Основен
Отит

Коклюш при деца: симптоми и лечение, съвет Комаровски

Коклюшът е бактериално заболяване, предавано от въздушни капчици от болен човек на здрав човек. Бактериите по време на кашлица летят от заразените дихателни пътища и проникват през носната кухина до бронхиалната лигавица на близкия човек. Там те дразнят рецепторите и причиняват неконтролирана кашлица, буквално се превръща в повръщане.

Ваксинации срещу коклюш започват да се правят на възраст от 3 месеца, заедно с ваксини за дифтерия и тетанус - като правило се използва DPT ваксина. От трите компонента на ваксината, коклюшът е най-труден за понасяне. И често се случва отслабените деца или деца, които преди това са имали забележими реакции към ваксината, правят ваксинацията с препарата на ADS, който не съдържа коклюшния компонент.

Своевременната ваксинация позволява 80% намаление на риска от заболяването, а ако се появи инфекция, болестта протича по-лесно.

Патоген на коклюш

Защо е магарешка кашлица и какво е това? Това е името на инфекциозно, силно заразно заболяване, което засяга дихателните пътища и нервната система и е придружено от характерни пристъпи на конвулсивна кашлица. Причинителен агент на магарешка кашлица - Bordet-Zhang (коклюшна пръчка), предавана от болни на здрави въздушно-капки, при кашлица.

Коклюшните пръчки могат да бъдат от три основни подтипа - агресивен и труден първи вид инфекция, и по-благоприятен и умерено тежък - втори и трети тип пръчки. Въпреки това, в развитието на коклюш също важна е възрастта и предишното здравословно състояние на детето.

  • инкубационен период - 2-14 дни,
  • началният или катаралният период е 2-14 дни,
  • периода на конвулсивна кашлица - от 1 месец или повече,
  • възстановяване - 1-2 месеца.

Коклюшът се предава от въздушни капчици, които се разпростират на 2,5 метра от неговия собственик. Палката не се предава чрез грижите, а чувствителността към магарешка кашлица варира от 70 до 100%, в зависимост от степента на плътност на групите и продължителността на престоя им в екипа. Коклюшът може да се разболее на всяка възраст от неонаталния период, децата често се разболяват по време на студения сезон - от ноември до март, когато на практика не ходят на разходки и остават у дома или в детската градина. Повишава се честотата възниква около веднъж на всеки три до пет години, прехвърля се на магарешка кашлица и осигурява доживотен устойчив имунитет.

При една възраст, магарешката кашлица е много трудна, смъртността (смъртта) е висока - 50-60% от случаите при неваксинирани деца. След ваксина срещу коклюш, ако заболяването се развие, то не протича толкова ясно, без характерни атаки.

Симптомите на коклюш

Инкубационният период за магарешка кашлица е 6–20 дни (обикновено 7 дни). В случай на коклюш при дете основният симптом са пристъпи на тежка спазматична кашлица, която се повтаря дълго време (виж снимката).

Въпреки това, първите признаци на коклюш при деца приличат на обичайните остри респираторни заболявания: неразположение, загуба на апетит, лек ринит, рядка суха кашлица, треска (най-често до 37-37,5 градуса, в някои случаи до 39 градуса).

Ден след ден кашлицата се увеличава, на 12-14 дни от болестта, той има спазматичен, пароксизмален характер. През нощта пристъпите на кашлица по правило стават по-чести, което затруднява съня на бебето. В зависимост от хода на заболяването, атаките могат да продължат 4-5 минути и да се повторят до 20 пъти на ден. В края на пристъп на кашлица детето може да се оплаче от болка в гърдите и корема. В някои случаи заболяването е придружено от повръщане.

Заболяването протича в три етапа (катарален, пароксизмален и етап на възстановяване). Като цяло болестта продължава 6-8 седмици.

  1. Син език. Общото състояние на детето остава без забележими промени. Телесната температура може да се повиши до субфебрилни числа (37,5 ° С). Появява се суха кашлица, по-лоша вечер и вечер. Кашлицата постепенно става обсесивна, постепенно се превръща в пароксизмална. Може да има хрема, намален апетит, тревожност и раздразнителност. Симптомите напомнят фарингит, ларингит, трахеит. Колкото по-тежка е болестта, толкова по-кратък е стадийът на катарал. Така при деца на първата година от живота продължителността на катаралния период е 3-5 дни, а при по-големите - до 14 дни.
  2. Пароксизмална. Няма никакви признаци на остри респираторни инфекции и кашлицата става обсесивна, спазматична. Това се случва през втората или третата седмица на заболяването. Именно на този етап човек може да разпознае магарешката кашлица при дете с характерна кашлица. Опитният педиатър от вида на кашлицата веднага ще определи дали е магарешка кашлица или не. И това не изисква никаква диагноза, лабораторни изследвания. Признаците на магарешка кашлица при ваксинирано дете на този етап са много по-леки. Често се случва, когато магарешката кашлица се прехвърля без диагноза: той се изкашля и всичко мина без никакво лечение.
  3. Период на разрешение (от 2 до 4 седмици). През този период имунитетът на организма мобилизира силите му и с помощта на антибиотици уврежда агресора. Кашлицата намалява, гърчовете стават по-редки. Характерът на кашля преминава. Съставът на храчките се променя - става мукопурулентен и постепенно престава да се откроява. С течение на времето всички симптоми на болестта постепенно изчезват и бебето се възстановява.

Тежък коклюш при деца може да доведе до сериозни последствия и усложнения, особено при хипоксия, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на мозъка и сърдечния мускул. С грешен метод на лечение на магарешка кашлица при деца могат да възникнат усложнения в работата на органите на дихателната система, развитие на плеврит, емфизем, пневмония. Други бактерии също могат да се развият в застояла белодробна тъкан.

Развитието на заболяването при малки деца

Коклюшът при малки деца е много труден, инкубационният период е по-кратък. Късният катарален стадий преминава в дълъг период на пароксизма.

Класически кашлица не може да бъде, той се заменя с кихане, тревожност, вик, детето заема позицията на ембриона. Репресиите, ако има такива, не са ясно определени. Това може да бъде апнея (арест на дишането) по време на атака или между атаки, особено опасно за сънна апнея. По-малките деца имат много висок риск от развитие на усложнения.

Какво прилича на магарешка кашлица?

Кръвен тест за магарешка кашлица

На ранен етап, когато симптомите на магарешка кашлица при деца все още не са изразени, анализът на магарешката кашлица помага за диагностициране на заболяването. Извършва се чрез бактериологичен метод, когато колония от бактерии се отглежда от слузта, взета в назофаринкса на пациента и се определя техният вид, или, ако е необходимо, резултатът се получава чрез PCR, което позволява да се открие наличието на коклюш в намазката.

В допълнение се използват серологични тестове, показващи наличието на антитела срещу коклюш в кръвта или фаринкса на слуз.

Лечение на коклюш при деца

По-голям брой болни деца се лекуват у дома, но под наблюдението на лекар. Има обаче случаи, когато хоспитализацията в болницата е жизненоважна необходимост. Това е:

  • кърмачета на възраст до 6 месеца;
  • сложен коклюш;
  • магарешка кашлица в комбинация с други заболявания;
  • магарешка кашлица при изтощени деца;
  • всички тежки форми на магарешка кашлица.

Първо, коклюшът изисква карантина (25 дни от първия ден на заболяването). Необходимо е заболяването да не се разпространява по-нататък, с изключение на това, че пациентът не може да бъде подложен на други инфекции, за да не се получи усложнение. В тази връзка защитете другите деца от болните и вземете всички мерки, за да предотвратите разпространението на болестта.

Храни и напитки трябва да се дават на детето често, на малки порции и при повръщане - да се хранят отново. За улесняване на атаките допринася за чистия въздух, така че детето трябва да организира разходка. Лечението трябва да се провежда в спокойна атмосфера, тъй като пристъпът на кашлица се предизвиква от нервно напрежение и емоционални нарушения.

Лечението на коклюш при деца задължително включва антибиотична терапия. От правилния избор на лекарството зависи от продължителността на заболяването и тежестта на бебето. Също така, за лечение на болестта, лекарите предписват използването на антиконвулсанти, антитусивни и отхрачващи лекарства, успокоителни, хомеопатични лекарства.

Ако коклюшът не се лекува, след 2-3 седмици може да се развие пневмония. В допълнение, ако детето е претърпяло тежка форма на магарешка кашлица, може да има забавяне в развитието на нервната система (забавено говорене, дифузно внимание).

Как за лечение на коклюш при деца - казва Комаровски

Коклюшът при децата и неговите симптоми, подчертава Комаровски, с леко заболяване, е трудно диагностициран.

При навременна и правилна диагноза, внимание и наблюдение помага на педиатъра. За да стане всичко най-накрая ясно, вижте видеото "Коклюш: симптоми при деца". Не изпадайте в паника за признаци на магарешка кашлица, но не изпускайте стража си.

Предотвратяване на магарешка кашлица - Само ваксинация

Основната мярка за превенция на коклюш е ваксинация. Без значение колко противници на задължителната ваксинация срещу коклюш, факт остава фактът: ако детето не е ваксинирано, рискът от заболяване е доста висок, особено ако бебето е в активен контакт с други деца. И този риск непрекъснато се увеличава заедно с нарастването на неуспехите и неоправданите медицински изтегляния от ваксинации.

В днешно време коклюшът често се диагностицира на по-късните етапи, което усложнява лечението и води до усложнения. Има и друг административен фактор. Ако при педиатър се открие коклюш, това е спешна ситуация, която изисква попълване на много документи, “изясняване на отношенията” със санитарно-епидемиологичната станция и т.н. Затова диагнозата коклюш се опитва да не се оповестява.

Ваксинацията, извършена за здраво (или почти здраво, не противопоказано) дете, е практически безопасна. Най-честият неприятен ефект от него е температурата и болката на мястото на инжектиране, но тези ефекти могат да бъдат избегнати, ако се използват модерни пречистени ваксини (като Infanrix или Pentaxim).

Признаци и симптоми на магарешка кашлица при дете под една година

Магарешката кашлица е инфекция в детска възраст, която се предава от въздушни капчици. Бактерията навлиза в човешкото тяло през дихателните пътища. По принцип, магарешка кашлица деца от раждането до осем години. Можете да се заразите само от болен човек и в рядък случай от носител.

Причини за инфекция с коклюш

В първоначалния период е трудно да се определи магарешката кашлица, поради което тези пациенти се считат за по-инфекциозни. Инфекцията се предава чрез близък контакт. Децата имат слаб имунитет и могат да се заразят от първите дни на живота. Но повечето деца в предучилищна възраст страдат от това заболяване.

Ако откажете ваксина срещу магарешка кашлица, вероятността от инфекция при дете е 100%. Ваксинираното дете или човек, който вече е имал заболяване, развива имунитет към това заболяване и няма да се разболее в бъдеще. И ако това се случи, заболяването ще продължи в лека форма.

Симптомите на коклюш при деца

Инкубационният период - патогенът е в тялото, но все още няма симптоми, той може да продължи от два до 20 дни. След това започва магарешка кашлица, която се заменя с три периода: катарален, спазматичен и период на разрешаване.

Симптомите на коклюш при дете, най-характерният симптом е постоянна особена кашлица. Коклюшът, секретиран от коклюш, засяга дихателния център. Появяват се спазми на бронхите, глотиса, кръвоносните съдове и скелетните мускули, повръщането. Възбудената част на мозъка се разпространява към съседните клетки и това причинява симптомите на заболяването. Зоните на мозъка постепенно се развълнуват и вече сте излекували заболяването и детето може да продължи да кашля конвулсивно.

По време на заболяването детето формира условни рефлекси, които предизвикват подобна кашлица. Например, когато измервате температурата или пристигането на лекар. Когато тези действия настъпят, детето започва да кашля конвулсивно и ако детето е очаровано от интересна игра, сигналите за кашлица се инхибират в дихателния център.

Периоди на заболяване

Катарален - първоначалният период, когато симптомите практически не се появяват. Курсът на заболяването преминава като АРВИ. Много деца са отведени в детска градина или изпратени в училище, и това е най-заразителният период. Температурата се повишава само леко и има постоянна суха кашлица. С течение на времето кашлицата става по-силна и остава основен симптом. Към края на катаралния период кашлицата се проявява в по-голяма степен през нощта и предизвиква повръщане на пациента, при което пациентът може да има ринит. Здравословното му състояние не му носи дискомфорт и апетитът му остава, този период трае около седмица.

Спастичен - започва конвулсивна кашлица, настъпва незабавно или може да започне от някои от прекурсорите:

  • притиска гърдите;
  • появява се безпокойство;
  • възпалено гърло.

Този период е опасен за децата от първата година от живота. Пристъпът на кашлица е много странен, по време на едно издишване настъпва поредица от треперене на кашлица. Вдишването е свистящо и конвулсивно, глотисът е тесен, след това издишване и отново кашлица. Такава атака трае няколко минути и накрая вискозните белезникави или ясни слюнки напускат, понякога с кръв, повръщане е възможно в края на атаката. Има спиране на дишането, което продължава от няколко секунди до една минута. От това се нарушава нервната и кръвоносната системи.

Такива атаки могат да започнат от външни дразнители: когато се обличате и събличате дете или от силни шумове. В този случай детето може да има неволно уриниране или дефекация. Особено кашлицата се проявява през нощта, а през деня, когато се намирате на чист въздух, може да не наруши пациента.

Знаци за коклюш

По време на кашлична атака външният вид на детето се променя: той изтръгва езика си, лицето му става червено и подпухнало, след това поема бургундско-синкав оттенък, устните му стават сини и от очите му текат сълзи. Вените набъбват около врата и увеличават изпотяването. Пренапрежението може да предизвика кървене в кожата на лицето, склерата и горната половина на тялото. На кожата се появяват малки червени точки, а съдовете в бялото на очите избухват.

Спазматичният период продължава от две седмици до един месец. Ако болестта е спокоен, детето се чувства нормално, телесната температура не се повишава, той играе и не отказва да яде.

При тежки форми на припадъци се срещат доста често и се нарушава съня на детето. Той има недостиг на въздух, намален апетит, по-често има усложнения. Лицето му е подуто, кръвоизливи се забелязват по кожата и в склерата.

Периодът на възстановяване - кашлицата тревожи пациента по-рядко и други симптоми изчезват. Процесът продължава от две седмици до един месец. По това време периодично се връщат кашлица, но това зависи от действията на мозъка или от инфекция с друго инфекциозно заболяване.

Оказва се, че болестта магарешка кашлица трае от пет до 12 седмици.

Коклюшът има три форми:

  • лесен - до 15 пристъпа на кашлица и пет повторения на ден, нормално здраве, повръщане практически отсъства;
  • умерено - дневно има до 25 пристъпа на кашлица, повръщане започва след него и състоянието се влошава;
  • тежка - може да има до 50 пристъпа на ден, понякога много тежки до 15 минути и са придружени от повръщане. Пациентът губи апетита си и започва да отслабва рязко, сънът е нарушен.

Изтритата форма на магарешка кашлица при дете

Ваксинирано дете, ако е болно, тогава заболяването му ще продължи в лека форма. Той няма да има изтощителна кашлица, но все пак ще бъде обезпокоен от непродуктивно (или кашлица). Той може да остане месец или повече.

Paracoclusum има симптоми на изтрита форма, кашлицата може да е пароксизмална и продължителна, но гърчовете са по-лесни. Почти няма усложнения с паракокус.

Толерантността на заболяването зависи от характеристиките на организма. Наскоро беше идентифицирана една изтрита форма на заболяването, при която не се наблюдават епизоди на кашлица. Тя се проявява при деца, които са ваксинирани срещу магарешка кашлица.

Усложнения след болест

Често при кърмачета и в тежки форми. Вторичната микрофлора се присъединява: появява се бронхит, пневмония или пристъп на кашлица. Температурата на детето нараства, появяват се признаци на интоксикация и постоянен недостиг на въздух.

Най-сериозното усложнение е енцефалопатията (на фона на магарешка кашлица кръвообръщението е нарушено, мозъкът е засегнат поради недостатъчно снабдяване с кислород от епизоди на кашлица). С болестта има конвулсии, объркване и загуба.

Признаци на магарешка кашлица при дете под една година

При кърмачета заболяването е различно от по-големите деца. Кашлицата може да започне от първия ден на заболяването, по-малко вероятно е да има оток, реприза, повръщане.

Най-често има летаргия, помътняване на съзнанието и спазми на мускулите на лицето.

Заболяването при деца на възраст под шест месеца е тежко, спазматичният период може да продължи до три месеца. Често има усложнения с бронхит или пневмония.

диагностика

Диагнозата лесно се установява, ако лекарят види кашлица и той се случва вечер или през нощта. Ето защо е необходимо да се каже на педиатъра всички особености на кашлицата, как започва състоянието на детето и продължава по време на кашлица. За да потвърдите диагнозата, предпишете лабораторни тестове:

  1. Пълна кръвна картина - се определя от броя на левкоцитите, с болестта, те се увеличават до четири пъти - хиперлевкоцитоза.
  2. В катаралния период се открива намазка на слуз от задната фарингеална стена - бактерии, поради което често се появяват фалшиво-отрицателни резултати.
  3. Серологична диагноза - от вена се взима кръв и в нея се откриват специфични антитела към магарешката кашлица. Определя се точно, но е скъпо

Как да се лекува заболяването при деца

Ако е било възможно да се диагностицира заболяването в началния стадий на заболяването, лекарят предписва антибиотик - еритромицин. Това се случва, че това лекарство спира болестта, не довежда до пристъпи на спазматичен кашлица. Ако спазматичният период е започнал и току-що сте започнали лечение, тогава няма да имате нужда от антибиотици, те са предписани така, че детето да не е заразно. Лекарят ще предпише антитусивни средства, за да улесни отделянето на храчки, но те не винаги подобряват благосъстоянието на детето. Освен това предписват антиалергични лекарства, те имат седативно действие, пациентът се успокоява и заспива по-лесно. В допълнение към лечението, трябва да спазвате следните правила:

  • често проветряват помещението, овлажняват въздуха, така че да има по-малко атаки;
  • премахване на всички външни стимули;
  • храната трябва да бъде нежна, малките деца да се хранят по-често;
  • преминават курс на физиотерапия - баротерапия и акупунктура;
  • Използват се симптоматични лекарства по показания - антиконвулсивни и антиеметични.

Превенция на заболяванията

Те започват да се извършват от ранна възраст: изолират пациенти от здрави, започват лечение на инфекцията своевременно и извършват обща имунизация. Първата ваксина се прави на три месеца, след това на 4.5 и на шест. Включва се DTP, който съдържа 20 милиарда микробни клетки от коклюш. Ваксината се поставя интрамускулно в бедрото, реваксинацията се извършва веднъж на всеки 18 месеца. Ваксинацията не се извършва, ако детето е имало магарешка кашлица. Усложнения за ваксината:

  • повишава температурата на тялото;
  • алергична реакция и болезненост се появяват на мястото на инжектиране;
  • от страна на нервната система: човек се появява летаргия, раздразнителност, слабост, загуба на апетит и повръщане;
  • в тежки случаи може да се развие конвулсивен синдром, ангиоедем и анафилактичен шок.

Ваксина - най-надеждната превенция на развитието на болестта. Отказвайки ваксинации, вие ставате дистрибутор на инфекция и заразявате други.

Симптоми на магарешка кашлица при деца

Коклюшът е бактериално заболяване, което засяга и децата, и възрастните. Проникването на инфекцията в дихателните пътища причинява силна пароксизмална кашлица, предизвикваща повръщане. Това е сериозна опасност поради усложнения, които могат да бъдат фатални. Познаването на характеристиките на хода на заболяването ще помогне да се открият признаци на магарешка кашлица при дете на ранен етап и да се предприемат навременни мерки.

Какво е магарешка кашлица

Причинителят на заболяването е Bordetella pertussis - коклюшен бацил, който отделя специален токсин, който дразни лигавицата на ларинкса и бронхите. Резултатът е лай, конвулсивна кашлица. Продължава няколко седмици, след като всички патогенни бактерии умират. Идентифициране на патогена може да се извърши само със специален анализ. Интересно е, че в тялото на болния през следващите 5 години остават антитела. Дори и ваксинацията не е в състояние напълно да защити инфекцията. Въпреки това, ваксинираното лице, когато е изправено пред инфекция, страда много по-лесно, с минимален риск за живота.

Внимание! Като се има предвид липсата на имунитет към това заболяване, е необходимо да се предпазят децата от контакт с възрастни, които не са кашляли дълго време.

Как става инфекцията?

Основният начин на предаване е във въздуха. Инфекцията възниква чрез директен контакт с пациент или носител на бактерии. Човек с кашлица е в състояние да разпространи коклюшна пръчка на разстояние до 2,5 м. Заболяването често засяга деца в предучилищна възраст. Най-голямата рискова група са деца до 2 години. Коклюшът е особено труден при кърмачета. При липса на ваксинация смъртността на тази възраст достига 60% от броя на случаите. Патогенните бактерии оказват вредно въздействие върху слънцето. Ето защо огнищата на болестта се срещат през есента и зимата, когато се намалява продължителността на дневните часове.

Първи признаци на магарешка кашлица

Инкубационният период продължава от една до три седмици. В началото на заболяването симптомите на магарешка кашлица при деца са много подобни на обикновената настинка. Неподозиращите родители могат да заведат детето, което е носител на инфекцията, в детска градина, където други деца са заразени с вируса. С времето, за да се признае болестта, може да се знае само как да се проявят първите признаци.

Те включват:

  • Обща слабост.
  • Главоболие и мускулни болки.
  • Слаб хрема.
  • Повишена телесна температура.
  • Сърцебиене.
  • Загуба на апетит

Постепенно тези симптоми се свързват със суха пароксизмална кашлица, която не се поддържа от антитусивни средства. Неговите атаки стават все по-чести и всеки път се проявяват най-интензивно. Особено смутен през нощта, пречи на съня и понякога причинява хипоксия. До 45 атаки се случват всеки ден, всеки от тях продължава 4-5 минути. Понякога те завършват с повръщане. След атаката детето се оплаква от болка в корема и гърдите. Най-опасната кашлица е за децата в първите месеци от живота. Тежките припадъци могат да предизвикат задушаване, до прекратяване на дишането, което води до кръвоизлив върху лигавиците.

Важно е! Децата по време на заболяването трябва да бъдат в медицинско заведение под наблюдението на лекар.

Когато магарешка кашлица при деца се характеризира с леко повишаване на температурата. Към марка 38⁰С тя се издига в редки случаи. На тази основа болестта може да се различи от пневмония или бронхит.

Симптоми на заболяването

Има 3 етапа на магарешка кашлица при деца, симптомите и лечението на всеки има своите различия:

  1. Син език. Отначало детето се чувства добре. Температурата може да се повиши до субфебрилитет. Възникващата кашлица често се тревожи през нощта, постепенно ставайки пароксизмална. Детето става раздразнително, капризно. Наблюдават се симптоми, наподобяващи ларингит или фарингит. Продължителността на този период зависи от възрастта - при деца под една година тя продължава от 3 до 5 дни, а при по-старите - до две седмици.
  2. Пароксизмална. На този етап на коклюш при деца симптомите на настинка липсват. Кашлицата става все по-натрапчива, опитен педиатър вече е в състояние да разпознае коклюш. По време на атаката детето трудно може да вдишва. Възниква характерен свистящ звук. Лицето на бебето става червено и синьо. В резултат на факта, че кръвоносните съдове се спукват, очите стават червени. Дишането може да спре за 30 секунди, понякога повече. Честотата на атаките зависи от тежестта на заболяването. Продължителността на пароксизмалния стадий е 2 седмици.
  3. Период на разрешение. Когато се използват различни методи на лечение, магарешката кашлица може да бъде победена. Епизодите от кашлица стават все по-чести, съставът на храчките се променя и секрецията му спира след известно време. Останалите симптоми постепенно изчезват и болестта утихва.

Хипоксията, която се развива при тежко заболяване, може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка и сърдечния мускул. Това има сериозни последствия, включително заболявания на нервната система, изоставане в развитието.

диагностика

Лека болест е трудно да се определи въз основа на визуална инспекция. Следните признаци на коклюш при деца са подозрителни:

  • Продължителна кашлица, която не спира след симптоми като хрема, треска изчезват.
  • Здравословното състояние след приема на лекарства за кашлица не се подобрява.
  • Между атаките детето се чувства добре.

Точното установяване на такова заболяване като коклюш при деца се извършва с помощта на специални изследвания. Общият кръвен тест помага да се установи увеличение на броя на левкоцитите и лимфоцитите, характерни за заболяването. Кръвен тест за наличие на антитела, бактериологично засяване на намазка от лигавицата на гърлото. Последният метод не винаги е надежден. Бактериите имат способността да задържат здраво епитела. Ако детето е яло преди да вземе биоматериал, дори и с патоген, е малко вероятно да бъде открито в пробата.

Общи принципи на лечение

Болно дете обикновено е у дома. Въпреки това, има ситуации, при които е необходима хоспитализация. Лечението на коклюш при деца в болницата е необходимо поради здравословни причини:

  • Деца до 6 месеца.
  • Когато сложен курс на магарешка кашлица.
  • Когато има съпътстващи заболявания.
  • За отслабени деца.

По време на заболяването детето трябва да бъде защитено от други деца, за да се предотврати разпространението на инфекцията.

Бебето по време на атаки не може да лъже. Тя трябва да бъде засадена. Въздухът в стаята трябва да е хладен и влажен. При силна кашлица можете да направите инхалация с инхалатор. Необходимо е да се хранят детето на малки порции, но често. Ситуацията трябва да бъде спокойна - нервното напрежение, тревожността, стресът провокират увеличаване на атаките на кашлица.

Задачата на родителите е да осигурят необходимата влажност и температура на въздуха в помещението по време на домашно лечение. Когато времето е добро, се препоръчва да прекарвате повече време на открито. Детето се нуждае от положителни емоции за успешно лечение. Всяка нова играчка може да донесе радост, гледайки интересно телевизионно шоу.

Медикаментозна терапия

От лекарствата при лечението на магарешка кашлица се използват противокашлични и отхрачващи лекарства, антибиотици, пробиотици, витамини и антихистамини. Всички назначения се правят само от лекуващия лекар.

Антибиотиците се използват още на първия етап от заболяването, а в следващите етапи, когато се наблюдава пароксизмална кашлица, те са неефективни. Препоръчително е да ги приемате за профилактични цели, когато някой с магарешка кашлица се разболее в къщата. Това ви позволява да се справите с патогена преди кашлица.

Курсът на антибактериална терапия включва лекарството Cevtriaxone под формата на интрамускулни инжекции, сиропи на базата на 3-то поколение цефалоспорини, азитромицин, амоксицилин. Продължителността на тяхното използване е от 5 до 10 дни.

Амброксол, ласолван, бромексин спомагат за облекчаване на отделянето на храчки. Еуфилин, калциев глюконат облекчават спазмите в дихателните органи. Като успокоително се препоръчва прием на валерианова инфузия или дъщерно сърце. Хормоналните лекарства могат да предотвратят дихателна недостатъчност.

Народни средства

Необходимо е да се лекува с помощта на рецепти с традиционна медицина под наблюдението на лекар и само като допълнение към основната терапия. Следните лекарства помагат за облекчаване на неприятните симптоми при децата, ускоряват процеса на оздравяване:

  • Топло мляко с добавено масло и мед. Пийте през нощта.
  • Смилането на мастната тъкан на гърдите е ефективен метод за подобряване на микроциркулацията в бронхите.
  • Отварата на бананите, липата помага бързо да се отърве от токсините.
  • Разтопете една лъжица гранулирана захар в тиган, докато стане кафяв, залейте с 0,5 чаши вряла вода и разбъркайте, докато се разтвори. Пийте чаена лъжичка преди лягане.
  • Смесете чесън сок и вътрешните мазнини в равни части, разтривайте в гърдите.
  • Чесън от мащерка (съответно 50 и 20 g). Изсипете съставките с вода и, с капака, оставете да къкри за няколко минути на слаб огън, охладете се, прецедете, добавете 300 г мед.
  • Сварете един картоф и една ябълка в литър вода. Полученият бульон да даде на детето чаена лъжичка 3 пъти на ден.

Един от най-ефективните средства за справяне с досадната кашлица е луковият сироп. Лукът се нарязва на ситно, поставя се наполовина в стъклен буркан, покрива се със захар (4 супени лъжици), затваря се капакът и се влива в продължение на 3 часа. Полученият сок полива детето една чаена лъжичка на всеки час.

Добро действие срещу магарешка кашлица има компрес, направен от мед и нарязан чесън. И двата продукта, взети в равни части, се смесват, загряват малко и се поставя получената маса върху гърдите. Покрийте с фолио и увийте топъл шал. Компресирайте напускане една нощ.

Възможни усложнения

Ефектите от магарешката кашлица далеч не са безобидни. Усложнения, възникнали след заболяването, могат да бъдат пневмония, бронхит, ларингит. При стесняване на лумена на дихателните пътища отокът на ларинкса води до фатален изход.

Стресът, причинен от тежки пристъпи на кашлица, често води до образуване на пъпна херния, кървене от носа. В някои случаи, възможно кръвоизлив в мозъка, увреждане на тъпанчето.

Коклюшът причинява увреждане на отделните центрове, последвани от епилептични припадъци и гърчове. Кислородна терапия, изкуствена вентилация на белите дробове помага за предотвратяване на развитието на усложнения.

предотвратяване

Основната превантивна мярка срещу магарешката кашлица е ваксинацията. Само с негова помощ е възможно да се намали рискът от инфекция и да се получат тежки усложнения. Съвременните ваксини са практически безопасни за здраво дете. В редки случаи се наблюдава лека треска и чувствителност на мястото на ваксиниране.

Предвид високата вероятност за инфекция, в случай на заболяване на едно от децата в детската институция, е необходимо да се извърши проучване с приемането на превантивни мерки за всички, които са били в контакт с пациента. Антибиотици, които имат вреден ефект върху бактериите и гама-глобулиновите инжекции, които могат да стимулират производството на антитела, идват на помощ.

Кърмачетата са особено тежки при заболяването, така че винаги, когато е възможно, трябва да ограничите колкото е възможно повече посещение с бебе на места с големи концентрации от хора.

Какви са симптомите на коклюш при деца под една година?

Коклюш, провокиращ заболяването, засяга лигавиците на дихателните пътища, причинява пристъпи на суха кашлица. Често заболяването се бърка с обикновената настинка, но симптомите не изчезват с времето, а само се влошават. То се среща често при кърмачета, е тежко, а рискът от смърт е висок. Отказът на родителите да ваксинират води до разпространение на инфекцията. За да се идентифицира заболяването на ранен етап и да се започне лечение, е необходимо да се разбере какво е коклюш, симптоми при деца под една година и възможни последствия от заболяването.

Причини за възникване на

Причинителят на заболяването се предава на детето само от лицето (болни или здрави носители). Най-опасни са децата и възрастните в началния стадий на заболяването, което се проявява с леко влошаване на здравето: повишена температура, хрема, слаба кашлица. Тези прояви лесно се бъркат с други респираторни заболявания, тъй като магарешката кашлица често не се диагностицира в ранните стадии на заболяването.

  • се разпространява при кашлица;
  • кихане и говорене;
  • при споделяне на замъглени играчки (деца под една година постоянно се изтеглят в устата).

Бактерията се разпространява по въздуха в радиус от 2,5 метра от пациента. Честотата може да достигне 100% при висока плътност на групите и дълъг престой в ставите. Най-често болестта се среща в студения период (ноември-март), когато децата ходят по-малко и прекарват повече време заедно в закрити помещения.

Важно е! Разграничават се агресивен подвид на коклюшните пръчки и 2 подтипа със средна тежест с най-добри последствия за детето. Голяма роля в развитието на болестта играе здравето и възрастта на детето.

Какво се случва по време на инфекция

Коклюшът прониква в тялото на бебето през лигавиците на носа и устата. Тогава тя започва да освобождава токсини, които засягат други дихателни органи: бронхи, трахея, алвеоли. Токсинът има дългосрочно дразнене на нервните окончания, които дават на мозъка сигнал за наличието на дразнител в дихателните пътища, към който тялото реагира със силна кашлица.

Прочетете! Какъв е инкубационният период за вируса на магарешката кашлица и как може да бъде заразен.

Постоянният поток от сигнали води до появата на пристъпи на кашлица върху всякакви дразнители: светлина, храна, смях, вик, пиене, звук. Има дразнене на центровете в близост до центъра за кашлица (gag, vasomotor и др.).

Внимание! Новородените не се предават антитела към магарешката кашлица, което означава висок риск от инфекция сред деца под 3 месеца и не са ваксинирани съгласно схемата за ваксинация за деца над тази възраст.

Както се проявява при деца под една година

Заболяването преминава през инкубационен период от 6-20 дни (често ограничен до 7 дни).

Прочетете какви признаци на коклюш при деца могат да бъдат открити.

По-нататъшното протичане на заболяването преминава през три етапа:

  • катарален: лека треска, ринит, лека кашлица, понякога сълзене. Продължава 1-2 седмици;
  • пароксизмално: стандартната продължителност е 2-4 седмици, но при бебета и не ваксинирани деца могат да се разтягат за 2-3 месеца;
  • етап на възстановяване: кашлицата се появява по-рядко, не е толкова изразена. Продължава 1-2 седмици.

Особеността на хода на заболяването при бебетата е, че признаците на катаралния стадий могат напълно да отсъстват, заболяването се проявява с рязко влошаване на състоянието на пароксизмална кашлица. В тези моменти има възможност за краткотрайно спиране на дишането, цианоза или зачервяване на лицето, повръщане. При кърмачета, вместо да се кашля, може да се появи кихане, което води до кървене от носа.

Важно е! Пристъпите на кашлица водят до ограничаване на достъпа до кислород, което води до хипоксия, нарушения в структурата на мозъка, асфиксия, последствия под формата на хернии, са възможни гърчове. За бебетата атаките са опасни с голяма вероятност за смърт.

Симптомите на кашлица се проявяват с пароксизмална серия от 5-10 силна кашлица, извършвана на един дъх, последвана от дълбоко дъх със свирещ звук. Броят на атаките на ден може да бъде до 50.

Хипоксия от коклюш

Откриване на заболявания

Опасността от заболяване при кърмачета и деца под 3-годишна възраст показва необходимостта от бърза и точна диагноза на заболяването. Ранното лечение може да намали периода на заболяването почти наполовина.

Как да определим коклюш:

  • бактериологична култура на храчки;
  • тампон на гърлото;
  • серологичен анализ на кръв за наличието на антитела;
  • PCR диагностика.

Лекарят прави диагноза въз основа на клиничната картина на заболяването, проведени изследвания, информация за контактите на бебето с болен 2-3 седмици преди появата на симптомите на заболяването.

лечение

Повишена вероятност от негативни последствия, опасност за живота на бебето - задължителните показания за лечение в болница под надзора на квалифицирани специалисти. В допълнение, пациентът за дълго време (около 6 седмици) разпространява инфекцията около него.

  1. Анти-коклюш гамаглобулин или хиперимунен серум.
  2. Депресант: Sevenalette.
  3. По време на атака бебетата се държат в ръцете си, държат главата си с лек наклон, така че е по-лесно да се кашля.

Стаята, в която се съхранява детето, трябва постоянно да се излъчва и подлага на мокро почистване. Настройката трябва да е спокойна.

Не забравяйте! Болестта произвежда силен имунитет след себе си. Многократните случаи на заболяването са много редки, обикновено се наблюдават при пациенти в напреднала възраст.

Лечение на народни средства

Възможността за лечение на коклюш при деца под една година от народните средства се определя от лекаря. Тази техника е достъпна само при леки заболявания при дете.

Важно е! За предотвратяване на заболяването се провежда ваксинация срещу коклюш.

Рецепти на традиционната медицина:

  1. Смесете 100 г масло с 100 г мед, вземете по 1 чаена лъжичка дневно. 3 пъти.
  2. Смесете пресен хрян с мед (съотношение 1: 1), сервирайте по 1 чаена лъжичка. 2 пъти на ден.
  3. Сварете голям лук, обелете го, разбъркайте 1: 1 с мед. Дайте на всеки час малко (по-малко от ½ ч.л.).
  4. За 1 литър вода, вземете 1 картоф, 1 лук и 1 ябълка. Сварете ги до изпаряване на половината от първоначалния обем вода. Сервирайте детето 1 чаена лъжичка. 3 пъти на ден.
  5. При първите признаци на заболяване бебето е вързано за шията с няколко скилидки чесън и го сложи пред носа си, за да заспи. Чесънните пари са ефективни в борбата с болестите.

Опасността от заболяване за децата показва необходимостта от превантивни мерки за предотвратяване на заболяването. Единствената ефективна мярка е ваксинирането на деца с DTP ваксина от местно или вносно производство, което, въпреки страховете на много родители, е много по-безопасно от ефектите на коклюш върху детското тяло.

Коклюш при деца под една година

Децата на първата година от живота са най-уязвими към коклюш. Затова те се нуждаят от специална защита и повишено внимание към подозрителните симптоми.

Коклюшът е остро респираторно заболяване, характеризиращо се с постепенно нарастващи пристъпи на спазматична кашлица. Това е една от най-опасните и често срещани детски болести. Най-често се среща и възниква при тежки форми при малки деца и е особено опасна за бебета (до една година).

Заболяването се предава от въздушни капчици. Източникът на инфекция е болен човек или носител на патогенната кашлица Bordetella pertussis.

Тъй като имунитетът към коклюш не се предава на новороденото от майката, бебетата от първите три месеца от живота и децата, които не са преминали първия етап на ваксинация срещу коклюш на тримесечна възраст, са най-уязвими към заболяването.

Как е коклюшът при кърмачета

Инкубационният период за магарешка кашлица е 6–20 дни (обикновено 7 дни). Заболяването протича в три етапа (катарален, пароксизмален и етап на възстановяване). Като цяло болестта продължава 6-8 седмици. Катаралният етап трае около 1-2 седмици, а в този период симптомите на коклюш съвпадат със симптомите на друга респираторна инфекция - лека треска, хрема, слаба кашлица, може да има разкъсване.

Ако пароксизмалният стадий на коклюш обикновено продължава 2-4 седмици, то при деца до една година (както и при неваксинирани) може да продължи 2-3 месеца. Състоянието на детето може да се подобри за кратко време, но след това кашлицата се вписва и усилва. Атака на кашлица е серия от 5-10 силни шока на кашлица в хода на един дъх. Тогава детето взема интензивно и внезапно вдишване, придружено от свистящ звук.

Особеността на коклюш при кърмачета е, че болестта им не се забелязва. При лек катарален стадий, телесната температура на детето може да остане нормална и общото благосъстояние едва ли се влошава. Състоянието на бебето се влошава драматично по време на пристъпи на кашлица: може да има забавяне или временно прекратяване на дишането, почерняване или зачервяване на лицето, повръщане. Припадъците могат да се проявят и като кихане, което завършва с кървене от носа. Атаките заплашват децата дори и смърт. Причината за кашлица е фокус на възбуждане в центъра на кашлицата на мозъка. По време на кашлица, причинена от магарешка кашлица, детето не може да диша нормално, настъпва хипоксия. Тъй като детските мозъци са особено чувствителни към липса на кислород, може да се получи хипоксична енцефалопатия или мозъчно увреждане.

За деца под възрастта на най-опасните усложнения на магарешката кашлица. Най-често срещаното усложнение на това заболяване е пневмония. Често се диагностицира късно, защото на началния етап лекарят не може да чуе нарушение в белия дроб. Следователно пневмонията е основната причина за неблагоприятните последици от магарешката кашлица при бебета.

Други опасни усложнения на коклюш: конвулсии срещу задушаване по време на кашлица, кървене от носа, интравентрикуларни кръвоизливи, пъпна и ингвинална херния, недохранване.

Етапът на възстановяване трае 1-2 седмици. Нападенията на кашлица, придружени със свирещ звук, се появяват по-рядко и протичат по-лесно. Кашлицата може да продължи няколко месеца, но без припадъци и дихателен арест.

Лечение на магарешка кашлица при деца под една година

Лечението на коклюш при деца под една година трябва да се извършва в болница, тъй като има опасност от мозъчно увреждане или хипоксична енцефалопатия в резултат на липса на кислород по време на кашлица. Терапията задължително включва антибактериални лекарства и средства за потискане на фокуса на възбуждане в центъра за кашлица.

По време на пристъп на кашлица детето се вдига или седи, като държи главата така, че да е леко наклонена. Така че бебето ще бъде по-лесно да се кашля.

За да се ускори възстановяването и да се намали рискът от усложнения, трябва да се гарантира, че детето се придържа към ежедневния режим, достъпа до чист въздух. Необходимо е редовно да се проветрява помещението и да се извършва мокро почистване. Можете да ходите навън с детето си, но избягвайте контакт с други деца. Болно дете остава източник на инфекция в продължение на 1,5 месеца. Микроби, отделени от дете, когато кашлят, плаче или произнася звуци или думи, се простират до 2 метра около него.

Тъй като пристъпът на кашлица може да бъде предизвикан от остър звук, у дома трябва да се наблюдава спокойна среда. По време на болестта бебето трябва да остане кърмено, да получава добавки и витамини, които лекарят ще препоръча.

След като страдате от коклюш, тялото развива силен имунитет. Но рядко могат да се появят повторни заболявания.

Профилактика на магарешка кашлица

Средства за защита срещу коклюш е рутинна имунизация. Съгласно Националната имунизационна схема, ваксинацията с коклюш се извършва на 3,4, 5 месеца и на 18 месеца. В същото време имунизацията не гарантира, че детето няма да се разболее, но помага да се избегнат тежки форми.

Някои предпазни мерки също ще помогнат за намаляване на риска от коклюшна инфекция при вашето бебе (както и при други инфекции). Ако ще отидете с детето на посещение, не се колебайте да уточните дали някой от вашите приятели или техните деца имат кашлица или хрема. Хората със симптоми на студ трябва да се въздържат от посещение на къща, където има бебе.

Симптоми и лечение на коклюш при деца под една година

Причинителят на болестта е коклюшна пръчица. Винаги първоначално засяга лигавиците на дихателните пътища, което провокира силни пристъпи на суха (непродуктивна) кашлица.

Родителите често бъркат това заболяване с обикновената настинка. Но е важно да се помни, че разликата между тях е значителна - при дете с магарешка кашлица, с течение на времето симптомите не изчезват, а напротив, значително се подобряват.

Доста често се появява магарешка кашлица при кърмачета. В повечето случаи заболяването тук е особено трудно и неспособността да се окаже помощ е висок риск от смърт. Инфекцията активно се разпространява главно поради това, че родителите отказват ваксинации.

В тази статия ще говорим за какви признаци на магарешка кашлица при деца под една година, как болестта прогресира и как се лекува.

причини

Трябва да знаете, че бактериите се предават само от човек, който вече е болен или е носител.

Най-опасно е да се свържете с хора, които наскоро са се разболели. Факт е, че на първите етапи патологията не се проявява много силно - пациентът има:

  • повишаване на ниската температура;
  • малък ринит;
  • кашлица не е силна.

Всички тези признаци не предизвикват безпокойство, тъй като симптомите напълно реагират на обикновената настинка. В резултат на това, те често търсят медицинска помощ късно.

Детето може да се зарази, когато е в контакт с други деца - инфекцията се разпространява чрез въздушни капчици. Ситуацията се влошава от факта, че децата имат навика да изскачат всичко в устата си - и тогава носителят на болестта става играчки и други предмети от бита.

Ако болно дете е в ясла, тогава има голяма вероятност магарешката кашлица да бъде предадена на всички деца, пребиваващи с него в същата група.

Като правило пикът на заболеваемостта е в студения сезон (от ноември до март). През този период децата рядко са на чист въздух и дълго време са в затворени помещения. Ситуацията се задълбочава от сезонното намаляване на имунитета и от недостатъците на витамините.

Д-р Комаровски припомня, че въпросната болест има изключително опасна агресивна форма и две по-леки, инфекцията от която в по-голямата си част не води до непоправими последици.

От голямо значение е възрастта и степента, до която цялостното здраве на детето е задоволително.

Как е болестта

Както вече беше отбелязано, инфекцията навлиза в тялото на бебето през дихателните пътища. След като се фиксира там върху лигавиците, пръчката се умножава и токсините, произведени от него, влизат в белите дробове. Отпадъчните продукти са досадни:

Всичко това води до силни пристъпи на суха кашлица.

В крайна сметка споменатият синдром се проявява при всички обстоятелства. Атака може да провокира:

Въпреки това, непродуктивната кашлица засяга центъра на повръщане, което води до гадене и изригване на предишното ядене. През нощта, поради това, детето може да се задуши, ако заспи на гърба си.

Родителите трябва да разберат, че бебето няма антитела за магарешка кашлица до 3 месеца и поради тази причина спешно се нуждае от подходяща ваксинация.

При неваксинирани деца, независимо от тяхната възраст, продължава да съществува висока чувствителност към инфекции.

Единственият надежден начин за защита на бебета от магарешка кашлица в момента е ваксината.

симптоми

Инкубационният период на инфекцията продължава от 6 дни до 21 години. Най-често детето се разболява след седмица. След това бебето има три етапа на заболяването.

  • леко повишаване на температурата;
  • слаба кашлица;
  • в някои случаи разкъсване;
  • ринит.

Първият етап продължава до 2 седмици.

След това идва пароксизмалната фаза, която продължава до един месец. А при децата до година тя често трае три пъти по-дълго. Характеризира се с увеличаване на изброените преди това симптоми.

След това започва етапа на възстановяване (до 14 дни). Тук кашлицата отслабва и тежестта на атаките до голяма степен се изглажда.

Родителите трябва да знаят, че при бебетата често липсва катаралната фаза. Освен това, кашлицата страда от пристъпи и през този период се наблюдава рязко влошаване на здравето. Основната опасност тук е спиране на дишането. Обикновено тя е придружена от:

  • синьо на лицето на детето или силно зачервяване;
  • повръщане.

При много малки деца, вместо да се кашля, често се появява неконтролируемо кихане, което обикновено води до отделяне на кръв от носа.

Последиците от силни пристъпи на непродуктивна кашлица са доста опасни - те водят до кислородно гладуване и предизвикват:

Това най-често причинява преждевременна смърт на дете.

Опитвайки се да освободи белите дробове, детето кашля до 10 пъти и едва тогава може да диша във въздуха. И в този момент дишането е придружено от свистене на бебе. В тежки случаи се наблюдават до 50 атаки от този вид.

диагностика

Ефективността на лечението зависи от навременността на лечението на педиатъра. Правилната диагноза ви позволява да създадете най-ефективната стратегия за лечение. Всичко това позволява да се намали периодът на заболяването с около два пъти.

За идентифициране на коклюш се провеждат такива изследвания:

  • тест за храчки с посяване;
  • намазка от ларинкса;
  • серологичен кръвен тест (за откриване на антитела);
  • PCR диагностика.

лечение

В случай на коклюш в бебето той трябва да бъде изпратен в болницата. Амбулаторният формат в този случай няма да позволи правилно да се организира лечението на бебето. Въпреки това, хоспитализацията се обяснява и с факта, че заразеното бебе е търговец на инфекцията - може да зарази други за 4-6 седмици.

Как да се лекува? Деца до една година се предписват:

  • анти-коклюш гама-глобулин или хиперимунен серум;
  • Sevenalette се използва като успокоително.

По време на атаката детето трябва да се държи в ръцете си, като фиксира главата си при лек наклон. Това се прави, за да се улесни кашлицата.

В стаята, където е бебето, винаги трябва да е чист въздух - за това редовно се излъчва. Важно е да се гарантира, че атмосферата в помещението не е прекалено суха. Защото постоянно се извършва мокро почистване. Допустимо е да се използват специални устройства, които намаляват сухотата на въздуха.

Не безпокойте детето ненужно.

И накрая, трябва да се отбележи, че след болест човек има стабилен имунитет. Поради тази причина, почти никога по-късно човек не се заразява с магарешка кашлица.

Народни средства

Както знаете, децата на такава нежна възраст, много лекарства са противопоказани. Следователно през този период народните средства стават много важен компонент на комплексната терапия. Трябва само да се консултирате с Вашия лекар преди да използвате някое от следните предписания.

Добро съдействие за облекчаване на кашлицата след лечение:

  • мед и масло, смесени при равни пропорции до хомогенност;
  • сок от хрян с мед (1 до 1);
  • лук, варено цяло, смачкан в картофено пюре със сироп от шипка.

Всички тези инструменти дават чаена лъжичка 2-3 пъти на ден.

Това лекарство също помага добре:

  • на литър вряща вода вземат картофи, ябълка и лук;
  • всичко това се приготвя, докато половината от водата накисне;
  • Тя се охлажда.

Вода бульон дете три пъти на ден. Дозировка - 1 чаена лъжичка.

Ще помогне на бебето в ранните етапи на магарешки чесън. На него му се присмива. Няколко зъба могат да бъдат завързани около врата на детето.

Лесно е да се омекоти кашлицата и млякото с мед - напитката се дава топла и малко по малко.