Основен
Отит

Ангина - симптоми и лечение

Инфекциозни болести, опит 11 години

Дата на публикуване 5 октомври 2018 г.

Съдържанието

Какво е ангина? Причините за възникването, диагностиката и методите на лечение ще бъдат обсъдени в статията на д-р А. Александров, инфекциолог с 11 годишен опит.

Дефиниция на болестта. Причини за заболяване

Болки в гърлото (от латински „angile“ - преса, стискане) е остро инфекциозно заболяване, причинено изключително от бета-хемолитична стрептококова група А, която засяга лимфоидния апарат на фаринкса. Клинично се характеризира със синдром на обща инфекциозна интоксикация, остър тонзилит и шарлотален лимфаденит.

етиология

За първи път стрептококът е бил открит от другаря Билрот през 1874 година.

Стрептококите все още са Грам-положителни бактерии. Те са подредени по двойки, вериги. Тяхното таксономично разделение се основава на разликите в структурата на А-липополизахарида (осигурява афинитет към съединителната тъкан).

Стрептококова структура:

  1. Протеини на клетъчна стена:
  2. М - инхибира фагоцитозата, има афинитет към съединителната тъкан на сърцето;
  3. Т - коефициент на специфичност на типа;
  4. R е нуклеопротеин;
  5. Протеиназа - причинява подуване на съединителната тъкан на сърцето;
  6. Стрептокиназа - участва в транслацията на плазмин в плазминоген, т.е. предизвиква фибринолиза
  7. Липотеихоева киселина - има афинитет към епитела на лимфоидния апарат на фаринкса, осигурява фиксирането на стрептокок, т.е. той е рецептор;
  8. Хиалуронова киселина - е част от капсулата, предотвратява фагоцитозата на патогена и разгражда гликозаминогликаните;
  9. стрептолизин:
  10. S (еритроцитна хемолиза, имуносупресия);
  11. О (кардиотоксично - засяга митохондриите, блокира тъканното дишане в сърдечния мускул и нарушава проводимостта на сърдечните импулси);
  12. Еритрогенен екзотоксин - t. Токсинът на Дик, който предизвиква типични прояви на скарлатина и в комбинация с други патогенни фактори, засяга капилярите, причинявайки точно определен обрив. Първичната инфекция по правило протича по типа скарлатина, а всички повторни инфекции - от вида на болки в гърлото, тъй като имунитетът се предизвиква от токсина на Дик. Въпреки това, трябва да се помни, че проявите на живота на Земята са много обширни и разнообразни, и не винаги се подчиняват на правилата - понякога скарлатина не се проявява, например, в субклинична форма, когато основната болест е скрита, и се образува имунитет към токсина, или определен щам стрептококи е нетоксигенен, това означава, че не произвежда токсин, а първата среща с патогена ще бъде типична болка в гърлото. Възможно е също така повтарящата се скарлатина, причинена от различни варианти на стрептококов антиген.

Когато организмът реагира на различни видове стрептококи, те произвеждат хомогенен имунитет (устойчив полиимунитет), който предпазва от инфекции, както и моноимунитет (причинен от бактериални тип-специфични М-антигени), който не предпазва от други видове заболявания.

Патогенът е чувствителен към сушене, умира при нагряване до 60 ° С за 30 минути, силно чувствителен към антибиотици от пеницилиновата и цефалоспориновата серия. Стрептококите се размножават по кръвен агар (причиняват хемолиза на червените кръвни клетки), могат да растат в млечни продукти, мляно месо и салати. [2] [3] [4]

епидемиология

Anthroponosis. Източник на инфекция са пациенти с ангина, скарлатина и други форми на стрептококова инфекция (бета-хемолитична стрептококова група А) и носители на стрептококи.

Трансмисионен механизъм: аерозол (предаване във въздуха), хранене (свързано с недохранване) и предаване на контакт е възможно, особено при малки деца.

Чувствителността към инфекции е висока, сезонността е есенно-зимна. Значителна роля в разпространението на болестта има увеличената гъстота на населението. [1] [3] [5]

Симптоми на тонзилит

Инкубационният период е до 2 дни. Стартът е горещ.

  • обща инфекциозна интоксикация;
  • тонзилит (остър, гноен);
  • мандибуларен лимфаденит.

В класическия вид болестта започва остро с повишаване на телесната температура до 38–40 ° C, втрисане, слабост и изпотяване. Треска с постоянен тип. HR съответства на телесната температура. Има главоболие (тъпа, без ясна локализация), тежки мускулни и ставни болки, тежко възпалено гърло в първите дни на заболяването. Първоначално болки в гърлото се проявяват при поглъщане, а след това преминават в постоянна проява и могат да дадат в ухото. Кожата на лицето е хиперемична, очите блестят. Максиларните лимфни възли се увеличават, стават много болезнени, имат гъсто еластична консистенция и не се спойка между тях и околните тъкани.

Много характерни са данните, получени при фарингоскопия:

  • свободно отваряне на устата;
  • Палатинските арки, вълната, сливиците и мекото небце в първите дни са ярко хиперемични.

Сливиците са едематозни, червени ("сочни"), което съответства на катарален тонзилит. Обикновено този етап на заболяването не се разпознава (не навреме) и ярка визуализация настъпва на втория ден от заболяването, когато бели фоликули с размери 2-3 мм се образуват в тъканта на сливиците, над повърхността на сливиците се развива фоликуларен тонзилит.

От третия ден се появява жълто-бял разряд (гной) - фоликуло-лакунарен тонзилит.

Освен това при тежки форми настъпва некротичен тонзилит: тъмносивият цвят на сливиците, след отхвърляне на гнойно-некротични маси, има тъканни дефекти.

Трябва да се помни, че гнойната плака с тонзилит не се простира отвъд сливиците, лесно се отстранява, не потъва във вода - появата на всякакви други варианти за потока е причина за съмнение в диагнозата. [2] [3] [5] [6]

Патогенеза на ангина

Вратите на инфекцията са лимфоидните образувания на Пирогов-Лангханс. Стрептокок прониква в тях, възпалителната реакция и по-нататъшното разпространение на патогена, неговите токсини и продуктите от разпадането на бактерии и телесни клетки по лимфните канали в лимфните възли на лимфаденита.

С благоприятен ход на този процес е ограничен. В случай на бариерна недостатъчност, стрептококите проникват в периметровата клетъчна целулоза (пара-тонзиллит, пара-тонзиларен абсцес) и причиняват токсично увреждане на целия организъм. При преминаване през слуховата тръба в средното ухо, патогенът може да причини развитието на среден отит и синузит. Рядко с тежък имунен дефицит се развива сепсис.

В отговор на проникването на бактериални антигени в тялото на пациента се образуват антитела, които при взаимодействие с антигени образуват циркулиращи имунни комплекси на антиген-антитяло (AG-AT). Обикновено те се разрушават чрез фагоцитоза, се допълват и не предизвикват имунопатологични реакции. Има обаче ситуации, в които механизмите за елиминиране не работят.

Имунните комплекси се установяват на базалната мембрана на кръвоносните съдове (бъбреците) и я разрушават. След това идва разрушаването на подлежащата съединителна тъкан. Условията за това са:

  • голям брой формирани имунни комплекси (със силен имунитет, например при юноши под 17 години);
  • масивна антигенемия (с късно лечение, висока вирулентност на патогена);
  • чести повтарящи се заболявания (2 години след болки в гърлото е период на повишен риск).

Имунитетът се развива от третия ден: макрофагите приготвят антигени, образува се суперантиген и само след това се прехвърля в Т- и В-лимфоцити, които произвеждат специфични антитела. [1] [3] [4]

Класификация и стадии на развитие на стенокардия

Според тежестта на стенокардия се случва:

Според клиничната форма:

  • първични (възникнали за първи път или не по-рано от две години след възпалено гърло, прехвърлени по-рано);
  • повторен (резултат от реинфекция на хора с повишена чувствителност в рамките на две години от първичната ангина).

По естеството на възпалението на сливиците:

  • катарални (зачервяване и подуване на сливиците);
  • фоликуларни (бели фоликули в тъканта на сливиците);
  • лакунарна (гнойна секреция от лакуните на сливиците);
  • некроза (некроза на тъкан на сливици);
  • гнойно-некротично (некроза и гнойно сливане на тъканта на сливиците).
  • стенокардия на езичната сливица;
  • ангинални гърлени ролки;
  • тонзилит на сливиците;
  • комбинирана ангина. [3] [4]

Усложнения на стенокардия

Усложненията на ангината включват пара и метатонисални процеси.

В острия период може да възникне:

  • паратонзилит, паратонсиларен абсцес (повишена температура, едностранна болка, свръхчувствителност, болезненост при отваряне на устата, асиметрия на езика, едностранен оток, изразена хиперемия на мекото небце);
  • инфекциозно-токсичен миокардит (болки в сърцето, прекъсвания в работата му, промяна на размера на сърцето, поява на шум, задух, повишаване на LDH с 1-2 норми);
  • синузит (възпаление на параназалните синуси);
  • медиастинит (възпаление на медиастиналните органи - поява на болка зад гръдната кост, задух);
  • фарингеален абсцес (нагъване на лимфни възли и целулоза на фарингеалното пространство - затруднено преглъщане, задух, повишена иноксичност);
  • сепсис (мултиорганна инфекция, циркулация на патогена в кръвта).

В периода на възстановяване:

  • ревматична треска (болки в ставите, увреждане на сърцето, бъбреци);
  • инфекциозно-токсичен миокардит (по-често с първична форма - прекъсвания в работата на сърцето, болка, задух);
  • полиартрит (болка при различни групи стави);
  • гломерулонефрит (настъпва на 8-9 дни от заболяването - болка в лумбалната област, нова вълна на треска, промени в урината);
  • холецистохолангит (силна болка в десния хипохондрия, тъмна урина, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане). [1] [2]

Диагностика на ангина

Лабораторна диагноза

Лабораторните диагностични методи включват:

  • клиничен анализ на кръв (неутрофилна левкоцитоза с изместване наляво, повишена ESR);
  • изследване на урината (уринарен синдром с усложнения);
  • ЕКГ (извършва се в деня на приема и при изписване, може да има признаци на хипоксия, нарушения на проводимостта);
  • бактериално посяване от сливици (тампон) върху бета-хемолитичен стрептокок (и дифтерия);
  • биохимия на кръвта (ASLO, RF, SRB). [3] [4]

Диференциална диагностика

Възпаленото гърло и треската са често срещани симптоми на много заболявания, така че въпросите за разграничаване на стенокардия от други патологии са основни в практиката на всеки лекар:

  • възпаление на дифтерия (субакутното начало на заболяването, болки в мускулите липсват или са незначителни, с тежестта на визуалния възпалителен процес на сливиците, леко възпалено гърло, синкав характер на хиперемия, пристъпът на сливиците се отстранява трудно, потъва във вода);
  • остро респираторно заболяване - не е засегнат паренхимът на сливиците, а най-вече лигавицата на орофаринкса и други части на дихателните пътища, и няма каротиден лимфаденит;
  • Възпалено гърло на Симановски -Плаут-Винсент - лек общ инфекциозен синдром на интоксикация, лезии само на една сливица под формата на язва с форма на чинийка, покрита с лесно отстраняем жълто-бял цвят, след отстраняване на тъканен дефект без кървене;
  • скарлатина - изразен синдром на обща инфекциозна интоксикация, пунктиран обрив, липса на ангина в анамнезата, вид "парещо око", назолабиален триъгълник, който е бледо и без обрив;
  • инфекциозна мононуклеоза - постепенно настъпване на заболяването, генерализирана лимфаденопатия, разширен черен дроб и далак;
  • ангинална форма на туларемия - тежък синдром на обща инфекциозна интоксикация, бубони, сиво-бяла едностранна плака, отстранявана трудно;
  • остра левкемия и агранулоцитоза - некротичен тонзилит с освобождаване на некроза отвъд сливиците, септична треска, увеличен черен дроб и далак;
  • Herpangina - папули с бяло-сив цвят на лигавицата на орофаринкса до 4 мм, след това ерозия, често във връзка с други прояви на ентеровирусна инфекция;
  • обостряне на хроничния тонзилит - хроничният тонзилит не е инфекциозен процес в пряк смисъл, той се дължи на образуването на сраствания между лакуни и / или небцето, което води до натрупване на кухини (UPF, сквамозен епител, остатъци от храна и др.), разлагане на които настъпва муден възпалителен процес. С намаляването на защитните сили на организма, процесът се засилва и изостря, проявява се в повишена чувствителност на максиларните лимфни възли, като сливиците се увеличават до различни стойности, което няма очевидна стойност по отношение на прояви, при натискане на сливиците се освобождават казеозни маси. Началото на тези процеси е постепенно, няма очевиден синдром на обща интоксикация. [2] [3] [5] [6]

Лечение на ангина

Лечението се извършва в домашни условия, в болницата се лекуват тежки и сложни форми на възпаление на сливиците.

Режимът на отделението, диета - обща маса, със силен синдром на болка, е показана механично и химически щадяща храна, изобилна напитка.

Въпреки дългосрочната и широко разпространена употреба на антибактериални лекарства от първото поколение, бета-хемолитичният стрептокок остава силно чувствителен към пеницилина и аминопеницилиновата група антибиотици, които са лекарството на първия избор на терапия - до края на втория ден от употребата на антибиотика патогенът вече умира. Ако е невъзможно да се използват лекарства от тези групи, възможно е да се заменят с цефалоспоринови или макролидни серии антибиотици.

Когато се лекуват у дома, първите три дни показват активно ежедневно наблюдение от лекар, за да се открие своевременно развитието на усложнения и да се изключи фарингеалната дифтерия.

Тъй като патогенетичната и симптоматична терапия е широко използвана:

  • напояване на орофаринкса и сливиците с антисептични разтвори;
  • гаргара;
  • използването на антихистамини, укрепващи агенти;
  • в случай на тежък синдром на обща инфекциозна интоксикация - детоксикация парентерална инфузионна терапия.

С развитието на усложнения, например, перитониларен абсцес, се открива абсцес под местна анестезия и се реорганизира.

Освобождаването на пациентите се извършва не по-рано от седем дни от нормализирането на телесната температура при нормални кръвни тестове, урина и ЕКГ. [2] [3] [6]

Прогноза. предотвратяване

Прогнозата обикновено е благоприятна. Хората с тежък имунен дефицит имат повишен риск от развитие на усложнения по време на острия период на заболяването.

Не е разработена специфична превенция. От първостепенно значение в случай на поява на заболяването са:

  • изолиране на пациента и неговото лечение;
  • проверка и рехабилитация на контактни лица (носители на бактерии);
  • при чести рецидивиращи заболявания - бицилинова профилактика, по показания - отстраняване на сливиците (решението се взема от УНГ лекар);
  • здравословен начин на живот, втвърдяване, приемане на витамини.

Ангина. Причини, симптоми, признаци и диагноза

Какво е ангина?

Ангина е инфекциозно заболяване с възпалителен характер с локално увреждане на елементите на фарингеалния лимфен пръстен, най-често на небцето сливици.
Думата "ангина" идва от латинската дума "ango", която в превод означава "свиване, задушаване".

Интересни факти
За първи път препратките към ангина се откриват в писанията на Хипократ (IV - V век пр. Хр.), Както и в ръкописите на Абу Али ибн Сина (Авицена, XI в.), В които са описани случаи на задушаване (задушаване) за ангина.

Кратка анатомична информация

Фарингеалният лимфоиден пръстен е разположен между устната кухина и фаринкса. Състои се от 6 сливици и купчина лимфоидни гранули на гърба.

Пръстенът се състои от:

  • две палатинени сливици;
  • две тръбни сливици;
  • фаринцитна сливица;
  • езикова сливица.
Най-често са засегнати небцето сливици, останалите са засегнати в много редки случаи. Това е възпалението на сливиците, което се счита за възпалено гърло.

Структура на палатинските сливици
Повърхността на сливиците е покрита с розова слизеста мембрана. Амигдалата се състои от купчина лимфоидна тъкан, в която има много празнини. Те са дълбоки жлебове в сливиците, отварящи се на повърхността под формата на дупки. Също в дебелината на сливиците са лимфни фоликули, при които се произвеждат и натрупват левкоцити (клетки на имунната защита).

Причини за поява на ангина

Повечето от бактериите и вирусите влизат в тялото или чрез увредена кожа и лигавици, или с въздух и храна. По пътя на бактериите е фарингеалният лимфен пръстен, който предпазва организма от проникването на бактерии през устната и носната кухини. В резултат на борбата на тялото и инфекциозния агент се появява локална реакция на сливиците, наречена ангина.

Причините за ангината са три големи групи патогени:

  • Бактерии. В устната кухина постоянно присъстват бактерии, които са нормална микрофлора. Тези бактерии принадлежат към групата на опортюнистичните патогени, които могат да причинят заболяване само при определени условия. Друга група са патогенни бактерии. Веднъж попаднали в тялото, те се задържат на повърхността на сливиците, където при благоприятни условия започват да се размножават. Налице е местен имунен отговор с възпаление и подуване на сливиците, което се проявява под формата на тонзилит.
  • Вируси. Повечето от болките в гърлото, особено в детството, са причинени от причината за инфектиране на човека с вируса. Тези болки в гърлото се различават от бактериалните болки в гърлото с кратка продължителност и по-лесен курс. Също така трябва да се отбележи, че в случаите, когато вирусите са причина за ангина, лечението с антибиотици е неефективно.
  • Гъбичките присъстват почти навсякъде и човешкото тяло не е изключение. В малко количество те винаги са върху лигавиците на устната кухина. Активният растеж на гъбички инхибира имунната система и опортюнистичните бактерии. С намален имунитет или продължителна употреба на антибиотици без употребата на противогъбични лекарства, гъбичките се размножават бързо, заразяват сливиците и в резултат се развива ангина.
Предразполагащи фактори за развитието на ангина са:
  • Патология на носа и параназалните синуси. При ринит и синузит (възпаление на максиларните синуси) се създават благоприятни условия за развитие и разпространение на инфекцията. Дългият курс на ринит или синузит води до факта, че патогенът навлиза в орофаринкса и на повърхността на лигавицата на сливиците, където се размножава, причинявайки развитие на ангина.
  • Обща и локална хипотермия на организма. В общото преохлаждане се намалява имунологичната защита на организма, което води до създаването на благоприятни условия за активиране на условно патогенна микрофлора, постоянно намираща се в гънките на слизестата сливица. При локално преохлаждане на сливиците, съдовете се стесняват, локалното кръвообращение намалява. Заедно с намаляването на кръвния поток, броят на левкоцитите в сливиците намалява, което също води до активиране на условно патогенната микрофлора и развитието на ангина.
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт. При всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт, в зависимост от степента и тежестта на лезията, се нарушава храносмилането и абсорбцията на хранителни вещества и витамини. Липсата на тези компоненти води до нарушаване на създаването на тялото на имунните клетки и намалява цялостния имунитет. В резултат на това намалява резистентността (резистентността) на организма към заболявания, което се проявява предимно с инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, включително ангина.
  • Злоупотреба с алкохол. Честата употреба на алкохол, заедно с други вредни ефекти върху човешкото тяло също намалява цялостния имунитет. Освен общия си ефект, той има и локален ефект върху сливиците. Това се изразява в честите дразнещи ефекти на алкохола върху лигавицата на сливиците и увреждането му, което създава благоприятни условия за развитие на ангина.
  • Неправилно хранене. Монотонната храна с ниско съдържание на витамини води до развитие на анемия и намаляване на имунитета. Витамините, включени в образуването на червени кръвни клетки включват витамини от група В. Недостигът на витамин С води до увеличаване на пропускливостта на съдовата стена, което улеснява бактериите да получават хранителни вещества, циркулиращи в кръвта и ускорява проникването на токсини в кръвта.
  • Пушенето. Когато пушите, цигареният дим, смесен с токсини и катран, засяга лигавицата на сливиците, променяйки структурата му. Също така, под въздействието на никотина, настъпва вазоспазъм, който намалява притока на кръв към сливиците и в резултат на това местният имунитет намалява.

Видове възпалено гърло

Развитието на болки в гърлото се разделя на:

  • остра;
  • хронична.

В зависимост от патогена се разграничават:
  • вирусен;
  • бактериална;
  • гъбична.
Според клиничната картина, ангината е:
  • болестта син език;
  • фоликуларен;
  • лакунарен.

Остра ангина

Хронична възпалено гърло

Устойчиво хронично възпаление на сливиците, характеризиращо се с често повтарящи се епизоди на обостряне със симптоми на обща интоксикация. Честотата на хроничната ангина сред възрастното население е 4–10%, а при децата достига 12–15%.

Хроничното се счита за възпалено гърло, което се появява поне 2 - 3 пъти годишно. Нормално в сливиците, лимфоцитите трябва да унищожат всички патогени, които причиняват възпалено гърло. Но в някои случаи, при недостатъчно дългосрочно лечение на ангина или дори отсъствието на такива, патогенът не е напълно унищожен. Той попада в състояние на изчакване, в което клетките на имунната защита не могат да го разпознаят и унищожат. След това, при възникване на благоприятни условия, патогенът се активира отново, предизвиквайки нов епизод на заболяването.

Поради честото възпалено гърло, се появяват структурни промени в самите сливици. Обикновено има много пролуки на повърхността на сливиците, които се превръщат в крипти, които се простират дълбоко в сливиците. Криптите се оттичат в лимфните съдове. При хроничен тонзилит се наблюдават деформации и склероза на криптите, което нарушава дренажната функция. Стагнация в пропуските и криптите, където се образуват патогените на болки в гърлото, се формират до момента, в който факторите, които намаляват имунитета, засягат сливиците или организма като цяло.

Вирусна възпалено гърло

Ангина с вирусен произход се среща няколко пъти по-често от бактериалната. Вирусната възпалено гърло има по-лек ход и изключително рядко развитие на сериозни усложнения от вътрешните органи. Вирусна възпалено гърло в абсолютно мнозинство от случаите (повече от 90%) се среща при деца на възраст от 1 до 3 години. Вероятността от заболяване на това заболяване при възрастен е минимална.

Причинителите на болестта могат да бъдат различни видове вируси, които най-често се предават от болен човек чрез въздушни изпражнения, по-рядко чрез мръсни ръце и пряк контакт.

Основните патогенни агенти, които могат да причинят вирусна ангина, са:

  • грипен вирус;
  • параинфлуенца;
  • аденовирус;
  • ентеровирус (ECHO и Coxsackie);
  • респираторен синцитиален вирус;
  • ротавирусна;
  • риновирус;
  • коронавирус;
  • вирус на херпес симплекс;
  • вирус на морбили;
  • Вирус на Епщайн-Бар.
Всички вирусни ангини, независимо от патогена, се характеризират с общи и локални признаци на инфекциозен процес. За деца под 3-годишна възраст, поради възрастовите характеристики на организма, симптомите на лезии на стомашно-чревния тракт се присъединяват към основните групи признаци.

Чести симптоми на вирусна ангина са:

  • треска;
  • гърчове, дължащи се на повишена температура;
  • главоболие;
  • обща слабост и летаргия;
  • болки в костите и мускулите.
Местните симптоми на вирусен тонзилит са:
  • кашлица;
  • хрема;
  • зачервяване и сълзене на очите;
  • възпалено гърло;
  • пресипналост;
  • увеличаване и болка на субмандибуларните лимфни възли;
  • зачервяване и увеличаване на сливиците;
  • зачервяване на гърба на фаринкса;
  • появата на малки везикули и язви по сливиците.
Симптомите на стомашно-чревни лезии при вирусна ангина са:
  • отказ да се яде;
  • повръщане;
  • коремна болка;
  • подуване на корема;
  • колики;
  • диария.

Бактериална болка в гърлото

Отличителна черта на бактериалната ангина от вируса е наличието на повърхността на сливиците белезникава плака. Тази плака не е нищо друго освен гнойни отлагания - резултат от борбата на имунната система с инфекция. Бактериалната болка в гърлото започва с треска, зачервяване на сливиците, болки в гърлото и признаци на обща слабост. На втория, по-рядко - на третия ден от болестта, на повърхността на сливиците се появяват гнойни отлагания. В същия период се появява болка при поглъщане. При правилно лечение гнойната плака изчезва на 2-5 дни от лечението.

Причинителите на бактериалната ангина са:

  • стрептококи;
  • diplococci;
  • пневмококи;
  • стафилококи;
  • ентеробактерии.
Най-честият причинител на ангина е β-хемолитична стрептококова група А. От всички бактериални болки в гърлото, тя представлява 35 - 60% от случаите. Друга важна характеристика на този стрептокок от други патогени на болки в гърлото е наличието на усложнения с поражението на т.нар. Таргетни органи (сърдечни клапи, бъбреци и стави). Фактът, че има такива усложнения, прави по-сериозно разглеждането на такава проста болест като ангина. За да се избегне възможността от увреждане на таргетни органи, е необходима своевременна диагностика на бактериална ангина, както и адекватно лечение.

Гъбично възпалено гърло

Причинителите на гъбичния тонзилит са:

  • кандида албиканс;
  • candida tropicalis;
  • candida glabrata;
  • leptotrix bucalis.
Най-често, гъбични тонзилит се случва при деца под една година. Това се дължи на факта, че имунната система на новородените още не функционира напълно. Тялото на детето за първи път се среща с враждебни гъбички, които не могат да се справят адекватно с тях. Гъби попадат върху лигавицата на сливиците, където активно растат, причинявайки възпаление на сливиците.
Друга причина за гъбичен тонзилит е дисбактериоза, която възниква на фона на дългосрочни антибиотици. В устната кухина живеят опортюнистични бактерии и гъбички, които се разбират помежду си. Чрез намаляване броя на бактериите, инхибиращият фактор в лицето им намалява и започва активният растеж на гъбичките. Но за появата на гъбичен тонзилит, в допълнение към дисбактериоза, е необходимо и намаляване на имунитета на организма.

Дисбалансът на микрофлората води до:

  • нарушаване на качеството на храната;
  • изтощителни диети;
  • продължителна употреба на антибиотици и кортикостероиди;
  • метаболитни нарушения;
  • хронични заболявания на устната кухина, фаринкса, сливиците;
  • намален имунитет (приемане на имуносупресори, HIV инфекция).
При гъбичен тонзилит клиничната картина е лека. Започва със зачервяване на сливиците и леко повишаване на телесната температура. Възпаленото гърло също е леко и рядко се проявява, утежнено от преглъщане. Може да има неприятен вкус или мирис от устата. Когато се разглеждат на повърхността на сливиците се отбелязва наличието на бяла или жълтеникава сирене плака, която се намира под формата на острови. По-нататък този рейд може да се простира върху дръжките и венчето. Лимфните възли се увеличават леко или изобщо не се увеличават. Продължителността на гъбичния тонзилит е 6-10 дни. Ако не се лекува по време на клиничните прояви на гъбичен тонзилит, често се превръща в хроничен стадий.

Ангина: симптоми, видове и лечение на ангина при деца и възрастни

Ангина (остър тонзилит) е остро инфекциозно заболяване с възпаление на палатинските сливици, които много хора наричат ​​жлези. Сливиците улавят бактерии и вируси, които човек вдишва, а имунните клетки и антителата в сливиците им помагат да ги убият и да предотвратят инфекции в гърлото и белите дробове.

Ангина е засегната основно от деца в предучилищна и училищна възраст от 3 до 14 години, както и от възрастни до 35-40 години. Бебета и деца в ранна детска възраст под 3-годишна възраст, както и при хора над 50-годишна възраст, възпалено гърло се наблюдават рядко.

Причини за поява на ангина

Основните причини за развитието на ангина при деца от 3-годишна възраст и възрастни са микроорганизми - β-хемолитична стрептококова група А. Стафилококите могат да бъдат общ патоген на ангина. Много по-рядко причината за ангината са аденовирусите, Coxsackie A вирусите, гъбичките от рода Candida и други микроорганизми.

Проникването на патогена в лигавицата на сливиците (те се намират от двете страни на входа на фаринкса и се виждат ясно, когато се гледа в отворената уста) се осъществява чрез въздушни капчици или хранителен път (чрез вода и / или храна).

В някои случаи микробите, които са в фаринкса и не причиняват заболяване, се активират под въздействието на някои неблагоприятни условия, например по време на охлаждане или резки колебания на температурата на околната среда. Достатъчно е някои деца да накиснат краката си, да изпият чаша студено мляко или да ядат сладолед, тъй като веднага получават възпалено гърло.

При възрастни, чести заболявания на стенокардия могат да бъдат свързани с гнойни възпалителни процеси в носната кухина и околоносовите синуси, при които назалното дишане е нарушено, например при синузит, както и в устната кухина (кариозни зъби). Също така, лошите навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол), други неблагоприятни условия - работа в опасни производства, нездравословна диета, бери-бери, могат да допринесат за причината за ангина при възрастни.

В допълнение, има редица инфекциозни и системни заболявания, една от проявите или усложненията от които могат да бъдат болки в гърлото (специфични болки в гърлото): дифтерия, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза.

Симптоми на тонзилит

Има няколко форми на ангина, всяка от които има свои отличителни белези: симптоми, признаци и методи на лечение. Клиничните прояви на ангина зависят от степента на увреждане на тъканта и вида на патогена. Има местни и общи симптоми. Локалните симптоми, общи за всички форми на тонзилит, включват дискомфорт или възпалено гърло, обикновено доста остри, увеличаващи се при поглъщане, увеличаване на лимфните възли, които се усещат под долната челюст по-близо до шията. Чести симптоми на ангина са неразположение, слабост, треска до 39-40 ° С, втрисане; възможни болки в мускулите, ставите, зоната на сърцето.

Симптоми на тонзилит при едно дете. При малките деца, в допълнение към зачервяването на сливиците и задната стена на фаринкса, са характерни симптоми като отказ от хранене, болка в ушите, гадене и коремна болка, поява на хлабави изпражнения и поява на припадъци. Детето плаче, е капризно, има проблеми със съня, детето е или бавно или с повишена възбудимост. Много често, възпалено гърло при деца е придружено от прояви на отит и ринит.

Симптомите на възпалено гърло са много сходни с обикновената простуда, но болките в гърлото са по-трудни за преживяване, болките в гърлото са по-остри, продължителността на заболяването е по-дълга, обикновено от 5-7 дни.

В зависимост от степента на увреждане на сливиците, има няколко форми на ангина:

  • катарален (увреждане на лигавицата на сливиците), най-меката форма на тонзилит;
  • гнойни лакунари (включване на лакунарния апарат с образуване на пристъпи и гной в лакуните);
  • гнойни фоликули (възпаление на лимфоидни фоликули);
  • фибринозни, флегмонозни, некротични и смесени форми.

Има няколко вида ангина, които се характеризират с различни патогени. Така например, ако причинителят на гноен тонзилит е стрептокок, тогава болките в гърлото се наричат ​​стрептококови, със стафилококи - стафилококови и така нататък.

В зависимост от това дали една или и двете сливици са възпалени, болки в гърлото могат да бъдат едно- и / или двустранни. В много случаи възпаленото гърло се комбинира с фарингит - възпаление на задната стена на фаринкса, могат да бъдат включени и езиковите сливици, небцето възглавнички и др.

Ангината е заразна за другите, особено за малки деца, така че е необходимо пациентът да се изолира и да му се осигурят отделни прибори за хранене и продукти за грижа.

диагностика

Диагнозата на стенокардия се основава на клиничните симптоми на заболяването. Като правило, диагнозата от лекаря на гърлото е достатъчна за поставяне на диагноза, която определя степента на възпаление на сливиците и вида на ангината. В клиничния анализ на кръвната - неутрофилна левкоцитоза, умерено наклонена лява смяна, повишена ESR. Наличието на β-хемолитичен стрептокок се потвърждава и при определянето на ASL-O (антистрептолизин-О).

Бактериологичното изследване на фарингеалната мазка е необходимо за идентифициране на причинителя на възпаление на сливиците, но проблемът е, че резултатът трябва да се чака по-често от 3 до 5 дни. И за да не се отлага лечението с антибиотици (особено при деца), лекарите по определени критерии оценяват вероятността от стрептококова инфекция, така че ако температурата на тялото е над 38 ° C, няма кашлица и хрема, сливиците са подути, ярко червени или имат плака, и регионалните лимфни възли, особено под долната челюст, са разширени и болезнени при палпация, след това се провежда антибиотично лечение, без да се чакат резултатите от засяването.

Катарална болка в гърлото

По-често от други форми на катарална болка в гърлото, която се проявява предимно повърхностно увреждане на сливиците. Катаралното болки в гърлото протича по-нежно и се появява като самостоятелно заболяване рядко. При тази форма на ангина, възпалителният процес се ограничава до поражението на лигавицата на палатинските сливици и на ръбовете на паланените дъги - забелязват се оток и зачервяване. Общите симптоми са леки: общото състояние може да бъде задоволително, но може да се влоши, което се проявява чрез интоксикация, летаргия, повишена умора, треска до субфебрилни числа (37-37.5 ° С), при деца може да се повиши до 38.0 ° S. Има болка при преглъщане, надраскване и сухота в гърлото. Езикът е обикновено сух, покрит, има леко увеличение на лимфните възли. В редки случаи, катаралната болка в гърлото е по-трудна. В детска възраст най-често срещаните клинични събития са по-изразени, отколкото при възрастни.

В клиничния анализ на кръвта се наблюдава лека неутрофилна левкоцитоза (7–9 · 10 9 / l) и малка пробойна промяна в ляво, ESR - до 18–20 mm / h.

Продължителността на болестта е 3-5 дни, след което са възможни две възможности: или възпалението на фаринкса спадне, или ангината преминава в друга, по-тежка форма - фоликуларна или лакунарна. Въпреки, че катаралната болка в гърлото се различава от другите клинични форми на заболяването в относително леката си форма, не трябва да забравяме, че след нея могат да се развият сериозни усложнения.

Фоликуларен (гноен) тонзилит

Фоликуларен тонзилит се нарича още гноен и започва остро, с повишаване на температурата от 38-39 ° C, но понякога може да бъде субфебрилна. При гълтането има силна болка в гърлото, която придава на ухото. Може да има повишено слюноотделяне - това се дължи на силна болка в гърлото и невъзможност за поглъщане на слюнка поради това. Увеличените лимфни възли могат да се усетят под долната челюст и в задната част на главата, те са болезнени при палпация. Интоксикация, главоболие, слабост, треска, втрисане се изразяват, понякога болки в долната част на гърба и ставите.

На зачервените и подути сливици се образуват фоликули (корк). Фоликулите са жълтеникави или белезникави петна (зърна, с размер на глава до 3 мм), извисяващи се в сливиците над повърхността, пълни с генно-жълт цвят. Тези гнойни фоликули се виждат ясно от гърлото и образуват картина на "звездното небе" на повърхността на палатинските сливици. Три до четири дни след началото на заболяването се отварят задръствания, след което температурата намалява и състоянието се подобрява. На мястото на язви остават малки рани (ерозия).

При възрастни може да се наблюдава забавяне на изпражненията, тахикардия и сърдечна болка. При деца - анорексия, гадене, повръщане и хлабави изпражнения. Хората със слабо здраве и децата могат да изпитат припадък.

От кръвната страна настъпва неутрофилна левкоцитоза, пробождане вляво, увеличаване на СУЕ и следи от протеин в урината.

Заболяването продължава около седмица.

Лакунарна (гнойна) ангина

Симптомите на лакунарния тип болки в гърлото са подобни на симптомите на фоликуларното гърло: болестта започва остро, висока температура до 38-39.0 ° С, главоболие, разширяване на лимфните възли, затруднено преглъщане, болки в ставите, но формата е по-тежка. Възпалителният процес се осъществява, така да се каже, на повърхността на тъканта на сливиците, а гнойното отделяне се локализира в празнините. Основната разлика между симптомите на фоликуларния и лакунарния тонзилит е локализацията на гнойна плака върху увеличените сливици. В фоликуларната форма се появяват гнойни пробки в фоликулите на жлезите, в лакунарните канали на сливиците са засегнати.

Лакунарният тонзилит при деца е особено опасен, тъй като често е съпроводен с тежко възпаление на сливиците, което може да усложни дишането и понякога дори да го блокира. Основните причини за този процес - специална структура на горните дихателни пътища. Също така, поради висока температура и интоксикация, детето може да изпита гърчове. Шийните лимфни възли са увеличени и възпалени.

При анализа на кръвта, повишеното съдържание на левкоцити, повишена ESR.

Гъбично възпалено гърло

Често се среща при малки деца. По-често се записват през есента и зимата. Тя започва остро, температурата се повишава до 37,5–38 ° C, но по-често е субфебрилна. При изследване, увеличаване и леко зачервяване на сливиците, се откриват ярки бели, ронливи, подобни на извара нападения, които лесно се отстраняват. Набезите изчезват на 5-7 ден. В мазките се откриват натрупвания на дрождеви клетки, мицел от гъбички и бактериална флора.

Ангина с червена треска

Установена е корелация между честотата на ангина при възрастни и скарлатина при деца. В годините на повишаване на честотата на скарната треска се наблюдава повишена честота на ангина. Възпалителните промени в фаринкса обикновено се развиват преди появата на обрив. Причинно-следственият агент на скарлатина е хемолитична стрептококова група А. Предаването на инфекция се осъществява главно от въздушни капчици, най-чувствителните деца на възраст между 2 и 7 години.

Заболяването започва остро с повишаване на температурата, неразположение, главоболие и възпалено гърло при преглъщане. При тежка интоксикация се наблюдава повтарящо се повръщане. Възпаленото гърло с скарлатина е постоянен и типичен симптом. Характеризира се с ярка хиперемия на фарингеалната лигавица (“пламтящо гърло”), която се простира до твърдото небце, където понякога се наблюдава ясна граница на зоната на възпаление срещу бледата лигавица на небцето. Палаените сливици са едематозни, покрити със сиво-мръсна патина, която, за разлика от дифтерия, не е непрекъсната и може лесно да се отстрани. Нападенията могат да се разпространят по небцето, мекото небце, венчето, дъното на устата.

Разлика вирусна от бактериален (гноен) тонзилит

Ако болестта е причинена от вируси, обикновено при деца с възпалено гърло обикновено се появяват следните симптоми: кашлица, хрема, сливици са червени, слузта се вижда на гърлото, често се наблюдава конюнктивит. При вирусно възпалено гърло на мекото небце, небцето дъги, език, по-рядко върху сливиците и задната част на гърлото се разкриват малки, с размерите на пинхед, червеникави мехурчета. След няколко дни мехурчетата се спукват, оставяйки след себе си повърхностни, бързо заздравяващи ерозии, или преминават назад, без предварително нагряване. Причината за вирусна ангина е грип, параинфлуенца, риновирус, коронавирус, аденовирус.

Причинители на гноен тонзилит са бактерии: стрептококи и стафилококи. Стрептококовите болки в гърлото са различни от вирусната липса на кашлица и хрема. Основната разлика от вируса е наличието на бял цвят на сливиците.

Инкубационният период на възпалено гърло, независимо дали е вирусен или бактериален, е същият 5-7 дни.

Усложнения на стенокардия

Усложненията са по-често наблюдавани при стрептококова възпалено гърло и включват локални явления, които се развиват на 4-6 ден от заболяването и често, които обикновено се развиват след 2 до 3 седмици:

  • локални усложнения - синузит, отит, цервикален лимфаденит;
  • често срещани усложнения - остър гломерулонефрит (увреждане на бъбреците), хеморагичен васкулит.

Понякога, дори и с лесно течаща катарална ангина, могат да се наблюдават увреждания на сърцето (ревматизъм на сърцето, миокардит). Това може да причини симптоми като болка в сърцето, задух, аритмия. Тези усложнения обикновено се проявяват в повечето случаи, когато човек има заболяване “на крака”. Ето защо, решаващ момент в лечението на ангина е спазването на почивката на леглото.

Превенцията е навременното и адекватно лечение на ангина.

Лечение на ангина

Лечението на стенокардия обикновено се извършва у дома и само в случай на тежко протичане на заболяването - в болница за инфекциозни заболявания.

Принципът на лечение на всички форми на ангина е различен. Например, лечението на катарална болка в гърлото, причинено от вирус, е за облекчаване на симптомите на болестта, тъй като вирусната болка в гърлото обикновено преминава сама. В този случай, за да се облекчат симптомите на заболяването, се препоръчва: гаргара със солена вода или фурацилина, много топла напитка. Ако причината за заболяването е стрептокок, тогава за лечение на гноен тонзилит е необходимо да се вземат антибиотици.

Нелекарствено лечение. В първите дни се предписва строга почивка на легло, а по-късно - домашен режим с ограничена физическа активност. Това е необходимо за предотвратяване на усложнения.

Болно дете или възрастен трябва да избере отделно ястие, кърпа и да ограничи доколкото е възможно контакт с други хора. Препоръчително е да се пие много топли напитки (некиселинни плодови сокове, чай, инфузия на шипка, компот от сушени плодове, минерална вода без газ, желе). От храната се разрешава всичко, което не вреди на възпалените сливи, а най-подходяща е нежна, не дразнеща храна, предимно млечно-зеленчукова, богата на витамини, като пюре от зеленчуци, зеленчуков или пилешки бульон, овесена каша, парни торти и др. Не давайте пикантни, груби, топли или студени храни.

Антибиотици за възпалено гърло

Лечение на гноен тонзилит започва с назначаването на антибактериални лекарства. Изборът на антибактериални лекарства зависи от тежестта на заболяването и заплахата от усложнения. За лечението се използват антибиотици във възрастови дози. При различни форми на бактериални болки в гърлото се използват антибиотици, като се отчита чувствителността на патогена към антибиотици. В спешни случаи се предписват антибиотици с широк спектър на действие (амоксицилин, Flemoxin-Soluteb).

За бебета избират пеницилинови антибиотици, които се произвеждат под формата на сиропи с плодови добавки. При остра стрептококова възпалено гърло, феноксиметилпеницилин, се предписва Ospin. Ако сте алергични към пеницилини, се избират цефалоспорини или макролиди (Azithromycin, Sumamed).

За да се намали температурата и да се премахне болката при дете, като се използват лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен. За малки деца е за предпочитане тези лекарства да се използват под формата на ректални свещички. В този случай рискът от алергични реакции се намалява, тъй като сиропите и таблетките съдържат ароматни добавки.

Подобрението обикновено настъпва с намаляване на интоксикацията, подобряване на общото състояние. Въпреки това, антибиотичното лечение трябва да продължи още три до пет дни.

Гнойният тонзилит при едно дете е сериозен тест за бебето и неговите родители. Лечението на заболяването трябва да бъде своевременно и подходящо за възрастта на пациента.

Системната антибиотична терапия трябва да се комбинира с местната цел на антимикробните лекарства с широк спектър на действие. По-големите деца с ангина могат да използват абсорбиращи се таблетки и таблетки за смучене - Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс, Грамидин, както и спрейове, като Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde и други. Повечето спрейове и пастили са одобрени за употреба само при деца след три години.

Гарене за възпалено гърло

Честото гаргаризиране с антибактериални разтвори, използването на антисептични и противовъзпалителни инхалации, аерозолите ускоряват процеса на оздравяване и намаляват локалните симптоми на заболяването.

Можете да гаргара за възрастни и по-големи деца. Фармацевтични билки (лайка, евкалипт, живовляк, невен), лекарства - (разтвор фурацилина, мирамистин, 1% -ен алкохолен разтвор хлорофилипт, лугол) и гаргарни разтвори със сода, сол, йод, които можете да приготвите сами у дома. Изплакванията на база йод трябва да се прилагат с повишено внимание при деца, за да се избегнат алергични реакции.

Можете също да гаргара със сок от цвекло, разреден лимонов сок, разреден ябълков оцет, силен чай.

За да достигне лекарството до дълбоките части на фаринкса, е необходимо главата да се наклони силно при изплакване.

Прехвърлената ангина, особено с неадекватно лечение, е предразполагащ фактор за образуването на хроничен възпалителен процес в сливиците. За хроничния тонзилит се говори в случаите, когато ангината се появява по-често 2 пъти в годината, от своя страна увеличава риска от развитие на тежки усложнения. Лечението на гноен тонзилит, особено при дете, трябва да бъде изчерпателно и трябва да бъде под строг контрол на лекар.

възпалено гърло

Ангина е инфекциозно заболяване, което обикновено се причинява от стафилококи или стрептококи и се проявява локално като възпаление на сливиците. Ангина се нарича още обостряне на хроничния тонзилит.

За много хора, за да получите възпалено гърло, просто трябва да ядете сладолед или да намокрите краката си. Други заболявания на назофаринкса и дразнещи вещества, които попадат в фаринкса (алкохол, прах, тютюнев дим и др.) Също допринасят за развитието на заболяването.

Причини за поява на ангина

Основната причина за ангина са инфекциите. Провокативните фактори са:

  • Неблагоприятни условия на живот.
  • Общо претоварване.
  • Намален имунитет.
  • Неправилно хранене.
  • Замърсен въздух.
  • Влагата.
  • Охлаждане на тялото.
  • Остри температурни промени.

Как се предава ангина

Много хора смятат, че хващането на възпалено гърло е възможно само чрез близък контакт с болен човек. Всъщност, основният начин за прехвърляне на ангина е във въздуха. Затова човек може да се зарази не само чрез пиене на чай от чашата на пациента, но и чрез разговор с него или използване на кърпичка, кърпа или спално бельо на пациента.

Ето защо, член на семейството, който е болен от възпалено гърло, трябва да бъде изолиран от други (например, поставен в отделна стая) и трябва да му се даде собствено бельо и съдове. След това трябва да се обадите на лекар.

Симптоми на тонзилит

Има общи и специфични прояви на ангина. Честите симптоми включват:

  • Повишаване на температурата. Това е реакцията на организма към ефектите на инфекцията. Високата температура насърчава отделянето на токсини от тялото, намалява скоростта на размножаване на инфекциозните агенти и допринася за засилен имунен отговор.
  • Тръпки. Среща се в резултат на повишаване на температурата.
  • Главоболие и неразположение. Възникват в резултат на интоксикация на организма, причинена от излагане на вирусни и бактериални токсини.
  • Обща умора. Под влияние на токсините имунната система и централната нервна система се изчерпват. Резултатът е общо отслабване на тялото.

Специфични признаци на ангина:

  • Възпалено гърло. Най-често се случват при поглъщане. Причината за болката е възпаление на сливиците. В началото на болестта болката е слаба, с напредването на инфекцията, те стават по-силни.
  • Увеличаване и зачервяване на сливиците. Среща се в резултат на излагане на сливиците на инфекциозни агенти.
  • Болезненост и увеличени субмандибуларни лимфни възли. Лимфните възли са важна част от имунната система на организма. Те унищожават източници на инфекция, като по този начин помагат за поддържане на имунитета. В същото време те се увеличават. В началото на заболяването, лимфните възли са меки, с развитието на инфекцията, те се втвърдяват и причиняват болка по време на палпацията. Това се дължи на интоксикация на лимфната система, т.е. колкото по-силна е инфекцията, толкова по-силна е болката в лимфните възли.

Подготвихме инфографика, която съдържа информация за причините, симптомите и методите за лечение на ангина.

Видове възпалено гърло

Според тежестта на стенокардия се разделя на лека, умерена и тежка. В зависимост от степента и характера на лезията на сливиците се различават некротични, лакунарни, фоликуларни и катарални ангини.

Катарална болка в гърлото. При този вид сливици сливиците обикновено се повлияват повърхностно. Интоксикацията е умерена, температурата рядко се повишава над 38 градуса. При изследване се наблюдават зачервяване и подуване на задната стена на фаринкса, твърдо и меко небце. Сливиците са разширени и подути. След няколко дни възпалението спира или ангината преминава в друга форма.

Когато лакунарните сливици са засегнати в лакуната. След това гнойната плака се разпространява по-нататък до свободната повърхност на сливиците. При преглед на гърлото лекарят открива дилатация на пролуки и зачервяване на сливиците. Гнойното, бяло-жълто съдържание на лакуните образува филм върху повърхността на сливиците. Извън сливиците нападението не изчезва.

Когато фоликуларната възпалено гърло сливиците са уголемени, подути. Фоликулите съдържат гной под формата на жълто-бели образувания с размер на пинхед. При натрупване на гной фоликулите се отварят и на повърхността им се образува гнойно отлагане, което не се простира отвъд сливиците.

Възпалено гърло на Herpangina. Най-често се развива при деца. Той е причинен от вируса Coxsackie A и е силно заразно заболяване. Носителят на вируса е болен човек, в редки случаи те могат да бъдат домашни животни. Често херпесният тонзилит се развива на фона на аденовирусна инфекция или грип. Болестта започва остро. Температурата се повишава до 39-40 градуса, има главоболие, болка възниква при преглъщане и мускулни болки в корема. Може да се появи диария и повръщане. На гърба на фарингеалната стена, на сливиците, в небето се появяват червеникави мехурчета, които се спукват след няколко дни. В нормален ход, температурата се връща към нормалното в рамките на няколко дни след началото на клиничната проява на заболяването, пълното възстановяване настъпва в рамките на една седмица.

В случай на некротично възпалено гърло, всички горепосочени симптоми изглеждат по-изразени. Засегнатите сливици са покрити със сива или жълто-зелена патина, която има тъпа, неравна повърхност и навлиза дълбоко в лигавицата. При отстраняване на нападение има кървяща повърхност. След отделянето на плаката върху сливиците се образува дефект с неравномерно дъно с неправилна форма.

Флегмонозна болка в гърлото е рядкост. Обикновено се повлиява една сливица. Тя се изчервява, расте по размер. Лимфните възли са увеличени, болезнени при палпация. Пациентът се оплаква от възпалено гърло, главоболие. Температурата се повишава до 39-40 градуса, има дехидратация и интоксикация на тялото.

Улцерозно-мембранозен тонзилит. Това е възпалено гърло без температура. Пациентът обикновено се наблюдава некроза на една от сливиците с образуването на язви. Пациентът се оплаква, че при преглъщане чувства чуждо тяло, увеличава се слюноотделяне и от устата му се усеща гнилостна миризма. Лимфните възли са увеличени.

Повече информация за видовете ангина, симптомите и методите на лечение можете да научите от записа на програмата „Да живеем здрави”, която е посветена на тази болест.

Лечение на ангина

В повечето случаи болки в гърлото се причиняват от стрептококи, така че пеницилиновите антибиотици са основните средства за лечение на болки в гърлото. Бензилпеницилин се счита за най-ефективен.

Ако пациентът е алергичен към пеницилини, може да се предпише макролид ("Азитромицин", "Еритромицин"). Тетрациклините и сулфонамидите са неефективни при възпалено гърло.

В допълнение към антибиотичната терапия, на пациент с възпалено гърло се показва обилно питие за облекчаване на токсичността. За намаляване на високите температури се използват аналгетици (аспирин, парацетамол).

Ако човек често се разболява от ангина, мултивитамини и имуностимуланти се предписват като общо тонизиращо средство. След завършване на курс на антибиотична терапия се предписва Linex или Lactofiltrum за възстановяване на чревната микрофлора.

Дреботата, която мнозина смятат за основен начин за лечение на тонзилит, може да се направи само за хигиенни цели, тъй като антисептичните вещества, които образуват различни решения за гаргара, нямат видим ефект върху патогенната флора, те само помагат да се отървете от плаката.

За облекчаване на болката могат да се използват различни таблетки за смучене и бонбони за болки в гърлото като симптоматични средства. Те включват местни анестетици, масло от мента и ментол, които спомагат за намаляване на чувствителността на лигавицата.

Вдишването на стенокардия трябва да се извършва само на последния етап от терапията, за да се консолидира полученият ефект.

Лечение на стенокардия у дома

По-долу са дадени редица универсални препоръки, които трябва да се спазват при лечение на възпалено гърло у дома:

  • Легло за почивка Прехвърлянето на ангина в краката често води до развитие на усложнения.
  • Пийте много вода. Той е необходим за отстраняване на интоксикацията и отделянето на патогени и техните метаболитни продукти. Можете да пиете вода, чай, плодови напитки, плодови напитки, сокове. Основното е да си топъл.
  • Антисептици. При силна болка като средство за симптоматична терапия се използват всички видове таблетки, пастили и аерозоли за възпалено гърло.
  • Антипиретици. Те се приемат, ако температурата се е повишила над 38 градуса и за пациента е трудно да я понесе.
  • Гарене с болки в гърлото. Помага да се отървете от бялата плака, която е източник на възпаление. На всеки час се препоръчва гаргара с ангина.

От гаргара с болки в гърлото

В наше време аптеките предлагат богат избор от тинктури за изплакване. Това са такива лекарства като "хлорхексидин", "фурацилин", "ротокан", "хлорофилипт" и редица други.

В допълнение към тези инструменти, за изплакване на гърлото с болки в гърлото използвайте традиционна медицина (отвари от градински чай, невен, лайка, екстракти от бял равнец и евкалипт).

Друга популярна промивка е смес от сол и сода за хляб. За приготвяне на разтвора се взимат сода и сол (всяка една чаена лъжичка) и се наливат с чаша варена топла вода.

В дома си можете да правите други бульони (градински чай, лук и т.н.).

Усложнения след възпалено гърло

Характерна особеност на ангината е, че след нея често има различни усложнения, които могат да доведат до много сериозни последствия. Има два вида такива усложнения - общи и местни.

Местните усложнения включват:

  • Отит. Тя може да настъпи не само след, но и по време на възпалено гърло. Отит се появява, когато слюнката попадне в евстахиевата тръба.
  • Развитието на кървящи сливици.
  • Лимфаденит. Проявява се с увеличаване и чувствителност на цервикалните лимфни възли.
  • Ларингеален оток. Възниква поради стагнация на лимфата. Развива се бързо, причинявайки затруднено дишане. По-нататък ларингеалният оток не се прилага.
  • Образуване на абсцеси.

Чести усложнения на стенокардия включват:

  • Ревматизъм. Неблагоприятно засяга ставите и сърцето. В сърцето започва образуването на ревматични възли, което води до разрушаване на клапаните, в резултат на което се развива сърдечен дефект.

В допълнение, развитие на миокардит (възпаление на сърдечния мускул), което е придружено от цианоза, задух, подуване на краката, болка в сърцето, аритмия и тахикардия, е възможно.

При ревматизъм на ставите има зачервяване и подуване на ставите, остра болка в центъра на възпалението. Появява се висока температура.

  • Бъбречна недостатъчност.
  • Сепсис. Това е едно от най-опасните усложнения на ангината.
  • Заболявания на храносмилателния тракт (включително апендицит).
  • Менингит. Инфекция с притока на кръв в мозъка, причиняваща инфекция на нейните мембрани. Смъртта е възможна.

Нелекуваният тонзилит често става хроничен и се развива хроничен тонзилит.