Основен
Отит

Какво причинява възпаление на средното ухо - причините за възпалението

Отит (възпаление на външното, средното или вътрешното ухо) може да се наблюдава при човек на всяка възраст, въпреки че честотата на патологията е много по-висока сред децата. Когато възникне отит, първият и най-належащ въпрос ще бъде: "Какво причинява болестта?" Превенцията на всяко заболяване се основава на познаването на какви фактори са отговорни за неговото развитие. Причините за възникването на среден отит са важни за избора на лечение, тъй като етериотропната терапия е един от ключовите варианти. Той е насочен директно към провокиращия инфекциозен агент. Тъй като възпалителната лезия на ухото може да се прояви в различни форми, за да има различен поток, препоръчително е да се разгледа отделно етиологията на всеки тип отит.

Съдържание на статията

Външен отит

Външното ухо първо влиза в контакт с вредни фактори. Неподходящото използване на хигиенни устройства или неправилно поведение при къпане в езеро е само две от многото причини за развитието на възпалителния процес, който се нарича външен отит. Кожата на ухото и ушния канал е много деликатна, така че дори малките драскотини са изключително неблагоприятни. При външен отит често се наблюдават комбинирани процеси (участие в развитието на възпаление, не само микробна, но и микотична флора), хронично протичане на заболяването.

За да се разбере какво причинява отит, е необходимо преди всичко да се обърне внимание на съществуването на две форми - ограничени и дифузни. В първия случай във външния слухов канал се появява фурункул, който се разбира като остро гнойно възпаление на космения фоликул. Във втория е засегната голяма площ от външната кожа на ухото. Сред причините за външен отит са:

  1. Увреждане на кожата.
    Нарушаването на целостта на кожата не трябва да се вижда отвън. Навикът да дразни кожата на ушната мида и ушния канал с различни предмети (например фиби за коса, молив) или ноктите води до създаването на „входна врата“ за инфекцията. Дори и при здрав човек, повърхността на кожата на ушите е обитавана от различни микроорганизми. И на пръстите и нестерилните предмети, поставени в ухото, може да има бактерии, които са опасни за здравето. За да започне инфекциозен възпалителен процес, драскотина е достатъчна, че човек не може да разпознае с един поглед (освен това е малко вероятно да може да изследва кожата на ушния канал без специални инструменти). Това създава "порочен кръг" - възпалението причинява сърбеж, а сърбежът от своя страна насърчава пациента да разрес кожата, причинявайки допълнителна травма. Важно е не само механичното, но и химическото и термичното увреждане.
  2. Неправилна грижа.
    Ухото на здрав човек е система, която се грижи за своевременното отстраняване на замърсяването. Earwax, противно на общоприетото схващане, не се натрупва и сярният щепсел се образува повече, когато сярата се избутва дълбоко в ушния канал с памучен тампон, отколкото ако ухото не се почиства изобщо. Излишната сяра се отстранява сама - например по време на разговор или кашлица. Тоалетна за ухо се изисква, когато има доказателства - например, с гъбична или гнойна инфекция, когато натрупването на плака трябва да бъде омекотено и внимателно отстранено.
  3. Оторея.
    Отделянето на гной от средното ухо дразни кожата на ушния канал. Това може да причини надраскване, сърбеж и да предизвика възпаление. Освен това, дългогодишният инфекциозно-възпалителен процес спомага за намаляване на местния имунитет. Отслабването на защитните свойства може да се разглежда като благоприятен фон за възпроизводството на патогенни микроорганизми.
  4. Хронична патология.
    Сред най-вероятните хронични заболявания, които могат да се превърнат в непряка причина за отит, са преди всичко метаболитни нарушения - например, диабет. Витаминният дефицит и алергичните патологии с хроничен ход водят до патологични промени.
  5. Други причини.
    Възпалението на ухото се развива в условия на висока влажност, включително и след попадане на вода във външния слухов канал. Външният отит често засяга хората, използващи слухови апарати.

Водещата причина за развитието на външен отит е травмата на кожата на структурите на външното ухо.

Когато се обсъжда етиологията на външния отит, е необходимо да се говори за варианти на инфекциозни агенти, които причиняват заболяването - вируси, бактерии и гъбички. Възможно е възпаление на външното ухо от вирусна природа с грип (хеморагичен отит), херпесна инфекция (увреждане на ухото може да бъде един от симптомите на херпес зостер) и някои други вирусни инфекции. Спектърът на бактериалните патогени е доста широк - сред вероятните провокатори на средното възпаление на средното ухо, те наричат ​​стрептококи, стафилококи, сини гнойни бактерии и др.

Otitis media

Развитието на възпаление на средното ухо е свързано с инфекция от вируси, бактерии или патогени на микози - гъбички. Заболяването възниква в резултат на въздействието на микроорганизми върху лигавицата на средното ухо. Допринасящ фактор е промяната в имунната реактивност - отит на средното ухо често се случва на фона на респираторна инфекция или системни процеси, придружени от нарушаване на механизмите на имунната защита.

Причините за възникването на отит при възрастни са проникването на патогенни агенти в средното ухо, което може да се осъществи чрез:

  • нарушена проходимост на слуховата тръба;
  • хематогенен път;
  • транстимпанален път.

Острата форма на отит се развива при пациенти с остра или хронична патология на респираторната система (ARVI, ринофарингит, синузит), както и след операция (включително тонзилектомия).

Рядък, но възможен начин на заразяване е менингогенният - през водопроводите на лабиринта в менингококовия възпалителен процес.

Разпространението на патогена по хематогенен път се наблюдава, когато:

  • червена инфекция;
  • инфекция с морбили;
  • птиците;
  • туберкулоза.

Транстимпаналният път предполага инфекция през увредената тъпанчка - инфекцията възниква през кухината на външния слухов канал. Травма на тъпанчето възниква при експлозия, неправилно отстраняване на чуждо тяло и др.

Специален вариант на възпаление на средното ухо е микотичен отит, причините за който често стават причина за спорове между професионалисти в областта на отоларингологията. Изследователите отдавна приписват гъбичната инфекция на нерационалното използване на антибактериални и имуносупресивни лекарства - включително глюкокортикостероиди. Това становище е все още актуално, но резултатите от научните изследвания показват: пряка връзка с лекарствената терапия не може да бъде проследена далеч от винаги. Приносните фактори са от голямо значение - например, добавянето на гъбична инфекция в присъствието на бактериална инфекция е най-типичният вариант на хода на микотичния отит.

Вътрешен отит

Името "вътрешен отит" не винаги се счита за правилно, следователно, експертите използват определението за "лабиринтит", което отразява анатомичната локализация на инфекциозно-възпалителния процес. Какво причинява отит? Лабиринтитът обикновено се открива като усложнение на възпаление на средното ухо, менингит, грип и паротит.

Когато се описват видовете на заболяването, в зависимост от етиологията могат да се разграничат:

  • неспецифичен лабиринт;
  • специфичен лабиринт.

Всички форми на заболяване с вирусна или бактериална природа се наричат ​​неспецифични, с изключение на специфичен процес за туберкулоза и сифилис.

Има няколко възможни начина на заразяване:

  1. Timpanogenny.
  2. Meningogenny.
  3. Хематогенният.
  4. Травматични.

Тимпаногенният път е възможен, когато лабиринтната костна стена е разрушена - инфекция (обикновено с бактериална природа) навлиза във вътрешното ухо от кухините на средното ухо. Хората говорят за менингогенния път в случай на менингит, който се развива с туберкулоза, коремен тиф, грип, скарлатина.

За менингогенния лабиринт се характеризира с двустранно увреждане.

Хематогенният вариант на разпространението на патогена се осъществява с грип и други заболявания на вирусната етиология. Увреждането на костите и мембрановия лабиринт създава предпоставки за травматичния път на инфекцията.

Отит - какъв е той, видове, симптоми при възрастни, лечение на ушния отит

Отитът е УНГ заболяване, което е възпалителен процес в ухото. Тя се проявява с болка в ухото (пулсираща, стрелба, болка), повишена телесна температура, увреждане на слуха, шум в ушите, муко-гнойни изпускания от външния слухов канал. Тежестта на патологичния процес зависи изцяло от вирулентността на микроорганизмите и състоянието на имунната защита на човека играе голяма роля.

Какво е това, какви са първите признаци и симптоми на отит и как да се лекуват при възрастни без последствия за ухото, ще разгледаме по-нататък в статията.

Какво е отит?

Отитът е възпалително заболяване на вътрешната, средната или външната част на човешкото ухо, което протича в хронична или остра форма. Заболяването се характеризира с увреждане на структурите на външното, средното или вътрешното ухо, докато пациентите представят специфични оплаквания. Симптомите при възрастни зависят от областта на възпалението, от добавянето на локални или системни усложнения.

Патологията може да се развие по всяко време на годината, но пикът на посещенията в болницата пада през есента и зимата, когато хората нямат време да преминат от топлина към студ.

причини

Причините и симптомите на средния отит зависят от вида на заболяването, имунния статус и факторите на околната среда. Основните елементи при формирането на болестта е влиянието на температурата на въздуха, чистотата на водата, използвана за хигиена, и времето на годината.

Причините за отит са:

  • Проникване на инфекция от други УНГ органи - като усложнение от едновременно инфекциозно вирусно заболяване;
  • Различни заболявания на носа, синусите и назофаринкса. Това включва всички видове ринит, кривина на носната преграда, аденоиди (аденоидна растителност);
  • Наранявания на ушната мида;
  • Хипотермия и отслабен имунитет.

Сред условията, които значително увеличават риска от развитие на заболяването, са:

  • алергии;
  • възпаление на горните дихателни пътища;
  • имунодефицитни състояния;
  • провеждане на хирургични операции в областта на назофаринкса или носната кухина;
  • детска възраст.
Отит при възрастни е заболяване, което трябва да се приема сериозно, да е наясно с неговите симптоми, последствия и лечение.

Видове отит

Структурата на човешкото ухо е разделена на три взаимосвързани части, които имат следните имена:

В зависимост от това коя част от тялото се извършва възпалителният процес, в медицината е обичайно да се разграничават три вида отит:

Външен отит

Външният отит може да бъде ограничен или дифузен, в някои случаи се простира до тъпанчето, той е по-чест при пациенти в напреднала възраст. Среща се в резултат на механично или химическо увреждане на ухото. Пациент с външен отит се оплаква от пулсираща болка в ухото, която придава на врата, зъбите и очите, влошава се от говоренето и дъвченето.

Развитието допринася за два фактора:

  • Инфекции с остър предмет (шпилка, клечка за зъби);
  • Влага и натрупване в ушния канал.

Често се случва, ако ухото е постоянно в контакт с вода, например при плуване, така че се нарича "ухо на плувец".

Отис медийно ухо

При възпаление на средното ухо възпалителният процес настъпва в тимпаничната кухина. Има много форми и варианти на протичане на това заболяване. Тя може да бъде катарална и гнойна, перфорирана и неперфорирана, остра и хронична. Когато отит може да развие усложнения.

Вътрешен отит

Този тип се нарича лабиринтит, неговите симптоми могат да варират по тежест (от белите дробове до ясно изразени).

Симптомите на отит са подобни при всички форми на заболяването, но тяхната интензивност и някои характеристики зависят от вида.

Според естеството на протичането на заболяването се разграничават следните форми:

  • Остра. Среща се внезапно, има изразени симптоми.
  • Хронична. Възпалителният процес продължава дълго време, има периоди на обостряне.

Начините на проявата на отит разграничават следните форми:

  • Гноен. Pus се натрупва зад тъпанчето.
  • Син език. Наблюдава се подуване и зачервяване на тъканите, липсва течност или гнойно отделяне.
  • Ексудативна. В средното ухо се натрупва течност (кръв или лимфа), която е отлично място за размножаване на микроорганизми.

Как и как да се лекува ушният отит отоларингологът определя чрез определяне на вида и степента на заболяването.

Симптоми на отит при възрастни

Клиничната картина на отит директно зависи от мястото на патологичния процес.

  • болки в ушите. Този симптом постоянно смущава и е основният, който носи най-голям дискомфорт. Понякога болките избиват в зъбите, в храма, в долната челюст. Причината за развитието на това състояние при отит се счита за повишено налягане в ушната кухина;
  • зачервяване на ушния канал, промяна в цвета на ушната мида;
  • постепенно влошаване на слуха, причинено от отваряне на абсцеси и запълване на ушния канал с гнойни маси;
  • треска - най-често повишаване на телесната температура, но това също е опция;
  • почти винаги се освобождава от ухото с външен отит. В крайна сметка нищо не пречи на възпалителната течност да се открои.

Симптомите на отит често са придружени от течлив нос, което води до подуване на носната лигавица и задръствания на слуховата тръба.

  • В случай на развитие на остър гноен локален външен отит (фурункул в ушния канал), пациентът се оплаква от болки в ухото, които се влошават от натиск или чрез издърпване.
  • Има и болка при отваряне на устата и болка при поставяне на ушната фуния, за да се изследва външният слухов канал.
  • Външно ухото е подуто и зачервено.
  • Остър инфекциозен гноен дифузен отит се развива в резултат на възпаление на средното ухо и нагнетяване от него.
  • висока температура;
  • болка в ухото (пулсираща или болка);
  • намаляване на слуховата функция, което по правило се възстановява в рамките на няколко дни след първите прояви на симптомите;
  • гадене, неразположение, повръщане;
  • гнойно отделяне от ушите.
  • шум в ушите,
  • виене на свят,
  • гадене и повръщане
  • нарушение на баланса
  • загуба на слуха.
  • Основният симптом на острата форма е силната болка в ухото, която пациентите описват като резки или стрелба.
  • Болката може да бъде много интензивна, нарастваща вечер.
  • Един от признаците на отит е така наречената аутофония - наличието на постоянен шум в ухото, което не е свързано със звуци отвън, се появява претоварено ухо.

Острият отит винаги трябва да се лекува до края, тъй като гной ще започне да се разпространява в черепа.

  • Загуба на слуха
  • Периодично гнойно отделяне от ухото.
  • Замаяност или шум в ушите.
  • Болката се появява само по време на периоди на влошаване.
  • Температурата може да се повиши.

Ако имате симптоми на отит, трябва спешно да се консултирате с лекар, който правилно да диагностицира и да ви каже как да се лекува възпаление.

усложнения

Не мислете, че ушният отит е безвреден студ. Освен това той постоянно избива човек от коловоза, намалявайки способността му да работи най-малко 10 дни, може да развие необратими промени с постоянно влошаване или пълна загуба на слуха.

Следните усложнения могат да възникнат, когато заболяването започне да се отклонява:

  • разкъсване на тъпанчето (като правило отнема 2 седмици, за да се излекува оформената дупка);
  • холеостомия (тъканно свръхрастене на тъпанчето, увреждане на слуха);
  • разрушаване на слуховите кости на средното ухо (наковалня, малеус, скоби);
  • мастоидит (възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост).

диагностика

Компетентен лекар диагностицира остър отит без специални адаптации и иновативни технологии. Редовният преглед на ушната мида и слуховия канал с монтиран на главата рефлектор (огледало с дупка в средата) или отоскоп е достатъчен за диагностициране на ушите.

Като метод за потвърждаване и изясняване на диагнозата може да се назначи общ кръвен тест, при който се откриват признаци на възпаление (повишена ESR, увеличаване на броя на левкоцитите и др.).

От инструментални методи, използващи радиография, компютърна томография на временните области.

Как за лечение на възпаление на средното ухо при възрастни?

Антибактериалните лекарства (антибиотици, сулфонамиди и др.) Играят особена роля при лечението на отит. Тяхната употреба има редица характеристики - лекарството трябва да действа не само върху бактериите, които причиняват отит, но и да проникнат добре в тимпана.

Лечението на възпалителни промени в ухото започва с почивка на леглото. Антибиотици, противовъзпалителни средства, антипиретични лекарства се предписват едновременно. Комбинацията от лекарства може ефективно да лекува патология.

Цялостно лечение на ушния отит

Не е тайна, как да се лекува остър отит при възрастни - капки в ушите. Това е най-честото лекарство при отит. В зависимост от вида на заболяването, при което се използват различни лекарства. Капки за уши могат да съдържат само антибактериално лекарство или да се комбинират - да съдържат антибиотик и противовъзпалително вещество.

Разграничават се следните видове капки:

  • глюкокортикостероиди (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
  • притежаващи в състава си противовъзпалителни нестероидни агенти (Otinum, Otipaks);
  • антибактериални (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Курсът на лечение отнема 5-7 дни.

  1. В комбинация с ушни капки с отит, отоларинголозите често предписват вазоконстрикторни капки за нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и др.), Поради което е възможно да се премахне подуването на лигавицата на Евстахиевата тръба и по този начин да се намали натоварването на тъпанчето.
  2. В допълнение към капки в комплекса, могат да се предписват и антихистаминови (антиалергични) агенти, които преследват същата цел - отстраняване на оток на лигавицата. Те могат да бъдат лоратадин, супрастин, диазолинови таблетки и др.
  3. За да се намали температурата и да се намали болката в ухото, се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства на базата на парацетамол (панадол), ибупрофен (nurofen), нос.
  4. Антибиотици за отит при възрастни са свързани с лечението на остра умерена форма при развитието на гнойно възпаление. Добре доказано приложение Augmentina. Също така ефективен Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

В допълнение към тези мерки се използват и физиотерапевтични процедури:

  • UHF за областта на носа;
  • лазерна терапия за устата на слуховата тръба;
  • пневмомасаж, ориентиран към областта на тъпанчето.

Ако всички горепосочени действия не водят до регресия на процеса, или лечението е започнало на етапа на перфорация на тъпанчето, тогава на първо място е необходимо да се осигури добър изтичане на гной от средното ухо. За да направите това, провеждайте редовно почистване на ушния канал от изхвърлянето.

По време на манипулацията се използва локална анестезия. В тъпанчето със специална игла направете пункция, през която се отстранява гной. Разрезът е обрасъл самостоятелно след прекратяване на изхвърлянето на гной.

препоръки

Трябва да се спазват препоръките на лекаря:

  • Невъзможно е да се предписва самолечение, да се избере дозата, да се прекъсне прилагането на лекарства, когато симптомите на отита изчезнат.
  • Неправилните действия, извършени по тяхна преценка, могат да бъдат вредни за здравето.
  • Преди да отидете на лекар, можете да вземете само парацетамол, за да намалите болката. Това лекарство е ефективно и има малко противопоказания. Когато се използва правилно, парацетамолът рядко причинява странични ефекти.

предотвратяване

Основната цел на профилактиката на отит при възрастни е, че Евстахиевата тръба не е блокирана от гъста слуз. Това не е толкова лесна задача. Като правило, остър ринит е придружен от течни секрети, но в процеса на лечение слуз често става много по-дебел, стагниращ в назофаринкса.

  1. Фокусите на хроничната инфекция - тонзилит, фарингит увеличават риска от отит.
  2. След къпане, особено при отворени води, е необходимо да се изсушат добре ушите, за да се предотврати навлизането на вода с бактериите вътре. Особено за хора, склонни към отит, разработени антисептични капки, които са погребани в ушите след всяко плуване.
  3. Редовно почиствайте ушите от мръсотия и сяра, за да поддържате хигиената. Но е по-добре да оставите минимум сяра, защото тя предпазва ушния канал от проникването на патогенни микроби.

В заключение си струва да се отбележи, че средното ухо е много неприятно заболяване. Не мислете, че всички симптоми ще преминат сами. Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, когато се появят първите признаци. Често хората лекуват отит с неразумна лекомислие, без да осъзнават, че усложненията от тази инфекция могат да доведат до най-тежките последствия.

Причини и симптоми на възпаление на средното ухо, как да се лекува?

Какво е отит?

Отитът е възпаление на ухото. Заболяването може да бъде хронично или остро, гнойно или катарално. Тежестта на патологичния процес зависи изцяло от вирулентността на микроорганизмите и състоянието на имунната защита на човека играе голяма роля.

Според статистиката, 30% от всички отоларингологични заболявания са остър отит. Децата в предучилищна възраст се разболяват много по-често от възрастните. До тригодишна възраст 80% от децата толерират отит.

За да увреди органа на слуха, причиняващ отит, може:

Хемофилни пръчки и други микроорганизми.

Всяко възпаление на ухото е изключително опасно и трябва да се консултирате с лекар веднага след откриването на симптомите на заболяването, описани по-долу.

Симптоми на отита

Симптомите на възпаление на средното ухо, което може да се използва за идентифициране на възпаление на средното ухо, са следните симптоми: тежка болка в ухото (според пациентите, тя се описва като стрелба), треска и 1-3 дни по-късно гнойно отделяне от слуховия канал. След появата на гной, състоянието на пациента обикновено се подобрява, температурата намалява, болката става по-слабо изразена или изчезва напълно.

Pus се освобождава от пробива през тъпанчето. Такъв резултат от заболяването се счита за положителен, с правилно лечение, дупката в тъпанчето бавно се обрасва, без да се засяга слуха.

С неблагоприятното развитие на болестта, гной не може да намери изход, а това е изпълнено с факта, че инфекцията може да започне да се разпространява в черепа. Такъв отит е в състояние да се превърне в менингит, както и абсцес на мозъка. За да се избегнат такива ужасни последици, при първите симптоми на отит, свържете се с отоларинголога за съвет и правилно лечение.

Отит, в зависимост от мястото на възпалението, може да бъде:

Плувците често страдат от външен отит, поради което болестта се нарича "ухо на плувеца". Възпалението започва поради механично увреждане на ушната мида или външния слухов канал. Увреждането на защитното покритие води до проникване и размножаване на патогенни микроорганизми, след което се образува фурункул.

Ако не извършите незабавно подходящо лечение, външният отит става тежък и се разпространява в паротидния хрущял и костите. При този вид заболяване на пациента, тревожат болките, пулсиращата болка, подуването на ухото и умерената треска.

При възпаление на средното ухо възпалителният процес се простира до въздушната кухина на средното ухо, разположена точно зад тъпанчето: тъпанчевата кухина, слуховата тръба и мастоидния процес.

Формата на възпаление на средното ухо често преминава от катарално към гнойно.

Остър катарален отит се появява под формата на усложнение на остри респираторни инфекции или ТОРС, след като инфекциозният агент е проникнал в тимпаничната кухина. В началния етап нивото на слуха може да намалее, да се появи шум в ушите, но температурата остава нормална или леко повишена.

Ако тези симптоми бъдат пренебрегнати, по-нататъшният катарален отит се проявява с остра и силна треска и стрелба в ухото, разпространяваща се към окото, шията, гърлото или зъбите. За да се излекува такъв отит може да се отървете само от инфекцията, за която спешно трябва да се консултирате с лекар.

Остър гноен отит на средното ухо е пренебрегната катарална форма. Болестта се проявява като пробив на тъпанчето и изтичането на гной, последвано от намаляване на телесната температура. Лечението, в допълнение към борбата с инфекцията, трябва да включва постоянно отстраняване на гной от ухото, което само здравният работник може да направи.

В допълнение, гной не винаги може да излезе от само себе си. Ако тъпанчето е много силно, е необходима операция за пробождане на тъпанчето. Тази процедура се нарича "парацентеза" и се провежда с помощта на местно упойващо средство: пункция се прави със специален инструмент в най-благоприятната точка и гнойът се изхвърля напълно.

След отстраняването на гной, тънкото убождане на ушите се влошава, а качеството на слуха не намалява допълнително.

Ако остър среден отит не се лекува, гной се разпространява в черепа. В резултат на това се развива вътрешен отит, който засяга вестибуларния апарат, предизвиква мозъчен абсцес и води до поне частична или пълна загуба на слуха. Ето защо, при първите признаци на отит, не се опитвайте да капе нещо в ушите си, или да сложите тампон с алкохол или друг антисептик, но трябва да отидете на лекар незабавно!

Причини за възникване на Otitis

Всяко УНГ заболяване е придружено от повишено образуване на слуз. С увеличаване на неговото количество в случай на неуспешна съвкупност от обстоятелства, слузта навлиза в Евстахиевата тръба, нарушавайки вентилацията на тимпаничната кухина. Клетки на тимпаничната кухина отделят възпалителна течност. В допълнение към блокирането на лумена на евстахиевата тръба, патогенните микроорганизми, обикновено включени в местната микрофлора, също допринасят за влошаването на възпалението.

Причините за отит са:

Проникване на инфекция от други УНГ органи - като усложнение от едновременно инфекциозно вирусно заболяване;

Различни заболявания на носа, синусите и назофаринкса. Това включва всички видове ринит, кривина на носната преграда, а при децата - аденоиди (аденоидна растителност);

Наранявания на ушната мида;

Хипотермия и отслабен имунитет.

Усложнения и последствия от отит

Въпреки че само ушите болят от отит, усложненията с неадекватно лечение или липсата му могат да засегнат много органи. Недовършеното лечение на средния отит води до много ужасни последици - нахлуването отива в долната челюст, докосва слюнчените жлези и често води до увреждане.

Но средният отит прави още по-опасно, че болестта не винаги е лесно да се идентифицира. Например в някои случаи заболяването не е съпроводено с остра болка в ушите. Често, заради отит, стомашно-чревния тракт е нарушен. Това е така, защото коремната ни област и ухото са свързани с един нерв. Следователно, по време на възпаление на средното ухо, особено при дете, червата могат да набъбнат, да се появи повръщане и запек. Това означава, че можете да подозирате апендицит, в този случай, ще бъдете насочени към хирург. Но диагнозата възпалителни заболявания при малки деца трябва да се извършва с участието на УНГ специалист.

Ако майка мисли, че детето й има само разстройство на стомашно-чревния тракт и се самолечение, междувременно, отит на медиация може да се превърне в по-сериозно заболяване - ооантрит. Това е ситуация, при която гнойът преминава в областта на ухото и се включва друго възпаление, което води до изпъкналост на ушите, поява на подуване и повишаване на температурата. В следващите дни или в месеца може да възникне усложнение, тоест не може да се предвиди. Ако тези симптоми на отит не са забелязани, тогава менингитът ще се развие след няколко месеца, затова бъдете внимателни при отит.

Други често срещани усложнения на отита включват преход към хроничен стадий, поражение на вестибуларния апарат и загуба на слуха.

В допълнение, усложненията на отита включват:

Менингит и други вътречерепни усложнения (абсцес на мозъка, енцефалит, хидроцефалия) - следващият етап след оастрит, ако не се вземат мерки навреме;

Пареза на лицевия нерв;

Разкъсване на тъпанчето и запълване на ушната кухина с гной;

Холестеатома - припокриване на слуховия канал с тумор-подобно кистоподобно образуване под формата на капсула с мъртва кожа и кератин;

Мастоидит - възпаление на мастоидния процес, причиняващо разрушаването на слуховите костилки в средното ухо;

Стомашно-чревна дисфункция - подуване, повръщане, диария;

Устойчива загуба на слуха, загуба на слуха (до пълна глухота).

Хроничното възпаление на средното ухо е изключително трудно за лечение и значително намалява качеството на живот - слухът е увреден, има постоянен възпалителен процес в ушите и настъпва насищане. Често, за да се отървете от хроничен отит при възрастни, консервативното лечение не е достатъчно и трябва да прибягвате до операция.

Диагноза на отита

Компетентен лекар диагностицира остър отит без специални адаптации и иновативни технологии. За да се диагностицира отит, достатъчно е редовно изследване на ушната мида и слуховия канал с монтиран на главата рефлектор (огледало с дупка в центъра) или отоскоп.

Как се диагностицира външният отит?

При външен отит лекарят насочва вниманието към кожата в ухото, размера на ушния канал и отделянето му от него. Ако слуховият лумен е силно стеснен, особено ако тъпанчето не е дори видимо, кожата става червена и има забележима течност в ухото, което позволява на лекаря да постави диагноза външен отит.

Как се диагностицира отит?

Остър отит също се диагностицира в по-голяма степен чрез външно изследване. Лекарят се ръководи от някои характерни признаци на това заболяване: зачервяване на тъпанчето, ограничаване на неговата подвижност и наличие на перфорация.

Лесно е да се проверят всички тези симптоми - достатъчно е пациентът да надуе бузите си, без да отваря устата си. „Издуване на ушите” е техника, наречена маневра „Вълсалва”, която постоянно се използва от водолази и водолази, за да се изравни налягането в ухото по време на дълбоководно спускане. Когато въздухът навлезе в тимпана, мембраната видимо изпъкна и ако кухината е пълна с течност, няма да има сгъване.

Перфорацията в тъпанчето на отит е забележима с невъоръжено око след преливане на ушната кухина с гной и изтичането му при пробив.

Актуализира диагнозата на възпаление на средното ухо: аудиометрия

Изследването на слуха на специално устройство - аудиометрия, както и измерването на налягането вътре в ухото - тимпанометрията - се използва за изясняване на диагнозата при съмнения за хроничен отит.

Ако тежестта на слуха с течащ среден отит рязко падне, и започват започване на световъртеж, има основателно подозрение за вътрешен отит (възпаление на ушния лабиринт). В този случай, те използват аудиометрия, прибягват до помощта на отоларинголог и неврологичен преглед.

Рентгенова и компютърна томография

За потвърждаване на усложненията се използва рентгенография при остър отит - тежки интракраниални инфекции или мастоидит. Това са доста редки случаи, но ако има съмнения за тези опасни усложнения, са необходими КТ на мозъка и темпоралните кости на черепа.

Определяне на бактериалната флора при отит

Бактериално засяване за отит, на пръв поглед, изглежда безсмислено изследване. Наистина, за отглеждането на бактерии отнема време, а резултатът от анализа ще бъде видим само за 6-7 дни, и ако се извърши своевременно лечение на отит на средното ухо, болестта трябва да е преминала до това време. Но не всички случаи на отит помагат на обичайните антибиотици, и ако лекарят знае от резултатите от мазката, които микроорганизмите причиняват отит, тогава той ще предпише явно подходящо лекарство.

Какво да правим с отит?

Веднага след като има дискомфорт в ушите, независимо дали това е периодично претоварване или болка в болката, трябва незабавно да се консултирате с лекар за правилното лечение. В противен случай, остър среден отит най-вероятно ще стане хроничен, оставяйки след себе си белези, изтъняване, отдръпване или счупване на тъпанчето, след което пациентът ще усети чести възпаления и загуба на слуха.

Ако отидете на лекар в същия ден, когато се появи болката, това е невъзможно, тогава единственото нещо, което може да се направи е да се използват вътрешни антихистамини (чрез намаляване на налягането в ухото, болката намалява) и за силна болка - обезболяващи.

Внимание: камфорно масло, екстракт от лайка, борнен алкохол, сок от лук и чесън или фито-свещ - всяко от тези "лечебни" лекарства за възпаление на средното ухо може да доведе до глухота за цял живот. Същото се отнася и за затопляне с пясък, сол или подгряваща подложка. Възпалителният процес в ухото ще се увеличи няколко пъти, тъй като тези народни средства дават на бактериите храна и ускоряват тяхното размножаване, причинявайки натрупване на гной и силно подуване. Антисептиците на основата на алкохол са особено опасни за децата с деликатни, чувствителни лигавици.

Но най-лошото е удрянето на гной в мозъка, което води до необратими последици - човек може да остане трайно инвалид!

Как да се лекува отит?

Независимо от формата на отит, пациентът се нуждае от обезболяващи, тъй като е непоносимо да издържите болки в ушите. Обикновено това са нестероидни противовъзпалителни средства, като най-често се предписва днес ибупрофен. Докато приемате НСПВС, пациентът трябва да бъде под постоянен лекарски контрол.

Какво е лечението на външния отит?

Ако при възрастни се открие външен отит, основното лечение ще бъде с ушни капки. При здрав човек с нормален имунитет, външният отит ще премине с употребата само на капки, няма да са необходими антибиотици в инжекции или таблетки. Капките могат да се състоят само от антибактериално лекарство и могат да комбинират антибиотик и противовъзпалително средство. Капките на Otitis externa се лекуват средно през седмицата.

По принцип, за лечение на външен предписан отит:

Антибиотици - норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацин хидрохлорид (ципролет), рифамицин (Otof);

Антибиотици с кортикостероиди - Candibiotic (беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол), Sofradex (дексаметазон, фрамцетин, грамицидин);

Антимикотични мази - клотримазол (Candide), натамицин (Pimafucin, Pimafukort) - се предписват, ако външният отит е с гъбичен произход.

От наскоро доказаните средства се използва мехлем с активната съставка "мупироцин", който няма патологичен ефект върху нормалната микрофлора на кожата, но е активен срещу гъбичките.

Какво е лечението на остър среден отит и лабиринт на ушите при възрастни?

антибиотици

Отисната среда обикновено се лекува с антибактериални лекарства. Но лечението на отит при възрастни е малко по-различно от лечението на детска болест - честотата на самовъзстановяване от възпаление на средното ухо при възрастен е повече от 90%, което на практика намалява до необходимостта от употреба на антибиотици. Но останалите 10% идват с много сериозни последствия, така че ако след първите два дни на заболяването няма подобрение, тогава се предписват антибиотици.

Антибиотиците трябва да се предписват от квалифициран лекар, тъй като този клас лекарства е изключително опасен поради странични ефекти. Въпреки това, смъртността от усложнения на отита достига 28 000 души годишно, следователно, като правило, лечението е оправдано. Обикновено антибиотиците се предписват в хапчета, но ако пациентът не може да вземе хапче, се използват инжекции.

За лечение на възпаление на средното ухо при възрастни, използвайте:

Амоксицилин (Flemoxin Solutab, Ekobol, Ospamox или Amosin);

Комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина (Flemoklav, Augmentin, Ecoclav);

Цефуроксим (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinatsef).

Могат да се предписват и други лекарства, но е важно да се спазва основното изискване за антибиотична терапия: завършване на курс на лечение, който продължава поне една седмица. Ако микроорганизмите не изчезнат поради прекъсване на приема на антибиотици, бактериите развиват резистентност към тази група лекарства и антибиотиците спират да действат.

Капки за ухо за отит

Цялостното лечение на отит често включва използването на капки. Изключително важно е да знаете, че не всички капки за ухо са еднакви, и ако ухото ви боли, тогава не всички капки ще се поберат. Разликата е, че преди увреждане на тъпанчето и след перфорацията, активната съставка за лечение на отит е напълно различна.

Ако тъпанчето е непокътнато, използвайте болкоуспокояващи капки - Otipaks, Otinum или Otizol - с лидокаин, бензокаин или холин салицилат. При катаралната форма на възпаление на средното ухо при възрастни, капки с антибиотик изобщо няма да помогнат, тъй като веществото не попада в източника на възпаление - зад тъпанчето.

Когато гнойът избухне, и тъпанчевата кухина е отворена, напротив, капки с анестетичен ефект са противопоказани, тъй като могат да доведат до нежелани последствия. Особено след като с изпускането на гной болката спада.

За да се предотврати повторното гнояване или гной във вътрешното ухо, антибиотиците се предписват на отворената тъпанчева кухина - това са "Нормакс", "Ципрофарм", "Мирамистин" и други, само лекар трябва да ги предпише. Използването на ототоксични антибиотици, лекарства на алкохол, с феназон или холин салицилат е строго забранено.

Парацентеза на тъпанчето - крайна мярка

Когато терапевтичното лечение на средното ухо с медикаменти няма ефект, голямо количество гной се натрупва зад тъпанчето. Това води до появата на много силна болка и повишена абсорбция на отпадъчни продукти от бактерии в кръвта. Налице е обща интоксикация на тялото. Веднага щом се появят тези симптоми, лекарите веднага поставят парацентеза, операция, която предотвратява тежки усложнения на отита.

Операцията се извършва под местна анестезия. В процеса на парацентеза тъпанчето се врязва със специална игла в най-тънкото място, за да се наранят минимално тъканите и гнойът изтича през отвора. Нещо повече, спретната рана нараства много по-бързо от дупка по време на естествената перфорация, а след парацентезата се образува минимален белег.

На следващия ден има рязко подобрение на здравето и ускорява възстановяването на пациента. Това е особено вярно за парацентеза при лечението на отит при деца.

Спешна парацентеза е показана за:

Възпаление на вътрешното ухо;

Увреждане на твърдата мозъчна течност, проявяващо се под формата на главоболие и гадене;

Лезия на лицевия нерв;

Ако в продължение на три дни след началото на антибактериалната терапия болката не изчезне и нагъването не отшумява.

За разлика от външния или средния отит с различна тежест, възпалението на слуховия лабиринт се лекува изчерпателно и само в условията на медицинско заведение под постоянното наблюдение на невролог и отоларинголог. За лечението на лабиринта са необходими не само антибиотици, но също и невропротектори и лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта във вътрешното ухо.

Предотвратяване на отита

Основната цел на профилактиката на отит при възрастни е, че Евстахиевата тръба не е блокирана от гъста слуз. Това не е толкова лесна задача. Като правило, остър ринит е придружен от течни секрети, но в процеса на лечение слуз често става много по-дебел, стагниращ в назофаринкса.

За да се предотврати развитието на отит, причинен от застояли гнойни процеси, е необходимо своевременно да се лекуват съответните УНГ заболявания - банален ринит, синузит или аденоиди, отстранени от фаринкса.

Какво да направите за предотвратяване на усложнения от УНГ заболявания под формата на отит?

Използвайте вазоконстрикторни лекарства в носа за намаляване на оток на лигавицата;

Поддържане на течен баланс в тялото, пиене на повече вода;

С времето да се вземат антипиретични лекарства при много високи температури, предотвратявайки неговото задържане;

Поддържа температурата на въздуха в жилището в диапазона от 18 до 20 градуса по Целзий;

Поддържайте влажността в помещението, въздуха и редовно правете мокро почистване;

Спазвайте мярка за издуване на носа - не прекалявайте по какъвто и да е начин, тъй като това причинява запушване на слуховите тръби и стагнация на заразена слуз и продухва всяка ноздра, като ги затяга отделно.

Но най-важната превенция за първите симптоми ще бъде своевременно посещение на лекар. Той ще изследва тъпанчето и ще определи в коя част на ухото е отит, дали гнойният ексудат се събира в тимпаничната кухина. Може да е необходимо да се направи кръвен тест или друго изследване, според резултатите от което лекарят ще избере правилното лечение и ще спаси пациента от ужасните усложнения на отита.

Образование: През 2009 г. получава диплома по медицина в държавния университет в Петрозаводск. След завършване на стаж в Мурманска регионална клинична болница е получена диплома по оториноларингология (2010).

Какво причинява отит: причини за заболяване

За да се предотврати такова общо заболяване на ушите като отит, трябва да се знаят причините, които провокират развитието му. Той може да се появи както при деца, така и при възрастни, поради инфекциозни заболявания, като тонзилит, както и на базата на нараняване или алергична реакция. Източникът на проблема може да са най-неочакваните фактори.

Характеристики на изслушването

Първо, трябва да разгледате структурата на органа на слуха, за да разберете точно кои части от него са изложени на болестта най-често. Човешкото ухо се състои от три основни части:

Външното ухо е представено от мивката и слуховия канал, в който се натрупва сяра. След нараняване на тези елементи или инфекция може да се развие възпаление.

Повечето отити се случват в средното ухо. Тук са тъпанчето и слуховите костилки. Кухината е оформена от кожести джобове, които могат да уловят бактериите. Често причините за възпаление на средното ухо на тази част на тялото са свързани с евстахиевата тръба. Проникването на вода, хрема с остри респираторни вирусни инфекции или развитието на възпалено гърло може да причини заболяване.

Най-трудният отит е вътрешен. Той често се превръща в сложна форма и може да повлияе на качеството на слуха, тъй като възпалението засяга рецепторите. Освен това съществува риск заболяването да се отрази неблагоприятно на вестибуларната функция.

Всички фактори на влияние могат да бъдат разделени на няколко групи. Всеки от тях трябва да бъде разгледан по-подробно.

Бактерии, инфекции и вируси

Най-честите причини за възпаление на средното ухо при възрастни са бактериите и инфекциите, които влизат в тялото и директно в самото ухо. Естествената микрофлора не може да навреди на тялото, тъй като тя е част от нея, стимулирайки някои функции, включително защитни. При възникване на дисбаланс или силен патоген, започва възпалителният процес.

Най-честите провокатори на средния отит са такива микроорганизми и инфекции като:

  • Хемофилна инфекция. Около една трета от случаите на заболяването са свързани с него. Инфекцията се предава чрез стандартни - във въздуха капчици, може да провокира развитието на усложнения след остри респираторни вирусни инфекции или тонзилит.
  • Пневмококи. Влизайки в системата на ушите-носа-гърлото, тези микроорганизми предизвикват остро възпаление на тъканите. Това е най-честата причина за заболявания на ушите.
  • Стрептококите. Когато се надхвърли броят на тези условно патогенни микроорганизми, човек се разболява незабавно.
  • Moraxella. Той също така провокира заболявания, когато прагът е надвишен. В малко количество не вреди на тялото.
  • Staphylococcus aureus. Той причинява редица усложнения с възможни усложнения във всички органи и системи.

В нормално състояние тялото потиска ефекта от инфекцията и унищожава излишните патогенни бактерии. Ако имунитетът е отслабен, може да се развие не само отит, но и други заболявания на ушите, гърлото и дихателните пътища.

Често провокатори за ARVI и възпалено гърло са вируси. Можете да ги вземете с въздушни капчици, тактилен контакт и други средства. Най-честата причина за отит е риновирус. Провокиращият фактор в този случай може да е студен. Отслабеният организъм е изложен на негативните ефекти на вируса, а първата предпоставка за развитието на ушни заболявания е подуването на меките тъкани на носния проход. Този процес се разпространява по-нататък и достига до мястото на евстахиевата тръба. При блокиране на работата му се нарушава изтичането на течност от ушите, което води до натрупване в органичната кухина и допринася за растежа на бактериите.

Много често, средният отит е усложнение след заразяване с грипния вирус. Грипът е опасен за деца и възрастни, лечението изисква антибиотици. Съвременните видове грип предизвикват много усложнения, които се развиват доста бързо и дори могат да доведат до смърт.

Генетична предразположеност и анатомични аномалии

Следващият фактор е генетичната предразположеност. Може да се отбележи, че при някои възрастни, всяка инфекция провокира отит и те са запознати с това заболяване от ранно детство. Същото може да се наблюдава и при техните роднини. В този случай има основание да се смята, че склонността към възпаление на ушите е била наследена от тях.

Наследственият фактор може да се изрази в отслабен имунитет, липса на ефективна защита, неуспехи при формирането на нормалното функциониране на организма. В този случай, пряката причина за това, което причинява отит, остава същите вируси и инфекции, но рискът от заболеваемост е по-висок именно поради податливостта към отит.

Заслужава да се отбележи, че следните могат да бъдат генетично вродени проблеми:

  • Синдром на Cartagener;
  • Синдром на Даун;
  • фетален алкохолен синдром.

Отклоненията в организма на фона на тези заболявания са причина за честа поява на ангина, ринит, отит и други заболявания. В същото време е налице тясна връзка с анатомичната структура на органите на ушната-гърло-носната система при тези синдроми.

При възрастни предишна операция или травма могат да провокират заболяване на ухото, поради което са направени някои промени в структурата на органите. Освен това могат да се появят вродени аномалии. Те включват:

  • нестандартна евстахиева тръба;
  • устата на вълка;
  • кривина на носната преграда;
  • нарушение на развитието на средното и вътрешното ухо.

Често такива причини за отит причиняват тясна връзка между кухините на гърлото, носа и ухото. Това води до натрупване на течности, проникване на бактерии и различни стимули в слуховата кухина.

Някои аномалии могат да бъдат елиминирани хирургично, но рискът от една и съща ангина при прехода към заболявания на ухото все още остава голям.

Заслужава да се отбележи, че анатомичният фактор не е задължително свързан с вродени или придобити патологии на структурата на слуха. При възрастни, средният отит се развива многократно по-малко, отколкото при деца. Това се дължи на факта, че в ранна възраст структурата на апарата има някои недостатъци, по-специално неразвитостта на евстахиевата тръба. С течение на времето тя удължава и променя ъгъла на наклона, което намалява вероятността от развитие на заболявания на органите на слуха. Ако това не се случи, ситуацията предполага обратното и рисковете значително се увеличават.

алергия

Алергените могат да причинят определена форма на възпаление на средното ухо - алергично. При възрастните най-често срещаните дразнители са:

  • полен и растителни;
  • пера и вълна;
  • прах;
  • хранителни продукти като ядки, мляко, цитрусови плодове;
  • пчелни продукти;
  • химични съединения и др.

При децата почти всички хранителни продукти се добавят към потенциалните алергени, тъй като развиващия се организъм в ранните етапи не може да ги възприеме.

Ако дразнител влезе в тялото, има подуване и възпаление на тъканите, което провокира натрупване на течност в ушите. Лечението в този случай се извършва с помощта на антихистамини, а не с антибиотици. За да се предотврати повторение на болестта, важно е да се елиминира контакт с алергени и потенциално опасни вещества.

Рискови фактори и предпазни мерки

За да обобщим всичко по-горе, могат да бъдат идентифицирани редица фактори, които увеличават вероятността от развитие на възпалителни заболявания на ушите. Чрез насочване на усилията за отстраняването им, вие значително ще намалите риска от инфекция.

Факторите, които могат да предизвикат отит, включват:

  • отслабен имунитет;
  • генетично и индивидуално предразположение;
  • дефицит на витамин;
  • неправилен начин на живот;
  • чести бактериални и вирусни заболявания (възпалено гърло и други подобни);
  • анатомични аномалии на слуха;
  • чувствителност към алергии;
  • чести хрема, синузит, ринит и бронхиална астма;
  • аденоиди;
  • претърпели наранявания;
  • хипотермия;
  • стрес.

Най-често, отит се появява след ТОРС, възпалено гърло, грип и подобни заболявания. За детето, рискът от инфекция е отворен достъп от назофаринкса до ушите през слуховата тръба. Освен това аденоидите могат да бъдат нарушени в ранна възраст. Цялото тяло като цяло има по-ниска резистентност към патогенни микроорганизми, което води до високо ниво на заболеваемост, което се случва в детска възраст.

При възрастни, силни натоварвания върху тялото, чести стресови ситуации и лоши навици могат да имат отрицателен ефект. Важно е също да се вземат предвид особеностите на някои професии. Слуховите органи, които са предмет на редовни вибрации и силни звуци, са по-уязвими, в резултат на което заболяванията на ушите стават общи. Също така върху органите на слуха се засяга работата с химикали, в прашна среда, натоварването на гърлото. Например вокалистите често страдат от ангина, което може да причини възпаление на ушите.

Въпреки огромния брой фактори, които могат да причинят развитието на възпаление на ухото, е напълно възможно да се намали вероятността от заболеваемост. За това е необходимо да се погрижим за превенцията не само на отита, но и на причините, по-специално на ТОРС и ангина.

Такива събития включват няколко подхода:

  • Укрепване на имунитета. Това е една от най-важните разпоредби на превантивните мерки. Всяко заболяване възниква най-вероятно в лицето, чиято защита е била отслабена. За повишаване на имунитета е необходимо да се закали, да се води здравословен начин на живот, да се хранят правилно, да се спортуват. Също така се грижи за наличието на достатъчно количество витамини, по-специално А и С.
  • Избягване на дразнители. Това предполага премахване на негативните фактори на въздействие, които чрез тяхното действие водят до развитие на патология на ухото. Не допускайте хипотермия на тялото, контакт с носители на инфекция. Премахване на тютюнопушенето и стреса. Ако страдате от алергии, избягвайте контакт с онези елементи, които предизвикват негативна реакция, тъй като това може да доведе до развитие на алергичен отит.
  • Защита от нараняване. След нарушаване на целостта на елементите на ухото или съседните тъкани, рискът от инфекция или развитието на възпаление нараства на фона на самата вреда.
  • Своевременно лечение. Ако не дадете възпалено гърло или обичайна хрема за прогресиране и влошаване, рискът от развитие на усложнения като отит е значително намален.
  • Хигиена. Трябва редовно да почиствате ушите си, но спазвайки основните правила: не използвайте остри предмети и памук, избутвайте сярата в дълбочина или изливайте вода в ушите си.

Основното е да се избегнат причините за болестта и да се грижи за здравето си като цяло.