Основен
Симптоми

Скарлатина при възрастни - симптоми и лечение, снимка

Скарлатина е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с остро развитие на симптомите. Причинителят на болестта е патологичен микроорганизъм от семейството стрептококи, който отделя в човешкото тяло опасни токсини, което води до лошо здраве.

В момента скарлатина се счита за детска болест. Това обаче не е така. Тя може да се разболее и възрастни, които не се разболяват от скарлатина в детска възраст и имат отслабен имунитет.

Това е особено вярно за хора под 30-годишна възраст, както и за възрастни и хора, страдащи от хронични заболявания, въпреки че случаите на скарлатина при възрастни са доста редки.

Причини за възникване на

Причината е хит на лигавицата на стрептокока в специална форма. Той е много патогенен и активно започва да колонизира. Веднага се задейства имунната система и след това всички симптоми се появяват по веригата.

Микроорганизмите се размножават, освобождават токсините в кръвта, което води до развитие на обща интоксикация. Това води до разширяване на кръвоносните съдове, които подхранват кожата. Поради тази причина на кожата на пациента се появява обрив. Когато се пуснат в кръвта, вредните организми увреждат тъканите и вътрешните органи.

Инфекцията навлиза в организма чрез въздушния метод. Много често инфекцията при възрастни възниква в резултат на контакт с болно дете, което е носител на стрептококи. Често инфекцията възниква, когато се използват различни предмети от бита, до които болният има достъп.

След „среща“ с бактерията се образува анти-токсичен имунитет през целия живот, поради което скарлатина може да бъде наранена само веднъж в живота си (рецидив на заболяването се среща в отделни случаи).

Симптоми на скарлатина при възрастни

Продължителността на инкубационния период е 3-7 дни, след което се развива скарлатина със своите характерни симптоми.

При възрастни, скарлатина се среща предимно:

  1. В изтритата форма (на практика под формата на възпалено гърло), с бледа обрив и без пурпурен език;
  2. В много тежка (при липса на антитоксичен имунитет) с фулминантна проява на симптоми, хипертермия, кръвоизливи по кожата, спад на налягането, некротична ангина, бързо развитие на усложнения.

В повечето случаи, скарлатина започва като остър тонзилит, с появата на силна болка в гърлото и зачервяване на сливиците. В някои случаи е възможно да се приложи лимфаденит, увеличаване на размера на шийните лимфни възли.

Основната отличителна черта на пурпурната треска от други инфекции на дихателната система е характерен обрив, който се разпространява бързо по цялото тяло и засяга предимно лицето, корема и завоите на ставите. Exanthema, така нареченият обрив, придружен от зачервяване и сърбеж. Също така имайте предвид промяната в цвета на бузите, те стават ярко червен цвят, а езикът е боядисан в пурпурни нюанси.

За да разграничите обрива от пурпурната треска от други кожни лезии, използвайте такъв тест - когато се притисне към кожата с обрив, той временно изчезва.

Чести признаци на скарлатина при възрастни включват:

  • повишена телесна температура;
  • обрив под формата на розови петна по лицето и частите на кожата;
  • бузите стават червеникави;
  • настъпва повръщане;
  • слабост, влошаване на здравето (главоболие, загуба на апетит, сънливост, втрисане, сънливост и др.);
  • сърцебиене;
  • втвърдяване на лимфни възли;
  • възпаление на сливиците;
  • болки в ставите;
  • сив цвят на езика, който изчезва след няколко дни.

В този случай, всички обриви, въпреки сърбежа, присъстват на кожата до 7 дни, а полето изчезва напълно, оставяйки абсолютно никаква следа от присъствие върху кожата. Няма белези, никакви опиноми или промени в пигментацията.

След като обривът напълно изчезне, на негово място може да започне пилинг. Ясен пилинг се появява на ходилата и дланите, но върху останалата част от тялото е малък и почти незабележим.

предотвратяване

Превантивните мерки се състоят главно в спазването на санитарните норми - изолиране на пациента, издаване на определени лични вещи (чинии, кърпи) към него. Стрептококите умират при високи температури, така че всички неща, използвани от пациента, трябва да бъдат подложени на гореща обработка.

Скарлатина при снимки на възрастни

Това, което прилича на скарлатина на снимката, препоръчваме да прочетете.

Възможни усложнения

Обикновено усложненията от това заболяване могат да се разделят на два вида: ранни и късни усложнения.

  1. В първия случай става дума за интензивното разпространение на възпалението в съседните съседни тъкани с последващо развитие на синузит или отит.
  2. Във втория случай говорим за различни нарушения в имунната система, може да бъде гломерулонефрит или ревматизъм.

Важно е да се знае, че най-сложните форми на скарлатина при възрастни се появяват най-често в резултат на неправилно подбрано лечение, затова в такива случаи не си струва да се спаси още веднъж да отидеш на лекар.

Лечение на скарлатина при възрастни

Първо, един възрастен е изолиран в отделна стая. Пациентите с тежка и умерена форма на скарлатина трябва да бъдат хоспитализирани в болницата. Също така, за целите на профилактиката, трябва да бъдат хоспитализирани възрастни, които живеят с деца от предучилищна възраст и начални ученици, които нямат скарлатина. Изолирането на пациента се спира не по-рано от 10 дни от началото на заболяването (подлежащо на възстановяване).

Скарлатина се лекува изключително с антибактериални лекарства под наблюдението на лекар. Основните лекарства, както и стрептококовата ангина, са антибиотици от серията пеницилин, например пеницилин, амоксицилин. Те трябва да бъдат взети в рамките на 10 дни.

В случай на непоносимост към тези лекарства, цефалоспорините и макролидите се считат за алтернативни антибиотици.

Успоредно с това на пациента се предписва гаргара с разтвор на фурацилина (1: 5000) и билкови настойки (лайка, невен, евкалипт), като се приемат витамини и антихистамини. Трябва да се вземат и антихистамини, като най-оптималната употреба на таблетки от трето поколение е Cetrin, Zyrtec.

При леко развитие на болестта няма последствия от скарлатина при възрастни. Но пациентите в болницата с умерено течение на болестта в 5,4% от случаите, има различни късни усложнения.

Основни симптоми и признаци на скарлатина при възрастни

Скарлатина при възрастни е много по-рядко срещана, отколкото при деца от предучилищна и по-млада училищна възраст. Това се дължи главно на факта, че имунитетът на възрастните е по-устойчив на инфекциозни патогени и се бори с тях, без да причинява поява на симптоми. Скарлятата треска също не се развива при тези, които вече са имали заболяване в детска възраст.

Устойчивият имунитет може да бъде унищожен само на фона на силно отслабено тяло или при приемане на определени групи лекарства. Признаците за развитие на скарлатина при възрастни най-често нямат такъв типичен модел както при децата, така че за да се разграничи болестта е необходимо да има подходяща квалификация.

Причини за появата на скарлатина

Скарлатина при възрастни се развива под въздействието на стрептококи, уловени в лигавиците на назофаринкса. Инфекцията на възрастните се осъществява главно във въздуха, по-рядко патогенът на болестта се предава чрез лични предмети. За инфекция, само няколко минути, за да разговаряте с болно дете или да използвате неговите съдове.

Основните симптоми на скарлатина при възрастни започват да се появяват главно на третия ден от момента на инфекцията. Всички симптоми се появяват почти в един ден. Всички симптоми на заболяването при възрастни се увеличават за четири до пет дни, болестта продължава от две до три седмици.

Възрастните са болни с три форми на скарлатина. Те включват екстра-букалната, изтритата и токсично-септичната форма на заболяването. При възрастни с добър имунитет най-често се появява скарлатина в износена форма. Токсико-септичната форма на заболяването засяга онези хора, при които тялото е отслабено от хронични заболявания. Токсико - септична форма е типична за възрастни, не се среща при деца.

Симптоми на скарлатина при възрастни

Възрастните в повечето случаи страдат от изтрити форми на скарлатина, които в някои случаи преминават сами, т.е. без специфично лечение. Признаците на износената скарлатина са подобни на респираторни инфекции:

  • Появява се леко възпалено гърло и назофаринкса, е възможен сърбеж на лигавиците.
  • Симптомите на скарлатина при възрастни също се изразяват с общи признаци на интоксикация. Това е появата на главоболие, влошаване на здравето, обща летаргия, загуба на апетит.
  • Инфекция на скарлатина с висок имунитет при възрастни може да не доведе до повишаване на температурата.
  • Възрастните маркират появата на обрив, не изглежда като червено като при децата. На бузите може да се наблюдава значително зачервяване, докато областта около носа и устата е бледа, забележима е на снимката.
  • Увеличени регионални лимфни възли. Признаците на скарлатина в орофаринкса при възрастни са по-специфични. Езикът в първите дни на болестта е покрит с бял, плътен цъфтеж. След три дни плаката напълно изчезва, а езикът придобива ярък цвят, лакираният блясък е забележим на снимката.

Скарлатина при възрастни

Хората, страдащи от скарлатина, отбелязват, че кожата започва да изчезва от местата на поява на обрив след около седмица. От лицето, ръцете, кожата се отделя от люспести малки елементи. На дланите възрастните отбелязват, че кожата е разделена от сухи слоеве. В същото време, след пълно излекуване, няма промени в кожата.

Токсико - септична форма на инфекция възрастните страдат много рядко, всички признаци на заболяването са доста тежки. Симптомите, характерни за заболяването, продължават доста дълго време, освен тях се присъединяват и други прояви на заболяването:

  • Значителна хипертермия, т.е. повишаване на температурата. Треска в същото време силно отклонява антипиретиците.
  • Кръвоизливът е точковиден кръвоизлив под кожата.
  • Възрастните често отбелязват влошаването на сърцето. Звуците на сърцето са глухи, наблюдава се тахикардия. На 4–5-ия ден от заболяването тахикардията се заменя с брадикардия.
  • Значително понижено кръвно налягане.

При тежко заболяване са възможни кръвоизливи в кората на надбъбречната жлеза, мозъка. В септичната форма на скарлатина на снимката на гърлото, която е направена в средата на болестта, можете да забележите огнища на некроза на сливиците и небцето патици. В същото време регионалните лимфни възли също се увеличават и стават рязко болезнени.

Симптомите на токсично - септични форми на заболяването могат да се увеличат със светкавична скорост. При някои пациенти, страдащи от скарлатина, се развиват патологични нарушения в сърцето и синдром на интраваскуларна коагулация, което може да доведе до бърза смърт.

Възрастната скарлатина също може да навреди на атипичния вариант на инфекцията. Атипичните форми включват:

    Неясни форми, протичащи само с болки в гърлото. В този случай обривът може да бъде открит само на мястото на влизане на патогена.

Атипичен вариант на инфекция - възпалено гърло

Влошаването на общото благосъстояние, спад на налягането, гадене, замайване често са първите признаци на развитие на токсичен - септичен шок. Ето защо, ако се появят тези симптоми, е необходимо спешно да се повика линейка.

Възрастни, които страдат от скарлатина, могат да забележат характерен знак - бял дермографизъм. Този симптом се характеризира с появата на бяла линия върху областта на кожата с обрив след носене на предмет около това място.

Скарлатина трябва да се различава от други подобни заболявания. Подобни симптоми са рубеола, токсикодерма, морбили, ангина на различни форми, мононуклеоза, менингит, псевдотуберкулоза.

С лек ход на инфекцията практически няма усложнения. Тежки усложнения се появяват, ако заболяването прогресира бързо и лечението му не е започнало навреме. Най-честите усложнения включват:

  • Ендокардит и миокардит.
  • Пневмония.
  • Отит.
  • Ревматизъм.
  • Увреждане на бъбреците, проявен пиелонефрит или гломерулонефрит.

Трябва да се помни, че началото на лечението за заболяване многократно намалява риска от усложнения.

Симптоми на скарлатина при възрастни

Преди откриването на антибиотици, скарлатина, подобно на много други въздушни и домашни инфекции, принадлежала към групата на опасните, дори смъртоносни болести. Лошото разпространение на болестта се улесняваше от лошите санитарни условия, пренаселеността и като цяло ниското културно равнище на населението. В съвременните условия "пурпурна треска", която е форма на стрептококова инфекция, също не е загубила своето значение. Независимо от факта, че това заболяване се счита за дете, то представлява опасност за възрастните с нестабилен или отслабен имунитет.

Причини за появата на скарлатина

Скарлатина е контактна инфекция, характеризираща се с остра лезия на сливиците, последвана от поява на генерализирани пунктатни кожни обриви. Това заболяване е една от стрептококовите инфекции, причинени от β-хемолитична стрептококова група А. Причинителят на заболяването толерира замразяване, не губи жизнеспособност за един час при нагряване до +70 ° С и продължава дълго време в сухи органични субстрати.

Подобно на други заболявания от стрептококов произход, скарлатина може да промени имунния статус на децата и възрастните, създавайки предпоставки за развитието на различни имунни патологии.

Източникът на инфекцията е носителят на вируса и болният. Основните пътища на предаване са контактът с капки, въздух и домакинство. Токсигенният щам на β-хемолитичен стрептокок колонизира мукозната мембрана на фаринкса и назофаринкса и може да се съдържа в гнойното отделяне на открити лезии (рани, отит, синузит, гноен лимфаденит и др.).

Скарлатина е инфекция, предизвикана от токсини, т.е. патогенезата на това заболяване е свързана с производството на токсини, които причиняват патологично увреждане на тъканите и различни физиологични промени в организма. Причинителят синтезира червен еритрогенен токсин Дик, който има цитотоксичност (способност да причинява патологични промени в клетките) и пирогенност (способността да провокира развитието на треска). Ендотоксинът повишава пропускливостта на клетъчните мембрани, инхибира функционирането на ретикулоендотелната система и предизвиква остро възпаление на горните дермални слоеве, впоследствие води до некроза.

Важен фактор за разпространението на инфекцията са изтритите форми на заболяването с леки или непълни клинични признаци. Поради факта, че са доста трудни за разпознаване, повечето пациенти не са подложени на изолация и продължават да разпространяват инфекцията. В същото време има доказателства, че скарлатина може да се предава чрез храна (чрез мляко и млечни продукти).

В случай, че патогенът влезе в тялото през дихателните пътища, основният фокус (ангина) се развива на лигавиците на фаринкса и фаринкса. Когато патогенът проникне през увредената кожа, се диагностицира рядка форма на екстрабълкална скарлатина. Тя може да бъде изгаряне, рана или след раждането.

Първи в благоприятни условия за себе си, β-хемолитичен стрептокок започва да се размножава и освобождава екзотоксин, причинявайки образуването на системен отговор на организма. Въпреки това, с развитието на скарлатина при възрастни, алергичните и автоимунните процеси играят определена роля.

Формите на скарлатина при възрастни

  • Фарингеална форма (инфекцията възниква през лигавицата на орофаринкса);
  • Екстрагорна форма (инфекция през повърхността на раната).

И двата вида скарлатина могат да станат типични и нетипични. Типична форма се характеризира с леко, умерено и тежко течение. Тежката скарлатина е септична, токсична или токсична. Атипичната форма може да има изтрит (субклиничен) и рудиментарен курс.

Симптоми на скарлатина при възрастни

Продължителността на инкубационния период е средно 1-3 дни (понякога от 1 до 12 дни). Скарлетката има остра поява. Изведнъж се развива общата слабост, изчезва апетитът, има болки в гърлото при преглъщане, главоболие. Пациентът започва да трепери и след няколко часа температурата на тялото се повишава до 38-39 С. В същото време при възрастни заболяването може да се появи на фона на субфебрилната температура.

С развитието на патологичния процес започват да се развиват симптоми на обща интоксикация, да се развива остър тонзилит, да се развива хиперемия на орофарингеалната лигавица, а максиларните лимфни възли да стават доста болезнени. Има обаче подуване на клъстери от лимфоидни клетки на мекото небце. Когато скарлатина, те изглеждат като ярко червени подутини 1-1,5 см в диаметър. Приблизително 6-12 часа след началото на острия период на заболяването в кожата на пациента се появяват патологични обриви (екзантема) под формата на точни, сливащи се елементи, разположени върху хиперемичната кожа и лигавиците. Основната локализация на обрива е горната част на торса, шията и проксималните крайници. Областта на назолабиалния триъгълник, като правило, остава незасегната. Най-голям брой обриви се наблюдават в подмишниците и язвените ями (симптом Пастия), върху вътрешните бедра и долната част на корема.

С развитието на тежка форма на скарлатина при възрастни, интензивността на кожните обриви е по-изразена, отколкото при заболяването от лека до умерена тежест.

С 2-3 дни болест, обрив, придружен от тежък сърбеж, достига максималната си тежест и след това постепенно изчезва. На мястото на предишните обриви кожата започва да се лющи. На тялото се появяват люспести люспи на кожата, а на краката и дланите - ламеларните. В случай, че скарлатина при възрастни придобие ядрен характер, се наблюдават папълни лезии (малки везикули с прозрачно съдържание). Друг характерен симптом на скарлатина е белият дермографизъм (появата на кожата на бели ивици, причинени от спазъм на капилярите).

Не по-малко характерна черта на това заболяване е силна болка в гърлото при преглъщане. По време на медицинския преглед на орофаринкса се наблюдава хиперемия и подуване на мекото небце, палатинските арки, увула и сливиците (т.нар. „Пламтящо гърло“). За разлика от катаралната ангина, с червената треска на кръстопътя на лигавицата с твърдото небце има ясна граница на зачервяване. Често на повърхността на сливиците се натрупват в големи количества серозен ексудат. Като правило, когато червената треска тонзилит е катарален в природата, в някои случаи са възможни гнойно-некротични промени.

За 3-4 дни болест, върхът на езика започва да се изчиства от серозната плака, придобивайки зърнеста повърхност. В клиничната практика такова състояние, наблюдавано в продължение на 7-10 дни, се нарича "пурпурен език".

Признаци на различни форми на скарлатина при възрастни

При лека скарлатина при възрастни, телесната температура на пациента се повишава до 38-38,5 ° С, кожни обриви и признаци на обща интоксикация са леки, продължителността на катаралния тонзилит е 4-5 дни.

Скарлатина с умерена тежест (умерена форма) възниква на фона на фебрилна треска (38.6-39.5 ° С), тахикардия, липса на апетит, силно главоболие, изразени кожни обриви и катарален или гноен тонзилит.

С развитието на тежка токсична форма, температурните показатели достигат 39,6-41 ° C. Може би нарушение на психичното състояние на пациента (летаргия или прекомерна агитация), загуба на значимо телесно тегло, развитие на менингеални симптоми, тахикардия, рязко намаляване на кръвното налягане, образуване на катарално-гнойни тонзилити и развитие на инфекциозно-токсичен шок.

Фульминантната (хипертоксична) форма на скарлатина е сравнително рядка патология. Характеризира се с бързо нарастване на симптомите на интоксикация. Високата телесна температура (40-41 ° C), затъмнението, делириумът, гърчовете, повтарящото повръщане, тахикардията и тоталната цианоза причиняват кома и смърт. В същото време характерните симптоми на скарлатина остават неразпознати, което често води до неправилно тълкуване на диагнозата.

При хеморагична скарлатина (един вид хипертоксична форма) на кожата и лигавиците на фона на симптомите на тежка интоксикация се появява хеморагичен обрив (обширен кръвоизлив). Това е най-опасното състояние, което обикновено завършва със смърт.

В случай, че клиничната картина на заболяването е доминирана от некротичен тонзилит, при който съпътстващата целулоза и лимфни възли участват в патологичния процес, се диагностицира тежка септична форма на скарлатина.

С развитието на екстрабукална форма, която се появява, когато патогенът проникне през увредената кожа и лигавиците на различни части на тялото, пациентът не е много инфекциозен за хората около него, тъй като не разпространява инфекцията с въздушно-капчици.

В този случай инкубационният период е значително скъсен и пациентът няма характерни признаци на ангина. При екстрафаринговата форма на скарлатина се наблюдават възпалителни промени от страна на регионалните лимфни възли, разположени в непосредствена близост до входната врата на инфекцията. На същото място се появяват първоначални кожни обриви.

С лека тежест, почти пълно отсъствие или бързо изчезване на симптомите, характерни за скарлатина, говорим за изтрити форми на заболяването. По естеството на клиничните прояви, те се разделят на три групи: скарлатина, възпалено гърло, скарлатина без обрив и елементарна скарлатина. Трябва да се отбележи, че пациентите със скрити форми на инфекция се считат за най-опасни за други в епидемиологичен план, тъй като в такива случаи диагнозата причинява значителни затруднения.

Диагностика на скарлатина

Диагнозата се поставя въз основа на клинични показатели, допълнени от лабораторни тестове. При извършване на физически преглед лекарят преди всичко обръща внимание на наличието на симптоми на остра интоксикация, катарални феномени, екзантемични изригвания, удебеляване в естествените кожни гънки и изразено бяло дермографство, постепенно замествано от пилинг (малък по тялото и голяма плоча върху ходилата и дланите).

Лабораторната диагностика включва клинични и биохимични кръвни тестове (отчитат се показатели на кардиоспецифични ензими), анализ на урината, микробиологично изследване (бакозев от мястото на инфекцията) и серологично ретроспективно изследване на антистрептолизин (антитяло ASLO) към стрептолизин (β-хемолитичен стрептококов антиген).

Инструменталните методи за диагностично изследване включват ЕКГ и ехокардиография.

Какви заболявания могат да бъдат объркани с скарлатина?

При поставяне на диагноза скарлатина е необходимо да се разграничи с други патологии, характеризиращи се с наличие на екзантема:

  • алергични реакции към лекарства и алергии от друга етиология;
  • рубеола;
  • червено-псевдотуберкулоза.

Лечение на скарлатина при възрастни

Лечението на скарлатина при възрастни включва редица терапевтични интервенции, сред които се отдава важно значение на антибиотичната терапия, стриктното спазване на предписаната диета, изолирането на пациента и грижите за пациента.

Първо, пациентът е изолиран в отделна стая. Пациентите с тежка и умерена форма на скарлатина трябва да бъдат хоспитализирани в болницата. Също така, за целите на профилактиката, трябва да бъдат хоспитализирани възрастни, които живеят с деца от предучилищна възраст и начални ученици, които нямат скарлатина. Изолирането на пациента се спира не по-рано от 10 дни от началото на заболяването (подлежащо на възстановяване).

За 7-10 дни пациентът се препоръчва почивка на легло. Храната по време на болестта трябва да бъде нежна (течна или полутечна храна, поднесена във варена и смляна форма). За да се отстранят токсините от тялото, се показва голямо количество течности (плодови сокове, чай с лимон).

Към днешна дата най-доброто антибактериално лекарство за лечение на скарлатина е пеницилин. За възрастни пациенти, той се предписва курс от 10 дни, 6 милиона единици на ден. При домашно лечение, приложението на лекарства от пеницилинова група се показва под формата на таблетки, а в болницата - под формата на инжекции.

Алтернативни антибактериални лекарства, използвани за убиване на β-хемолитична стрептококова група А, са макролиди (еритромицин и първо поколение цефалоспорини), линкозамиди и полусинтетичен пеницилин.

Успоредно с това на пациента се предписва гаргара с разтвор на фурацилина (1: 5000) и билкови настойки (лайка, невен, евкалипт), като се приемат витамини и антихистамини.

С развитието на усложнения, лечението на скарлатина при възрастни се извършва по общоприетата схема, в зависимост от специфичната патология, която се е развила като усложнение.

В случай на развитие на токсичната форма на скарлатина през първите 48 часа от заболяването, се посочва използването на антитоксичен малък серум в доза от 60000 АЕ. В някои случаи е необходимо да се приложи отново лекарството изцяло или половината от дозата.

При септична форма на скарлатина, използването на антитоксичен серум е непрактично поради липсата на терапевтичен ефект.

Лечение на скарлатина при бременни жени

Инфекцията с β-хемолитичен стрептокок в ранна бременност обикновено води до спонтанен аборт. В по-късни периоди прогнозите са по-благоприятни. Антибиотична терапия по време на бременност се предписва след 12 седмици и само в крайни случаи. Използва макролиди или лекарства от пеницилиновата серия, най-безопасни за плода. В противен случай се разработва същата лечебна тактика, както при лечението на скарлатина при възрастни.

Възможни усложнения от скарлатина

  • синузит;
  • отит на средното ухо;
  • Инфекциозен и алергичен миокардит;
  • Нефрит с умерено изразена протеинурия, цилиндрурия и повишено съдържание на червени кръвни клетки и бели кръвни клетки в урината.

В много редки случаи (със силно отслабен имунитет) може да се развие стрептококов сепсис, мастоидит или аденофлемон.

Скарлатина при възрастни

Скарлатина при възрастни основно засяга орофаринкса, доста често срещано заболяване от бактериален характер. Извършването на диагностика на скарлатина при възрастни може да бъде объркващо за пациента, тъй като повече хора са убедени, че това заболяване, което се отнася изключително до детските инфекции, няма да повлияе на тялото на възрастните хора, но този мит трябва да бъде разсеян. Възрастните, както и малките деца, могат да се разболеят от скарлатина, но едно от условията за развитие на заболяването трябва да бъде значително изчерпване на имунитета на човек, контакт с дете, заразено с това заболяване, трябва да бъде.

Причинно-следственият агент на скарлатина при възрастен е бета-хемолитичен стрептокок, предавателните пътища на който по правило са във въздуха или при контакт, причинявайки характерен обрив, интоксикация, увреждане на орофаринкса на човешкото тяло. Основните лекарства, използвани за лечение на скарлатина при възрастни, са антибактериални агенти. Последиците от скарлатина при възрастни могат да бъдат доста сериозни (развитие на ревматични усложнения, пневмония, отит), ако скарната треска не се диагностицира своевременно и не се предписва правилна тактика на лечение. Пациент, който е страдал от скарлатина, има имунитет през целия живот.

Причини за появата на скарлатина при възрастни

Източник на това заболяване е болен човек (дете или възрастен), както и носител на тази бактерия. Хемолитичен стрептокок влиза в човешките организми, активно населява и умножава в лигавицата на назофаринкса, фаринкса. Известни са и случаи на освобождаване от открити рани, гнойни разряди по време на развитието на отит, синузит и други заболявания. Патогенът толерира излагане на високи температури, устойчив на замръзване. Основната особеност на това заболяване е, че се отнася до токсин-медиирано, т.е. в процеса на инфектиране и развитие на болестта, патогенезата се основава пряко на ефекта от токсините, произвеждани от патогена върху човешкото тяло, в резултат на което тя е съпроводена с доста тежка интоксикация. Токсинът от скарлатина, синтезиран от стрептококи, се характеризира с висока цитотоксичност и пирогенност, което води до всички видове клетъчни промени и развитието на реакцията на организма към патогена под формата на повишена температура. Също така, патогенът е доста силен и активно повлиява имунната система на човека, причинявайки значително инхибиране на имунитета на организма.

Когато патогенът влезе в благоприятните условия за него, той веднага започва активно да отделя екзотоксини и да се размножава бързо. В основата на патогенезата на реакциите на възрастен човешки организъм към проникването на патоген са както автоимунни, така и алергични процеси. Трябва да се отбележи, че скарлатина при възрастен може да бъде лека и тежка, придружена от тежки усложнения.

Обикновено, скарлатина при възрастни се развива, когато има значително отслабване на организма от всякакви хронични или остри заболявания, прекомерни инвалидизиращи товари, както и при наличие на човешки имунодефицит. Ако възрастен, като дете, никога не е срещал такива микроорганизми като стрептококи, тогава вероятността от заболяването му е много висока, тъй като имунната му система просто не знае как да реагира и как да се справи с тази инфекция. И тук важната роля играе възможността за контакт с пациенти, които са носители на болестта, възникващи в лека, изтрита форма, когато симптомите са много слаби или изобщо не са, защото при поставянето на тази диагноза пациентът трябва да бъде изолиран от обкръжаващото общество. избягвайте масова инфекция. Също така, според научни данни, е установено, че има възможност за заболяване от скарлатина при консумация на такива хранителни продукти, нахлули от патогени като мляко, заквасена сметана, извара.

Както е отбелязано по-горе, патогенът влиза в тялото през дихателните пътища, но случаите на инфекция не са рядкост в резултат на излагане на стрептококи на открита рана, изгаряне на повърхността. Тази форма на скарлатина се нарича екстрабукална.

скарлатина при възрастни: снимка

Симптоми и признаци на скарлатина при възрастни

При възрастен, инфекциозно заболяване като скарлатина може да се прояви в две основни форми: фарингеална и извънфарална (екстрабукална). В случая на фарингеалната форма, лигавицата на орофаринкса е входна врата, а в екстраваскуларната или екстрачуковата форма входната порта е всяка рана на кожата или лигавиците.

Скарлет при възрастни може да се прояви както типично, така и атипично. Атипичният курс се характеризира с изтрита клинична картина: ярък пример за тази форма е скарлатина при възрастен без обрив. Типичната форма е лека, умерена или тежка. Най-опасното явление се среща с последната тежка форма на скарлатина, която може да бъде токсично-септична, септична и токсична.

Инкубационният период за скарлатина при възрастни е кратък и варира от 1 до 3, рядко 12 дни. Заболяването обикновено започва внезапно и остро със симптоми като главоболие, слабост, възпалено гърло и възпалено гърло, които започват да се нарушават и след известно време температурата на тялото се повишава, достига 39 ° C и по-висока, но понякога, а именно, с лека ток, температурата не надвишава субфебрилитета.

При изследване фарингеалната лигавица е хиперемична, подмагнитните лимфни възли са увеличени и болезнени при палпация. Един от признаците на заболяването е образуването на голям брой червени възли с размери около 1,5 cm в областта на мекото небце, представени от групи от лимфоидни клетки. Освен това, в рамките на 6-12 часа, може да се открие характерен патологичен симптом на скарлатина по тялото на пациента - това са елементи на екзантема върху хиперемичната кожа, които са предразположени към сливане, които първоначално се появяват на шията, горната част на тялото, проксималните части на горните крайници, постепенно се разпространяват по-ниско до корема, вътрешни бедра. Назолабиалният триъгълник с алена треска при възрастни винаги остава незасегнат от обрив и е бледо на фона на ярки изригвания.

Често се регистрират и скарлатина при възрастни без обрив и поради леко протичане на заболяването, което често прави трудно поставянето на диагноза. Има случаи с атипични обриви под формата на малки мехурчета с прозрачно съдържание. Обрив с скарлатина при възрастни винаги е съпроводен със сърбеж, през първите 3 дни той улавя всички части на тялото, които са характерни за лезията, а след това се наблюдава постепенно изчезване, придружено от белези, а върху дланите и краката - ламеларен. Обривът от скарлатина при възрастен трябва да се диференцира от други кожни обриви: при изследване и леко натискане екзантемата изчезва. Скарлетка също има симптом на бял дермографизъм.

Вторият най-важен симптом на скарлатина при възрастен може да бъде открит при изследване на фаринкса на пациента: той става яркочервен на цвят и има името на пламтяща уста. Също така, в оралната кухина има подуване на сливиците, небцето и жлъчката, което ясно разграничава зоната на увреждане и здравата устна лигавица. Случаите на развитие на гнойни клъстери в областта на сливиците рядко се записват, като правило, скарлатина при възрастни се характеризира с катарални промени на орофаринкса. Друга важна диагностична характеристика на това инфекциозно заболяване е т.нар. Пурпурен език, който може да се регистрира за около седмица след началото на заболяването. Езикът придобива характерна гранулирана повърхност и също става яркочервен.

Всички горепосочени симптоми и признаци са характерни за скарлатина, която се проявява в лека до умерена степен. Въпреки това, когато състоянието на пациента е претеглено, всички гореспоменати признаци се свързват с нарушения на нервната система, а именно, проявление на менингеални симптоми, развитие на инхибиране или, напротив, възбуда, повишен сърдечен ритъм и понижаване на кръвното налягане, развитие на гноен тонзилит, което в крайна сметка може да доведе до инфекциозни и токсични шок.

Рядко диагностицирана хеморагична форма на скарлатина, която се характеризира с многобройни кръвоизливи по тялото на възрастни и видими лигавици, което също води до затруднения при поставянето на диагноза.

Екстрабъкалната форма на скарлатина при възрастни обикновено не е съпътствана от признаци на орофарингеален увреждане, но всички други симптоми възникват с тази форма. При тази форма на инфекция пациентът не излъчва патогена в околната среда чрез въздушни капчици и следователно е леко заразен.

Диагностика на скарлатина при възрастни

Много е важно да се постави диагноза по отношение на болестта във времето и правилно, тъй като, ако не е навременно, може да доведе до сериозни усложнения от много системи на човешкото тяло.

Последиците от скарлатина при възрастни се проявяват като развитие на отит, синузит, увреждане на сърдечно-съдовата система, бъбреците, развитие на нефрит и при тежки случаи на стрептококов сепсис. Затова диагнозата трябва да се постави чрез задълбочен физически преглед на пациента и да се ръководи от лабораторни данни.

По време на изследването признаците в полза на скарлатина при възрастни са представени от характерни катарални явления в устната кухина, обриви от екзантематичен характер на кожата, наличие на пурпурен език и незасегнат носолабиален триъгълник, както и симптоми на интоксикация.

Като лабораторни данни трябва да се вземе предвид общия и клиничен кръвен тест, показващ присъствието в организма на възпалителния процес (увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличаване на броя на левкоцитите, промяна в левкоцитната формула вляво); биохимичен анализ на кръв, с изследване на индикаторите на такива ензими като тропонини, MV-KFK; изследване на урината, което е предназначено да изключи увреждащото действие на патогена върху пикочната система на тялото (наличието на протеин, броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки); микробиологично засяване на фаринкса, за да се определи наличието и вида на стрептокока и неговата чувствителност към различни видове антибактериални лекарства.

Също така важен етап от диагнозата е серологично изследване, което определя наличието в тялото на пациента на специфични антитела към хемолитичния стрептококов антиген, причинител на скарлатина при възрастен, т. Нар. Антистрептолизин О. Според проучването, съдържанието му в кръвта на инфектиран човек достига максимална стойност от 7-14 дни болест, и след това се наблюдава постепенно намаляване. Все пак, трябва да се помни, че този индикатор може също да показва предишна инфекция, причинителят на която е стрептокок. Също така, антистрептолизин О се диагностицира в кръвта в присъствието на хронични процеси в организма, като гломерулонефрит, тонзилит. Ако е необходимо и изисква състоянието на пациента, задължително е да се премахне електрокардиограмата, ултразвук на бъбреците, както и сърцето. Почти винаги, при правилно и внимателно събиране на анамнезата, изследване на пациента, поставянето на правилната диагноза не е трудно, тъй като характерните симптоми и признаци, описани подробно по-горе, са присъщи на скарлатина при възрастни.

Важен момент при определяне дали пациентът има заболяване като скарлатина е да се проведе диференциална диагноза с други патологии. Такъв признак като екзантема на кожата е характерен за болести като рубеола, морбили, една от формите на туберкулоза, която се нарича червена, както и за всички видове алергични реакции. Също симптоматично, инфекциозно мононуклеоза, тонзилит и остри респираторни вирусни инфекции са подобни на това заболяване. Необходимо е ясно да се помни характерните признаци на скарлатина при възрастни, така че да може лесно да се идентифицира и да не се бърка с други инфекции.

Лечение на скарлатина при възрастни

Лечението на скарлатина при възрастни трябва задължително да бъде изчерпателно, както и да има за цел да облекчи всички свързани симптоми и оплаквания. Един от най-важните аспекти е навременната изолация на пациента от другите при поставяне на диагноза скарлатина, и това е особено важно да се наблюдава, когато живеем заедно с деца от предучилищна или училищна възраст, които все още не са претърпели тази инфекция. Препоръчва се в болницата да се проведе пълен набор от терапевтични мерки. Особено важно е да се спазва средното или тежко протичане на заболяването. Необходимо е няколко пъти на ден да се излъчва отделението, помещението, в което се намира пациентът с алена треска. Средната продължителност на престоя на болния в болницата варира в рамките на 7-10 дни, в случай на възстановяване. Спазването на леглото е задължително.

Препоръчително е също така да се спазва диета с пестеливи храни с употребата на храна в изтъркана или течна, сварена форма, която не е толкова благоприятна за дразнене на лигавицата на фаринкса при поглъщане и донякъде намалява болката. Яденето на пикантни храни, подправки, кисели краставички е противопоказано. Необходимо е да се вземе много течност под формата на дива роза, чубрица чай, за да се ускори процесът на премахване на токсините от човешкото тяло и за намаляване на интоксикационния синдром и свързаните с него симптоми. Въпреки това, основното лекарство при лечението на скарлатина при възрастен остава антибиотик, като правило, той е лекарство от серията пеницилин, което се предписва за период от 10 дни. Ако пациентът е в болницата, то предпочитаното приложение на антибиотика под формата на инжекции, ако се лекува у дома, се препоръчва употребата на таблетки. В случай на непоносимост или алергични реакции към групата с пеницилин, лекарството на избор е групата на Макролид, както и цефалоспорините от първото поколение и линкозамидите. Също така назначен активен гаргар с фурацилин, отвара от лайка, билки от невен. В случаи на тежък сърбеж на елементите на обрива се предписват антихистамини, като се втриват билките с инфузии. Необходимо е да се следи внимателно пациента, навреме да се подозира развитието на всякакви усложнения и да се промени тактиката на лечение.

С развитието на токсичната форма на скарлатина при възрастни и рязко влошаване на състоянието на пациента, се препоръчва прилагането на червен серум в доза от 60000 AU. Положителна прогноза се наблюдава, когато се въведе през първите 48 часа от началото на развитието. Често трябва да влезете отново в този серум, понякога в доза, равна на половината от оригинала. Трябва да се отбележи, че този серум дава положителен ефект само с развитието на тази форма на скарлатина, по отношение на септичната форма, в този случай няма положителен ефект от въвеждането му.

В случай на скарлатина при бременна жена се препоръчва да се предписват лекарства от групата на пеницилин или макролиди. Като цяло, прогнозата обикновено е благоприятна за плода. В случай, че инфекцията настъпи в най-ранните етапи на бременността, често се развива спонтанно прекъсване.

С бърз достъп до медицински специалисти за съвет и помощ, правилно поставяне на крайната диагноза и предписване на лечение, прогнозата за това заболяване при възрастни е благоприятна.

Профилактика на скарлатина при възрастни

Един от най-важните и доминиращи методи за превенция на скарлатина е прякото епидемиологично наблюдение, което се основава на внимателен контрол на честотата на колебанията на тонзилит и други инфекции със стрептококов характер, които засягат дихателните части на човешкото тяло. Много е важно да запомните, че стрептококите са много променливи по природа, които, с внимателно наблюдение и откриване, могат да помогнат за предотвратяване на разпространението на инфекцията в групи.

Не бива да се забравя и основните правила, които се прилагат за идентифицирания пациент: изолирането му от другите чрез прилагане на строго домашно лечение към инфекциозното отделение на лечебното заведение или поставянето на строго домашен режим с ограничаване на всички възможни контакти, особено с деца и хора, които нямат скарлатина. Необходимо е да се извършва ежедневна дезинфекция на мястото на пациента, като му се осигуряват оптимални условия за бързо възстановяване. Извлечение от медицинско заведение е възможно не по-рано от 10 дни след началото на заболяването и след това подлежи на пълно възстановяване. След като страда от скарлатина, възрастен трябва да бъде в диспансера в продължение на 1 месец. 10 дни след възстановяване или освобождаване от болницата, е необходимо да се следят основните изследвания на кръвта и урината, ако е възможно, желателно е да се направи електрокардиограма на сърцето. Ако в анализите не са открити отклонения, то след 3 седмици те провеждат мониторинг отново и след това с положителни резултати, възрастният се отстранява от регистъра.

Днес, основната превенция на инфекцията с пурпурна треска, която може да се извърши от всеки възрастен, е да се укрепи имунната система, да се бори срещу хроничните огнища на инфекцията в организма, както и да се предотврати тяхното развитие чрез своевременно лечение на медицински специалист и лечение. Вече не се използват ваксини, използвани преди това за предотвратяване на инфекцията с пурпурна треска, поради факта, че е установено, че те са силно алергични и могат да причинят редица усложнения в човешкото тяло.

Скарлатина при възрастни - кой лекар ще помогне? При наличие или подозрение за развитие на скарлатина при възрастен, трябва незабавно да се консултирате с лекар като специалист по инфекциозни заболявания.

Скарлатина при възрастни: симптоми, лечение, как се предава

Скарлятина при възрастни не е толкова рядко явление. Възрастни, които имат отслабена имунна система, могат да бъдат заразени с това заболяване, ако влязат в контакт с болно дете. Симптомите при възрастни не са толкова изразени. Болестта може да се прояви само с леко възпаление на гърлото и лека интоксикация. Има случаи и тежки заболявания. На тази основа много възрастни имат въпрос за това как изглежда червената треска.

Причини за появата на скарлатина при възрастни

Източникът на това заболяване е заразено лице, както и носител на бактерии. Скарлатина при възрастни започва да се развива поради контакт с лигавицата на назофарингеалния стрептокок. Важно е да запомните, че скарлатина е много опасна болест за възрастните. Как се предава болестта? Инфекцията възниква директно във въздуха. Много по-рядко причинителят се предава чрез лични вещи. За инфекция, само няколко минути, за да говорите с болно дете.

В областта на инфекцията започва да се образува локален фокус на възпалението. При това огнище микроорганизмите започват активно да се размножават и освобождават токсините в кръвния поток, които отровят тялото. Наличието на вредни вещества в кръвта води до разширяване на кръвоносните съдове, които подхранват дермата. Това явление допринася за появата на специфични лезии на кожата. Когато в кръвта навлязат вредни микроорганизми, съществува висок риск от възпалителни увреждания на тъканите и вътрешните органи.

Симптоми на скарлатина при възрастни

Възрастните често страдат от изтрити форми на болестта, така че болестта може да изчезне сама по себе си. Симптомите на скарлатина са подобни на дихателните заболявания. Симптомите на скарлатина при възрастни имат следните:

  • много възпалено гърло;
  • повишена температура до 38,3 градуса.

Това са първите симптоми, които трябва да предупреждават пациента.

Скарлатина, чийто инкубационен период варира от 3 до 7 дни, има вторични симптоми:

  • общо влошаване на състоянието на пациента;
  • поява на сънливост;
  • втрисане;
  • главоболие;
  • летаргия;
  • гадене и повръщане;
  • поражение на сливиците;
  • поява на езика на сивкав цвят;
  • зачервяване на бузите;
  • бързо покачване на температурата.

Има и специфичен обрив за скарлатина. Този обрив обикновено се запазва в дермата за една седмица. След този период от време напълно изчезва. Две седмици след инфекцията, кожата на пациента започва да се лющи. Първоначално на врата се появява пилинг, след което преминава към аксиларните гънки. След това цялата кожа на тялото се бели. Много твърди пилинг длани. Кожата се накланя на цели слоеве.

В случай на тежко заболяване може да настъпи кръвоизлив в кората на надбъбречната жлеза, както и в мозъка. При септична форма на заболяването може да се появи център на некроза върху сливиците.

Диагностика на заболяването

Обикновено скарлатина при възрастни се диагностицира въз основа на изразени симптоми. Специалистът може да вземе проба от гърлото, за да определи кой патоген е причинил заболяването. По-рядко се показва кръвен тест. Когато вземате проби, анализът ще бъде готов в края на деня.

С прогресирането на заболяването може да се наложи помощта на кардиолог. Специалистът ще получи електрокардиограма и ултразвук на бъбреците и сърцето. Ако подозирате отит, пациентът се изпраща до отоларингола.

Усложнения на заболяването

В случай на леко заболяване, не се причиняват усложнения. Но ако пациентът е в болница с умерена тежест на заболяването, тогава в този случай могат да възникнат нежелани последствия. Те включват:

При възрастни, в редки случаи, симптомите са много трудни:

  • изразена интоксикация с повишаване на температурата;
  • развитие на сърдечно-съдова недостатъчност след няколко дни;
  • възпаление на лимфни възли;
  • кожата е изложена на кръвоизлив;
  • крайниците се охлаждат;
  • пулсът става влакнест;
  • уринирането спира.

Такива симптоми са изключително опасни за хората. С неправилно лечение смъртта е възможна.

Лечение на скарлатина при възрастни

Лечението на леката форма на заболяването при възрастни се извършва у дома от местния лекар. Пациенти с умерена или тежка форма на заболяването трябва да бъдат изпратени в болницата. Особено ако живеят с деца под 10 години. При правилното лечение на такава болест, прогнозата е благоприятна. Това се отнася и за тежката фаза на заболяването.

В случай на амбулаторно лечение на пациента, тя се изолира в продължение на 10 дни. Обратното броене започва с появата на първите симптоми на скарлатина. За да се намали интоксикацията, на човек се показва обилна топла напитка.

Ако се наблюдава болка при поглъщане, храната трябва да бъде предварително смачкана и консумирана под формата на топлина. От диетата е необходимо да се премахнат солените, пикантни храни, които ще дразнят лигавицата.

Лекарствена терапия

В случай на лекарствено лечение на болестта на пациента, се посочва:

  1. Приемане на антибиотици. За да се лекува болестта, задължително се вземат антибактериални лекарства от серията пеницилин. Ако има свръхчувствителност към такива лекарства, то лекарствата се предписват от категорията макролиди и цефалоспорини. Продължителността на антибиотичната терапия е 10 дни. Пациенти с това заболяване могат да бъдат показани такива антибиотици:
    • азитромицин;
    • пеницилин;
    • амоксицилин;
    • кларитромицин;
    • цефалоспорини;
    • Клиндамицин.

Ако няма подобрения след прием на антибиотици в продължение на два дни, трябва да се обадите на лекар.

  • В случай на висока температура, на пациента се показват антипиретични лекарства. Те включват:
    • парацетамол;
    • Nurofen;
    • Аспирин.
  • Пациентът трябва задължително да гаргара, за да елиминира инфекцията. За целта използвайте противовъзпалителни и антисептични разтвори. Най-често срещаните:
    • Geksoral;
    • Stopangin;
    • разтвор на фурацилина;
    • отвара от лайка;
    • отвара от градински чай.
  • Пациентът се нуждае от десенсибилизираща терапия с антихистаминови лекарства. Най-популярни са:
    • Зиртек;
    • Tsetrin;
    • Tavegil.
  • За предотвратяване на дисбиоза след прием на антибиотици е наложително да се вземат пробиотици и пребиотици, които да коригират чревната микрофлора. Те включват:
    • Linex;
    • Хилак Форте;
    • bifiform;
    • Bifidumbacterin.
  • Пациентът трябва да укрепи имунитета си след лечението. За целта се предписват витаминни комплекси:
    • азбука;
    • Biomax;
    • Vitrum.
  • Забранено е да се извършва самолечение на болестта. Ако се появят някакви симптоми, задължително трябва да потърсите помощ от специалист. Скарлатина при възрастни, чиито симптоми и лечение трябва да бъдат признати и предписани само от лекуващия лекар, може да има отрицателни последствия.

    Профилактика на скарлатина

    Един от най-важните методи за предотвратяване на такова заболяване е епидемиологичното наблюдение. Тя се основава на внимателен контрол на честотата в групите на тонзилит и други стрептококови инфекции. Важно е своевременно да се идентифицират заразените хора и асимптоматичните носители на заболяването. Такива пациенти се нуждаят от изолация от другите.

    Всеки ден стаята, в която се намира пациентът, трябва да бъде напълно дезинфекцирана. Пациентът трябва да осигури най-оптималните условия за бързото му възстановяване.

    След като човек е имал скарлатина, той трябва да бъде регистриран за един месец. 10 дни след изхвърлянето е необходимо да се възстановят всички тестове за проследяване на състоянието. Ако е възможно, проведете електрокардиограма. Ако не бъдат открити аномалии, тогава в този случай, след 3 седмици, отново се провежда контрол. При положителни резултати пациентът се отстранява от регистъра.

    За да се предотврати скарлатина, трябва да укрепите имунната система и да се борите с хронични инфекции. Сега ваксината за скарлатина не е включена в списъка на задължителните. Няма развитие в неговото производство. Установено е, че ваксинацията срещу болестта причинява твърде много алергични реакции. Това може да причини редица усложнения при пациент. За да се намали честотата и тежестта на заболяването, просто трябва да се придържате към превантивни мерки.

    Друга превантивна мярка е подобряване на качеството на живот. Необходимо е да регулирате храната си, да я пълните. Подсилените храни укрепват имунната система на човека. Спазването на правилата за лична хигиена повишава съпротивлението на организма. Това означава, че тялото е много по-добро при проникване на вредни инфекциозни патогени.

    Снежната треска най-често се развива в студения период от време. За да се предотврати инфекция със стрептококи, е необходимо да се втвърди и да се приемат мултивитамини. В студения сезон е важно да се избягват пренаселените места. При излизане смажете с оксолинов мехлем.

    От гореизложеното може да се заключи, че скарлатина е опасна болест. То може да има редица нежелани последици. При неправилно лечение, дори смъртта е възможна. Ето защо е важно да се консултирате с лекар, ако се появят само първите симптоми.