Основен
Симптоми

Стеноза на ларинкса при деца

Иван Дроздов 05/29/2018 1 Коментар

В детска възраст, ларинкса стеноза при деца се случва доста често. Дихателната недостатъчност до стадия на задушаване възниква поради патологично стесняване или припокриване на ларингеалния лумен. При деца, чиято имунна система все още не е силна, отокът на гърлото възниква под влияние на алергени, вирусни инфекции или възпалителни процеси. Рядко вродени аномалии могат да причинят тази патология.

Основната опасност на детската ларингеална стеноза е бързото му развитие. В такава ситуация, за да спаси живота на детето, родителите трябва да действат бързо: обадете се на лекар, определете неговия етап от симптомите на болестта, разберете причината за оток на ларинкса, за да осигурите спешна помощ.

Ларингеална стеноза при деца: симптоми и признаци

Постепенно се развива стеноза на ларинкса, предизвикана от вирусни и инфекциозни заболявания при децата. Първите му признаци са подобни на симптомите на настинки и респираторни заболявания. Детето се появява след няколко дни:

  • слабост, летаргия;
  • хрема;
  • леко повишаване на температурата;
  • пресипналост;
  • груба кашлица, като лай на куче;
  • раздразнителност.

През този период е важно да се разграничат по характерна кашлица и други признаци в агрегираната стеноза на ларинкса при деца от остри респираторни инфекции или настинки и незабавно да започне лечението, за да се предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването. Ако това не е направено, тогава за предпочитане през нощта, бебето може да развие стеноза на ларинкса с по-тежки симптоми:

  • безпокойство и чести плач;
  • дрезгави гласове;
  • дишането е трудно, особено при вдишване, ускорява се и става шумно;
  • бледност или синкавост на кожата се появява с асфиксия и остра липса на въздух;
  • детето е принудено да бъде в седяща поза, тъй като в легнало положение той започва да се задушава.

Тези симптоми не могат да останат незабелязани за родителите, които трябва незабавно да се обадят на медицинския екип.

Остро развитие на стеноза и симптоми възниква, когато чуждо тяло навлезе в лумена на трахеята. На този етап детето:

  • веднага започва да се задуши;
  • неуспешно се опитва да изкашля някакъв предмет в гърлото;
  • плач от страх, хрипове и хрипове;
  • кожата става синя от липсата на кислород.

Задушаване и развитие на хипоксия влияят неблагоприятно върху функционирането на жизнените системи и органи. Ако не предоставите спешна помощ, бебето може да се задуши и да умре.

Причини за възникване на стеноза на ларинкса при деца

Причини за патологично свиване на ларинкса в детството са разделени в две категории: инфекциозни и неинфекциозни. В първия случай провокаторите на ларингеалната стеноза при деца често действат:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

  • заболявания от вирусен произход (грип, параинфлуенца, аденовирусна и RSV инфекция);
  • инфекции, които се развиват поради активиране на патогенни бактерии (дифтерия, морбили, абсцеси на дихателните пътища, скарлатина).

Неинфекциозните причини за честотата на ларинговата стеноза при децата включват:

  • алергенна реакция (например храна, мирис, лекарства, домакински химикали);
  • възпалителни процеси в дихателния и хранопровода;
  • вродени нарушения в структурата и функционирането на трахеята;
  • механични наранявания на ларинкса, дължащи се на чуждо тяло в ларинкса, или химически изгаряния, дължащи се на опита на детето да пие опасно вещество (например, чистачка за кухня или лекарствен разтвор, който не е предназначен за перорално приложение);
  • тумори, развиващи се в областта на дихателните пътища;
  • гнойни и възпалителни процеси, които протичат не в фарингеалните пространства, а в съседни органи и системи;
  • интоксикация на организма, причинена от остри процеси при бъбречна недостатъчност.

Детската стеноза на ларинкса, независимо от формата и етапа, изисква бързо идентифициране на причините за нейното развитие и предприемане на мерки за намаляване на тяхното въздействие.

Форми и степени на стеноза на ларинкса при деца

В зависимост от времето и характера на развитието на заболяването, има няколко форми на ларингова стеноза при деца:

  • Фуминантна стеноза е времето на развитие в интервала "втора минута". Най-опасната форма, която възниква в резултат на мигновено подуване на дихателните пътища или пълното затваряне на лумена на ларинкса с чужд предмет. Спешната помощ ще премахне асфиксията и ще спаси живота на бебето.
  • Острата стеноза е времето на развитие в интервала "минута-месец". Това се случва на фона на остри процеси в организма. Степента на прогресиране на патологията и рискът от асфиксия пряко зависи от бързината на предоставяне на грижи, идентифицирането на причината и адекватното лечение на детето.
  • Субакутна стеноза е времето на развитие "месец-тримесечие". Тя може да възникне като усложнение след минали заболявания и наранявания на дихателните пътища. Просветът на трахеята се стеснява постепенно, в резултат на което симптомите, характерни за стенозата, не са толкова изразени, колкото при острата форма.
  • Хронична стеноза - времето на развитие за повече от 3 месеца. Съкращаването на лумена се открива в детето от момента на раждането или се открива след операцията. Причината може да бъде и туморен растеж в тъканите на дихателните органи. Тази форма на патология, в зависимост от стадия на развитие и показания, в повечето случаи се елиминира хирургично.

Степента на стеноза на ларинкса се определя от стеснението на лумена и характерните симптоми:

  1. Компенсация. В покой, дишането на детето не е нарушено. Диспнея и нарушения на дихателния ритъм възникват по време на физическа активност (бягане, скачане) или емоционален изблик (например при плач). Родителите трябва да наблюдават бебето за своевременен отговор, когато стенозата навлезе в следващия етап.
  2. Непълна компенсация. Дихателната недостатъчност се проявява дори в спокойно състояние - става честа и шумна. При първите признаци на хипоксия под формата на бледност на кожата и тревожност, причинена от липса на въздух, родителите трябва да покажат бебето на терапевта и УНГ лекар.
  3. Декомпенсация. Умерено тежко състояние, при което предишните симптоми се влошават от нарушено дишане, цианоза на кожата в назолабиалната част на лицето, студена пот, слабост и летаргия и намален пулс. На този етап детето се нуждае от квалифицирани специалисти.
  4. Задушаване. Просветът на ларинкса е отворен леко или напълно затворен. В това състояние, детето не може да диша, кожата придобива сивоземен нюанс, плочите на ноктите стават сини. Задушаване води до развитие на хипоксия, рязък спад в мозъчната активност, спад в кръвното налягане до критични стойности, загуба на ориентация и съзнание. Липсата на спешна помощ в това състояние води до смърт.

Ларингеална стеноза при деца: лечение

В зависимост от причините и факторите, които причиняват стесняване на ларинкса, детето може да бъде предписано консервативно или хирургично лечение.

Консервативното лечение се извършва в началните етапи на лекарствените средства, чийто комплекс се определя въз основа на степента на стеноза и причините, които я предизвикват. За тази употреба:

  • Антивирусни и противовъзпалителни средства, ако стесняването на ларинкса е следствие от вирусни заболявания.
  • Антибиотици за остри възпаления, усложнени от оток на ларинкса.
  • Противоалергични лекарства като спешна помощ, когато са изложени на алергени на тялото.
  • Деконгестанти и вазоконстрикторни лекарства.
  • Дехидратационна терапия под формата на интравенозни капкомери за намаляване на оток на ларинкса.

При изразени симптоми на асфиксия и заплаха за живота на детето се показва спешна хирургична намеса под формата на една от операциите:

  • коникотомия или трахеостомия за улесняване на дишането;
  • интубация за възстановяване на дихателните функции за кратък период (за деца - не повече от 4 дни).

Лечението на педиатричната стеноза трябва да се извършва изключително в болницата под наблюдението на специалист. В зависимост от причините за атаката, това може да бъде отоларинголог, невролог, алерголог или онколог.

Спешна помощ при стеноза на ларинкса при деца

Остри пристъпи на ларингова стеноза при деца се характеризират с бърз темп на развитие, така че родителите трябва да знаят как да облекчат състоянието на бебето преди пристигането на лекарите и по този начин да предотвратят появата на задушаване.

Когато симптомите на първите два етапа на стеноза трябва:

  • успокойте бебето;
  • овлажнявайте въздуха в стаята или създайте парна баня в банята, като включите топла вода;
  • разтривайте краката на бебето с влажна топла кърпа;
  • капки нафтизин в носа, за да се облекчи едемът на дихателните пътища.

Ако описаните методи не помогнат и стенозата преминава в трета степен, тогава е необходимо да се използва преднизолон. Той има много странични ефекти, които могат да повлияят неблагоприятно на растящото тяло, но с ясна заплаха за живота може да се използва като ефективен деконгестант и антихистамин. За да направите това, е необходимо да се даде интрамускулна инжекция на бебета до шест месеца - 0,5 ампули, за деца над тази възраст - 1 ампула.

Ако състоянието е критично и детето има изразени признаци на задушаване, спасеният медицински екип трябва да извърши спешна операция на място - интубация или трахеостомия.

Профилактика на стеноза на ларинкса при деца

В повечето случаи, преди началото на остър пристъп на ларингеална стеноза при деца, родителите не са наясно, че детето им е изложено на риск от развитие на тази патология. Ситуацията се влошава от факта, че новороденото бебе не може да каже за ранните симптоми, които го безпокоят, така че родителите трябва да следват основни превантивни мерки, за да предотвратят появата на това опасно състояние:

  • ограничават употребата на хранителни алергени и когато се появи алергична реакция, ги изключвайте напълно от диетата;
  • предприемат превантивни мерки за поддържане на имунитета и предотвратяване на вирусни и простудни заболявания, които могат да причинят стеноза на ларинкса;
  • своевременно започване на лечение на заболявания, които провокират стеноза на ларинкса;
  • осигуряват здравословна емоционална среда в семейството, за да елиминират неспокойното и тревожно състояние на бебето, което може да предизвика скокове в кръвното налягане и дихателните нарушения;
  • за своевременно откриване на патологии, редовно се подлагат на рутинен преглед от съответните специалисти: УНГ специалист, алерголог, невролог и онколог по показания.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Вниманието на родителите към детето и своевременното им реагиране на оплакванията също помагат да се предотврати развитието на опасна болест и по този начин да се спаси детето от болезнени усещания и да спаси живота му.

Ларингеална стеноза при деца: симптоми, причини и лечение

Никой не е изненадан от кашлицата и честия нос при децата, особено по време на студения сезон. Особеността на детската физиология и несъвършенството на имунната система на детското тяло го правят податлив на респираторни заболявания и всички заболявания са по-трудни, за разлика от възрастните. Най-остри прояви на стеноза се наблюдават при деца, които са предразположени към алергии. Кашлицата, която започва да се задуши, е симптом на стесняване на ларинкса, състояние, което изисква спешни мерки за облекчаване на дишането на бебето. Родителите са длъжни да знаят как да помогнат при стеноза при деца.

Стеноза на ларинкса при деца: какво е това?

Стенозата е респираторно заболяване, при което възниква възпаление на ларингеалната лигавица. В това тяло са гласовите струни. Възпалението бързо се разпространява към тях, защото един от основните симптоми на заболяването е дрезгавост.

При деца ларинксът е по-тесен, отколкото при възрастни. По време на възпалението обемът на лигавицата се увеличава, като луменът се стеснява още повече. Това прави дишането трудно. Най-голямата опасност от стеноза на ларинкса при деца е за деца до 3 години.

Причини за възникване на стеноза на ларинкса при деца

Причините могат да бъдат:

  • Алергии към тютюневия дим, всякакви продукти, растения, животинска пърхот, домакински химикали.
  • Поражението на вирусна инфекция с морбили, грип, ARVI, магарешка кашлица, скарлатина. Появата на болестта от това естество допринася за слаб имунитет при бебето, хипотермия, настинки, чести болки в гърлото.
  • Вродени заболявания на лигавицата на ларинкса, които по правило минават от 3 години. Въпреки това е вероятно периодично да се повтаря ларинговата стеноза при деца.
  • ЦНС реакция към силна тревожност.
  • Лечение на ангина и ринит със спрейове. Средства, които се инжектират под налягане, проникващи в гърлото, могат да причинят спазъм на гласните струни и ларинкса.
  • Вродени особености на структурата на назофаринкса и ларинкса.
  • Чуждо тяло, влизащо в трахеята.
  • Силно напрежение на гласните струни по време на силен вик.
  • Газ, прах, висока температура и ниска влажност на околната среда.

Основните симптоми на ларингеална стеноза при деца

Заболяването обикновено започва с появата на болки в гърлото и хрема. По време на проверката се оказва, че гърлото е подуто и червено. Има характерна кашлица, която е свързана с сърбеж и дразнене на лигавиците в гърлото. Отначало кашлицата е суха и силна. С течение на времето се появява храчки, може да има кръвни съсиреци. Бебето е трудно да диша поради оток на ларинкса. Вероятно повишаване на температурата. Детето се появява суха уста, главоболие. При кашлица на горната устна се появява цианотичен триъгълник.

По време на острата форма на заболяването детето има изразени симптоми. При преминаване към хронична фаза, бебето най-често се нарушава от болки в гърлото, има постоянна нужда от кашлица. Променя се тембърът на гласа.

Тъй като детето все още не може да каже на какво място боли, възрастните са длъжни да обръщат специално внимание на различни промени в състоянието на бебето. Към общите симптоми на остри респираторни инфекции, като повишена капризност, сънливост, хрема, добавени свирки, сини между носа и устата, шум в дихателните пътища, дрезгав, кашлица.

Вероятни усложнения

Опасността от това заболяване е, че стенозата се развива бързо и може да даде сериозни усложнения. Най-често срещаната от тях е задушаване, то е най-характерно за патологията, която възниква поради алергии. Това усложнение може да се появи и при бебета поради несъвършенството на дихателната система.

По време на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища е вероятно появата на пристъпи на фалшива крупа. Гнойният възпалителен процес причинява отравяне на кръвта, преминава към белите дробове, мускулите на врата.

Степени на свиване

Стенозата или дихателната недостатъчност, която се проявява в резултат на намаляване на лумена на ларинкса и подуване на лигавицата, се развива бързо. И можете да наблюдавате постепенното влошаване на здравето.

  • Стеноза от първа степен (компенсация). Бебето не се задушава, но може да се отбележи, че по време на дишането коремните мускули над пъпа и гръдната кост започват да участват. При това състояние тялото ще може да се справи самостоятелно няколко дни.
  • Стеноза втора степен (субкомпенсация). Детето става по-развълнувано, бледнее, сърцебиенето се ускорява, появява се назолабиален синкав триъгълник. Бебето няма достатъчно кислород, диша със стомаха и с цялата гърда. Това състояние може да продължи 2-3 дни.
  • Стеноза от трета степен (некомпенсирана). Дишането е шумно, издишването и вдишването се извършват трудно, потните актове, ноктите и устните стават сини. Намалено налягане, има аритмия. Долната част на гръдната кост се изтегля.
  • Стеноза на четвъртата степен (асфиксия). Има конвулсии, забавено сърцебиене, плитко дишане, загуба на съзнание се дължи на недостиг на кислород и големи количества въглероден диоксид в кръвта.

Подпухналостта на ларинкса възниква в резултат на пълен или частичен възпалителен процес на лигавицата, поради действието на някакъв вид алерген (домашен прах, растителен прашец). Бебето може внезапно да има симптоми на асфиксия, да го преглътне, гласът му да стане груб.

Кога е необходимо да се обади линейка?

Тъй като заболяването може да се развие доста бързо, особено при новородените, по време на първите симптоми на затруднено дишане, възрастните са длъжни незабавно да се свържат с линейка и преди да дойдат да вземат мерки, за да се отърват от ларинкса.

Когато бебето има недостиг на въздух, интермитентно дишане и лайна кашлица, това може да доведе до бързо прогресиране на стенозата и развитие на сърдечна недостатъчност. Лечение по време на стеноза от 2-4 градуса изисква хоспитализация. Освен това съществува по-голям риск от остро обостряне на заболяването при страдащите от алергии, както и при деца с невропсихични нарушения.

Симптоми като задух и повишена температура, честа кашлица могат да бъдат тревожни признаци на остра развиваща се стеноза. За да започнете правилното лечение, трябва спешно да разберете причината.

Първа помощ по време на пристъп на стеноза

Преди пристигането на линейка, за да се улесни дишането и да се облекчи спазъм на ларинкса, бебето трябва да диша пара. За които можете да включите топла вода в банята, за да получите пара и да останете в нея с детето си. По-големите деца могат да дишат над тенджерата с картофен бульон или с разтвор на сода. Фериботът трябва да се вдишва за 7-12 минути на няколко етапа с кратка почивка. В този случай се улеснява дишането, образува се слюнка, отслабва суха кашлица.

Може да помогне и такива процедури:

  • Детето трябва да пие много вода. Препоръчително е да му дадете обикновена вода с добавяне на малко количество сода или минерална вода без газ.
  • Намалява подуването на банята на ларинкса с топла вода. След тази процедура детето трябва да носи топли чорапи.
  • Важно е да успокоите детето, да го разсеете с нещо, защото плачът и преживяването само ще засилят ларингеалния спазъм.
  • Дайте на бебето папаверин или не-силоз, който облекчава спазми, както и антихистамини (например, супрастин), за да се намали чувствителността към алергени. Препоръчително е да се извърши интрамускулна инжекция.
  • Спешна нужда от овлажняване на въздуха в помещението, ако е много суха (виси мокри кърпи или постави умивалник с вода, спрей вода).

Домашно лечение

Ако лекарят не смята за необходимо да държи детето в болницата, тогава се лекува стеноза у дома. Нещо повече, необходимо е възстановяването на леглото да се извърши непременно.

  • Бебето не трябва често да говори. Прекомерното натоварване на сухожилията води до неправилното им образуване. В бъдеще детето има дрезгав глас.
  • Необходимо е да се следи чистотата на помещението, свежестта и влажността на въздуха. Детето не трябва да използва меки играчки, тъй като в тях се натрупва прах.
  • Необходимо е често вода. Ако болестта има алергична етиология, тогава никога не трябва да давате билкови чайове, сокове, компоти. Храната трябва да бъде недразнеща и подсилена слизеста.
  • За лечение на суха кашлица се правят домашни вани за горчица на краката, горчицата се поставя на гърба. Физикална терапия се извършва под формата на инхалации върху отвара от картофи с добавянето на евкалипт и мента. Традиционните методи на лечение се препоръчват за вдишване на лайка, сокови пъпки, невен.
  • Със същата цел се използва разтвор от 3 ч. Л. сода, 3 супени лъжици. морска сол в един литър вода. Добавя няколко капки йод.
  • За облекчаване на възпалителния процес, детето трябва да изплакне гърлото с инфузия на градински чай, жълт кантарион, лайка. Те имат силно противовъзпалително свойство, като ви позволяват да премахнете храчки. Можете също да изплакнете гърлото си с топла вода и сок от мед или цвекло.
  • На врата в областта на ларинкса можете да приложите компреси за затопляне на водата.

Предупреждение: ако причината за заболяването е неизвестна, забранено е да се използват билкови препарати за компреси, гаргари или инхалации, тъй като ларингеалният спазъм може да е алергична реакция. Преди да използвате каквито и да било традиционни методи за елиминиране на симптомите на стенозата, е необходимо да направите пълна кръвна картина за левкоцити, кръвен тест за вируси и да се консултирате с Вашия лекар. Вероятно ще трябва да извършите тестове за различни алергени.

Употребата на наркотици

По лекарско предписание се използват различни средства с антипиретично, отхрачващо, антиалергично, противовъзпалително действие. Във всеки конкретен случай, дозата се регулира индивидуално, като се взема предвид теглото и възрастта на бебето.

  • Антипиретични лекарства. Те включват ефералган, парацетамол, панадол. Удобни за употреба сиропи и свещи са направени за новородени.
  • Изхрачващи лекарства. Използват се либсин (от три години), хербион с живовляк (от две години), капки стотусин-фито (от шест месеца). Тези инструменти се използват за суха кашлица. За по-нататъшно отстраняване на мокра кашлица се прилага амбробене, ласолван, бронхозан.
  • Ако е сигурно, че причината за заболяването е бактериална инфекция, тогава лекарят предписва антибиотик.
  • Антихистамини. Най-честите са капки цетрин, зодак (от шест години), кларитин (от две години), зиртек, фенистил (за кърмачета).
  • Противовъзпалителни лекарства. Използват се противовъзпалителни нестероидни агенти: ибупрофен и неговите аналози (nurofen, ibufen).

Стационарно лечение

Ако състоянието на бебето е нестабилно, се забелязват симптоми на стеноза 2-4 градуса, след което лечението се извършва само в клиниката. След като се отървете от остър пристъп на задушаване, се използват средства, за да се отървете от суха кашлица и треска, и се извършват инхалации. С помощта на капкомер се въвеждат препарати за облекчаване на подуването и възпалението в гърлото. Ако се установи, че процесът на възпаление в ларинкса се дължи на бактериална лезия, тогава се предписват антибиотици за лечение.

По време на четвъртия етап от стенозата на децата лечението се провежда в интензивното отделение. В много тежък случай, ако се случи асфиксия, се прави разрез под щитовидната жлеза и дихателната тръба се поставя в самата трахея. След това, когато състоянието се подобри, приемникът се премахва.

Превенция на заболяванията

За да се предотврати появата на това заболяване, е необходимо да се намали доколкото е възможно контакта на детето с алергени, ако той има симптоми на непоносимост към някои продукти или вещества.

Бактериите могат лесно да попаднат в ларинкса, ако има лоши зъби, сливи, аденоиди са възпалени. Ако бебето постоянно диша само с устата, тогава лигавицата започва да изсъхва, което създава условия за бързо развитие и проникване на инфекцията. Ето защо е важно да се проверява своевременно състоянието на зъбите и да се лекуват заболявания на УНГ.

Необходимо е детето да се втвърди от раждането, да следи за неговото физическо правилно развитие. На закрито за поддържане на нормални хигиенни и санитарни условия. Детето трябва да спи достатъчно, тъй като е необходимо за укрепване на нервната система. Здравословната диета ще помогне за подобряване на имунитета.

Стеноза на ларинкса при деца

В детската медицинска практика има редица патологични състояния, които изискват спешна медицинска помощ. Една от тези патологии е ларингеална стеноза.

Какво е това?

Тежкото свиване на ларинкса се нарича стеноза. Това патологично състояние може да се появи във всяка възраст. Обикновено развитието на заболяването настъпва бързо. Развитието на стенозата може да доведе до различни причини. Най-опасна е тази патология при новородени и кърмачета.

Ларинксът е органът, отговорен за появата на гласа. Гласовите струни, които се намират вътре в този анатомичен елемент, вземат активно участие в това. Свиване или стеноза на глотиса, която обикновено присъства в ларинкса, и води до появата в детето на опасни симптоми на респираторни нарушения.

Някои лекари използват и други термини, за да посочат това патологично състояние при деца. Те наричат ​​това стесняване също стенозиран ларинготрахеит или остра стеноза на ларинкса. Тези термини до голяма степен обясняват същността и механизма на развитие на неблагоприятни симптоми при бебето.

Децата имат няколко функционални и анатомични характеристики на развитието на тялото си. Това обяснява механизма на развитие на патологичното стесняване на глотиса.

Лигавиците на лигавицата на дихателните пътища са добре снабдени с кръв и са тясно свързани с лимфоидни образувания. Това води до факта, че всяка инфекция в тялото може да доведе до силно стесняване на глотиса.

Изобилието на лимфоидна тъкан в субмукозното пространство на вокалния апарат допринася за развитието на тежък оток при болно бебе и подуване на увредените тъкани.

Такива прояви са особено опасни при бебета на възраст 2-6 месеца. В този случай, протичането на заболяването може да бъде изключително неблагоприятно. Без осигуряване на своевременна медицинска помощ бебето може дори да умре.

Ларнксът при децата е с доста малък размер и наподобява форма „фуния“. Местоположението на гласните струни при децата изобщо не е същото като при възрастните. Те са малко по-високи.

Диаметърът на глотиса при бебетата също е малко по-малък. Това допринася за факта, че стенозата на ларинкса в тях се развива много по-бързо и е опасна от развитието на най-опасните усложнения.

По време на своето развитие болестта може да се разпространи последователно в няколко съседни анатомични елемента. Процесът започва с глотиса. След това той се премества в подгласната част и предната стена на ларинкса. В този случай лекарите говорят за удължено патологично стесняване. Участието в патологичния процес на задната стена на тялото води до развитие на задната стеноза.

Ако тъканите на ларинкса са повредени в кръг, тогава този клиничен вариант на заболяването се нарича кръгово стесняване. В този случай протичането на заболяването вече се влошава.

Огромен процес предизвиква развитието на тотална стеноза. Това състояние е изключително опасно, тъй като води до развитие на незабавна остра дихателна недостатъчност. Без медицинска помощ подобна патология може дори да бъде фатална.

причини

Различни причини могат да доведат до развитие на патологично стесняване на глотиса. Тяхното въздействие може да варира по продължителност, в някои случаи е достатъчно само кратко и силно въздействие.

Тежестта на нежеланите симптоми зависи до голяма степен от основната причина, която е довела до развитието на това патологично състояние при детето. Най-честите причини за стеноза при бебето са инфекциозни заболявания. Тяхното развитие може да доведе до различни бактерии и вируси.

Стенозата става доста често усложнение на острия ларингит. Това патологично състояние обикновено се причинява при деца от стафилококова или стрептококова флора. Много по-малко вероятно е да причинят нежелани симптоми на ларингит са вирусни инфекции.

Развитието на патологичното стесняване на глотиса при деца често се причинява от парагрип, скарлатина, дифтерия, грип, тиф и други инфекциозни заболявания. Тези заболявания са опасни и от развитието на силно изразена интоксикация, която се проявява чрез повишаване на телесната температура при детето и развитие на тежка обща слабост.

Травматичното увреждане на ларинкса също може да доведе до появата на опасни симптоми на остра дихателна недостатъчност в трохите. Неправилното раждане допринася за това патологично състояние при новородени.

Операцията на щитовидната жлеза може да предизвика опасни усложнения при бебето, проявяващи се в силно патологично стесняване на глотиса.

При най-малките пациенти причината за стенозата на ларинкса също често се превръща в навлизане на чужди тела в дихателните пътища. Затворете лумена на бронха при дете може дори да е малка част от играчката, която детето се обръща в ръцете си.

Тази функция се дължи на по-тесния бронхиален лумен. Обект, уловен в дихателните пътища, може да причини асфиксия - ясно изразено стеснение на ларинкса и пълно спиране на дишането. В този случай е необходима спешна медицинска помощ, за да се спаси живота на детето.

Вродените заболявания на трахеята също могат да доведат до силно свиване на глотиса при детето. В този случай неблагоприятните клинични признаци на стеноза се появяват при новородени вече в първите часове след раждането.

Като правило, лечението на изразени анатомични дефекти на структурата на ларинкса се извършва само с помощта на хирургични операции. Решението за необходимостта от операция се взема от работещ педиатричен отоларинголог.

Алергиите могат да се проявят и при деца чрез развитие на тежка стеноза на ларинкса. В повечето случаи това състояние е резултат от въздушни алергени.

Храната и химикалите стават честа причина за развитието на ясно изразено стеснение на глотиса при дете. За да се подобри дишането в този случай, е необходимо напълно да се елиминира проникването на алергени в детското тяло и предписването на антихистамини или хормони. Алергичните патологии, според статистиката, най-често се развиват при деца на възраст 5-12 години.

Гнойни образувания, които се появяват в шията, също могат да се преместят във вътрешните части на ларинкса, като по този начин причиняват тежко възпаление. Това води до факта, че детето стеснява лумена на глотиса и дишането е значително нарушено. Курсът на гнойни заболявания, като правило, е доста тежък и продължава с развитието на най-неблагоприятните симптоми.

В някои случаи се изисква хирургично лечение, за да се елиминират язви на шията.

В своята практика лекарите използват различни класификации, които включват голямо разнообразие от различни клинични варианти на болестта.

Към момента на поява на нежелани симптоми, всички стенози могат да бъдат остри и хронични. За първи път стесняване на глотиса на бебето в резултат на излагане на различни причини се нарича остра. Обикновено курсът му е най-опасен и често се усложнява от развитието на остра дихателна недостатъчност.

Потенциален процес е показан, ако неблагоприятните симптоми продължават 1-3 месеца. Прогнозата на този клиничен тип заболяване обикновено е по-благоприятна. Когато се предписва правилното лечение, всички симптоми обикновено изчезват напълно. В някои случаи може да се появи хронично възпаление.

Ако патологичното стеснение на детето продължи повече от три месеца, лекарите вече говорят за хроничен процес. Обикновено този клиничен вариант на заболяването се появява при бебета, които имат някои вродени аномалии в структурата на дихателните пътища.

Вторичната патология, която допринася за запазването на стеснения лумен на глотиса, може също да доведе до развитие на хронична версия на стеноза на ларинкса в детето.

Детските отоларинголози разграничават и няколко клинични форми на заболяването. Всеки от тях има свои особености в развитието и степента на проявление на неблагоприятните симптоми.

В своята практика лекарите използват различни маси, в които са включени основните характеристики на развитието на всяка форма на дадено патологично състояние.

Като се има предвид причината, която доведе до стесняване на глотиса, всички стенози могат да се разделят на следните групи:

  • Паралитична. Те се появяват при бебета по-често, отколкото при възрастни. По правило те се развиват при деца, които са претърпели операция на щитовидната жлеза или в областта на други образувания на шията. Патологично стесняване в този случай възниква поради увреждане на гласовия нерв по време на хирургично лечение.

Някои бебета могат да развият постинтубационна стеноза, която се появява след неправилно проведена трахеална интубация.

Стеноза на ларинкса при деца

Усложненията при остри респираторни вирусни инфекции, когато се появи недостиг на въздух и силна кашлица, кожата избледнява и бързо атакува астматични пристъпи, при деца и възрастни се появява стеноза на ларинкса. Патологичният процес е опасен за здравето, защото ако пациентът не бъде спрян навреме, пациентът може да умре. Стеноза при едно дете се развива по-често, има нарушение на дишането, намаляване на защитната и фонетичната функция. Ето защо е важно да се избегне появата на оток, бързо да се прекъсне интензивното лечение на основното заболяване.

Какво е ларингеална стеноза при деца

Това е патология на дихателната система, при която има пълно или частично стесняване на лумена на ларинкса. В резултат на това въздухът в ограничено количество прониква в бронхите, трахеята, белите дробове. Това заболяване често се развива при пациенти под 3-годишна възраст, а в съвременната педиатрия диагнозата има няколко имена. Най-разпознаваеми сред тях са следните: фалшива крупа, стениращ ларингит, остра обструкция на дихателните пътища. Пристъпите на асфиксия ограничават снабдяването с кислород на мозъка, има обширна тъканна смърт и се образуват огнища на некроза.

Форми на заболяването

Според степента на патологичния процес лекарите разграничават следните форми на стеноза при деца с неблагоприятен клиничен резултат:

  1. За остра стеноза тялото не е в състояние бързо да се адаптира към ограничаването на достъпа до кислород, поради което умира внезапно.
  2. При хронична стеноза се появява постепенно аномално стесняване на лумена на ларинкса, така че тялото успява да се адаптира към условията на "спешна работа" за поддържане на жизнената активност.

В зависимост от етиологията на патологичния процес, стенозата при деца може да бъде от няколко вида:

  1. Паралитична. Придружен от мускулна парализа, нарушение на проводимостта на нервните импулси.
  2. Цикатрична стеноза. На ларинкса остава белег, който значително намалява кухината на този орган на дихателната система.
  3. Тумор. Стенозата е съпроводена с образуване на злокачествени новообразувания на гърлото, в резултат на което луменът на органа анормално намалява.

Според локализацията на фокуса на патологията, стенозата при децата е:

Причини за патология

Следните патогенни фактори могат да предшестват остри атаки, които могат да струват живота на пациента:

  • възпаление въз основа на основното заболяване: ларингит, еризипел;
  • усложнения от инфекциозни заболявания като коремен тиф, дифтерия и туберкулоза;
  • вродени лезии: генетични нарушения при деца;
  • травми на ларинкса: проникване на чуждо тяло, химически изгаряния, операция;
  • последица от алергичен оток;
  • злокачествени тумори на хранопровода, ларинкса и гърлото;
  • нервни лезии: ларингоспазъм, парализа на мускулните мускули.

симптоми

Децата с такова опасно заболяване започват дихателни проблеми, има остра липса на кислород. Ако е вродена стеноза, новороденото може да умре в първите дни от живота си от тревожни симптоми. Лекарят провежда серия от реанимационни мерки, състоянието на пациента остава критично. Все още можете да се приспособите към придобитата форма на заболяването и да обърнете внимание на следните признаци на стеноза на ларинкса за деца от различни възрасти:

  • зачервяване на ларингеалната мембрана;
  • подуване на тъканта (подуване на ларинкса);
  • патологично стесняване на лумена на дихателните пътища;
  • спазми на ларинкса;
  • пристъпи на асфиксия;
  • възпалено гърло;
  • плака на лигавиците;
  • стесняване на трахеалния лумен;
  • признаци на алергичен оток.

Степента на стеноза на ларинкса

Заболяването прогресира на няколко етапа, което определя клиничния изход за пациента. Стенозата на 1-ва степен при дете е най-безвредна, тъй като степента на стесняване на ларинкса варира от 0 до 50%, а състоянието на детето е задоволително или умерено. Ларингеалните мембрани са леко възпалени, но клиничното събиране е доста благоприятно, когато консервативното лечение започне във времето. В стадии на заболяването 2 и 3, състоянието на пациента е тежко, придружено от объркване. При степен 4 пациентът може да умре без спешна помощ.

Първа помощ за стеноза

Първата стъпка е да вземете бебето в ръцете си и да го успокоите, за да успокоите периодичното му дишане. След това е важно да се осигури достъп на кислород до стаята с пациента и да се овлажни колкото е възможно повече. От реанимация се препоръчва да се направи гореща вана за крака и да се месят краката на малкия пациент. Това е необходимо, за да се осигури гладкото протичане на кръвта от оток на ларингеалната лигавица до долните крайници. Не забравяйте да се обадите на линейката, детето се нуждае от незабавна хоспитализация.

Лечение на стеноза на ларинкса при деца

За да се елиминират неприятните симптоми на стеноза при деца, е необходимо да се определи и премахне етиологията на патологичния процес. Например, по-добре е да се борим с патогенни инфекции с антибиотици и е задължително да отстраним злокачествен тумор с оперативен метод. Ако е правилно и навременно да се определи какво предшества отокът на ларинкса, това е половината от успеха по пътя към бързо възстановяване. От необичайно стесняване на дихателните пътища, не само хапчетата помагат перорално, в сложни клинични картини пациентът трябва да се подложи на операция.

Медикаментозна терапия

Стеноза на ларинкса се лекува изчерпателно, детето може да бъде предписано следните лекарства строго според показанията:

  • антихистамини: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
  • инхалация с помощта на пулверизатор: Pulmicort, Berodual, физиологичен разтвор;
  • седативни инжекционни лекарства: Дроперидол;
  • глюкокортикостероиди: преднизолон;
  • противовъзпалителни и антивирусни лекарства;
  • анти-конгестиенти: нафтизин, нафазолин;
  • дехидратационна терапия.

Оперативна намеса

Ако симптомите на ларинкса стеноза само напредък, лекарите предлагат радикални методи за ефективно лечение на децата. Спешна мярка се счита за инвазивна трахеотомична процедура, която помага за възможно най-кратко време за възстановяване и нормализиране на дихателната функция. В сложни клинични сцени лекарят извършва коникотомия, която включва дисекция на конусовидната гънка с по-нататъшна вентилация на белите дробове, интракардиални инжекции с адреналин и глюкоза инсулин интравенозно.

Усложнения на заболяването

В видеото си Комаровски говори не само за мерките за предотвратяване на стеноза при децата, но и за потенциални усложнения, които намаляват качеството на живот на малкия пациент, което може да му струва живота. В този случай става дума за такива патологични процеси:

  • остър стениращ ларинготрахеит;
  • нарушения на централната нервна система;
  • хроничен бронхит;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • възпаление на белите дробове.
  • бронхиектазии.

Ларингеална стеноза при деца: причини, симптоми и лечение

В детството тялото е подложено на множество атаки на вируси и бактерии. Някои инфекциозни заболявания не представляват сериозна опасност за бебето, докато други могат да причинят тежки усложнения. Затова родителите трябва да бъдат особено бдителни. Ако детето започна да се задуши, а кожата му стана синкав цвят, тогава трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, защото тези симптоми могат да означават стеноза на ларинкса.

Какво е ларингеална стеноза

Стеноза или контракция на ларинкса се отнася до частично или почти пълно намаляване на неговия лумен, което води до намаляване на скоростта на вливане на въздух в белите дробове, бронхите и трахеята.

Ларингеалната стеноза е частично или пълно стесняване

В специализираната литература има различни имена на тази патология. Най-популярни от тях са:

  • фалшив круп;
  • стенотичен ларингит;
  • остра обструкция на дихателните пътища.

Най-често такова тежко състояние се наблюдава при деца под 3-годишна възраст поради следните възрастови характеристики на структурата на ларинкса:

  1. При малко дете, в този район е концентриран голям брой чувствителни рецептори, което понякога води до ларингоспазми.
  2. Формата на ларинкса при възрастни прилича на цилиндър, при децата - фуния.
  3. В областта на анатомичното стесняване на ларинкса, много лигавични жлези са локализирани, които често са възпалени.
  4. В зоната на гласните струни има тънък слой епител, който е предразположен към увреждане.
  5. Тъканта в областта на субглотичното пространство е разхлабена, пробита със съдове, което причинява подуване на ларинкса и горната трахея в случай на ТОРС и настинки.

Ларингеалната стеноза е заболяване на кърмачета и деца в предучилищна възраст. Когато детето е на възраст между 6 и 7 години, вероятността от фалшива крупа е значително намалена поради подобреното функциониране на дихателната система.

Класификация на заболяванията

За улеснение на диагностиката и лечението, отоларинголозите са разработили класификация на стенозата на ларинкса. Типологията се основава на няколко важни показателя.

  1. По времето, когато заболяването се развие, стенозата може да бъде:
    • остър - най-често срещаният и опасен вид патология. Тя се развива толкова бързо, че тялото просто няма време да се адаптира към недостига на кислород, поради което смъртта е възможна;
    • хронично - стесняване на ларинкса става постепенно в продължение на няколко месеца, поради което тялото успява да се адаптира към намаленото количество входящ въздух.
  2. В зависимост от провокиращия фактор стенозата се разделя на следните форми:
    • паралитично - стесняване се дължи на парализа на мускулите и нарушена проводимост на нервните импулси, например при притискане на нервите, доставящи ларинкса;
    • cicatricial - характеризира се с появата на белези на ларинкса, в резултат на което органната кухина е значително стеснена. Този тип стеноза се разделя на свой ред на:
      • посттравматични, при които се появяват белези поради наранявания, хирургическа интервенция, нараняване;
      • след интубация, в резултат на продължителна интубация - изкуствена вентилация на белите дробове, извършвана с помощта на специална тръба, поставена в ларинкса;
      • пост-инфекциозни, развиващи се поради отложено инфекциозно-възпалително заболяване (пневмония, отит на средното ухо).
    • тумор - се дължат на туморен процес, локализиран в областта на ларинкса.
  3. Локализация и степен на разпространение на излъчваната стеноза:
    • глотис (пространство в средната част на ларинкса между двете гласови гънки);
    • суб-вокално пространство (долната част на ларингеалната кухина, разположена между глатиса и началото на трахеята);
    • удължен (разширен до трахеята);
    • предна (понижение на лумена е характерно за предната стена на ларинкса);
    • задни (локализирани на задната стена);
    • кръгообразно (стесняване се дължи на кръгова компресия на определена част от ларинкса);
    • общо (всички отдели на ларинкса са включени).

Причини за патология

При деца диаметърът на ларинкса е много малък, така че всеки провокиращ фактор може да доведе до неговото стесняване. Сред причините за стенозата са:

  • възпалителни процеси, които се формират на базата на първични заболявания (еризипел, флегмонен ларингит, възпаление на перхондриума и хрущяла на ларинкса);
  • множествени инфекции с бактериален или вирусен произход, които включват скарлатина, морбили, дифтерия, коремен тиф, парагрипен, туберкулоза;
  • вродени аномалии на ларинкса (рискови деца, родени с генетични заболявания);
  • алергични реакции, които допринасят за развитието на оток;
  • наранявания на ларинкса, които включват навлизане на чуждо тяло, хирургични процедури, термични или химически изгаряния;
  • тумори локализирани в хранопровода, гърлото и ларинкса (рак на щитовидната жлеза, гуша);
  • нарушена инервация (връзка на централната нервна система с тъкани и органи през нервите), причинена от парализа и патологични промени в мускулатурата на ларинкса, ларингоспазмите.

Трябва да се подчертае, че в преобладаващата част от случаите (около 98%) ларингеалната стеноза при деца е отговор на възпалителни и инфекциозни заболявания. Останалите провокиращи фактори са много по-рядко срещани.

Симптоми и етапи

Тежестта на външните признаци на заболяването зависи до голяма степен от възрастта на детето, тежестта на основното заболяване, степента на стесняване на дихателната тръба. Отоларинголозите определят 4 етапа на стеноза, които последователно (понякога много бързо) се заменят взаимно при липса на квалифицирана медицинска помощ.

Детето, особено малко, не може да обясни какво му се случва или гласът му изчезва напълно. Основният симптом на заболяването е нарушеното дишане. Ако бебето често диша, той има задух, трябва незабавно да се обадите на линейката и да започнете да предоставяте първа помощ.

Стеноза при деца

Кубански държавен медицински университет (Кубански държавен медицински университет, Кубанска държавна медицинска академия, Кубански държавен медицински институт)

Образователно ниво - специалист

"Кардиология", "Курс по магнитен резонанс на сърдечно-съдовата система"

Институт по кардиология. AL Myasnikov

"Курс по функционална диагностика"

NTSSSH тях. А. Н. Бакулева

"Курс по клинична фармакология"

Руска медицинска академия за следдипломно образование

Болница в Женева, Женева (Швейцария)

"Курс по терапия"

Руски държавен медицински институт Росздрав

Има много видове стеноза, които могат да навредят на човешкото тяло от ранна възраст. Най-честите деформационни процеси в ларинкса и белодробната стеноза при деца. Заболяването се случва дори при новородени - клинично проявени (за белодробната артерия) под формата на тежка сърдечна недостатъчност, нездравословен оттенък на кожата със синьо. Тази ситуация изисква спешно лечение.

Ларингеална стеноза - особености на заболяването в детска възраст

Физическата система на децата е изключително чувствителна към различни заболявания, тялото е изложено на риск от развитие на усложнения. Ако кожата е станала синкав цвят и детето започва да се задуши - спешна нужда да потърси спешна медицинска помощ, най-вероятно това е стеноза, която може да стесни ларинкса до 100%. Не винаги се получава този проблем - също така се открива вродена стеноза.

Същността на заболяването се състои в това, че поради някаква причина ларинксът е стеснен - ​​частично или напълно. Поради намаляването на клирънса, въздухът влиза в тялото със сериозно закъснение и в недостатъчни количества. Това е потенциално опасна ситуация, която може да доведе до смърт за кратко време. Една от най-често срещаните причини е инфекциозната и бактериалната инфекция.

Клинични особености

Най-често стенозата на ларинкса при малки деца е недееспособна на възраст от три години. Това причинява такива възрастови точки по отношение на структурата на дадена област на тялото:

  • Бебето има висока концентрация на чувствителни рецептори, което често може да доведе до проява на ларингоспазъм;
  • В детството формата на ларинкса е подобна на фуния, а когато расте, тя става цилиндрична, което също не е последно;
  • Често лигавичните жлези могат да се разпалят, много от които на мястото на свиване на ларинкса, което влошава положението;
  • Тънък слой епител, разположен на мястото на гласните струни, е изключително нестабилен към увреждане.

Най-често стенозата е възможна при малко дете, тъй като на възраст от 6-7 години формата на ларинкса става много по-функционална и цялата дихателна система е по-защитена.

Класификация за ефективност и лекота на диагностициране

За да бъдат лекарите по-ефективни при поставянето и предписването на терапия, съществува класификация при стеноза с различни характеристики на протичането на заболяването и други признаци. В съответствие с развитието и начина на възникване на пристъпа на стеноза има:

  • Остра стеноза е най-опасният и широко разпространен вид, развива се твърде бързо и тялото губи шанса да се адаптира към ситуацията (този етап се нарича също „фалшива крупа“);
  • Хронична - ларинксът може да се свие до няколко месеца и тялото се адаптира към намаления прием на въздух.

Освен това, в съответствие с провокиращия фактор могат да бъдат паралитични, белези и туморни форми. Класификацията е както следва:

  1. Паралитична стеноза - ларинксът се стеснява поради парализа на мускулите, както и в ситуации на притискане на нервите в гърлото, което води до нарушаване на нервните импулси;
  2. Cicatricial - поради белези по гърлото, стесняване на естественото вътрешно пространство на тялото;
  3. Тумор - проявява се благодарение на извънземни образувания, локализацията на които е настъпила в ларингеалната област.

Цикатриновите стенози могат да се разделят на посттравматични (поради хирургични интервенции и травматични увреждания), пост-интубационни (поради използване на изкуствена вентилация на белите дробове) и пост-инфекциозни (след преживяни възпалителни заболявания, като пневмония и др.). Локализация на стенозата може да се появи в глотиса, под-вокалното пространство, с разпространението в трахеята, в предната или задната стена на гърлото, частично или засягащо всички елементи на ларинкса.

Причините за заболяването в детството

Вродената стеноза може да бъде причинена от патология на ларинкса и генетични нарушения. Също така, стенозата може да навреди на детето по такива причини:

  • Дразнещи процеси, причинени от болести като еризипел, ларингит и други възпалителни процеси;
  • Инфекции с вирусен или бактериален произход (скарлатина, туберкулоза, дифтерия и др.);
  • Алергични реакции, водещи до подуване;
  • Увреждания на гърлото, операция, изгаряния;
  • Гуша, рак на щитовидната жлеза и други тумори, които засягат хранопровода и гърлото;
  • Нарушаване на връзката на нервната система и неправилно доставяне на импулси към органите, което води до паралитично състояние и деформации в ларингеалните мускули.

Хроничният формат на заболяването се развива бавно - това може да се случи на фона на тумори, дифтерия и наранявания. В това състояние заболяването не е опасно, но хитростта му е, че хроничната форма може да стане остра само за няколко часа поради нараняване или възпаление и след това животът на детето ще бъде в опасност.

По-рядко, но може да има инцидент в присъствието на бъбречна недостатъчност. Уреята започва да се освобождава през лигавиците, включително ларингеалната. Поради контакта с микрофлората, той се превръща в амониев карбонат. Има увреждащо действие върху лигавиците, което води до сухи хеморагични и некротични язви.

Внимание при домашно лечение

Важно е да се знае, че причините, които родителите сами предписват на детето без да се консултират със специалист, могат да бъдат причинени от домашни причини - това включва различни инхалации за наранявания, алергии към малини и мед. Необходимо е да бъдат изключително внимателни с етерични масла, особено бор и ела.

Често задушаване може да предизвика виетнамски балсам, силна миризма на парфюм, химикали, бензин. Храни, застрашени от възможността да причинят алергии: червени плодове и зеленчуци, морски дарове, яйца, шоколад, ядки, химически сладкиши, съдържащи консерванти и багрила.

Етапи и симптоми

Трудността на симптомите, които се проявяват при малките деца, е, че детето не може да обясни какво се случва с него. Гласът може изцяло да изчезне и тогава бебето няма да може да поиска помощ. Затова трябва да сте добре запознати с етапите, симптомите и да знаете какво да правите на всеки етап. Има 4 етапа с различна степен на свиване на ларинкса:

  • Първата (компенсация) - степента на стесняване достига 50 %%
  • Втората (субкомпенсация) - до 70%;
  • Трето (декомпенсация) - до 99%;
  • Четвъртият (терминал) - до 100%.

В заключителните етапи вече е необходима незабавна първа помощ, която родителите трябва да могат да извършват и спешна линейка. За да спаси живота на детето, ще е необходимо да действаме правилно и незабавно.

Първи етап - характерни симптоми

На първия етап детето се характеризира с такова прогресиране на заболяването като периодична възбудимост, общо състояние с умерена тежест. Дишането се ускорява малко, кратки интервали между вдишванията, пулсът е нормален, има лека цианоза в устните, когато сте неспокойни. Недостиг на въздух може да възникне по време на активни движения (по-характерни за по-големите деца), плач или плач (при новородени). В случай на тревожност може да се наблюдава леко отдръпване на празнините между ребрата и супраклавикуларните вдлъбнатини.

Прояви на втория етап

Във втория етап, когато ларинксът може да се припокрива с 51-70%, състоянието на детето е умерено, бебето е в съзнание, но постоянно възбудено. Дишането се ускорява, тъй като дишането става трудно, чува се хриптене и „лаене”. Пулсът се увеличава, цианозата се проследява в близост до устните и носа. Диспнея присъства дори в покой. Има изразено свиване на междуребрените пространства и трапчинки над ключицата.

Трети етап

Състоянието на детето е тежко, той е в полусъзнание, внезапни пристъпи на възбуда или агресия. Вижда се, че за детето става трудно да диша - той го прави шумно и бързо, в легнало положение, дишането е още по-трудно. Пулсът се ускорява силно, ясно се вижда синята кожа, силно задух. Разстоянието между ребрата и ямата е ясно различимо.

Четвъртата (критична) степен на развитие на заболяването

Детето е в много тежко състояние, може би дори в безсъзнание. Дишането е интермитентно, диспнея може да липсва, тъй като ларинкса е напълно блокиран. Пулсът може да бъде много бърз или едва осезаем. Кожата получава син оттенък.

Какво трябва да направят родителите преди пристигането на линейката

Първа помощ преди изчакване на линейка може да реши много в изхода на ситуацията. За да премахнете или поне да освободите атака, родителите трябва да направят следното:

  • Вземете детето в ръцете си, опитайте се да го успокоите;
  • Осигуряване на достъп до свеж (но не и студен) въздух;
  • Въздухът в помещението трябва да се овлажнява (за предпочитане със специален овлажнител);
  • Дайте антихистамин - Erius, claritin, zodak;
  • Топли напитки с алкален характер и компрес на гърлото могат да донесат ползи.

С болезнена кашлица вдишването може да се извърши на базата на алкални разтвори (1 ч.л. на сода на топла вода станция ще направя) - това е полезно за профилактика няколко пъти на ден. Подходяща инхалация с използване на нафтизин или лазолван.

В случай на затруднено дишане на детето, лекарят може да приписва приема на лекарства с хормонални ефекти - те са в състояние бързо да елиминират подуването и да предизвикат връщане на нормалната мускулна тъкан на гърлото. Ако проблемът е заразен по природа, може да се предписват антивирусни лекарства, както и да се улесни отстраняването на храчки. Също така е възможно да се използват антибиотици за бактериални усложнения.

Белодробна стеноза при деца

Белодробна стеноза - в 90% от случаите има клапна дефект, който се елиминира дори в ранна детска възраст. Въпреки това, след отстраняване на дефекта, като се използва обичайната дисекция на клапаните, тяхната функционална структура не може да бъде възстановена. Това може да доведе до недостатъчност на сърдечните клапи, дори ако пускат достатъчно кръв, те няма да се затръбят напълно. Лечението на LA стеноза при деца се извършва хирургично.

Методи за лечение

С помощта на терапевтични и медицински методи се провежда, като правило, подготовка за операция. Или ако е неоперативен етап 4 - да се поддържа състоянието на пациента. Наблюдението на болно дете трябва да включва редовна ехокардиография, превантивни мерки за антибиотична терапия и срещу инфекциозен ендокардит. Необходимо е своевременно да се идентифицират носители на стрептококова инфекция, като се извършва рехабилитация на хронични огнища.

Елиминирането на недостатъците е възможно чрез операции като затворен тип белодробна валвулопластика, белодробна и отворена валвулотомия. След като извърши операцията в ранна детска възраст, няма да се развие никаква болест. Без операция има много висок риск от смърт.

Какво повишава риска от LA стеноза при новородено

Образуването на сърдечно-съдовата система на плода може да бъде неблагоприятно повлияно от редица фактори и да доведе до появата на LA стеноза. Тези фактори включват:

  • Генетично предразположение;
  • Употреба на вещества през периода на бременността;
  • Работа по време на бременност при опасни условия (до бои, химикали и други токсични вещества);
  • Прехвърляне на майката на вирусни заболявания;
  • Получаване на рентгенови и други видове радиация в периода на пренасяне на дете;
  • Радиационен фон в зоната над нормата и неблагоприятната среда.

Заболяването при леки и умерени състояния може дори да не се прояви. Докато стеноза в тежка форма ще се забележи почти веднага при новороденото поради синкав оттенък върху кожата, краката, дланите, задух по време на хранене и в нормално състояние. Струва си също така да се обърнем към неспокойно или, напротив, вяло състояние, недостатъчно увеличаване на теглото.