Основен
Симптоми

хлорхексидин

Хлорхексидинът е евтин и ефективен антисептик, който се използва в много области. Те могат да лекуват слизести, отворени рани, кожа. Хлорхексидин често се използва за лечение на бактериални заболявания на гърлото.

Особеност на това лекарство е достъпна цена и в същото време доста висока ефективност. Хлорхексидин се счита за доста безопасно лекарство, но спазването на дозата при използване на мъст.

Състав, свойства, употреба на лекарството

Хлорхексидин биглоконат - антисептичен широк спектър

Хлорхексидин има изразено антисептично и противовъзпалително действие. В повечето случаи се използва за унищожаване на патогенни бактерии и гъби, тъй като е неефективно срещу вируси. Те се третират не само с кожата и лигавиците, но и с всички вътрешни повърхности, за да се дезинфекцират.

Много хора знаят как да използват хлорхексидин биглюконат, за какво е предназначен. Това лекарство отдавна е включено в списъците на основните и е в почти всеки лекарствен кабинет.

Лекарството се предлага под формата на разтвор на 0,05% хлорхексидин диглюконат, както и спрей и дори ректална свещичка. Концентрацията на лекарството може да бъде различна, така че трябва да се уточни дозата на лекар и фармацевт. Хлорхексидин се произвежда също под формата на гел и концентриран разтвор (20%), който се използва изключително за дезинфекция на помещенията.

Лекарството може да се използва в следните случаи:

  • За лечение на нокти гъбички. Лекарството се счита за един от най-ефективните в лечението на ноктите гъбички, тъй като позволява да се унищожи в само 3-4 приложения. Препаратът не съдържа оцветители и няма неприятна миризма.
  • За лечение на вируса на херпес симплекс. Вирусите са доста устойчиви на хлорхексидин, но херпесният вирус е чувствителен към него. Препоръчва се да се справят с язви.
  • За лечение на бактериални заболявания на гърлото. Най-често хлорхексидин се предписва за бактериален тонзилит за гаргара и сливиците от гной.
  • За хигиенна обработка на ръцете. Лекарството се обработва от работниците в хранително-вкусовата промишленост, както и от медицинските работници.
  • За профилактика и лечение на полово предавани болести. Доста ефективен наркотик в борбата срещу полово предаваните болести. В гинекологията и венерологията се препоръчва за лечение на гонорея, сифилис, трихомониаза, хламидия.

Основното свойство на лекарството е да унищожи патогенните бактерии и гъбички, без да засяга позитивната микрофлора. Хлорхексидинът допринася за смъртта на микробите и предотвратява тяхното размножаване.

Как и за какво се използва хлорхексидин в УНГ?

Разтворът се използва за лечение на заболявания на гърлото, причинени от бактериална инфекция.

Лекарите често предписват гаргарите с разтвор на хлорхексидин за деца и възрастни при наличие на бактериална инфекция. Симптомите му са силна болка в гърлото, гъделичкане, суха кашлица, хипертермия, зачервяване на гърлото, подуване на сливиците, поява на гнойна плака или пустули.

В този случай, хлорхексидин има не само противовъзпалително, антимикробно, но и частично аналгетично действие.

Показания за употреба на хлорхексидин са:

  • Ангина. Това е най-честото средство за локално лечение на стенокардия. Най-честият причинител на това заболяване е стрептококова бактерия. В резултат на това се появяват бели пустули на лигавицата и сливиците. Хлорхексидинът помага за борбата с инфекцията на местно ниво, за изчистване на мукозната мембрана от гной и за омекотяване на тапите за по-нататъшното им отстраняване.
  • Фарингит. Възпалението на фаринкса може да провокира както вируси, така и бактерии, гъбички. Хлорхексидинът е най-ефективен за гноен фарингит. Някои видове от това заболяване изключват употребата на хлорхексидин (например, алергичен фарингит), така че трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да използвате лекарството.
  • Ларингит. Възпалителният процес на ларинкса често се придружава от промяна в гласа. Хлорхексидин е ефективен при остър ларингит, но не се препоръчва за неговата атрофична форма, когато тъканта на ларинкса се разрежда.
  • ARI. В някои случаи се препоръчва да се лекува гърлото с хлорхексидин, дори с вирусна природа на заболяването, ако вероятността от усложнения и добавянето на бактериална инфекция е висока.

Лекарството почиства слизестата гърлото, допринася за унищожаването на патогенни бактерии. Противно на съществуващото мнение, хлорхексидин не потиска растежа на собствената си микрофлора, не предизвиква атрофични процеси.

За да избегнете странични ефекти, трябва да се придържате към дозата, предписана от лекаря. Лекарството е безопасно за деца и бременни жени, но само ако се следват инструкциите.

Правила за прилагане

Гърлото за възрастни се препоръчва 3-4 пъти на ден.

На кожата и ноктите, лекарството се прилага неразредено. Тя не прониква в кожата, така че е напълно безопасна. По този начин е невъзможно да се предизвика предозиране.

За лечение на рани или дезинфекция на кожата, хлорхексидин под формата на спрей или разтвор се нанася директно върху кожата и се разпределя от палмата, памучен тампон. При използване на спрея не е необходимо да докосвате кожата, тя е удобна за изгаряния и други наранявания.

Ако говорим за гаргара с хлорхексидин, тогава има някои правила, които трябва да се следват:

  1. Преди да започнете процедурата, трябва старателно да изплакнете устата си с чиста вода. Това ще помогне да се измие гной, остатъците от храна.
  2. Разредете лекарството не е необходимо. А аптеките продаваха готови разтвори на хлорхексидин (0,02 или 0,05%). Ако е спрей, достатъчно е да се напояват гърлата им без да се промива с вода.
  3. За изплакване на гърлото е достатъчно една супена лъжица от лекарството. Те го хващат през устата и без да преглъщат, хвърлят обратно главите си, като правят звука R за минута. Тогава лекарството трябва да се изплюе.
  4. Детето може да гаргара само ако вече разбира този процес и може да изплюе лекарството сам. Обикновено хлорхексидин се използва за лечение на деца на възраст над 5 години.
  5. Лигавицата при дете е доста чувствителна, така че лекарството трябва да се разреди в съотношение 1: 1.
  6. Веднага след процедурата, не можете да пушите, ядете, пиете за 1-1,5 часа. Трябва да успокоим гърлото, да се опитаме да говорим по-малко.
  7. Курсът на лечение е седмица. Не можете да удължите курса без препоръка на лекар. През деня трябва да имате 5 изплаквания за възрастни и 3-4 деца.

Струва си да припомним, че лечението трябва да бъде изчерпателно. Да се ​​излекува възпалено гърло само чрез гаргаране е невъзможно, така че не трябва да отказвате да приемате антибактериални лекарства. В случай на усложнения като бронхит и пневмония, може да се направи инхалация с хлорхексидин. Разтвор на лекарството се прибавя към пулверизатора и се прекарват 2 инхалации на ден.

Противопоказания и странични ефекти

Разтворът не може да се използва повече от 7 дни

Лекарството няма практически никакви противопоказания, в допълнение към индивидуалната непоносимост на активното вещество. Не се препоръчва употребата му за лечение на деца под 5-годишна възраст, както и за различни атрофични и алергични заболявания на гърлото.

Хлорхексидин не трябва да се използва за лечение на носната лигавица. Ефективността на това лечение ще бъде доста ниска, но могат да се появят страничните ефекти под формата на кървене от нос. Хлорхексидин има малък сушилен ефект, така че не се използва за лечение на отит, синузит, очни заболявания.

Страничните ефекти на хлорхексидин включват:

  • Чувство на сухо. Първият път след изплакване може да се появи чувство на стягане и сухота на гърлото. Пиенето след изплакване не се препоръчва. Ако сухотата и кашлицата се увеличат, трябва да се консултирате с лекар и да вземете друго лекарство. Ако използвате хлорхексидин в предписани дози и не повече от седмица, може да се избегне сухота.
  • Потъмняване на зъбния емайл. Хлорхексидинът с продължителна употреба може да причини потъмняване на зъбния емайл, но това е временно действие. След завършване на курса на лечение, емайлът осветява и приема естествен оттенък.
  • Нарушение на вкуса. Също така, продължителната употреба на лекарството може да причини промяна в вкуса. Това е временно действие на лекарството, което изчезва самостоятелно, след като е отменено.
  • Insomnia. В някои случаи пациентите отбелязват, че по време на лечението с хлорхексидин има проблеми със съня. За тази нежелана реакция трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Повече информация за лекарството Chlorhexidine може да се намери във видеото:

Хлорхексидин се счита за безопасен за деца и бременни жени, но поглъщането е нежелателно. Повечето лекари са съгласни, че няма нужда от стомашна промивка. Ако част от лекарството попадне в стомаха, достатъчно е да се пие много вода и няколко таблетки с активен въглен. Лекарството няма токсичен ефект върху организма.

Хлорхексидин - инструкции и ревюта

При бактериални инфекции се използва възпаление на венците от хлорхексидин. Този кожен антисептик има широк спектър от области на употреба, предлага се в няколко формата, които се различават по показания за употреба и състав. Когато се използва хлорхексидин, трябва да се имат предвид предпазни мерки и защита, тъй като продуктът има редица противопоказания и ако се използва неправилно, може да доведе до отрицателни реакции.

Какво е хлорхексидин

Според фармакологичната класификация, хлорхексидин е антисептичен препарат с дезинфекциращи ефекти. Това означава, че може да се използва за дезинфекция на рани, повърхности, кожа и лигавици, ако следвате указанията и предпазните мерки, посочени в него. Ролята на активния компонент на лекарството изпълнява хлорхексидин диглюконат.

Състав и форма на освобождаване

Има три известни формата на хлорхексидин - воден, алкохолен разтвор и вагинални свещички, плюс гелове и разтвори на базата на активното вещество могат да бъдат намерени на рафтовете на аптеките. Подробният състав е показан в таблицата:

Супозитории с бяла торпедообразна форма с лек мрамор и жълтеникав оттенък, във формата на фуния

Концентрация на хлорхексидин диглюконат

0.05, 0.5, 1, 5 или 20%

8 или 16 mg на 1 бр.

Вода, етилов алкохол 96%

Бутилки от пластмаса или стъкло на 100 ml, за стационарни цели - на 1 или 5 l

5 или 10 броя в блистерна опаковка

Лекарствени свойства

Хлорхексидин е антисептик за дезинфекция на кожата, показващ активност срещу грам-отрицателни или грам-положителни бактерии и вируси. Инструментът е в състояние да действа на спорите на бактериите само при повишени температури. Продуктът почиства и дезинфекцира кожата, без да уврежда кожата. Той има удължен ефект до четири часа.

Когато интравагинална употреба на лекарството проявява антисептична активност срещу грам-положителни, грам-отрицателни бактерии, вируси, включително хламидия, уреаплазма, гардерела, херпес симплекс тип. Кисели-резистентни форми и спори не са чувствителни към лекарството с бактерициден ефект. Когато се прилага локално, продуктът не разрушава лактобацилите.

Хлорхексидин биглюконат принадлежи към катионните бигуаниди, има аминогрупи на клетъчни протеини, прониква в клетъчните мембрани на бактериите и се установява на цитоплазмата. Компонентът предотвратява проникването на кислород, което води до намаляване на нивото на аденозин трифосфата и смъртта на микроорганизмите. Лекарството разрушава ДНК и неговия синтез в бактерии, не прониква през непокътната кожа.

Показания за употреба

Според инструкциите, използването на хлорхексидин зависи от неговата концентрация, формата на освобождаване. 0,05% разтвор може да се използва без разреждане за изплакване на гърлото или антисептично лечение на лигавиците. Инструментът с концентрация от 0,5% се използва за дезинфекция на медицински инструменти, при лечение на рани, при лечение на изгаряния. 1% разтвор се използва за лечение на ръцете на хирурзи, инструменти, за предотвратяване на инфекции на изгаряния. 5%, 20% разтвори се използват за приготвяне на по-малко концентрирани течности на основата на вода, глицерин или алкохол.

Воден разтвор на хлорхексидин

Широка гама от активното използване е воден разтвор на хлорхексидин. Неговото свидетелство:

  • ерозия на шийката на матката;
  • coleitis;
  • сърбеж на вулвата, превенция на гонорея, сифилис, трихомониаза, генитален херпес и други вагинални заболявания;
  • дезинфекция на подвижни протези, следоперативно лечение на рани, изгаряния;
  • Гингивит, стоматит, афтоза, периодонтит, възпалено гърло, алвеолит, други заболявания на устната кухина.

Разтвор на хлорхексидин алкохол

За разлика от водата, алкохолният разтвор на хлорхексидин не може да се използва за лечение на лигавиците - това ще причини изгаряне, други неприятни симптоми. Показанията за използването на средствата са третирането на ръцете на медицинския персонал, хирургичното поле преди интервенцията или прегледа. Алкохолен разтвор напоява работните повърхности на устройства, оборудване.

свещи

Вагиналните супозитории с хлорхексидин имат широк спектър от показания. Това е:

  • превенция на полово предавани инфекции (сифилис, гонорея, уреаплазмоза);
  • лечение на бактериална вагиноза, трихомонада, смесен и неспецифичен колпит;
  • предотвратяване на инфекциозни и възпалителни усложнения в гинекологията (преди операции, раждане, аборти, инсталиране на вътрематочно устройство, диатеркоагулация на шийката на матката, вътрематочни устройства).

Дозиране и администриране

В зависимост от формата на освобождаване и концентрация зависи от начина на приложение, дозата на лекарството. Всички видове употреба предполагат, че продуктът се прилага външно или локално, но не вътре - не може да бъде погълнат или пиян, защото може да причини неприятни последици за тялото. Как да използвате лекарството, описано в инструкциите.

Разтвор на хлорхексидин

Водни и алкохолни разтвори се прилагат външно. За лечение на микротравми по кожата, драскотини, изгаряния, се препоръчва да се овлажнява салфетката с течност и да се прикрепя към повредената област, да се фиксира с бинт или мазилка. За лечение на уретрит, уретропростатит Хлорхексидин се инжектира в уретрата в количество от 2-3 мл 2-3 пъти / ден с курс от 10 дни през ден. Напояването, гаргара и течността трябва да продължават 1-3 минути и да се прилагат 2-3 пъти на ден.

За предотвратяване на инфекции на гениталния тракт, лекарството се използва не по-късно от два часа след секс. Преди обработка трябва да отидете до тоалетната, измийте ръцете си и гениталиите, лекувайте кожата на пубиса, вътрешната повърхност на бедрото, гениталиите. С помощта на накрайника мъжете инжектират 2-3 ml течност в уретрата, жените във влагалището - 5-10 ml за 2-3 минути (изсушаване). След обработка, не можете да посетите тоалетната за два часа.

Как да изплакнете устата си с хлорхексидин след изваждане на зъбите

В стоматологията се използва изплакването с хлорхексидин. След изваждане на зъбите, това ще помогне да се дезинфектира устната кухина и да се предотврати проникването на микроби в получената кухина. Препоръки за измиване на кухината:

  • извършва се един час след миене на зъбите, не можете да ядете и да пиете същото време преди и след изплакване на устата;
  • При случайно поглъщане трябва да се пият няколко таблетки с активен въглен;
  • извършват процедурата 2-3 пъти / ден (сутрин и вечер);
  • не правете движението твърде интензивно, за да не измиете защитния кръвен съсирек;
  • Изсипете разтвора в устата си, задръжте 1-2 минути, накланяйки леко главата си встрани.

Изплакнете болестта от десен

Хлорхексидин водата за уста може да се използва за възпаление на венците. Указания за използването му:

  • измийте зъбите си;
  • изплакнете устата си с отвара от лайка или йод-физиологичен разтвор (чаша вода една чаена лъжичка сода, 2/3 чаена лъжичка сол, капка йод);
  • сложете една супена лъжица лекарство в устата си, изплакнете за минута, изплюйте;
  • след процедурата няма да имате два часа;
  • Ако изплакването не работи (например при деца), лекувайте венците с памучен тампон, потопен в разтвор от 0,05%, разреден с вода два пъти (възрастните не могат да се разреждат).

свещички

Свещи са предназначени за интравагинално приложение. Освободете супозитория от защитната опаковка, лежете по гръб и го поставете във вагината. Като лечение на инфекции се използва един супозитория два пъти дневно в продължение на 7-10 дни, ако е необходимо, терапията продължава до 20 дни. За предотвратяване на заболявания във вагината се вкарва една свещ не по-късно от два часа след контакта. Супозиториите не се използват за лечение на млечница.

Спрей за хлорхексидин

Аерозолната форма на лекарството се използва външно за лечение на ръцете на персонала или на работните повърхности. 5 ml от продукта се нанася върху кожата и се втрива в продължение на две минути. Преди да започнете да лекувате ръцете на хирурга, първо трябва да измиете ръцете си с топла вода и сапун за две минути, подсушете със стерилна кърпичка и нанесете по 5 мл от продукта два пъти по 5 мл, като триете в кожата, поддържайки влажно състояние в продължение на три минути.

За лечение на мястото на операцията или на прегъването на лакътя на донора, кожата се избърсва с памучен тампон, напоен с продукта за две минути. В навечерието на пациента трябва да вземе душ, да се преоблече. Времето на задържане на течността в хирургическото поле е една минута. За дезинфекция на големи повърхности, скоростта на разтвора ще бъде 100 ml на квадратен метър. За обработка на сложни инструменти те се разглобяват напълно и се поставят в течност, така че всички канали да се запълнят.

Препоръки: за какво се използва хлорхексидин?

Търсенето на хапчета за всички болести все още не е дало резултати. Но Световната здравна организация е създала списък на основните лекарства. Хлорхексидин също влиза в тях. Той е мощен антисептик за борба с микроорганизмите по повърхността на кожата и някои лигавици.

Едуард Матвеев · 7 ноември 2016 година

Защо да се използва хлорхексидин: невероятно - следващо!

Всички са свикнали да прибягват до наркотици, за които е известно малко. Често тези лекарства се подценяват.

  • Защо да се използва хлорхексидин, лекарите ще отговорят по-добре.
  • Този антибактериален агент се произвежда под формата на разтвори, супозитории, гелове.
  • Без него не можете да си представите преминаването на операцията, превенция на полово предавани болести, дезинфекция.
  • Всякакви кожни лезии могат да бъдат дезинфекцирани с този инструмент - абразия, рана (ако не е открита травма на главата или очно заболяване), разресване, ухапване.

За да направите това, можете да използвате хлорхексидин разтвор или гел.

Също така, инструментът е добре доказан в лечението на акне.

  1. За лечение на лигавични повърхности в устната кухина.
  2. Стоматит и възпаление на венците, причинени от патогени, ще бъдат много по-бързи.
  3. Лечение на увредена кожа след козметични процедури като пиърсинг на ушите, пъпа (заздравяване на пъпната рана на новородени), както и татуиране.

За дезинфекция на продукти за общо ползване, миене на ръце в природата, преди операция. Дезинфекция - в операционната зала, в стаята на пациента.

Важно е! Интересна характеристика на инструмента е неговото „безразличие” към процедурите за сапуни. Сапунът не отмива напълно веществото, така че продължава да защитава „потребителя“ от опасни микроорганизми за известно време. Единствената нежелана комбинация е използването на този антисептик с йод. Тяхната „враждебност“ може да приключи за човек с появата на дерматит, изгаряне.

Инструкциите ще ви кажат как да използвате хлорхексидин

  • Въпреки широкия диапазон на неговия (почти неограничен) ефект, антисептикът има противопоказания, не се разбира добре при приложението на бременни жени и деца.
  • Но производителите твърдят, че не е противопоказано в някакъв интересен момент.
  • Решението да се вземе лекар.

Как да използвате хлорхексидин, по-добре е да се консултирате със специалиста, който го е назначил.

За борба с възможни болести, предавани по полов път (не по-късно от 2 часа след интимност), се инжектира 0,05% разтвор (от 5 до 10 ml) във вагината за 3 минути.

  • Мъжете препоръчват доза от 1-2 мл. Повърхността на бедрата, гениталиите също се третират със средства. За заболявания на пикочно-половата система направете същото, само два пъти на ден в продължение на 10 дни.
  • Зъболекарят и УНГ могат също да препоръчат лечение на устната кухина с хлорхексидин или изплакване на гърлото със слаб разтвор.
  • Но предпочитанието е по-добре да се изплакват сода-сол.

Това се дължи на възможното оцветяване на зъбите в тъмен цвят.

Въпреки жизнената функция на този антисептик, той има редица странични ефекти (потъмняване на емайла, способност да причинява изгаряния на лигавиците) и противопоказания (чувствителност, алергия). Всяко лечение е като отборна игра, където човек не може да се справи без лекар и със сигурност не може да спечели.

Как да се прилага хлорхексидин у дома

Сред другите антисептични лекарства, достойно място не само в медицинската практика, но и в домашните комплекти за първа помощ е хлорхексидин. Как се прилага хлорхексидин и какво, освен лечение на рани, може да се използва?

Какво е хлорхексидин

Воден разтвор на лекарството съдържа хлорхексидин диглюконат и е предназначен за външна употреба. Хлорхексидин има висока бактерицидна активност, е ефективен срещу грам-положителни и грам-отрицателни щамове, протозои, микробни спори, както и срещу някои вируси и гъби.

Влизайки в химично взаимодействие с активни групи на повърхността на мембраните на патологичната флора, хлорхексидинът причинява разрушаването на последните и смъртта на бактериалните клетки.

Активността на лекарството се увеличава с повишаване на температурата (не по-висока от 100 ° С) в присъствието на етилов алкохол. Хлорхексидин не се препоръчва едновременно с йодния разтвор. Наличието на кръв, нагъването в раната не е пречка за лечението, въпреки че леко намалява ефективността на лекарството.

Той има дълъг срок на годност, е евтин и се предлага в аптеките без рецепта. Той няма мирис, вкус, не оставя следи и не причинява болка, когато удари раната, не засяга заздравяването на рани и техните белези. Списъкът на противопоказанията и страничните ефекти е минимален.

Показания за употреба

Хлорхексидин бигликонат произвежда в различни лекарствени форми:

  • воден разтвор
  • алкохолен разтвор
  • свещи
  • гел
  • аерозол
  • таблетки за смучене

В медицинската практика се използват водни разтвори с концентрация 0,05 - 0,2%, медицинските инструменти се стерилизират с разтвори с по-висока концентрация.

Изцеление и лечение на рани

Увреждане на кожата (рани, ожулвания, драскотини) се третира със слаб разтвор на хлорхексидин. Той не спира кървенето, следователно, ако е необходимо, върху раната се прилага превръзка под налягане.

Тъй като в резултат от лечението на рани не само повърхността се дезинфекцира, но и се охлажда, разтворът се използва и при изгаряния от 1-2 градуса.

С воден разтвор овлажнявайте изсушените превръзки, обработвайте мазолите след пункцията, пиърсинг, за да предотвратите нагъването на мястото на пункция, кожата след отстраняване на трески.

Излекува устата

За дезинфекция на гърлото и назофаринкса устната кухина трябва да се изплакне със слаб разтвор на хлорхексидин с:

  • екстракция на зъб
  • стоматит
  • заболяване на венците
  • тонзилит и хронично възпалено гърло
  • фистула и абсцеси в устната кухина

Концентрацията на вода за уста не трябва да бъде по-висока от 0,25 mg / ml. При продължителна употреба се наблюдава потъмняване на зъбния емайл.

Зъболекарите препоръчват разтвор на хлорхексидин, като средство да се отървете от лошия дъх. Можете да добавите 2-3 капки хранителен аромат или капка етерично масло.

Хрема се лекува чрез измиване на синусите със слаб разтвор на лекарството.

В гинекологията

Разтворът на лекарството се използва широко в гинекологията и акушерската практика. Показания за употреба са:

  1. Лечение и профилактика на полово предавани инфекции (хламидия, трихомониаза, уреаплазмоза, сифилис, гонорея, генитален херпес, HIV).
  2. Colpitis, vulvovaginitis, бактериална вагиноза.
  3. Саниране на гениталния тракт.
  4. Лечение на гениталния тракт в следоперативния период.

За ерозия на шийката на матката се използва разтвор на хлорхексидин за промиване. Процедурата се извършва на гърба, раздалечените крака и се огъват в коленете. Продължителност на курса - 5-7 дни.

При млечница и за предотвратяване на полово предавани болести във влагалището се поставя памучен тампон, напоен с разтвор на хлорхексидин. Също така, вагинални гел и хлорхексидин свещички се използват срещу гъбички и полово предавани инфекции.

В урологията

В урологията хлорхексидинът се използва за антисептични мерки при баланопостит, баланит, както и за рехабилитация на пикочния мехур преди хирургични процедури (например, цитоскопия).

Акне и циреи

С хлорхексидин, акне, акне, пустулозни изригвания, възпаления на кожата, лечение на гъбични инфекции на кожата. Възможно е лекарството да се използва както на етапа на образуване на акне, така и след отваряне на акне, кипене за хигиена и предпазване от възпаление.

Хлорхексидин не се препоръчва при екземи и различни видове дерматити. В други случаи злоупотребата с наркотици може да предизвика сърбеж, лющене, нови обриви.

Под влияние на хлорхексидин се повишава чувствителността на кожата към слънчева светлина.

В ветеринарната медицина

Специален антимикробен шампоан с хлорхексидин се използва за лечение на домашни животни - котки и кучета за бактериални, гъбични, смесени и атопични кожни лезии.

Как да разредим хлорхексидин

Аптеките продават лекарството в различни концентрации. Минималната доза - 0.05% и 0.1% - готови форми, не е необходимо да се разрежда, и 5% и 20% - концентрати, които се нуждаят от разреждане.

За целта се използва дестилирана или преварена вода.

  1. 5% разтвор:
  • 0.4 ml от лекарството за довеждане до 200 ml с вода до получаване на 0.01%;
  • 2 ml от лекарството довеждат вода до 200 ml, за да се получат 0.05%;
  • 4 ml от препарата и 196 ml вода за получаване на 0,1%;
  • 8 ml хлорхексидин и 192 ml вода до получаване на 0.2%;
  • 20 ml от препарата и 180 ml вода за получаване на 0.5%;
  • 40 ml от препарата и 160 ml вода - 1%;
  • 80 ml хлорхексидин и 120 ml вода - 2%
  1. 20% разтвор:
  • За получаване на 0.01% разтвор се изискват 0.1 ml от лекарството и 199.9 ml вода;
  • за 0.05% се нуждаят от 0.5 ml хлорхексидин и 199.5 ml вода;
  • 0.1% 1 ml от препарата и 199 ml вода;
  • 0,2% разтвор - 2 ml от препарата и 198 ml вода;
  • 0,5% разтвор - 5 ml от лекарството и 195 ml вода;
  • 1% разтвор - 10 ml хлорхексидин и 190 ml вода;
  • 2% разтвор - 20 ml от лекарството и 180 ml вода;
  • 5% разтвор - 50 ml от лекарството и 150 ml вода.

Хлорхексидинът е популярно, евтино, ефективно и безопасно лекарство, което е полезно в домашни лекарства, но за продължителна употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете странични ефекти.

хлорхексидин

Хлорхексидин (лат. Хлорхексидин) е антисептик за местна употреба. В Русия, произведени главно под формата на диглюконат.

Предлага се под формата на разтвори, аерозоли, вагинални свещички, външни гелове и кремове.

Лекарството е ефективно срещу широка гама от грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, гъбички и някои вируси.

Той има бактерицидно действие върху патогените на болести, предавани по полов път.

Показан е за предотвратяване на ППБ, за гнойно-възпалителни процеси на кожата или лигавиците, за лечение на ръцете на хирурга, за стерилизиране на медицински инструменти. След прилагане на тялото хлорхексидин продължава да запазва активността си в продължение на няколко часа.

История на

Хлорхексидинът е синтезиран през 1947 г. Формулата означава случайно разработена от английски учени в търсенето на най-новите антималарийни лекарства.

Оказа се, че веществото с експериментален брой "10 040" има висок афинитет към клетъчните стени на бактериите и бързо причинява тяхното унищожаване. Новото съединение е патентовано като антисептик.

През 1954 г. британската фармацевтична компания Imperial Chemical Industries произвежда първия лекарствен разтвор на хлорхексидин диглюконат под търговското наименование "Gibitan".

Първоначално инструментът е предназначен за дезинфекция на повърхността на кожата и раната, но след 3 години обхватът на неговите показания е значително разширен. "Gibitan" започна активно да се прилага в гинекологията, урологията, отоларингологията и офталмологията.

През 1959 г. се препоръчва използването на хлорхексидин за лечение на устната кухина, което е довело до неговото разпространение в стоматологичната практика.

С течение на времето антисептикът започва да намира все по-широко приложение. През 80-те години. му беше позволено да добави към състава на козметични продукти и смазочни материали.

През 1993 г. на пазара в САЩ се появиха хлорхексидинови салфетки, предназначени както за домашна, така и за медицинска употреба. През 2012 г. FDA одобри освобождаването на катетри и импланти, имплантирани с хлорхексидин.

свойства

Международно непатентно наименование: хлорхексидин (англ. Chlorhexidine).

Химично наименование за номенклатурата на IUPAC: N, N ”-бис (4-хлорофенил) -3,12-диимино-2,4,11,13-тетраазатетрадекан диимидамид

Молекулно тегло: 505.5

Хлорхексидин е бял кристален прах, разтворим във вода. Водните разтвори са алкални. Точка на топене - 132-136ºС. По химична структура, съединението се отнася до бигуанидно производно.

Клинични данни

Терапевтичната активност и безопасността на хлорхексидин са изследвани в десетки международни клинични проучвания. Лекарството потвърждава висока ефективност срещу широк спектър от бактерии, гъбички и протозои.

В мащабното изпитване от 1988 г. (Garibaldi, R. A) са сравнени антибактериалните свойства на хлорхексидин и повидон-йод. В експеримента са участвали 700 пациенти, на които е предписана хирургична намеса.

Непосредствено преди операцията доброволците взеха душ с един от антисептиците. Данните от лабораторните тестове показват, че хлорхексидин намалява броя на микробните колонии на кожата с 9–9,5 пъти, докато повидон-йодът е само 1,5–2 пъти.

През 2002-2006 г. Националният институт по здравеопазване на детето на САЩ оцени как лечението на новородените с хлорхексидин, няколко часа след раждането, е свързано с детската смъртност. Проучването е проведено на територията на Непал, където процентът на ражданията у дома е висок.

Обяснителна работа е извършена сред 413 местни общности, на чиито членове е препоръчано лечение на новородени с 4% разтвор на хлорхексидин. За 4 години наблюдения, честотата на детските смъртни случаи в изследваните популации намалява с 30%.

През 1999 г. Университетът в Осло изучава способността на един антисептик да намали предаването на патогенни стрептококи от майка на дете по време на раждането. 0.2% разтвор на лекарството се прилага на инфектирани жени интравагинално в началото на раждането.

Резултатите показват, че честотата на бебетата е намалена средно с 20%. Не са наблюдавани нежелани реакции, свързани с експозиция на хлорхексидин при деца.

Сляпо, плацебо-контролирано проучване за ефекта на лекарството върху хода на стоматита е проведено в Университета на Кентъки през 1988 г.

При пациенти, които са се съгласили да използват изплаквания с хлорхексидин, авторите отбелязват намаляване на язвата на устната лигавица, намаляване на стрептококовите и дрождени колонии.

Във всички проучвания лекарите обърнаха внимание на добрия профил на безопасност на лекарството. В редки случаи се забелязва дразнещо действие върху кожата на очите и кожата. Възможно е да се отстранят страничните ефекти след намаляване на концентрацията на антисептични разтвори.

Информация за токсичност

Токсичността на хлорхексидин е изследвана в лабораторни експерименти върху бели мишки. 0.5% разтвор се прилага на животни подкожно, интравенозно и интраперитонеално. Доказано е, че лекарството няма мутагенни, тератогенни и ембриотоксични ефекти. Беше отбелязан лек инхибиращ ефект върху функциите на репродуктивните органи.

Състав, форми за освобождаване, опаковка

На руския фармацевтичен пазар се предлагат следните форми на хлорхексидин: t

  • Водни разтвори с концентрация на активното вещество от 0,05; 0.1; 0.15; 0.2; 0,5; 1; 4, 5 и 20%. Лекарството е опаковано в пластмасови бутилки, бутилки или спрейове.
  • Алкохолни разтвори с концентрация на активно вещество 0,5 или 0,8%. Тази форма се реализира в бутилки от 100-500 мл.
  • Вагинални супозитории със съдържание на активна съставка 16 и 8 mg. Опаковани в пластмасови блистери и след това - в картонени опаковки по 5 или 10 броя.
  • 0.5% гел за външна употреба. Произвежда се в тръби от 15-30 g.
  • 1% крем за външна употреба. Предлага се в тръби от 50 g.
  • 1% емулсия (в глицерин) за външна употреба. Опакован във флакони по 200 ml.

Механизъм на действие

Във физиологичната среда хлорхексидинът се дисоциира, за да образува активни катиони, които взаимодействат с отрицателно заредени стени на бактериални клетки. Условията за свързване са най-благоприятни при стойности на рН от 5 до 8.

В ниски концентрации лекарството блокира транспорта на йони през мембраните на патогенни клетки, което води до развитие на бактериостатичен ефект. При концентрации над 0,01%, клетъчните стени са счупени, което води до бърза смърт на микроби.

При наличие на кръв и гной ефективността на лекарството леко намалява.

Спектър на антимикробна активност

Хлорхексидинът е активен срещу:

  • грам-положителни бактерии (стрептококи, стафилококи, клостридии),
  • Грам-отрицателни бактерии (Neisseria, Chlamydia, Ureaplasma, Bacteroids, Enterobacteria),
  • дрожди и дрожди като гъби,
  • дерматофити,
  • протозои (Trichomonas, Chlamydia и др.),
  • някои вируси (херпесен вирус, грипен вирус А).

Лекарството не засяга лактобацили, киселинно-резистентни щамове на бактерии и гъбични спори.

Фунгицидните свойства се проявяват при концентрация на хлорхексидин повече от 0,05%, вируцидна - при концентрация над 1%.

Метаболизъм и екскреция

Лекарството практически не се абсорбира в храносмилателния тракт. При случайно поглъщане на 300 mg хлорхексидин максималната плазмена концентрация се достига след 30 минути. и не надвишава 0,3 µg / l. След 12 часа лекарството не се открива в кръвта.

Антисептикът се свързва добре с кожата и лигавиците. Локализацията на лекарството при изследване е изследвана в експерименти с резус маймуни. С редовна употреба на 8% разтвор за 3 месеца. Установени са незначителни количества хлорхексидин (по-малко от 20 ug / kg) в бъбреците, черния дроб и мастната тъкан на животните. В кръвните проби лекарството отсъства.

Данните за метаболизма на хлорхексидин не са. От тялото се екскретира непроменен антисептик.

свидетелство

Водни разтвори на хлорхексидин с концентрация по-малка от 0.2% се разпределят на:

  • превенция на полово предавани болести,
  • дезинфекция на кожата (с пукнатини, счупвания),
  • лечение на гнойни рани, изгаряния,
  • лечение на бактериални и гъбични инфекции на кожата или лигавиците,
  • лечение на възпалителни заболявания на устната кухина (гингивит, стоматит, алвеолит и др.).

Показанията за употребата на 0,5% воден и алкохолен разтвор са:

  • дезинфекция на рани, изгаряния, пукнатини по кожата,
  • дезинфекция на медицински инструменти, устройства и оборудване, за които термичната стерилизация е невъзможна.

Показан е 1% разтвор на лекарството:

  • за дезинфекция на термометри, инструменти и оборудване, t
  • за обработка на ръцете на хирурга и на хирургическото поле,
  • за дезинфекция на следоперативни рани и изгаряния.

Разтвори с по-висока концентрация (4, 5 и 20%) са предназначени за приготвяне на 0.01-1% воден, алкохолен или глицеролов разтвор на хлорхексидин.

Причините за предписване на вагинални свещички са:

  • Превенция на STD,
  • предотвратяване на инфекциозни усложнения в акушерска или гинекологична практика (преди аборт, раждане, поставяне на вътрематочно устройство и др.),
  • лечение на вагиноза, колпит.

Използват се хлорхексидин гел и крем:

  • в дерматологията - за лечение на рани, обрив от пелени, импетиго, пиодермия,
  • в урологията и гинекологията - с вулвовагинит, баланопостит, баланит,
  • в стоматологията - при лечение на възпаление на венците, периодонтит, стоматит, кърмене и др.

Противопоказания

Инструментът не се препоръчва при следните условия:

  • дерматит,
  • свръхчувствителност към хлорхексидин.

Забранено е използването на антисептик за измиване на очите и кухините.

Хлорхексидин трябва да се използва с повишено внимание в детска възраст.

Да се ​​използва по време на бременност или кърмене

С дермална употреба на наркотици хлорхексидин не е противопоказан при бременни и кърмещи жени.

Интравагиналните форми по време на бременност и кърмене трябва да се използват по преценка на лекаря след внимателна оценка на ползите за жената и рисковете за плода или детето.

Влияние върху способността за управление на транспортните и други сложни механизми

Терапията с хлорхексидин не влияе на скоростта на психомоторните реакции, така че лекарството може да се прилага на лица, участващи в потенциално опасни дейности.

Методи на приложение

Разтвори на хлорхексидин се прилагат върху кожата, лигавиците на пикочните органи или устата в продължение на 1-3 минути. чрез напояване или памучни тампони.

За предпазване от полово предавани болести, разтворът се инжектира с дюза на бутилката: за мъже - в уретрата, за жените - във влагалището за 2-3 минути. След процедурата не трябва да уринирате 2 часа. В същото време се препоръчва лечение на вътрешните бедра, пубиса и гениталиите.

За лечение на уретрит и уропростатит, разтворът се инжектира в уретрата до 2 пъти дневно в продължение на 10 дни. Процедурите се повтарят всеки ден.

Извършва се обработка на медицински инструменти и устройства, избърсване на повърхността, напоена с препарата, с гъба или чрез накисване.

Оперативното поле се третира два пъти с интервал от 2 минути.

Ръцете хирург преди да се прилага хлорхексидин трябва да се измие със сапун и избършете добре.

Супозиториите се прилагат интравагинално в легнало положение. За профилактика на полово предавани болести се препоръчва употребата на 1 супозитория не по-късно от 2 часа след полов акт. В други случаи, въведете 1 свещ 1-2 пъти дневно в продължение на 1-3 седмици.

Гелът и кремът се нанасят върху засегнатите места до 3 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя индивидуално, като се има предвид клиничната картина на заболяването.

Странични ефекти

При използване на хлорхексидин може да се наблюдава:

  • алергични реакции
  • дерматит,
  • сърбеж и суха кожа,
  • усещане за лепкавост на кожата (през първите 3-5 минути след нанасянето),
  • обезцветяване на третираните участъци от кожата,
  • повишена чувствителност на кожата към UV радиация (фотосенсибилизация),
  • оцветяване на зъбите, вкусови смущения (само при лечение на гингивит),
  • сърбеж и парене във вагината (в случай на супозитории).

Специални инструкции

В случай на случайна употреба на хлорхексидин стомахът трябва да се промие отвътре и адсорбентът да се вземе. Ако е необходимо, пациентът трябва да получи симптоматична терапия.

Разтвори с концентрация над 0,2% не могат да се прилагат върху рани и лигавици.

Ако продуктът влезе в контакт с очите, е необходимо да ги изплакнете бързо под течаща вода, след това капнете разтвор на сулфацил-натрий. Ако възпалението продължава, консултирайте се с лекар.

Хлорхексидинът е запалим агент, така че неговите препарати трябва да се държат далеч от отоплителни уреди.

Използването на супозитории е допустимо по време на менструация.

Избелването на тъканите, върху които преди това са били прилагани хлорхексидинови препарати, може да предизвика кафяви петна.

Взаимодействие с други лекарства

Хлорхексидинът е несъвместим със сапун и детергенти, съдържащи натриев лаурилсулфат, сапонини или натриева карбоксиметилцелулоза. Преди употреба лекарствените остатъци от детергенти трябва внимателно да се измият.

Активността на антисептиката се инхибира в присъствието на йод и се засилва в присъствието на етилов алкохол.

Използването на твърда вода намалява бактерицидните ефекти на хлорхексидин.

Под действие на алкали или при нагряване, лекарството се разлага с образуването на 4-хлороанилин, който има канцерогенни свойства.

Антисептикът може да се комбинира с продукти, съдържащи бензалкониев хлорид или цетримониев бромид.

Условия за почивка

Всички лекарствени форми са на разположение без рецепта. 20% концентрирани разтвори се доставят само на медицински институции.

съхранение

При температура не по-висока от 25ºС. Пазете от открит пламък.

Срок на годност

За решения - 2-3 години (в зависимост от производителя).

За свещи - 2 години.

За гел и крем - 2-3 години.

Приложение в различни страни

Хлорхексидин е одобрен за медицинска употреба в повече от 50 страни.

Антисептикът се предлага под формата на независими лекарствени форми и е част от различни комбинирани продукти:

  • антибактериални мазила, разтвори,
  • таблетки за смучене,
  • пасти за зъби
  • изплакване на устата,
  • шампоани.

В европейските страни ацетатната сол на лекарството е по-често срещана, която по фармакологичните си свойства е напълно идентична с диглюконата.

През 2013 г. хлорхексидин е включен в Списъка на основните лекарства на СЗО.

Преглед на производителите

Хлорхексидинови препарати от няколко десетки производители се продават в Руската федерация. Основният пазарен дял принадлежи на местните предприятия. Различни компании произвеждат антисептици под наименованията "хлорхексидин", "хлорхексидин диглюконат" или под собствените си патентовани имена. Сред дозираните форми преобладават разтвори с концентрация 0.05-0.15%.

Някои лекарства хлорхексидин и техните производители: