деца и възрастни

Първоначално гърлото става червено и температурата се повишава, появяват се главоболие и дискомфорт в корема. След няколко дни се появява малък червен обрив. Ръцете, бузите, торсът и краката стават груби. Езикът става тъмен след една седмица.

След една или две седмици обривът изчезва сам по себе си и не изисква специално лечение. След като обривът спадне, на негово място ще остане грапава повърхност.

Най-често скарлатина болни деца от три до десет години. Тя започва внезапно, "без обявяване на война." При хората температурата се повишава рязко, появява се възпалено гърло и се увеличават лимфните възли.

Обрив, който започва от шията и гърдите, е придружен от лек сърбеж. Повечето обриви в слабините и подмишниците.

Какво е обрив с скарлатина?

За да се разбере причината за обрива, е необходимо да се извърши пълен преглед на пациента. Висока температура, сърбеж и обриви са признаци на голям брой заболявания. Например, същите симптоми при варицела, морбили, рубеола, скарлатина и менингит. Основното нещо е да се помни, че високата температура показва наличието на инфекция и е по-добре да се бориш с инфекции в екип с лекари. В крайна сметка, за точна диагноза е необходимо да се премине кръвен тест, урина и редица други изследвания. В крайна сметка дори лекар може да направи грешка и да направи неправилна диагноза, да не говорим за прости смъртни, които са далеч от медицината.

Обривът от скарлатина е точен, покрива вътрешната повърхност на бедрата, предмишниците и където има кожни гънки. Обривът почти изцяло покрива лицето, оставяйки нолабиалния триъгълник непокътнат. Източникът на инфекция е стрептокок, който отделя отрова. Този токсин провокира появата на обрив.

За да се възстанови, е необходимо да се спазва почивка на леглото и да се пие много вода. За да намалите температурата, можете да приемате антипиретични лекарства. Тъй като скарлатина има бактериална етиология, антибиотиците са незаменими. Обикновено се предписват еритромицин и пеницилин.

Какво да се намаже обрив с скарлатина?

Тъй като скарлатина може да даде сериозни усложнения, е необходимо да се лекува компетентно и отговорно. Пациентът е изолиран, предписана почивка на легло и курс на антибиотици. Също така се препоръчва да се ядат много зеленчуци и плодове. За да могат микробите бързо да излязат от тялото, трябва да пиете много.

Обривът обикновено не се намазва с нищо. Просто контролирайте температурата и наблюдавайте гърлото. За да не се получи обрив, по-добре е да не се къпете по време на болестта.

Колко струва обривът от скарлатина?

С червената треска човекът страда от висока температура, възпалено гърло и обрив. Обривът е с яркорозов или червен цвят. Когато се натисне, бледи. Обривът продължава няколко дни и след това преминава без следа. За известно време обаче дланите и краката ще бъдат грапави, но след това всичко ще премине.

Кога се появява обривът на пурпурната треска?

Инкубационният период на скарлатина продължава около седмица, но може да премине и един ден. Заболяването започва внезапно. Температурата се повишава рязко, гърлото започва да боли, а след няколко часа се появява обрив. Обривите се разпространяват с невероятна скорост. Понякога обрив се появява само три дни след началото на заболяването.

Локализация на обрив с скарлатина

Обривът е най-интензивен в долната част на корема, в гънките на кожата и отстрани. Лицето има най-обрив по бузите, докато назолабиалният триъгълник има бледа окраска. Когато шарлатанска треска обрив може да бъде милиарна, т.е. изглежда като мехурчета, пълни с течност.

Обрив със снимка от скарлатина

1. Рисуване локализация на обрив с скарлатина

2. Снимки на обриви и цвят на езика с скарлатина при дете

3. Фотографски обрив от скарлатина на ръцете и краката

4. Белене на дланите, обрив по лицето и тялото с скарлатина

Обрив с скарлатина: проявление и локализация на кожата

Скарлатина е инфекциозна, заразна болест, причинена от стрептококова инфекция. Началото на заболяването е остра и се придружава от следните симптоми:

  • повишена телесна температура 38 - 39%;
  • главоболие;
  • летаргия и слабост;
  • гадене, повръщане;
  • обрив по тялото.

Инфекцията е локализирана в сливиците и следователно скарлатина е съпроводена със стрептококова възпалено гърло със съответните симптоми: възпалено гърло, особено по време на хранене, и общо чувство на тежест.

Обриви по кожата се появяват вечер или на следващия ден след острата проява на заболяването. Обривът с червена треска е малък, има пунктирана форма и ярко червен цвят.

Обривът започва от врата и лицето с образуването на малки петна, които бързо се образуват в групи. Освен това, на вътрешната повърхност на бедрата, по тялото: на гърдите, по стените на корема се появява обрив.

Най-гъсто разположени в местата на естествените гънки на кожата и в подмишниците. След един ден, два - се разпространява по цялото тяло. Тъй като обривът е симптом на много заболявания, диагнозата скарлатина е недостатъчна за тази проява.

внимание

Проявите на кожата са резултат от реакцията на организма към алергена - еритрогенния токсин. Еритротоксинът е компонент на екзотоксин, който се образува по време на жизнената активност на хемолитичния стрептокок от група А и причинява тежко възпаление на повърхността на кожата.

Въпреки това, има някои различия, с които можете да говорите за скарлатина:

  • Характерно за скарва треска, ясно изразена върху лицето. Назолабиалният триъгълник остава бял, а бузите стават червено червени поради многоточкови пъпки.
  • Обривът става незабележим (изчезва), ако натиснете върху него дланта.
  • Той трае около седмица, а след това преминава без следа, без да оставя увреждане на кожата, както в случая на варицела.

Седмица или повече след обрив в местата на локализация на пъпките започва десквамация. На лицето и торса малки, а на краката и ръцете, кожата идва от плочите.

Поради факта, че подутини по кожата са малки и плътно разположени една до друга, на снимката обривът с червена треска прилича на групи от хомогенни червени петна.

Скарлатина без обрив: основните симптоми

Обривът на скарлатина е често срещан симптом, който се проявява при леки до умерени форми на заболяването. При тежко скарлатина симптомите като обрив не винаги са очевидни.

При тежко заболяване се разграничават следните видове скарлатина:

  • септична;
  • токсичен;
  • изтрити (без обрив).

Тези форми на скарлатина се толерират от пациентите, особено тежко и опасно поради техните усложнения и заплаха за живота на детето. Ето защо е важно навреме да се обадите на лекар, за да прегледате детето и да откриете стрептококова инфекция.

Износена форма на скарлатина без обрив. Малките обриви могат да бъдат краткотрайни и невидими или напълно отсъстващи. Този тип скарлатина се характеризира като тежка и по прояви е подобна на септичната скарлатина с развитието на некротична ангина.

Основни симптоми:

  • висока температура 39 - 40 градуса;
  • повръщане;
  • възпаление в регионалните лимфни възли;
  • фаринкса е силно хиперемичен;
  • върху мекото небце и стената на фаринкса - малки червени точки;
  • език - с плътен бял цвят и яркочервени ръбове (бял пурпурен език).

Тежка токсична форма на скарлатина. Температура 40 - 41 градуса. Пациентът има често повръщане, гърчове, помътняване на съзнанието. В този случай обривът е изобилен и ярък, но в случай на силна токсикоза те стават бледи или стават незабележими.

Тежка септична форма на скарлатина. Проявява се при внезапно и тежко възпаление на регионалните лимфни възли. Заболяването започва умерено тежко и след 2 до 4 дни заболяването се влошава и се развива некротичен тонзилит. Назофаринкса и устната кухина участват във възпалителния процес. На фона на тежко възпаление може да не се появят симптоми на интоксикация под формата на обрив. При забавено лечение след 2 или 4 седмици детето може да умре.

Характер и типична локализация на скарлатина?

Обрив по тялото на детето може да се прояви на фона на различни заболявания, като:

  • рубеола;
  • варицела;
  • pseudotuberculosis;
  • морбили;
  • хеморагична диатеза;
  • милиарна туберкулоза;
  • популярен дерматит;
  • алергичен дерматит;
  • хиперемия на кожата;
  • токсичен хепатит;
  • бодлива топлина

При всяко заболяване естеството на обрива и неговото местоположение са различни. Но точната диагноза на заболяването, причиняващо такъв симптом като обрив, може да бъде доставена само от лекар.

Обривът от скарлатина е както следва:

  • пъпките са малки (1-2mm) с розов цвят и яркочервен център;
  • кожата е груба на допир;
  • кожата около пъпките е възпалена, и тъй като те са разположени близо един до друг, те почти се сливат визуално;
  • ако натискате обрива, тогава има бял отпечатък;
  • обривът продължава до 5 дни, а изчезването не оставя следи по кожата.

Типична локализация на обрив при скарлатина е следната:

  • на лицето се появява главно по бузите, назолабиален триъгълник е винаги чист;
  • долната част на корема;
  • от двете страни на корема;
  • в подмишниците;
  • на завоите на лакътя;
  • на коляното;
  • върху гънките на седалището;
  • на гърба.

След 1 или 2 седмици, кожата пилинг започва в местата на най-активното място на пъпки. Пилинг върху лицето и тялото, и ламела на ръцете и краката.

  • Дали е обрив с скарлатина? Обрив с скарлатина, както и при всяко друго заболяване, както и факта, че това е възпалителен процес, може да сърбят.
  • Какво да се намаже обрив с скарлатина? Обрив с червена треска обикновено не се намазва. За да не се получат пустули по кожата, по време на заболяването не трябва да се вземат водни процедури. Ако се появи пустула, намажете я с брилянтно зелено.

Обрив на скарлатина при деца в зависимост от тежестта на заболяването

Скарлатина се развива главно при деца от 3 до 10 години. Ако детето има добър имунитет, то болестта продължава до 5 дни с минимални симптоми. В този случай обривът при скарлатина при деца се появява веднага и преминава бързо, в рамките на 1 - 3 дни.

Ако имунитетът е твърде слаб, тогава тялото може да не успее да устои на стрептококова инфекция. В този случай евентуалния ход на заболяването и развитието на усложнения. Обривът е или изразен и продължава до 1 седмица или повече, или изобщо липсва.

Усложнения от скарлатина:

Предишна Статия

беклометазон