Основен
Кашлица

Цефтриаксон - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: цефтриаксон

Международно непатентно име:

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение, има бактерициден ефект, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими (пеницилиназа и цефалоспориназа, произведени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus А (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове на изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например, пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, пролиферират постоянно, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания при животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис, Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много Bacteroides spp. (например, В. fragilis), продуцираща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че някои щамове патогени могат да бъдат резистентни към класически цефалоспорини in vitro.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни пациенти цефтриаксон се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площите под кривата на концентрацията - време в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу патогени, които са чувствителни към него в продължение на 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретират в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревна флора, цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половин час се удължава леко. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се засилва.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност: При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, а при бактериален менингит средно 17% от концентрацията на лекарството в кръвния серум дифундира в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е много пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за подтискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

Как да използвате цефтриаксон за лечение на ангина?

Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик, който показва широк спектър от действия. Ceftriaxone за възпалено гърло се предписва, ако заболяването е тежко, когато е непрактично да се използват пеницилини.
Цефтриаксон също се използва, ако приемането на антибактериални лекарства под формата на капсули, таблетки и други перорални форми е трудно или не е възможно.

Описание на лекарството

Цефтриаксон е наличен само под формата на прах за приготвяне на разтвор, който се използва за интрамускулно / интравенозно инжектиране. Няма лекарство за това лекарство. Прахът се опакова в бутилки от 10 ml / 20 ml. Една бутилка съдържа 500 mg, 1 или 2 g цефтриаксон.

Цефтриаксон е лекарство от трето поколение, което е част от цефалоспориновата група. Той има бактерициден ефект, което се отразява в инхибирането на образуването на бактериални клетъчни стени. Антибиотиците от тази група са активни срещу много микроорганизми, грам-отрицателни и грам-положителни.

Някои бактерии обаче са резистентни към цефтриаксон, така че лечението може да не е ефективно. Инструкции за лекарството препоръчва, преди да използвате теста за провеждане на чувствителност.

След инжектирането или капкомера лекарството в най-кратки срокове влиза в кръвта и дихателните пътища. Бионаличност на активното вещество - 100%. Лекарството започва да действа след прием. Най-високата концентрация на цефтриаксон в кръвта се наблюдава 2,5 часа след инжектирането, с интравенозно приложение след края на процедурата.

Какво представлява цефтриаксон?

Възрастни инжекции, отпадане на Ceftriaxone предписани за ангина, преминаване в тежка форма, и ако използването на пеницилини би било неподходящо. За лечение на стенокардия при деца Ceftriaxone се използва само при остра форма на заболяването, усложнена от силен възпалителен процес и гнойна. Помислете какво друго е предписано лекарство. Други показания за използване на Ceftriaxone са:

  • респираторни заболявания (възпаление, абсцес на белия дроб, емпиема на плеврата)
  • менингит, сепсис
  • инфекциозни лезии на кожата, меки тъкани
  • инфекции на храносмилателния тракт, опорно-двигателния апарат
  • инфекциозни заболявания на пикочните пътища
  • инфекциозни лезии рани, изгаряния
  • инфекции при хора със слаб имунитет

Лекарството се използва и след хирургични интервенции за предотвратяване на бактериални инфекции.

инструкция

Според инструкциите Ceftriaxone за възпалено гърло се предписва за интрамускулно (снимки) и интравенозно (капкомер). Цефтриаксон се инжектира във вената чрез капково или струйно. Ако заболяването е придружено от тежък хрема с гноен назален секрет, лекарството се използва като част от разтвора за вливане в носа.

Как да си направим решение на лекарството?

Инжекционният разтвор (интрамускулно / интравенозно) трябва да се направи преди всяка инжекция или капково. За приготвянето ще е необходим лидокаин (1% разтвор). За инжектирането, 0,5 g цефтриаксон трябва да се разреди с 2 ml лидокаин, 1 g се разрежда с 3,5 ml лидокаин.

За i / m инжектирането прахът може да се разреди с вода за инжектиране, но по време на инжектирането ще се появи болка. Понякога, вместо лидокаин, прахът се разрежда с Novocain, но това лекарство леко намалява ефективността на антибиотика и същевременно увеличава риска от анафилактичен шок. Според прегледите на пациентите, лидокаинът по-добре облекчава болката при въвеждането на този антибиотик.

За да приготвите разтвор за интравенозна инфузия, трябва да разредите 500 mg прах в 5 ml и 1 g в 10 ml вода за инжекции. За да се приготви разтвор за интравенозно вливане, 2 g антибиотик трябва да се разреди с 40 ml разтвор, който не съдържа калций, те са:

  • 5-10% разтвор на декстроза / глюкоза
  • 0.9% разтвор на натриев хлорид
  • 5% rv левулоза

Колко време е позволено за съхраняване на решението? Приготвените с Ceftriaxone разтвори запазват свойствата си до 6 часа (при стайна температура).

Как се убожда цефтриаксон

За ангина, цефтриаксон се използва съгласно инструкциите:

  • За възрастни и деца на възраст от 12 години антибиотик се убожда с 1 п / ден при доза от 1-2 гр. Ако ангината преминава в особено тежка форма, дневната доза се увеличава до 4 г. Препоръчва се прекомерната доза да се раздели на 2 приложения и убождане 2 п / ден. на всеки 12 часа
  • За новородени под 14 дни дневната доза се изчислява въз основа на изчислението от 20-50 mg / kg. Това количество от лекарството се инжектира веднъж дневно. За кърмачета и деца до 12 години дневното количество на Ceftriaxone е от 20 до 80 mg / kg
  • Ако детето тежи повече от 50 кг, дневната доза за него ще бъде толкова, колкото и за възрастен.
  • При лечение на възпалено гърло при деца под 12-годишна възраст е по-добре да се раздели дневното количество наполовина и да се убоде лекарството на 2 р. / Ден, т.е. на всеки 12 часа, лекарството се абсорбира напълно, поради което уплътненията на местата на инжектиране се появяват рядко

Цефтриаксон в доза от 50 mg / kg тегло трябва да се прилага интравенозно (капково). Процедурата трябва да продължи поне половин час. Инжектирането на Ceftriaxone във вената трябва да продължи до 2-4 минути.

Колко дни е цефтриаксон?

Броят на дните на употреба на Ceftriaxone се определя от лекаря и зависи от тежестта на стенокардия. Курсът на лечение е средно 5-10 дни. Когато температурата стане нормална, антибиотикът се използва още 2-3 дни.
Не може самостоятелно да се намали продължителността на терапията. Това ще доведе до появата на резистентност към антибиотици при бактериите. Това означава, че да се отървем от патогена на стенокардия и да излекуваме рецидив ще бъде по-трудно.

Характеристики на Ceftriaxone при деца

Преди лечение на възпалено гърло при деца първата инжекция с антибиотик трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като лидокаинът може да предизвика тежки алергии. Предварително се препоръчва да се направи тест. За да се направи това, в мускула се инжектира малко количество разтвор на Ceftriaxone (0,5 ml) в лидокаин и се следи състоянието на детето. Ако няма нежелани събития в рамките на 30 минути, се прилага останалата доза.

При децата също се провежда тест за надраскване, той е най-сигурен. Извършва се с помощта на скарификатор. Те правят драскотини по предмишницата (отвътре) и капват разтвор на цефтриаксон. След няколко минути проверете за зачервяване и подуване. В този случай лекарството може да се използва безстрашно.

Цефтриаксон по време на бременност и кърмене

За лечение на ангина при бременни и кърмещи жени, този антибиотик се предписва в изключителни случаи. Първо, лекарят оценява рисковете за майката и за плода. Важно е да се изчисли правилно количеството на Ceftriaxone, това ще спомогне за намаляване на вероятността от странични ефекти и усложнения.

Не е желателно този антибиотик да се убожда през първия триместър. Ако е необходимо да се използва Ceftriaxone при кърмещи жени, трябва да спрете кърменето за периода на лечението.

Ние лекуваме носа Цефтриаксон

Капки за нос

Ако по време на синузита се появи гноен назален секрет, лекуващите УНГ предписват цефтриаксон капки. За да направите разтвор за вливане в носа, ще ви е необходимо:

  • 1 g Цефтриаксон
  • 5 ml разтвор на фурацилин
  • 1 ml хидрокортизон
  • 1 ml

Разтворите се смесват, разрежда се прахът на цефтриаксон. Погребете лекарството в носа 2 стр. / Ден, 2 капки (във всеки носов пасаж). Може да се използва от възрастни и деца за 5-7 дни. Капки трябва да се съхраняват чрез поставяне в хладилник.

Миещ разтвор

Изплакванията могат да се използват за излекуване на носа. За да приготвите лекарството, ще ви е необходимо:

  • 100 ml физиологичен разтвор
  • 10 ml диоксидин
  • 500 mg Цефтриаксон

Полученият разтвор прави измиването на носа. За да направите това, вземете спринцовка или спринцовка (20 ml) без игла. Наведете се над мивката / банята, обърнете главата си наляво и поставете разтвора в лявата ноздра, така че да изтича от дясната ноздра. След това завъртете главата си надясно и изплакнете другия носов проход.

Процедурата ви позволява да се отървете от назални секрети, докато лекарството влиза в синусите и засяга патогените. Измиването се извършва два пъти на ден, докато състоянието се нормализира (5-7 дни). Разтворът съдържа диоксидин, следователно не е подходящ за употреба при деца.

Странични ефекти

По време на лечението на болки в гърлото, инжекции и капсули на цефтриаксон понякога причиняват редица странични ефекти:

  • нарушения в кръвообразуващата система (анемия, левкопения, тромбоцитопения, лимфопения, хипокоагулация)
  • нарушения в храносмилателната система (гадене, газове, повръщане, диария, коремна болка, запек, дисбактериоза, чернодробна дисфункция)
  • нарушения на пикочната система (анурия, бъбречна дисфункция)
  • поява на кръв от носа
  • замаяност, главоболие
  • кандидос

В допълнение, това е възможно алергии, неговите симптоми са обрив, сърбеж на кожата, анафилактичен шок. Има случаи, когато страничните ефекти се проявяват под формата на локални реакции:

  • с инжекции - болка в местата на инжектиране
  • с капкомери, инжектиране на струя - болка във вената, възпаление на вената

Противопоказания

Цефтриаксон е противопоказан, ако пациентът не понася цефалоспорини, карбапенеми и пеницилини.
Относителните противопоказания включват тежки бъбречни и чернодробни заболявания. С повишено внимание, антибиотикът се използва при деца с хипербилирубинемия (жълтеница при новородени), заболявания на тънките и големи черва.

Специални инструкции

Инструкциите за Ceftriaxone показват, че:

  • Лекарството е несъвместимо с етанол, така че алкохолът трябва да бъде изключен по време на терапията.
  • Инструментът не може да се използва с други антибактериални лекарства
  • Цефтриаксон не трябва да се използва с "метълбек" диуретици, нефротоксични лекарства, тъй като рискът от нефротоксични ефекти е значително увеличен.

В случаите на едновременно прилагане на нестероидни противовъзпалителни средства с антибиотици, антиагрегантните агенти нарушават процеса на агрегиране на тромбоцитите. Това увеличава вероятността от подобен страничен ефект като кървене. В тази връзка по време на терапията с цефтриаксон, на възрастни и изтощени пациенти се препоръчва да предписват допълнително витамин К.

аналози

В продажба можете да намерите аналози на цефтриаксон върху активното вещество. Те включват:

  • Torotsef
  • Cefaxone
  • Rocephin
  • Biotrakson
  • Мегион
  • Longacef и други

Някои от тях се продават заедно с 1% лидокаин. Разтворителят е напълно готов за приготвяне на лекарства.

Цефтриаксон - инструкции за употреба, форма на освобождаване, състав, показания, странични ефекти, аналози и цена

Нашето тяло всеки ден самостоятелно отблъсква атаките на милиони бактерии, но когато имунитетът е отслабен или когато се сблъска със специфични, силни инфекции, е необходимо да се обърнем към антибактериални средства. Много често лекарите предписват цефтриаксон - ефективно лекарство срещу редица инфекции.

Състав и форма на освобождаване

Цефтриаксон (Ceftriaxone) е кристален бял или жълтеникав прах със слаба хигроскопичност. Лекарството е в стъклен флакон от 2, 1, 0,5 и 0,25 грама. В други форми (сироп или таблетки) лекарството не е налично. Съставът на лекарството в таблицата:

Цефтриаксон стерилна натриева сол

Фармакодинамика и фармакокинетика

Трето поколение бактерицидно лекарство от цефалоспориновата група Цефтриаксон е универсално средство за защита. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни микроби. Лекарството е активно срещу щамове bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, пневмония, салмонела, стрептококи, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Лекарството има 100% бионаличност, достига максимална концентрация за 2-3 часа, свързва се с плазмените протеини с 83-96%. Времето на полуживот на интрамускулната инжекция е 5-8 часа, а при интравенозно - 4-15 часа. Лекарството се намира в цереброспиналната течност, възпалените мозъчни мембрани, отделяни от бъбреците, с жлъчка в червата за инактивиране, не се екскретира чрез хемодиализа.

Показания за употреба

Инструкциите на производителя показват, че лекарството се предписва за потискане на патогенни бактерии, трансаминази, фосфатази и пеницилини, които са чувствителни към него. Инжекциите и интравенозните инфузии се предписват за лечение на следните заболявания:

  • сепсис;
  • бактериален менингит;
  • мек шанкър;
  • бронхит, плеврална пневмония;
  • псевдо-холелитиаза;
  • стоматит;
  • перитонит, емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит;
  • инфекции на ставна и костна тъкан, кожа и меки тъкани, урогенитален тракт (цистит, пиелонефрит, епидидимит, простатит, пиелит);
  • инфектирани рани и изгаряния;
  • кърмова борелиоза;
  • глосит;
  • инфекции на лицево-челюстния сектор;
  • неусложнена гонорея (ефикасна за патогени на пеницилиназа);
  • епиглотит;
  • бактериален ендокардит;
  • салмонелоза;
  • кандидоза;
  • бактериална септицемия;
  • отслабен имунитет.

Как се убожда цефтриаксон

При някои форми на сифилис, причинени от Treponema pallidum, и когато пациентът има непоносимост към пеницилините, Ceftriaxone се използва за лечение. Инжектира се интрамускулно или интравенозно, бързо прониква в органи, течности и тъкани, подходящи за бременни жени. Лекарството се прилага на пациента веднъж дневно в продължение на пет дни, като основният тип - 10 дни, други форми на сифилис изискват интрамускулно приложение на лекарството в продължение на три седмици.

При неразпределени форми на неврозилия се прилагат по 1-2 g от лекарството в продължение на 20 дни подред, в по-късните етапи, 1 g от 21-дневния курс, след 14 дни пауза, а терапията се повтаря в продължение на 10 дни. При остър генерализиран менингит се прилага сифилитичен менингоенцефалит до 5 g дневно. При ангина лекарството се инжектира през капкомер във вената или инжекции в мускула. Повечето лекари предпочитат интрамускулни инжекции.

При деца възпаленото гърло на Ceftriaxone се лекува само за остро развитие на заболяването, придружено от нагряване и възпаление. Когато синузит лекарство комбинирано с mucolytics и вазоконстрикторни агенти. Пациентът се инжектира интрамускулно с 0,5-1 g от лекарството на ден, смесва се с лидокаин или вода. Курсът на лечение е 7 дни.

цефтриаксон

структура

(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-амино-1,3-тиазол-4-ил) -2- (метоксиимино) ацетамидо] -8-оксо-3 - [(2,5- дихидро-2-метил-6-оксид-5-оксо-1,2,4-триазин-3-ил) тиометил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбоксилат динатриева сол.

Един флакон съдържа цефтриаксон натриева сол, стерилна по отношение на цефтриаксон - 0,5 g или 1,0 g.

Фармакологично действие

Цефалоспоринов антибиотик от трето поколение. Той има бактерициден ефект поради инхибиране на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Цефтриаксон ацетилира мембранно-свързани транспептидази, като по този начин нарушава напречното свързване на пептидогликаните, необходими за осигуряване на здравината и твърдостта на клетъчната стена. Той има широк спектър на антимикробно действие, което включва различни аеробни и анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Лекарството е активно срещу грам-положителни аероби: Streptococcus група A, B, C, G, Str. пневмония, Staphylococcus aureus, St. Epidermidis; Грам-отрицателни аероби: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (включително S. typni), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; анаероби: Actinomyces, Bacteroides spp. (включително някои щамове на B. fraqilis), Clostridium spp. (но повечето щамове на C. difficile са устойчиви), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (включително F. mortiferum и F. varium).

След интрамускулно приложение тя се абсорбира бързо и напълно. Бионаличността е 100%. Максималната концентрация в кръвната плазма се отбелязва след 1,5 часа. Обратимо се свързва с плазмения албумин (85% - 95%). Лекарството е дълго време запазено в тялото. Минималните антимикробни концентрации се определят в кръвта в продължение на 24 часа или повече. Лесно прониква в органите, телесните течности (перитонеална, плеврална, синовиална, с възпаление на менингите - в гръбначния мозък), в костната тъкан. В майчиното мляко се определя 3–4% от серумната концентрация (повече при интрамускулно приложение, отколкото при интравенозно приложение). Времето на полуживот е 5,8 - 8,7 часа и е значително по-дълго при хора на възраст над 75 години (16 часа), деца (6,5 дни), новородени (до 8 дни). В активна форма се екскретира (до 50%) през бъбреците в рамките на 48 часа. Частично се екскретира в жлъчката. При забавяне на екскрецията на бъбречна недостатъчност е възможна кумулация.

Показания за употреба

Цефтриаксон се предписва за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от податливи на него микроорганизми, включително: - при инфекции на горните дихателни пътища, инфекции на горните и долните дихателни пътища (остър и хроничен бронхит, пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием); - с инфекции на кожата и меките тъкани (включително стрептодерма); - при инфекции на пикочните пътища (пиелит, остър и хроничен пиелонефрит, цистит, простатит, епидидимит, гинекологични инфекции, неусложнена гонорея); - с инфекции на коремните органи (жлъчни пътища и стомашно-чревен тракт, перитонит); - при сепсис и бактериална септицемия; - с инфекции на кости (остеомиелит), стави; - с бактериален менингит и ендокардит; - с мек шанкър, сифилис, лаймска болест (спирохетоза); - с коремен тиф; - със салмонелоза и салмонелоза; - с инфекции при пациенти с отслабен имунитет; - за предотвратяване на следоперативни гнойно-септични усложнения.

Цефтриаксон се прилага интрамускулно и интравенозно. Използвайте само прясно приготвени разтвори.

За интрамускулно приложение лекарството се разтваря в стерилна вода за инжектиране в следните съотношения: 0,5 g се разтварят в 2 ml вода, 1 g в 3,5 ml вода. Интрамускулните инжекции се инжектират в горния външен квадрант на gluteus maximus доста дълбоко. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище. За да се елиминира болката на мястото на инжектиране, е възможно да се използва 1% разтвор на лидокаин.

За интравенозно приложение лекарството се разтваря в стерилна вода за инжекции (0,5 g се разтварят в 5 ml, 1 g в 10 ml разтворител). Инжектира се бавно интравенозно (в рамките на 2 - 4 минути). За интравенозни инфузии, разтворете 2 g от лекарството в 40 ml разтвор, който не съдържа калциеви йони (разтвор на натриев хлорид 0,9%, разтвор на глюкоза 5% или 10%, разтвор на левулоза 5%). Дозата от 50 mg / kg телесно тегло и повече трябва да се прилага интравенозно в продължение на най-малко 30 минути. За деца: - новородени (до две седмици на възраст) и преждевременна дневна доза е 20-50 mg / kg телесно тегло 1 път на ден (дозата от 50 mg / kg телесно тегло не трябва да надвишава). При бактериален менингит при новородени първоначалната доза е 100 mg / kg телесно тегло веднъж дневно (максимум 4 g). След изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност, дозата трябва да бъде съответно намалена; - от 3 седмици до 12 години - 50 - 80 mg / kg на ден в 2 приема (при деца с телесно тегло 50 kg и повече, трябва да се спазва дозата за възрастни) - за възрастни и деца над 12 години, лекарството се прилага 1 до 2 g веднъж дневно, ако е необходимо до 4 g (за предпочитане в 2 приема след 12 часа). Продължителността на лечението зависи от вида на инфекцията и тежестта на заболяването. След изчезването на симптомите на инфекцията и нормализирането на телесната температура се препоръчва да продължи да се използва поне три дни. За неусложнена гонорея възрастните инжектират веднъж интрамускулно 0,25 g цефтриаксон. За профилактика на следоперативните инфекции възрастните се прилагат 1 g веднъж в 1/2 до 2 часа преди операцията, интравенозно под формата на инфузии за 15 до 30 минути при концентрация 10-40 mg / ml.

Пациентите с нарушена бъбречна функция, докато поддържат чернодробната функция, не трябва да намаляват дозата на Ceftriaxone. Само в случай на претерминална бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml / min) дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

Цефтриаксон е относително добре поносим. В някои случаи са възможни: - от страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, преходно увеличаване на чернодробните трансаминази, холестатична жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит; - алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, еозинофилия, рядко - ангиоедем; - от системата за кръвосъсирване: хипопротромбинемия; - от пикочната система: интерстициален нефрит.

Ефекти, дължащи се на химиотерапевтично действие - кандидоза.

Местни реакции: флебит (когато се прилага интравенозно); болка на мястото на инжектиране (интрамускулна инжекция).

Свръхчувствителност към цефтриаксон и други цефалоспорини, пеницилини, първи триместър на бременността, кърмене (спрено по време на лечението), бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Лекарството е противопоказано за употреба през първия триместър на бременността. Когато се предписва по време на кърмене, кърменето трябва да бъде отменено.

Взаимодействие с лекарства

Фармацевтично несъвместимо с други антимикробни средства в същия обем. Цефтриаксон, потискащ чревната флора, пречи на синтеза на витамин К. Ето защо, когато се използва едновременно с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (нестероидни противовъзпалителни средства, сулфинпиразон), рискът от кървене се увеличава. По същата причина, при едновременна употреба с антикоагуланти, се наблюдава повишаване на антикоагулантното действие. При едновременна употреба с "мембрана" диуретици увеличава риска от нефротоксично действие.

При продължителна употреба на Ceftriaxone във високи дози е възможно да се промени кръвната картина (левкопения, неутропения, тромбоцитопения, хемолитична анемия).

Лечение: симптоматично (прекомерно високите плазмени концентрации на лекарството не могат да бъдат намалени чрез хемодиализа или перитонеална диализа).

Прах за инжекционен разтвор от 0,5, 1,0 или 2,0 g във флакони.

Да се ​​съхранява на тъмно място при температура не по-висока от + 25 ° C. Срок на годност - 2 години. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Условия за продажба от аптеките - рецепта.

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

Активна съставка:

  • Цистит (референтна статия)
  • Пневмония (референтна статия)
  • Пиелонефрит (референтна статия)
  • Остиофоликулит (референтна статия)

производител:

Допълнителна информация за производителя

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия, недоносени бебета, пациенти, предразположени към алергични реакции.

Пациентите в напреднала възраст и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

При артериална хипертония и нарушен воден и електролитен баланс е необходимо да се провери нивото на натрия в плазмата.

Инструкцията е съставена от екип от автори и редактори на сайта Piluli. Списъкът на авторите на справочника на лекарствата е представен на страницата на редакционната колегия на сайта: Редактиране на сайта.

  • Официални инструкции за лекарството Ceftriaxone.
  • Съвременни лекарства: пълно практическо ръководство. Москва, 2000. С. А. Крижановски, М. Б. Витинова.
  • Международна класификация на болестите Десета ревизия (ICD-10).
  • Методология за сътрудничество на Центъра за статистика на лекарствата на СЗО (Сътруднически център на СЗО за методология за статистика на лекарствата).

Описанието на Ceftriaxone на тази страница е опростена и допълнена версия на официалните инструкции за употреба. Преди да закупите или използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се запознаете с одобрената от производителя анотация.

Информацията за лекарството се предоставя само за информационни цели и не трябва да се използва като ръководство за самолечение. Само лекар може да реши за назначаването на лекарството, както и да определи дозата и как да я използва.

  • Всички съвети за цефтриаксон (87) t

Наличност: В наличност

Наличност: В наличност

Наличност: В наличност

Наличност: В наличност

© Авторско право 2005-2017. Piluli.ua Медицина от А до Я.

Всички материали на този сайт са предназначени единствено за медицински специалисти и фармацевти.

Сайтът не трябва да се използва като източник на информация за самолечението.

Ceftriaxone. Начин на употреба. доза

Отзиви

Streptococcus pyogenes 10 * 5

лекарят предписал ceftriaxone 1g два пъти на ден в продължение на 5 дни, за да убожда, но инструкциите за него казват, че с последния стрептокок трябва да се убодат най-малко 10 дни, когато наистина кажете кой знае?

Така че не хленчи, не che пациент направо вече ад не!

Спечели момичетата да се справят в крака и да не плачат. Те бяха намушкани повече от веднъж, нямаше нищо ужасно, изстрелите бяха като инжекции.

Може да се разрежда с 2% лидокаин, така че още по-добра анестезия.

Можете да добавите вашите коментари и обратна връзка по тази статия, при спазване на правилата за обсъждане.

цефтриаксон

Прахът за приготвяне на разтвора за интравенозно и интрамускулно инжектиране е кристален, почти бял или жълтеникав.

Стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от III поколение с широк спектър на действие.

Бактерицидната активност на Ceftriaxone се дължи на потискането на синтеза на клетъчната мембрана. Лекарството е високо резистентно към бета-лактамаза (пеницилиназа и цефалоспориназа) грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Цефтриаксон е активен срещу грам-отрицателни аеробни микроорганизми: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително резистентни към ампицилин щамове), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. те са едни и същи, които ще бъдат едни и същи, които ще бъдат едни и същи, и те ще бъдат същите, които ще бъдат същите, които ще бъдат същите, и те ще бъдат същите, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii. Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Редица щамове на горните микроорганизми, които са резистентни към други антибиотици, като пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, са чувствителни към цефтриаксон.

Някои щамове на Pseudomonas aeruginosa също са чувствителни към лекарството.

Лекарството е активно срещу грам-положителни аеробни микроорганизми: Staphylococcus aureus (включително авторите на съзнанието на конвоите) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus група В), Streptococcus pneumoniae; анаеробни микроорганизми: Bacteroides spp., Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile).

Когато i / m приложението, цефтриаксон се абсорбира добре от мястото на инжектиране и достига високи серумни концентрации. Бионаличност на лекарството - 100%.

Средната плазмена концентрация се достига 2-3 часа след инжектирането. При многократно интрамускулно или интравенозно приложение в дози от 0.5-2.0 g с интервал от 12-24 h, се наблюдава натрупване на цефтриаксон в концентрация, която е с 15-36% по-висока от концентрацията, постигната с една инжекция.

С въвеждането на доза от 0.15 до 3.0 g Vг - от 5.78 до 13.5 l.

Цефтриаксон се свързва обратимо с плазмените протеини.

Когато се прилага в доза от 0.15 до 3.0 g Т1 / 2 варира от 5.8 до 8.7 часа; плазмен клирънс - 0.58 - 1.45 l / h, бъбречен клирънс - 0.32 - 0.73 l / h.

От 33% до 67% от лекарството се екскретира непроменено от бъбреците, а останалата част се екскретира с жлъчката в червата, където се биотрансформира в неактивен метаболит.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, а в случай на бактериален менингит, средно 17% от концентрацията на лекарството в плазмата се разпространява в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече от асептичния менингит. След 24 часа след интравенозна инфузия на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит 2–24 часа след доза от 50 mg / kg телесна маса, концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност многократно надвишава минималните инхибиторни концентрации за най-честите причинители на менингит.

Лечение на инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:

- дисеминирана лаймска борелиоза (ранни и късни стадии на заболяването);

- инфекции на коремните органи (перитонит, инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт);

- инфекции на кости и стави;

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- инфекции при пациенти с отслабен имунитет;

- инфекции на тазовите органи;

- инфекции на бъбреците и пикочните пътища;

- инфекции на дихателните пътища (особено пневмония);

- генитални инфекции, включително гонорея.

Профилактика на инфекции в следоперативния период.

- свръхчувствителност към цефтриаксон и други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми.

С повишено внимание, лекарството се предписва за NUC, за нарушения на черния дроб и бъбреците, за ентерит и колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства; недоносени и новородени бебета с хипербилирубинемия.

Лекарството се прилага в / т или в.

Възрастни и деца над 12 години се предписват 1-2 g 1 път на ден (на всеки 24 часа). В тежки случаи или при инфекции, чиито патогени имат само умерена чувствителност към цефтриаксон, дневната доза може да се увеличи до 4 g.

Новороденото (до 2 седмици) се предписва на 20-50 mg / kg телесно тегло 1 път / ден. Дневната доза не трябва да надвишава 50 mg / kg телесно тегло. При определяне на дозата не трябва да се прави разлика между доносни и преждевременно родени бебета.

Кърмачета и малки деца (от 15 дни до 12 години) се предписват на 20-80 mg / kg телесно тегло 1 път / ден.

Деца с тегло> 50 kg са предписани дози за възрастни.

Дози от 50 mg / kg или повече за интравенозно приложение трябва да се прилагат на капки за най-малко 30 минути.

Пациентите в старческа възраст трябва да получават обичайната доза, предназначена за възрастни, без да се коригира за възрастта.

Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. Приложението на цефтриаксон трябва да продължи при пациенти поне 48-72 часа след нормализиране на температурата и потвърждаване на ликвидирането на патогена.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца лечението започва с доза от 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път / ден. След идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност, дозата може да бъде съответно намалена.

При менингококов менингит най-добри резултати са постигнати с продължителност на лечението 4 дни, с менингит, причинен от Haemophilus influenzae, 6 дни, Streptococcus pneumoniae, 7 дни.

При лаймска борелиоза: възрастни и деца над 12 години се предписват по 50 mg / kg веднъж дневно в продължение на 14 дни; максимална дневна доза - 2 g.

В случай на гонорея (причинена от формиране на щамове и неформираща пеницилиназа) - веднъж a / m при доза 250 mg.

За да се предотвратят следоперативните инфекции, в зависимост от степента на инфекциозния риск, лекарството се прилага в доза 1-2 g веднъж за 30-90 минути преди операцията.

При операции върху дебелото черво и ректума, едновременното (но отделно) приложение на цефтриаксон и един от 5-нитроимидазолите, например, орнидазол, е ефективно.

Цефтриаксон - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (прах за инжектиране) на лекарството за лечение на инфекции при възрастни, деца и по време на бременност. Как да разредите лекарства за интрамускулни и интравенозни инжекции

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Ceftriaxone. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на Цефтриаксон в тяхната практика Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на цефтриаксон с налични структурни аналози. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания от бактериален характер (перитонит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и др.) При възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Нека ви кажем как да разредите цефтриаксон с лидокаин и вода за инжекции.

Цефтриаксон е 3-поколение цефалоспоринов антибиотик с широк спектър на действие. Ефективно бактерицидно, инхибиращо синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Устойчив на повечето бета-лактамазни грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Активен срещу грам-положителни аеробни бактерии, грам-отрицателни аеробни бактерии и анаеробни бактерии.

Той има in vitro активност срещу повечето щамове от следните микроорганизми, въпреки че клиничното значение на това не е известно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метицилин-резистентните стафилококи са резистентни към цефалоспорини, вкл. към цефтриаксон. Много щамове от стрептококи от група D и ентерококи (включително Enterococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.

Фармакокинетика

След прилагане на i / m, цефтриаксон се абсорбира бързо и напълно в системното кръвообращение. Той прониква добре в тъканите и телесните течности: дихателните пътища, костите, ставите, пикочните пътища, кожата, подкожната тъкан и коремните органи. Когато възпалението на менингеалните мембрани проникне добре в цереброспиналната течност. Бионаличността на цефтриаксон, когато приемането на i / m е 100%. При възрастни пациенти, в рамките на 48 часа, 50-60% от лекарството се екскретира от бъбреците в непроменена форма, 40-50% се екскретира с жлъчката в червата, където се трансформира в неактивен метаболит.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При новородените около 70% от лекарството се екскретира чрез бъбреците.

свидетелство

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: t

  • инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур);
  • заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием);
  • инфекции на кости и стави;
  • инфекции на кожата и меките тъкани;
  • инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит);
  • бактериален менингит;
  • ендокардит;
  • сепсис;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • мек шанкър;
  • Лаймска болест (борелиоза);
  • коремен тиф;
  • салмонелоза и салмонелоза;
  • инфектирани рани и изгаряния.

Профилактика на постоперативна инфекция.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Форми на освобождаване

Прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 0,5 g, 1 g, 2 g.

Инструкции за употреба и дозиране

Лекарството се прилага в / m и / in (струя или капково).

За възрастни и деца над 12 години дозата е 1-2 g веднъж дневно или 0,5-1 g на всеки 12 часа, а максималната дневна доза е 4 g.

При новородени (до 2 седмици) дозата е 20-50 mg / kg на ден.

За кърмачета и деца под 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло от 50 kg или повече използвайте дози за възрастни.

Трябва да се предпише доза от над 50 mg / kg телесно тегло като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца, дозата е 100 mg / kg 1 път дневно Максималната дневна доза е 4 г. Продължителността на лечението зависи от вида на патогена и може да бъде от 4 дни при менингит, причинен от Neisseria meningitidis до 10-14 дни с менингит, причинен от чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

За лечение на гонорея дозата е 250 mg интрамускулно, веднъж.

За предотвратяване на постоперативни инфекциозни усложнения, тя се прилага веднъж в доза 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) 30-90 минути преди началото на операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарството от групата на 5-нитроимидазоли.

За деца с инфекция на кожата и меките тъкани, лекарството се предписва в дневна доза от 50-75 мг / кг телесно тегло 1 път / или 25-37,5 мг / кг на всеки 12 часа, но не повече от 2 г на ден. При тежки инфекции с друга локализация - в доза 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден.

При възпаление на средното ухо, лекарството се прилага интрамускулно в доза от 50 mg / kg телесно тегло, но не повече от 1 g.

При пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо коригиране на дозата само при тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), в този случай дневната доза цефтриаксон не трябва да надвишава 2 g.

Правила за приготвяне и прилагане на инжекционни разтвори (как се разрежда лекарството)

Инжекционните разтвори трябва да се приготвят непосредствено преди употреба.

За приготвяне на разтвора за I / m инжекции, 500 mg от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g от лекарството в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчва се да се инжектира не повече от 1 g в един жлез.

Разреждане за интрамускулно приложение може да се извърши и с вода за инжектиране. Ефектът е същият, само ще има по-болезнено въведение.

За да се приготви разтворът за интравенозно инжектиране, 500 mg от лекарството се разтварят в 5 ml и 1 g от препарата се разтварят в 10 ml стерилна вода за инжекции. Инжекционният разтвор се инжектира IV бавно в продължение на 2-4 минути.

За приготвяне на разтвор за IV инфузия, 2 g от лекарството се разтварят в 40 ml от един от следните разтвори без калций: 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза), 5% разтвор на левулоза. Лекарството в доза от 50 mg / kg или повече трябва да се прилага в / в капката, в продължение на 30 минути.

Прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Странични ефекти

  • главоболие, замаяност
  • олигурия, нарушена бъбречна функция
  • глюкозурия
  • хематурия
  • hypercreatininemia
  • увеличаване на уреята
  • гадене, повръщане
  • нарушение на вкуса
  • метеоризъм
  • стоматит, глосит
  • диария
  • дисбиоза
  • коремна болка
  • анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения,
  • кръвотечение от носа
  • уртикария, обрив, сърбеж
  • анафилактичен шок
  • бронхоспазъм.

Местни реакции: с а / при въвеждане - флебит, болка по вената; с а / м инжектиране - болка на мястото на инжектиране.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • свръхчувствителност към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми.

Употреба по време на бременност и кърмене

Използването на лекарството по време на бременност е възможно само когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода (в този случай обикновено не се препоръчва употребата на лекарството поради възможни усложнения от бременността и феталните нарушения). Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Специални инструкции

При употреба на лекарството трябва да се вземе предвид рискът от анафилактичен шок и необходимостта от подходящо спешно лечение.

При комбинация от тежка бъбречна недостатъчност и тежка чернодробна недостатъчност при пациенти на хемодиализа, плазмената концентрация на лекарството трябва редовно да се определя.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрия, се препоръчва терапията с Ceftriaxone да продължи и да се проведе симптоматично лечение.

Възрастните и изтощените пациенти може да се нуждаят от приложение на витамин К.

По време на лечението, алкохолът е противопоказан, защото Възможни са ефекти, подобни на дисулфирам (зачервяване на лицето, коремни и стомашни спазми, гадене, повръщане, главоболие, понижено кръвно налягане, тахикардия, задух).

Взаимодействие с лекарства

Цефтриаксон и аминогликозиди имат синергизъм срещу много грам-отрицателни бактерии.

Когато се използва заедно с НСПВС и други антитромбоцитни средства, вероятността от кървене се увеличава.

С едновременна употреба с "петли" диуретици и други нефротоксични лекарства увеличава риска от нефротоксично действие.

Лекарството е несъвместимо с етанол (алкохол).

Фармацевтично взаимодействие

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Аналози на лекарството Ceftriaxone

Структурни аналози на активното вещество:

  • Azaran;
  • аксон;
  • Betasporina;
  • Biotrakson;
  • Lendatsin;
  • Lifakson;
  • Longatsef;
  • Мегион;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Steritsef;
  • Tertsef;
  • Torotsef;
  • Triakson;
  • Fortsef;
  • Hyson;
  • Cefaxone;
  • Tsefatrin;
  • Tsefogram;
  • Tsefson;
  • Tseftriabol;
  • Ceftriaxone-ICCO;
  • Ceftriaxone-Флакон;
  • Ceftriaxone-ILC;
  • Цефтриаксон натриева сол;
  • Ceftriaxone Elf.

Как се развъжда цефтриаксон (бележка)

Цефтриаксон: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием), инфекции на кости, стави, кожа и меки тъкани, урогенитална зона (включително гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, сепсис, инфектирани рани и изгаряния, мек шанкър и сифилис, лаймска болест ( бор ретиоза), коремен тиф, салмонелоза и салмонела.

Профилактика на следоперативни инфекции.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми), хипербилирубинемия при новородени, новородени, на които е показано интравенозно приложение на калций-съдържащи разтвори.

Недоносени бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства, бременност, кърмене.

Дозировка и приложение

Въведете интравенозно (iv) и интрамускулно (v / m). За възрастни и деца над 12 години началната дневна доза е (в зависимост от вида и тежестта на инфекцията) 1 до 2 g веднъж дневно или 0,5 до 1,0 g на всеки 12 часа (2 пъти дневно), дневната доза не е трябва да надвишава 4 g.

За неусложнена гонорея - интрамускулно веднъж, 0,25 g.

За предотвратяване на следоперативни усложнения - веднъж, 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) за 30-90 минути преди операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарство от групата на 5-нитроимидазоли.

С възпаление на средното ухо - интрамускулно, веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 g.

За новородени (до 2 седмици) - 20 - 50 mg / kg / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20 - 80 mg / kg. При деца с телесно тегло 50 kg и повече се прилагат дози за възрастни.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза от 50 - 75 мг / кг веднъж дневно или 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност се коригират само когато CC е под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

При пациенти с бъбречно-чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Лечението с Ceftriaxone трябва да продължи поне 2 дни след изчезване на симптомите и признаците на инфекция. Курсът на лечение е обикновено 4-14 дни; при усложнени инфекции може да се наложи по-продължително прилагане. Курсът на лечение за инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, трябва да бъде най-малко 10 дни.

Правила за подготовка и въвеждане на разтвори: трябва да се използват само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище.

За интравенозно инжектиране, 0,25 или 0,5 g се разтварят в 5 ml и 1 g-10 ml вода за инжекции. Въведете бавно (2 - 4 минути).

За интравенозна инфузия, разтворете 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа калций (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза)). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Странични ефекти

Алергични реакции: обрив, сърбеж, повишена температура или студени тръпки.

Локални реакции: болка на мястото на инжектиране.

На нервната система: главоболие, замаяност.

От пикочната система: олигурия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур (синдром на "утайка"), кандидоза и друга суперинфекция.

От страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична), левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; кървене в носа.

Лабораторни показатели: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишаване на концентрацията на урея, гликозурия.

Други: повишено изпотяване, "приливи" на кръвта.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Фармацевтично несъвместимо с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на цефтриаксон.

Открива се in vitro антагонизъм между хлорамфеникол и цефтриаксон.

С едновременното използване на нестероидни противовъзпалителни средства и други инхибитори на тромбоцитната агрегация увеличава вероятността от кървене.

Ceftricson може да намали ефективността на хормоналната контрацепция. По време на лечението с цефтриаксон и за един месец след лечението трябва да се използват допълнително хормонални методи на контрацепция.

При едновременната употреба на цефтриаксон във високи дози и силни диуретици (например фуроземид), не се наблюдава бъбречно увреждане.

Пробенецид не повлиява елиминирането на цефтриаксон.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Разтвори, съдържащи калций (като разтвор на Ringer или Hartman) не се разреждат да разреди цефтриаксон. Резултатът от взаимодействието може да доведе до образуването на неразтворими съединения. Цефтриаксон и парентерални разтвори за хранене, съдържащи калций, не трябва да се смесват или да се прилагат по едно и също време на пациенти независимо от възрастта, включително при използване на различни системи за интравенозно приложение.

Функции на приложението

При комбинирана бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят концентрацията на лекарството в плазмата.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да се продължи предписването на антибиотика и да се проведе симптоматично лечение.

Употребата на етанол след прилагането на цефтриаксон не се придружава от реакция, подобна на дисулфирам. Цефтриаксон не съдържа N-метилтио-тетразолова група, която може да причини непоносимост към етанол, която е присъща на някои други цефалоспорини.

При лечение на цефтриаксон могат да се наблюдават фалшиво положителни резултати от теста на Coombs, проби за галактоземия и глюкоза в урината (препоръчва се глюкозурия да се определя само по ензимен метод).

Прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Пациентите в напреднала възраст и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

Цефтриаксон и съдържащи калций разтвори могат да се прилагат на пациенти от всяка възрастова група, деца на възраст над 28 дни, последователно с интервал от най-малко 48 часа, при условие че инфузионната линия на катетъра се изплаква добре между дозите със съвместим разтвор.

Употреба по време на бременност и кърмене

Цефтриаксон прониква през плацентарната бариера. При експериментални проучвания върху животни не са открити тератогенни и ембриотоксични ефекти на цефтриаксон, но безопасността на цефтриаксон при бременни жени не е установена. Цефтриаксон може да се предписва по време на бременност само при строги указания.

В ниски концентрации, цефтриаксон се екскретира в кърмата. Когато се предписва по време на кърмене (кърмене), трябва да се внимава.

Влияние върху способността за шофиране и работа с движещи се механизми

Цефтриаксон може да предизвика замайване, затова трябва да се внимава при работа с превозни средства и при движение на машини по време на лечението.