Основен
Кашлица

Как за лечение на stenosing ларингит при деца: прогноза на стеноза и спешна помощ

Ларингит със стеноза на ларинкса е заболяване, което заплашва живота на бебето. Това е остро състояние, когато възпаленият епиглотис и околните тъкани практически затварят въздушния проход. Пристъп на стеноза изисква спешна помощ на детето, която родителите могат да осигурят. Статията разказва за принципите на подходите за първа помощ при лечението на заболяването.

Какво е характерно за болестта

Стениращ ларингит е сериозно детско заболяване. Това е остър ларингит, простиращ се не само до входа на ларинкса и региона на истинските гласови струни, но и до пространството на подложката. В резултат на това тя предизвиква затруднено дишане и тежко задух.

Ларингит със стеноза на ларинкса може да се появи в началния стадий на остри респираторни вирусни инфекции под въздействието на патогенни микроби и вируси. Основни патогени:

  • парагрип,
  • вируси от грип от група А и Б,
  • риновирусите,
  • ентеровируси и други.

Често причината става пръчка, провокираща появата на пневмония.

Степен на стеноза

Stenosing ларингит при деца, иначе фалшива крупа, важно е да се разграничи от истински крупа, дифтерия. За ларингеалната стеноза са характерни:

  • внезапна поява
  • Крайната скорост при запазване на глас.

Когато дифтерия крупа спешно се нуждае от медицинска помощ и в същото време на бебето:

  • дишането става тежко, печалбата се увеличава,
  • гласът изчезва.

Освен това, дифтерията не се появява спонтанно, а се характеризира с прогресиращи симптоми.

Степента на стеноза на ларинкса зависи пряко от тежестта на малкия пациент. Като цяло е обичайно да се избират 4 етапа.

  • дрезгав глас;
  • шумно дишане;
  • кратки пристъпи на дихателна недостатъчност;
  • рядка лайна кашлица;
  • малък синкав оттенък на назолабиалния триъгълник.

Като цяло състоянието на бебето е задоволително. Атаките не траят дълго. Прогнозата на заболяването на този етап е благоприятна.
  • дишането се ускорява, може да се чуе дори от разстояние;
  • тревожност се увеличава, кашлицата се ускорява;
  • общо разстройство на съня;
  • външно, фазата се проявява от факта, че гърдите при вдишване изглеждат умерено прибрани.

На този етап стенозата има пароксизмална природа или се появява непрекъснато. Детето може да страда до 5 дни.
  • няма достатъчно въздух;
  • гръдният кош е силно прибран;
  • крайно задух;
  • има повишена тревожност, подобна на агония;
  • бледа кожа с характерен цианоза на назолабиалната област;
  • тахикардия;
  • повишено изпотяване;
  • умът е объркан

  • Цианоза по кожата;
  • липса на движение и съзнание;
  • телесната температура е сведена до минимум;
  • пулс слабо осезаем;
  • реакцията на зеницата на светлина е много слаба, често отсъства напълно.

Това е най-тежката степен на стеноза, когато вече е невъзможно да се помогне на детето.

причини

Заболяването в повечето случаи е възможно при деца от раждането до 6 години. Това се дължи на специалната възрастова структура на ларинкса:

  • дихателните мускули са много слаби,
  • слизеста тънка и наситена с клетъчни елементи,
  • субмукозния слой е много хлабав и мек.

Следователно, крупата се развива почти със светкавична скорост: 1-2 дни след появата на остри респираторни заболявания. Характерна особеност на пристъпите на стеноза на ларинкса е появата и влошаването през нощта.

Изведнъж, в средата на нощта, детето става неспокоен, плаче, стиска устата му, кашля. Когато вдишвате и издишвате, свирка излита от ларинкса, бебето става бледо, зоната около носа и устата става синя.

Причините за ларингит със стеноза, в допълнение към описаните по-горе възрастови особености, могат да бъдат няколко:

  1. Началото на инфекцията, което е предизвикало усложнение под формата на стеноза на ларинкса. Това включва и усложнения след скарлатина и грип.
  2. Често причината за стеноза на ларинкса може да бъде варицела, морбили, херпес.
  3. Алергична реакция.
  4. Чести "контакт с въздух" с цигарен дим. Това се случва, ако в къщата, в която живее детето, един от родителите пуши. Аридният цигарен дим е силен фактор, който провокира ларингит с пристъп на стеноза. За такива дразнители може да се припише прах.
  5. Детето като цяло е намалило имунитета си.

терапия

Терапията, насочена към облекчаване на пристъп на стеноза, включва редица мерки за отстраняване на излишната слуз от дихателния тракт на детето. Това е необходимо, за да се отвори луменът в ларинкса и да се възстанови дишането.

Първа помощ

Началото на ларингеалната стеноза изисква незабавна намеса от линейка от родители или лекари. Педиатър може да направи прогноза за развитието на стеноза след първоначалното изследване на бебето. Като правило, външните прояви на ларингит, лекарят може вече предполагат развитието на пристъпи на фалшива крупа през следващите дни или дори дни.

Ако детето има първите признаци на фалшива крупа, преди пристигането на лекарите е необходимо да действа по следния алгоритъм:

  1. Опитайте се да успокоите бебето, като го вземете в ръцете си. Колкото повече детето е нервно, толкова по-лош е достъпът на кислород.
  2. Спешно предоставете достъп до свеж въздух в стаята: отворете вентилационните отвори, но се уверете, че въздухът не е твърде студен. Освободете областта на шията от неудобните дрехи, разкопчайте яката или дори премахнете дрехите на детето.
  3. Направете въздуха възможно най-влажен. За да направите това, можете да използвате овлажнител или да окачите мокри листове на батерията и вратата.
    Детските лекари съветват да вземете трохите в банята, включете горещата вода и затворете вратата. Топлият въздух може да облекчи дишането на страдащото дете.
  4. Дайте на бебето си напитка: топла напитка ще облекчи малко дишането.
  5. Разрешено е да се даде антихистаминово лекарство според възрастта на детето. Най-често използвам капки Zodak и Zyrtec.
  6. Вдишване с Pulmicort. Това хормонално лекарство бързо спира атаката и възстановява дишането. Предвидете предварително възможността да използвате това лекарство с педиатър и изберете дозата.
    Тъй като показанията за употребата на ларингит не са, използването на Pulmicort, по правило, е позволено в болницата. Въпреки това лекуващият лекар може да разреши употребата му у дома.

Защо детето се задуши през нощта и атаките на фалшивия круп са по-трудни? Тялото на всеки човек е проектирано така, че по време на сън да увеличава количеството на слуз, мускулите на дихателните пътища са намалени.

Ако през деня бодърствуващото дете може да изкашля тази слуз, то през нощта този процес отсъства. Всичко това провокира стесняване на лумена на ларинкса и гърчовете.

Принципът на първа помощ е подобен. Уверете се, че спазвате две условия:

  1. Осигурява свеж въздух. През зимата можете да увийте дете в топло одеяло и да го донесете на балкона, през лятото, когато е задушно отвън, позволено е да поставите бебе пред открит хладилник.
  2. Вдишване с физиологичен разтвор, и при липса на подобрения, вдишвайте с Pulmicort в съответствие с правилата, описани по-горе.

лечение

Лечение на стенотичен ларингит може да се извърши по два начина:

Последното се прибягва в изключително тежки случаи.

При стеноза на ларинкса и стениращ ларингит, следните препарати и методи нямат:

  • антибиотици;
  • антивирусни средства;
  • вдишване на пара.

Традиционното лечение на този тип ларингит се състои в инхалационни процедури, при които се използват глюкокортикостероиди при условия на болнична помощ.

Стениращ ларингит: симптоми, причини и лечение

Стениращ ларингит е представен от дихателна недостатъчност, предизвикана от тежък оток на ларинкса. Той е известен сред медицинските специалисти като синдром на крупата. Възпалението на заболяването често засяга трахеята, бронхите. Болестта може да се прояви в началото на АРВИ, като симптом на основното заболяване. Също така, синдромът на крупата може да бъде под формата на усложнение на АРВИ, ако се храни поради добавянето на бактериален фактор.

Най-често стенотичен ларингит при деца възниква при наличие на алергична диатеза. В ранна възраст тази патология е много по-сложна, често с вълнообразен курс. Затруднено дишане при бебетата се причинява от такива фактори:

  • тесен лумен на ларинкса;
  • рефлексни спазми;
  • оток на лигавицата;
  • възпаление на лигавицата.

Степен на стеноза

Тежестта на заболяването определя тежестта на заболяването. Общо има 4 степени на стеноза:

  1. Степен. Когато се наблюдават краткосрочни затруднения с дишането. Също така, затруднено дишане може да бъде по-дълго, но едва изразено. Болен човек има шумно дишане, леко цианоза, лаеща кашлица, дрезгав глас. Има слабо отдръпване на пластичните области на гърдите. Дихателната недостатъчност на този етап отсъства.
  2. Степен. Когато се наблюдава тревожност бебето поради нарушение на общото състояние. Той е с груба, лаеща кашлица, често се появяват пристъпи на бързо дишане, има прибиране на пластичните области на гръдната кост. Дишането на бебето става шумно. При стенозата характерът е постоянен, вълнообразен.
  3. Степен. Отбелязва се свиването на всички сферични области на гръдната кост. Трудното дишане се наблюдава постоянно, до голяма степен. Дишането в белите дробове отслабва, детето се изпотява, избледнява, показва повишена тревожност, слабост. Пациентът има признаци на сърдечно-съдова недостатъчност. Дихателната недостатъчност е много изразена.
  4. Степен. Пациентът има задушаване.

Причини за възникване на

Остър стениращ ларингит се счита за заболяване на горните дихателни пътища, което носи заплаха за живота. Това заболяване понякога свършва неблагоприятно. Това се случва със силно подуване на ларинкса. Тази патология може да провокира редица инфекциозни заболявания:

Също така стенозиращият ларингит може да предизвика такива фактори:

  • механични увреждания на лигавицата;
  • алергии;
  • натиск върху ларинкса, появили се патологични образувания;
  • незначителни кръвоизливи.

симптоми

Стениращ ларингит с появата може да се приеме за клиничната проява на ARVI. Той се появява неочаквано. Ако през нощта изострят стениращ ларингит при деца, се изисква спешна помощ. Преди да дойде скоро, нека го пие малко алкална напитка. Също така дава антиалергично средство. Можете да давате zyrtek, тавегил, фенистил, супрастин с стенотичен ларингит.

Детето има бланширане на епидермиса и се проявява цианозата на назолабиалния триъгълник. Започва да диша последователно с носа, устата си, да има задух. Благодарение на вдишването на въздух през устата, лигавицата изсъхва, повърхността на ларинкса е покрита с кора.

диагностика

Обикновено, точна диагноза може да се направи от специалист въз основа на данни от медицински преглед. За да определи колко кислород влиза в кръвта, лекарят използва пулсов оксиметър.

За да се установи най-точната диагноза, лекарят ще се нуждае от диференциална диагноза. Това заболяване трябва да се различава от такова: t

  • фарингеален абсцес;
  • истинска крупа;
  • чужди тела вътре в трахеята, ларинкса;
  • епиглотит;
  • алергично подуване на ларинкса.

Методи за лечение

Стенсиращ ларингит се счита за спешно състояние, при което пациентът се нуждае от спешна диагностика и терапия. Терапията на такова опасно заболяване се извършва с цел възстановяване на дихателните пътища. Това ще изисква намаляване, пълно елиминиране на спазми, подуване на лигавицата, както и елиминиране на патологични секрети от лумена на ларинкса.

При диагностициране на стениращ ларингит при деца, възрастни те са задължително хоспитализирани в инфекциозна, специализирана болница.

Ако детето има симптоми на стениращ ларингит, лечението трябва да започне незабавно. Всички детайли са важни за успешното възстановяване, дори температурата в стаята му (до 18 градуса). Пациентът трябва да бъде снабден с топла напитка, с вдишване на пара. Важно е да се поддържа влажността на въздуха, тя не трябва да бъде много суха.

Терапията на заболяването зависи от неговата тежест, продължителност.

Стенозата от първа степен изисква разсейваща терапия:

  • горчични мазилки, които се нанасят върху областта на телето;
  • чести топли напитки. Препоръчително мляко със сода, Боржоми, чай;
  • кръгли горещи вани. температурата на водата трябва да бъде около 38 - 39 градуса;
  • алкално вдишване на пари. За тях се използва аминофилин, разтвор на натриев бикарбонат + витамин А, хидрокортизон;
  • широк достъп до въздуха.

Приемането на такива средства също е необходимо:

  • успокоителни. "Разтвор на натриев бромид" (1%);
  • антиспастик. Папаверин, атропин, луминат;
  • витамини;
  • хипосенсибилизация. "Пиполфен", "Димедрол".

Ако тези терапевтични мерки не са имали желания ефект, лекарят предписва интраназална блокада на новокаин. Тя ще спомогне за облекчаване на подуването на лигавицата, премахване на рефлексния спазъм. Дори при наличието на първия етап на заболяването, се препоръчва да се вземат антибиотици, за да се постави пациента в отделението.

При лечението на стеноза степен 2 се използват всички по-горе описани методи. Използва се и хидратиран кислород. Хипертензивните разтвори (глюкоза, калциев глюконат) ще спомогнат за облекчаване на оток на лигавицата. Също така се нуждаят от такива инструменти:

  1. Cordial "Korglikon", "Strofantin".
  2. Хормонален "преднизолон", "хидрокортизон".
  3. Диуретик "Промазин", "Аминазин".

При лечението на степен 3 се изисква да получават такива лекарства:

  • "Преднизолон";
  • "Zeporin", "Tetraolean" (антибиотици);
  • средства за лечение на сърце;
  • "Натриев оксибутират".

Ако терапевтичният ефект отсъства след приемането на посочените средства, предпишете ларингоскопия. Тази процедура е необходима за отстраняване на слуз, сухи кървави корички. При ларингоскопия мукозната мембрана се смазва с масла (вазелин, кайсия, праскова).

При 4 степени на стеноза са необходими спешна ларингоскопия, интубация, трахеостомия, бронхоскопия.

Какво е стениращ ларингит, причини, симптоми, лечение

Ларингитът е остро възпаление на лигавицата на ларинкса, което най-често се случва на фона на възпалителни простуди, като SARS. Тя може да бъде както при възрастен, така и при дете, а в някои случаи може да приеме форми, които заплашват живота на човека. В статията ще разгледаме такова заболяване като стениращ ларингит, неговите причини, симптоми и методи на лечение.

Това е тежка форма на заболяването, която обикновено е съпроводена с възпаление, както и увреждане на ларинкса, което води до подуване на лигавиците и стесняване на лумена, което затруднява дишането.

При липса на навременно лечение, възпалителният процес може да се разпространи, покривайки трахеята с бронхите. В този случай лекарите диагностицират стенотичен ларинготрахеит.

Причини за възникване на стениращ ларингит

Както вече споменахме, тази патология е свързана с обширен оток на ларинкса и дихателна недостатъчност. Провокатори могат да бъдат инфекции и усложнения на фона на скарлатина, грип при тежки форми, в много редки случаи - дифтерия. Също така, болестта може да се развие с варицела, морбили, херпес.

Други причини включват:

  • постоянно дразнене на гърлото с цигарен дим, прах и смог;
  • дразнещи храни и напитки в гърлото;
  • наранявания на ларинкса;
  • увреждане на гласните струни;
  • алергични реакции;
  • хипотермия;
  • намален имунитет.

Механизмът за развитие на стениращ ларингит е както следва:

  • настъпва подуване на повърхността на лигавицата;
  • започват мускулни спазми на ларинкса;
  • увеличава производството на слуз;
  • слузта се натрупва в лумена на ларинкса;
  • получената хипоксия води до рефлексно засилване на мускулните спазми.

Защо при дете възникне стениращ ларингит?

Независимо от факта, че такава диагноза може да се даде на пациент на всяка възраст, най-често от него страдат деца под 6-годишна възраст.

Причината се крие в характеристиките на анатомичната структура на ларинкса:

  • неговата лигавица е все още много тънка с висока концентрация на клетъчни елементи;
  • епиглотичният хрущял е мек и удължен;
  • доста разхлабен субмукозен слой с много съдове;
  • дихателните мускули са в отслабено състояние.

Поради тези причини остър стениращ ларингит при деца може да се развие в рамките на 1 до 2 дни след поглъщане на инфекцията и по-често това става в късния следобед или през нощта.

симптоми

Когато ларингитът започне да се появява, често се бърка с най-често срещаната остра респираторна вирусна инфекция, но това не е само възпаление на ларинкса, но и неговото подуване, което прави дишането трудно.

1-ва степен

Пациентът не може да говори нормално - гласът му става дрезгав, а дишането става шумно, понякога с пароксизмални нарушения. Появява се суха кашлица, която се проявява с редки, но груби кашлици. И дори въпреки факта, че може леко да се превърне в синьо назолабиален триъгълник, състоянието на пациента не страда много.

2-ра степен

На този етап пациентът се чувства по-зле, дишането става често и се чува дори от разстояние. Човешкото поведение е неспокойно, сънят е нарушен и кашлицата става все по-тежка. Ако погледнете в гърдите, докато вдишвате, той е умерено издърпан в междуребреното пространство.

В това състояние стенозата с пароксизмални спазми често може да се прояви или дори да стане постоянна. Това състояние продължава до пет дни.

3-та степен

На този етап, развитието на силна дихателна недостатъчност. По време на инхалацията се появява добре маркирана кухина в междуребреното пространство. Има силна тревожност, прекомерно изпотяване, бланширане на кожата. Назолабиалният триъгълник придобива синкав оттенък, сърдечният ритъм става чест и понякога се наблюдава объркване.

4-та степен

Това е последната степен на стениращ ларингит при възрастни и деца. Състоянието на пациента рязко се влошава, появява се цианоза (цианоза), той не може да се движи, настъпва загуба на съзнание, дишането става плитко, температурата на тялото спада, а дишането е възможно. При преглед са отбелязани разширени зеници, липсващ пулс и чести припадъци.

диагностика

За да се постави правилна диагноза, лекарят трябва да вземе предвид симптомите като промяна в гласа, появата на лай на кашлица, затруднено дишане.

Преди назначаването на лечение трябва да се подкрепи задължителната история на назначаването на необходимите инструментални и лабораторни тестове.

Тъй като причината за стениращ ларингит може да бъде поглъщането на вируси, не боли да се насочи пациента към вирусологична диагноза. Също така, за да се изключи дифтерия, лекарят може да вземе тампони от носа и устата за бактериологично изследване.

лечение

Лечението се извършва въз основа на диагнозата, както и на тежестта на заболяването. Всяка степен на стеноза има своя цел.

Обикновено това е комплекс от процедури. Така при първата степен на стеноза се предписва обилно пиене и вдишване с екстракти от билки и масла, както и укрепва имунната система с комплекс от витамини. Ако лечението не помогне, тогава се предписва новокаинова блокада, която ще премахне подуването и ще подобри състоянието. Възможни са антибиотици.

Вторият стадий на стениращ ларингит при деца и възрастни има същото лечение като предишното, като му се предписват само препарати за укрепване на сърдечно-съдовата система и диуретици (диуретици).

Третата степен е една от най-трудните. В този случай към горните препарати трябва да се добави антибиотик с широк спектър на действие. Ако лечението не помогне, тогава слузта, която се натрупва в ларинкса, се отстранява с полиетиленова тръба. Образуваните в ларинкса корички се отстраняват и гърлото се смазва.

Ако заболяването е преминало в последния етап и има заплаха за живота, тогава може да се посочи интубация (вмъкване на тръбата в трахеята) или трахеотомия (отваряне на трахеята за въвеждане в дихателните пътища на тръбата).

Струва си да добавим, че лечението на деца под 3-годишна възраст трябва да се извършва в болница под постоянен надзор на медицинския персонал.

Първа помощ

При първите симптоми трябва да се обадите на линейка. Ако пациентът развие стениращ ларингит, може да е необходима спешна помощ още преди пристигането на лекарите.

При спешна поръчка:

  1. поставя се в леглото с повдигнати табла
  2. трябва да се премахнат тесни дрехи в гърлото, ако има копчета, те трябва да бъдат отменени;
  3. осигуряват свеж и влажен въздух в помещението;
  4. нуждаете се от чести и топли напитки, за предпочитане чай или мляко;
  5. провеждане на парни инхалации със сода или отвари от лечебни растения (градински чай, лайка и подбел);
  6. за намаляване на подпухналостта, пие антихистамини (Tavegil, Suprastin);
  7. спешна помощ за stenoziruyuschey ларингит при малки деца трябва да включва методи за отвличане на вниманието от произтичащото опасно състояние.

усложнения

В повечето случаи, не е започнал и своевременно излекувани ларингит не оставя последици и усложнения. Но ако направите неправилно лечение или започнете късно, усложненията могат да бъдат сериозни.

В повечето случаи заболяването провокира развитието на обструктивен бронхит (нарушение на проходимостта на бронхите), включително гнойни форми, както и пневмония.

Възможни усложнения:

  • среден отит;
  • синузит;
  • менингит;
  • възпаление на сливиците;
  • абсцес конюнктивит.

Профилактика на стениращ ларингит

За да се сведе до минимум вероятността от това заболяване трябва да се спазват следните правила:

  • да се изключат хора с вирусни заболявания в една стая или на близко разстояние;
  • придържайте се към балансирана диета;
  • провежда курсове укрепване;
  • укрепване на имунната система;
  • ограничаване на лошите навици (пушене, алкохол);
  • стриктно спазване на хигиенните правила, т.е. измиване на ръцете със сапун или дезинфектант след посещение на обществени места.

Не забравяйте, че само лекар трябва да диагностицира и предпише лечение, което ще сведе до минимум различните усложнения и вредата, която може да доведе до неоснователно използване на лекарства.

Причини за развитие, симптоми и лечение на стениращ ларингит

Стениращ ларингит е заболяване, характеризиращо се с остро възпаление на ларинкса. В тежки случаи, възпалението се разпространява в трахеята с бронхи, влошавайки състоянието на пациента. Обикновено се появява в началния стадий на ARVI или може да се развие като усложнение от вирусна инфекция, дължаща се на добавянето на бактериална инфекция. И деца, и възрастни са болни.

Причини и механизъм на развитие

Стерилизиращият ларингит най-често се развива, когато вируси на грип и парагрипен, аденовирус, респираторно синцитиална инфекция, рино и ентеровируси влизат в тялото. Не е изключено развитието на патология при херпес вируса, варицелата, морбили. Дифтерията като причина за фаринговата стеноза в момента почти не се открива.

В развитието на стениращ ларингит, такива провокиращи фактори са от значение:

  • Пушене, вдишване на прах и дим.
  • Получаване на досадни гърлени напитки и храна.
  • Напрежение на гласните струни.
  • Хипотермия и намалени свойства на имунната система.
  • Механично увреждане на лигавицата.

Механизмът на развитие на стеноза при този синдром: подуване на лигавицата, спазъм на мускулната тъкан на ларинкса, повишена секреция на слуз, която се натрупва в лумена на ларинкса. Рефлексът на мускулни спазми се увеличава с развитието на хипоксия. Има и версия за ролята на алергичните явления в етиопатогенезата на синдрома, по-специално в рецидивиращата форма.

Честота на поява

Деца под 6-годишна възраст страдат от стеноза най-често поради характеристиките на анатомията на ларинкса, характерни за тази възраст:

  • Лигавицата на ларинкса е тънка, богата на клетъчни елементи.
  • Субмукозният слой е насипен, с развита мрежа от съдове и различни мастни клетки.
  • Удължен и мек епиглотичен хрущял.
  • Относителна слабост на дихателните мускули.

Stenosing ларингит при деца се развива много бързо - за 1-2 дни от началото на респираторни инфекции, по-често през нощта. В развитието на това състояние при деца е важна алергизацията на лигавиците на дихателните пътища и тяхната чувствителност дори към слаби стимули.

Симптоми на стеноза на ларинкса

Стениращият ларингит е остро състояние, което изисква спешно лечение дори на доболничния етап, за да се намали отока и да се възстанови нормалната проходимост на дихателните пътища.

Клиничната картина на стенотичен ларингит зависи от тежестта.

Етап 1, етап на компенсация: пациентът има дрезгав глас, шумно дишане, понякога проблеми с дишането под формата на кратки атаки, рядка груба лайка кашлица, лек син назолабиален триъгълник. Общото състояние също не страда.

2 степен, стадий на субкомпенсация: състоянието се влошава, дишането е по-бързо, чува се от разстояние. Поведението на пациента става неспокоен, кашлицата се усилва, общото състояние се влошава, сънят се нарушава. Гръдният кош в междуребрените пространства умерено се прибира при вдишване. Дишането е трудно. Стенозата в тази степен се проявява чрез атаки или постоянно. Продължителността на това състояние може да достигне до 5 дни.

Степен 3, стадий на декомпенсация: се развива остра дихателна недостатъчност, при вдишване се забелязва ретракция на гръдния кош, инспираторно-експираторна диспнея. Наблюдава се тревожност (пациентът се втурва), изпотяване, обща бледност, цианоза на назолабиалния триъгълник, бързо сърцебиене, периодично се наблюдава объркване.

Степен 4, етап на задушаване: състоянието на пациента е много тежко, разлято цианоза, неподвижност, липса на съзнание, плитко дишане, понижение на телесната температура, респираторен арест. Учениците разширени, слаби нишковидни пулс, гърчове.

Методи за лечение

Терапевтичните действия при стениращ ларингит са насочени към отстраняване на лигавиците от лумена на дихателните пътища, намаляване на оток и премахване на мускулни спазми.

Събитията се провеждат в следната последователност:

  • Аеротерапия: в палатка или с помощта на маска на пациента се дава затоплен, овлажнен кислород с температура 30-35 ° С, в концентрация 30-40%. В началния етап това може да е достатъчно, при лечение на напреднала стеноза пациентът трябва да бъде постоянно във въздуха, който е наситен с водна пара до ниво на влага 100% и обогатен с кислород до 40%.
  • Седативна терапия: диазепам 0,2 микрона / кг, при 1-2 степени на стеноза, можете да приложите физиологични разтвори на бром, валериана под формата на екстракт; за отстраняване на оток се извършват инхалации с 0,1% адреналин или 0,05-0,1% нафтизин, 0,3-1,0 ml от лекарството се разрежда в 3-5 ml физиологичен разтвор. Мускулните спазми се облекчават чрез вдишване на бронходилататори.
  • При декомпенсирани етапи глюкокортикостероиди 2-10 mg / kg, най-често преднизон или дексаметазон, се инжектират в лечението чрез интрамускулно или интравенозно инжектиране.

В случай на неефективност на терапевтичните мерки и прогресиране на сърдечно-съдовата недостатъчност се извършва трахеостомия или интубация.

В ранните стадии на стенотичния ларингит, навременното лечение обещава благоприятна прогноза, степен 3 и 4 изисква реанимация, а прогнозата е сериозна.

Stenosing ларингит включва незабавно и задължително хоспитализация, на всеки етап от заболяването. У дома рисковете от дихателна и сърдечна недостатъчност нарастват.

Симптоми и лечение на стениращ ларингит при възрастни и деца

Стениращ ларингит е опасна патология, при която се развива остър възпалителен процес в ларинкса. При тежки форми заболяването обхваща трахеята и бронхите. Заболяването се появява едновременно с АРВИ. Това може да бъде усложнение от инфекция, причинена от вируси, ако заболяване от бактериален характер се присъедини към патологичния процес. Заболяването засяга деца и възрастни.

причини

Стениращ ларингит при деца и възрастни се проявява с нарушена проходимост на дихателните пътища, която се причинява от силно подуване на ларинкса. Отокът на дихателната тръба причинява различни причини.

  • когато имунната система е нарушена, отбранителните клетки атакуват собствените си тъкани. В резултат се развива автоимунен ларингит.
  • свръхчувствителност към алергени от различно естество.
  • Заболяването се причинява от химикали, тютюнев дим, замърсен въздух, полени, храни, лекарства и други алергени.
  • храна, която дразни гърлото;
  • студени напитки;
  • прах, дим, замърсен въздух;
  • прекомерно натоварване на гласните струни: плач, пеене;
  • хипотермия;
  • дишане на устата;
  • вдишване на горещи пари;
  • вирусите, които влизат в клетките на свободните лигавици, причиняват респираторни заболявания. Патологичните процеси са придружени от възпаление, подуване на ларинкса, синдром на крупа;
  • определени участъци от респираторния тракт засягат определен вид вирус. Инфекции, причинени от аденовирус, придружени от силен хрема, зачервяване на гърлото. Parainfluenza причинява увреждане на тъканите на ларинкса. Грипът нахлува в бронхите и трахеята, нарушава структурата на епителната тъкан;
  • провокират появата на ларингит различни гъбички и бактерии.

Негативните фактори причиняват възпаление, увреждат лигавиците, потискат имунитета на детето, водят до опасни усложнения.

Механизъм за развитие

Ларинксът е тясна дихателна тръба, свързва гърлото и трахеята. Диаметърът на дихателния отвор при бебетата достига 4 mm, деца от предучилищна възраст - 7 mm, юноши - 1 cm.

Когато детето има стенотичен ларингит, лигавицата на ларинкса набъбва. Настъпва мускулен спазъм в дихателната тръба. Слузът е силно отделен и запушва лумена на ларинкса. Това води до развитие на хипоксия (кислородно гладуване). Хипоксията автоматично увеличава мускулния спазъм, при който има силно стесняване на дихателната тръба. Има задух, дихателна недостатъчност.

симптоми

Симптомите на заболяването са идентични с признаците на ARVI и ARI. Ларингит със стеноза се появява внезапно, по време на нощен сън. Детето има спазми в ларинкса, причинявайки силна болка, натиск в гърлото.

С развитието на болестта се присъединява и лаеща кашлица, която се придружава от болка в гърлото. Кожата става бледа. В областта на назолабиалния триъгълник се появява цианоза.

Пациентът е труден за дишане. Той страда от недостиг на въздух. Детето се опитва да диша с устата и носа си. Той причинява сухи лигавици. Стените на ларинкса са кора. Има прекомерно стесняване на ларинкса, което води до запушване на дихателните пътища.

градуса

Има 4 степени на тежест на стениращ ларингит:

  • I - етап на компенсация. Пациентът има лайна кашлица, дрезгав глас, задух. Дихателната тръба се стеснява леко.
  • II - субкомпенсация. Дишането често е шумно, ясно се вижда цианоза на носолабилния триъгълник, кожата е влажна. Малкият пациент е притеснен, сънят му е нарушен, появява се тахикардия.
  • III - декомпенсация. Задухът се смесва, потът става лепкав, действа в цялото тяло. Детето е развълнувано, умът му е объркан, дишането му е отслабено, очите му са широко отворени, зениците му са разширени.
  • IV - асфиксия. Пациентът попада в хипоксична кома. Той нарушава функционирането на всички органи и тъкани. Той е победен от сънливост и сънливост. Дишането е бавно, понякога спряно. Кръвното налягане не е определено. Има спонтанна дефекация и уриниране. Кожата става сива. Маркирани крайни припадъци.

Заболяването се разделя на хроничен и остър ларингит. Те на свой ред се разделят на:

  • стенотично утежнен ларингит;
  • алергичен - вид ларингит, придружен от стеноза на ларинкса. Характеризира се с незабавно увеличаване на оток;
  • продължително хронично протичане на заболяването. Среща се с хипертрофичната форма на заболяването;
  • катарален - лека форма, при която децата кашлят, имат възпалено гърло;
  • атрофичен - вид ларингит, при който мукозната мембрана е повредена, гласът се губи дълго време.

Синдром на крупа

Ларингеалната стеноза е състояние, което носи сериозна заплаха за здравето и живота на детето. Когато тя внезапно стеснява ларинкса или трахеята до критичен размер.

Крупата е същата като стениращ ларингит, причинен от инфекция. По-ранната поява на истински круп провокира най-опасната болест - дифтерия. Днес задействането за появата му е параинфлуенца.

За първи път крупата засяга деца под 2-годишна възраст, когато те започват да влизат в контакт с хора на обществени места. Фалшивият круп се развива на фона на алергии.

Остра форма

Остър стениращ ларингит се изразява в следното:

  1. Появата на оток в ларинкса, обилно изхвърляне и натрупване на слуз. Децата изпитват болка и страх, което води до спазми на мускулите на ларинкса.
  2. Въздухът почти не минава през ларинкса. Трудно е за пациента да вдишва и издишва.
  3. Появата на дисфония. Функционирането на гласните струни е нарушено. Формирането на глас е разстроено. Силата на гласа намалява, той става дрезгав.
  4. Появата на суха кашлица, подобна на лае на куче. Пристъпите на кашлица са болезнени.
  5. Влошаването на състоянието на пациента през нощта е характерно за стеноза при ларингит.

Първото появяване на остър стениращ ларингит е най-трудно. Тялото, изправено пред агресивни вируси, реагира силно на внезапната им инвазия. Роднини в появата на крупата са загубени, те не знаят как да облекчат състоянието на детето.

Първа помощ

Заболяването на симптомите трябва да се предотврати преди пристигането на лекари с линейка. Състоянието на детето се облекчава, ако:

  • да се грижи за достъпа на чист въздух;
  • облекчаване на дишането (отворете портата);
  • пийте малко топло питие;
  • създаване на мир за детето;
  • дават успокоително и антихистамин;
  • интрамускулно инжектиране на спазмолитично лекарство;
  • в случай на сериозно състояние, въведете преднизон.

Методи за лечение

Ларингитът протича по различен начин, неговото лечение зависи от тежестта.

Във фаза 1 пациентът се нуждае от:

  • изобилие от топли напитки;
  • инхалации с разтвори на билки и етерични масла;
  • мултивитамини;
  • антипиретични и антивирусни лекарства;
  • антибиотици.

В трудни ситуации те правят блокада на Новокаин. Новокаин се инжектира в носната кухина. Процедурата облекчава подуването на лигавиците, подтиска спазмите.

Във втората фаза лекуващият лекар допълнително предписва:

  • лекарства, които могат да укрепят сърдечно-съдовата система;
  • получаване на овлажнен кислород;
  • диуретични лекарства.

В третата фаза заболяването трябва да се лекува с помощта на:

  • антибиотици;
  • инжекции от преднизон;
  • издърпване на слуз през катетъра, отстраняване на коричките, третиране на лигавиците с масла.

В трудни ситуации се извършва трахеотомия или интубация.

усложнения

Без подходяща терапия болестта води до опасни усложнения. Това води до пневмония, обструктивен гноен бронхит. Тежките патологии завършват със смърт.

На неговия фон се развива:

Първоначалните стадии на заболяването са лесно лечими. В работещо състояние се изпълняват процедури за реанимация. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-голям е шансът за възстановяване без сериозни последствия.

Симптоми и лечение на стениращ ларингит

Стениращият ларингит е едно от най-честите аварийни състояния в педиатричната практика при малки деца. По принцип, тази форма на ларингит се среща при деца от 3 месеца до 3 години, което може да се обясни с особеностите на структурата на ларинкса и дихателните органи. Ако не бъдат взети навременни мерки за елиминиране на болестта, тогава се развива оток на ларинкса, който може да доведе до задушаване.

Причини за заболяване

Стениращ ларингит при деца е изразена дихателна недостатъчност, която се развива поради тежък оток на ларингеалните стени. Тази патология може да бъде причинена от различни инфекциозни заболявания, като скарлатина, дифтерия и тежки форми на грип. В допълнение към инфекциозните патологии, причините за стениращ ларингит са често:

  • тежки алергични реакции, например, при ухапвания от насекоми или растителен полен;
  • увреждане на механичната природа на ларингеалната лигавица;
  • кръвоизливи, както и редовен контакт с лигавицата на повръщане или слюнка, които водят до силно дразнене;
  • неоплазми с различно естество в ларинкса.

При малки деца луменът на горните дихателни пътища е много малък, така че когато е изложен на различни фактори, той се стеснява и предотвратява преминаването на въздушни маси.

Stenosing ларингит е популярно наречен фалшива крупа. В тази патология, детето прави звуци, които приличат на кървавата врана.

Симптоми на заболяването

Симптомите на стениращ ларингит са много сходни с признаците на типична респираторна инфекция. Разликата е, че крупата се проявява внезапно и най-често през нощта, когато детето е в покой. По това време болният чувства болезнени спазми в ларинкса и натиск върху нея. С развитието на заболяването се появява непродуктивна кашлица, която е съпроводена с тежка болка в гърлото. Основните признаци на стениращ ларингит могат да бъдат идентифицирани, както следва:

  • суха кашлица;
  • бланширане на кожата;
  • цианоза на назолабиалния триъгълник;
  • силно задух.

При тази форма на ларингит пациентът редовно диша с устата и носа си, тъй като дишането е много трудно. В резултат на това се изсушава ларингеалната лигавица и върху нея се образуват сухи кори, които частично покриват лумена на дихателните пътища.

По време на кашлица, детето е много уплашено, което само влошава положението. Задачата на родителите да успокоят бебето и да му предоставят всякаква възможна помощ.

Тежест на стенозата

Остър стениращ ларингит може да бъде с различна тежест. Лекарите определят четири форми на стеноза, всеки от тях има свои специфични симптоми.

  1. Стеноза на 1-ва степен - дишането е трудно, а понякога се появяват и краткотрайни пристъпи на задух. Дишането на болно дете е много шумно, може да се чуе хриптене при слушане. Първият етап от стенозата се характеризира със суха кашлица, бланширане на кожата и едва забележим синя носолабиален триъгълник. В този случай няма дихателна недостатъчност.
  2. Стеноза на 2-ра степен - характеризира се с общо влошаване на състоянието на пациента. Има апатия и никакъв апетит. Суха кашлица се появява по-често, докато дишането е много трудно. Бледност и цианоза на кожата стават по-изразени. Започва дихателна недостатъчност.
  3. Стеноза на 3-та степен - дишане стабилно трудно. В процеса на вдишване участват всички гъвкави части на гръдната кост. Пациентът има повишено изпотяване, нарушение на съня и плитко дишане.
  4. Стеноза от степен 4 е етап на задушаване.

Когато поставя диагноза, лекарят трябва да изключи възможността чуждо тяло да влезе в дихателните органи, както и алергичните фактори. Детето е внимателно прегледано от лекар, като се вземат предвид всички оплаквания на родителите за влошаването на бебето.

При стенотичен ларингит е много важно да се постави диагноза навреме и да се предпише правилното лечение. При 3-4 степени на стеноза болното дете е хоспитализирано.

Характеристики на острата форма на ларингит

Това заболяване най-често се причинява от навлизането на различни вируси в тялото. Всички симптоми на остър стениращ ларингит са подобни на симптомите на обичайната форма на ларингеална стеноза, единствената разлика е, че цялата болест се развива по-бързо.

При остра стеноза на малък пациент те са спешно хоспитализирани в отделението по инфекциозни заболявания. Пациентът трябва да бъде под постоянен надзор на медицинския персонал, тъй като състоянието може да се влоши рязко, до задушаване.

Основният метод на лечение е редовно вдишване чрез инхалатор. В особено тежко състояние могат да бъдат предписани инжекции с хормонални лекарства като дексаметазон или преднизолон. Курсът на лечение трябва да включва муколитици и антихистамини. Тези лекарства са необходими, за да се намали броя на епизодите от кашлица, да се намали подпухналостта от ларинкса и да се нормализира дишането.

Като първа помощ за остра стеноза при дете, болно бебе, можете да я донесете в банята и да включите топла вода. Под въздействието на гореща пара, слизестата мембрана се омекотява и набъбването намалява.

Възможни усложнения

При правилно лечение прогнозата е доста благоприятна. Но не забравяйте, че ако заболяването е започнало или лекувано неправилно, тогава може да има сериозни усложнения. Най-често се развива бронхит, но може да възникне пневмония. В допълнение, при стениращ ларингит може да има такива усложнения:

В случай, че пневмонията се добави към стениращия ларингит, може да има летален изход.

Дихателна недостатъчност със стениращ ларингит при малки деца винаги е придружена от нарушение на сърцето.

лечение

Лечението се подбира индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на пациента:

  • Когато първата степен обикновено се ограничава до инхалационни и витаминни комплекси, за укрепване на имунната система. Ако тези мерки не дадат ефект, тогава са показани новокаинови блокади и антибиотици.
  • При втория етап към лечението се добавят сърдечни средства, диуретици и вдишване на влажен кислород.
  • Третата степен се лекува с хормони и антибиотици. При липса на ефекта от лечението слузта и кори се отстраняват механично, след което лигавицата се смазва обилно с масла.

Ако консервативното лечение не е ефективно, тогава са показани трахеотомия и интубация. Пациентите с тежък стениращ ларингит трябва винаги да бъдат под наблюдението на лекар.

Преди пристигането на лекаря състоянието на пациента може да бъде облекчено чрез проветряване на помещението, топло пиене и антихистамини. Пациент с пристъп на стеноза се поставя в леглото и осигурява пълна почивка. В същото време премахнете всички ограничаващи дрехи.

Stenosing ларингит при деца триада от симптоми

Стениращ ларингит е заболяване, характеризиращо се с остро възпаление на ларинкса. В тежки случаи, възпалението се разпространява в трахеята с бронхи, влошавайки състоянието на пациента. Обикновено се появява в началния стадий на ARVI или може да се развие като усложнение от вирусна инфекция, дължаща се на добавянето на бактериална инфекция. И деца, и възрастни са болни.

Причини и механизъм на развитие

Стерилизиращият ларингит най-често се развива, когато вируси на грип и парагрипен, аденовирус, респираторно синцитиална инфекция, рино и ентеровируси влизат в тялото. Не е изключено развитието на патология при херпес вируса, варицелата, морбили. Дифтерията като причина за фаринговата стеноза в момента почти не се открива.

В развитието на стениращ ларингит, такива провокиращи фактори са от значение:

  • Пушене, вдишване на прах и дим.
  • Получаване на досадни гърлени напитки и храна.
  • Напрежение на гласните струни.
  • Хипотермия и намалени свойства на имунната система.
  • Механично увреждане на лигавицата.

Механизмът на развитие на стеноза при този синдром: подуване на лигавицата, спазъм на мускулната тъкан на ларинкса, повишена секреция на слуз, която се натрупва в лумена на ларинкса. Рефлексът на мускулни спазми се увеличава с развитието на хипоксия. Има и версия за ролята на алергичните явления в етиопатогенезата на синдрома, по-специално в рецидивиращата форма.

Честота на поява

Деца под 6-годишна възраст страдат от стеноза най-често поради характеристиките на анатомията на ларинкса, характерни за тази възраст:

  • Лигавицата на ларинкса е тънка, богата на клетъчни елементи.
  • Субмукозният слой е насипен, с развита мрежа от съдове и различни мастни клетки.
  • Удължен и мек епиглотичен хрущял.
  • Относителна слабост на дихателните мускули.

Stenosing ларингит при деца се развива много бързо - за 1-2 дни от началото на респираторни инфекции, по-често през нощта. В развитието на това състояние при деца е важна алергизацията на лигавиците на дихателните пътища и тяхната чувствителност дори към слаби стимули.

Симптоми на стеноза на ларинкса

Стениращият ларингит е остро състояние, което изисква спешно лечение дори на доболничния етап, за да се намали отока и да се възстанови нормалната проходимост на дихателните пътища.

Клиничната картина на стенотичен ларингит зависи от тежестта.

Етап 1, етап на компенсация: пациентът има дрезгав глас, шумно дишане, понякога проблеми с дишането под формата на кратки атаки, рядка груба лайка кашлица, лек син назолабиален триъгълник. Общото състояние също не страда.

2 степен, стадий на субкомпенсация: състоянието се влошава, дишането е по-бързо, чува се от разстояние. Поведението на пациента става неспокоен, кашлицата се усилва, общото състояние се влошава, сънят се нарушава. Гръдният кош в междуребрените пространства умерено се прибира при вдишване. Дишането е трудно. Стенозата в тази степен се проявява чрез атаки или постоянно. Продължителността на това състояние може да достигне до 5 дни.

Степен 3, стадий на декомпенсация: се развива остра дихателна недостатъчност, при вдишване се забелязва ретракция на гръдния кош, инспираторно-експираторна диспнея. Наблюдава се тревожност (пациентът се втурва), изпотяване, обща бледност, цианоза на назолабиалния триъгълник, бързо сърцебиене, периодично се наблюдава объркване.

Степен 4, етап на задушаване: състоянието на пациента е много тежко, разлято цианоза, неподвижност, липса на съзнание, плитко дишане, понижение на телесната температура, респираторен арест. Учениците разширени, слаби нишковидни пулс, гърчове.

Методи за лечение

Терапевтичните действия при стениращ ларингит са насочени към отстраняване на лигавиците от лумена на дихателните пътища, намаляване на оток и премахване на мускулни спазми.

Събитията се провеждат в следната последователност:

  • Аеротерапия: в палатка или с помощта на маска на пациента се дава затоплен, овлажнен кислород с температура 30-35 ° С, в концентрация 30-40%. В началния етап това може да е достатъчно, при лечение на напреднала стеноза пациентът трябва да бъде постоянно във въздуха, който е наситен с водна пара до ниво на влага 100% и обогатен с кислород до 40%.
  • Седативна терапия: диазепам 0,2 микрона / кг, при 1-2 степени на стеноза, можете да приложите физиологични разтвори на бром, валериана под формата на екстракт; за отстраняване на оток се извършват инхалации с 0,1% адреналин или 0,05-0,1% нафтизин, 0,3-1,0 ml от лекарството се разрежда в 3-5 ml физиологичен разтвор. Мускулните спазми се облекчават чрез вдишване на бронходилататори.
  • При декомпенсирани етапи глюкокортикостероиди 2-10 mg / kg, най-често преднизон или дексаметазон, се инжектират в лечението чрез интрамускулно или интравенозно инжектиране.

В случай на неефективност на терапевтичните мерки и прогресиране на сърдечно-съдовата недостатъчност се извършва трахеостомия или интубация.

В ранните стадии на стенотичния ларингит, навременното лечение обещава благоприятна прогноза, степен 3 и 4 изисква реанимация, а прогнозата е сериозна.

Видео: Д-р Комаровски за стениращ ларингит

Stenosing ларингит включва незабавно и задължително хоспитализация, на всеки етап от заболяването. У дома рисковете от дихателна и сърдечна недостатъчност нарастват.

- Това е остро заболяване, характеризиращо се с нарушена дихателна система в областта на ларинкса и развитието на явления на дихателна недостатъчност.

Ларингитът е възпалителен процес на ларинкса и отнема 1/10 от всички заболявания на оториноларингологията. Разберете, че човекът е започнал е ларингит, не е трудно. В гърлото се случва всичко: гъделичкане, сухота, болка при преглъщане, суха кашлица, редуващи се мокри. Отличителен симптом на ларингит е промяна в гласа, и в противен случай може да изчезне. При други заболявания на ларинкса гласът не се променя.

При ларингит гърлото се възпалява, на сухожилията има бучки от храчки и слуз, дишането е трудно, появява се задух. Възпалението на ларинкса често е съпътстващо заболяване. Най-често се появява ларингит с остри респираторни инфекции или грип. Възпалението се насърчава от редица причини: хипотермия, поглъщане на студени храни и напитки, продължително присъствие в прашна стая, лоши навици. Въпреки това, хода на заболяването отнема не повече от 10 дни, и в противен случай може да се превърне в хронична форма.

За деца ларингитът е голяма опасност, защото подуване на лигавицата блокира дишането, което много тревожи бебето, а липсата на кислород може да наруши мозъка и да предизвика кома. Страхувайки се от най-ужасните последствия, е важно родителите да разпознаят навреме началото на заболяването и да се свържат с лекаря си, за да предприемат набор от мерки.

Ларингитът трябва да се лекува не само за деца, защото при възрастни съществува опасност от преход към хронична форма, а след това ларингитът периодично ще напомня за себе си, което е много досадно за човек. Причините за хронично възпаление могат да бъдат не само външни причини, но и физиологични. Такива причини включват ринит, синузит, синузит, сърдечни и белодробни заболявания. Тялото е хармонична система и неуспехът на един орган води до прекъсване на друг.

Причини за възникване на стенотичен ларингит

В основата на развитието на болестта е вирусна инфекция или вирусно-бактериална асоциация. Фалшивата крупа често се развива при деца от 6 месеца. до 3 години с алергично настроение.

Симптомите на болестта ларингит стенотичен

Остра стеноза на ларинкса се характеризира с триада симптоми: стенотично дишане (с затруднено дишане), промяна в гласа и груба кашлица. Обикновено фалшивият круп се развива внезапно, по-често в средата на нощта. Детето става неспокоен, има кашлица, хриптящ глас, шумно дишане, чува се от разстояние, бледа кожа. В зависимост от тежестта на стенозата и дихателната недостатъчност има 4 степени на тежест на крупата.

  • I степен (компенсирана) - характеризира се с наличие на груба, "лаеща" кашлица, дрезгав глас,
    шумно дишане с леко вдлъбнатина на вратната ямка по време на плач или физическо натоварване.
  • II степен - по-изразени нарушения на състоянието, задухът става постоянен с участието на спомагателни мускули в акта на дишане, развива се изразена цианоза на назолабиалния триъгълник.
  • Степен III (декомпенсирана) - изразена недостиг на въздух с дълбока ретракция при вдишване на епигастралната област и всички гъвкави области на гърдите.
  • IV степен - асфиксия.

Лечение на ларингит

Лечението на ларингит е насочено главно към премахване на фактори, допринасящи за развитието на заболяването. На първо място, е необходимо да се спре пушенето и пиенето на алкохол. Важно е също, доколкото е възможно, да мълчим пет дни, защото По време на фонацията, лигаментите са обтегнати и възстановяването може да се забави. По време на лечението е важно да се гаргара с лекарствени отвари, които са лесни за приготвяне у дома, както и чрез вдишване през седмицата. Комбинацията от тези мерки ще помогне да се възстанови в относително кратко време.

Хроничният и остър ларингит имат обща система на лечение, но при хронично е важно да се обърне внимание на имунната система и активно да се засили.

Лечението на остър стениращ ларингит трябва да се извърши въз основа на клиничните прояви на болестта веднага след първата t
симптоми на стеноза. Спешна помощ за фалшива крупа е както следва:

  • поставете детето с повдигната глава (набъбването на субглотичното пространство намалява)
  • разкопчайте дрехите си
  • осигуряват свеж въздух
  • създават спокойна атмосфера
  • провежда диверсионна терапия - поставя горчица на мускулите на прасеца или държи вани с горчично стъпало (пръскането се осъществява до долната половина на тялото, подуването намалява, образуването на ексудат)
  • инхалиране на пара, с добавяне на аминофилин, сода, отхрачващи билки (редуващи се)
  • въвеждане на лазикс (1-2 мг / кг маса) в / м или / в (намалява подуването на субглотичното пространство)
  • въвеждат ефедрин (0,1 ml / година) в / m или s / c (облекчава спазми при глотиса)
  • в тежки случаи, въведете преднизон в / в или в / m
  • провеждане на кислородна терапия

Ларингоспазъм ("Родимчик") при дете

- спазъм на глотиса. Възниква внезапно при плач или плашене. Тя се проявява в силен или дрезгав дъх („петел на петел“)
и прекратяване на дишането за няколко секунди, с изплашена изражение на лицето, цианоза, студена пот, загуба на съзнание.
Обикновено атаката трае от няколко секунди до 1-2 минути, завършва с дълбок звучен дъх с „петел на петел“, след което детето почти винаги плаче, но след няколко минути достига нормално състояние и често заспива.

LARINGOSPAZM - кратко или сравнително дълго свиване на компресивните мускули на ларинкса, причиняващо незабавна атака на задушаване.
Той може да бъде причинен от сетивно-вегетативен рефлекс и се наблюдава при спазмофилия при деца. В детска възраст най-честата причина за ларингоспазъм е липсата на соли, калций, витамин D. Ларингоспазъм може да настъпи с органични поражения на ларинкса, например, в неговите дефекти в развитието, чужди тела, ларингит или може да е резултат от рефлекторна дъга, като нервни центрове в кората. голям мозък. При възрастни ларингеалният спазъм рядко се среща при истерия.

Carpopedal спазъм се появява по-често при деца след една година, проявява под формата на тонизиращи гърчове на ръцете, краката, лицето. Една рядка, но най-опасна форма на спазмофилия е еклампсия, която се проявява в клопикотонични конвулсии, които възникват със загуба на съзнание. По време на пристъп могат да се появят дишане и сърдечна недостатъчност. По-често се наблюдава при деца на 1-ва година от живота.

Диагноза. Диагнозата се потвърждава от наличието на хипокалцемия в комбинация с хипофосфатемия, алкалоза в кръвта.

Лечение на ларингоспазъм

При по-леки форми назначаването на успокоителни е достатъчно. При продължителна атака, хлорал хидрат се прилага при деца в клизми. Между епизодичния период се предписват калциев глюконат, ергокалциферол, препарати валериан. При пристъп на ларингоспазъм и общи конвулсии при дете е необходимо да се осигури спешна помощ:

  • поставете детето на плоска, твърда повърхност, тъй като е възможно спиране на сърцето, което изисква реанимация;
  • разкопчайте срамежливите дрехи и осигурете свеж въздух;
  • да създаде спокойна среда, защото дори незначителен дразнител може да предизвика втора атака;
  • поръсете лицето и тялото на детето със студена вода, или предизвикате дразнене на носната лигавица (гъделичкайте с памук, донесете с шпатула течен амоняк или натиснете корена на езика);
  • въведете интравенозен разтвор на калциев глюконат, защото причината за хипокалцемията е в размер на 1,0 ml / година живот;
  • ако няма ефект, извършете интубация или трахеотомия, а в случай на спиране на сърцето проведете индиректен масаж на сърцето;
  • след възстановяване на дишането до кислородна терапия.

Детето е хоспитализирано след изчезването на припадъците. Три до четири дни след пристъпите се извършва лечение против обрив. Присвоява се 10% разтвор на амониев хлорид (за създаване на ацидоза).

************************************************** ***************************
Не забравяйте да споделяте прочетената информация в социалните мрежи. Можете да помогнете на хора, които ще се възползват от тази информация.

Може да се интересувате от това:

Стениращ ларингит - остра възпалителна болест, която се появява при деца под 6-годишна възраст. Възпалителният процес засяга ларинкса и може да се разпространи в трахеята и бронхите. Stenosing ларинготрахеит изисква незабавно лечение, тъй като заболяването е заплаха за живота на детето.

Стениращ ларингит е състояние, при което дихателните пътища се нарушават, което е причинено от силно подуване на ларинкса.

Стениращ ларинготрахеит при деца най-често се развива на фона на остри вирусни инфекции. В повечето случаи причинителите на заболяването са аденовируси и параинфлуенца. При прогресирането на възпалението значителна роля играят бактериите, които влизат в горните дихателни пътища по време на ТОРС.

Появата и развитието на болестта се свързва с особеностите на анатомичната структура на горните дихателни пътища при децата. При деца ларинксът, който е продължение на фаринкса, има форма на фуния. Намира се по-високо, отколкото при възрастни и има по-тесен лумен. В допълнение, при деца, гласните гънки са непропорционално кратки и респираторните мускули са относително слаби. Анатомичните особености на структурата на ларинкса при деца причиняват бързото развитие на възпалителния процес и образуването на оток в лигавицата.

Сред другите фактори, влияещи върху развитието на стениращ ларингит, изолирано наднормено тегло, алергични реакции, вътречерепни увреждания.

Остра стениращ ларингит се развива при деца по време на остри респираторни вирусни инфекции, така че признаците на заболяването често приличат на симптомите на усложнение от грип.

Заболяването настъпва внезапно - детето става палаво и неспокойно

Признаци на стениращ ларинготрахеит се проявяват най-ясно по време на сън на дете. За тази болест са характерни следните симптоми:

  1. Промяна на гласа, дрезгав глас. Патологията прогресира с нарастващ оток и в късните стадии на заболяването детето говори само с шепот.
  2. "Лай" кашлица. Хакерна кашлица при дете е придружена от мускулен спазъм. Именно тези симптоми (спазми на ларинкса, груба и спазматична кашлица) са основните признаци на ларинготрахеит.
  3. Задух, затруднено дишане. Диспнея при ларингит при дете е свързана с намаляване на лумена на ларинкса в областта на гласните струни.
  4. Шумно и рязко дъх през нощта.
  5. Удължен дъх Дихателна недостатъчност, дължаща се на факта, че при ларингит при дете, стенозата (стесняване на ларинкса) затруднява преминаването на въздушния поток.
  6. Повишаване на телесната температура до 38-39 градуса.
  7. Обща слабост на детето.

Тежест на заболяването

В зависимост от степента на стесняване на лумена на ларинкса, има 4 етапа (тежест) на заболяването.

Стениращият ларингит има четири степени на тежест, като първият е лек и четвъртият е много тежък

Степенза с компенсирана степен 1. На този етап от развитието на заболяването се появяват симптоми на остър стенозиран ларинготрахеит.

2 степен - субкомпенсирана стеноза - се характеризира с увеличаване на всички прояви на остър ларингит. Пациентите имат грубо дишане, което се чува дори от разстояние. В областта на гръдния кош се наблюдава прием на меки тъкани. При липса на подходящо лечение заболяването прогресира бързо и в рамките на 5 дни навлиза в нов етап.

Степен 3 - некомпенсирана стеноза. На този етап има признаци на тежки респираторни и циркулаторни нарушения. Детето страда от постоянен недостиг на въздух, който може да възникне при вдишване и издишване. Той има бърз пулс, заглушаващ звуците на пулса. Бебето е постоянно в състояние на нервна възбуда и умът му може да бъде объркан.

4 степен - асфиксия. На този етап от развитието на заболяването детето се нуждае от спешна помощ. При асфиксия бебето губи съзнание (може да се развие дълбока кома), появяват се гърчове, сърцето се забавя.

Стениращ ларингит е сериозно заболяване, което може да предизвика развитието на други заболявания на горните дихателни пътища.

Възможни усложнения на ларингита:

  • обструктивен бронхит (възпаление на бронхите, което се характеризира със стесняване);
  • пневмония (пневмония);
  • гноен ларингит (развива се в 40% от случаите след прехвърляне на стенозиращ ларинготрахеит);
  • бактериален отит (увреждане на външното или средното ухо от бактерии);
  • синузит (възпаление на лигавиците на околоносните синуси);
  • остър тонзилит (тонзилит);
  • асфиксия (спиране на дишането).

Често срещано усложнение, което не зависи от стадия на заболяването, е развитието на обструктивен бронхит.

Диагнозата стенозиращ ларинготрахеит се прави от педиатър или отоларинголог въз основа на анамнезата и изследването е болезнено. При преглед лекарят трябва да установи дихателната честота на детето, да чуе белите дробове, да измери пулса и кръвното налягане.

Ако е необходимо, за да се изключат други заболявания на горните дихателни пътища, се извършва вирусологична и бактериологична диагностика.

Спешна помощ с припадъци

Правилното оказване на спешна помощ за ларингит може да спаси живота на детето. Ето защо родителите трябва да знаят правилата на поведение при атаки при бебе, страдащо от стениращ ларингит.

Основни мерки за първа помощ за атака:

  1. Успокойте бебето (плачът и писъците стимулират спазми).
  2. Осигуряване на достъп до въздух (чистият въздух насища кръвта с кислород и успокоява кашлицата);
  3. Постави детето на леглото, сложи възглавница под главата му;
  4. Осигурете обилно питие.
  5. Овлажнявайте въздуха с пара или водна пара;
  6. Инхалирайте.
  7. Когато треска дава антипиретик.

Antipyretic непременно помага с усложнения

Когато при детето се появят признаци на асфиксия, трябва незабавно да повикате линейка!

Лечение на стенотичен ларингит

Терапията на ларингеалната стеноза при деца е насочена към облекчаване на мускулни спазми, възстановяване на проходимостта на дихателните пътища, елиминиране на оток на лигавицата и осигуряване на отстраняването на лигавичното съдържание.

И така, как да се лекува стеноза на ларинкса при деца?

  • Инхалационната терапия е основа за лечение на детски ларинготрахеит. За облекчаване на подуването на лигавицата и спазъм на ларинкса се използва инхалация с разтвор на ефедрин, атропин или адреналин. Процедурите се извършват с помощта на пулверизатор. Инхалациите използват също и антитусивни и разреждащи лигавици лекарства. Вдишване модерна терапия при деца ви позволява бързо да облекчат симптомите на ларинготрахеит и да се избегне развитието на усложнения.
  • Използването на кортикостероиди по време на вдишване и под формата на интрамускулни инжекции.
  • В началните стадии на заболяването е показана антивирусна терапия (“Zanamivir”, “Ribavirin”, “Arbidol”);
  • Ако има бактериална инфекция в горните дихателни пътища, се предписват антибиотици.
  • "No-shpa" и "Papaverine" при деца с ларингит се използват като спазмолитични средства за спазъм на ларинкса.
  • Ако е необходимо, се предписват антихистамини за стеноза (“димедрол”, “тавегил”).
  • Използването на антитусивни и бронходилататори. "Еуфилин" успокоява кашлицата и облекчава подуването. "ACC" има муколитичен ефект и разрежда слузта. "Sinekod" действа директно върху центъра за кашлица, като по този начин спестява бебето от неприятните симптоми на ларингит.

Стениращ ларингит се отнася до тежки лезии на горните дихателни пътища. В същото време ларинксът е засегнат, което може да доведе до доста опасни условия. Ако не започнете лечение навреме, луменът на ларинкса значително намалява, причинявайки много свързани симптоми.

Стерилизиращ ларингит: етиология

Тази патология най-често се развива при инфекциозни заболявания като съпътстващ фактор при дифтерия, скарлатина и тежки видове грип. Патологията се развива поради дихателна недостатъчност, причинена от тежко подуване на ларингеалната тъкан. Съответно, етиологията на заболяването се отнася до вирусни и вирусно-бактериални. Но държавата може да бъде провокирана от други фактори.

Най-често засяга патологията на децата до три години, поради особеностите на анатомичната структура на дихателните пътища и тяхното все още недостатъчно развитие. В същото време момчетата страдат от това два пъти по-често от момичетата. Но въпреки това, дори възрастните могат да страдат от тази патология при наличието на релевантни фактори.

Причини за причиняване на фактори

Освен патогените, болестта може да провокира:

  • Механични увреждания на лигавиците;
  • Алергични реакции;
  • Налягането на тумори върху ларинкса;
  • Незначителни кръвоизливи, слюнка или повръщане в областта на ларинкса.

За да определите конкретната причина, трябва да се консултирате с лекар.

симптоми

Симптомите са обичайните прояви на вирусни респираторни заболявания. Но в същото време се наблюдава значително влошаване на състоянието през нощта. Заболяването има четири степени на тежест, при които:

  1. Трудно дишане с пристъпи на леко задавяне, хриптене в гласа, шумно дишане. Кашлицата в първата степен е лека и суха, леко забележима, както и промяната в цвета на кожата на лицето. Дихателна недостатъчност не се наблюдава.
  2. При втората степен общото здравословно състояние се влошава - пациентът се чувства постоянна умора, загубва апетита си. Кашлицата става по-силна и атаките стават все по-чести, промяната на цвета на носолабиалния триъгълник и кожата на лицето е по-изразена по време на атаката. Появяват се признаци на дихателна недостатъчност.
  3. В третия етап задухът става постоянен. Когато вдишвате, всички гъвкави части от гръдната кост се прибират. Пациентът проявява повишено изпотяване, плитко дишане и безсъние. Дихателната недостатъчност се произнася ярко, може да има неуспехи в сърцето.
  4. На четвъртия етап се развива асфиксия или асфиксия.

Острата форма на патологията се развива благодарение на проникването на патогени и следователно по-ярки в своите прояви. Тя се развива бързо и поради това пациентът обикновено се хоспитализира в болницата, тъй като често пациентът често прескача няколко етапа за кратко време до четвърта степен, което може да причини задушаване.

Какво представлява стенозируващият ларингит и причините за заболяването:

При възрастни

При възрастните проявите обикновено се развиват по-слабо, отколкото при децата, но са продължителни. Най-честата причина за това са алергични реакции и неоплазми в областта на ларинкса. Следователно стенозиращият ларинготрахеит може да бъде придружен от друг симптом, съответстващ на основното заболяване.

Както при деца, при възрастни, този тип ларинготрахеит се проявява през нощта по време на сън, поради което човек се събужда от внезапно задушаване, невъзможността да поеме нормален пълен дъх. В резултат на това се комбинира усещане за обща умора и безсъние, което води до влошаване на общото състояние.

При деца

Децата страдат от тази патология, независимо от тежестта на сцената. Започвайки с първата проява на патологията при инфекциозно заболяване, детето може периодично да преживява пристъпи на стениращ ларингит с различна честота. Понякога родителите не придават значение на това, тъй като интервалът между проявите може да бъде до няколко месеца. По време на атака пациентът се чувства:

  • Болкови спазми на ларинкса;
  • Налягане в гърлото;
  • Суха кашлица;
  • Кожата избледнява по време на атака, а носолабиалният триъгълник и ноктите започват да стават сини;
  • Задух;
  • Желанието да дишате с устата и носа си.

Заболяването е пароксизмално по природа и може да възникне от веднъж на няколко дни до веднъж месечно или дори по-малко. Поради изсушаването на лигавиците, образуват се корички, които постепенно се припокриват с дихателните пътища. Атаките обикновено започват, когато детето заспи. Поради това той може да стане неспокоен и да откаже да спи, да бъде капризен. Луменът на ларинкса значително се стеснява.

Как да разпознаем стенотичен ларинготрахеит, казва д-р Комаровски:

Методи за изследване на диагнозата. необходимите анализи

За поставяне на диагнозата се определят такива дейности като:

  • бронхоскопия;
  • Инспекция и събиране на историята на пациента;
  • АОК;
  • OAM;
  • ларингоскопията;
  • Рентгенография на гръдния кош;
  • Вирусологични лабораторни изследвания на материалите - остъргване от засегнатата област, слуз от устната кухина.

Диагностика с ларингоскопия

лечение

Лечението трябва да бъде изчерпателно. На първо място, трябва да се обърне внимание на терапевтични методи, но в същото време не изключва лекарства, физиотерапия и други методи на лечение.

Общи препоръки

Общите препоръки включват:

  1. Пациентът се нуждае от обилно пиене (задължително топло);
  2. Необходимо е да се изключат стресови ситуации и фактори като бързо охлаждане, наличие на алергени и т.н.
  3. Трябва да настроите режима за;
  4. Премахване на лошите навици като алкохол и пушене;
  5. Извършвайте първична терапия на заболяванията в съответствие с препоръките на лекарите.

Такива прости правила ще спомогнат за създаването на условия за изцеление и укрепване на тялото.

лечение

Провежда се лечение на стенозиращ ларинготрахеит и медикаменти. За целта използвайте следните групи лекарства:

  • Антибиотици с широк спектър;
  • Инхалационни лекарствени средства, които улесняват дишането;
  • При тежки оток могат да се използват новокаинова блокада и спазмолитични лекарства;
  • Препарати за укрепване на сърцето и кръвоносните съдове;
  • Антихистамини;
  • Антитусивни или отхрачващи лекарства в зависимост от вида на кашлицата;

те облекчават основните симптоми и бързо облекчават състоянието в критични ситуации, например при тежък оток на гърлото и задушаване.

Народни средства

Следните мерки са предложени като народни средства, включително:

  • Инхалации с отвари от билки, сода, сол, картофени обелки;
  • Билкови чайове на базата на невен, лайка, жълт кантарион;
  • Изплакнете със саламура (0,5 хл. Сол на чаша топла вода);
  • Приемане на пресни сокове.

Характеристики на лечението по време на бременност

По време на бременността е особено важно да се спре суха, напрегната кашлица. В същото време да се използват силни наркотици не може. Затова се изписват предимно растителни сиропи, които помагат за овлажняване на тъканите на ларинкса и улесняване на изхвърлянето на храчки. Използва се за улесняване на дишането на народни средства под формата на вдишване.

В допълнение, успокоително лекарство се дава паралелно, което помага за облекчаване на пристъпите на ларингит по-спокойно. Във всеки случай, само лекар може да предпише всяко лекарство, като преди това е оценил етапа и опасността от състоянието на бременната жена. Ако има индикации, които надхвърлят потенциалния риск за плода и неговото развитие, тогава на пациента може да се предпишат по-сериозни средства.

физиотерапия

При стенотичен ларинготрахеит, най-ефективни са следните процедури:

  • масаж;
  • акупунктура;
  • електрофореза;
  • UHF;
  • Кална терапия;
  • Водни процедури - хидромасаж, плуване в басейна, перлени бани.

Съвети за родителите относно лечението на остър ларинготрахеит при деца:

Възможни усложнения

Заболяването често причинява усложнения в зависимост от наличността и ефективността на избрания курс на лечение. Често се развиват при липса на лечение на болестта от сериозен тип, до:

  • пневмония;
  • Гнойни обструктивни бронхити;
  • менингит;
  • отит на средното ухо;
  • синузит;
  • Лакунарен тонзилит;
  • Абсцес конюнктивит.

предотвратяване

Превенцията е спазването на правилата за терапевтично лечение. По-специално:

  • пълно отхвърляне на лошите навици;
  • придържане към деня;
  • избягване на стресови фактори;
  • адекватно лечение на бактериални и вирусни патологии на дихателните пътища;
  • богата на витамини храна;
  • ограничаване на контакта с пациенти с вирусни и бактериални заболявания;
  • укрепване на имунната система чрез зареждане, втвърдяване, приемане на витамини;
  • преминаване на превантивни курсове преди сезона на АРВИ.

перспектива

При stenosing ларингит обикновено се дават благоприятни прогнози, ако човек е подложен на адекватна терапия. Ако няма такава, съществува риск от значителни усложнения. Ако пневмонията се присъедини към този тип инфекциозен ларингит, рискът от смърт е висок.