Основен
Бронхит

Амоксиклав (таблетки 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, суспензия) - инструкции за употреба на антибиотика, ревюта, аналози, странични ефекти на лекарството и показания за лечение на ангина, отит и други инфекциозни заболявания при възрастни и деца

На тази страница са публикувани подробни инструкции за употребата на Амоксиклав. Изброени са наличните лекарствени форми (таблетки 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, суспензия), както и техните аналози. Представена е информация за страничните ефекти, които антибиотикът Амоксиклав може да предизвика при взаимодействия с други лекарства. Освен информация за заболявания, за които се предписва лечение и профилактика на лекарство (ангина, отит, синузит и други инфекциозни заболявания), подробно са описани приемните алгоритми, възможните дози за възрастни и деца, уточнени възможностите за употреба по време на бременност и кърмене. Анотация към Амоксиклав, допълнена с прегледи на пациенти и лекари.

Инструкции за употреба и дозиране

Възрастни и деца над 12 години (или повече от 40 kg телесно тегло): обичайната доза в случай на лека и умерена степен на инфекция е 1 таблица. 250 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 таб. 500 + 125 mg на всеки 12 часа, при тежка инфекция и респираторни инфекции - 1 маса. 500 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 таб. 875 + 125 mg на всеки 12 часа Таблетките не се предписват на деца под 12-годишна възраст (по-малко от 40 кг телесно тегло).

Максималната дневна доза клавуланова киселина (под формата на калиева сол) е 600 mg за възрастни и 10 mg / kg телесно тегло за деца. Максималната дневна доза амоксицилин за възрастни е -6 g, за деца - 45 mg / kg телесно тегло.

Курсът на лечение е 5-14 дни. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без повторно медицинско изследване.

Дозировка с одонтогенни инфекции: 1 маса. 250 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 таб. 500 + 125 mg на всеки 12 часа в продължение на 5 дни.

Форми на освобождаване

Прах за приготвяне на инжекционен разтвор за интравенозно приложение (4) 500 mg, 1000 mg.

Прах за суспензия за перорално приложение 125 mg, 250 mg, 400 mg (подходяща детска форма на лекарството).

Таблетки, покрити с филм 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Amoxiclav - е комбинация от амоксицилин - полусинтетичен пеницилин с широк спектър на антибактериална активност и клавуланова киселина - необратим инхибитор на бета-лактамаза. Клавулановата киселина образува стабилен инактивиран комплекс с тези ензими и осигурява устойчивостта на амоксицилин към ефектите на бета-лактамаза, продуцирана от микроорганизми.

Клавулановата киселина, подобна по структура на бета-лактамните антибиотици, има слаба антибактериална активност.

Амоксиклав има широк спектър на антибактериално действие.

Активни срещу чувствителни към щамове амоксицилин, включително щамове, които произвеждат бета-лактамаза, включително аеробни грамположителни бактерии, аеробни грам-отрицателни бактерии, анаеробни грам-положителни бактерии, грам-отрицателни анаероби.

Фармакокинетика

Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са сходни. И двата компонента се абсорбират добре след приемане на лекарството вътре, приема на храна не влияе върху степента на абсорбция. И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в телесните течности и тъкани (бели дробове, средно ухо, плеврални и перитонеални течности, матка, яйчници и др.). Амоксицилинът прониква в синовиалната течност, черния дроб, простатната жлеза, палатинските сливици, мускулната тъкан, жлъчния мехур, тайната на синусите, слюнката, бронхиалните секрети. Амоксицилин и клавуланова киселина не проникват през ВВВ в невъзпалителни церебрални обвивки. Амоксицилин и клавуланова киселина проникват през плацентарната бариера и в следи концентрации се екскретират в кърмата. Амоксицилин и клавуланова киселина се характеризират с ниско свързване с плазмените протеини. Амоксицилинът се метаболизира частично, клавулановата киселина преминава, както изглежда, интензивен метаболизъм. Амоксицилин се екскретира чрез бъбреците почти непроменен чрез тубулна секреция и гломерулна филтрация. Клавулановата киселина се екскретира чрез гломерулна филтрация, отчасти под формата на метаболити.

свидетелство

Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: t

  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
  • инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
  • инфекции на пикочните пътища;
  • гинекологични инфекции;
  • инфекции на кожата и меките тъкани, включително животински и човешки ухапвания;
  • инфекции на костите и съединителната тъкан;
  • инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
  • одонтогенни инфекции.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството;
  • анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици;
  • анамнеза за индикации за холестатична жълтеница и / или други аномалии в чернодробната функция, причинени от приема на амоксицилин / клавуланова киселина;
  • инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.

Специални инструкции

В хода на лечението трябва да се следи функциите на кръвта, черния дроб и бъбреците.

Пациенти с тежка бъбречна функция изискват адекватна корекция на режима на дозиране или увеличаване на интервалите между дозирането.

За да се намали рискът от нежелани реакции от стомашно-чревния тракт трябва да се приема лекарството по време на хранене.

Лабораторни тестове: високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво положителна реакция на урината с помощта на реагент на Benedict или разтвор на Felling. Препоръчва се да се използват ензимни реакции с глюкозидаза.

Забранено е използването на Амоксиклав при едновременна употреба на алкохол под всякаква форма, тъй като рискът от чернодробно увреждане сериозно се увеличава, когато се приема едновременно.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Няма данни за отрицателния ефект на Amoxiclav в препоръчваните дози върху способността за шофиране или работа с механизми.

Странични ефекти

Страничните ефекти в повечето случаи са леки и преходни.

  • загуба на апетит;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • коремна болка;
  • сърбеж, уртикария, еритематозен обрив;
  • ангиоедем;
  • анафилактичен шок;
  • алергичен васкулит;
  • ексфолиативен дерматит;
  • Синдром на Stevens-Johnson;
  • обратима левкопения (включително неутропения);
  • тромбоцитопения;
  • хемолитична анемия;
  • еозинофилия;
  • замаяност, главоболие;
  • конвулсии (може да се появят при пациенти с нарушена бъбречна функция при приемане на лекарството във високи дози);
  • тревожност;
  • безсъние;
  • интерстициален нефрит;
  • кристалурия;
  • развитие на суперинфекция (включително кандидоза).

Взаимодействие с лекарства

С едновременното използване на лекарството Амоксиклав с антиациди, глюкозамин, лаксативи, абсорбцията на аминогликозиди се забавя, с аскорбинова киселина - увеличава.

Диуретиците, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС и други лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се получава главно от гломерулна филтрация).

С едновременната употреба на Amoxiclav повишава токсичността на метотрексат.

С едновременното използване на Amoksiklava с алопуринол увеличава честотата на екзантема.

Трябва да се избягва едновременното приложение с дисулфирам.

В някои случаи, като лекарството може да удължи протромбиновото време, в това отношение, трябва да се внимава с едновременното назначаване на антикоагуланти и лекарството Амоксиклав.

Комбинацията от амоксицилин с рифампицин е антагонистична (има взаимно отслабване на антибактериалното действие).

Amoxiclav не трябва да се използва едновременно с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди поради възможното намаляване на ефективността на Amoxiclav.

Пробенецид намалява екскрецията на амоксицилин, повишавайки неговата серумна концентрация.

Антибиотиците намаляват ефективността на оралните контрацептиви.

Аналози на антибиотик Амоксиклав

Структурни аналози на активното вещество:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Арлет;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Ekoklav.

Употреба по време на бременност и кърмене

Amoxiclav може да се предписва по време на бременност с ясни индикации.

Амоксицилин и клавуланова киселина в малки количества се екскретират в кърмата.

amoxiclav

Таблетки, покрити с филм, бели или почти бели, овални, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: колоиден силициев диоксид, кросповидон, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, талк, микрокристална целулоза.

Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза, етилцелулоза, диетилфталат, макрогол 6000, титанов диоксид.

15 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.
20 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.
21 броя - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Таблетки, покрити с филм, бели или почти бели, овални, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: колоиден силициев диоксид, кросповидон, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, талк, микрокристална целулоза.

Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза, етилцелулоза, диетилфталат, макрогол 6000, титанов диоксид.

5 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
5 броя - блистери (3) - опаковки от картон.
7 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
15 бр. - бутилки (1) - опаковки от картон.

Таблетки, покрити с филм, бяло или почти бяло, продълговати, двойно изпъкнали, с отпечатък от "AMC" от едната страна, със зъб и надпис "875" и "125" - от друга.

Помощни вещества: колоиден силициев диоксид, кросповидон, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, талк, микрокристална целулоза.

Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза, етилцелулоза, повидон, триетил цитрат, титанов диоксид, талк.

5 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
7 броя - блистери (2) - опаковки от картон.

Антибиотик с широк спектър на действие; съдържа полусинтетичен пеницилин амоксицилин и β-лактамазен инхибитор клавуланова киселина. Клавулановата киселина осигурява стабилен инактивиран комплекс с тези ензими и осигурява устойчивостта на амоксицилина към ефектите на β-лактамаза, продуцирана от микроорганизми.

Клавулановата киселина, подобна по структура на бета-лактамните антибиотици, има слаба антибактериална активност.

Амоксиклав има широк спектър на антибактериално действие. Той е активен срещу щамове, чувствителни към амоксицилин, включително щамове, произвеждащи β-лактамаза, включително Аеробни Грам-положителни бактерии :. стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus зеленеещи, Streptococcus говежди, Enterococcus SPP, Staphylococcus ауреус (метицилин-резистентни щамове освен), Staphylococcus Epidermidis (метицилин-резистентни щамове освен), Staphylococcus saprophyticus, Listeria SPP. Аеробни Gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; грам-положителни анаероби: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., грам-отрицателни анаероби: Bacteroides spp.

Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са сходни.

След приемане на лекарството вътре в двата компонента се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, приемът на храна не влияе върху степента на абсорбция. Cмакс в кръвната плазма, те се постигат 1 час след приемане на лекарството и се допълват (в зависимост от дозата) за амоксицилин 3-12 μg / ml, за клавуланова киселина - около 2 μg / ml.

И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в телесните течности и тъкани (бели дробове, средно ухо, плеврални и перитонеални течности, матка, яйчници). Амоксицилинът прониква в синовиалната течност, черния дроб, простатната жлеза, палатинските сливици, мускулната тъкан, жлъчния мехур, тайната на синусите, слюнката, бронхиалните секрети.

Амоксицилин и клавуланова киселина не проникват през ВВВ в невъзпалителни церебрални обвивки.

Активните вещества проникват през плацентарната бариера и в следи концентрации се екскретират в кърмата. Степента на свързване с плазмените протеини е ниска.

Амоксицилинът се метаболизира частично, клавулановата киселина преминава, както изглежда, интензивен метаболизъм.

Амоксицилин се екскретира чрез бъбреците почти непроменен чрез тубулна секреция и гломерулна филтрация. Клавулановата киселина се екскретира чрез гломерулна филтрация, отчасти под формата на метаболити. Малки количества могат да се екскретират през червата и белите дробове. T1/2 Амоксицилин и клавуланова киселина е 1-1,5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При тежка бъбречна недостатъчност Т1/2 до 7,5 часа за амоксицилин и до 4,5 часа за клавуланова киселина. И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа и незначителни количества перитонеална диализа.

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

- инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);

- инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);

- инфекции на пикочните пътища;

- инфекции на кожата и меките тъкани, включително ухапвания от хора и животни;

- инфекции на костите и съединителната тъкан;

- инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);

- индикация за анамнеза за холестатична жълтеница или абнормна чернодробна функция, причинена от приема на амоксицилин / клавуланова киселина;

- свръхчувствителност към антибиотиците от пеницилиновата група, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици (в анамнезата);

- свръхчувствителност към амоксицилин или клавуланова киселина.

С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти с псевдомембранозен колит в анамнезата, с чернодробна недостатъчност, тежко бъбречно увреждане, както и по време на кърмене.

Възрастни и деца над 12 години (или с телесно тегло> 40 kg) с лека или умерена степен на инфекция се предписват на 1 таб. (250 mg + 125 mg) на всеки 8 часа или 1 таб. (500 mg + 125 mg) на всеки 12 часа, в случай на тежка инфекция и респираторни инфекции, 1 таб. (500 mg + 125 mg) на всеки 8 часа или 1 таб. (875 mg + 125 mg) на всеки 12 часа.

Лекарството под формата на таблетки не се предписва на деца под 12-годишна възраст (с телесно тегло

amoxiclav

Описание от 12 септември 2015 г.

  • Латинско наименование: Амоксиклав
  • ATX код: J01CR02
  • Активна съставка: Амоксицилин + Клавуланова киселина (Амоксицилин + Клавуланова киселина)
  • Производител: Sandoz (Австрия) t

Съставът на Amoxiclav

Таблетките 250 mg / 125 mg съдържат активните съставки амоксицилин (трихидратна форма) и клавуланова киселина (форма на калиева сол). Таблетките съдържат също помощни компоненти: MCC кроскармелоза.

Таблетките Amoxiclav 2X 625 mg и 1000 mg съдържат активни съставки амоксицилин и клавуланова киселина, както и допълнителни компоненти: колоиден безводен силициев диоксид, ароматизиращи вещества, аспартам, жълт железен оксид, талк, хидрогенирано рициново масло, ICC силициран.

Таблетките Amoxiclav Quiktab 500 mg и 875 mg съдържат активни съставки амоксицилин и клавуланова киселина, както и допълнителни компоненти: колоиден безводен силициев диоксид, аромати, аспартам, жълт железен оксид, талк, хидрогенирано рициново масло, ICC силиций.

Прахът, от който се приготвя суспензията на Амоксиклав, съдържа също амоксицилин и клавуланова киселина, а също така съдържа натриев цитрат, МСС, натриев бензоат, манитол и натриев захарин като неактивни компоненти.

Съставът на праха за приготвяне на инфузия Амоксиклав / в амоксицилин и клавуланова киселина.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се прави под формата на таблетки. Таблетките Amoxiclav 250 mg / 125 mg, опаковката съдържа 15 бр.

Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) - таблетки, покрити с черупка, могат да съдържат 10 или 14 бр.

Amoxiclav Quiktab (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) се произвежда под формата на диспергирани таблетки, в опаковка - 10 такива таблетки.

Също така, инструментът се произвежда под формата на прах, от който се приготвя суспензия, като флаконът съдържа прах за приготвянето на 100 ml от продукта.

Получава се и прах, от който се приготвя разтвор, който се инжектира интравенозно. Флаконът съдържа 600 mg от лекарството (500 mg амоксицилин, 100 mg клавуланова киселина), като се произвеждат по 1,2 g флакони (1000 mg амоксицилин, 200 mg клавуланова киселина) и 5 ​​ml.

Фармакологично действие

Резюме дава информация, че антибиотикът Амоксиклав (INN Amoksiklav) е средство за широк спектър от ефекти. Група антибиотици: широка гама пеницилини. Лекарството съдържа амоксицилин (полусинтетичен пеницилин) и клавуланова киселина (β-лактамазен инхибитор). Наличието на клавуланова киселина в препарата осигурява устойчивостта на амоксицилин към действието на β-лактамази, които се произвеждат от микроорганизми.

Структурата на клавулановата киселина е подобна на бета-лактамните антибиотици, това вещество има и антибактериално действие. Amoxiclav е активен срещу щамове, които проявяват чувствителност към амоксицилин. Това е серия от грамположителни бактерии, аеробни грам-отрицателни бактерии, грам-положителни и грам-отрицателни анаероби.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Според лекарството Видал, след перорално приложение и двете вещества се абсорбират активно от стомашно-чревния тракт, приемът на храна не влияе на абсорбцията на компонентите, така че няма значение как да го приемате - преди или след хранене. Най-високата концентрация в кръвта се наблюдава един час след приемането на лекарството. И двете активни съставки на лекарството се разпределят в течности и тъкани. Амоксицилинът навлиза и в черния дроб, синовиалната течност, простатата, палатинските сливици, жлъчния мехур, мускулната тъкан, слюнката и тайната на бронхите.

Ако лигавицата на мозъка не е възпалена, двете активни вещества не проникват през ВВВ. В същото време, активните компоненти проникват през плацентарната бариера, техните следи се определят в кърмата. Те се свързват леко с кръвните протеини.

В организма амоксицилинът се подлага на частичен метаболизъм, клавулановата киселина се метаболизира екстензивно. От тялото се екскретира през бъбреците, малките частици от активните вещества се отделят от червата и белите дробове. Времето на полуживот на амоксицилин и клавуланова киселина е 1-1,5 часа.

Показания за употреба Amoxiclav

Амоксиклав се предписва за инфекциозно-възпалителни заболявания, които се развиват в резултат на влиянието на микроорганизми, чувствителни към това лекарство. Определят се следните показания за употребата на това лекарство:

  • инфекции на горните дихателни пътища, както и инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (среден отит, фарингеален абсцес, синузит, фарингит, тонзилит);
  • инфекции на пикочните пътища (с цистит, с простатит и др.);
  • инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища (пневмония, бронхит и хронична);
  • инфекциозни гинекологични заболявания;
  • инфекции на съединителна и костна тъкан;
  • инфекциозни заболявания на меките тъкани, кожата (включително ефектите на ухапвания);
  • инфекции на жлъчните пътища (холангит, холецистит);
  • одонтогенни инфекции.

От това, което помага на Amoxiclav все още, трябва да попитате специалист по време на индивидуална консултация.

Противопоказания

При определяне на това защо таблетките и другите форми на лекарствената помощ трябва да се вземат предвид съществуващите противопоказания:

  • инфекциозна мононуклеоза;
  • предишно чернодробно заболяване или холестатична жълтеница при приемане на клавуланова киселина или амоксицилин;
  • лимфоцитна левкемия;
  • висока чувствителност към антибиотици от групата на цефалоспорини, пеницилини, както и други бета-лактамни антибиотици;
  • висока чувствителност към активните компоненти на лекарството.

Внимателно прикрепен към хора, страдащи от чернодробна недостатъчност, хора с тежко бъбречно заболяване.

Странични ефекти

Когато приемате този антибиотик, пациентите могат да получат следните нежелани реакции:

  • Храносмилателна система: загуба на апетит, повръщане, гадене, диария; в редки случаи може да има коремна болка, нарушена чернодробна функция; единични прояви - хепатит, жълтеница, псевдомембранозен колит.
  • Кръвна система: в редки случаи - обратима левкопения, тромбоцитопения; в много редки случаи - еозинофилия, панцитопения.
  • Алергични прояви: сърбеж, еритематозен обрив, уртикария; в редки случаи - анафилактичен шок, ексудативна еритема, оток, алергичен васкулит; единични прояви - синдром на Stevens-Johnson, пустули, ексфолиативен дерматит.
  • Функции на нервната система: замаяност, главоболие; в редки случаи - гърчове, тревожност, хиперактивност, безсъние.
  • Уринарна система: кристалурия, интерстициален нефрит.
  • В редки случаи може да има проява на суперинфекция.

Отбелязва се, че такова лечение, като правило, не предизвиква изразени странични ефекти.

Инструкции за употреба Amoksiklava (Метод и дозировка на Amoksiklava възрастни)

Лекарството под формата на таблетки не се предписва на деца под 12-годишна възраст. Когато се предписва лекарство, трябва да се има предвид, че допустимата доза на клавулановата киселина дневно е 600 mg (за възрастни) и 10 mg на 1 kg тегло (за дете). Допустимата дневна доза амоксицилин е 6 g за възрастен и 45 mg за 1 kg тегло за дете.

Средства за прилагане парентерално приготвени чрез разтваряне на съдържанието на флакона във вода за инжектиране. За да се разтворят 600 мг от лекарството, трябва 10 мола вода, за да се разтворят 1,2 г от лекарството - 20 мл вода. Разтворът трябва да се инжектира бавно в продължение на 3-4 минути. Интравенозната инфузия трябва да продължи 30-40 минути. Не замразявайте разтвора.

Преди анестезия, за профилактика на гнойни усложнения, трябва да се инжектират 1,2 g лекарства интравенозно. Ако има риск от усложнения, лекарството се прилага интравенозно или се прилага орално в периода след операцията. Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Таблетки Amoxiclav, инструкции за употреба

Като правило, възрастни и деца (с тегло над 40 кг) получават на всеки осем часа на маса. (375 mg), при условие, че инфекцията е лека или умерена. Един по-допустим режим на лечение в този случай е приемане на всеки 12 часа 1 таб. (500 mg + 125 mg). При тежки инфекциозни заболявания, както и при инфекциозни заболявания на дихателните пътища, има прием на всеки осем часа 1 таб. (500 mg + 125 mg) или приемане на всеки 12 часа 1 таб. (875 mg + 125 mg). В зависимост от заболяването е необходимо да се вземе антибиотик от пет до четиринадесет дни, но лекарят трябва индивидуално да предпише режим на лечение.

Пациенти с одонтогенни инфекции показват лекарства на всеки 8 часа и 1 таб. (250 mg + 125 mg) или веднъж 12 часа на маса. (500 mg + 125 mg) за пет дни.

Хората, страдащи от умерена бъбречна недостатъчност, са показани като вземат 1 таб. (500 mg + 125 mg) на всеки дванадесет часа. Тежката бъбречна недостатъчност е причина за увеличаване на интервала между дозите до 24 часа.

Суспензия Амоксиклав, инструкции за употреба

Възраст на децата на пациента включва изчисляване на дозата въз основа на теглото на детето. Преди да приготвите сиропа, разклатете я добре. В две дози трябва да се добавят 86 ml вода във флакона, като всеки път съдържанието му трябва да се разбърква добре. Трябва да се отбележи, че мерителната лъжица съдържа 5 ml от продукта. Присвоявайте доза, в зависимост от възрастта и теглото на детето.

Инструкции за употреба на Амоксиклав за деца

Деца от раждането и до три месеца предписват лекарството в размер на 30 мг на 1 кг тегло (доза на ден), тази доза трябва да се разпредели поравно и да се прилага на равни интервали от време. При тримесечно дете Amoxiclav се предписва в доза от 25 mg на 1 kg тегло и също се разделя по еднакъв начин на две приложения. При умерени инфекциозни заболявания се предписва в размер на 20 мг на 1 кг тегло, той се разделя на три приема. При тежки инфекциозни заболявания, дозата се предписва в размер на 45 mg на 1 kg тегло, разделена на две дози на ден.

Инструкции за употреба Amoxiclav Quiktab

Преди да вземете хапчето трябва да се разтвори в 100 мл вода (количеството вода може да бъде повече). Преди да вземете съдържанието трябва да се разбърка добре. Можете също така да дъвчете едно хапче, използвайте лекарството по-добре преди хранене. Възрастни и деца след навършване на 12-годишна възраст трябва да приемат 1 таб. 625 mg 2-3 пъти дневно. За тежки инфекциозни заболявания, предписани от 1 таблица. 1000 mg 2 пъти дневно. Лечението не трябва да трае повече от 2 седмици.

Понякога лекарят може да предпише аналог на лекарството, например, Flemoklav Solyutab и други.

Амоксиклав при ангина

Лекарството Amoxiclav в болки в гърлото възрастен е назначен за 1 таблица. 325 mg веднъж на всеки 8 часа. Друга схема на лечение включва приемане на 1 хапче веднъж на всеки 12 часа. Лекарят може да предпише антибиотик в по-висока доза, ако заболяването при възрастен е тежко. Лечението на ангина при деца включва използването на суспензии. По правило се предписва 1 лъжица (дозиращата лъжица е 5 ml). Честотата на приемане се определя от лекаря, чиито препоръки са важни. Как да приемате Амоксиклав при деца с ангина зависи от тежестта на заболяването.

Дозировка на Amoxiclav с антит

Дали Амоксиклав помага при синусите, зависи от причините и особеностите на хода на заболяването. Дозировката се определя от отоларинголога. Препоръчва се приемане на 500 mg таблетки три пъти дневно. Колко дни да приемате лекарството зависи от тежестта на заболяването. Но след като симптомите изчезнат, е необходимо да се вземе лекарството още два дни.

свръх доза

За да се избегне предозиране, трябва стриктно да се спазва предписаната доза за деца и дозата на Amoxiclav за възрастни. Препоръчва се внимателно да се проучат инструкциите или да се гледа видеото, как да се разрежда суспензията.

Уикипедия показва, че предозирането на лекарството може да причини редица неприятни симптоми, но няма данни за състоянието, застрашаващо живота на пациента. Предозирането може да причини коремна болка, повръщане, диария, възбуда. При тежки случаи могат да се появят припадъци.

Ако лекарството е взето наскоро, се извършва стомашна промивка, посочен е активен въглен. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар. В този случай хемодиализата е ефективна.

взаимодействие

Докато приемате лекарството с някои лекарства, могат да се появят нежелани прояви, поради което таблетки, сироп и интравенозно приложение не трябва да се използват паралелно с редица лекарства.

Едновременното използване на лекарства с глюкозамин, антациди, аминогликозиди, слабителни лекарства забавя абсорбцията на Амоксиклав, когато се приема едновременно с аскорбинова киселина - абсорбцията се ускорява.

При едновременно лечение с фенилбутазон, диуретици, НСПВС, алопуринол и други лекарства, които блокират тубулната секреция, се наблюдава повишаване на концентрацията на амоксицилин.

Ако едновременно приемате антикоагуланти и Амоксиклав, протромбиновото време се увеличава. Следователно е необходимо да се определят средства в такава комбинация внимателно.

Amoxiclav повишава токсичността на метотрексат по време на приема.

Когато приемате и Амоксиклава, и Алопуринол увеличава вероятността от екзантема.

Дисулфирам и Amoxiclav не трябва да се приемат едновременно.

Антагонисти за едновременно приложение са амоксицилин и рифампицин. Лекарствата взаимно отслабват антибактериалния ефект.

Амоксиклав и бактериостатични антибиотици (тетрациклини, макролиди), както и сулфонамиди не трябва да се приемат едновременно, тъй като тези лекарства могат да намалят ефективността на Amoxiclav.

Пробенецид повишава концентрацията на амоксицилин и забавя екскрецията му.

Употребата на Amoxiclav може да намали ефективността на пероралните контрацептиви.

Условия за продажба

В аптеките Амоксиклав се прилага рецепта, специалист издава рецепта на латински.

Условия за съхранение

Лекарството принадлежи към списъка Б. Необходимо е да се съхранява на недостъпно за деца място, при температура не по-висока от 25 ° С.

Срок на годност

Специални инструкции

Тъй като по-голямата част от хората с лимфоцитна левкемия и инфекциозна мононуклеоза, които получават ампицилин, в последствие показват проявление на еритематозен обрив, тези хора не се препоръчват да вземат антибиотици от групата на ампицилин.

Внимателно възложени на хора с тенденция към алергии.

Ако е предписан курс на лечение за възрастни или деца, важно е да се следи функцията на бъбреците, черния дроб, кръвообразуването.

Хората с нарушена бъбречна функция се нуждаят от корекция на дозата или увеличаване на интервала между приема на лекарството.

Оптимално е да се вземе инструмента в процеса на хранене, за да се намали вероятността от нежелани събития от страна на храносмилателната система.

При пациенти, подложени на лечение с Amoxiclav, може да се наблюдава фалшиво положителна реакция в процеса на определяне на съдържанието на глюкоза в урината, когато се използва разтвор на Felling или реагент на Benedict.

Няма данни за отрицателното въздействие на Амоксиклава върху способността за шофиране и работа с прецизни механизми.

Пациентите, които се интересуват от Амоксиклав - е антибиотик или не, трябва да се има предвид, че инструментът е антибактериално лекарство.

Препоръчва се употребата на много вода и други течности по време на лечението с лекарството.

Ако се предписва Амоксиклав, трябва да се има предвид възрастта на децата на пациента, когато се предписва формата на лекарството и дозата.

Аналози на Амоксиклав

Има редица аналози на това лекарство. Цената на аналозите зависи преди всичко от производителя на лекарството. В продажба има аналози по-евтини Amoksiklava. Пациентите, които се интересуват как да заместят този антибиотик, експертите предлагат дълъг списък от лекарства. Това са Моксиклав, Ко-Амоксиклав, Аугментин, Клавоцин, Флемоклав, Медоклав, Бактоклав, Ранклав, Амовикомб и др. Можете да вземете по-евтино аналогово хапче, например Augmentin. Можете също да изберете руски еквивалент, например Амоксицилин.

Флемоклав Солютаб и Амоксиклав: разликата между наркотиците

Активните съставки на лекарствата са подобни. Разликата между лекарствата е в дозировката на активните съставки в формите на освобождаване на тези лекарства. И двете лекарства принадлежат към една и съща ценова категория.

Кое е по-добре: Amoxiclav или Augmentin?

Какъв е съставът на средствата Amoxiclav и Augmentin, каква е разликата между тези лекарства? И двата инструмента съдържат подобни активни компоненти, т.е. всъщност те са едни и същи. Следователно фармакологичното действие на лекарствата е почти идентично, както и страничните ефекти. Различни са само производителите на тези лекарства.

Кое е по-добре: Sumamed или Amoxiclav?

Sumamed съдържа азитромицин в състава му, той е широкоспектърен антибиотик. Преди да се предпише някое от лекарствата, важно е да се провери чувствителността на микрофлората към тяхното действие.

Кое е по-добре: Flemoxine Solutab или Amoxiclav?

Като част от средството Flemoxin съдържа само амоксицилин. Съответно, неговият спектър на влияние е по-малък от този на лекарството Амоксиклав, който също съдържа клавулонова киселина.

Амоксиклав за деца

Децата трябва да приемат антибиотик само след предписване на лекар. Важно е да се придържате към посочената доза. Деца до 12 години обикновено се предписват суспензия. Дозировката на Amoxiclav суспензията за деца зависи от тежестта на заболяването и диагнозата. Като правило, на деца под 2-годишна възраст се предписва доза от 62,5 mg на възраст от 2 до 7 години - 125 mg, на възраст от 7 до 12 години - 250 mg.

Амоксиклав и алкохол

Вие не можете да комбинирате това лекарство с алкохол. С едновременното приемане значително се увеличава натоварването на черния дроб, а също така се увеличава вероятността от редица негативни ефекти.

Amoxiclav по време на бременност и кърмене

Amoxiclav по време на бременност може да се използва, ако очакваният ефект надвишава възможното увреждане на плода. Нежелана употреба на лекарството Amoxiclav в началото на бременността. Предпочитаният термин е 2-ри триместър и 3-ти триместър, но дори и през този период, дозата на Amoxiclav по време на бременност трябва да се спазва много точно. Amoxiclav, когато кърменето не е предписано, тъй като активните компоненти на агента проникват в кърмата.

Amoxiclav Ревюта

В процеса на обсъждане на лекарството Amoxiclav прегледи на лекари и пациенти са предимно положителни. Отбелязва се, че антибиотикът е ефективен при лечение на заболявания на дихателните пътища и е подходящ както за възрастни, така и за деца. В прегледите се споменава ефективността на инструмента за синусите, с отит, с инфекции на гениталния тракт. Като правило, възрастните пациенти приемат таблетки 875 mg + 125 mg, при условие че дозата е правилна, облекчаването на състоянието идва бързо. В прегледите се отбелязва, че след курс на лечение с антибиотик е желателно да се вземат лекарства, които възстановяват нормалната микрофлора.

Обратната връзка за суспензията на Amoxiclav също е положителна. Родителите пишат, че инструментът е удобен за деца, тъй като той има приятен вкус и обикновено се възприема от децата.

Цена Amoksiklava къде да се купуват

Цената на таблетките Амоксиклава 250 mg + 125 mg е средно 230 рубли за 15 бр. Възможно е да се закупи антибиотик 500 мг + 125 мг на цена от 360 - 400 рубли за 15 бр. Колко са 875 mg таблетки + 125 mg, зависи от мястото на продажба. Средната им цена е 420 - 470 рубли за 14 бр.

Цената на Amoxiclav Quiktab 625 мг - от 420 рубли за 14 бр.

Цената на Amoxiclav за деца е 290 рубли (100 ml).

Цената на Amoxiclav 1000 мг в Украйна (Киев, Харков и т.н.) - от 200 гривна за 14 броя.

amoxiclav

Amoxiclav: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Амоксиклав

Код ATX: J01CR02

Активна съставка: амоксицилин + клавуланова киселина (амоксицилин + клавуланова киселина)

Производител: Sandoz (Австрия) t

Актуализация на описанието и снимка: 07/12/2018

Цени в аптеките: от 109 рубли.

Амоксиклав е комбиниран антибиотичен медикамент.

Форма и състав за освобождаване

Амоксиклав се произвежда във формата:

  • Покрити таблетки, съдържащи 250 mg, 500 mg или 875 mg амоксицилин, 125 mg клавуланова киселина и помощни вещества: колоиден силициев диоксид, кросповидон, натриева кроскармелоза, магнезиев стеарат, талк, МСС. В блистери и тъмни стъклени бутилки;
  • Прах за суспензия за перорално приложение със съдържание в 5 ml от приготвената суспензия на амоксицилин и клавуланова киселина в съотношение 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg и помощни вещества: лимонена киселина, натриев цитрат MCC и кармелоза натрий, ксантанова гума, колоиден силициев диоксид, вкус на дива череша и аромат на лимон, натриев захаринат, манитол. В тъмни стъклени бутилки;
  • Прах за инжекционен разтвор със съдържание в 1 флакон с амоксицилин и клавуланова киселина в съотношение 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Амоксицилин е полусинтетичен пеницилин, който действа върху много грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Той инхибира биосинтеза на пептидогликан - компонент, включен в структурата на клетъчната стена на бактериите. Намалената продукция на пептидогликан води до намаляване на силата на клетъчните стени, което допълнително води до лизис и клетъчна смърт на патогенни микроорганизми. В същото време амоксицилинът е чувствителен към действието на бета-лактамаза, унищожавайки го, така че неговият спектър на антибактериална активност не включва микроорганизми, които синтезират този ензим.

Клавулановата киселина е инхибитор на бета-лактамаза, чиято структура е подобна на пеницилина. Той има способността да инактивира многобройни бета-лактамази, които произвеждат микроорганизми с доказана резистентност към цефалоспорини и пеницилини. Доказана относителна ефикасност на клавулановата киселина срещу плазмид бета-лактамаза, най-често причиняваща резистентност на бактериите към антибиотици. Въпреки това, веществото не повлиява хромозомната бета-лактамаза тип I, която не се инхибира от клавулановата киселина.

Наличието на клавуланова киселина в Амоксиклав може да предотврати унищожаването на амоксицилин чрез специални ензими - бета-лактамази - и да разшири спектъра на антибактериалната активност на амоксицилина.

Клиничните in vitro изследвания доказват високата чувствителност на следните микроорганизми към действието на Amoxiclav:

  • грам-отрицателни анаероби: видове от рода Prevotella, Bacteroides fragilis, други подвидове от рода Bacteroides, видове от рода Porphyromonas, видове от рода Capnocytophaga, видове от рода Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • грам-положителни анаероби: видове от рода Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, видове от рода Clostridium;
  • Грам-отрицателни аероби: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • на върха на града, Nocardia астероиди, Listeria monocytogenes;
  • Други: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Следните микроорганизми се характеризират с придобита резистентност към активните компоненти на Амоксиклав:

  • Грам-положителни аероби: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, бактерии от рода Corynebacterium;
  • Грам-отрицателни аероби: бактерии от рода Shigella, Escherichia coli, бактерии от рода Salmonella, бактерии от рода Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (клиничните изследвания потвърждават ефективността на активните вещества на Amoxiclav по отношение на този микроорганизъм, неговите щамове не синтезират бета-лактамаза), а неговите щамове не я синтезират. Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Естествената резистентност към комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина се демонстрира от такива микроорганизми:

  • Грам-отрицателни аероби: бактерии от рода Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, бактерии от рода Enterobacter, бактерии от рода Pseudomonas, Hafnia alvei, бактерии от рода Serratia, Legionella pneumophila, бактерии от рода Provhenia, Thehuman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodum
  • други: бактерии от рода Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, бактерии от рода Chlamydia, Coxiella burnetii.

Чувствителността на бактериите към монотерапия с амоксицилин най-често означава подобна чувствителност към комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина.

Фармакокинетика

Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина в много отношения са подобни. И двете вещества демонстрират добра способност да се разтварят във водни разтвори с физиологична стойност на рН и след перорално приложение на Амоксиклава, те бързо и почти напълно се абсорбират от стомашно-чревния тракт. Степента на абсорбция на клавулановата киселина и амоксицилина се счита за оптимална в случай на приемане на лекарството в началото на хранене.

След перорално приложение, бионаличността на активните съставки на Amoxiclav достига 70%.

Когато се предписва лекарството в различни дози, фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са както следва:

  • в доза от 875 mg / 125 mg 2 пъти дневно за амоксицилин: максималната плазмена концентрация е 11,64 ± 2,78 µg / ml, времето за достигане до 1,5 часа (диапазонът е от 1 до 2,5 часа) площта под кривата "концентрация - време" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, елиминационен полуживот - 1,19 ± 0,21 часа; за клавуланова киселина: максималната плазмена концентрация е 2,18 ± 0,99 µg / ml, времето, през което достига 1,25 часа (диапазонът е от 1 до 2 часа), площта под кривата концентрация-време (AUC) - 10.16 ± 3.04 ug / h / ml, полуживот - 0.96 ± 0.12 часа;
  • в дозировка от 500 mg / 125 mg 2 пъти дневно за амоксицилин: максималната концентрация в кръвната плазма е 7.19 ± 2.26 μg / ml, времето за достигане до 1.5 часа (от 1 до 2.5 часа) площта под кривата "концентрация - време" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, полуживотът е 1,15 ± 0,2 часа; за клавуланова киселина: максималната плазмена концентрация е 2,4 ± 0,83 µg / ml, времето за достигане е 1,5 часа (диапазон от 1 до 2 часа), площта под кривата концентрация-време (AUC) - 15.72 ± 3.86 ug / h / ml, полуживот - 0.98 ± 0.12 часа;
  • при дозировка от 250 mg / 125 mg 3 пъти дневно за амоксицилин: максималната плазмена концентрация е 3,3 ± 1,12 µg / ml, времето за достигане до 1,5 часа (диапазонът е от 1 до 2 часа), площта под кривата "концентрация - време" (AUC) - 26.7 ± 4.56 ug / h / ml, полуживот - 1.36 ± 0.56 часа; за клавуланова киселина: максималната плазмена концентрация е 1,5 ± 0,7 μg / ml, времето за достигане до 1,2 часа (в границите от 1 до 2 часа), площта под кривата концентрация-време (AUC) - 12.6 ± 3.25 ug / h / ml, полуживотът е 1.01 ± 0.11 часа.

Всички горепосочени стойности са получени от клинични проучвания, които включват здрави доброволци.

Амоксицилин и клавуланова киселина се характеризира с голям обем на разпределение в различни тъкани, органични системи и телесни течности (включително мускулна, костна и мастна тъкан, коремни органи, бели дробове, интерстициални, перитонеални, синовиални и плеврални течности, слюнка, жлъчка, гнойни секрети, урина и кожа).

Активните съставки са умерено свързани с плазмените протеини: амоксицилин в количество от 18% и клавуланова киселина в количество от 25% от приетата доза. Обемът на разпределение е приблизително 0,2 L / kg за клавуланова киселина и 0,3-0,4 L / kg за амоксицилин. И двете вещества не преодоляват кръвно-мозъчната бариера при липса на възпаление на менингите. Амоксицилин, подобно на много пеницилини, прониква в майчиното мляко, което също съдържа клавуланова киселина в следи от концентрации. Активните съставки на Amoxiclav проникват в плацентарната бариера.

Приблизително 10-25% от началната доза амоксицилин се екскретира в урината като пеницилоева киселина, която няма фармакологична активност. Клавулановата киселина се метаболизира екстензивно в тялото, образувайки 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и 2,5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина, която екскретират през стомашно-чревния тракт, бъбреците, както и с издишан въздух (превръщайки се в въглероден диоксид).

Амоксицилин се екскретира главно чрез бъбречна филтрация, докато елиминирането на клавулановата киселина се осъществява, като се използват както бъбречни, така и екстрареални механизми. След еднократна перорална доза от 1 таблетка 500 mg / 125 mg или 250 mg / 125 mg, около 40-65% от клавулановата киселина и 60-70% от амоксицилина се екскретират в урината непроменена през първите 6 часа.

Средният полуживот на активните съставки на Amoxiclav е около 1 час, а средният общ клирънс е около 25 l / h при здрави пациенти. По-голямата част от клавулановата киселина се елиминира от тялото през първите 2 часа след поглъщането.

При пациенти с бъбречна дисфункция, общият клирънс на клавулановата киселина и амоксицилина намалява пропорционално на намаляването на бъбречната функция. Намаленият клирънс е по-изразен в случая на амоксицилин в сравнение с клавулановата киселина, тъй като по-голямата част от дозата на амоксицилин се екскретира през бъбреците. В случай на бъбречна недостатъчност, дозите на Amoxiclav трябва да се изберат, като се вземе предвид нежеланието за кумулиране на амоксицилин на фона на стабилна концентрация на клавуланова киселина, съответстваща на нормите. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, полуживотът на амоксицилин се увеличава до 7,5 часа, а клавулановата киселина - до 4,5 часа.

Пациенти с чернодробни нарушения Amoxiclav се предписва с повишено внимание, като се препоръчва непрекъснато проследяване на чернодробната функция. Както амоксицилин, така и клавуланова киселина се отстраняват чрез хемодиализа и в незначителни концентрации чрез перитонеална диализа.

Показания за употреба

Според инструкциите, Amoxiclav се предписва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми. Лекарството е предназначено за гинекологични, одонтогенни инфекции, както и за инфекции:

  • УНГ органи и горни дихателни пътища, включително остър и хроничен синузит, отит, тонзилит, фарингеален абсцес, фарингит;
  • Съединителна и костна тъкан;
  • Долните дихателни пътища, включително хроничен бронхит, остър бронхит с бактериална суперинфекция, пневмония;
  • Пикочните пътища;
  • Кожни и меки тъкани, включително ухапвания от животни и хора;
  • Жлъчни пътища.

Показана е употребата на Amoxiclav под формата на инжекции:

  • При инфекции на коремната кухина;
  • С инфекции, предавани по полов път - гонорея, мек шанкър;
  • Да се ​​предотврати развитието на инфекции след хирургични интервенции.

Противопоказания

Amoxiclav не се предписва за холестатична жълтеница и хепатит, свързани с приемането на пеницилинови антибиотици. Освен това инструментът е противопоказан при:

  • Чувствителност към пеницилинови препарати, клавуланова киселина, амоксицилин, други компоненти на Amoxiclav;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • Лимфоцитна левкемия.

Амоксиклав се предписва с повишено внимание, когато:

  • Псевдомембранозен колит в историята;
  • Чернодробна недостатъчност;
  • Тежка бъбречна дисфункция.

Възможността за използване на Amoksiklava бременни и кърмещи жени трябва да се обърне индивидуално към лекаря.

Инструкции за употреба Amoksiklava: метод и дозировка

Таблетки и разтвор за суспензия за перорално приложение

Режимът на лечение и продължителността на лечението се определят в зависимост от тежестта на инфекцията, възрастта, бъбречната функция на пациента и телесното тегло. При таблетки и суспензии се препоръчва употребата на Amoxiclav с храна, което ще намали риска от странични ефекти от храносмилателната система.

Средният курс на лечение е от 5-14 дни. По-дълго лечение е възможно само след повторно медицинско изследване.

Препоръчителният режим на дозиране на Amoxiclav таблетки за деца под 12-годишна възраст е 40 mg / kg на ден, който се разделя на 3 дози. За деца с тегло над 40 kg, се посочват дозите на лекарството за възрастни. За деца под 6 години е за предпочитане да се използва Amoxiclav суспензия.

Има два възможни режима за приемане на Amoxiclav с леки и умерени инфекции:

  • На всеки 8 часа 1 таблетка от 250 + 125 mg;
  • На всеки 12 часа 1 таблетка от 500 + 125 mg.

На фона на тежка инфекция и инфекции на дихателните пътища, приемайте по 1 таблетка 500 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 таблетка 875 + 125 mg на всеки 12 часа.

За одонтогенни инфекции, 5 таблетки Amoxiclav 250 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 таблетка от 500 + 125 mg на всеки 12 часа са показани за 5 дни.

Новородени и деца до 3 месеца Амоксиклав се предписва като суспензия в размер на 30 mg / kg на ден (за амоксицилин). Лекарството се приема на всеки 12 часа. За спазване на дозата трябва да използвате пипетата за дозиране, прикрепена към опаковката.

Дневната доза на Amoxiclav за деца над 3 месеца е:

  • С лека и средна тежест на заболяването - от 20 mg / kg на ден;
  • При тежки случаи на инфекция и при лечение на инфекции на долните дихателни пътища, среден отит, синузит - до 40 mg / kg (амоксицилин) на ден.

Трябва да се има предвид, че при изчисляването на дозите е необходимо да се разчита не на възрастта на детето, а на телесното му тегло и тежестта на заболяването.

Инжекционен разтвор

Amoxiclav под формата на инжекционен разтвор се прилага изключително интравенозно.

Деца на възраст под 3 месеца, изчислени въз основа на следната информация:

  • телесно тегло по-малко от 4 kg: Амоксиклав се прилага в доза от 30 mg / kg (като се вземе предвид общото лекарство) на всеки 12 часа;
  • телесно тегло повече от 4 kg: Амоксиклав се прилага в доза от 30 mg / kg (като се вземе предвид общото лекарство) на всеки 8 часа.

За деца, които не са достигнали 3 месеца, инжекционният разтвор трябва да се прилага само бавно в продължение на 30-40 минути.

За деца, чието телесно тегло не надвишава 40 kg, дозата се избира, като се взема предвид телесното тегло.

За деца на възраст от 3 месеца до 12 години, лекарството се прилага в доза от 30 mg / kg телесно тегло (по отношение на всички лекарства) на всеки 8 часа, а в случай на тежка инфекция - на всеки 6 часа.

При деца с диагностицирана бъбречна дисфункция може да се наложи коригиране на дозата на базата на максималната препоръчвана доза амоксицилин. Ако при такива пациенти креатининовият клирънс надвишава 30 ml / min, промяната на дозата не е задължителна. В други случаи, деца, чието телесно тегло не надвишава 40 kg, се препоръчва употребата на Amoksiklava в следните дози:

  • CC 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg на 1 kg телесно тегло на всеки 12 часа;
  • QC по-малко от 10 ml / min: 25 mg / 5 mg на 1 kg телесно тегло на всеки 24 часа;
  • хемодиализа: 25 mg / 5 mg на 1 kg телесно тегло на всеки 24 часа в комбинация с допълнителна доза от 12,5 mg / 2,5 mg на 1 kg телесно тегло в края на диализната сесия (свързана с намаляване на концентрациите на клавуланова киселина и амоксицилин в серум).

Всеки 30 mg от лекарството съдържа 25 mg амоксицилин и 5 mg клавуланова киселина.

Възрастни и деца над 12 години или с телесно тегло над 40 kg Амоксиклав се инжектира в доза от 1200 mg от лекарството (1000 mg + 200 mg) на всеки 8 часа, а в случай на остър курс на инфекциозно заболяване - на всеки 6 часа.

Амоксиклав се предписва и за хирургични интервенции при профилактична доза, която обикновено е 1200 mg за индукционна анестезия, когато операцията трае по-малко от 2 часа. При по-дълги хирургични интервенции, пациентът получава лекарството в доза от 1200 mg до 4 пъти за 1 ден.

При пациенти с бъбречна недостатъчност дозата и / или интервалът от време между дозите на Amoxiclav трябва да се коригират в зависимост от степента на нарушена бъбречна функция в съответствие със следните указания:

  • QC повече от 30 ml / min: няма нужда от корекция на дозата;
  • QC 10–30 ml / min: първата доза е 1200 mg (1000 mg + 200 mg), след което лекарството се прилага интравенозно в доза от 600 mg (500 mg + 100 mg) на всеки 12 часа;
  • QC по-малко от 10 ml / min: първата доза е 1200 mg (1000 mg + 200 mg), след което лекарството се прилага интравенозно в доза от 600 mg (500 mg + 100 mg) на всеки 24 часа;
  • анурия: интервалът между дозите на лекарството трябва да се увеличи до 48 часа или повече.

Тъй като по време на хемодиализната процедура се отстранява до 85% от приложената доза Amoxiclav, в края на всяка сесия трябва да се приложи обичайната доза инжекция. При перитонеална диализа няма нужда от корекция на дозата.

Продължителността на лечението е от 5 до 14 дни (точната му продължителност може да бъде определена само от лекуващия лекар). Когато симптомите са намалени по тежест, се препоръчва преход към перорални форми на Amoxiclav като продължение на терапията.

При приготвяне на инжекционния разтвор съдържанието на флакона в количество от 600 mg (500 mg + 100 mg) се разтваря в 10 ml вода за инжекции и в количество от 1200 mg (1000 mg + 200 mg) в 20 ml вода за инжекции (този обем не се препоръчва) превишава). Лекарството се прилага интравенозно бавно (за 3-4 минути), а въвеждането трябва да се извърши в рамките на 20 минути след приготвянето на разтвора.

Разтворът на Amoxiclav може да се използва и за интравенозни инфузии. В този случай, приготвените разтвори, съдържащи 1200 mg (1000 mg + 200 mg) или 600 mg (500 mg + 100 mg) от препарата, се разреждат съответно в 100 ml или 50 ml от инфузионния разтвор, съответно. Продължителността на инфузията достига 30-40 минути.

Използването на следните течности в препоръчаните обеми ви позволява да запазите необходимите концентрации на амоксицилин в инфузионни разтвори. Периодите им на стабилност варират и са:

  • за вода за инжектиране: 4 часа при 25 ° С и 8 часа при 5 ° С;
  • за разтвори на натриев хлорид и калциев хлорид за интравенозни инфузии: 3 часа при 25 ° С;
  • за разтвор на Рингер лактат за интравенозна инфузия: 3 часа при 25 ° C;
  • за разтвор на натриев хлорид от 0,9% за интравенозни инфузии: 4 часа при 25 ° С и 8 часа при 5 ° С.

Разтворът на Amoxiclav не трябва да се смесва с натриев бикарбонат, декстран или декстрозен разтвор. Само прозрачни решения подлежат на администрация. Приготвеният разтвор е забранен за замразяване.

Странични ефекти

Употребата на Amoxiclav може да доведе до развитие на нежелани реакции:

  • Хемопоетичната система: анемия, еозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, левкопения;
  • Храносмилателна система: диария, газове, гастрит, гадене, диспепсия, глосит, стоматит, анорексия, ентероколит, повръщане;
  • Нервна система: тревожност, неподходящо поведение, превъзбуда, гърчове, объркване, безсъние, хиперактивност, замаяност, главоболие;
  • Кожа: уртикария, подуване, обрив; по-рядко, ексфолиативен дерматит, епидермална токсична некролиза, синдром на Stevens-Johnson, еритема мултиформе;
  • Уринарна система: интерстициален нефрит, хематурия.

Възможно е и развитието на суперинфекция (включително кандидоза).

В повечето случаи нежеланите реакции на фона на употребата на Amoksiklava са леки и преходни.

свръх доза

Доклади, че предозиране на Amoxiclav предизвиква сериозни странични ефекти, които носят животозастрашаващи, или смърт, липсват.

Най-често свръхдоза се проявява като симптоми като нарушения на водния и електролитен баланс и дисфункция на стомашно-чревния тракт (повръщане, диария, болки в корема). Понякога приемането на амоксицилин може да доведе до развитие на кристалурия, а по-късно - до бъбречна недостатъчност. При пациенти с бъбречна дисфункция или тези, които получават лекарството във високи дози, могат да възникнат гърчове.

В случай на предозиране на Amoxiclav, пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалист, който, ако е необходимо, предписва симптоматична терапия. Ако Amoxiclav се приема преди по-малко от 4 часа, препоръчва се да се измие стомаха и да се използва активен въглен, за да се намали абсорбцията. Активните компоненти на лекарството се елиминират добре от тялото чрез хемодиализа.

Специални инструкции

Приемането на Amoxiclav по време на хранене намалява вероятността от странични ефекти от стомашно-чревния тракт.

С курсова терапия е необходимо да се следи функцията на черния дроб, кръвта и бъбреците.

На фона на тежко бъбречно увреждане, лекарят трябва да коригира режима на дозиране или да увеличи интервала между лечението.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Ако по време на лечението на пациента се диагностицират нежелани реакции от централната нервна система (напр. Конвулсии или замаяност), се препоръчва да се въздържат от шофиране и работа, които изискват висока концентрация на внимание и незабавни психомоторни реакции.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на опити с животни, не се потвърждава вредата от приемането на Amoxiclav по време на бременност и ефекта на лекарството върху развитието на плода. В едно проучване, което включва жени с преждевременно разкъсване на мембраните, е установено, че профилактичната употреба на комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина може да увеличи риска от некротизиращ ентероколит при новороденото.

При бременност и кърмене, употребата на Amoxiclav се препоръчва само ако потенциалната полза от лечението за майката значително надвишава възможните рискове за здравето на плода и детето. Клавуланова киселина и амоксицилин в малки концентрации се определят в кърмата. При кърмачета е възможно да се развие диария, сенсибилизация и кандидоза на устната лигавица, поради което, ако е необходимо, е препоръчително лечението с лекарството да спре кърменето.

В случай на нарушена бъбречна функция

Пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (CC варира от 10 до 30 ml / min) се препоръчват да приемат Amoxiclav 1 таблетка (доза 500 mg / 125 mg или 250 mg / 125 mg в зависимост от тежестта на заболяването) на всеки 12 часа, и тежка бъбречна недостатъчност (CC е по-малка от 10 ml / min) - 1 таблетка (доза 500 mg / 125 mg или 250 mg / 125 mg в зависимост от тежестта на заболяването) на всеки 24 часа.

Първата доза от разтвора за интравенозно приложение с CC от 10-30 ml / min е 1000 mg / 200 mg, след това 500 mg / 100 mg на всеки 12 часа. Когато QA е по-малко от 10 ml / min, първата доза от разтвора за интравенозно приложение е 1000 mg / 200 mg, след това - 500 mg / 100 mg на всеки 24 часа.

При анурия интервалът между дозите на Amoxiclav се увеличава до 48 часа или повече.

С абнормна чернодробна функция

Пациенти с нарушена чернодробна функция, приемащи Amoxiclav, се препоръчват с повишено внимание. По време на терапията е необходимо да се упражнява редовен мониторинг на чернодробната функция.

Използвайте в напреднала възраст

Пациенти в напреднала възраст не е необходимо да коригират режима на дозиране.

Взаимодействие с лекарства

Приемът на аскорбинова киселина заедно с Amoxiclav подобрява усвояването на активните му съставки, докато приема аминогликозиди, антиациди, лаксативи и глюкозамин намалява тяхната абсорбция. Използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), диуретици, фенилбутазон, алопуринол и други лекарства, които са блокери на тубулна секреция (пробенецид), повишава нивото на амоксицилин в организма (отстраняването на клавулановата киселина се извършва главно чрез гломерулна филтрация). Комбинацията от Amoxiclav и пробенецид може да доведе до повишаване на персистирането в кръвта на концентрацията на амоксицилин, но не и с клавуланова киселина, поради което едновременната употреба на лекарства е забранена.

Комбинацията от амоксицилин, клавуланова киселина и метотрексат повишава токсичните свойства на метотрексат. Използването на лекарството заедно с алопуринол може да предизвика развитие на алергични кожни реакции. Не се препоръчва да се предписва Amoxiclav заедно с дисулфирам.

Комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина намалява ефективността на лекарствата, чийто метаболизъм води до образуване на пара-аминобензоена киселина, а когато се приема с етинил естрадиол увеличава риска от "пробив" на кръвоизлив.

В литературата има отделни съобщения за повишаване на международното нормализирано съотношение (INR) при пациенти, докато приемат амоксицилин и варфарин или аценокумарол. Ако се нуждаете от комбинация от Амоксиклава с антикоагуланти, се препоръчва редовно проследяване на INR или протромбиново време, когато отменяте или започнете лечение с лекарството, тъй като може да се наложи да коригирате дозата на антикоагулантите, приети перорално.

Съвместното приложение на амоксицилин / клавуланова киселина с рифампицин може да доведе до взаимно отслабване на антибактериалното действие. Amoxiclav не се препоръчва да се използва дори веднъж в комбинация с бактериостатични антибиотици (тетрациклини, макролиди) и сулфонамиди поради вероятното намаляване на ефективността на амоксицилин / клавуланова киселина.

Лекарството води до намаляване на ефективността на оралните контрацептиви. При пациенти, приемащи микофенолат мофетил, след началото на лечението с Amoxiclav се наблюдава намаляване на активния метаболит на микофеноловата киселина, преди приемането на следващата доза от лекарството с около 50%. Промяната на нейната концентрация не може точно да отразява общите промени в експозицията на този метаболит.

аналози

Аналози на Амоксиклав са:

  • За активното вещество - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Според механизма на действие - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Условия за съхранение

Срок на годност на таблетки и разтвор - 2 години. Да се ​​съхранява на сухо място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на готовата суспензия - 7 дни. Готовата суспензия се съхранява при температура 2-8 ° С.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Amoxiclav Ревюта

В повечето случаи лекарите и пациентите оставят положителни отзиви за Амоксиклав. Те доказват ефективността на това антибактериално лекарство при лечението на заболявания на дихателните пътища, а не само възрастни, но и деца могат да преминат курс на терапия. Има съобщения за добри резултати от лечението с Amoxiclav на инфекциозни заболявания на гениталния тракт, отит и антит. За възрастни пациенти лекарството обикновено се предписва в доза от 875 mg / 125 mg, а при правилен подбор на дозата неприятните симптоми на заболяването се елиминират достатъчно бързо. Въпреки това, пациентите съобщават, че след курс на лечение с антибиотик си струва да се вземат лекарства, които са отговорни за нормализирането на чревната микрофлора.

Родителите също говорят положително за суспензията на Амоксиклав, която децата обичат поради техния приятен вкус и лекота на употреба.

Цената на Амоксиклав в аптеките

Приблизителната цена на Амоксиклав под формата на таблетки с доза от 875 mg / 125 mg е 401–436 рубли (14 броя са в опаковката), 500 mg / 125 mg в дозата е 330–399 рубли (15 броя са в опаковката) и 250 mg доза / 125 мг - 170-2445 рубли (в пакета съдържа 15 бр.). Прах за приготвяне на суспензии за перорално приложение с доза от 400 mg / 57 mg може да бъде закупен за приблизително 158 273 рубли, доза от 250 mg / 62,5 mg - за 212-299 рубли, доза от 125 mg / 31,25 mg - 99‒123 рубли, Прахът за приготвяне на инжекционен разтвор с доза от 1000 mg / 200 mg ще струва около 675-862 рубли, с доза от 500 mg / 100 mg - 465-490 рубли (в опаковки по 5 бутилки).