Основен
Кашлица

Лечение на фалшива крупа при деца според Е.О. Комаровски

Деца от шест месеца до шест години често се диагностицират с остър ларингит. В хода на развитието на заболяването може да възникне възпаление, което води до стесняване на ларинкса, което води до затруднено дишане. Такъв ларингит се нарича стенотичен и може да бъде причинен от алергии, увреждания на гърлото и инфекции. Стениращ ларингит, причинен от вирусна инфекция, се нарича фалшива крупа. Поради ваксинацията, истинската крупа, причинена от бактериална инфекция (в дифтерия), сега е много рядка.

Съдържание на статията

причини

Фалшивият круп най-често се среща при остри респираторни вирусни инфекции, причинени от параинфлуенца. Тя е на възраст от шест месеца (когато имунитетът се прехвърля на детето от майката отслабва) и тялото на детето за пръв път се сблъсква с този вирус до две години. Също така, причината за остър стениращ ларингит може да бъде риновирус, грипен вирус, респираторен синцитиален вирус.

Трябва да се отбележи, че при възрастни, фалшив крупа е изключително рядък. Решаващата роля в този случай се играе не толкова от по-голямата зрялост на имунната система при възрастните в сравнение с децата, а от анатомичните особености на структурата на органите на назофаринкса.

Структурата на ларинкса при едно дете създава благоприятни условия за развитие на стеноза:

  • мек скелет на хрущял;
  • малкият размер на ларинкса (диаметърът на ларинкса при деца е няколко пъти по-малък в сравнение с възрастните, докато размерът на епителните клетки е един и същ);
  • къса и стеснена нощ на фаринкса;
  • високо разположени гласови струни;
  • фарингеалната мукоза е богата на клетъчни елементи;
  • голям брой кръвоносни съдове в подмукозния слой на ларинкса.

Известният лекар Е.О. Комаровски отбелязва също, че всички деца в ранна възраст имат повишена рефлекторна възбудимост на адукторните мускули, отговорни за затварянето на глотиса, както и незрялостта на рефлексогенните области на ларинкса, което също е фактор, причиняващ развитието на болестта.

симптоми

Най-честата поява на фалшива крупа предхожда развитието на вирусна инфекция. Ето защо, в началния стадий на заболяването, типични за обикновената настинка симптоми са: хрема, неразположение, треска, възпалено гърло. Ако инфекцията е станала причина за фалшива крупа, тогава горните симптоми са свързани:

  • дрезгавост, силна дрезгавост, до степен на загуба;
  • суха, дразнеща, лаеща кашлица;
  • шумни, недостиг на въздух, детето има затруднения в процеса на вдишване на въздух поради оток в ларинкса;
  • Сини устни, назолабиален триъгълник, бледност на кожата;

Важно е! На по-късен етап се развива оток с рязко намаляване на цепнатината в ларинкса, могат да се появят признаци на хипоксия, загуба на съзнание, задушаване.

Най-често се появяват пристъпи на фалшиви зърнени култури през нощта, когато детето спи. Експертите приписват това явление на няколко фактора:

  • повишеният тонус на парасимпатиковата нервна система в детска възраст, който се увеличава през нощта, което води до повишена секреция и увеличаване на контрактилната активност на мускулите на трахеята и бронхите;
  • хоризонтално положение, което нарушава дренажния капацитет на белите дробове.

Комаровски също се фокусира върху така наречените "социални" причини за развитието на нощни атаки на крупа. В действителност, често в стаята, където детето спи, температурата на въздуха е много висока, в резултат на което влажността се понижава. Температурата на въздуха в помещението трябва да бъде на ниво от 18-20 градуса, влажност - не по-малко от 50%. Ако детето има остра респираторна инфекция, препоръчителната влажност в стаята трябва да бъде около 70%, а температурата не трябва да надвишава 18 градуса.

Продължителността на нощните атаки с фалшива крупа обикновено е около половин час, след което детето отново заспива. Характерен признак на фалшив крупа е периодичният рецидив на припадъци.

Появата на възпрепятствано шумно дишане по време на стениращ ларинготрахеит се дължи на значително стесняване на лумена на ларинкса и рязко увеличаване на количеството произведена храчка. Силата на дишането зависи от тежестта на заболяването. Също така в процеса на развитие на патологията се прави опит от страна на организма да компенсира липсата на инхалиран обем чрез увеличаване на броя на поетите вдишвания - развива се задух.

Етапи на развитие

Лъжецът е сериозно заболяване, което изисква своевременно лечение. Всяко дете има различен вид и има различна степен на тежест. В зависимост от стадия на стенозата са необходими различни методи на лечение.

  1. Първият етап от стенозата е компенсирана стеноза. В този случай всички характерни признаци на стениращ ларингит се проявяват: тревожност, шум, бързо дишане, задух при вдишване. На този етап обаче пациентът не изпитва недостиг на кислород, така че общото състояние остава задоволително. Този етап на заболяването може да продължи от няколко часа до няколко дни, а при правилно лечение не се изисква хоспитализация.
  2. Вторият етап на стенозата се нарича субкомпенсиран. В този случай, основните симптоми на фалшива крупа се влошават: дишането се чува от разстояние, затруднено дишане дори в покой, постоянен недостиг на въздух при вдишване. Наблюдава се и увеличаване на работата на мускулите на дихателния апарат, за да се компенсира проявата на стеноза, има силна възбуда, кожата става бледа, цианозата на назолабиалния триъгълник се наблюдава и сърдечният ритъм става все по-чест. На този етап стенозата може да продължи до пет дни и да бъде постоянна и да се състои от отделни атаки.
  3. Третият етап на заболяването е декомпенсирана стеноза. Това е късен етап на заболяването, което изисква незабавна хоспитализация. Характерни прояви: изразена дихателна недостатъчност, рязко увеличаване на функциите на мускулите на дихателния апарат, чиято работа често не е достатъчна, за да компенсира дишането, следователно, увеличаване на количеството въглероден диоксид, което провокира появата на сънливост и силна дрезгавост. Що се отнася до кашлицата, тъй като се развива стенозата, тя става по-слабо изразена, повърхностна и тиха. Диспнея се проявява при вдишване и издишване, дишането е неравномерно, има нехарактерни движения на ребрата и диафрагмата.
  4. Четвъртият етап на стенозата е асфиксия (екстремна фаза). Това е последният етап от заболяването, при което детето попада в кома, състоянието често е придружено от гърчове, рязък спад на телесната температура (често може да падне под 36,6 градуса). Дишането в екстремната фаза на стенозата е много често, повърхностно. На този етап е необходимо да се проведе комплекс от реанимационни мерки за възстановяване на дишането и доставяне на кислород в белите дробове.

Важно е! Въпреки факта, че има четири етапа на заболяването, фалшивият круп може да се развие от началния етап до асфиксия през целия ден.

диагностика

Диагнозата на фалшивия крупа често не е трудна, тъй като болестта има характерна клинична картина. На първия етап е важно да се изключи наличието на истинска крупа, тъй като заболяването е по-опасно и изисква специално лечение. Това се прави с помощта на намазка, за да се определи наличието на Leffler bacillus (анализ върху BL).

Като диагностични процедури за неправилно използване на крупа:

  • общ преглед от лекар, предварителна оценка на състоянието на органите на ларинкса;
  • намазка за оценка на вида инфекция, причиняваща заболяването;
  • кръвен тест за определяне на естеството на възпалението;
  • ларингоскопия за оценка на степента на стеноза;
  • пулсова оксиметрия за откриване на наличието на хипоксия и определяне на степента му;
  • методи за оценка на състава на кръвния газ.

В процеса на диагностициране е важно да се разграничи фалшивата крупа с други причини, които могат да предизвикат подобни симптоми: наличието на външен предмет, тумори, фарингеален абсцес, други състояния, които могат да попречат на нормалната проходимост на ларинкса.

лечение

В ранните етапи на развитието на заболяването, както и в по-късните етапи преди пристигането на лекарите на линейка, родителите могат самостоятелно да предоставят първа помощ на детето.

  1. Първото нещо, което родителите трябва да направят, е да успокои детето. Нервността води до напрежение в мускулите на ларинкса, което може допълнително да влоши състоянието на пациента.
  2. При първите признаци на фалшиви зърнени култури е необходимо да се улесни достъпът на кислород: да се премахнат тесните дрехи, да се проветри помещението, където е детето. Също така трябва да зададете оптимална влажност (използвайки овлажнител, мокро почистване, контейнери с вода) и температура на въздуха (не по-висока от 18 градуса).
  3. При наличие на повишена телесна температура, дават антипиретични лекарства (парацетолол, ибупрофен в подходяща възрастова доза), тъй като при повишаване на температурата дишането става по-често, което може да влоши дихателната недостатъчност по време на стенозата.
  4. Също така, много лекари препоръчват използването на разсейващи процедури за вирусна крупа, например горещи вани за ръце и крака, което насърчава притока на кръв към крайниците. Противопоказания в този случай е повишена телесна температура.

Важно е! Д-р Комаровски Е.О. Той не препоръчва отвличане на процедурите на втория и третия етап на стенозата, тъй като тези действия могат само да отклонят вниманието от по-важните терапевтични мерки и да влошат състоянието на пациента.

  1. Алкалните инхалации имат ясно изразен терапевтичен ефект с фалшива крупа. За да направите това, можете да използвате минералната вода Боржоми, Поляна Квасова, или сами да приготвите разтвора (една чаена лъжичка сода, разтворена в литър преварена вода). Тази процедура помага за разреждане на натрупания слюнка и улеснява отнемането му, което спомага за намаляване на напрежението на мускулите на ларинкса и значително улеснява процеса на дишане.
  2. Използването на муколитични и отхрачващи лекарства (ACC, Ambroxol) също показва, че втечнява и премахва вискозните секрети.
  3. Ако по някаква причина вдишванията не са възможни, можете да напоите бебето с алкална вода. В този случай, трябва да използвате топъл разтвор, да го консумирате в малки глътки, което ще доведе до намаляване на ларингеалния хрущял и оттеглянето на храчките от дихателните пътища.
  4. Пиенето на много грип е показан и за пристъпи на фалшив круп. Течността помага за овлажняване на лигавиците, разрежда вискозните секрети, намалява общата интоксикация на тялото. По-добре е да се пие топла вода или, както препоръчва Комаровски, компот от сушени плодове. Избягвайте газирани напитки, мляко и сокове, които могат да предизвикат допълнителна алергична реакция.
  5. В извънредни ситуации можете да отстраните натрупаната слуз, като използвате изкуствено предизвикано повръщане.
  6. За да се намали тежестта на оток, трябва да се използват подходящи медикаменти: антихистамини (Зодак, Супрастин, Диазолин), инхалации с вазоконстриктивни капки (Називин) или просто да ги вкарат в носа, инхалации с хормонални препарати (преднизолон, дексаметазон).
  7. Лекарства, принадлежащи към класа на диуретиците (фуроземид), също допринасят за отстраняване на излишната течност от тялото и намаляване на оток.
  8. За да се намали тонуса на мускулите на назофаринкса, като се използват спазмолитици, например No-shpu, Papaverin.

След като лекарят установи причината за заболяването, което е причинило фалшивия круп, може да е необходимо лечение за борба с инфекцията. Така че, ако болестта е причинена от вирус, а в случай на фалшива крупа, това често се случва, симптоматичното лечение трябва да бъде придружено от антивирусни лекарства (Groprinosin, Amizon), ако причината е бактериална инфекция, тогава лечението се извършва с антибиотици (Augmentin, Sumamed).

В изключително трудни ситуации с опасност от задушаване се използват спешни спасителни техники: интубация (вмъкване на специална тръба в ларинкса и трахеята) или трахеостомия (вмъкване на канюла в трахеята или зашиване на трахеята на кожата).

Превенция на Комаровски

Всяко заболяване е по-добре да се предотврати. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на предотвратяването на фалшив круп. При първите признаци на вирусно заболяване или настинка Комаровски препоръчва следните три основни правила:

  1. Не хранете бебето, докато той не поиска.
  2. Изобилна напитка, най-добрият вариант е компот от сушени плодове.
  3. Осигурете чист, студен, влажен въздух на закрито, увеличете продължителността на разходките на открито.

Също така ефективна превенция на фалшиви крупи и други вирусни инфекции е чистота в къщата и правилно подреждане на детската стая, където не трябва да има килими, голям брой книги и меки играчки - неща, които натрупват прах. За да се овлажнява назофарингеалната лигавица, препоръчва се носът да се промие с физиологичен разтвор.

Как да разберем причината за стенозата на ларинкса?

Дъщеря ми без 2 дни 1 година. През последните 1,5 месеца са наблюдавани 2 пристъпи на стеноза на ларинкса. В болницата за първи път те създават DR: Остър ларинготрахеит. Стеноза на ларинкса 1 супена лъжица., Втори път - ARVI. Фалшива крупа 1 супена лъжица. И двете атаки бяха без треска, и в двата случая студът започна предишния ден, а през нощта се събудиха от факта, че детето се задави. В болниците те отстраниха атаката и го изпратиха у дома. Всеки път не правят нито един, а два или дори три изстрела на преднизон, вдишвания на пулмикорт и антибиотици „у дома”. Те казаха, че атаките ще бъдат повторени. Но всъщност те не могат да бъдат спрени от нещо друго. Ако всяка атака бъде отстранена с преднизон, пулмокар и антибиотици, бъбреците се засаждат и имунната система се унищожава! Кажете ми, моля, къде да започнем прегледа, за да разберем причината за тези стенози? Как можете да помогнете на детето си, ако внезапно възникне атака (инхалатор. Какво друго?) Преди това дъщеря ми имаше остри респираторни вирусни инфекции и остър бронхит. Няма други болести.

Комаровски Е. О. отговори

Има две основни причини за подобни атаки. Първо, това са индивидуалните анатомични особености на ларинкса - затова някои деца често имат припадъци (епизоди на стеноза на ларинкса), а други никога не ги имат. Второ, това е начин на живот - на първо място, параметрите на въздуха в помещението, където детето спи. Ако детето има вирусна инфекция и си легна в сухо и топло помещение, тогава през нощта е много вероятно слузът да изсъхне на нивото на ларинкса, в резултат на което да настъпи пристъп на стеноза. Спешна помощ - бягайте на чист въздух и много топли напитки. За да се премахне атаката с хормонални инжекции е обща международна практика, тя не причинява бъбреци, а имунитетът не убива. Антибиотиците за лечение на ларингит и вирусна крупа нямат нищо общо. Въпреки това, основите на подпомагане и отговаряне на въпроси, че ларингитът е добро и лошо, съдейки по писмото, не знаете. Тази тема е изяснена по най-подробен начин в програмата “Училище на доктор Комаровски”, брой “Ларингит и круп”, там е даден и алгоритъмът на помощ.

Стеноза на ларинкса при деца Комаровски симптоми

Ларингеална стеноза при деца: причини, симптоми и лечение

В детството тялото е подложено на множество атаки на вируси и бактерии. Някои инфекциозни заболявания не представляват сериозна опасност за бебето, докато други могат да причинят тежки усложнения. Затова родителите трябва да бъдат особено бдителни. Ако детето започна да се задуши, а кожата му стана синкав цвят, тогава трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, защото тези симптоми могат да означават стеноза на ларинкса.

Какво е ларингеална стеноза

Стеноза или контракция на ларинкса се отнася до частично или почти пълно намаляване на неговия лумен, което води до намаляване на скоростта на вливане на въздух в белите дробове, бронхите и трахеята.

Ларингеалната стеноза е частично или пълно стесняване

В специализираната литература има различни имена на тази патология. Най-популярни от тях са:

    фалшив круп; стенотичен ларингит; остра обструкция на дихателните пътища.

Най-често такова тежко състояние се наблюдава при деца под 3-годишна възраст поради следните възрастови характеристики на структурата на ларинкса:

При малко дете, в този район е концентриран голям брой чувствителни рецептори, което понякога води до ларингоспазми. Формата на ларинкса при възрастни прилича на цилиндър, при децата - фуния. В областта на анатомичното стесняване на ларинкса, много лигавични жлези са локализирани, които често са възпалени. В зоната на гласните струни има тънък слой епител, който е предразположен към увреждане. Тъканта в областта на субглотичното пространство е разхлабена, пробита със съдове, което причинява подуване на ларинкса и горната трахея в случай на ТОРС и настинки.

Ларингеалната стеноза е заболяване на кърмачета и деца в предучилищна възраст. Когато детето е на възраст между 6 и 7 години, вероятността от фалшива крупа е значително намалена поради подобреното функциониране на дихателната система.

Класификация на заболяванията

За улеснение на диагностиката и лечението, отоларинголозите са разработили класификация на стенозата на ларинкса. Типологията се основава на няколко важни показателя.

По времето, когато заболяването се развие, стенозата може да бъде:

    остър - най-често срещаният и опасен вид патология. Тя се развива толкова бързо, че тялото просто няма време да се адаптира към недостига на кислород, поради което смъртта е възможна; хронично - стесняване на ларинкса става постепенно в продължение на няколко месеца, поради което тялото успява да се адаптира към намаленото количество входящ въздух.

В зависимост от провокиращия фактор стенозата се разделя на следните форми:

    паралитично - стесняване се дължи на парализа на мускулите и нарушена проводимост на нервните импулси, например при притискане на нервите, доставящи ларинкса; cicatricial - характеризира се с появата на белези на ларинкса, в резултат на което органната кухина е значително стеснена. Този тип стеноза се разделя на свой ред на:
    посттравматични, при които се появяват белези поради наранявания, хирургическа интервенция, нараняване; след интубация, в резултат на продължителна интубация - изкуствена вентилация на белите дробове, извършвана с помощта на специална тръба, поставена в ларинкса; пост-инфекциозни, развиващи се поради отложено инфекциозно-възпалително заболяване (пневмония, отит на средното ухо).

тумор - се дължат на туморен процес, локализиран в областта на ларинкса.
Локализация и степен на разпространение на излъчваната стеноза:

    глотис (пространство в средната част на ларинкса между двете гласови гънки); суб-вокално пространство (долната част на ларингеалната кухина, разположена между глатиса и началото на трахеята); удължен (разширен до трахеята); предна (понижение на лумена е характерно за предната стена на ларинкса); задни (локализирани на задната стена); кръгообразно (стесняване се дължи на кръгова компресия на определена част от ларинкса); общо (всички отдели на ларинкса са включени).

Причини за патология

При деца диаметърът на ларинкса е много малък, така че всеки провокиращ фактор може да доведе до неговото стесняване. Сред причините за стенозата са:

    възпалителни процеси, които се формират на базата на първични заболявания (еризипел, флегмонен ларингит, възпаление на перхондриума и хрущяла на ларинкса); множествени инфекции с бактериален или вирусен произход, които включват скарлатина, морбили, дифтерия, коремен тиф, парагрипен, туберкулоза; вродени аномалии на ларинкса (рискови деца, родени с генетични заболявания); алергични реакции, които допринасят за развитието на оток; наранявания на ларинкса, които включват навлизане на чуждо тяло, хирургични процедури, термични или химически изгаряния; тумори локализирани в хранопровода, гърлото и ларинкса (рак на щитовидната жлеза, гуша); нарушена инервация (връзка на централната нервна система с тъкани и органи през нервите), причинена от парализа и патологични промени в мускулатурата на ларинкса, ларингоспазмите.

Трябва да се подчертае, че в преобладаващата част от случаите (около 98%) ларингеалната стеноза при деца е отговор на възпалителни и инфекциозни заболявания. Останалите провокиращи фактори са много по-рядко срещани.

Симптоми и етапи

Тежестта на външните признаци на заболяването зависи до голяма степен от възрастта на детето, тежестта на основното заболяване, степента на стесняване на дихателната тръба. Отоларинголозите определят 4 етапа на стеноза, които последователно (понякога много бързо) се заменят взаимно при липса на квалифицирана медицинска помощ.

Детето, особено малко, не може да обясни какво му се случва или гласът му изчезва напълно. Основният симптом на заболяването е нарушеното дишане. Ако бебето често диша, той има задух, трябва незабавно да се обадите на линейката и да започнете да предоставяте първа помощ.

Причини за ларингова стеноза при ларингит

Ларингитът е възпалителен процес, който се появява в ларинкса. Това заболяване се характеризира със суха, лаеща кашлица и дрезгав глас. Като правило, това заболяване е следствие от различни вирусни инфекции и се среща предимно при деца. Най-опасно е ларингитът със стеноза, който се нарича синдром на крупата. Когато това се случи, ларинксът се стеснява, което изисква спешна медицинска помощ.

Остър ларингит обикновено има вирусна природа, но понякога се наблюдават и вирусно-бактериални форми на заболяването. По правило това заболяване се открива при деца на възраст под три години, с момчета по-често от момичетата. Фалшивият зъб може да има различна степен на тежест - в долната част на ларинкса, обикновен едем най-често се появява, но в някои случаи се развиват язви-некротични лезии.

Остър ларингит често се проявява чрез стесняване или стеноза на ларинкса. Това се случва в резултат на подуване и мускулни спазми. Факторите, които водят до развитието на стеноза, могат да бъдат различни:

1. Инфекциозни причини:

    вирусни патологии - грип, ARVI, аденовирус; бактериални инфекции - дифтерия, перитонисален абсцес, епиглотит.

2. Неинфекциозни причини:

    поглъщане на чуждо тяло, травматично увреждане на ларинкса, ларингоспазъм; алергични реакции - при деца, те често се срещат при употребата на мед, химикали, инхалации с иглолистни дървета.

На фона на възпалителния процес, луменът на ларинкса се стеснява, което води до остра дихателна недостатъчност. Стеноза при ларингит обикновено се появява под формата на атака. Понякога патологичното състояние се развива толкова бързо, че състоянието на пациента може да стане много сериозно в рамките на 10-15 минути. Такава атака може да се появи в средата на болестта или да стане нейната първа проява.

В повечето случаи атаката настъпва внезапно - обикновено през нощта или вечерта. Симптомите на стеноза при ларингит включват:

    дрезгавост или пълна загуба на глас; стенотично дишане - характеризира се с недостиг на въздух, затруднено дишане; лай на кашлица.

Тъй като човек изпитва затруднения с вдишването, той започва да диша по-често, надува крилата на носа, става неспокоен. При деца кожата придобива синкав оттенък и може да развие задушаване. Понякога атаката свършва сама, а след това детето се успокоява и заспива. В някои случаи обаче може да ви е необходима спешна помощ.

Първа помощ

С развитието на атака трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди пристигането си можете да изпълните следните действия:

Ако при дете се наблюдава стеноза на ларинкса, трябва да го вземете и да се опитате да го успокоите. Осигурете свеж въздух, важно е да се отбележи, че не трябва да е твърде студено. Овлажняване на въздуха в помещението, в което се намира пациентът - за тази цел е най-добре да се използва специален овлажнител. Горещи вани за крака са подходящи за възрастни. За възрастни и деца можете да използвате компрес на гърлото. Дайте на пациента антихистамин - кларитин, зодак, Ериус. Пийте човек - в този случай се показва топла алкална напитка.

Ако пациентът има болезнена кашлица, той може да се вдиша:

    алкални инхалации - те се препоръчва да се направи 2-4 пъти на ден в продължение на 5-8 минути, за да се подготви състава трябва да се разтвори една чаена лъжичка сода в чаша топла вода; инхалации с нафтизин - 1 ml 0,1% разтвор на нафтизин на 10 ml физиологичен разтвор; инхалация с lazolvan - 1 ампула на лекарството на 10 ml физиологичен разтвор, тази процедура е показана, ако има затруднения с отделянето на слуз.

Ако стенозата при деца е придружена от тежки симптоми на затруднено дишане, лекарят може да предпише приложение на хормонални лекарства - те бързо елиминират оток на мукозата и мускулен спазъм на ларинкса.

Също така за лечение на вирусна крупа могат да се използват средства, които улесняват разреждането и отделянето на храчки. В допълнение, лекарят може да предпише лекарства, които са насочени към борба с вируса на болестта. Ако се появят ларингити с бактериални усложнения, употребата на антибиотици е показана.

Какво да не правим със стеноза?

Когато стеноза на ларинкса при деца, лекарства, които потискат кашлица са абсолютно противопоказани.

Това е защитна реакция на тялото, която дава възможност да се изчистят дихателните пътища на слузта.

В допълнение, не трябва да правите вдишване с етерични масла или да сложите горчични мазилки - това може да предизвика спазъм на мускулите на ларинкса и само да изостри проявите на стеноза. Медът, малината, цитрусовите плодове не са подходящи за деца, които са предразположени към алергични реакции, тъй като могат да увеличат подуването на лигавицата. Не използвайте домашни парни инхалатори - има опасност от изгаряне на дихателната система.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на ларингеална стеноза при деца, е необходимо да се ангажира с неговата превенция. Най-често това състояние е придружено от остри респираторни вирусни инфекции. Ето защо, ако детето има възпалено гърло и суха кашлица, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В никакъв случай в такава ситуация не може да се самолечение. Основният фактор за предотвратяване на такива пристъпи е правилното лечение на ARVI.

Ако стенозата на ларинкса не се появи за първи път, детето трябва да бъде прегледано и да се възстанови в периода между атаките. Въпреки това, за това трябва да се консултирате с лекар, защото във всеки случай е важен индивидуален подход.

Ларингеалната стеноза е много опасно състояние, което може да има непредвидими последствия. Такива атаки са особено опасни за малките деца. За да се предотврати развитието на сериозни усложнения, когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо да се консултирате с квалифициран лекар, който ще Ви окаже необходимата помощ.

Знаете ли какви са ларингитите и крупата? Как можете да спасите дете от тези болести? Какви са техните опасности и как да се отнасяме към тях? Д-р Комаровски реши да отговори на тези въпроси.

Ларингеална стеноза при деца: причини, симптоми и лечение

В детството тялото е подложено на множество атаки на вируси и бактерии. Някои инфекциозни заболявания не представляват сериозна опасност за бебето, докато други могат да причинят тежки усложнения. Затова родителите трябва да бъдат особено бдителни. Ако детето започна да се задуши, а кожата му стана синкав цвят, тогава трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, защото тези симптоми могат да означават стеноза на ларинкса.

Какво е ларингеална стеноза

Стеноза или контракция на ларинкса се отнася до частично или почти пълно намаляване на неговия лумен, което води до намаляване на скоростта на вливане на въздух в белите дробове, бронхите и трахеята.

Ларингеалната стеноза е частично или пълно стесняване

В специализираната литература има различни имена на тази патология. Най-популярни от тях са:

  • фалшив круп;
  • стенотичен ларингит;
  • остра обструкция на дихателните пътища.

Най-често такова тежко състояние се наблюдава при деца под 3-годишна възраст поради следните възрастови характеристики на структурата на ларинкса:

  1. При малко дете, в този район е концентриран голям брой чувствителни рецептори, което понякога води до ларингоспазми.
  2. Формата на ларинкса при възрастни прилича на цилиндър, при децата - фуния.
  3. В областта на анатомичното стесняване на ларинкса, много лигавични жлези са локализирани, които често са възпалени.
  4. В зоната на гласните струни има тънък слой епител, който е предразположен към увреждане.
  5. Тъканта в областта на субглотичното пространство е разхлабена, пробита със съдове, което причинява подуване на ларинкса и горната трахея в случай на ТОРС и настинки.

Ларингеалната стеноза е заболяване на кърмачета и деца в предучилищна възраст. Когато детето е на възраст между 6 и 7 години, вероятността от фалшива крупа е значително намалена поради подобреното функциониране на дихателната система.

Класификация на заболяванията

За улеснение на диагностиката и лечението, отоларинголозите са разработили класификация на стенозата на ларинкса. Типологията се основава на няколко важни показателя.

  1. По времето, когато заболяването се развие, стенозата може да бъде:
    • остър - най-често срещаният и опасен вид патология. Тя се развива толкова бързо, че тялото просто няма време да се адаптира към недостига на кислород, поради което смъртта е възможна;
    • хронично - стесняване на ларинкса става постепенно в продължение на няколко месеца, поради което тялото успява да се адаптира към намаленото количество входящ въздух.
  2. В зависимост от провокиращия фактор стенозата се разделя на следните форми:
    • паралитично - стесняване се дължи на парализа на мускулите и нарушена проводимост на нервните импулси, например при притискане на нервите, доставящи ларинкса;
    • cicatricial - характеризира се с появата на белези на ларинкса, в резултат на което органната кухина е значително стеснена. Този тип стеноза се разделя на свой ред на:
      • посттравматични, при които се появяват белези поради наранявания, хирургическа интервенция, нараняване;
      • след интубация, в резултат на продължителна интубация - изкуствена вентилация на белите дробове, извършвана с помощта на специална тръба, поставена в ларинкса;
      • пост-инфекциозни, развиващи се поради отложено инфекциозно-възпалително заболяване (пневмония, отит на средното ухо).
    • тумор - се дължат на туморен процес, локализиран в областта на ларинкса.
  3. Локализация и степен на разпространение на излъчваната стеноза:
    • глотис (пространство в средната част на ларинкса между двете гласови гънки);
    • суб-вокално пространство (долната част на ларингеалната кухина, разположена между глатиса и началото на трахеята);
    • удължен (разширен до трахеята);
    • предна (понижение на лумена е характерно за предната стена на ларинкса);
    • задни (локализирани на задната стена);
    • кръгообразно (стесняване се дължи на кръгова компресия на определена част от ларинкса);
    • общо (всички отдели на ларинкса са включени).

Причини за патология

При деца диаметърът на ларинкса е много малък, така че всеки провокиращ фактор може да доведе до неговото стесняване. Сред причините за стенозата са:

  • възпалителни процеси, които се формират на базата на първични заболявания (еризипел, флегмонен ларингит, възпаление на перхондриума и хрущяла на ларинкса);
  • множествени инфекции с бактериален или вирусен произход, които включват скарлатина, морбили, дифтерия, коремен тиф, парагрипен, туберкулоза;
  • вродени аномалии на ларинкса (рискови деца, родени с генетични заболявания);
  • алергични реакции, които допринасят за развитието на оток;
  • наранявания на ларинкса, които включват навлизане на чуждо тяло, хирургични процедури, термични или химически изгаряния;
  • тумори локализирани в хранопровода, гърлото и ларинкса (рак на щитовидната жлеза, гуша);
  • нарушена инервация (връзка на централната нервна система с тъкани и органи през нервите), причинена от парализа и патологични промени в мускулатурата на ларинкса, ларингоспазмите.

Трябва да се подчертае, че в преобладаващата част от случаите (около 98%) ларингеалната стеноза при деца е отговор на възпалителни и инфекциозни заболявания. Останалите провокиращи фактори са много по-рядко срещани.

Симптоми и етапи

Тежестта на външните признаци на заболяването зависи до голяма степен от възрастта на детето, тежестта на основното заболяване, степента на стесняване на дихателната тръба. Отоларинголозите определят 4 етапа на стеноза, които последователно (понякога много бързо) се заменят взаимно при липса на квалифицирана медицинска помощ.

Детето, особено малко, не може да обясни какво му се случва или гласът му изчезва напълно. Основният симптом на заболяването е нарушеното дишане. Ако бебето често диша, той има задух, трябва незабавно да се обадите на линейката и да започнете да предоставяте първа помощ.

Ларингеална стеноза при деца: особености на курса и методи на лечение

Детското тяло е податливо на въздействието на външни фактори, които могат да доведат до животозастрашаващо състояние. Особена опасност е остра стеноза на ларинкса, особено за деца под 3-годишна възраст. Родителите трябва да могат не само да разпознават симптомите на болестта навреме, но и да знаят как правилно да предоставят първа помощ на детето си и какво да правят след това.

Описание на заболяването

Стеноза на ларинкса при деца се счита за стесняване на лумена на глотиса, поради което има признаци на запушен въздушен поток и задушаване.

Това явление първоначално е носило името на крупа, което в превод от шотландския език означава „крякане”. Лекари и медицински специалисти от по-напреднала възраст понякога използват това обозначение и до днес. Съвременната медицина, която описва състоянието, използва термините: "стенозиращ ларинготрахеит" или "остра стеноза на ларинкса".

Анатомичните особености на структурата на ларинкса и трахеята при децата допринасят за появата на това животозастрашаващо състояние:

  • първо, лигавицата и подмукозното пространство на детския ларинкса е богата на мастна тъкан с лимфоидна тъкан, има развита съдова мрежа, което допълнително допринася за образуването на оток и стесняване на лумена на дихателните пътища;
  • второ, при децата малкият диаметър на лумена на горните дихателни пътища, както и самата ларинкса, са къси и стеснени, приличащи на форма във фуния. Гласовите гънки са много по-къси и са много по-високи, отколкото при възрастни;
  • трето, нервната регулация при децата не е напълно оформена. Преобладават парасимпатиковите механизми, което е изпълнено с хипер-възбудимост и наличие на допълнителни рефлексогенни зони, които могат да не отговорят адекватно на никакви стимули.

Стенозата на ларинкса може да се развие бързо. За да се избегне появата на тежки усложнения, е необходимо незабавно да се подпомогне бебето.

Поради анатомичните особености на ларинкса, стенозата най-често се среща в ранна детска възраст.

  • силно, затруднено дишане;
  • "Лаеща" кашлица;
  • дрезгав глас.

класификация

Има много различни класификации на това заболяване. В зависимост от времето на развитие, ларингеалната стеноза при деца може да бъде:

  • остър - обикновено се развива при деца под 3 години. Най-често причините за стенозата са вируси, които засягат епитела на дихателните пътища. Развитието на това аварийно състояние настъпва от няколко минути до един месец;

Остра стеноза на ларинкса включва също фулминантна стеноза, която незабавно прекъсва дишането на детето и може да бъде фатална.

  • субакутен - трае от един до три месеца;
  • хронична - трае повече от три месеца. Заболяването може да настъпи на фона на вродени аномалии на ларинкса или наличието на вторична органна патология, която стеснява лумена на дихателните пътища и пречи на нормалното преминаване на въздуха (например тумори, цикатриални промени на меките тъкани и хрущяли).
  • Видове стеноза поради развитие:

    1. Паралитична стеноза на ларинкса - се развива при деца и значителна част от възрастните след операция в областта на шийката на матката, особено след отстраняване на щитовидната жлеза. По време на операцията е възможно увреждане на ларингеалния нерв, което е отговорно за намаляване на гласните струни и разширяване на глотиса.
    2. Cicatricial стеноза - възниква като усложнение след инфекциозни заболявания или травматично увреждане на ларинкса. Белези на тъканите и стесняване на лумена могат да се развият в резултат на хирургическа интервенция, например, след осигуряването на линейка чрез коникотомия или трахеотомия с асфиксия. Увреждане на епитела и поява на белези се наблюдава след интубация на трахеята, с въвеждане на анестезия и изкуствена вентилация на белите дробове. Инфекциозните заболявания като сифилис, лупус и склерома с подходяща локализация причиняват дълбоки лезии на ларинкса с масивни белези на вътрешната стена на органа.
    3. Туморната стеноза е причинена от развитието на доброкачествени тумори в ларинкса (папиломатоза), които могат да блокират лумена и да причинят симптоми на заболяването.
    4. Алергична стеноза - възниква при деца, склонни към алергии. Развива се след употреба на алерген с храна, след ухапване от насекоми, прилагане на лекарство и др.

    Ларингеалната стеноза при деца може да се разпространи до:

    • глътката;
    • подвокално пространство;
    • подлежащи дихателни пътища - продължителна стеноза;
    • предна стена на органа - предна стеноза;
    • задната органна стена - задната стеноза;
    • кръгова област на ларинкса - кръгова стеноза;
    • целият ларинкс е общ.

    Причини за патология

    Стеноза на ларинкса при деца може да предизвика различни фактори. Това е причината за заболяването, което засяга неговата продължителност.

    Най-честите причини са:

    • възпалителни процеси - развитието на възпаление на анатомичните структури не само на ларинкса, но и на съседните органи е способно да провокира стеноза (ангина, гноен ларингит, възпалителни процеси на ларингеалния хрущял);
    • инфекциозни заболявания - с изключение на това, че причинителите на скарлатина, морбили, дифтерия, грип и парагрипен, сифилис, коремен тиф и коремен тиф, малария засягат респираторния епител, техните токсини причиняват алергии към организма и това е допълнителен компонент в развитието на стенозата;
    • травми на ларинкса, хирургични процедури, чужди тела, които увреждат органа и допринасят за появата на белези;
    • вродени аномалии на органа, които са придружени от първоначално стеснен лумен;
    • алергични реакции и ангиоедем;
    • гнойни процеси в главата и шията, които поради анатомичните особености на тези части на тялото могат да се разпространят в ларинкса;
    • нарушения на инервацията на ларинкса както от травматичен произход, така и от психогенна (особено при юноши);
    • развитие на остра чернодробна недостатъчност. Заболяването е придружено от секреция от лигавиците на всички органи на обменния продукт, като например карбамид, който при взаимодействие с микроорганизмите в устната кухина и горните дихателни пътища се превръща в амониево съединение с въглерод. Амониевият карбонат разрушава лигавиците, причинява язви и некроза на органите. Ларингеалната стеноза при новородените е придружена от силен вик на бебето и причинява паника при родителите

    Вирусната инфекция, а именно параинфлуенца, която засяга епитела на горните дихателни пътища, е най-честата причина за стеноза на ларинкса при бебета и кърмачета при менструация. Първоначално болестта се проявява под формата на ларингит или ларинготрахеит. Добавянето на бактериална инфекция причинява подуване на тъканите и стесняване на глотиса.

    Влошаването на състоянието на детето се потвърждава от постоянно слюноотделяне, сини устни и бързо дишане.

    Симптоми и признаци на стеноза на ларинкса при деца

    Респираторният акт може да бъде разделен на три фази: инхалационна фаза, пауза и експираторна фаза.

    Удобен за възрастен се счита за около 7 литра кислород в минута, за дете - 5 литра. Само достатъчно количество въздух осигурява правилното съотношение на фазите на действието на дишането.

    Ако има препятствия в някоя част на дихателния тракт или стеснена глотис, тялото започва да се адаптира и да променя естеството на дишането, за да се снабди с необходимото количество кислород. Центърът на дишането в мозъка, който реагира на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта, е отговорен за възстановяването на дихателния акт. В зависимост от степента на стесняване и увеличаване на количеството въглероден диоксид се развива клинична картина, съответстваща на стенозата.

    Ларингит при деца: характерни симптоми, лечение, възможни усложнения

    Честият нос и кашлица при деца, особено в студените месеци, не изненадват никого. Несъвършенството на имунната система и особеностите на детската физиология правят тялото на бебето податливо на респираторни инфекции, а болестите са по-тежки, отколкото при възрастните. Най-острите прояви на ларингит са при деца, предразположени към алергии. Кашлицата, която се превръща в задушаване, е симптом на стесняване на ларинкса, състояние, което изисква спешно действие за облекчаване на дишането на детето. Родителите трябва да знаят как да предоставят първа помощ. Това усложнение е особено опасно за бебетата.

    Какво е ларингит

    Ларингитът е респираторно заболяване, при което възниква възпаление на лигавицата на ларинкса. Гласовите струни се намират в този орган. Възпалението на лигавиците бързо се разпространява към тях, така че един от характерните признаци на ларингита е дрезгавост.

    Ларинксът при деца е по-тесен, отколкото при възрастни. С възпаление, обемът на лигавицата се увеличава, което още повече намалява лумена. Това прави дишането трудно. Колкото по-млад е детето, толкова по-опасно е това състояние, тъй като може да спре дишането. Най-голямата опасност от ларингит е за деца под 3 години.

    Заболяването може да възникне както при остри, така и при хронични заболявания.

    Причини за възпаление на ларинкса

    Причините за ларингит могат да бъдат:

    1. Инфекция с вирусна инфекция с грип, морбили, скарлатина, магарешка кашлица, ARVI. Появата на ларингит от този вид допринася за нисък имунитет при дете, чести болки в гърлото, настинки, хипотермия.
    2. Алергии към всякакви продукти, тютюнев дим, домакински химикали, животински пърхот, растения.
    3. Реакцията на несъвършена нервна система към силна емоция.
    4. Вродени дефекти на лигавицата на ларинкса, които с 3 години обикновено изчезват. Но до тази възраст е възможно периодично повтаряне на ларингита при деца.
    5. Индивидуални структурни особености на ларинкса и назофаринкса.
    6. Лечение на ринит и болки в гърлото със спрейове. Лекарството, инжектирано под налягане, проникване в гърлото, може да предизвика спазъм на ларинкса и гласните струни.
    7. Прах, газово замърсяване, ниска влажност и висока температура на околната среда.
    8. Прекалено усилие на гласовите струни по време на силен вик или пеене.

    Не можем да изключим проникването на чуждо тяло в респираторното гърло (трахеята).

    Характерни симптоми и признаци на ларингит

    Заболяването обикновено започва с хрема и болки в гърлото. При изследване се оказва, че е червено и подуто. Има характерна кашлица, която е свързана с дразнене на лигавицата и сърбеж в гърлото. Първоначално кашлицата е силна и суха. Постепенно се появява храчки, които могат да съдържат кървави съсиреци. Гласът на детето става дрезгав. Трудно му е да диша поради оток на ларинкса. Температурата може да се повиши. Бебето има главоболие, появява се сухота в устата. По време на кашлица на горната устна се появява цианотичен триъгълник.

    При остра форма на ларингит се проявяват симптоми при дете. Когато влезе в хроничната форма, той се притеснява най-вече от изтръпването на гърлото, има постоянна нужда да изчисти гърлото си. Тембърът на гласа се променя.

    Признаци на ларингит при бебе

    Тъй като бебето все още не може да каже къде боли, родителите трябва да бъдат особено внимателни към промените в състоянието му. Към общите признаци на остри респираторни инфекции, като хрема, сънливост, засилено настроение, силна дрезгав кашлица, свистене и шум в дихателните пътища, се добавя синьо между устата и носа.

    Сортове ларингит при деца

    В зависимост от естеството на промените в лигавицата и причините за възпалителния процес се различават следните видове ларингити:

    1. Катарална, при която детето кашля поради възпалено гърло. Гласът става хъски. Повишаващите се температури не се случват. Много малки деца могат да изпитат задушаване.
    2. Хипертрофична. Лигавицата расте, характерните възли се появяват в гънките на ларинкса, което причинява дразнене на гърлото.
    3. Атрофично - това състояние се появява, ако заболяването стане хронично. Детето често и силно кашлица. Лигавицата става по-тънка, подвижността на сухожилията намалява. Гласът му се губи дълго време. Трудността при общуването с другите може да доведе до забавяне на развитието. Този вид заболяване при деца е рядкост.
    4. Хеморагичната. При ларингит от този тип в лигавицата се появяват кръвоизливи. Детето се притеснява от пристъпи на суха кашлица, особено сутрин. Струва му се, че има нещо друго в гърлото. В храчките има ивици кръв. Усеща се сухота в устата. В тази форма ларингитът се проявява, когато децата имат сърце, черен дроб и кръвотворни органи.
    5. Рефлуксът е изключително рядък вид ларингит, който може да възникне след инфекция или нараняване. Възпалението засяга не само лигавицата, лигаментите, но и мускулите на ларинкса. Това причинява силна болка в гърлото, висока температура, кашлица и задушаване.
    6. Ларинготрахеит - едновременно възпаление на ларинкса и трахеята.

    Видео: Как да диагностицираме кашлица

    Какво е фалшив круп и истина

    Остър инфекциозен ларингит е известен като „макет”, или остър стенозиран ларинготрахеит. Това състояние се характеризира не само с възпаление на лигавиците, но и с появата на затруднено дишане (трудно се вдишва).

    Истинската крупа се нарича ларингеална дифтерия (поради сходството си със симптомите на ларингит, това заболяване се смята за разнообразна и се нарича фибринозен ларингит). Дифтерията засяга сливиците и ларинкса. В същото време, лигавицата е покрита с бяло-сив филм, който покрива лумена.

    Разликата е, че дифтерийната крупа се развива постепенно. Първо, цервикалните лимфни възли се увеличават, след това се появяват филми, които припокриват ларинкса и се появява кашлица.

    Патологично се появява фалшива крупа, появява се асфиксия поради подуване на лигавицата. Пристъпът на фалшива крупа се среща най-често при бебето през нощта. Дишането става по-често, температурата се повишава, започва дрезгавата кашлица, крилата на носа се надуват, лицето става бяло, над устната се появява синкав триъгълник.

    Предупреждение: Особено опасно, ако се случи нападение при спящо дете. Ако родителите не му дадат спешна помощ, той може да се задуши. Необходимо е незабавно да го вдигнете и да го задържите вертикално, да вземете мерки за улесняване на дишането, спешно да повикате линейка.

    Инфекциозна стеноза (фалшива крупа) не се наблюдава при деца, които все още не са навършили 6 месеца.

    Видео: Как да се лекува фалшива крупа у дома. Препоръки на д-р Е. Комаровски

    Възможни усложнения на ларингита

    Опасността от ларингит е, че се развива бързо и дава сериозни усложнения. Най-честата от тях е задушаване, което е особено характерно за заболяването поради алергии. Това усложнение може да се появи и при бебета поради несъвършенства в дихателната система.

    При инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища може да предизвика атаки на фалшива крупа. Гнойното възпаление се разпространява към мускулите на шията, белите дробове, причинява отравяне на кръвта.

    Етап на стесняване на лумена на ларинкса

    Дихателната недостатъчност (стеноза), която се дължи на подуване на лигавицата и намаляване на лумена на ларинкса, се развива бързо. В този случай може да се наблюдава поетапно влошаване.

    Стеноза от 1 степен (т.нар. Компенсация). Детето не се задушава, но може да се отбележи, че мускулите на гръдната кост и корема са по-високи от пъпа в процеса на дишане. С това състояние, тялото може да се справи самостоятелно в рамките на 1-2 дни.

    Стеноза от 2 градуса (субкомпенсация). Бебето става бледо, става по-възбудено, появява се синкав назолабиален триъгълник и сърдечният пулс става по-чест. Детето не разполага с достатъчно въздух, диша с цялото си гърдите и корема. Това състояние може да продължи няколко дни.

    Стеноза от 3 градуса (некомпенсирана). Дишането и издишването се правят трудно, дишането е шумно, устните и ноктите стават сини, потът действа. Долната част на гръдната кост се прибира. Наблюдава се аритмия, налягане намалява.

    Стеноза 4 степени (асфиксия). Повърхностно дишане, бавно сърцебиене, появяват се конвулсии, загуба на съзнание поради високото съдържание на въглероден диоксид в кръвта и недостиг на кислород.

    Видео: Препоръки на лекаря: как родителите трябва да действат, ако детето има атака на крупа

    Алергична стеноза

    Ларингеалният оток възниква в резултат на частично или пълно възпаление на лигавицата на ларинкса, дължащо се на ефектите на всеки алерген (растителен прашец, домашен прах). Гласът на детето става груб, боли го да преглъща и внезапно могат да се появят признаци на задушаване.

    Когато е необходимо да се обади линейка

    Тъй като ларингитът може да се развие много бързо, особено при малки деца, родителите трябва незабавно да извикат линейка при първия признак на затруднено дишане и да вземат мерки за елиминиране на спазъм на ларинкса преди пристигането му.

    Ако детето има лайна кашлица, интермитентно дишане и недостиг на въздух, това може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност и бързо прогресиране на стенозата. Лечение на стеноза 2-4 градуса изисква спешна хоспитализация. Особено висок риск от остро обостряне на ларингит при деца с невропсихични нарушения, както и при страдащите от алергии.

    Признаци като честа кашлица, задух в комбинация с висока температура могат да бъдат тревожни симптоми на развитие на остър ларингит. Разбирането на причината е спешно необходимо за започване на адекватно лечение.

    Първа помощ за пристъп на стеноза

    Преди пристигането на линейката е необходимо детето да поеме дъх на пара, за да облекчи спазъм на ларинкса и да улесни дишането. За да направите това, можете да отворите горещата вода в банята, за да създадете пара и да останете там с бебето. Голямо дете ще може да диша над тенджера с разтвор на сода или картофен бульон. Трябва да вдишвате парата за 5-10 минути на няколко етапа с кратка почивка. В същото време суха кашлица отслабва, появява се слюнка, дишането е по-лесно.

    Следните процедури ще помогнат:

    1. Намалете подуването на банята на ларинкса с топла вода. След тази процедура бебето трябва да носи топли чорапи.
    2. Бебето трябва да пие много вода. Най-добре е да му давате минерална вода без газ или просто с добавянето на малко количество сода.
    3. Необходимо е незабавно да се овлажнява въздуха в помещението, ако е прекалено сух (напръскайте вода или сложете леген с вода, окачете мокри кърпи).
    4. Дайте на детето не-shpu или папаверин, облекчаване на спазми, както и антихистамини (suprastin, например), за намаляване на чувствителността към алергени. Най-добре е да направите инжекция интрамускулно.
    5. Много е важно да успокоите бебето, да го разсеете с нещо, тъй като опитът и плачът само ще увеличат спазъм на ларинкса.

    Допълнение: Както посочва докторът на спешното педиатрично отделение на Съюза на педиатрите на Русия Артемова И.В., типичните грешки на родителите, които са преживели ларинксална стеноза при дете, са, че се опитват да му дадат антибиотик, за да се предотврати повторение на атаката. При вирусна инфекция е напълно безполезно. Препоръчително е да има инхалатор в домашни условия за инхалация, да се използва лекарството "Pulmicort" в него.

    Видео: Пристъп на стеноза при дете с ларинготрахеит (съвети на майката)

    Домашно лечение на ларингит при деца

    Ако лекарят не счита за необходимо да държи детето в болницата, ларингитът се лекува у дома. В същото време е необходимо да се спазва строга почивка на легло.

    Пациентът не трябва да говори много. Прекомерното натоварване на гласните струни води до неправилно формиране. Впоследствие детето може да има дрезгав глас.

    Необходимо е да се следи влажността и свежестта на въздуха, чистотата на помещението. Детето не трябва да играе с меки играчки, тъй като те натрупват прах.

    Исках често. Ако болестта има алергичен характер, в никакъв случай не трябва да давате компоти, сокове, билкови чайове. Храната трябва да бъде подсилена, недразнеща лигавица.

    У дома, за лечение на суха кашлица, горчичните вани се правят за краката, горчицата се нанася на гърба. Физикална терапия се провежда под формата на инхалации върху отвара от картофи с добавянето на мента, евкалипт. Традиционната медицина препоръчва да се използват за вдишване инфузии от невен, борови пъпки, лайка с няколко капки етерични масла.

    За същата цел, разтвор от 3 супени лъжици. л. морска сол, 3 ч. л. сода в 1 литър вода. Добавят се няколко капки йод.

    За облекчаване на възпалението, бебето ви трябва да гаргара с лайка, жълт кантарион и инфузия на градински чай. Те не само имат силен противовъзпалителен ефект, но и помагат за премахване на храчките. Можете също да гаргара със сок от цвекло или топла вода и мед.

    Препоръчва се на мястото на ларинкса да се прилагат компреси за затопляне на водата към врата.

    Предупреждение: Ако причината за ларингит е неизвестна, използването на билкови лекарства за вдишване, гаргара или компреси е забранено, тъй като ларингеалният спазъм може да е алергична реакция. Преди да приложите каквито и да е народни средства, за да елиминирате симптомите на ларингит, трябва да се консултирате с Вашия лекар, да направите кръвен тест за вируси, пълен кръвен тест за левкоцити. Може също да се наложи тестването на различни алергени.

    Използване на лекарства

    Според предписанието на лекар, се използват лекарства, които имат отхрачващо, антипиретично, противовъзпалително, антиалергично действие. Във всеки случай дозата се адаптира индивидуално за възрастта и теглото на детето.

    Отхрачващи. Прилагат се капки stoptussin-phyto (от 6 месеца), хербион с живовляк (от 2 години), libeksin (от 3 години). Използват се за суха кашлица. За последващо отстраняване на мокра кашлица се използва бронхосан, ласолван, амбробене.

    Антипиретици. Те включват панадол, парацетамол, ефералган. За малки деца, свещи и сиропи са на разположение, удобни за употреба.

    Противовъзпалително лечение. Използват се нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен и неговите аналози (ибуфен, нурофен).

    Антихистамини. Най-популярни са капки fenistil, zyrtek (за кърмачета), claritin (от 2 години), zodak, tsetrin (от 6 години).

    Ако се знае, че причината за заболяването е бактериална инфекция, педиатърът предписва антибиотик.

    Стационарно лечение

    Ако състоянието на детето е нестабилно, има признаци на стеноза 2, 3, 4 градуса, след което лечението се извършва само в болницата. След отстраняването на остър пристъп на задушаване, препаратите се използват за облекчаване на треска и суха кашлица и се правят инхалации. Средства се въвеждат през IV за облекчаване на възпаление и подуване на гърлото. Ако се окаже, че възпалителният процес в ларинкса възниква поради бактериална инфекция, антибиотиците се предписват за лечение на ларингит при дете.

    При 4 степени на стеноза децата се лекуват в интензивното отделение. В критична ситуация, ако се случи асфиксия, се прави разрез под щитовидната жлеза и дихателната тръба (трахеостомия) се вкарва директно в трахеята. След като състоянието се подобри, тръбата се отстранява.

    Как да се избегне ларингит при деца

    За да се предотврати появата на това заболяване, е необходимо да се сведе до минимум контактът на детето с алергени, ако той има признаци на непоносимост към някакви вещества или продукти.

    Бактериите могат лесно да проникнат в ларинкса, ако аденоидите са възпалени, сливиците са болни от зъби. Ако едно дете през цялото време диша само с устата си, лигавицата му изсъхва, това създава условия за бързо проникване и развитие на инфекцията. Ето защо е важно своевременно да се лекуват заболявания на УНГ и да се провери състоянието на зъбите.

    Необходимо е бебето да се втвърди от раждането, да се следи за правилното му физическо развитие. Апартаментът поддържа нормални санитарни условия. Бебето трябва да спи добре. Необходимо е да се укрепи нервната система. Правилното хранене допринася за повишаване на имунитета.