Основен
Бронхит

Стеноза на ларинкса при деца

Усложненията при остри респираторни вирусни инфекции, когато се появи недостиг на въздух и силна кашлица, кожата избледнява и бързо атакува астматични пристъпи, при деца и възрастни се появява стеноза на ларинкса. Патологичният процес е опасен за здравето, защото ако пациентът не бъде спрян навреме, пациентът може да умре. Стеноза при едно дете се развива по-често, има нарушение на дишането, намаляване на защитната и фонетичната функция. Ето защо е важно да се избегне появата на оток, бързо да се прекъсне интензивното лечение на основното заболяване.

Какво е ларингеална стеноза при деца

Това е патология на дихателната система, при която има пълно или частично стесняване на лумена на ларинкса. В резултат на това въздухът в ограничено количество прониква в бронхите, трахеята, белите дробове. Това заболяване често се развива при пациенти под 3-годишна възраст, а в съвременната педиатрия диагнозата има няколко имена. Най-разпознаваеми сред тях са следните: фалшива крупа, стениращ ларингит, остра обструкция на дихателните пътища. Пристъпите на асфиксия ограничават снабдяването с кислород на мозъка, има обширна тъканна смърт и се образуват огнища на некроза.

Форми на заболяването

Според степента на патологичния процес лекарите разграничават следните форми на стеноза при деца с неблагоприятен клиничен резултат:

  1. За остра стеноза тялото не е в състояние бързо да се адаптира към ограничаването на достъпа до кислород, поради което умира внезапно.
  2. При хронична стеноза се появява постепенно аномално стесняване на лумена на ларинкса, така че тялото успява да се адаптира към условията на "спешна работа" за поддържане на жизнената активност.

В зависимост от етиологията на патологичния процес, стенозата при деца може да бъде от няколко вида:

  1. Паралитична. Придружен от мускулна парализа, нарушение на проводимостта на нервните импулси.
  2. Цикатрична стеноза. На ларинкса остава белег, който значително намалява кухината на този орган на дихателната система.
  3. Тумор. Стенозата е съпроводена с образуване на злокачествени новообразувания на гърлото, в резултат на което луменът на органа анормално намалява.

Според локализацията на фокуса на патологията, стенозата при децата е:

Причини за патология

Следните патогенни фактори могат да предшестват остри атаки, които могат да струват живота на пациента:

  • възпаление въз основа на основното заболяване: ларингит, еризипел;
  • усложнения от инфекциозни заболявания като коремен тиф, дифтерия и туберкулоза;
  • вродени лезии: генетични нарушения при деца;
  • травми на ларинкса: проникване на чуждо тяло, химически изгаряния, операция;
  • последица от алергичен оток;
  • злокачествени тумори на хранопровода, ларинкса и гърлото;
  • нервни лезии: ларингоспазъм, парализа на мускулните мускули.

симптоми

Децата с такова опасно заболяване започват дихателни проблеми, има остра липса на кислород. Ако е вродена стеноза, новороденото може да умре в първите дни от живота си от тревожни симптоми. Лекарят провежда серия от реанимационни мерки, състоянието на пациента остава критично. Все още можете да се приспособите към придобитата форма на заболяването и да обърнете внимание на следните признаци на стеноза на ларинкса за деца от различни възрасти:

  • зачервяване на ларингеалната мембрана;
  • подуване на тъканта (подуване на ларинкса);
  • патологично стесняване на лумена на дихателните пътища;
  • спазми на ларинкса;
  • пристъпи на асфиксия;
  • възпалено гърло;
  • плака на лигавиците;
  • стесняване на трахеалния лумен;
  • признаци на алергичен оток.

Степента на стеноза на ларинкса

Заболяването прогресира на няколко етапа, което определя клиничния изход за пациента. Стенозата на 1-ва степен при дете е най-безвредна, тъй като степента на стесняване на ларинкса варира от 0 до 50%, а състоянието на детето е задоволително или умерено. Ларингеалните мембрани са леко възпалени, но клиничното събиране е доста благоприятно, когато консервативното лечение започне във времето. В стадии на заболяването 2 и 3, състоянието на пациента е тежко, придружено от объркване. При степен 4 пациентът може да умре без спешна помощ.

Първа помощ за стеноза

Първата стъпка е да вземете бебето в ръцете си и да го успокоите, за да успокоите периодичното му дишане. След това е важно да се осигури достъп на кислород до стаята с пациента и да се овлажни колкото е възможно повече. От реанимация се препоръчва да се направи гореща вана за крака и да се месят краката на малкия пациент. Това е необходимо, за да се осигури гладкото протичане на кръвта от оток на ларингеалната лигавица до долните крайници. Не забравяйте да се обадите на линейката, детето се нуждае от незабавна хоспитализация.

Лечение на стеноза на ларинкса при деца

За да се елиминират неприятните симптоми на стеноза при деца, е необходимо да се определи и премахне етиологията на патологичния процес. Например, по-добре е да се борим с патогенни инфекции с антибиотици и е задължително да отстраним злокачествен тумор с оперативен метод. Ако е правилно и навременно да се определи какво предшества отокът на ларинкса, това е половината от успеха по пътя към бързо възстановяване. От необичайно стесняване на дихателните пътища, не само хапчетата помагат перорално, в сложни клинични картини пациентът трябва да се подложи на операция.

Медикаментозна терапия

Стеноза на ларинкса се лекува изчерпателно, детето може да бъде предписано следните лекарства строго според показанията:

  • антихистамини: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
  • инхалация с помощта на пулверизатор: Pulmicort, Berodual, физиологичен разтвор;
  • седативни инжекционни лекарства: Дроперидол;
  • глюкокортикостероиди: преднизолон;
  • противовъзпалителни и антивирусни лекарства;
  • анти-конгестиенти: нафтизин, нафазолин;
  • дехидратационна терапия.

Оперативна намеса

Ако симптомите на ларинкса стеноза само напредък, лекарите предлагат радикални методи за ефективно лечение на децата. Спешна мярка се счита за инвазивна трахеотомична процедура, която помага за възможно най-кратко време за възстановяване и нормализиране на дихателната функция. В сложни клинични сцени лекарят извършва коникотомия, която включва дисекция на конусовидната гънка с по-нататъшна вентилация на белите дробове, интракардиални инжекции с адреналин и глюкоза инсулин интравенозно.

Усложнения на заболяването

В видеото си Комаровски говори не само за мерките за предотвратяване на стеноза при децата, но и за потенциални усложнения, които намаляват качеството на живот на малкия пациент, което може да му струва живота. В този случай става дума за такива патологични процеси:

  • остър стениращ ларинготрахеит;
  • нарушения на централната нервна система;
  • хроничен бронхит;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • възпаление на белите дробове.
  • бронхиектазии.

Ларингеална стеноза при деца: симптоми, причини и лечение

Никой не е изненадан от кашлицата и честия нос при децата, особено по време на студения сезон. Особеността на детската физиология и несъвършенството на имунната система на детското тяло го правят податлив на респираторни заболявания и всички заболявания са по-трудни, за разлика от възрастните. Най-остри прояви на стеноза се наблюдават при деца, които са предразположени към алергии. Кашлицата, която започва да се задуши, е симптом на стесняване на ларинкса, състояние, което изисква спешни мерки за облекчаване на дишането на бебето. Родителите са длъжни да знаят как да помогнат при стеноза при деца.

Стеноза на ларинкса при деца: какво е това?

Стенозата е респираторно заболяване, при което възниква възпаление на ларингеалната лигавица. В това тяло са гласовите струни. Възпалението бързо се разпространява към тях, защото един от основните симптоми на заболяването е дрезгавост.

При деца ларинксът е по-тесен, отколкото при възрастни. По време на възпалението обемът на лигавицата се увеличава, като луменът се стеснява още повече. Това прави дишането трудно. Най-голямата опасност от стеноза на ларинкса при деца е за деца до 3 години.

Причини за възникване на стеноза на ларинкса при деца

Причините могат да бъдат:

  • Алергии към тютюневия дим, всякакви продукти, растения, животинска пърхот, домакински химикали.
  • Поражението на вирусна инфекция с морбили, грип, ARVI, магарешка кашлица, скарлатина. Появата на болестта от това естество допринася за слаб имунитет при бебето, хипотермия, настинки, чести болки в гърлото.
  • Вродени заболявания на лигавицата на ларинкса, които по правило минават от 3 години. Въпреки това е вероятно периодично да се повтаря ларинговата стеноза при деца.
  • ЦНС реакция към силна тревожност.
  • Лечение на ангина и ринит със спрейове. Средства, които се инжектират под налягане, проникващи в гърлото, могат да причинят спазъм на гласните струни и ларинкса.
  • Вродени особености на структурата на назофаринкса и ларинкса.
  • Чуждо тяло, влизащо в трахеята.
  • Силно напрежение на гласните струни по време на силен вик.
  • Газ, прах, висока температура и ниска влажност на околната среда.

Основните симптоми на ларингеална стеноза при деца

Заболяването обикновено започва с появата на болки в гърлото и хрема. По време на проверката се оказва, че гърлото е подуто и червено. Има характерна кашлица, която е свързана с сърбеж и дразнене на лигавиците в гърлото. Отначало кашлицата е суха и силна. С течение на времето се появява храчки, може да има кръвни съсиреци. Бебето е трудно да диша поради оток на ларинкса. Вероятно повишаване на температурата. Детето се появява суха уста, главоболие. При кашлица на горната устна се появява цианотичен триъгълник.

По време на острата форма на заболяването детето има изразени симптоми. При преминаване към хронична фаза, бебето най-често се нарушава от болки в гърлото, има постоянна нужда от кашлица. Променя се тембърът на гласа.

Тъй като детето все още не може да каже на какво място боли, възрастните са длъжни да обръщат специално внимание на различни промени в състоянието на бебето. Към общите симптоми на остри респираторни инфекции, като повишена капризност, сънливост, хрема, добавени свирки, сини между носа и устата, шум в дихателните пътища, дрезгав, кашлица.

Вероятни усложнения

Опасността от това заболяване е, че стенозата се развива бързо и може да даде сериозни усложнения. Най-често срещаната от тях е задушаване, то е най-характерно за патологията, която възниква поради алергии. Това усложнение може да се появи и при бебета поради несъвършенството на дихателната система.

По време на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища е вероятно появата на пристъпи на фалшива крупа. Гнойният възпалителен процес причинява отравяне на кръвта, преминава към белите дробове, мускулите на врата.

Степени на свиване

Стенозата или дихателната недостатъчност, която се проявява в резултат на намаляване на лумена на ларинкса и подуване на лигавицата, се развива бързо. И можете да наблюдавате постепенното влошаване на здравето.

  • Стеноза от първа степен (компенсация). Бебето не се задушава, но може да се отбележи, че по време на дишането коремните мускули над пъпа и гръдната кост започват да участват. При това състояние тялото ще може да се справи самостоятелно няколко дни.
  • Стеноза втора степен (субкомпенсация). Детето става по-развълнувано, бледнее, сърцебиенето се ускорява, появява се назолабиален синкав триъгълник. Бебето няма достатъчно кислород, диша със стомаха и с цялата гърда. Това състояние може да продължи 2-3 дни.
  • Стеноза от трета степен (некомпенсирана). Дишането е шумно, издишването и вдишването се извършват трудно, потните актове, ноктите и устните стават сини. Намалено налягане, има аритмия. Долната част на гръдната кост се изтегля.
  • Стеноза на четвъртата степен (асфиксия). Има конвулсии, забавено сърцебиене, плитко дишане, загуба на съзнание се дължи на недостиг на кислород и големи количества въглероден диоксид в кръвта.

Подпухналостта на ларинкса възниква в резултат на пълен или частичен възпалителен процес на лигавицата, поради действието на някакъв вид алерген (домашен прах, растителен прашец). Бебето може внезапно да има симптоми на асфиксия, да го преглътне, гласът му да стане груб.

Кога е необходимо да се обади линейка?

Тъй като заболяването може да се развие доста бързо, особено при новородените, по време на първите симптоми на затруднено дишане, възрастните са длъжни незабавно да се свържат с линейка и преди да дойдат да вземат мерки, за да се отърват от ларинкса.

Когато бебето има недостиг на въздух, интермитентно дишане и лайна кашлица, това може да доведе до бързо прогресиране на стенозата и развитие на сърдечна недостатъчност. Лечение по време на стеноза от 2-4 градуса изисква хоспитализация. Освен това съществува по-голям риск от остро обостряне на заболяването при страдащите от алергии, както и при деца с невропсихични нарушения.

Симптоми като задух и повишена температура, честа кашлица могат да бъдат тревожни признаци на остра развиваща се стеноза. За да започнете правилното лечение, трябва спешно да разберете причината.

Първа помощ по време на пристъп на стеноза

Преди пристигането на линейка, за да се улесни дишането и да се облекчи спазъм на ларинкса, бебето трябва да диша пара. За които можете да включите топла вода в банята, за да получите пара и да останете в нея с детето си. По-големите деца могат да дишат над тенджерата с картофен бульон или с разтвор на сода. Фериботът трябва да се вдишва за 7-12 минути на няколко етапа с кратка почивка. В този случай се улеснява дишането, образува се слюнка, отслабва суха кашлица.

Може да помогне и такива процедури:

  • Детето трябва да пие много вода. Препоръчително е да му дадете обикновена вода с добавяне на малко количество сода или минерална вода без газ.
  • Намалява подуването на банята на ларинкса с топла вода. След тази процедура детето трябва да носи топли чорапи.
  • Важно е да успокоите детето, да го разсеете с нещо, защото плачът и преживяването само ще засилят ларингеалния спазъм.
  • Дайте на бебето папаверин или не-силоз, който облекчава спазми, както и антихистамини (например, супрастин), за да се намали чувствителността към алергени. Препоръчително е да се извърши интрамускулна инжекция.
  • Спешна нужда от овлажняване на въздуха в помещението, ако е много суха (виси мокри кърпи или постави умивалник с вода, спрей вода).

Домашно лечение

Ако лекарят не смята за необходимо да държи детето в болницата, тогава се лекува стеноза у дома. Нещо повече, необходимо е възстановяването на леглото да се извърши непременно.

  • Бебето не трябва често да говори. Прекомерното натоварване на сухожилията води до неправилното им образуване. В бъдеще детето има дрезгав глас.
  • Необходимо е да се следи чистотата на помещението, свежестта и влажността на въздуха. Детето не трябва да използва меки играчки, тъй като в тях се натрупва прах.
  • Необходимо е често вода. Ако болестта има алергична етиология, тогава никога не трябва да давате билкови чайове, сокове, компоти. Храната трябва да бъде недразнеща и подсилена слизеста.
  • За лечение на суха кашлица се правят домашни вани за горчица на краката, горчицата се поставя на гърба. Физикална терапия се извършва под формата на инхалации върху отвара от картофи с добавянето на евкалипт и мента. Традиционните методи на лечение се препоръчват за вдишване на лайка, сокови пъпки, невен.
  • Със същата цел се използва разтвор от 3 ч. Л. сода, 3 супени лъжици. морска сол в един литър вода. Добавя няколко капки йод.
  • За облекчаване на възпалителния процес, детето трябва да изплакне гърлото с инфузия на градински чай, жълт кантарион, лайка. Те имат силно противовъзпалително свойство, като ви позволяват да премахнете храчки. Можете също да изплакнете гърлото си с топла вода и сок от мед или цвекло.
  • На врата в областта на ларинкса можете да приложите компреси за затопляне на водата.

Предупреждение: ако причината за заболяването е неизвестна, забранено е да се използват билкови препарати за компреси, гаргари или инхалации, тъй като ларингеалният спазъм може да е алергична реакция. Преди да използвате каквито и да било традиционни методи за елиминиране на симптомите на стенозата, е необходимо да направите пълна кръвна картина за левкоцити, кръвен тест за вируси и да се консултирате с Вашия лекар. Вероятно ще трябва да извършите тестове за различни алергени.

Употребата на наркотици

По лекарско предписание се използват различни средства с антипиретично, отхрачващо, антиалергично, противовъзпалително действие. Във всеки конкретен случай, дозата се регулира индивидуално, като се взема предвид теглото и възрастта на бебето.

  • Антипиретични лекарства. Те включват ефералган, парацетамол, панадол. Удобни за употреба сиропи и свещи са направени за новородени.
  • Изхрачващи лекарства. Използват се либсин (от три години), хербион с живовляк (от две години), капки стотусин-фито (от шест месеца). Тези инструменти се използват за суха кашлица. За по-нататъшно отстраняване на мокра кашлица се прилага амбробене, ласолван, бронхозан.
  • Ако е сигурно, че причината за заболяването е бактериална инфекция, тогава лекарят предписва антибиотик.
  • Антихистамини. Най-честите са капки цетрин, зодак (от шест години), кларитин (от две години), зиртек, фенистил (за кърмачета).
  • Противовъзпалителни лекарства. Използват се противовъзпалителни нестероидни агенти: ибупрофен и неговите аналози (nurofen, ibufen).

Стационарно лечение

Ако състоянието на бебето е нестабилно, се забелязват симптоми на стеноза 2-4 градуса, след което лечението се извършва само в клиниката. След като се отървете от остър пристъп на задушаване, се използват средства, за да се отървете от суха кашлица и треска, и се извършват инхалации. С помощта на капкомер се въвеждат препарати за облекчаване на подуването и възпалението в гърлото. Ако се установи, че процесът на възпаление в ларинкса се дължи на бактериална лезия, тогава се предписват антибиотици за лечение.

По време на четвъртия етап от стенозата на децата лечението се провежда в интензивното отделение. В много тежък случай, ако се случи асфиксия, се прави разрез под щитовидната жлеза и дихателната тръба се поставя в самата трахея. След това, когато състоянието се подобри, приемникът се премахва.

Превенция на заболяванията

За да се предотврати появата на това заболяване, е необходимо да се намали доколкото е възможно контакта на детето с алергени, ако той има симптоми на непоносимост към някои продукти или вещества.

Бактериите могат лесно да попаднат в ларинкса, ако има лоши зъби, сливи, аденоиди са възпалени. Ако бебето постоянно диша само с устата, тогава лигавицата започва да изсъхва, което създава условия за бързо развитие и проникване на инфекцията. Ето защо е важно да се проверява своевременно състоянието на зъбите и да се лекуват заболявания на УНГ.

Необходимо е детето да се втвърди от раждането, да следи за неговото физическо правилно развитие. На закрито за поддържане на нормални хигиенни и санитарни условия. Детето трябва да спи достатъчно, тъй като е необходимо за укрепване на нервната система. Здравословната диета ще помогне за подобряване на имунитета.

Стеноза на ларинкса при дете: лечение. Какво е това? Първа помощ

Ларингеалната стеноза при деца е често състояние поради анатомичните особености на структурата на този орган.

Тази патология се счита за опасна, защото често се усложнява от задушаване и асфиксия, което изисква спешна помощ.

Важно е родителите да знаят първите признаци на стеноза, за да могат бързо да отидат в болницата за лечение и да предотвратят развитието на ужасни усложнения. Най-бързо състоянието се среща при кърмачета и малки деца.

Какво е ларингеална стеноза?

Ларинксът е малък кух орган, състоящ се от хрущялни пръстени, мускули и голям брой връзки. Неговите основни функции са затопляне и пречистване на вдишания въздух, формиране на гласа и участие в акта на дишането. Вътре в тръбата е облицована с деликатна слизеста мембрана, която заедно с апаратурата на лигамента създава глотиса.

Ларингеалната стеноза е постепенно или внезапно развиващ се патологичен процес, базиращ се на прогресивно стесняване на органния лумен (ICD-10 код - J 38.6). Това води до временна афония (загуба на глас), пристъпи на астма до пълна асфиксия (липса на дишане).

Появата на болестта в ранна възраст допринася за:

  • орган във формата на фуния при кърмачета и новородени бебета (при възрастни има формата на цилиндър);
  • наличие в областта на анатомичното стесняване на голям брой жлези, които бързо участват във възпалителния процес и произвеждат много слуз;
  • наличието в стената на лигавицата на значителен брой чувствителни неврорецептори, което често води до спонтанно ларингоспазъм;
  • местоположение в района на гласните струни и пукнатина на тънкия, уязвим епител, който лесно се уврежда и ексфолира;
  • наличието в бебета на достатъчно разхлабена субмукоза и целулоза, което причинява внезапно подуване на субглотичното пространство и стесняване на глотиса.

Развитието на стеноза в ларинкса на децата - Това е предимно много бебета и малки деца от предучилищна възраст. Тъй като стават по-възрастни (когато достигнат възраст 6-8 години), рискът от ларингоспазъм и оток в тази област е значително намален. Това се дължи на промени в анатомичните и функционалните характеристики на органа.

Причини: от какво се случва?

Най-често ларингостенозата настъпва при остри респираторни инфекции, причинени от вируси на параинфлуенца, грип, аденовирус или респираторен синцитиален вирус.

Тези микробни агенти са силно тропични към епитела на дихателната система, следователно причиняват предимно възпаление в орофаринкса и трахеобронхиалното дърво.

Чести причини, които често водят до ларингостеноза:

  • остра инфекциозна патология с вирусен или бактериален произход (скарлатина, туберкулоза, коремен тиф, морбили, дифтерия);
  • възпалителни и деструктивни процеси в областта на кожата, субмукозата и ларингеалния хрущял (флегмонна форма на ларингит, еризипел, абсцеси и целулит на фарингеалната тъкан, възпаление на хрущяла);
  • някои вродени генетични и хромозомни заболявания (синдром на Даун, Шершевски-Търнър, вроден хипотиреоидизъм);
  • наранявания на органи на фона на хирургични интервенции, поглъщане, поглъщане на чужд предмет в горните дихателни пътища, както и на фона на термични или химически изгаряния на ларингеалната лигавица;
  • реакции на свръхчувствителност в отговор на аерозолно приложение на лекарства, вдишване или поглъщане на потенциални алергени, което може да доведе до алергична стеноза.

В 95-98% от случаите, новородените и малките деца развиват остър стенозиран ларинготрахеит в отговор на поглъщане на вирусни агенти. Останалите фактори са много по-рядко срещани.

Не забравяйте за тумори на ларинкса, гърлото или хранопровода, които могат да променят лумена на органа отвън или отвътре. Хроничната форма на заболяването може да е резултат от патология на щитовидната жлеза (дифузна гуша), парализа на мускулатурата на ларинкса.
Източник: nasmorkam.net

Симптоми и признаци: как да се определи?

Познаването на начина, по който болестта започва, ще помогне на родителите бързо да осигурят на бебето първа помощ вкъщи и своевременно да се обадят на бригадата със ЗВП. Острата вирусна стеноза се характеризира с внезапно начало и прогресивно увеличаване на клиничната картина.

Тежестта на симптомите на заболяването зависи от неговата продължителност, възрастта на детето и степента на стесняване на органния лумен. Също толкова важна роля играе етиологията. Основните признаци на остра стеноза включват:

  • честа пароксизмална кашлица без храчки в ранните стадии на заболяването;
  • инспираторна диспнея - затруднено дишане;
  • честото плитко дишане при дете, бебетата се характеризират с намаляване на съотношението между сърдечната честота и броя на вдишванията в минута (от 4: 1 до 2,5-2: 1);
  • бланширане на кожата с появата на периорална цианоза (назолабиален триъгълник син).


Патогенезата на стенозиращия ларинготрахеит се характеризира с кратък инкубационен период и внезапна поява на тревожни симптоми по-често в сън или късно вечер: груба, пароксизмална кашлица ("лаене"), силно задух и синя кожа около устните.

Видео Комаровски

Класификация на заболяванията

В зависимост от времето на поява на ларингостеноза, тя се разделя на остра, подостра и хронична. Острата форма е най-често срещана и може да продължи от няколко минути до 2-3 седмици.

В подостра форма, стесняване на тялото притеснява бебето в продължение на 1-3 месеца. Хроничният тип патология трае повече от 3 месеца (формата е типична за вроден стридор, обструкция на белег, компресия при доброкачествени тумори).

Въз основа на етиологичния фактор, патологичното състояние се разделя на:

  • паралитична стеноза (увреждане на нервно-мускулния апарат на тази област);
  • цикатриален тип (в резултат на наранявания, изгаряния);
  • постинтубационен тип (развива се след продължителна интубация на трахеята, дълъг престой на апарата за изкуствено дишане);
  • пост-инфекциозен и туморен тип.

В допълнение, при класификацията на ларингеалната стеноза се различават форми в зависимост от локализацията: задната, предната, кръговата, удължената (общата), обструкцията на глотиса или просто поддигиталното пространство.

Етапна стеноза на ларинкса

Лекарите разграничават 4 последователни клинични стадии на заболяването, които се заменят една след друга при липсата на квалифицирана помощ. Форми и стадии на стеноза на ларинкса в детска възраст:

  1. 1 - компенсирана стеноза;
  2. 2 - субкомпенсирана;
  3. 3 - декомпенсирана ларингостеноза;
  4. 4 - терминален стадий или асфиксия.

Тяхната продължителност и тежест зависи от възрастта на пациента, причинния фактор и навременността на медицинското обслужване.

Първа степен

Компенсираният етап се характеризира с относително задоволително състояние на детето, наличието на ясно съзнание с периоди на хипер-възбуда. Цветът на кожата остава нормален, с безпокойство може да изглежда леко синьо около устата.

Свиването на дуктилните места на гръдната кост (супраклавикуларни области, междуребрените мускули) се проявява само със силна тревожност или физическа активност. Честотата на дишане и сърдечна дейност е подходяща за възрастта.

Втора степен

При субкомпенсирана степен на тежест, на фона на ясното съзнание на детето се появява постоянно психомоторно вълнение. При изследване умерено синьото около устата привлича вниманието към себе си, а междуребреното пространство се привлича дори в покой.

Дишането и пулсът се ускоряват. Гласът на бебето дрезгав.

Трета степен

Във фазата на декомпенсацията състоянието на детето е равно на тежкото, умът е объркан с остро възбуда. Кожата става синкава, върху кожата на тялото и крайниците има мраморен модел.

Диспнея се проявява дори в покой, има силно прибиране на гъвкавите области на гръдния кош. Дишането е често, повърхностно, пулсът е значително ускорен. Гласът почти липсва.

Четвърта степен

Ако не се лекува, последният етап на заболяването е асфиксия, при която степента на обструкция на ларинкса достига 99%. Такова дете е в критично състояние, без съзнание. На кожата се проявява генерализирана цианоза (синя кожа).

Дишането придобива повърхностен и прекъсващ характер, пулсът може да бъде или много ускорен, или нишковиден. Ако бързо премахнете препятствието не работи, е фатално.

Спешна помощ за стеноза на ларинкса: алгоритъм за действие

При поява на първите признаци на патологично състояние е необходимо да се повика аварийната бригада. Преди пристигането на линейката родителите на бебето трябва да предприемат следните действия:


Понякога е възможно да се премахне атаката у дома. Първа помощ може да се състои и в употребата на определени лекарства. В случай на съмнение за атопичен характер на оток, на бебето трябва да се даде антихистамин в неговата възраст:

  • Fenistil или Zodac на капки;
  • Лоратадин, Супрастин, Зиртек.

За да се спре подуването на назофаринкса, се препоръчва да се използват вазоконстриктивни капки и в двата назални прохода: нафтизин, ксилен, ринорус или виброцил. Струва си да се помни, че те се прилагат за не повече от 3-5 дни в строга доза (1-2 капки три пъти на ден).

Важно е да се обърне внимание на вида на недостиг на въздух: вдишване (затруднено дишане), смесено или експираторно (затруднено дишане). С появата на често, шумно дишане, вдишването чрез инхалатор с лекарства може да помогне за облекчаване на атаката:

  • Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 пъти дневно. Дозировката се изчислява по тегло и възраст.
  • Хидрокортизон 0.5-1.0 ml, разреден с физиологичен разтвор 1: 1.
  • Berodual - бързодействащ бронходилататор, който разширява спастичния глотис, намалява подуването в тази област. Изчислено по възраст. Средно, 7-10 капки 3-4 пъти на ден.


Не е необходимо за деца, склонни към бронхо- или ларингоспазъм, както и по време на развитие на атака, да дават антисептици на гърлото с помощта на аерозоли. Тези лекарства дразнят рецепторите на лигавицата дори повече, отколкото предизвикват или влошават стенозата. Назначаване в ранното детство на тези средства - често срещани грешки на лекарите и родителите на детето.

Какво не се препоръчва: "слагам" горчични мазилки, разтривайте гърдите с различни мазила, извършвайте парни инхалации, инжектирайте наркотици под формата на аерозоли и напойте бебето с билки.

лечение

При субкомпенсирана стеноза клиничните препоръки включват следните етапи на лечение:

  • транспортиране на детето до болницата с доставка на овлажнен кислород през носа под формата на инхалация;
  • въвеждане на седативни лекарства, за да се намали честотата на дишането (интрамускулна инжекция се прави с Sibazon или Relanium);
  • интравенозни глюкокортикоидни хормони: Преднизон 5 mg на 1 kg телесно тегло или Дексаметазон 1-2 mg на 1 kg тегло.

В някои случаи (когато стенозата не е повече от 3-4 часа), лекарите от линейката или спешното отделение инжектират спазмолитици (No-spa, Papaverina hydrochloride) или диуретични бързодействащи лекарства (Lasix) на детето.


Как да лекуваме третия етап на заболяването:

  • използва се схема на терапия от втора степен и в същото време се осигурява изкуствена вентилация на белите дробове чрез интубиране на ларинкса, като се използва маска на ларинкса;
  • интубацията е показана само при запазване на спонтанното дишане;
  • когато е невъзможно да се въведе ендотрахеална тръба, се провежда спешна операция - трахеотомия (пункция на предната стена на трахеята с въвеждането в нея на специална канюла за нормализиране на подаването на въздух).

Спешна трахеостомия се извършва за остър стенозирущ ларингит (етап 3-4), ангиоедем, истинска крупа в резултат на дифтерия и др.

С развитието на асфиксия, детето се прехвърля спешно в интензивното отделение, където се подлага на кардиопулмонална реанимация и повишава подуването на мозъка и дехидратацията. Всички манипулации, динамиката на състоянието на детето се записват в историята на заболяването.

След стабилизиране на състоянието на бебето, антихистамини, отхрачващи лекарства (Mukaltin, Erespal), може да се добави инхалация през инхалатор.

Народна медицина

В острия период на заболяването не се използват билкови лекарства, отвари или тинктури, тъй като те могат да доведат до значително влошаване на състоянието. След спиране на стеноза и подуване на ларинкса, за по-добро отделяне на храчки, е възможно да се използва отвара от лайка, жълт кантарион и продукти на основата на псилиум.

перспектива

С навременно лечение в болницата, болестта има благоприятна прогноза, в противен случай рискът от усложнения или смърт се увеличава. В компенсирания стадий е възможно лечение вкъщи, но с допълнително наблюдение от местния педиатър.

Какви могат да бъдат усложненията?

Ако пациентът не успее да помогне, ако състоянието прогресира, децата могат да развият асфиксия, която често завършва със смърт. При успешна кардиопулмонална реанимация може да се появи постхипоксична енцефалопатия.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Как да се предотврати ларинкса стеноза при дете: превенция

Почти невъзможно е да се предотврати развитието на това състояние поради внезапното му начало. За да се намалят рисковете и да се избегне появата на патология, се препоръчва:

  • избягвайте контакт с пациенти с остри респираторни инфекции и вирусни респираторни инфекции;
  • в случай на инфекция, осигурете на детето поток от свеж въздух, редовно овлажнявайте стаята, не давайте лекарства в аерозоли;
  • в сезони на обостряне на алергични заболявания, дават антихистаминови / левкотриенови рецепторни модификатори;
  • ако има склонност към запушване, се показва солна пещера;
  • Уверете се, че детето не пие непозната течност, да съхранява в недостъпни за него места оцет, алкали и други киселини.

Често задавани въпроси

  1. Заразна ли е? Предава се само инфекция, а самата стеноза се появява само при индивиди, предразположени към него, често при малки деца.
  2. Разлики от астма. Бронхиалната астма е хронично рецидивиращо заболяване на белите дробове, което е сложно в своята патогенеза. Тя се основава на алергично възпаление в бронхите.

Децата с астма страдат от чести пристъпи на астма и затова получават основна терапия постоянно. Ларингоспазъм - често остро и внезапно развиващо се състояние, което често завършва с пълно възстановяване.

  • Колко да се лекува? Продължителността на лечението зависи от причинителя, тежестта и наличието на съпътстващи заболявания. Курсът на терапията продължава средно 1-2 седмици.
  • Стеноза на ларинкса при деца

    В детската медицинска практика има редица патологични състояния, които изискват спешна медицинска помощ. Една от тези патологии е ларингеална стеноза.

    Какво е това?

    Тежкото свиване на ларинкса се нарича стеноза. Това патологично състояние може да се появи във всяка възраст. Обикновено развитието на заболяването настъпва бързо. Развитието на стенозата може да доведе до различни причини. Най-опасна е тази патология при новородени и кърмачета.

    Ларинксът е органът, отговорен за появата на гласа. Гласовите струни, които се намират вътре в този анатомичен елемент, вземат активно участие в това. Свиване или стеноза на глотиса, която обикновено присъства в ларинкса, и води до появата в детето на опасни симптоми на респираторни нарушения.

    Някои лекари използват и други термини, за да посочат това патологично състояние при деца. Те наричат ​​това стесняване също стенозиран ларинготрахеит или остра стеноза на ларинкса. Тези термини до голяма степен обясняват същността и механизма на развитие на неблагоприятни симптоми при бебето.

    Децата имат няколко функционални и анатомични характеристики на развитието на тялото си. Това обяснява механизма на развитие на патологичното стесняване на глотиса.

    Лигавиците на лигавицата на дихателните пътища са добре снабдени с кръв и са тясно свързани с лимфоидни образувания. Това води до факта, че всяка инфекция в тялото може да доведе до силно стесняване на глотиса.

    Изобилието на лимфоидна тъкан в субмукозното пространство на вокалния апарат допринася за развитието на тежък оток при болно бебе и подуване на увредените тъкани.

    Такива прояви са особено опасни при бебета на възраст 2-6 месеца. В този случай, протичането на заболяването може да бъде изключително неблагоприятно. Без осигуряване на своевременна медицинска помощ бебето може дори да умре.

    Ларнксът при децата е с доста малък размер и наподобява форма „фуния“. Местоположението на гласните струни при децата изобщо не е същото като при възрастните. Те са малко по-високи.

    Диаметърът на глотиса при бебетата също е малко по-малък. Това допринася за факта, че стенозата на ларинкса в тях се развива много по-бързо и е опасна от развитието на най-опасните усложнения.

    По време на своето развитие болестта може да се разпространи последователно в няколко съседни анатомични елемента. Процесът започва с глотиса. След това той се премества в подгласната част и предната стена на ларинкса. В този случай лекарите говорят за удължено патологично стесняване. Участието в патологичния процес на задната стена на тялото води до развитие на задната стеноза.

    Ако тъканите на ларинкса са повредени в кръг, тогава този клиничен вариант на заболяването се нарича кръгово стесняване. В този случай протичането на заболяването вече се влошава.

    Огромен процес предизвиква развитието на тотална стеноза. Това състояние е изключително опасно, тъй като води до развитие на незабавна остра дихателна недостатъчност. Без медицинска помощ подобна патология може дори да бъде фатална.

    причини

    Различни причини могат да доведат до развитие на патологично стесняване на глотиса. Тяхното въздействие може да варира по продължителност, в някои случаи е достатъчно само кратко и силно въздействие.

    Тежестта на нежеланите симптоми зависи до голяма степен от основната причина, която е довела до развитието на това патологично състояние при детето. Най-честите причини за стеноза при бебето са инфекциозни заболявания. Тяхното развитие може да доведе до различни бактерии и вируси.

    Стенозата става доста често усложнение на острия ларингит. Това патологично състояние обикновено се причинява при деца от стафилококова или стрептококова флора. Много по-малко вероятно е да причинят нежелани симптоми на ларингит са вирусни инфекции.

    Развитието на патологичното стесняване на глотиса при деца често се причинява от парагрип, скарлатина, дифтерия, грип, тиф и други инфекциозни заболявания. Тези заболявания са опасни и от развитието на силно изразена интоксикация, която се проявява чрез повишаване на телесната температура при детето и развитие на тежка обща слабост.

    Травматичното увреждане на ларинкса също може да доведе до появата на опасни симптоми на остра дихателна недостатъчност в трохите. Неправилното раждане допринася за това патологично състояние при новородени.

    Операцията на щитовидната жлеза може да предизвика опасни усложнения при бебето, проявяващи се в силно патологично стесняване на глотиса.

    При най-малките пациенти причината за стенозата на ларинкса също често се превръща в навлизане на чужди тела в дихателните пътища. Затворете лумена на бронха при дете може дори да е малка част от играчката, която детето се обръща в ръцете си.

    Тази функция се дължи на по-тесния бронхиален лумен. Обект, уловен в дихателните пътища, може да причини асфиксия - ясно изразено стеснение на ларинкса и пълно спиране на дишането. В този случай е необходима спешна медицинска помощ, за да се спаси живота на детето.

    Вродените заболявания на трахеята също могат да доведат до силно свиване на глотиса при детето. В този случай неблагоприятните клинични признаци на стеноза се появяват при новородени вече в първите часове след раждането.

    Като правило, лечението на изразени анатомични дефекти на структурата на ларинкса се извършва само с помощта на хирургични операции. Решението за необходимостта от операция се взема от работещ педиатричен отоларинголог.

    Алергиите могат да се проявят и при деца чрез развитие на тежка стеноза на ларинкса. В повечето случаи това състояние е резултат от въздушни алергени.

    Храната и химикалите стават честа причина за развитието на ясно изразено стеснение на глотиса при дете. За да се подобри дишането в този случай, е необходимо напълно да се елиминира проникването на алергени в детското тяло и предписването на антихистамини или хормони. Алергичните патологии, според статистиката, най-често се развиват при деца на възраст 5-12 години.

    Гнойни образувания, които се появяват в шията, също могат да се преместят във вътрешните части на ларинкса, като по този начин причиняват тежко възпаление. Това води до факта, че детето стеснява лумена на глотиса и дишането е значително нарушено. Курсът на гнойни заболявания, като правило, е доста тежък и продължава с развитието на най-неблагоприятните симптоми.

    В някои случаи се изисква хирургично лечение, за да се елиминират язви на шията.

    В своята практика лекарите използват различни класификации, които включват голямо разнообразие от различни клинични варианти на болестта.

    Към момента на поява на нежелани симптоми, всички стенози могат да бъдат остри и хронични. За първи път стесняване на глотиса на бебето в резултат на излагане на различни причини се нарича остра. Обикновено курсът му е най-опасен и често се усложнява от развитието на остра дихателна недостатъчност.

    Потенциален процес е показан, ако неблагоприятните симптоми продължават 1-3 месеца. Прогнозата на този клиничен тип заболяване обикновено е по-благоприятна. Когато се предписва правилното лечение, всички симптоми обикновено изчезват напълно. В някои случаи може да се появи хронично възпаление.

    Ако патологичното стеснение на детето продължи повече от три месеца, лекарите вече говорят за хроничен процес. Обикновено този клиничен вариант на заболяването се появява при бебета, които имат някои вродени аномалии в структурата на дихателните пътища.

    Вторичната патология, която допринася за запазването на стеснения лумен на глотиса, може също да доведе до развитие на хронична версия на стеноза на ларинкса в детето.

    Детските отоларинголози разграничават и няколко клинични форми на заболяването. Всеки от тях има свои особености в развитието и степента на проявление на неблагоприятните симптоми.

    В своята практика лекарите използват различни маси, в които са включени основните характеристики на развитието на всяка форма на дадено патологично състояние.

    Като се има предвид причината, която доведе до стесняване на глотиса, всички стенози могат да се разделят на следните групи:

    • Паралитична. Те се появяват при бебета по-често, отколкото при възрастни. По правило те се развиват при деца, които са претърпели операция на щитовидната жлеза или в областта на други образувания на шията. Патологично стесняване в този случай възниква поради увреждане на гласовия нерв по време на хирургично лечение.

    Някои бебета могат да развият постинтубационна стеноза, която се появява след неправилно проведена трахеална интубация.

    Ларингеална стеноза при деца: причини, симптоми и лечение

    Стеноза на ларинкса при деца, чиито симптоми и лечение са познати на много родители, а не по слух, е патологичен процес, който може да доведе до пълна асфиксия. Всяка куха анатомична структура, от трахеята до кръвоносните съдове, е обект на свиване или свиване.

    Преобладаването на негативно явление в детска възраст е свързано с характеристиките на анатомичната структура на детето, но етиологията му е поливариантна и резултатът не винаги е предвидим. Прогресирането на патологията може да бъде светкавично или постепенно. Важен момент в историята на заболяването е преходът на определена възрастова бариера, след което рискът от вероятно развитие е значително намален.

    Какво е ларингеална стеноза

    Ларингеалната стеноза при деца е общ термин за заболяване с различна степен на прогресия, етиология и дори последствия. В околомедицинските източници може да се нарече фалшива крупа, стенотичен ларингит или остра обструкция на дихателните пътища. Всичко това е името на подобни процеси, идентифицирани от някои определящи индивидуални черти. Най-характерните от тях, според които те се комбинират в медицината в отделна група - стесняване на ларингеалния лумен.

    Класификация на заболяването при деца

    Поради присъщото разнообразие на процеса, има няколко начина за диференциране на индивидуалния курс на стенозата, като се вземат предвид един или повече признаци. Разработването на обща класификация, която да обхваща всички отличителни черти, досега се проваля, поради многообразието на различията във всяка субклинична картина.

    В медицината стеснението на лумена е разделено според следните характеристики:

    1. По естеството на потока - върху острия и мълния. Първият включва постепенното пускане на патологичния механизъм, който понякога продължава до 24 часа, а вторият - мигновено развитие, понякога само за няколко секунди.
    2. Етиологично разграничение, което отчита причините за негативното състояние. Характерно е, че втората класификация е обширна и включва много точки - от локални възпалителни заболявания до наранявания и термични изгаряния.
    3. Диференцирането на подострото и хронично състояние може да се дължи на характеристиките на скоростта на развитие на процеса. Разликата им обаче се състои в наличието на други сериозни заболявания, които причиняват стесняване на пасажа.
    4. В клиничната практика, най-приложимата класификация по степени (1, 2 и 3 степен на стеноза на ларинкса), където основата за избора на степента са проявени симптоми.

    Причини за патология

    Основната причина за развитието на патологичния процес е появата на имунния отговор на организма на възпалителните или инфекциозни заболявания, които се намират в него. Клиничните проучвания показват, че въпреки многото потенциални провокатори, около 98% от описаните случаи попадат в основната причина.

    В детството може да бъде:

    • възпалителни процеси директно в зоната на свиване (надхряснице и хрущял на ларинкса)
    • увреждане на чужди тела, изгаряния или ятрогенни ефекти;
    • неоплазми, разположени в тази област;
    • наследствени аномалии в развитието;
    • патологични промени в преминаването на нервните импулси и нарушена инервация;
    • множество инфекции, характерни или необичайни за деца, като дифтерия, скарлатина или туберкулоза.

    Тъй като развитието на състоянието се наблюдава главно при бебета и деца от предучилищна възраст, логично е да се предположи, че развитието на стенозата се дължи на индивидуални анатомични особености на структурата на проблемната област. Д-р Комаровски, тъй като основните причини наричат ​​това. Но той също така е убеден, че развитието на стенозата до голяма степен се насърчава от неподходящи условия за задържане на детето с вирусна инфекция или възпаление.

    Симптоми и стадии при дете

    Проявите на стеноза при дете са изключително тревожни. Основната насока за родителите може да е затруднено дишане. Тя става слаба и повърхностна, често аритмична и периодична. Предупредителните знаци се определят от провокиращата причина и стадия на заболяването. В началния етап това може да бъде кашлица, наподобяваща лай на куче, който, ако е правилно излекуван, бързо се елиминира. Температурата се отстранява от антипиретици, спасим - чрез специални препарати.

    С нарастването на симптомите. Започва цианоза на кожата, затруднено дишане - вдишване, или частично и плитко дишане. При изследване е установено, че сърдечната честота и броят на вдишванията са в рязко разминаване.

    Стеноза на етапа стандартна разграничение 4:

    • компенсирани;
    • subcompensated;
    • декомпенсирана;
    • терминал.

    Признаци на стеноза на ларинкса при дете

    Таблицата с признаците отчита основните диагностични критерии, които позволяват да се установи степента на развитие с висок процент на вероятност. Той отчита всички възможни прояви, от пулса и дишането до отдръпването на междуребрените пространства.

    Стеноза на ларинкса при деца

    Иван Дроздов 05/29/2018 1 Коментар

    В детска възраст, ларинкса стеноза при деца се случва доста често. Дихателната недостатъчност до стадия на задушаване възниква поради патологично стесняване или припокриване на ларингеалния лумен. При деца, чиято имунна система все още не е силна, отокът на гърлото възниква под влияние на алергени, вирусни инфекции или възпалителни процеси. Рядко вродени аномалии могат да причинят тази патология.

    Основната опасност на детската ларингеална стеноза е бързото му развитие. В такава ситуация, за да спаси живота на детето, родителите трябва да действат бързо: обадете се на лекар, определете неговия етап от симптомите на болестта, разберете причината за оток на ларинкса, за да осигурите спешна помощ.

    Ларингеална стеноза при деца: симптоми и признаци

    Постепенно се развива стеноза на ларинкса, предизвикана от вирусни и инфекциозни заболявания при децата. Първите му признаци са подобни на симптомите на настинки и респираторни заболявания. Детето се появява след няколко дни:

    • слабост, летаргия;
    • хрема;
    • леко повишаване на температурата;
    • пресипналост;
    • груба кашлица, като лай на куче;
    • раздразнителност.

    През този период е важно да се разграничат по характерна кашлица и други признаци в агрегираната стеноза на ларинкса при деца от остри респираторни инфекции или настинки и незабавно да започне лечението, за да се предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването. Ако това не е направено, тогава за предпочитане през нощта, бебето може да развие стеноза на ларинкса с по-тежки симптоми:

    • безпокойство и чести плач;
    • дрезгави гласове;
    • дишането е трудно, особено при вдишване, ускорява се и става шумно;
    • бледност или синкавост на кожата се появява с асфиксия и остра липса на въздух;
    • детето е принудено да бъде в седяща поза, тъй като в легнало положение той започва да се задушава.

    Тези симптоми не могат да останат незабелязани за родителите, които трябва незабавно да се обадят на медицинския екип.

    Остро развитие на стеноза и симптоми възниква, когато чуждо тяло навлезе в лумена на трахеята. На този етап детето:

    • веднага започва да се задуши;
    • неуспешно се опитва да изкашля някакъв предмет в гърлото;
    • плач от страх, хрипове и хрипове;
    • кожата става синя от липсата на кислород.

    Задушаване и развитие на хипоксия влияят неблагоприятно върху функционирането на жизнените системи и органи. Ако не предоставите спешна помощ, бебето може да се задуши и да умре.

    Причини за възникване на стеноза на ларинкса при деца

    Причини за патологично свиване на ларинкса в детството са разделени в две категории: инфекциозни и неинфекциозни. В първия случай провокаторите на ларингеалната стеноза при деца често действат:

    Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

    • заболявания от вирусен произход (грип, параинфлуенца, аденовирусна и RSV инфекция);
    • инфекции, които се развиват поради активиране на патогенни бактерии (дифтерия, морбили, абсцеси на дихателните пътища, скарлатина).

    Неинфекциозните причини за честотата на ларинговата стеноза при децата включват:

    • алергенна реакция (например храна, мирис, лекарства, домакински химикали);
    • възпалителни процеси в дихателния и хранопровода;
    • вродени нарушения в структурата и функционирането на трахеята;
    • механични наранявания на ларинкса, дължащи се на чуждо тяло в ларинкса, или химически изгаряния, дължащи се на опита на детето да пие опасно вещество (например, чистачка за кухня или лекарствен разтвор, който не е предназначен за перорално приложение);
    • тумори, развиващи се в областта на дихателните пътища;
    • гнойни и възпалителни процеси, които протичат не в фарингеалните пространства, а в съседни органи и системи;
    • интоксикация на организма, причинена от остри процеси при бъбречна недостатъчност.

    Детската стеноза на ларинкса, независимо от формата и етапа, изисква бързо идентифициране на причините за нейното развитие и предприемане на мерки за намаляване на тяхното въздействие.

    Форми и степени на стеноза на ларинкса при деца

    В зависимост от времето и характера на развитието на заболяването, има няколко форми на ларингова стеноза при деца:

    • Фуминантна стеноза е времето на развитие в интервала "втора минута". Най-опасната форма, която възниква в резултат на мигновено подуване на дихателните пътища или пълното затваряне на лумена на ларинкса с чужд предмет. Спешната помощ ще премахне асфиксията и ще спаси живота на бебето.
    • Острата стеноза е времето на развитие в интервала "минута-месец". Това се случва на фона на остри процеси в организма. Степента на прогресиране на патологията и рискът от асфиксия пряко зависи от бързината на предоставяне на грижи, идентифицирането на причината и адекватното лечение на детето.
    • Субакутна стеноза е времето на развитие "месец-тримесечие". Тя може да възникне като усложнение след минали заболявания и наранявания на дихателните пътища. Просветът на трахеята се стеснява постепенно, в резултат на което симптомите, характерни за стенозата, не са толкова изразени, колкото при острата форма.
    • Хронична стеноза - времето на развитие за повече от 3 месеца. Съкращаването на лумена се открива в детето от момента на раждането или се открива след операцията. Причината може да бъде и туморен растеж в тъканите на дихателните органи. Тази форма на патология, в зависимост от стадия на развитие и показания, в повечето случаи се елиминира хирургично.

    Степента на стеноза на ларинкса се определя от стеснението на лумена и характерните симптоми:

    1. Компенсация. В покой, дишането на детето не е нарушено. Диспнея и нарушения на дихателния ритъм възникват по време на физическа активност (бягане, скачане) или емоционален изблик (например при плач). Родителите трябва да наблюдават бебето за своевременен отговор, когато стенозата навлезе в следващия етап.
    2. Непълна компенсация. Дихателната недостатъчност се проявява дори в спокойно състояние - става честа и шумна. При първите признаци на хипоксия под формата на бледност на кожата и тревожност, причинена от липса на въздух, родителите трябва да покажат бебето на терапевта и УНГ лекар.
    3. Декомпенсация. Умерено тежко състояние, при което предишните симптоми се влошават от нарушено дишане, цианоза на кожата в назолабиалната част на лицето, студена пот, слабост и летаргия и намален пулс. На този етап детето се нуждае от квалифицирани специалисти.
    4. Задушаване. Просветът на ларинкса е отворен леко или напълно затворен. В това състояние, детето не може да диша, кожата придобива сивоземен нюанс, плочите на ноктите стават сини. Задушаване води до развитие на хипоксия, рязък спад в мозъчната активност, спад в кръвното налягане до критични стойности, загуба на ориентация и съзнание. Липсата на спешна помощ в това състояние води до смърт.

    Ларингеална стеноза при деца: лечение

    В зависимост от причините и факторите, които причиняват стесняване на ларинкса, детето може да бъде предписано консервативно или хирургично лечение.

    Консервативното лечение се извършва в началните етапи на лекарствените средства, чийто комплекс се определя въз основа на степента на стеноза и причините, които я предизвикват. За тази употреба:

    • Антивирусни и противовъзпалителни средства, ако стесняването на ларинкса е следствие от вирусни заболявания.
    • Антибиотици за остри възпаления, усложнени от оток на ларинкса.
    • Противоалергични лекарства като спешна помощ, когато са изложени на алергени на тялото.
    • Деконгестанти и вазоконстрикторни лекарства.
    • Дехидратационна терапия под формата на интравенозни капкомери за намаляване на оток на ларинкса.

    При изразени симптоми на асфиксия и заплаха за живота на детето се показва спешна хирургична намеса под формата на една от операциите:

    • коникотомия или трахеостомия за улесняване на дишането;
    • интубация за възстановяване на дихателните функции за кратък период (за деца - не повече от 4 дни).

    Лечението на педиатричната стеноза трябва да се извършва изключително в болницата под наблюдението на специалист. В зависимост от причините за атаката, това може да бъде отоларинголог, невролог, алерголог или онколог.

    Спешна помощ при стеноза на ларинкса при деца

    Остри пристъпи на ларингова стеноза при деца се характеризират с бърз темп на развитие, така че родителите трябва да знаят как да облекчат състоянието на бебето преди пристигането на лекарите и по този начин да предотвратят появата на задушаване.

    Когато симптомите на първите два етапа на стеноза трябва:

    • успокойте бебето;
    • овлажнявайте въздуха в стаята или създайте парна баня в банята, като включите топла вода;
    • разтривайте краката на бебето с влажна топла кърпа;
    • капки нафтизин в носа, за да се облекчи едемът на дихателните пътища.

    Ако описаните методи не помогнат и стенозата преминава в трета степен, тогава е необходимо да се използва преднизолон. Той има много странични ефекти, които могат да повлияят неблагоприятно на растящото тяло, но с ясна заплаха за живота може да се използва като ефективен деконгестант и антихистамин. За да направите това, е необходимо да се даде интрамускулна инжекция на бебета до шест месеца - 0,5 ампули, за деца над тази възраст - 1 ампула.

    Ако състоянието е критично и детето има изразени признаци на задушаване, спасеният медицински екип трябва да извърши спешна операция на място - интубация или трахеостомия.

    Профилактика на стеноза на ларинкса при деца

    В повечето случаи, преди началото на остър пристъп на ларингеална стеноза при деца, родителите не са наясно, че детето им е изложено на риск от развитие на тази патология. Ситуацията се влошава от факта, че новороденото бебе не може да каже за ранните симптоми, които го безпокоят, така че родителите трябва да следват основни превантивни мерки, за да предотвратят появата на това опасно състояние:

    • ограничават употребата на хранителни алергени и когато се появи алергична реакция, ги изключвайте напълно от диетата;
    • предприемат превантивни мерки за поддържане на имунитета и предотвратяване на вирусни и простудни заболявания, които могат да причинят стеноза на ларинкса;
    • своевременно започване на лечение на заболявания, които провокират стеноза на ларинкса;
    • осигуряват здравословна емоционална среда в семейството, за да елиминират неспокойното и тревожно състояние на бебето, което може да предизвика скокове в кръвното налягане и дихателните нарушения;
    • за своевременно откриване на патологии, редовно се подлагат на рутинен преглед от съответните специалисти: УНГ специалист, алерголог, невролог и онколог по показания.

    Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

    Вниманието на родителите към детето и своевременното им реагиране на оплакванията също помагат да се предотврати развитието на опасна болест и по този начин да се спаси детето от болезнени усещания и да спаси живота му.