Основен
Бронхит

Сумамед за деца:
инструкции за употреба

Сумамед е едно от най-популярните антибактериални лекарства, разрешени в детска възраст. Предписано е да се елиминират бактериите, които провокират отит, бронхит, синузит и други заболявания. Така, че малките пациенти не протестираха срещу лечението, една от формите на Sumamed беше направена суспензия за сладък вкус. Когато се прилага, в какви дози се предписват пациенти от различна възраст и какви подобни лекарства могат да се заменят?

Формуляр за освобождаване

Сумамедовата суспензия се продава в бели пластмасови бутилки от 50 мл с плътна капачка. Вътре в такава бутилка се поставя малко по-малко от 21 грама бяло-жълт прах, който мирише на ягоди. Заедно с бутилката в кутията има хартиена инструкция и измервателна спринцовка с градуировки или мерителна лъжица. След като в бутилката се добавят 12 ml вода, се образуват 20 ml бяло-жълта хомогенна течност с аромат на ягода и миризма, която често се нарича сироп.

Суспендията също произвежда лекарство, наречено Sumamed Forte. Неговата разлика от обичайното Sumamed е по-висока доза антибиотик. Това лекарство е представено от три различни варианта:

  1. Прах жълтеникав с мирис на банан. Той се поставя в пластмасова бяла бутилка с обем от 50 ml в количество малко повече от 16 грама. Когато към него се добавят 9,5 ml вода, се получават 15 ml лекарство с вкус на банан.
  2. Прах с аромат на ягода, който е около 29 грама, опакован в пластмасови бели бутилки с вместимост 100 ml. За приготвяне на суспензия към този прах трябва да се добавят 16,5 ml вода. В резултат се получават 30 мл сладко ягодово лекарство.
  3. Прах, който мирише на малини. Количеството му в една бутилка, което може да съдържа 100 ml течност, е приблизително 35,5 грама. Изливането на 20 ml вода в бутилката води до получаване на малинова суспензия, чийто номинален обем е 37,5 ml.

Сумамедова окачване - инструкции за подготовката, цена, аналози и обратна връзка за употребата на

Сумамед е макролиден антибиотик с широк спектър на действие, притежава изразено бактерицидно действие.

Активна съставка - Азитромицин.

Грам-положителните коки са чувствителни към азитромицин: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. агалактии, стрептококи CF и G, Staphylococcus aureus, St. зеленеещи; Грам-отрицателни бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; някои анаеробни микроорганизми: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; както и Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Sumamed е неактивен срещу грам-положителни бактерии, които са резистентни към еритромицин.

Бърз преход на страницата

Цена в аптеките

Информация за цената на Sumamed в аптеките в Русия е взета от данните на онлайн аптеките и може да се различава леко от цената във вашия регион.

Можете да си купите лекарството в аптеките в Москва за цената: Sumamed forte 200 mg / 5 ml прах за суспензия - от 344 до 405 рубли, цената на суспензията Sumamed forte прах за суспензия 200 mg / 5 ml 35,57 g - от 546 до 579 рубли.

Условия за продажба от аптеките - рецепта.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Съхранявайте при температури до 25 ° C. Срок на годност - 2 години.

Списъкът на аналозите е представен по-долу.

Какво помага суспендирането на Sumamed?

Сумамед бебето се предписва в следните случаи:

  • инфекции на назофаринкса и горните дихателни пътища - тонзилит, фарингит, тонзилит, синузит, синузит, фронтален синузит, отит;
  • инфекции на горните дихателни пътища - трахеит, ларингит, бронхит, пневмония;
  • инфекциозни заболявания на меките тъкани и кожата - еризипела, импетиго, вторична бактериална инфекция при атопичен дерматит и екзема, акне;
  • еритема мигранс;
  • инфекции на урогениталната система - цистит, уретрит, пиелонефрит, цервицит и др.

Инструкции за употреба Sumamed суспензия за деца, дози и правила

Към съдържанието на бутилката се добавя вряща вода при стайна температура, внимателно се разклаща и се оставя да престои 15-20 минути.

Дозата на водата зависи от бутилката:

  • флакон с 16,74 g прах: за да се получат 15 ml суспензия, към флакона се прибавят 9,5 ml вода. Полученият обем на суспензията ще бъде приблизително 20 ml. Срок на годност - не повече от 5 дни;
  • флакон с 29,295 g прах: за да се получат 30 ml суспензия, към флакона се прибавят 16,5 ml вода. Обемът на суспензията е около 35 ml. Срок на годност - не повече от 10 дни;
  • флакон с 35,573 g прах: за да се получат 37,5 ml суспензия, към флакона се добавят 20 ml вода. Обем - приблизително 42,5 ml. Срок на годност - не повече от 10 дни.

Съдържанието на флакона трябва внимателно да се разклати преди всяко събиране на следващата доза от лекарството и веднага да се вземе.

Готовата суспензия се приема 1 час преди хранене или 2 часа след хранене 1 път на ден. След приемането на Сумамед суспензията, на децата трябва винаги да се дава малко количество вода, за да могат да преглъщат останалата част от лекарството.

Сумамедова суспензия 200 mg / 5 ml се използва за деца с тегло над 10 kg. Ако теглото е по-малко от 10 kg, се изисква суспензия Sumamed 100 mg / 5 ml.

За деца от 6 месеца до 4 години, дозата на лекарството се изчислява въз основа на показатели за телесно тегло и е 10 mg / kg - през първите 2 дни от началото на заболяването, след това по схема 5 mg / kg телесно тегло на детето.

В случай на инфекциозни и възпалителни лезии на дихателните пътища, меките тъкани и кожата, лекарството се предписва на 10 mg / kg веднъж дневно в продължение на 3 дни, общата курсова доза е 30 mg / kg тегло.

За по-прецизно дозиране се препоръчва използването на следните количества от лекарството, които са посочени в съответствие с теглото на детето:

  • телесно тегло 10-14 kg - обемът на суспензията наведнъж е 2,5 ml;
  • телесно тегло 15-24 kg - обемът на суспензията едновременно е 5 ml;
  • телесно тегло 25-34 kg - обемът на суспензията едновременно е 7,5 ml;
  • телесно тегло 35-44 кг - обемът на суспензията едновременно е 10 мл;
  • телесно тегло над 45 кг - обемът на суспензията наведнъж е 12,5 мл (или, изчислен върху теглото на 500 мг азитромицин), което съответства на дозата на лекарството за възрастни пациенти.

Суспензията трябва да се съхранява при температури до 25 ° С.

Важна информация

Предписаната доза Sumamed 200 mg / 5 ml суспензия се измерва с помощта на доставената спринцовка за дозиране (цената е 1 ml, номиналната вместимост е 5 ml суспензия, или 200 mg азитромицин) или мерителна лъжица (номинален капацитет е 2,5 или 5). ml суспензия, която съответства на 100 mg и 200 mg азитромицин).

Когато използвате мерителна лъжичка за дозиране на Sumamed 100 mg / 5 ml. Трябва да се има предвид, че в мерителна лъжичка от 2,5 ml съдържа 50 mg, а в 5 ml - 100 mg азитромицин.

Употреба по време на бременност и кърмене

През периода на раждане, лечението с Sumamed във всяка от неговите форми е противопоказано, тъй като това може да доведе до токсични увреждания на черния дроб и нервната система на плода, както и до образуването на вродени деформации и тежки аномалии в него.

Азитромицин се екскретира в кърмата, така че кърменето трябва да бъде спряно от кърмачки по време на лечението.

Функции на приложението

Преди да използвате лекарството, прочетете раздели от инструкциите за употреба на противопоказания, възможни нежелани реакции и друга важна информация.

Странични ефекти на Sumamed

Инструкции за употреба предупреждават за възможността за развитие на странични ефекти на суспензията Sumamed:

  • От хемопоетичните и лимфните системи: рядко - тромбоцитопения.

В клинични проучвания има изолирани съобщения за периоди на незначителна преходна неутропения. Причинно-следствената връзка с лечението с азитромицин обаче не е потвърдена.

  • От страна на психиката: рядко - агресивност, хиперактивност, тревожност и нервност.
  • Нарушения на нервната система: рядко - замаяност / световъртеж, сънливост, главоболие, синкоп, конвулсии (установено е, че те също са причинени от други макролидни антибиотици), нарушаване на вкуса и възприемане на миризми; рядко - парестезия, астения, безсъние.
  • От страна на органа на слуха: рядко се съобщава, че макролидните антибиотици причиняват увреждане на слуха. При някои пациенти, приемащи азитромицин, се съобщава за увреждане на слуха, глухота и шум в ушите.

Повечето от тези случаи са свързани с експериментални проучвания, при които азитромицин е бил използван във високи дози за дълго време. Според наличните доклади за по-нататъшно медицинско наблюдение повечето от тези прояви са обратими.

  • Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - изразено усещане за сърдечен ритъм, аритмии, камерна тахикардия (установено е, че те също са причинени от други макролидни антибиотици). Има редки съобщения за удължаване на Q-T интервала и трептене-вентрикуларна фибрилация, артериална хипотония.
  • От храносмилателния тракт: често - гадене, повръщане, диария, абдоминален дискомфорт (болка / спазми); рядко - диария, метеоризъм, лошо храносмилане, анорексия; рядко - запек, обезцветяване на езика. Съобщава се за псевдомембранозен колит, панкреатит.
  • От страна на черния дроб и жлъчния мехур: рядко се съобщава за хепатит и холестатична жълтеница, включително патологични промени в чернодробните функционални тестове, както и изолирани случаи на некротичен хепатит и чернодробна дисфункция, които в редки случаи са фатални.
  • От страна на кожата: рядко - алергични реакции, включително сърбеж и обриви; рядко, алергични реакции, включително ангиоедем, уртикария и фоточувствителност; сериозни кожни реакции, а именно: полиморфна еритема, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза.
  • От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - артралгия.
  • От страна на бъбреците и пикочните пътища: рядко - интерстициален нефрит и остра бъбречна недостатъчност.
  • Репродуктивна система: рядко - вагинит.
  • Общи нарушения: рядко - анафилаксия, включително оток, кандидоза.

Противопоказания

Sumamed е противопоказан при следните заболявания или състояния:

  • свръхчувствителност към азитромицин, еритромицин, други макролиди или кетолиди или други компоненти на лекарството;
  • абнормна чернодробна функция;
  • тежко бъбречно увреждане (Cl креатинин по-малко от 40 ml / min);
  • индивидуална непоносимост към захароза, фруктоза, синдром на малабсорбция;
  • едновременна употреба с ерготамин и дихидроерготамин;
  • деца до 6 месеца.

С повишено внимание: по време на бременност, миастения, умерени промени в чернодробната или бъбречната функция, захарен диабет, тежка брадикардия, аритмия, тежка сърдечна недостатъчност, хипокалиемия или хипомагнезиемия, при пациенти с повишен QT, получаващи лечение с антиаритмични лекарства от класове 1A, 3, Cisapride

При комбинирана употреба на варфарин, терфенадин, дигоксин.

свръх доза

Симптомите на предозиране са повръщане, преходна загуба на слуха, силно гадене, диария.

Препоръчва се прием на ентеросорбенти, провеждане на симптоматично лечение, контрол на основните функции на организма.

Списъкът на аналозите Sumamed

Ако е необходимо, замени лекарството, може би две възможности - избор на друго лекарство със същата активна съставка или лекарство със сходен ефект, но друго активно вещество. Подготовката с подобно действие комбинира съвпадението на кода ATX.

Окачване на аналози Sumamed за деца, списък на лекарствата:

Подобни лекарства - азитромицин, азицид, AzitRus, Zetamax retard, Zitnob, ZI-Factor, Zitrolid, Zitrotsin, Sumazid, Sumaklid, Sumametsin, Sumamoks, Sumatrolid Solyutab, Azilid, Azidrop, Hemomitsin, Ecomed.

Избирайки замяна, е важно да се разбере, че цената, инструкциите за употреба и мнения за окачване Sumamed не се отнасят за аналози. Преди замяната е необходимо да се получи одобрението на лекуващия лекар и да не се сменя самото лекарство.

Отзивите на Susamed суспензия за деца характеризират лекарството като доста ефективно. Има обаче съобщения за поява на умерена тежест на страничните ефекти, включително тежки.

Специална информация за здравните работници

взаимодействие

Подобрява ефекта на ергота алкалоиди, дихидроерготамин. Тетрациклините и хлорамфеникол - увеличават ефекта (синергизъм), линкозамидите - намаляват ефекта.

Антациди, етанол, храна забавят и намаляват абсорбцията. Забавя екскрецията, увеличава концентрацията в серума и повишава токсичността на циклосерин, непреки антикоагуланти, метилпреднизолон и фелодипин.

Инхибирането на микрозомален окисление в хепатоцити, удължава Т1 / 2, бавно отделяне, и токсичност повишава концентрацията на карбамазепин, алкалоиди на моравото рогче, валпроат, хексобарбитал, фенитоин, дизопирамид, бромокриптин, теофилин и други производни на ксантин, орални хипогликемични средства.

Несъвместимо с хепарин.

Специални инструкции

Когато пропуснете една доза от лекарството - пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-бързо, а в следващия - със стандартни прекъсвания.

Sumamed трябва да се използва с повишено внимание при лица с увредена чернодробна функция, поради вероятността от поява на фулминантен хепатит и декомпенсирана чернодробна недостатъчност. Ако се появят симптоми на чернодробна неизправност (жълтеница, увеличаваща се астения, склонност към кървене, тъмна урина, чернодробна енцефалопатия), лечението с лекарството трябва да се спре и да се извърши проучване на състоянието на черния дроб.

При умерено бъбречно увреждане (CC по-малко от 40 ml / min), лечението с лекарства трябва да се извършва с повишено внимание при наблюдение на показателите за бъбречно състояние.

При декомпенсирана бъбречна недостатъчност, с една трета се открива увеличение на кръвния азитромицин.

Трябва да се помни, че за предотвратяване на фаринготоцилити, провокирано от Str. пиогени и ревматична треска с остър характер, пеницилинът е лекарството на избор.

При антибактериална терапия пациентите трябва редовно да се изследват за наличие на нечувствителни микроорганизми и признаци на поява на суперинфекции.

Лекарството не трябва да се използва за по-дълги курсове, отколкото се препоръчва в инструкциите, тъй като фармакокинетичните свойства на активното вещество ви позволяват да изберете кратък и удобен начин на дозиране.

При продължително използване на описаното лекарство може да се появи псевдомембранозен колит както под формата на лека диария, така и под формата на тежък колит.

Сумамедова суспензия може да предизвика миастеничен синдром или обостряне на миастения.

В случай на нарушения на нервната дейност и сетивните органи, пациентите трябва да внимават при шофиране.

Сумамед форте

Sumamed forte: инструкции за употреба и прегледи

Латинско наименование: Sumamed forte

Код ATX: J01FA10

Активна съставка: азитромицин (азитромицин)

Производител: PLIVA HRVATSKA (Хърватска)

Актуализация на описанието и снимка: 10/22/2018

Цени в аптеките: от 337 рубли.

Сумамед форте - антибактериално лекарство, азалид.

Форма и състав за освобождаване

Sumamed forte лекарствена форма - прах за суспензия за перорално приложение: от жълтеникаво-бяло до бяло, с характерен аромат на банан, ягода или малина; когато се разтварят във вода, се образува суспензия с еднаква структура, от жълтеникаво-бяло до бяло, с аромат, който съответства на миризмата на праха [в полиетиленова бутилка с капачка, устойчива на полипропилен: с аромат на банан - 16,74 g (15 ml), в картонена връзка 1 бутилка от 50 ml, пълна със спринцовка и / или мерителна лъжица за дозиране; с аромат на ягода - 29.295 g (30 ml), аромат на малина - 35.573 g (37.5 ml), в картонена опаковка 1 бутилка от 100 ml със спринцовка и (или) мерителна лъжица за дозиране].

1 g прах съдържа:

  • активна съставка: азитромицин дихидрат - 50.094 mg (с теоретична активност на веществото 95.4%), което е еквивалентно на съдържанието на 47.79 mg азитромицин, съответно;
  • помощни компоненти: ксантанова гума, натриев фосфат, захароза, хипролоза, колоиден силициев диоксид, титанов диоксид;
  • аромати: прах с вкус на банан - аромат на банан и аромат на ванилия, прах от ягодов аромат - аромат на ягода, прах от вкус на малина - аромат на малина.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Sumamed Forte е антибиотик от групата на макролид-азалид, той има способността да потиска или забавя растежа и размножаването на широк спектър от бактерии. Антимикробен ефект се дължи на способността на азитромицин да инхибира протеиновия синтез на микробни клетки. След свързването с 50S-субединицата на рибозомата на етапа на транслацията, антибиотикът инхибира пептидната транслокация и, инхибирайки протеиновия синтез, забавя растежа и размножаването на бактериите. Бактерицидният ефект се проявява при високи концентрации на лекарството.

Азитромицинът е активен срещу различни вътреклетъчни, анаеробни, грам-положителни, грам-отрицателни и други микроорганизми.

Чувствителни към Sumamed forte са:

  • аеробни грамположителни микроорганизми: чувствителни към метицилин щамове на Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, пеницилинови чувствителни щамове на Streptococcus pneumoniae;
  • аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalis;
  • анаеробни микроорганизми: Clostridium perfringens, Porphyromonas speciales (spp.) Fusobacterium spp., Prevotella spp.;
  • други микроорганизми: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis.

Резистентността към азитромицин може да развие грам-положителни аероби - щамове с умерена чувствителност към пеницилин и резистентни към пеницилин щамове на Streptococcus pneumoniae.

Следните микроорганизми имат естествена резистентност към Sumamed forte:

  • Грам-положителни аероби: резистентни към метицилин щамове Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis;
  • анаероби: Bacteroides fragilis.

Има случаи на кръстосана резистентност между бета-хемолитична група Streptococcus pyogenes А, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus, включително резистентни към метицилин щамове, към азитромицин, еритромицин и други линкозамиди и макролиди.

Фармакокинетика

Бионаличността на лекарството е 37%, след перорално приложение максималната му концентрация (Cmax) в кръвната плазма настъпва за 2-3 часа.

Свързването на азитромицин с плазмените протеини е 12–52%. Vd (обем на разпределение) на лекарството - 31,1 l / kg. Ефективността на лекарството за инфекции, причинени от вътреклетъчни патогени, се дължи на способността му да преодолява клетъчните мембрани. Азитромицинът се транспортира до мястото на инфекцията с фагоцити, полиморфонуклеарни левкоцити и макрофаги; има освобождаване в присъствието на бактерии. Той влиза в тъканта чрез лесно проникващи хистогематогенни бариери. В тъканите и клетките концентрацията му е 50 пъти по-висока от тази в кръвната плазма, а в здравите тъкани съдържанието на азитромицин е 24–34% по-ниско, отколкото при източника на инфекция.

Деметилиран в черния дроб, загуба на активност.

От тъканите се отстранява бавно, Т1 / 2 (полуживот) - 48-96 часа. След приемането на последната доза, нивото на терапевтичната концентрация на азитромицин остава непроменено за 168 часа. 50% от активното вещество се екскретира в червата непроменено, 12% от бъбреците.

При тежка бъбречна недостатъчност, с креатининов клирънс (CC) по-малък от 10 ml / min, T1 / 2 лекарството се увеличава с 33%.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите Sumamed forte е показан за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, включително:

  • фарингит или тонзилит, отит, синузит и други инфекции на горните дихателни пътища;
  • обостряне на хроничен бронхит, остър бронхит, придобита в обществото пневмония и други инфекции на долните дихателни пътища;
  • импетиго, еризипел, вторично инфектирана дерматоза и други инфекции на кожата и меките тъкани;
  • erythema migrans (Erythema Migrans) - Лаймска болест (първият стадий на борелиоза).

Противопоказания

  • тежка степен на чернодробна дисфункция;
  • тежко бъбречно увреждане;
  • фруктозна непоносимост, дефицит на захараза или изомалтаза, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция;
  • едновременна употреба на ерготамин и дихидроерготамин;
  • кърмене;
  • идиосинкразия на еритромицин, макролиди или кетолиди;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Деца Сумамед форте не се предписва на възраст от 6 месеца.

Трябва да се внимава, когато лекарството се предписва на пациенти с миастения, лека и средна тежест на чернодробна дисфункция, краен стадий на бъбречно заболяване (CC по-малко от 10 ml / min), захарен диабет, докато се използва дигоксин, варфарин или циклоспорин; в присъствието (особено при пациенти в напреднала възраст) след proaritmogennoe фактори: едновременна терапия антиаритмични средства клас IA (прокаинамид, хинидин), III на (соталол, дофетилид, амиодарон), терфенадин, цизаприд, антипсихотици (пимозид), флуорохинолони (левофлоксацин, моксифлоксацин) антидепресанти (циталопрам), вродено или придобито удължаване на QT интервала, нарушен воден и електролитен баланс, особено по време на хипокалиемия или хипомагнезиемия, сърдечна аритмия, клинично значими кардия, тежка степен на сърдечна недостатъчност.

По време на бременност, употребата на Sumamed forte е показана само в специални случаи, ако ползите от лечението за майката превишават потенциалната заплаха за плода и детето.

Инструкции за употреба Sumamed forte: метод и дозировка

Готовата суспензия се приема 1 час преди хранене или 2 часа след хранене 1 път на ден. Децата след приема на лекарството определено трябва да дадат малко количество вода, за да могат да преглъщат остатъците от суспензията.

За да приготвите суспензията към съдържанието на флакона с помощта на спринцовка за дозиране, трябва да добавите вода. Когато разтваряте праха, трябва стриктно да спазвате следните пропорции:

  • флакон с 16,74 g прах: за да се получат 15 ml суспензия, към флакона се прибавят 9,5 ml вода. Полученият обем на суспензията ще бъде приблизително 20 ml. Срок на годност - не повече от 5 дни;
  • флакон с 29,295 g прах: за да се получат 30 ml суспензия, към флакона се прибавят 16,5 ml вода. Полученият обем от суспензията е около 35 ml. Срок на годност - не повече от 10 дни;
  • флакон с 35,573 g прах: за да се получат 37,5 ml суспензия, към флакона се добавят 20 ml вода. Полученият обем е приблизително 42,5 ml. Срок на годност - не повече от 10 дни.

След смесване на лекарството с вода, флаконът се разклаща, за да се получи хомогенна структура на суспензията. Количеството на суспензията във всеки от флаконите надвишава номиналния обем с около 5 ml. Това се осигурява, за да се компенсират естествените загуби при дозирането на лекарството.

Суспензията трябва да се съхранява при температури до 25 ° С.

Съдържанието на флакона трябва внимателно да се разклати преди всяко събиране на следващата доза от лекарството и веднага да се вземе.

Предписаната доза Sumamed forte се измерва с помощта на доставената спринцовка за дозиране (цената е 1 ml, номиналната вместимост е 5 ml суспензия или 200 mg азитромицин) или мерителна лъжичка (номинален капацитет е 2,5 или 5 ml суспензия, което отговаря на 100 mg и 200 mg азитромицин).

След употреба спринцовката (предварително разглобена) и мерителната лъжичка след употреба трябва да се изплакнат с течаща вода, да се изсушат и съхраняват на сухо място до следващата доза.

Дозата Sumamed forte се определя от лекаря въз основа на клинични показания.

За лечение на деца с тегло до 10 kg се препоръчва да се предписва прах Sumamed за приготвяне на перорална суспензия, съдържаща 100 mg азитромицин в 5 ml суспензия. Когато се използва мерителна лъжица за дозиране на тази форма на лекарството, трябва да се има предвид, че мерителна лъжичка от 2,5 ml съдържа 50 mg, а 5 ml съдържа 100 mg азитромицин.

За деца, Sumamed forte 200 mg / 5 ml е показан по-долу в зависимост от теглото на детето:

  • 10–14 kg: 2,5 ml всеки (100 mg азитромицин);
  • 15-24 kg: 5 ml (200 mg);
  • 25–34 kg: 7,5 ml (300 mg);
  • 35-44 kg: 10 ml (400 mg);
  • 45 kg и повече: 12,5 ml (500 mg, което съответства на единична доза за възрастни пациенти).

Препоръчителна дневна доза Sumamed forte:

  • инфекциозни и възпалителни заболявания на горните и долните дихателни пътища, меките тъкани и кожата: в размер на 10 мг на 1 кг телесно тегло, продължителността на курса е 3 дни, курсовата доза е 30 мг на 1 кг;
  • тонзилит или фарингит, причинен от Streptococcus pyogenes: 20 mg на 1 kg, но не повече от 500 mg на ден. Продължителността на лечението е 3 дни, дозата за 1 курс е 60 mg на 1 kg тегло;
  • Лаймска болест: на 1-ви ден - 20 мг на 1 кг, от 2-ия на 5-ия ден - 10 мг на 1 кг тегло. Максималната доза от един курс е 60 mg на 1 kg.

При бъбречно увреждане препоръчваната доза не се коригира при пациенти с CC 10–80 ml / min.

В случай на нарушена чернодробна функция с лека и средна тежест и при лечение на пациенти в напреднала възраст, препоръчваните дози не трябва да се намаляват.

Странични ефекти

  • нервна система: често - главоболие; рядко - парестезия, безсъние, нарушение на вкуса, замаяност, нервност, сънливост; рядко - възбуда; възможно (неизвестна честота) - психомоторна хиперактивност, хипоестезия, тревожност, припадък, гърчове, агресия, загуба на вкус, загуба на миризма, миастения, извратено обоняние, халюцинации, заблуди;
  • инфекциозни заболявания: рядко - ринит, пневмония, кандидоза (включително и устната лигавица, гениталии), фарингит, респираторни заболявания, гастроентерит; много рядко - псевдомембранозен колит;
  • от страна на сърдечно-съдовата система: рядко - зачервяване на кожата на лицето, усещане за сърдечен ритъм; възможно - вентрикуларна тахикардия, понижаване на артериалното налягане (АТ), удължаване на QT интервала при електрокардиография, аритмия като пируета;
  • от кръвта и лимфната система: рядко - левкопения, еозинофилия, неутропения; много рядко - хемолитична анемия, тромбоцитопения;
  • алергични реакции: рядко - реакция на свръхчувствителност, ангиоедем; възможно анафилактична реакция;
  • нарушения на лабиринта и органите: рядко - световъртеж, увреждане на слуха; вероятно - шум в ушите, глухота;
  • от страна на органа на зрението: рядко - зрително увреждане;
  • от страна на дихателната система: рядко - кървене от носа, задух;
  • от стомашно-чревния тракт: много често - диария; често - коремна болка, гадене, повръщане; рядко - запек, сухота на устната лигавица, повишена секреция на слюнчените жлези, метеоризъм, диспепсия, гастрит, дисфагия, оригване, раздуване на корема, язва на устната лигавица; много рядко - панкреатит, обезцветяване на езика;
  • от страна на хепато-билиарната система: рядко - хепатит; рядко - холестатична жълтеница, функционално нарушение на черния дроб; възможно - фулминантен хепатит, чернодробна недостатъчност (включително фатален), чернодробна некроза;
  • от страна на отделителната система: рядко - болки в бъбреците, дизурия; възможно остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит;
  • от страна на половите органи и млечната жлеза: рядко - дисфункция на тестисите, метророгия;
  • от опорно-двигателния апарат: рядко - болки в гърба, остеоартрит, болка в шията, миалгия; евентуално артралгия;
  • от страна на метаболизма и храненето: рядко - анорексия;
  • дерматологични реакции: рядко - суха кожа, сърбеж, кожен обрив, дерматит, изпотяване, уртикария; рядко - реакция на фоточувствителност; вероятно еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза;
  • лабораторни показатели: често - намаляване на плазмените нива на бикарбонати, намаляване на броя на лимфоцитите, увеличаване броя на базофилите, еозинофилите, моноцитите и (или) неутрофилите; рядко - повишаване на нивото на глюкозата в кръвта, повишаване на активността на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, повишаване нивото на билирубин, урея и / или креатинин в кръвната плазма, нарушение на нивото на калиева концентрация в кръвната плазма, увеличаване на активността на алкалната фосфатаза в кръвната плазма, увеличаване на количеството хлор и (или а) бикарбонат в кръвната плазма, повишен хематокрит, нарушени плазмени нива на натрий, повишени нива на тромбоцитите;
  • други: рядко - чувство на умора, астения, периферни отоци, неразположение, подуване на лицето, повишена температура, болка в гърдите.

свръх доза

Симптомите на предозиране съвпадат с някои нежелани ефекти, които възникват при прием на азитромицин в терапевтични дози: гадене, повръщане, диария, временна загуба на слуха.

Лечение: назначение на активен въглен, симптоматична терапия с мониторинг на жизнените функции.

Специални инструкции

Пациенти със захарен диабет и пациенти на нискокалорична диета трябва да имат предвид, че съдържанието на въглехидрати в 5 ml суспензия (200 mg на 5 ml) съответства на 0,32 XE.

Ако случайно пропуснете следващата доза от лекарството, пациентът трябва да го приеме веднага щом си спомни; продължават с прекъсвания на 24 часа.

При едновременно лечение с антациди Sumamed forte трябва да се приема 1 час преди или 2 часа след приемането му.

При лека и умерена тежест на чернодробната дисфункция съществува риск от фулминантен хепатит и тежка чернодробна недостатъчност. Приемането на лекарството е необходимо, за да спрете при наличие на следните симптоми на абнормна чернодробна функция: потъмняване на урината, бързо увеличаване на астенията, склонност към кървене, жълтеница, чернодробна енцефалопатия - и провеждане на изследване на чернодробната функция.

По време на лечението пациентите се нуждаят от редовен скрининг за наличие на рефрактерни микроорганизми и признаци на развитие на суперинфекции, включително и на гъбични.

Не превишавайте препоръчителната продължителност на лечението.

Продължителната употреба на Sumamed forte може да допринесе за развитието на лека диария или тежък псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile. Пациентите, които са имали свързана с антибиотик диария по време на приема на лекарството, трябва да проведат проучване за изключване на клостридиален псевдомембранозен колит, включително 2 месеца след спиране на лечението. Не можете да използвате средствата за инхибиране на чревната перисталтика.

Азитромицин засяга удължаването на сърдечната реполяризация и QT интервала, повишавайки риска от развитие на сърдечни аритмии (включително аритмии от тип пируета) до спиране на сърдечната дейност. В допълнение, лекарството може да допринесе за развитието на миастеничен синдром или обостряне на миастения.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Тъй като Sumamed Forte може да предизвика развитие на нежелани ефекти от страна на органа на зрението и нервната система, се препоръчва да се внимава по време на лечението при шофиране, механизми и други дейности, които изискват високоскоростни психомоторни реакции и концентрация.

Употреба по време на бременност и кърмене

Назначаването на Sumamed forte през периода на бременността е възможно само като последна мярка, когато според лекаря очакваният ефект от терапията за майката надвишава възможната заплаха за плода и детето.

Противопоказан е да се вземе антибиотик по време на кърмене.

Употреба в детството

За лечение на деца на възраст 6 месеца и по-възрастни е показано употребата на лекарството под формата на суспензия за перорално приложение или таблетки в доза от 125 mg.

При увреждане на бъбреците

Sumamed forte е противопоказан при пациенти с тежка бъбречна дисфункция с CC по-малко от 10 ml / min.

При лека и умерена бъбречна дисфункция лекарството трябва да се използва с повишено внимание, като не се налага корекция на дозата.

В нарушение на черния дроб

Лекарството е противопоказано при пациенти с тежко увредена чернодробна функция.

С повишено внимание се препоръчва употребата на Sumamed forte за лека и умерена чернодробна дисфункция.

Използвайте в напреднала възраст

При прилагане на Sumamed forte при пациенти в напреднала възраст трябва да се обърне специално внимание поради възможното наличие на проарритмогенни фактори при пациента, които увеличават риска от развитие на сърдечни аритмии, аритмии от пируетния тип.

Взаимодействие с лекарства

С едновременното използване на Sumamed forte:

  • антиацидни лекарства: намаляване на максималната концентрация на азитромицин в кръвта с 30%;
  • Цетиризин: не предизвиква фармакокинетично взаимодействие и значителни промени в QT интервала;
  • диданозин (дидоксиинозин): не променя фармакокинетичните показания;
  • R-гликопротеинови субстрати, включително дигоксин: повишават концентрацията им в серум;
  • зидовудин (цитохром Р450 системен изоензим): не предизвиква клинично значимо взаимодействие;
  • ergot alkaloids: те не трябва да се предписват, защото съществува риск от ерготизъм;
  • аторвастатин (статини): може да причини развитие на рабдомиолиза;
  • карбамазепин: не променя значимо концентрацията и активния метаболит в кръвната плазма;
  • Циметидин: фармакокинетиката на азитромицин не се повлиява, ако се приема 2 часа преди употреба на лекарството;
  • варфарин и други перорални антикоагуланти на непряко действие (кумаринови производни): може да засили техния ефект, така че е необходимо често наблюдение на протромбиновото време;
  • циклоспорин: повишава концентрацията му в кръвната плазма;
  • ефавиренц, флуконазол, индинавир, метилпреднизолон, силденафил, теофилин, триазолам, мидазолам, триметоприм, сулфаметоксазол: не предизвикват клинично значимо фармакокинетично взаимодействие, когато се използват в терапевтични дози;
  • Нелфинавир: може да допринесе за повишаване на нивото на равновесните концентрации на лекарството в серума, което не предизвиква клинично значими странични ефекти и не изисква корекция на дозата на азитромицин;
  • рифабутин: може да причини развитие на неутропения, въпреки че причинно-следствената връзка между употребата на тази комбинация и появата на неутропения не е установена;
  • терфенадин: може да причини удължаване на QT интервала и аритмия.

аналози

Аналози на Сумамед са Азивон, Азимито, Азитрокс, Азитромицин, Зентива, Азитромицин, Азитромицин, Азитромид, Азитромид, Зитролид, Зитролид, Зитромид, Зитракс., Сумамокс, Суматролид солютаб, Азилид, Тремак-Сановел, Азидроп, Хемомицин, Екомед.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Съхранявайте при температури до 25 ° C.

Срок на годност - 2 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Sumamed forte Прегледи

Прегледите на Sumamed forte са предимно положителни, лекарството има бърз ефективен ефект, то се понася добре от децата. Недостатъците включват неприятния вкус на лекарството. В редки случаи причинява нежелани събития, включително нарушение на чревната микрофлора.

Цена на форт Sumamed в аптеките

Цената на Sumamed forte 200 mg / 5 ml на 50 ml флакон (16,74 g) може да бъде 305–360 рубли, 100 ml (29,295 g) - 475–547 рубли, 100 ml (35,573 g) - 555–573 рубли,

Сумамедова суспензия: инструкции за употреба при деца, състав, дозировка, антибиотични аналози

"Сумамед" (суспензия за деца) се използва за антимикробна терапия. Специалистите правят назначаването на лекарството съгласно ръководството за приложение, но дозите във всеки случай се различават, в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на детето.

Форма на освобождаване, състав (активни вещества)

Фармакологичното средство се прилага под формата на прахообразен състав, предназначен за производството на суспензия (21 g в една бутилка). Една опаковка съдържа контейнер за прах, мерителна лъжица и подробно ръководство за приложение.

Прахът за суспензия в използваемо състояние има жълт цвят и има лек аромат на ягодоплодни.

Една бутилка фармацевтични продукти е достатъчна, за да се получат 20 мл от крайния антибиотик. Активното вещество азитромицин в получения разтвор се съдържа в доза от 100 mg / 5 ml.

Съставът на антимикробното лекарство, в допълнение към активното вещество, включва други компоненти, отговорни за запазването на средствата и образуването на дозировъчната му форма.

Също така на разположение за продажба е Sumamed Forte. Неговата разлика е в по-високата доза от активната съставка в готовия разтвор.

Фармакологични свойства и фармакокинетика

Въпросното лекарство е антибиотик с широк спектър от ефекти. След употребата на лекарството бързо се разпределя в тялото през кръвоносната система.

Антибактериалният компонент прониква през клетъчната мембрана в фагоцитите и се премества на мястото на инфекцията. Така, максималната му концентрация е директно в мястото на увреждане от патогенни микроорганизми и се наблюдава от 12 до 72 часа след приложението.

Отстраняването на лекарството от тялото става в рамките на 76 часа. Такъв дълъг период позволява употребата на лекарства не повече от 1 път на ден. За да се потискат повечето инфекции, е необходимо да се вземат само три пъти лекарството.

Разделянето на веществата, които образуват суспензията, се извършва в черния дроб. От там, те се екскретират в жлъчката непроменена. Също така се наблюдава леко отделяне на лекарството от урината.

Какво е предписано суспензия Sumamed

Детски "Sumamed" ви позволява да потискате патологичните процеси и реакции, които се развиват в резултат на дейността на бактерии, които са чувствителни към активното вещество на лекарството.

Така че, указанията за употреба са:

  • бактериални заболявания на дихателната система;
  • аномалии на слуховите органи от бактериален характер;
  • възпаление на белодробната тъкан;
  • бронхит с различна етиология на остър или хроничен ход;
  • язвени заболявания на стомашно-чревния тракт с бактериален характер;
  • умерен обрив на акне;
  • бактериална лезия на кожата или мускулните влакна;
  • Лаймска борелиоза с ранна диагностика;
  • инфекция на пикочната система с хламидия.

Специалистите могат също да предпишат антимикробно лекарство в ситуации, които не са описани в инструкциите.

На каква възраст можете да дадете антибиотик

  • Susmamed суспензия за деца с антибактериално действие е разрешена за лечение на млади пациенти, които са достигнали шест месеца. На възраст над три години обемът на една бутилка не е достатъчен за завършване на пълния курс на лечение.
  • Susmamed Forte суспензия (200 mg / 5 ml) се използва за лечение на деца от шест месеца, ако теглото им надвишава 10 kg. Инструментът може да се използва до момента, в който такава форма е удобна.

Инструкции за употреба и дозировка за деца

Експертите препоръчват приема на лекарството еднократно през деня между отделните хранения. Най-добре е да получите 60 минути преди хранене или няколко часа по-късно. Лекарството се изисква да се пие с достатъчно количество течност, така че остатъците му да не останат в устната кухина и по стените на гърлото.

Смесването на лекарства с вода или други течности е силно обезсърчено.

  1. За лечение на бактериални увреждания на органите на слуха и дишането, както и на меките тъкани, е необходимо да се вземат 10 мг активна съставка на 1 кг телесно тегло на детето. Продължителността на лечението е 3 дни. За дете с тегло 5 kg се изисква 2,5 ml суспензия. За всеки следващ килограм тегло (до 10 kg) се изисква да се добавят 0,5 ml.
  2. В случай на увреждане на респираторната система със стрептококова инфекция, се препоръчва да се приемат 20 mg от лекарството на 1 kg тегло на детето веднъж дневно. Продължителността на лечението е 3 дни. Максимално допустимата доза е 500 mg на ден.
  3. При диагностициране на клещовиден борелиоза се препоръчва използването на антибактериално лекарство по следната схема: 1 ден - 20 mg на 1 kg 1 път в 24 часа и от 2 до 5 дни - 10 mg на 1 kg на всеки 24 часа.

Не се налага промяна на представените дози при деца с малки нарушения на бъбреците и черния дроб. Но преди лечението се препоръчва да се консултирате със специалист.

Ако следващата употреба на лекарството не е била извършена навреме, трябва да пиете предписаната доза веднага след откриването на проблема и да продължите приема му по схемата, предписана от специалиста с интервал от 24 часа.

Преди всяка употреба се препоръчва съдържанието на флакона с антибактериално средство да се разклати, тъй като в него се отлага суспензия с активната съставка. Ако продуктът се използва два пъти (например за различни деца) с интервал от повече от 20 минути, е необходимо да се смеси съдържанието на флакона.

Препоръчва се измерването на необходимото количество от фармакологично средство с измервателна спринцовка или лъжица, върху която е посочен обемът на веществото. След употреба, използваното устройство трябва да бъде добре измито и изсушено. Препоръчва се съхранението на мерните аксесоари да се извършва на сухо място, защитено от прах и мръсотия.

Прах за суспензия за перорално приложение

За да приготвите детски антибиотик, в бутилка със сух състав трябва да въведете 12 мл чиста, не-студена вода. Препоръчва се течността да се измерва с измервателна спринцовка, за да се следи точно дозата на готовия продукт.

Лекарството ще получи повече от посоченото на опаковката. Прекомерното количество компенсира загубения обем в процеса на разпределяне на лекарството.

Допустимо е приготвената суспензия да се съхранява на хладно не повече от 5 дни от момента на приготвяне.

Лекарствени взаимодействия с други лекарства

  • Алкохолът и лекарствата с неговото съдържание значително увеличават ефекта на азитромицин и увеличават неговата концентрация в кръвта.
  • Медицински продукти, насочени към намаляване на киселинността в стомаха, съдържат магнезий и алуминий. Тези компоненти предотвратяват абсорбцията на антибиотици. Посочените фармакологични агенти трябва да се редуват с интервал от 1 час.
  • "Warfarin" не се препоръчва да се използва едновременно с антибактериалното лекарство. Ако има спешна нужда от съвместно лечение, състоянието на пациента трябва да се следи внимателно.
  • Тетрациклиновите препарати значително увеличават ефекта на азитромицин върху организма. Тяхната комбинация е силно нежелана. Минималният интервал между приема на тези лекарства е 3 до 4 часа.
  • Едновременната употреба на Sumamed и антиацидни лекарства е забранена, тъй като това води до нарушена абсорбция на азитромицин, което води до отслабване на терапевтичния ефект. Минималният интервал между приема на лекарството е 4 часа.
  • Съвместното прилагане на антибактериални средства и алкалоиди на ерготамин повишава риска от интоксикация на организма.
  • Забранено е използването на няколко антибиотици от групата на макролидите. Тяхната комбинация увеличава тежестта на негативните прояви и може да предизвика сериозни последствия.

Много лекарства реагират директно с азитромицин, което може да повлияе неблагоприятно на състоянието на детето. Ако е необходимо, съвместното използване на различни лекарства трябва да се консултира със специалист.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Употребата на лекарството е забранена в случай на индивидуална непоносимост към компонентите, включени в състава му, както и при тежки заболявания на отделителната система и черния дроб.

Трябва да се внимава да се използва антибиотик за лечение на новородени, както и на бременни и кърмещи жени.

Следните нежелани реакции могат да възникнат от приема на лекарството:

  • алергични прояви;
  • нефрит;
  • млечница в интимната зона;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт;
  • патологични промени в ритъма на сърцето;
  • болка в сърдечния мускул;
  • нарушение на съня;
  • състояние на тревожност;
  • свръхчувствителност към ултравиолетови лъчи.

При прекомерна употреба на антибактериални лекарства, детето може да изпита гадене и повръщане, както и диария. В редки случаи частична или пълна загуба на слуха е възможна за кратко време.

При откриване на такива прояви експертите препоръчват да се проведе симптоматична терапия.

Антибиотични аналози

Аптечните вериги продават различни лекарства, които съдържат азитромицин. Средната им цена варира от 30 до 400 рубли, в зависимост от производителя и мястото на продажба.

Научните изследвания показват, че лекарствата с по-високи разходи имат по-малък брой отрицателни прояви, тъй като инструкциите се спазват стриктно, когато се правят, а компонентите, които съставляват компонентите, се почистват по-внимателно.

Препоръчани аналози:

  1. "Азитромицин" в суспензия. Прилагането на лекарството се извършва под формата на прах за приготвяне на сироп. Фармакологичното средство се разрежда съгласно препоръките на опаковката и се използва в дозата, определена от педиатър. Средната цена на един лекарствен препарат е 250 рубли. Всяка опаковка съдържа пълни инструкции за употреба.
  2. "Azitroruss". Най-евтиният аналог на въпросното лекарство. Изпълнението му е направено под формата на прах за производството на суспензии. Сухият продукт е в хартиени сашета, всяко от които съдържа количеството активна съставка, което е необходимо за приготвяне на единична доза. Средната цена на един пакет с 5 торби е 50 рубли.
  3. "Azitroks". Фармакологичното средство е в състояние напълно да замени разглежданото лекарство. Изхвърля се като прах за приготвяне на каша. Една опаковка включва пластмасов контейнер с активния компонент, лъжица за правилно дозиране и подробни препоръки за използване в печатна форма. 200 mg от активната съставка присъства в 5 mg от приготвената суспензия.

Антибиотична терапия се извършва под наблюдението на педиатър. Самопризнатите лекарства могат да доведат до неприятни последствия и дори до смърт на дете.

SUMAMED FORTE

Прах за приготвяне на суспензии за орално приложение от бял до жълтеникаво-бял, с характерен аромат на банан; след разтваряне във вода - хомогенна суспензия от бял до жълтеникаво-бял цвят, с характерен аромат на банан.

Помощни вещества: захароза * - 898,206 mg, натриев фосфат - 20 mg, хипролоза - 1,6 mg, ксантанова смола - 1,6 mg, аромат на банан - 12 mg, аромат на ванилия - 4,5 mg, титанов диоксид - 5 mg, колоиден силициев диоксид - 7 mg,

16,74 g (15 ml) - бутилки от полиетилен с висока плътност от 50 ml (1) с капачка, устойчива на полипропилен, заедно с мерителна лъжица и / или спринцовка за дозиране на картонени опаковки.

Прах за приготвяне на суспензии за орално приложение от бял до жълтеникаво-бял цвят, с характерен аромат на ягоди; след разтваряне във вода - хомогенна суспензия от бял до жълтеникаво-бял цвят, с характерен аромат на ягода.

Помощни вещества: захароза * - 902.706 mg, натриев фосфат - 20 mg, хипролоза - 1.6 mg, ксантанова смола - 1.6 mg, аромат на ягода - 12 mg, титанов диоксид - 5 mg, колоиден силициев диоксид - 7 mg.

29,295 g (30 ml) - бутилки (1) от полиетилен с висока плътност с обем 100 ml с капачка, устойчива на полипропилен, заедно с мерителна лъжица и / или спринцовка за дозиране на картонени опаковки.

Прах за приготвяне на суспензии за орално приложение от бял до жълтеникаво-бял цвят, с характерен аромат на малина; след разтваряне във вода - хомогенна суспензия от бял до жълтеникаво-бял цвят, с характерен аромат на малина.

Помощни вещества: захароза * - 904,206 mg, натриев фосфат - 20 mg, хипролоза - 1,6 mg, ксантанова смола - 1,6 mg, аромат на малина - 10,5 mg, титанов диоксид - 5 mg, колоиден силициев диоксид - 7 mg.

35,573 g (37,5 ml) - флакони (1) от полиетилен с висока плътност с обем 100 ml с капачка, устойчива на полипропилен, с мерителна лъжица и / или спринцовка за дозиране на картонени опаковки.

* стойностите са дадени въз основа на теоретичната активност на веществото 95,4%; количеството захароза може да варира в зависимост от действителната активност на азитромицин.

Бактериостатична антибиотична макролид-азалидна група. Притежава широк спектър от антимикробно действие. Механизмът на действие на азитромицин е свързан с потискането на синтеза на протеини от микробни клетки. Чрез свързване към 50S субединицата на рибозомата, тя инхибира пептидната транслокация в транслационния етап и инхибира протеиновия синтез, забавя растежа и размножаването на бактериите. При високи концентрации има бактерициден ефект.

Той има активност срещу редица грам-положителни, грам-отрицателни, анаероби, вътреклетъчни и други микроорганизми.

Сумамед форте е активен срещу аеробни грамположителни микроорганизми: Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителни щамове), Streptococcus pneumoniae (пеницилин-чувствителни щамове), Streptococcus pyogenes; аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаеробни микроорганизми: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; други микроорганизми: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизми, способни да развият резистентност към азитромицин: Грам-положителните аероби са Streptococcus pneumoniae (резистентни към пеницилин щамове и щамове със средна чувствителност към пеницилин).

Естествено устойчиви микроорганизми: грам-положителни аероби - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метицилин-резистентни щамове), Staphylococcus epidermidis (метицилин-резистентни щамове); анаероби - Bacteroides fragilis.

Има случаи на кръстосана резистентност сред Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes (бета-хемолитични стрептококи група А), Enterococcus фекалии и стафилококус ауреус, включително Staphylococcus Aureus (метицилин-резистентни щамове) към еритромицин, азитромицин, други макролиди и линкозамиди.

Скалата на чувствителността на микроорганизмите към азитромицин (MIC, mg / l) *

* Азитромицинът се използва за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от Salmonella typhi (MIC по-малко от 16 mg / l) и Shigella spp.

Cмакс в кръвната плазма се достига за 2-3 часа, бионаличността е 37%.

Свързването с плазмените протеини е обратно пропорционално на концентрацията в кръвта и е 12-52%. Vг е 31,1 l / kg. Прониква през клетъчната мембрана (ефективен при инфекции, причинени от вътреклетъчни патогени). Транспортирани от фагоцити, полиморфонуклеарни левкоцити и макрофаги до мястото на инфекцията, където се освобождава в присъствието на бактерии. Лесно прониква през хистогематогенни бариери и навлиза в тъканите. Концентрацията в тъканите и клетките е 50 пъти по-висока, отколкото в плазмата, а във фокуса на инфекцията - с 24-34% повече, отколкото в здравите тъкани.

В черния дроб е деметилиран, губи активност.

Бавно се екскретира от тъканите и има дълъг Т1/2 - 2-4 дни. Терапевтичната концентрация на азитромицин се поддържа до 5-7 дни след последната доза. Азитромицин се екскретира главно в непроменена форма - 50% от червата, 12% - с бъбреците.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min) T1/2 се увеличи с 33%.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми, включително:

- инфекции на горните дихателни пътища, включително фарингит / тонзилит, синузит, отит;

- инфекции на долните дихателни пътища, включително остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония;

- инфекции на кожата и меките тъкани, включително еризипела, импетиго, вторично заразена дерматоза;

- Лаймска болест (начален стадий на борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс).

- нарушена чернодробна функция;

- едновременна употреба на ерготамин и дихидроерготамин;

- възраст на децата до 6 месеца;

- дефицит на захараза / изомалтаза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;

- свръхчувствителност към азитромицин, еритромицин, други макролиди или кетолиди или други компоненти на препарата.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при миастения, лека и умерена чернодробна дисфункция, терминална бъбречна недостатъчност с GFR по-малка от 10 ml / min, пациенти с проаритмични фактори (особено при пациенти в напреднала възраст): с вродено или придобито удължаване на QT интервала, при пациенти, получаващи t терапия с антиаритмични лекарства от класове IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотични лекарства (пимозид), антидепресанти (циталопрам), rhinolonami (моксифлоксацин и левофлоксацин), нарушена с водно-електролитния баланс, особено в случай на хипокалиемия или хипомагнезиемия, клинично значима брадикардия, сърдечна аритмия, сърдечна недостатъчност или тежка; с едновременна употреба на дигоксин, варфарин, циклоспорин; с диабет.

Лекарството се прилага перорално 1 път / ден, 1 час преди или 2 часа след хранене. След като вземете лекарството Sumamed forte, детето трябва да предложи да пие няколко глътки вода, за да може да преглътне останалата част от суспензията.

Преди всяка употреба на лекарството, съдържанието на флакона се разклаща старателно, докато се получи хомогенна суспензия, ако необходимия обем от суспензията не се отстрани от флакона в рамките на 20 минути след разклащане, суспензията трябва да се разклати отново, да се избере необходимия обем и да се даде на детето.

Изискваната доза се измерва с помощта на дозираща спринцовка със скорост на градуиране 1 ml и номинален капацитет на суспензия от 5 ml (200 mg азитромицин) или мерителна лъжица с номинален капацитет на суспензия от 2,5 ml (100 mg азитромицин) или 5 ml (200 mg азитромицин), поставени в картон опаковане заедно с бутилка.

След употреба, спринцовката (като преди това е била демонтирана) и мерителната лъжичка се измиват с течаща вода, изсушават се и се съхраняват на сухо място до следващата доза Sumamed Forte.

При инфекциозни и възпалителни заболявания на горните и долните дихателни пътища, кожата и меките тъкани, лекарството се предписва в размер на 10 mg / kg телесно тегло 1 път / ден за 3 дни, курсовата доза е 30 mg / kg.

За точно дозиране на лекарството Sumamed forte в съответствие с телесното тегло на детето трябва да използвате таблицата по-долу.

За фарингит / тонзилит, причинен от Streptococcus pyogenes, Sumamed forte се използва в доза от 20 mg / kg / ден за 3 дни (курсова доза 60 mg / kg). Максималната дневна доза е 500 mg.

Деца с тегло до 10 kg трябва да се предписват на Sumamed под формата на прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение с концентрация 100 mg / 5 ml.

При лаймска болест (начален стадий на борелиоза) - еритема мигрант мигрираща (еритема мигранс) лекарството се предписва на 1-ви ден в доза от 20 mg / kg / ден, след това от 2 до 5 дни - при доза от 10 mg / kg / ден (курсова доза - 60 mg / kg).

Когато се използва при пациенти с нарушена бъбречна функция с GFR 10-80 ml / min, не се налага корекция на дозата.

Когато се използва при пациенти с нарушена чернодробна функция, лека и средна тежест, не се налага корекция на дозата.

Не се изисква коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст. При пациенти в напреднала възраст, когато се използва лекарството Sumamed forte, се препоръчва да се обърне специално внимание във връзка с възможното наличие на проарритмогенни фактори, които могат да увеличат риска от развитие на сърдечни аритмии и аритмии от типа "пирует".

Правила за подготовка и съхранение на суспензии

Към съдържанието на флакона, предназначен за приготвяне на 15 ml суспензия (номинален обем), с помощта на спринцовка за дозиране се добавят 9,5 ml вода. Разклаща се до получаване на хомогенна суспензия. Обемът на получената суспензия ще бъде около 20 ml, което надвишава номиналния обем с приблизително 5 ml. Това е предназначено да компенсира неизбежната загуба на суспензията, когато лекарството се дозира. Приготвената суспензия може да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C за не повече от 5 дни.

Към съдържанието на флакона, предназначен за приготвяне на 30 ml суспензия (номинален обем), с помощта на спринцовка за дозиране добавете 16,5 ml вода. Разклаща се до получаване на хомогенна суспензия. Обемът на получената суспензия ще бъде около 35 ml, което надвишава номиналния обем с приблизително 5 ml. Това е предназначено да компенсира неизбежната загуба на суспензията, когато лекарството се дозира. Приготвената суспензия може да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C за не повече от 10 дни.

Към съдържанието на флакона, предназначен за приготвяне на 37,5 ml суспензия (номинален обем), с помощта на спринцовка за дозиране се добавят 20 ml вода. Разклаща се до получаване на хомогенна суспензия. Обемът на получената суспензия ще бъде около 42,5 ml, което надвишава номиналния обем с приблизително 5 ml. Това е предназначено да компенсира неизбежната загуба на суспензията, когато лекарството се дозира. Приготвената суспензия може да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C за не повече от 10 дни.