Основен
Скарлатина

Какви тестове за мононуклеоза

Мононуклеозата е заболяване от класа на херпесните вируси, чиито симптоми лесно се смесват с обикновена болка в гърлото. Най-често инфекцията засяга деца и юноши под 16-годишна възраст. За да се установи диагнозата, е необходимо да се подложи на лабораторна диагностика. Анализът на мононуклеоза при деца ще помогне да се идентифицира или опровергае наличието на вируса в кръвта.

Какви тестове трябва да преминат

За да потвърдите болестта, трябва да преминете през серия от тестове. Тези изследвания ще помогнат не само за диагностициране, но и за установяване на тежестта на заболяването, неговата продължителност и вид, както и за оценка на ефективността на лечението:

  • пълна кръвна картина;
  • биохимия;
  • диагностика за вирус Epstein-Barr;
  • изследване чрез PCR и ELISA за антитела;
  • Ултразвуково изследване на перитонеума;
  • анализ на урина;
  • тест за аглутинация;
  • откриване на антитела към HIV.

Тестването за HIV инфекция се извършва след 3 месеца и 6 месеца след терапията. Тази мярка е необходима, тъй като в ранния стадий на имунодефицита нейните симптоми са идентични с мононуклеозата.

В допълнение, лабораторна диагностика ще помогне да се разграничи инфекцията от други патологии, подобни на прояви: лимфогрануломатоза, тонзилит, хепатит, рубеола, лимфоцитна левкемия, пневмония, токсоплазмоза.

Кръвен тест

Курсът на мононуклеоза, като правило, е вълнообразен: ремисия може да се редува с влошаване. Следователно симптомите на болестта се проявяват по различни начини. За да откриете инфекция, ще трябва да дарите кръв не само от пръста, но и от вената.

Ако не извършите това изследване, лекарят може неправилно да постави диагноза и да предпише антибиотици. Обаче причинителят на мононуклеозата не е чувствителен към тези лекарства и се лекува с напълно различни средства.

Кръвен тест за мононуклеоза ще помогне да се идентифицират промените в състава му.

Общ анализ

В началните етапи на заболяването не винаги е възможно да се идентифицират мононуклеарни клетки: обикновено атипичните клетки се появяват 14-21 дни след инфекцията. При продължителна интоксикация е възможно увеличаване на броя на еритроцитите поради силния вискозитет на кръвта, докато понижаването на хемоглобина не е характерно за това заболяване.

Общ анализ ще помогне да се идентифицират следните промени при възрастните:

  • умерено повишаване на СУЕ - 20-30 mm / h;
  • леко повишаване на левкоцитите и лимфоцитите;
  • атипични моноядрени клетки - 10-12%.

Тези показатели се влияят от индивидуалното състояние на имунитета. Освен това е важно времето, изминало от момента на заразяване. Броят на кръвните клетки може да остане в нормалните граници в латентната форма на заболяването, с изразени промени, възникващи по време на началната инфекция.

Освен това, по време на ремисия броят на лимфоцитите, моноцитите и неутрофилите може да бъде нормален.

Атипичните мононуклеарни клетки могат да се съдържат в кръвта дори след година и половина след възстановяването.

В случай на неусложнена форма на заболяването е възможен и нормалният брой на тромбоцитите и еритроцитите, при наличие на усложнения, тези стойности могат да бъдат намалени.

Пълна кръвна картина за мононуклеоза при деца обикновено показва:

  • повишени нива на моноцити и лимфоцити. Когато дешифрирате резултата, специалистът трябва да обърне внимание на съдържанието на моноцитите - тяхната стойност може да се увеличи до 10;
  • увеличаване на броя на неутрофилните гранулоцити;
  • увеличаване на броя на левкоцитите - левкоцитоза;
  • повишена ESR;
  • съдържанието на тромбоцити и червени кръвни клетки. При липса на усложнения индикаторите ще бъдат в нормалните граници, в случай на тежка форма на заболяването, тяхното намаляване е възможно;
  • наличието на мононуклеарни клетки.

Обикновено не се откриват атипични клетки. Въпреки това, в детска възраст, техният брой може да бъде до 1%. Като правило, при наличие на вирусни инфекции и тумори, техният брой може да бъде от 10% или повече.

Когато мононуклеарните клетки достигнат праг от 10%, е безопасно да се каже, че е налице мононуклеоза.

Колко пъти дарявате кръв

Пациентът ще трябва да дари кръв за мононуклеоза няколко пъти, тъй като параметрите му могат да бъдат различни в различните етапи на инфекцията. По правило атипичните мононуклеарни клетки не се откриват в началните етапи по време на първоначалното изследване.

Освен това, по време на терапията може да се наложи лекарят да прецени промените в състоянието на пациента, както и да определи възможните усложнения.

Преразглеждането може да покаже как се осъществява лечебният процес. Това е особено необходимо след преминаването на острата форма на заболяването.

Проучванията се провеждат три пъти. Първият и вторият тест преминават с интервал от 3 месеца, последният - след 3 години. Това ще елиминира наличието на HIV инфекция.

Как да се направи анализ

За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате следните правила:

  • диагностиката се извършва строго на празен стомах;
  • преди прегледа храната трябва да се яде 8 часа преди посещението на медицинско заведение;
  • приемът на вода трябва да бъде ограничен или изцяло елиминиран;
  • 14 дни преди проучването, трябва да спрете приема на каквито и да е лекарства;
  • 24 часа преди изследването да се откажат от мастни храни и алкохолни напитки;
  • два дни преди поставянето на диагнозата е желателно да се ограничи физическото натоварване и да се води измерен начин на живот.

В допълнение, в навечерието на диагностичните процедури не трябва да се безпокоите твърде много, за да избегнете размиването на резултатите.

Биохимични изследвания

Най-често се разкрива биохимичен анализ на кръв за инфекциозна мононуклеоза:

  • повишена концентрация на алдолаза, докато нейната работа превишава нормата няколко пъти. Този ензим участва в обмена на енергия и неговата стойност може да се промени с прогресирането на заболяването;
  • наличието на фосфатаза;
  • билирубин. Билирубин в пряката фракция показва развитието на жълтеница, индиректно доказателство за автоимунна анемия.

Тест на урината

Обикновено заболяването променя състава на урината. Тя се причинява от нарушение във функцията на черния дроб и далака.

В тестовия материал могат да бъдат намерени:

  • повишено съдържание на билирубин;
  • протеинови включвания;
  • гнойни ивици;
  • протеини;
  • кръвни примеси.

Тези цифри показват възпаление в чернодробните клетки и цветът на урината не се променя.

Само това проучване обаче не е достатъчно, за да се постави диагноза инфекциозна мононуклеоза.

Ултразвукова диагностика

Понякога лекарят взема решение за ултразвук на перитонеума. В основата на проучването става подозрение за увеличаване на размера на черния дроб и далака.

Ултразвукът ще помогне да се определи това отклонение. За щастие, такива явления се срещат в редки случаи, се наблюдават само с присъединяването на други болести.

Monospot тест

Това проучване ще помогне за установяване на заболяването в началния етап.

За извършване на анализа кръвта на пациента се комбинира със специални реагенти, водещи до аглутинация, и се откриват хетерофилни антитела.

Monospot тест не се провежда по време на хронична инфекция. Анализът е ефективен само при първоначалната инфекция, както и при появата на първите признаци не по-късно от 60-90 дни.

Резултатът от проучването ще бъде готов за 5 минути, което може значително да улесни идентифицирането на сериозни форми на инфекция.

Тест за антитела

Диагностиката на специфични антитела може да определи наличието на вирус Epstein-Barr, да оцени степента на вирусната активност и да предложи време за възстановяване. С прогресирането на мононуклеозата в кръвта се откриват IgM имуноглобулини, на етапа на възстановяване на IgG.

Откриването на мононуклеоза е отнемащ време процес, при който не трябва да се фокусира върху една или две проби, които са били взети веднъж. На различни етапи на заболяването показателите могат да варират, тъй като вирусът преминава през няколко етапа на развитие. Диагнозата се потвърждава при съвкупността от всички резултати от проучвания, проведени през различни периоди на инфекция.

Анализи за диагностициране на мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза е вирусна инфекция, причинена от вируса Епщайн-Бар, принадлежащ към семейството на херпес. Инфекцията се разпространява чрез дихателна и контактна форма. С болестта засяга почти всички органи и системи.

Съпругът е алкохолик?

Ана Гордеева имаше същия проблем - съпругът й пиеше, биеше, влачеше всичко от дома.

Но Аня намери решение! Съпругът й престана да се препира и всичко беше наред със семейството му.

Прочетете, с помощта на това, което тя е направила - статия

Клиничните прояви на заболяването в началните етапи могат да бъдат подобни на редица други инфекции. Вирусът има тропизъм за В-лимфоцити, така че с помощта на кръвни тестове за мононуклеоза можете да направите правилна диагноза.

Клинични прояви на инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза най-често се наблюдава при деца и индивиди в ранна възраст.

Уморени от вечни пияници?

Много от тях са запознати с тези ситуации:

  • Съпругът изчезва някъде с приятели и се прибира у дома "на рогата".
  • Къщите изчезват пари, те не са достатъчни, дори от заплащане.
  • Веднъж обичан човек се ядосва, агресивен и започва да се отхвърля.
  • Децата не виждат баща си трезв, само завинаги недоволен пияница.
Ако познавате семейството си - не го толерирайте! Има начин!

Анна Гордеева успя да измъкне съпруга си от ямата. Тази статия създаде истинска сензация сред домакините!

Клиничните признаци на инфекциозна мононуклеоза са:

  • продължителна висока температура; с втрисане
  • тежка интоксикация (обща слабост, липса на апетит, главоболие);
  • увеличаване на всички групи лимфни възли;
  • остър тонзилит (тонзилит);
  • увеличена далака и черния дроб;
  • кожни обриви.

Белодробни, сърдечни, храносмилателни органи могат да бъдат засегнати. С увеличаване на интраторакалните лимфни възли трахеята или бронхите могат да бъдат притиснати, което ще причини затруднено дишане. При увеличаване на лимфните възли в коремната кухина настъпва тежка коремна болка.

Комбинацията от клинични прояви позволява на лекаря да заподозре инфекциозна мононуклеоза и да предпише периферен кръвен тест на пациента, чието декодиране ще помогне да се потвърди или отхвърли мононуклеозата.

Без лабораторно изследване може да се направи диагностична грешка и да се извърши неправилно лечение, поради което е трудно да се надценява значимостта на тестовете за инфекциозна мононуклеоза.

Лабораторните изследвания могат да открият наличието на вирус в организма дори по време на инкубационния период (който може да продължи до 6 седмици с мононуклеоза), проследява развитието на процеса и оценява тежестта на заболяването.

Навременното и точно диагностициране на заболяването при бременни жени е много важно. В някои случаи инфекциозната мононуклеоза е показател за аборт. Препоръчително е да се проведе изследване на планирането на кръв и бременност, тъй като неговото появяване не е желателно в рамките на 6 месеца. след страдащи от мононуклеоза. Анализите се извършват в държавни болници и в частни клиники и центрове.

Видове тестове за инфекциозна мононуклеоза

За правилната диагноза на мононуклеоза при деца и възрастни се поставят следните тестове:

  • клиничен кръвен тест;
  • биохимични кръвни тестове;
  • серологичен кръвен тест;
  • monospot;
  • кръвен тест за HIV;
  • биомолекулен метод или PCR (кръвен тест, слюнка, гръбначно-мозъчна течност).

Желателно е да се направи кръвен тест за наличие на антитела срещу HIV три пъти в продължение на една година, за да се елиминира напълно ХИВ инфекцията, която се характеризира с подобен на мононуклеоза синдром в началния етап.

Характеристики на лабораторните промени в мононуклеозата:

  1. Общ (клиничен) кръвен тест се характеризира с мононуклеоза чрез увеличаване на общия брой левкоцити и броя на лимфоцитите. Появяват се атипични лимфоцити (през първата седмица след заразяване до около 10%, във втория - до 20%). Атипичните лимфоцити или мононуклеарните клетки са патогномонични признаци на мононуклеоза.

Мононуклеарните клетки имат други наименования: "монолимфоцити", "широки плазмени лимфоцити", "вироцити". Броят на мононуклеарните клетки отразява тежестта на заболяването и може да достигне до 50%. Те се отбелязват в кръвта за около 2-3 седмици, а понякога се откриват за няколко месеца. Броят на моноцитите ще се увеличи до 10%. Лимфоцитозата може да достигне 40% или повече.

Общият брой на левкоцитите може да се увеличи умерено, а при някои пациенти, напротив, намалява (левкопения), както при други вирусни инфекции. ESR ускорява умерено. В левкоцитната формула може да се наблюдава повишаване (до 6%) на неутрофилни левкоцити. Броят на тромбоцитите и еритроцитите в неусложнени случаи не се променя.

  1. Биохимични кръвни тестове: с мононуклеоза, показателите за алкална фосфатаза (над 90 единици / л) и алдолаза (в 2 р. И повече) се увеличават. Активността на чернодробните ензими (трансаминази) ALAT и ASAT може да се увеличи, което означава увреждане на черния дроб, развитието на хепатит при мононуклеоза.

Когато в кръвта се появи жълтеница, ще има повишено ниво на билирубин с преобладаване на пряката фракция. Повишеното съдържание на непряката фракция на билирубина показва развитието на тежки усложнения с разрушаването на червените кръвни клетки (автоимунна хемолитична анемия).

  1. Серологичните анализи на кръвта чрез ELISA позволяват да се открият специфични антитела срещу вируса, който причинява заболяването (Epstein-Barr). Идентифицирани имуноглобулини от клас М (IgM) - доказателство в полза на активния остър процес на мононуклеоза. По-късно се откриват IgG антитела.

При изследване в динамиката количеството на IgM ще намалее, а антителата от клас G ще се увеличат. IgM може да диагностицира първична инфекция с мононуклеозен вирус и след 2-3 месеца. имуноглобулините от клас М напълно изчезват. Антителата от клас G се съхраняват в достатъчно висок титър след мононуклеоза през целия живот.

  1. Молекулярно-биологичният анализ чрез PCR позволява да се докаже наличието на вирус Epstein-Barr в слюнка, кръв, цереброспинална течност (цереброспинална течност по време на развитието на менингит или менингоенцефалит) чрез откриване на неговата ДНК.
  1. Monospot се използва за диагностициране на острата форма на инфекциозна мононуклеоза (през първите 2-3 месеца след инфекцията). При хроничната форма на заболяването тестът не е информативен. По време на анализа кръвта на детето се смесва със специални реактиви. В присъствието на антитела в кръвта ще започне процесът на аглутинация (свързване), видима за окото.
  1. Имунологичен кръвен тест: увеличава се броят на Т-лимфоцитите, В-лимфоцитите, увеличава се нивото на гама-глобулини.
  1. Наличието на възпалено гърло изисква микроскопско и бактериологично изследване на фарингеален дифтериен тампон.
  1. При анализа на уробилин, белтък, еритроцити в урината се установява малко увеличение на броя на левкоцитите.

Правила за кръводаряване

За да се получат надеждни резултати от научните изследвания:

  • да се направи анализ на мононуклеозата само на празен стомах (8 часа след последната употреба на храна);
  • разрешено е малко количество вода;
  • спрете приема на лекарства за 2 седмици. преди преминаване на анализа (ако прекъсването на лечението е неприемливо, тогава трябва да се предупреди за това лаборант);
  • един ден преди кръводаряване пациентът следва да изключи употребата на мазни храни и алкохолни напитки;
  • 2 дни преди вземане на кръв, изключва физически и психически стрес, стрес.

Повтарящите се тестове в хода на лечението позволяват не само да се потвърди правилната диагноза, но и да се проследи динамиката на заболяването и ефективността на лечението. В особено тежки и тежки случаи може да се наложи хематолог да изключи левкемия. След болестта ваксинациите са противопоказани за деца през цялата година. Те също трябва да ограничат престоя си на слънце, да тренират.

Инфекциозната мононуклеоза, независимо от възрастта на пациентите, изисква сериозни изследвания, за да се потвърди клиничната диагноза, тъй като подобни клинични прояви могат да се появят и при други заболявания.

Какви тестове са необходими, за да се открие мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза е заболяване, причинено от вирус Epstein-Barr. Неприятна черта на това заболяване е, че се предава от въздушно-капки. Друго име за мононуклеоза е целувката. Вирусът, веднъж в човешкото тяло, започва да се развива върху лимфните възли, вътрешните органи и ако не се лекува навреме, той може да повлияе на нервната система. Ако се подозира вирусно заболяване, лекарят предписва кръвен тест за мононуклеоза.

Експертите са установили, че това заболяване най-често се наблюдава при деца, в редки случаи може да се открие при хора под 25-годишна възраст.

Основни симптоми

Клиничната картина на мононуклеоза има характерни черти, които при деца и възрастни могат да се осъществят по различни начини.

Инфекциозната мононуклеоза се развива постепенно. Независимо от факта, че има много симптоми и прояви, на първо място тя продължава без видими симптоми. За съжаление, болестта има дълъг ход и в някои случаи лечението отнема до година и половина. Развива се от 2 дни до 3 месеца, но обикновено варира от 2 до 3 седмици.

Симптоми на клиничното протичане на заболяването:

  • Интоксикация на тялото - значително повишаване на телесната температура, слабост, умора.
  • Треска.
  • Значително увеличение на обема на лимфните възли.
  • Черният дроб се увеличава по размер - хепатомегалия.
  • Слезката се увеличава в размер - спленомегалия.
  • Ангина.
  • Екзема и различни кожни обриви.
  • Възпаление на сливиците - аденоидит.
  • Хематологични промени - има значителни промени в състава на кръвта.

Началото на болестта може да се обърка с грип, първите пет дни има само тежка умора, главоболие, летаргия. На шестия ден може да започне треска, тя може да продължи до няколко седмици. Температурата се повишава най-вече при възрастните, децата толерират този момент малко по-лесно. Има случаи, когато телесната температура на детето по време на заболяването изобщо не се променя.

Основният симптом на сплъстяване е тежко възпалено гърло. Когато се гледа от фаринкса, могат да се видят сливици с огромен размер, което показва развитието на оток на небцето и вълната. В резултат на това, пациентът изпитва проблеми с дишането, носът е запълнен.

Когато тази инфекция увеличава не само сливиците, но и лимфните възли. Неприятната характеристика на инфекцията е, че всички органи са засегнати.

Особеността на симптомите на заболяването при деца

При деца, които са се заразили, има увеличение на далака, в някои случаи черният дроб може да бъде увеличен. При пациенти със засегнат черен дроб може да се развие жълтеница.

Един от очевидните симптоми на мононуклеоза е появата на червени петна по кожата, те могат да бъдат макулопапуларни или розови.

Когато болестта достигне своя връх, можете да видите характерни промени в състава на кръвта. Левкоцитите се увеличават, ESR нараства, мононуклеарните клетки се появяват в кръвта и значително надвишават предписаните стойности.

В зависимост от ситуацията, обичайните симптоми на заболяването могат да отсъстват напълно и това се случва, когато се появят признаци, които са характерни за други заболявания. Като например, увреждане на нервната система, екзема, жълтеница.

Обикновено, мононуклеозата в детството продължава около месец и половина, но с неправилно или късно лечение може да отнеме до три месеца. Това е по-опасно, когато заболяването приема хронична форма.

За да диагностицира заболяването, лекарят препоръчва да преминете анализите за мононуклеоза.

Усложнения на заболяването

Обикновено инфекциозната мононуклеоза засяга децата. Инфекцията е лесно лечима, но има моменти, когато могат да се появят усложнения. За да се пренебрегне, те се препоръчват, тъй като може да има сериозни последствия.

Когато сливиците станат големи по размер, дишането става трудно. Ако мононуклеозата засегне нервната система, е възможно да се развият болести като енцефалит, менингит и други опасни заболявания.

При неправилно лечение се появява руптура на далака, анемия се развива или броят на тромбоцитите се намалява значително.

Много опасно е именно разкъсването на далака. Това може да се случи на 2-3-та седмица от заболяването, в този момент има рязко увеличаване на далака. Ако възникне усложнение, детето се оплаква от коремна болка. Но трябва да се разбере, че разкъсването на далака не винаги има видими симптоми, понякога кръвното налягане просто намалява.

Усложненията на хематологичните промени включват хемолитична анемия.

Защо се развива мононуклеоза?

Най-често заболяването се развива поради някои патогени. Основните причини за болестта са вирусите на цитомегаловирус, токсоплазма и рубеола.

При деца заболяването рядко се предизвиква от херпесния вирус.

Както при възрастните, основната причина за заболяването е вирусът Epstein-Barr.

Диагностика на заболяването

Ако се появят признаци на заболяване, е необходимо да се консултирате със специалист, който ще ви предпише кръвни тестове и други мерки, необходими за потвърждаване на мононуклеозата и други мерки, необходими за диагностициране на заболяването.

Мононуклеозата е доста сериозна инфекция, която засяга почти всички вътрешни органи. Заболяването се разпространява много бързо и е придружено от промени и симптоми, които трябва да бъдат докладвани на специалист.

Лекарят от своя страна ще изследва за наличие на инфекция. Лабораторни изследвания на заболяването: t

  • пълна кръвна картина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • Анализ на вируса на Epstein-Barr;
  • monospot.

При диагностициране на заболяването лекарят препоръчва тестване за HIV инфекция. За да разберете общото здраве на пациента.

В допълнение към основните тестове за диагностициране на заболяването, имунологични и серологични тестове се предписват от лекар.

При диагностицирането на заболяването лекарят препоръчва да се вземат тампони от лигавицата на гърлото, за да се провери дали пациентът е развил дифтерия.

На какво трябва да обърнете внимание в резултатите от изследванията

Когато пълната кръвна картина е готова, лекарят ще обърне внимание на броя на белите кръвни клетки и лимфоцитите. След втората седмица броят им ще започне да пада. Лекарят, който внимателно проучва резултатите от анализа, трябва да изключи други възможни заболявания. Струва си да се има предвид, ако инфекцията влезе в тялото не толкова отдавна, тогава броят на лимфоцитите в кръвта ще се увеличи с 10-20%.

Понякога в резултатите от кръвния тест има умерена левкоцитоза. Нивото на левкоцитите в кръвта може да бъде с 40% повече, отколкото трябва да бъде. Но със спокоен ход на заболяването, броят на тромбоцитите и червените кръвни клетки в кръвта няма да надвишава обичайните показатели.

Биохимичен кръвен тест за мононуклеоза помага да се определи:

  • повишена алдолаза няколко пъти;
  • алкалните фосфатази също се увеличават;
  • При пациенти, които са имали жълтеница, анализът ще покаже увеличение на билирубина в кръвта.

Не забравяйте да обърнете внимание на коя фракция се увеличава билирубин. Ако е по права линия, това не е ужасно, но увеличаването на билирубина в непряката част може да доведе до автоимунна хемолитична анемия, а това е сериозно усложнение.

За откриване на вируса на Епщайн-Бар в организма е необходимо да се анализират специфични антитела. Забележително е, че анализът ще разкрие на какъв етап е болестта. Или по-скоро, дали вирусът се развива, или пациентът се възстановява.

Monospot - тест, който помага за бързо идентифициране на наличието на болестта, но само ако пациентът се зарази с него не толкова отдавна. За съжаление той няма да може да покаже хроничната форма на заболяването.

Тестът е сравнително лесен:

  • взема се малко количество кръв;
  • смесени със специални вещества;
  • ако се появи реакция и в същото време са видими хетерофилни антитела, резултатът се счита за положителен.

В съвременната медицина все повече се използват слайдовете и стоп-тестовете за диагностициране на мононуклеоза. Те са силно чувствителни и с положителен резултат, не се изискват други доказателства.

Как да преминат тестове

За да са правилни резултатите от теста, трябва да спазвате прости правила:

  • При деца и възрастни анализът се взема само на празен стомах, разрешава се да се пие вода, но съвсем малко.
  • Ако тестът не е планиран за сутринта, последният път е желателно да се яде, не по-късно от 8 часа преди кръводаряване.
  • За да бъдат резултатите правилни, трябва да спрете приема на лекарството две седмици преди проучването. Ако употребата на лекарства не може да бъде спряна, е необходимо да се предупреди лабораторния техник, който приема анализа.
  • В навечерието на кръводаряването се препоръчва да се изоставят мастните храни, алкохолните напитки и да се избягват ненужните дразнители.
  • Два дни преди анализа си заслужава да се запази спокоен начин на живот и да се откаже от физическата активност.

Като следвате тези правила, можете да сте сигурни, че резултатите ще бъдат верни и ще можете да откриете болестта.

Лекарят препоръчва да повторите анализа за мононуклеоза, това е направено, тъй като в началото на заболяването симптомите се появяват бавно. Следователно по време на острата фаза може да се наложи допълнително изследване. Ако резултатите се потвърдят, лекарят е в състояние да диагностицира точно заболяването.

Когато заболяването се развие при деца, те се препоръчват да бъдат наблюдавани от хематолог. В рамките на една година, след като болестта бъде излекувана, детето трябва да се въздържа от физически натоварвания и да откаже профилактични ваксинации.

Превенция на заболяванията

Като такава, превенцията на мононуклеоза не съществува. По време на лечението на заболяването у дома, децата трябва да имат свои собствени ястия, играчки, продукти за лична хигиена. Членовете на семейството, които са в контакт с пациента, са под медицинско наблюдение в продължение на двадесет дни.

След възстановяване е наложително да вземете кръвен тест, за да проверите дали лечението е било ефективно и какви са резултатите.

Мононуклеоза: всички методи за диагностициране на заболяване

Мононуклеозата е доста коварна болест. Може да не изглежда опасно за дълго време или изобщо да не се появява. Но по време на обострянето на заболяването, имунитетът на пациента рязко намалява и рискът от усложнения се увеличава.

В допълнение, вирусна инфекция не се екскретира от тялото, така че пациентът става носител на вируса за цял живот.

Какво е мононуклеоза?

Мононуклеозата е вирусно заболяване, причинено от вируса Епщайн-Бар, който принадлежи към групата на херпес. Патогенът засяга имунната система, особено лимфоцитите. Първият (а понякога и единственият) симптом на заболяването: увеличаване на лимфните възли и далака.

В ранните стадии на заболяването на кожата се появяват обриви под формата на червеникави петна: те са безболезнени и не сърбят, което им позволява да се различават от алергиите. Най-често срещаните области на обрив са шията, гърба, гърдите и раменете. Има и други симптоми:

  • разширен черен дроб и далак;
  • хиперемия на задната фарингеална стена (червено гърло);
  • слабост, умора;
  • при децата, забавяне на физическото развитие;
  • треска.

Всички тези симптоми не са специфични и могат да бъдат признаци на други заболявания, най-често изразени твърде слабо. Пациентът (или неговите родители, ако детето е болно), обръща внимание на тях само ако признаците на патологията продължават повече от един месец без видима причина.

Защо е толкова важно да се премине този анализ?

Вирусът Epstein-Barr може да циркулира в тялото за дълго време, но не причинява никакви симптоми. Въпреки това е невъзможно да се отървем напълно от него и пациентът, който е заразен с патогена, остава негов носител за цял живот. Инфекцията възниква през въздушно-капкови капсули, но вирусът не е устойчив в околната среда. Рискът от инфекция е изложен на тези, които живеят в същия апартамент с носителя на инфекцията, използват същите прибори с него.

В повечето случаи вирусът не е опасен. Рискът възниква, ако имунитетът на пациента е отслабен, например от хипотермия, тежък стрес или обостряне на хронично заболяване. В този случай има прояви на мононуклеоза. От своя страна, активното увреждане на лимфоидната тъкан намалява имунитета и допринася за по-честото и тежко протичане на други заболявания.

Друга причина за преминаване на анализа е планирането на бременността. Вирусът лесно прониква в плацентарната бариера и нарушава образуването на имунната система на детето. Ето защо жена, която се готви да стане майка, определено трябва да бъде тествана за мононуклеоза и ако има вирус на Епщайн-Бар, тя ще излекува болестта преди зачеването. Същото се отнася и за бащата на детето: вирусът не се съдържа в спермата, но съществува риск от заразяване на майката и бебето с въздушни капчици от болния баща.

Диагностика на заболяването

За да се открие вирусът Epstein-Barr, са необходими няколко диагностични процедури. Те позволяват не само да се определи наличието или отсъствието на патогена, но и да се оцени неговото влияние върху състоянието на организма, да се определи степента на риск за пациента. Сред тях един от най-важните е кръвен тест.

Общ кръвен тест

С този анализ започват всички видове изследвания на пациента с каквото и да е заболяване. При мононуклеоза диагностичната му роля е незначителна, но въпреки това показва важни промени в организма:

  1. Повишени нива на левкоцитите (левкоцитоза), сред тях - повишени моноцити или неутрофили, в зависимост от стадия на заболяването.
  2. Умерено увеличение на СУЕ.
  3. Нормално съдържание на червени кръвни клетки и тромбоцити в неусложнен курс.
  4. Появата на характерни клетки е атипични мононуклеарни клетки (патологично разнообразие от бели кръвни клетки).

Откриването на нездравословни кръвни клетки трябва да предупреди лекаря и да даде тласък за по-нататъшно изследване на пациента.

Биохимичен кръвен тест

Това изследване също не е специфично, но позволява да се оцени степента на промяна в основните биохимични параметри на пациента. Характерно за мононуклеозата е повишаване нивото на алдолаза, както и повишаване на чернодробните ензими (алкална фосфатаза, аминотрансфераза). Ако пациентът има синдром на жълтеница, тогава нивото на билирубина и жлъчните киселини ще се увеличи - признаци на увреждане на черния дроб.

Monospot

Monoshot тестът е вид анализ за специфични антитела към вируса на Epstein-Barr. Той помага за идентифициране на ранния стадий на заболяването, но е неефективен в хронична форма.

Същността на метода е, че кръвта на пациента се смесва с реактиви, които откриват имунни комплекси и антитела от клас М. Ако след изтичането на активната фаза са изминали повече от 3 месеца, резултатът ще бъде отрицателен.

Анализ на антитялото на Епщайн-Бар

Този тест открива специфични антитела към вируса Епщайн-Бар. Те присъстват при всички пациенти, в чиято кръв има патоген. За разлика от предишния метод, той ви позволява да идентифицирате имуноглобулини от клас G, които са отговорни за дългосрочния имунитет. Този метод е един от най-надеждните и точни начини за диагностициране на мононуклеоза. В комбинация с PCR можете да направите диагноза с почти абсолютна точност.

Полимеразната верижна реакция е най-точният начин за диагностициране на вирусни заболявания. В комбинация с анализа на специфични антитела, можете да направите точна диагноза. За разлика от серологичните методи, патогенът сам открива и ви позволява да определите вирусния товар. Освен това, за да се постави диагноза, се изисква само една процедура. Отрицателна черта - тя е много по-скъпа от изброените по-горе методи.

Защо трябва да даря кръв няколко пъти?

Заболяването настъпва дълго време, с периоди на обостряне, ремисия, рецидив и латентна вирусна инфекция. Концентрацията на вируса в кръвта постоянно се променя. Това обяснява факта, че при първия анализ резултатът може да бъде нормален или спорен, а резултатите от различни тестове могат да си противоречат.

За да се елиминират диагностичните грешки, кръвта трябва да се дарява няколко пъти (до 5) с интервал от 1-2 седмици. За да потвърдите излекуването, трябва да дарите кръв няколко пъти. По време на терапевтичните процедури, непрекъснатото наблюдение на кръвните показатели е изключително важно за изясняване на режима на лечение и ранно откриване на възможни усложнения.

обучение

Правилата за приготвяне са същите като за всеки кръвен тест. Ако пациентът приема някакви лекарства, анализът се предписва 2 седмици след края на курса. Ако няма възможност за прекъсване на курса на лечение или отлагане на прегледа, пациентът трябва да информира лекаря за това - лекарствата могат да повлияят на резултата от анализа.

2 дни преди даряването на кръвта, трябва да ограничите физическата активност и един ден преди анализа трябва да следвате лека и здравословна диета. Трябва да се избягват и размириците, нервността ще има лош ефект върху резултатите от анализа.

Трябва да дойдеш в лабораторията на празен стомах, да пиеш вода. Преди да дарите кръв, трябва да сте в покой около 15 минути. Поради тази причина диагностичните лаборатории работят сутрин. След като преминете анализа, можете да закусите и да правите физически дейности.

Не можете да дарявате кръв по време на активен възпалителен процес. Това се отнася както за обостряне на хронични заболявания, така и за настинки или остри инфекции. В този случай ще има значителна левкоцитоза, но тя няма да даде обективна картина, показваща мононулоза.

Жените трябва да бъдат изследвани след менструация. По време на бременността този анализ трябва да се направи след консултация с гинеколог, а при планиране на бременност - по предназначение. Кръв за общия анализ се дава от пръста, за останалото се изисква венозна.

Какви тестове да предадат на инфекциозна мононуклеоза и какви показатели се считат за норма

Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване, което се среща често при деца и млади хора на възраст под 20-30 години. Неговите симптоми се бъркат лесно със студ, възпалено гърло, остри респираторни инфекции. Един опитен лекар може да подозира наличието на тази инфекция. Въпреки това, само анализите могат да предоставят надеждна информация за наличието на херпес вируси в организма.

Кога са изпратени за анализ?

Често анализът на мононуклеоза не се изисква и лекарят може да постави диагноза без допълнителни диагностични методи. Има обаче някои случаи, при които е необходимо да се преминат биоматериали за откриване на мононуклеоза.

Такива случаи включват ситуации, когато:

  1. Има проблем с диагнозата и е необходимо да се разграничат клиничните прояви на инфекциозна мононуклеоза от тонзилит, развитието на възпалителния процес или други херпесни вируси.
  2. Ще има трансплантация на различни органи и тъкани.
  3. Пациентът е диагностициран с HIV.
  4. Извършва се трансплантация на орган или костен мозък и се изисква развитие на имуносупресивна терапия.

За да се проследи коректността и ефективността на избрания метод за лечение на мононуклеоза, пациентът може да бъде изпратен за повторни анализи известно време след началото на лечението. Също така, трябва да се правят повторни тестове на всеки 3 месеца в продължение на 6 месеца или 1 година след възстановяването.

Инфекциозна мононуклеоза при деца

Какви тестове трябва да преминат

Практически всички биологични материали са подходящи за извършване на анализ на мононуклеоза:

  • урина;
  • слюнка;
  • остъргване от орофаринкса или назофаринкса;
  • кръв (венозен, капилярен);
  • удари на уретрата, вагината, ануса.

Подробен клиничен анализ на кръвта

Пълна кръвна картина (обширна клиника) - стандартен диагностичен метод. Той помага да се получи представа за промените в състава на кръвта при деца и при възрастни.

Кръвна картина, характерна за мононуклеоза:

Като правило, пълна кръвна картина за съмнение за мононуклеоза не е достатъчна за поставяне на диагноза. Общите изследвания на кръвта и урината не откриват инфекцията, но помагат да се определи наличието на патология в организма.

Диагностика на вируса Епщайн-Бар (EBV): кръвен тест, ДНК, PCR, чернодробни функционални тестове

Биохимичен кръвен тест

Биохимичният анализ на кръвта също е един от стандартните методи за изследване. С помощта на него оценяват работата на вътрешните органи. В случай на мононуклеоза, тези биохимични изследвания могат да покажат отклонения в показателите, свързани с работата на черния дроб и далака.

Аномалии в кръвната картина при инфекциозна мононуклеоза:

изследване на урината

Анализът на урината е също стандартен диагностичен метод. Тестването на урина за съмнителна инфекциозна мононуклеоза помага за идентифициране на промени, които са свързани с патологични процеси в черния дроб и далака, както и с активността на вируса в организма.

Какви са промените в състава на урината с мононуклеоза:

Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA)

Този изследователски метод се използва за откриване на антитела в организма на вируса Епщайн-Бар, което води до развитие на мононуклеоза. Изследването на антитела позволява точно да се определи наличието на херпесен вирус и мононуклеоза в кръвта на теста, продължителността му в организма и стадия на инфекциозния процес.

Тестът за мононуклеоза включва откриване на IgG и IgM антитела.

  • Инфекция с мононуклеоза настъпи сравнително наскоро.
  • Вирусът се е преместил от "спящо" състояние в активен.
  • Инфекцията е хронична и е в активно състояние.
  • Не е открит вирус.
  • Инфекцията преминава през инкубационен период.
  • Етапът на заболяването е много ранен.
  • Типична форма на мононуклеоза.
  • Болестта е излекувана отдавна.
  • Недостатъчно количество антитела в кръвта.
  • Фалшиво положителен резултат.
  • Инфекцията настъпва сравнително наскоро (2-4 седмици от момента на инфекцията).
  • Заболяването е в острата фаза.
  • Активиране на вирус, който присъства в неактивно състояние.
  • Хронична инфекция.
  • Няма инфекция.
  • Вирусът претърпява инкубационен период.
  • Стадийът на заболяването е много рано или късно.
  • Реактивна или атипична мононуклеоза.

Полимеразна верижна реакция

Полимеразната верижна реакция (PCR) е тест, който разкрива наличието на вирус Epstein-Barr.

Резултатите от теста имат качествени показатели. Във формуляра ще бъде отбелязан "положителен" резултат или "отрицателен".

  1. Положителната реакция показва наличието на предадения биологичен материал на вируса.
  2. Отрицателната реакция може да означава липса на признаци на инфекциозно заболяване или недостатъчен брой херпесвирусни частици в депонирания материал.

Наличието на вирус се определя чрез наличието на поне 80 вирусни частици на 5 микролитра кръв, които са преминали през процедура за екстракция на ДНК.

Възможно е чрез анализ да се определи наличието на вирус с точност от 98%.

Monospot

Monospot тест - специален експресен кръвен тест за определяне на вируса Епщайн-Бар. Тестът се използва, ако подозирате скорошна първична инфекция. Ако първите признаци на заболяването се появиха преди повече от 90 дни, тогава тестът не трябва да преминава, тъй като резултатите ще бъдат предубедени.

Същността на този кръвен тест за мононуклеоза е в процеса на аглутинация - вирусните клетки се слепват и утаяват биоматериала.

Резултатите от теста за аглутинация са положителни (открити вируси) или отрицателни (вирусът не е открит).

Серология, ELISA, PCR за вирус Epstein-Barr. Положителен и отрицателен резултат

Как да се подготвим за тестване

Подготовката за доставяне на биологичен материал е важна. От правилния подход ще зависи от надеждността на лечението. Нарушаването на правилата ще доведе до неправилни данни и съответно до липсата на адекватно лечение.

Подготовка за кръвен тест

Препоръките за подготовка за доставката на материал за дефинирането на вируса Епщайн-Бар не се различават от стандартните правила за подготовка за кръвен тест:

  1. По-добре е да дарявате кръв сутрин и само на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде 8-10 часа преди процедурата. Позволено е да се пие половин чаша чиста вода.
  2. 2-3 дни преди теста за мононуклеоза спрете приема на антибиотици. Ако пациентът приема различни други лекарства, тогава приложимостта на изследването се определя от лекуващия лекар.
  3. Не пийте алкохол за поне 1 ден. Пушенето е разрешено 1 час преди процедурата.

Подготовка за анализ на урина

Подробни препоръки относно подготовката и правилата за предаване на урината за анализ трябва да бъдат получени в клиниката или лабораторията, където ще се проведе изследването. Има различни подходи за събиране на урина.

Общото правило е, че преди събирането на урината трябва да се извършват хигиенни процедури в областта на уретрата и гениталиите. След хигиенни процедури трябва да се уверите, че всички почистващи препарати са напълно измити.

Също така, общо изискване е доставката на материал за изследвания в стерилни контейнери за еднократна употреба.

Мононуклеозата е заболяване, причинено от херпес. Ако пациентът е заподозрян в това заболяване, те се отнасят към стандартни тестове, които се извършват за откриване на херпес. Не пренебрегвайте етапа на диагнозата. Тя трябва да се приема сериозно и да се подготви правилно за анализа, тъй като правилността на предписаното лечение зависи от наличието на подробна информация и нейната надеждност.

Лечение на вируса Епщайн-Бар (EBV) при деца и възрастни. Продължителност и схема на лечение за EBV

Анализ на мононуклеозата

Анализ на мононуклеозата

Ако пациентът е заподозрял мононуклеоза, се правят кръвни изследвания, за да се открият признаци на инфекция.

Мононуклеозата се отнася до заболявания от инфекциозен характер, има вирусна етиология.
Най-често срещаното заболяване при деца на възраст от три години и при възрастни до четиридесет години.

Заболяването се проявява с наличието на характерни признаци, които включват тежка интоксикация, остър тонзилит, лимфаденопатия.

Каква е причината за заболяването?

Причинителят при мононуклеоза е вирус от семейството на херпес вируси - вирус Epstein-Barr.

Инфекциозният агент се разпространява навсякъде, като най-голямо е нарастването на честотата, наблюдавана през студения сезон.

Пациенти с мононуклеоза, носители на вирусен агент и пациенти, които наскоро са се възстановили, могат да действат като източник.

Болните започват да освобождават вируса в околната среда още по време на инкубационния период, целия период на остри клинични прояви и до шест месеца след възстановяването.

Заболяването се предава от въздушни капчици, но е възможен и контактният път на разпространението на болестта.

Най-често, вирусът влиза в тялото с целувки ("целува инфекция"), домашни предмети, играчки, мръсни ръце.

Не се изключва възможността за предаване на вирусния агент чрез сексуален контакт, също така съществува риск от заразяване на детето по време на раждането.

Има висока чувствителност на хората към вируса Епщайн-Бар, след контакт с пациента има голяма вероятност от инфекция с мононуклеоза.

Вирусът не е стабилен в околната среда, бързо умира при нагряване и при обработка с дезинфектанти.

Той прониква във вирусния агент в тялото, когато влезе в лигавицата на орофаринкса.

Много бързо патогенът се разпространява по цялото тяло. Вирусът живее в лимфоидни клетки - В-лимфоцити, причинява тяхното разделяне. Поради разделянето на кръвните клетки, вирусът се размножава бързо.

В тези клетки вирусът започва да произвежда чужди антигени за тялото. В организма се развиват редица имунологични реакции, причиняващи характерни промени в кръвта на пациента.

Вирусът на мононуклеоза има висок тропизъм за лимфоидната тъкан, следователно заболяването засяга лимфните възли, фарингитните сливици, далака и черния дроб.

Симптоми на заболяването

След като вирусът навлезе в лигавицата на назофаринкса, вирусът се инкубира, през този период не се откриват клинични прояви.

Инкубационният период е от един до един и половина месеца.

Вирусната инфекция започва с признаци на синдром на интоксикация, която се проявява:

  • повишаване на телесната температура до 38,0 - 40,0 градуса,
  • главоболие,
  • общо неразположение
  • обща слабост
  • болки в цялото тяло,
  • втрисане,
  • гадене.

Може да се появи назална конгестия.

Развива се клинична картина на възпаление на фарингеалните сливици (възпалено гърло):

  • подуване на фарингеалните сливици,
  • зачервяване на фарингеалните сливици,
  • може да има бял и жълт цъфтеж,
  • плака лесно се отстранява от слизестите сливици.

Може да има зачервяване и леко подуване на задната стена на фаринкса, признаци на фарингит.

След това има възпаление в лимфните възли, което се проявява със следните симптоми:

  • подути лимфни възли
  • палпиране на лимфните възли причинява болка,
  • подути лимфни възли могат да се видят с окото,
  • лимфните възли могат да нараснат до размера на пилешко яйце,
  • с увеличаване на цервикалните лимфни възли се появява деформация на шията.

След седмица и половина от началото на клиничните прояви на мононуклеоза, пациентът развива увеличаване на чернодробната тъкан, може да се появи оцветяване на жълтеницата на склерата и кожата.

Черният дроб остава увеличен за по-дълго време, до няколко месеца.

По време на височината на клиничните прояви на мононуклеоза може да се развие кожен синдром.

Характеризира се с наличие на кожни лезии под формата на петна, папули с различни размери. Обрив по кожата, за да се запази много кратък период от време, след това те изчезват без следа.

След изчезването на кожните елементи не се наблюдават промени в кожата. Периодът на ярки клинични прояви е около две до три седмици.

След това се наблюдава постепенно нормализиране на състоянието на всички органи, намалява температурата, изчезват признаци на възпаление на назофаринкса и черният дроб и далака се връщат към предишния си размер. Периодът за възстановяване може да продължи около месец.

Диагностика и лечение

Ако откриете някой от признаците на мононуклеоза, трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни заболявания.

При преглед лекарят може да подозира мононуклеоза при наличието на някои признаци:

  • значително увеличение на лимфните възли,
  • признаци на увреждане на лигавиците на назофаринкса (тонзилит, назална конгестия),
  • разширен черен дроб, далак,
  • развитие на жълтеница с лимфаденопатия.

Диагнозата започва с задълбочено изследване и изследване на пациента, със сигурност се изяснява дали има контакт с пациент с мононуклеоза.

Ако се подозира лекар, че има вирусна инфекция, пациентът се следи за лабораторна диагностика на мононуклеоза.

Какви кръвни тестове са необходими за мононуклеоза могат да бъдат определени само от специалист.

Лабораторната диагностика се извършва в много кратък период от време в мрежата на лабораториите "Инвитро".

Ако вземате кръвни тестове за мононуклеоза в Invitro, то на следващия ден ще бъде известен характерът на заболяването.

  • кръвен тест за наличие на антитела към вируса (към капсиден антиген),
  • кръвен тест за наличие на ядрени антитела,
  • кръвен тест за откриване на ДНК вируси.

Получените показатели могат да се интерпретират от специалист по инфекциозни заболявания.

Лечението се извършва предимно в домашни условия, пациентите с тежко заболяване и наличието на развити усложнения подлежат на задължително хоспитализация.

Когато лечението се провежда само симптоматично, не се предписват антибактериални средства.

Самолечението може да доведе до развитие на тежки усложнения и преход на болестта в хроничен инфекциозен процес.

Антихистаминови препарати са задължително назначени:

В тежки случаи се използват хормонални кортикостероидни лекарства (преднизолон, дексаметазон).

Ако има признаци на възпаление на орофаринкса, се използват антисептични средства:

Болните са под медицинско наблюдение в продължение на една година след заболяването.

Ако диагнозата и лечението на вирусна инфекция се извърши навреме, тогава прогнозата ще бъде благоприятна. Пациентът се възстановява напълно само три до четири месеца след появата на клинични прояви на мононуклеоза.

Какви тестове за мононуклеоза трябва да преминат?

В семейството на херпес вирусни инфекции, има четвърти вид човешки херпес вирус като вирус Epstein-Barr. Повечето хора, заразени с вируса Епщайн-Бар, нямат никакви здравословни проблеми, но някои имат повишена температура, възпалено гърло, увеличаване на лимфните възли, промяна в състава на кръвта. Това е проява на доста често срещано заболяване - инфекциозна мононуклеоза.

Това е вирусно заболяване. Опасността от това заболяване е и във факта, че дори и след възстановяването вирусът на Епщайн-Бар остава завинаги в някои клетки на тялото и може периодично да започне и да превърне човека в носител. Затова можете да се заразите от привидно съвършено здрав човек.

Инфекциозната мононуклеоза също се нарича болест на Филатов (описана още от 1885 г.), моноцитна ангина и жлезиста треска. Вирусът на мононуклеоза е много нестабилен в околната среда, така че инфекцията се извършва само чрез директен контакт с пациента или носителя. Поради тази причина тя най-често засяга деца от “детска градина” и училищна възраст.

Установяването на диагноза понякога се затруднява от сходството на симптомите с ангина. Следователно, анализите на мононуклеоза играят много важна роля. Вирусът се предава през лигавиците, разпространява се с кръвния поток и засяга предимно лимфните възли. Понякога има обрив по кожата или лигавиците. Типична е и болки в гърлото. Характерните особености на мононуклеозата са уголемяването на черния дроб и далака, и най-важното, промените в кръвта: броят на левкоцитите се увеличава, появяват се много мононуклеарни клетки (мононуклеарни клетки).

Диагнозата на инфекциозна мононуклеоза, както и при всяка друга болест, е най-важният етап от лечението. Също така е трудно да се диагностицира, че някои от симптомите могат да бъдат по-изразени, други по-малко, и някои може да не се появят въобще. И само с пълен преглед в комбинация със симптоматика може да се диагностицира мононуклеоза.

Един от най-честите признаци на мононуклеоза, за диагностика на която е достатъчна визуална проверка, са:

- повишаване на температурата, повишена температура, температурата може да се повиши до 40 ° C и да се задържи от 5 до 7 дни със среднодневно колебание от 1 до 2 градуса.

- увеличени лимфни възли, особено цервикални, понякога медиастинални, често няколко групи лимфни възли са възпалени и лезията е двустранна,

- възпалено гърло, общо неразположение,

- много рядко има обрив по кожата (отбелязано е до 19% от случаите),

- може да има увеличение на сливиците, затруднено дишане през носа, запушване на носа, поява на плака върху сливиците е възможно.

За правилна диагноза на това заболяване е важно да се извърши цялостен преглед, включително анализи, тъй като външните прояви на инфекциозна мононуклеоза могат да доведат до неправилна диагноза. Например, в някои случаи възпалените лимфни възли в коремната кухина водят до появата на симптоми на остър корем и в резултат на хирургическа намеса.

Важно е да се знае какви тестове трябва да се предадат на мононуклеоза, за да се установи фактът на наличието на заболяването или неговото отсъствие. За да потвърди клиничната картина, лекарят определено трябва да предпише такива тестове като:

- общ и биохимичен кръвен тест,

- анализ на антитела срещу вируса Epstein-Barr, t

- Ултразвук за определяне степента на уголемяване на далака и черния дроб.

Възможно е също така да се определи тест за урина, който може да покаже висок билирубин или наличието на протеини, което не е много информативно за диагностицирането на инфекциозна мононуклеоза.

Ултразвук на вътрешните органи се предписва, за да се определи един от най-важните признаци - разширен далак и черен дроб. Спленомегалията (уголемяване на далака) се наблюдава при почти половината от заразените с мононуклеоза и се наблюдава от третата седмица на заболяването, може да бъде асимптоматична. Увеличен черен дроб (хепатомегалия) се наблюдава при почти всички пациенти на около 4–10 дни от заболяването.

Кръвен тест за мононуклеоза задължително ще покаже наличието на атипични мононуклеари, характерни за това заболяване, както и левкоцитоза, вероятно умерена (до 15 - 30 * 109 / l), рядко нормалното съдържание на левкоцити. В средата на болестта и в следващите 2 до 3 седмици в кръвта се появяват т.нар. Широки плазмени лимфоцити. Това е така, защото клетките нямат време да узреят правилно. Биохимичният анализ на кръвта при мононуклеоза в повечето случаи показва увеличение на алдолазната, алкална фотофосфатна активност. Трябва да се отбележи, че промените в състава на кръвта могат да продължат дори една година след възстановяването.

Диагнозата на инфекциозна мононуклеоза е особено важна по време на бременността. Лекарите са единодушни, че болестта е опасна, причинява голяма вреда на плода и най-често има проблем с абортите. Още повече, че началото на бременността е нежелателно най-малко шест месеца след болестта, не само майката, но и бащата.

Когато инфекциозната мононуклеоза е важна изолация за целия период на заболяването. Няма специална терапия, симптоматично лечение, предписващо укрепващи процедури. Приемането на антибиотици или антибактериални лекарства няма смисъл, тъй като те не засягат вируса.

Според проучвания в областта на епидемиологията повече от половината деца под 5-годишна възраст и над 90% от хората в зряла възраст са заразени с вируса. Просто за повечето хора болестта си отива безсимптомно или в износена форма.

Заболяването обикновено завършва с възстановяване без усложнения. Поради сходството на симптомите на мононуклеоза с други заболявания, неговата навременна диагноза е важна, за което е необходимо да се консултирате с лекар навреме и да проведете пълен преглед.

Кръвен тест за инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза се отнася до болести, които имат вирусна етиология, т.е. тя се появява, когато вирусът навлезе в здраво тяло (в този случай вирусът Епщайн-Бар). Вирусът на мононуклеоза е един от членовете на семейството на херпесвирусната инфекция. Заболяванията, причинени от тези вируси, са първите симптоми на инфекциозна мононуклеоза, затова при диагностицирането е необходимо да се направи кръвен тест за инфекциозна мононуклеоза. Преди да вземете кръвен тест за инфекциозна мононуклеоза, трябва да се подготвите за него.

За разлика от възрастните, децата и юношите са най-податливи на мононуклеоза, тъй като телата им са в състояние на постоянен растеж и имунната система на децата не е достатъчно силна.

Инкубационният период е 20-22 дни, т.е. през този период няма да има очевидни прояви на характерно заболяване. Продължителността на самото заболяване е 7-8 седмици, докато основните симптоми на инфекциозна мононуклеоза се появяват в различни периоди на заболяването, което само усложнява диагнозата.

Основните симптоми на мононуклеозата включват повишена телесна температура, проявена от треска, изпотяване, умора, слабост, увеличени лимфни възли на врата, възпаление на сливиците и зачервяване на гърлото. Също така при деца от предучилищна и по-млада училищна възраст има случаи на тонзилит на фона на инфекциозна мононуклеоза. На фона на това заболяване усложненията могат да се появят под формата на настинки и други вирусни заболявания, които са доста трудни, тъй като имунната система е отслабена.

Симптомите на мононуклеоза при деца и възрастни са подобни на много вирусни заболявания, така че точната диагноза може да бъде направена само въз основа на сериозно проучване. Но тъй като очевидните симптоми на инфекциозна мононуклеоза се появяват след инкубационния период, когато започва поражението на всички органи и тъкани, особено важно е редовно да се прави биохимичен кръвен тест за инфекциозна мононуклеоза при деца.

диагностика

Когато пациентът се свърже с лекар, той се интервюира за установяване на контакт с човек, страдащ от заболяване, подобно на симптомите, тъй като мононуклеозата се предава от болен човек на здравословен въздушен път. Обикновено това заболяване има характер на епидемия, която е свързана с възможността вирусът да се предава дори от почти възстановен човек.

Най-често хората от един и същи екип (детска градина, клас, млади офис работници и т.н.) и / или живеещи в същия апартамент или блок се разболяват едновременно, защото инфекциозната мононуклеоза се предава чрез слюнка, която може да остане на обществени блага. след пълно почистване.

След поставянето на диагнозата мононуклеоза, лекарят прави общи препоръки, може да предпише симптоматично лечение на мононуклеоза и също така изписва указания за общ кръвен тест. В същото време резултатите от кръвния тест за инфекциозна мононуклеоза при възрастни ще се различават от детето, което се дължи на увреждането на различни органи и тъкани.

Също така в различно време в общия анализ на кръвта за инфекциозна мононуклеоза ще има различни отклонения от нормата - в първите дни след инфекцията ще се наблюдава умерена кръвна левкемия (увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта), а в началото на острата фаза обикновено се наблюдава левкопения (намаляване на броя на левкоцитите в кръвта). поради атаката им срещу враждебни агенти и последваща смърт). По подобен начин се прилага и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

препис

Особеност на дешифрирането на биохимичен кръвен тест за мононуклеоза ще бъде акцентът върху левкоцитната формула. По този начин всички левкоцити могат да бъдат разделени на базофили, еозинофили, неутрофили, които са разделени на юноши, сегментирани и прободни клетки, лимфоцити (Т- и В-форми) и моноцити в кръвта. В зависимост от стадия на инфекциозна мононуклеоза процентното съотношение на всички левкоцити се променя, например в началото на заболяването, нивото на сегментираните неутрофили намалява и се увеличава нивото на неутрофилите.

Характерната разлика с болестта е наличието на ненормални моноцити, а другото е атипични мононуклеарни клетки. Тези клетки са няколко пъти по-големи от най-големите левкоцити и лесно се откриват чрез специална лабораторна апаратура. В същото време те запазват едно ядро, но неговата структура не е ясна, но е свободна.

Можете да определите етапа на заболяването на мононуклеоза от монолимфоцити. Тези клетки също не са нормални за човешкото тяло. Те започват да се синтезират почти от самото начало на инкубационния период на болестта и колкото повече човек е болен, толкова по-голямо е количеството им в кръвта. Все пак, този показател при декодиране на кръвни тестове за инфекциозна мононуклеоза не винаги се взема предвид, тъй като анализът се подготвя за 2-3 седмици и обикновено неговите резултати не са релевантни.

Допълнителни изследвания

Често при лечение на инфекциозна мононуклеоза се взема кръв от вена за изследване. При биохимичния анализ на кръвта се наблюдава повишаване на нивото на активност на два ензима: алкална алдолаза, както и фосфатаза.

В някои случаи палпацията на горните етажи на перитонеума може да отмени разширяването на черния дроб или далака. Последващите ултразвукови изследвания потвърждават малки промени в размера. Такива случаи са редки и обикновено се отбелязват на фона на усложнения от други заболявания, възникнали поради нисък имунитет по време на острата фаза на основното заболяване.

Подготовка за кръводаряване

Подготовката за кръвен тест за мононуклеоза е стандартна, както и за общия кръвен тест - седмица преди деня на кръводаряване се препоръчва да се изключат от диетата мастни, пържени и пикантни храни, алкохолни напитки.

В деня на даряването на кръв за инфекциозна мононуклеоза се препоръчва да не се пуши или да се въздържа от пушене в продължение на 2-3 часа. Петнадесет минути преди кръводаряване, трябва да седите спокойно и да си почивате, защото в суматохата много червени кръвни клетки отиват в периферните тъкани, като им дават кислород и отнемат образувания в увеличени количества въглероден диоксид в резултат на бързината.

Ако не се придържате към тези препоръки, важните показатели за кръвните съставки може да не бъдат установени правилно и лечението впоследствие ще се основава на неточни резултати.

Най-често в обикновените областни поликлиники има опашка дори за общ кръвен тест и не винаги има място за тестове на спешни пациенти. Така че, можете да кандидатствате за кръвен тест за инфекциозна мононуклеоза в мрежата на in vitro лабораториите, тъй като това е една от малкото мрежи, които могат да дешифрират анализа за пациента, което е особено важно за тези, които са се свързали с болно дете.

Лечението на инфекциозна мононуклеоза се предписва от лекаря, след като се вземе анамнеза, както и провеждане на необходимите изследвания. Най-често включва антибиотична терапия и различни симптоматични лечения, насочени към укрепване на детското тяло.

Анализи за диагностициране на мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза е вирусна инфекция, причинена от вируса Епщайн-Бар, принадлежащ към семейството на херпес. Инфекцията се разпространява чрез дихателна и контактна форма. С болестта засяга почти всички органи и системи.

Клиничните прояви на заболяването в началните етапи могат да бъдат подобни на редица други инфекции. Вирусът има тропизъм за В-лимфоцити, така че с помощта на кръвни тестове за мононуклеоза можете да направите правилна диагноза.

Клинични прояви на инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза най-често се наблюдава при деца и индивиди в ранна възраст.

Клиничните признаци на инфекциозна мононуклеоза са:

  • продължителна висока температура, с втрисане
  • тежка интоксикация (обща слабост, липса на апетит, главоболие),
  • увеличаване на всички групи лимфни възли,
  • остър тонзилит (тонзилит),
  • увеличена далака и черния дроб
  • кожни обриви.

Белодробни, сърдечни, храносмилателни органи могат да бъдат засегнати. С увеличаване на интраторакалните лимфни възли трахеята или бронхите могат да бъдат притиснати, което ще причини затруднено дишане. При увеличаване на лимфните възли в коремната кухина настъпва тежка коремна болка.

Комбинацията от клинични прояви позволява на лекаря да заподозре инфекциозна мононуклеоза и да предпише периферен кръвен тест на пациента, чието декодиране ще помогне да се потвърди или отхвърли мононуклеозата.

Без лабораторно изследване може да се направи диагностична грешка и да се извърши неправилно лечение, поради което е трудно да се надценява значимостта на тестовете за инфекциозна мононуклеоза.

Лабораторните изследвания могат да открият наличието на вирус в организма дори по време на инкубационния период (който може да продължи до 6 седмици с мононуклеоза), проследява развитието на процеса и оценява тежестта на заболяването.

Навременното и точно диагностициране на заболяването при бременни жени е много важно. В някои случаи инфекциозната мононуклеоза е показател за аборт. Препоръчително е да се проведе изследване на планирането на кръв и бременност, тъй като неговото появяване не е желателно в рамките на 6 месеца. след страдащи от мононуклеоза. Анализите се извършват в държавни болници и в частни клиники и центрове.

Видове тестове за инфекциозна мононуклеоза

За правилната диагноза на мононуклеоза при деца и възрастни се поставят следните тестове:

  • клиничен кръвен тест
  • биохимични кръвни тестове
  • серологичен кръвен тест
  • monospot,
  • кръвен тест за HIV
  • биомолекулен метод или PCR (кръвен тест, слюнка, гръбначно-мозъчна течност).

Желателно е да се направи кръвен тест за наличие на антитела срещу HIV три пъти в продължение на една година, за да се елиминира напълно ХИВ инфекцията, която се характеризира с подобен на мононуклеоза синдром в началния етап.

Характеристики на лабораторните промени в мононуклеозата:

  1. Общ (клиничен) кръвен тест се характеризира с мононуклеоза чрез увеличаване на общия брой левкоцити и броя на лимфоцитите. Появяват се атипични лимфоцити (през първата седмица след заразяване до около 10%, във втория - до 20%). Атипичните лимфоцити или мононуклеарните клетки са патогномонични признаци на мононуклеоза.

Мононуклеарните клетки имат други наименования: "монолимфоцити", "широки плазмени лимфоцити", "вироцити". Броят на мононуклеарните клетки отразява тежестта на заболяването и може да достигне до 50%. Те се отбелязват в кръвта за около 2-3 седмици, а понякога се откриват за няколко месеца. Броят на моноцитите ще се увеличи до 10%. Лимфоцитозата може да достигне 40% или повече.

Общият брой на левкоцитите може да се увеличи умерено, а при някои пациенти, напротив, намалява (левкопения), както при други вирусни инфекции. ESR ускорява умерено. В левкоцитната формула може да се наблюдава повишаване (до 6%) на неутрофилни левкоцити. Броят на тромбоцитите и еритроцитите в неусложнени случаи не се променя.

  1. Биохимични кръвни тестове: с мононуклеоза, показателите за алкална фосфатаза (над 90 единици / л) и алдолаза (в 2 р. И повече) се увеличават. Активността на чернодробните ензими (трансаминази) ALAT и ASAT може да се увеличи, което означава увреждане на черния дроб, развитието на хепатит при мононуклеоза.

Когато в кръвта се появи жълтеница, ще има повишено ниво на билирубин с преобладаване на пряката фракция. Повишеното съдържание на непряката фракция на билирубина показва развитието на тежки усложнения с разрушаването на червените кръвни клетки (автоимунна хемолитична анемия).

  1. Серологичните анализи на кръвта чрез ELISA позволяват да се открият специфични антитела срещу вируса, който причинява заболяването (Epstein-Barr). Идентифицирани имуноглобулини от клас М (IgM) - доказателство в полза на активния остър процес на мононуклеоза. По-късно се откриват IgG антитела.

При изследване в динамиката количеството на IgM ще намалее, а антителата от клас G ще се увеличат. IgM може да диагностицира първична инфекция с мононуклеозен вирус и след 2-3 месеца. имуноглобулините от клас М напълно изчезват. Антителата от клас G се съхраняват в достатъчно висок титър след мононуклеоза през целия живот.

  1. Молекулярно-биологичният анализ чрез PCR позволява да се докаже наличието на вирус Epstein-Barr в слюнка, кръв, цереброспинална течност (цереброспинална течност по време на развитието на менингит или менингоенцефалит) чрез откриване на неговата ДНК.
  1. Monospot се използва за диагностициране на острата форма на инфекциозна мононуклеоза (през първите 2-3 месеца след инфекцията). При хроничната форма на заболяването тестът не е информативен. По време на анализа кръвта на детето се смесва със специални реактиви. В присъствието на антитела в кръвта ще започне процесът на аглутинация (свързване), видима за окото.
  1. Имунологичен кръвен тест: увеличава се броят на Т-лимфоцитите, В-лимфоцитите, увеличава се нивото на гама-глобулини.
  1. Наличието на възпалено гърло изисква микроскопско и бактериологично изследване на фарингеален дифтериен тампон.
  1. При анализа на уробилин, белтък, еритроцити в урината се установява малко увеличение на броя на левкоцитите.

Правила за кръводаряване

За да се получат надеждни резултати от научните изследвания:

  • да се тества за мононуклеоза само на празен стомах (8 часа след последната употреба на храна), t
  • разрешено е малко количество вода,
  • спрете приема на лекарства за 2 седмици. преди доставката на анализа (ако прекъсването на лечението е неприемливо, тогава лаборантът трябва да бъде уведомен за това),
  • един ден преди даряването на кръвта, пациентът следва да изключи употребата на мазни храни и алкохолни напитки,
  • 2 дни преди вземане на кръв, изключва физически и психически стрес, стрес.

Повтарящите се тестове в хода на лечението позволяват не само да се потвърди правилната диагноза, но и да се проследи динамиката на заболяването и ефективността на лечението. В особено тежки и тежки случаи може да се наложи хематолог да изключи левкемия. След болестта ваксинациите са противопоказани за деца през цялата година. Те също трябва да ограничат престоя си на слънце, да тренират.

Инфекциозната мононуклеоза, независимо от възрастта на пациентите, изисква сериозни изследвания, за да се потвърди клиничната диагноза, тъй като подобни клинични прояви могат да се появят и при други заболявания.