Основен
Отит

Лечение на алергичен трахеит

Алергичен трахеит - неинфекциозно възпаление на трахеалната лигавица, предизвикано от неадекватен отговор на имунната система към алергените. Респираторното заболяване се развива под въздействието на два фактора: чувствителност (повишена чувствителност на организма към алергени) и пряк контакт с антигени - прах, замърсен въздух, цветен прашец, животински косми и др.

Съдържание на статията

Прониквайки в дихателната система, алергените се абсорбират в трахеалната мукоза. Имунните клетки започват да атакуват антигените, които са влезли в тялото и освобождават хистамин. Това вещество принадлежи на възпалителни медиатори, затова в местата на неговото локализиране меките тъкани започват да се разпалват и набъбват, в резултат на което доброто състояние на човека се влошава.

Клинични прояви при възрастни

Симптомите на алергичен трахеит не се различават много от признаците на развитие на АРВИ. Алергените, които навлизат в дихателните пътища, причиняват патологични реакции, в резултат на което състоянието на пациента се влошава. Основните прояви на заболяването при възрастни включват:

Дискомфортът се влошава по време на преглъщане, хранене и говорене. Поради подуване на лигавиците, пристъпите на кашлица стават все по-чести, причинявайки дихателна недостатъчност. За да се намали дразненето на трахеята, човек инстинктивно започва да диша повърхностно. Въпреки това, липсата на кислород в организма причинява гадене, цианоза на устните, тахикардия и др. На фона на тежкото подуване на лигавиците не се изключва временна загуба на глас (aphonia).

Ако не елиминирате източника на алергии, с течение на времето симптомите на трахеит само ще се влошат. Подпухналостта на лигавиците може да доведе до трахеална стеноза и в резултат на астма. В случай на преждевременна грижа пациентът може да загуби съзнание и да се задуши.

Клинични прояви при деца

Заслужава да се отбележи, че симптомите на алергичен трахеит при малки деца са почти същите като коклюш.

Ето защо, в случай на спастична суха кашлица при дете, трябва да се свържете с педиатър и да преминете през подходящ хардуерен преглед. Много често алергията е придружена от лека треска, така че много родители започват да лекуват децата си със средства против студ.

При липса на подходящо лечение симптомите на алергия се повишават. Детето става whiny и раздразнителен, може да откаже да яде и да спи лошо. Пристъпът към кашлица най-често се появява по време на плач, смях и дълбока въздишка. Деца на възраст над 2 години се оплакват от болки в гърлото, болки в гърдите и задух.

Късното лечение на алергичния трахеит води до развитие на трахеобронхит и бронхопневмония.

По правило децата страдат от повече алергии, отколкото възрастните. Това се дължи на несъвършенството на имунната система и повишената чувствителност на тялото. Оток и възпаление на тъканите намаляват местния имунитет, следователно при наличие на трахеит децата могат да развият инфекциозни заболявания - бактериален фарингит, ларингит, тонзилит и др.

Принципи на лечение

Как бързо да се елиминират симптомите на алергичния трахеит? Преди употребата на лекарства е необходимо да се отстранят алергените и възможните фактори, които предизвикват възпаление на трахеята. След това пациентът трябва да се подложи на етиотропна терапия, която се състои в приемане на антиалергични (антихистаминови) лекарства.

Лечението на възпаление и оток в дихателните пътища включва прилагане на противовъзпалителни средства от системно и локално действие. Ако телесната температура се повиши до фебрилни следи (повече от 38 ° C), се предписват антипиретични лекарства. Продължителността на терапията и дозировката на лекарствата трябва да се определят само от лекуващия лекар. Ирационалното лечение може да влоши състоянието на пациента и да причини усложнения.

Възможно е да се задържа суха спастична кашлица чрез антитусивни средства. Но ако слюнката се отделя от дихателните пътища по време на кашлица, муколитиците ще спомогнат за ускоряване на процеса на нейното отстраняване, т.е. отхрачващи лекарства. Еднакво ефективни при лечението на алергичен трахеит са физиотерапията. Възможно е възстановяване на тъканния трофизъм и премахване на подпухналостта по време на курса на UHF-терапия.

антихистамини

Противоалергичните средства значително намаляват чувствителността на организма към действието на алергените. Те инхибират активността на хистаминовите рецептори, така че когато се използват, възпалението на трахеалната мукоза много бързо регресира. Антихистамините са етиотропни лекарства, които трябва да се приемат преди всичко при поява на алергични реакции.

Заслужава да се отбележи, че лечението на деца с антиалергични лекарства трябва да се наблюдава от специалист. Компонентите на някои лекарства могат да засегнат нервната система и да причинят неподходящо поведение на детето - агресия, депресия, тревожност и др. Ето защо, лечението на малки деца се препоръчва да се използват антихистамини 2 и 3 поколения. Те практически не предизвикват странични ефекти и сънливост.

За да спрете симптомите на алергичния трахеит, можете да използвате:

Ранното лечение на алергии с антихистамини може да елиминира трахеален оток, възпалено гърло и задушаваща кашлица за 2-3 дни. Много често трахеит се появява на фона на алергичен ринит. За да се улесни носовото дишане, препоръчително е да се използват антиалергични средства под формата на капки за нос - алергодил, левокабастин и др.

Муколитични лекарства

Антитусивните и отхрачващи лекарства са най-ефективните лекарства, които спират кашлицата.

Лечението с антитусивни лекарства се извършва само с непродуктивна кашлица. От своя страна, лекарства отхрачващи се предписват за втечняване и бързо отстраняване на храчките от бронхите и трахеята.

В педиатричната практика при лечение на алергичен трахеит използва ненаркотични лекарства от растителен произход. Те не предизвикват странични ефекти и не натоварват черния дроб. Най-безопасните муколитици включват:

Също така, лечението на кашлица може да се извърши с помощта на гръдни колекции, които включват лечебни билки. За приготвянето на инфузиите е най-добре да се изберат билкови лекарства, които включват подбел, риган, корен от Алтеа, лайка, невен, елегант и живовляк. Инхалациите с отхрачващи вещества ускоряват разреждането на слузта, правейки суха кашлица да стане продуктивна. Амброксол, Бронхоксал и Флавамед се използват като инхаланти.

Нестероидните противовъзпалителни средства влияят върху синтеза на химикали, които водят до тъканно възпаление. Те блокират производството на простагландини, като по този начин намаляват отока и трахеалната хиперемия. НСПВС имат изразено антипиретично и аналгетично действие, така че често се използват за лечение на респираторни заболявания, по-специално алергичен трахеит.

Много противовъзпалителни лекарства включват парацетамол, който не причинява ерозивни промени в лигавиците на стомашно-чревния тракт. Поради тази причина най-добре е да изберете тези, които съдържат парацетамол от лекарствата без рецепта:

НСПВС на базата на парацетамол могат да се използват за лечение на бременни жени и деца от предучилищна възраст.

Симптоматичните лекарства бързо премахват болка в трахеята, висока температура, неразположение и дискомфорт при преглъщане. В допълнение към алергичния трахеит, те могат да лекуват инфекциозни респираторни заболявания, провокирани от микроби и вируси.

Алергичен трахеит

Алергичен трахеит - възпаление, което се появява в трахеалната лигавица. Заболяването може да засегне възрастни и деца, а алергените се считат за основна причина за неговото развитие. Какви са причините за заболяването, симптомите и как се справят с алергичния трахеит.

Причини и механизъм на развитие

Основната причина за заболяването е повишената чувствителност на организма към различни алергени. Рискът от развитие на заболяването са тези със слаб имунитет, както и тези, които имат генетична предразположеност към заболяването.

Фактори, които провокират възпаление на трахеята: жестоката реакция на защитните сили на организма към алергените; директен контакт с тези антигени.

Алергените включват:

  • лекарства;
  • прашен въздух;
  • продукти;
  • животински косми;
  • растения.

Появата на алергичен трахеит се насърчава от: наличието на вируси и бактерии, с помощта на които се отслабва състоянието на имунната система; заболявания на горните дихателни пътища; неблагоприятни условия на околната среда, лоши навици (алкохол, пушене).

Клинична картина

Алергичният трахеит има много общи симптоми с ARVI.

  • гъделичкане в гърлото;
  • кашлица;
  • дискомфорт в областта на гърдите;
  • очи водни;
  • тежко дишане.

Възпалението на гърлото се увеличава по време на поглъщане и по време на полов акт. Кашлицата става пароксизмална в природата, защото лигавицата се набъбва и провокира дихателна недостатъчност. За да се намали раздразнителността на трахеята, пациентът се опитва да диша внимателно. Гадене, може да възникне тахикардия, тъй като тялото страда от липса на кислород.

Предвид факта, че лигавицата е засегната от оток, е възможно да се загуби глас за определен период от време.

Алергичният трахеит при дете и възрастен има подобни симптоми. Първият е кашлица без слюнка (суха), която улавя през нощта. В началния етап тя е по-слабо изразена, допълнително се притеснява. По време на такива периоди, изразено главоболие и изтръпване на гръдния кош.

Ако лечението на алергичен трахеит не е навременно, то в близко бъдеще симптомите ще се влошат значително. Подпухналостта на лигавицата е способна да провокира трахеалната стеноза.

Алергичен трахеит при деца

Имайте предвид, че признаците на тази патология при деца са подобни на коклюш. Когато при дете се появи суха кашлица, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да направите правилен преглед. Рядко алергичната реакция е придружена от висока температура. Алергичните симптоми се увеличават, ако курсът на лечение не е насочен в правилната посока. Бебето често плаче, сънливо, раздразнително, лошо яде, сънът е нарушен. При кашляне се получава кашлица по време на плач или при дълбоко вдишване. Деца от две години се характеризират с болка в гърлото и гърдите, затруднено дишане.

По-късно лечение на алергичен трахеит е причината за бронхопневмония и трахеобронхит.

Тялото на детето е по-трудно да се справи с алергиите, отколкото възрастен, защото имунната система все още не е напълно оформена и е на ниско ниво поради подпухналост и възпалителни процеси. Следователно, трахеитът осигурява основата за развитието на такива инфекциозни заболявания като тонзилит, бактериален фарингит и ларингит.

Диагностични мерки

Първият е да се консултирате с отоларинголог. След външен преглед, тестване, идентифициране на причините, той ще се обърне към алерголог.

За точна диагноза са необходими лабораторни методи:

  • кръводаряване;
  • бактериална култура на храчки за идентифициране на инфекциозни патогени;
  • Инсталиране на индивидуална чувствителност към алергени с помощта на тестове за алергия.

Допълнителна диагностика: фарингоскопия, рентгенография на белите дробове, ларинготрахеоскопия.

Като правило е възможно да се ограничи до банално външно изследване на фаринкса и тестовете за алергия. Съвременната медицина е в състояние да използва кожни тестове, за да определи вида на алергена, който причинява реакцията, така че пациентът да може да избегне контакт с него в бъдеще.

Общи правила и методи на лечение

Въпреки причината за това заболяване - тази патология неизменно се проявява чрез възпалителния процес на трахеалната лигавица.

Фактори, които допринасят за образуването и образуването на трахеит:

  • мръсен въздух;
  • тютюн;
  • лоши условия на околната среда (прекомерни температурни колебания).

Най-хубавото е, че когато въздухът, който човек диша, влезе първоначално в носния проход, там преминава през етап на овлажняване и отопление. Носната кухина запазва прах и мръсотия, като впоследствие такива вещества се отстраняват от тялото при кихане с епителни мигли. Този процес се нарушава, когато кривата на носната преграда или нездравословното състояние на тялото.

Много важен момент за лечение е да се определи източникът, който е причинил алергията. Тогава пациентът трябва изцяло да избягва контакт с него, тогава има възможност да се възстанови бързо.

Като се вземат кожни тестове за чувствителност към алергени, лекарят препоръчва, когато е трудно да се определи патогена.

Лечението, предписано от лекар, се провежда в болница. Самолечението е строго забранено!

Основата на лечението включва:

  • премахване на причините за алергии;
  • пълно почистване на орофаринкса и трахеята;
  • отстраняване на кашлица;
  • повишаване на имунитета.

лекарства

При тежка форма на заболяването се приемат антихистаминови лекарства:

Лоратадин е антибактериално лекарство с антипруритен ефект. За половин час премахва признаците на алергия, а действието продължава 24 часа. Не води до зависимост. Дозировка за възрастни и деца от дванадесетгодишна възраст - една таблетка, веднъж дневно. Деца от две до дванадесет години за ½ таблетка. Препоръчителният курс на лечение е от десет дни до две седмици. В отделни случаи продължителността на терапията, предписана от лекаря.

Suprastin е антихистаминово лекарство, след вътрешно приложение бързо се абсорбира в червата, терапевтичният ефект се развива половин час след приложението, максималният ефект се проявява в първия час и продължава до шест часа. Екскретира се с урината. Дозата се приема 0, 025 три пъти дневно, тежко се прилага интравенозно в 1 до 2 ml 2% разтвор. Педиатрична доза от 1 / 4-1 / z-1/2 таблетки до три пъти дневно.

Горните лекарства стават причина за възпалителния процес. Ето защо, тези лекарства незабавно елиминират подуването, така че дишането е много по-лесно.

За да премахнете кашлицата, има лекарства, които засягат централната дихателна система, която лекарят предписва. За разреждане на слюнката се прибягва до мукоплазми - Флавамед, Амброхексал, Ласолван. С отхрачващи лекарства, отделянето на храчки е значително подобрено.

При наличие на висока температура, парацетамолът ще помогне за отстраняването на топлината.

Ако инфекцията е бактериална, вземете антимикробни лекарства.

Кларитромицинът е антибактериално лекарство, което е член на макролидната група. Може да наруши синтеза на протеини в клетъчните стени на патогените, което допринася за тяхното унищожаване.

Можете да приемате както преди, така и след хранене. Желателно е да се осигури препоръчаната схема на лечение. Ако пациентът е забравил да използва хапчето навреме, е необходимо да го направи възможно най-скоро, двойната доза е забранена.

Ако лекарят не е написал схемата, то възрастните и децата до 12-годишна възраст пият антибиотик 250 mg два пъти дневно. С индивидуални индикатори може да се приемат по 500 mg два пъти дневно. Курсът на лечение е от пет дни до две седмици.

Кларитромицинът е забранено лекарство за хора с увредена бъбречна функция.

За деца се предписват по-доброкачествени антибиотици, за да се елиминира рискът от странични ефекти. Например, полуситичният макролид Азитромицин, лекарство ефективно блокира системата на продуктивност на патогенната протеинова флора. Дозировка - една таблетка от 125 ml. на ден от тригодишна възраст.

Augmentin - представител на пеницилиновата група. Бебетата трябва да се дават под формата на суспензия. Дозата и честотата на приложение се посочват от лекуващия лекар и се взимат предвид следните категории: тегловна категория и възраст на детето, тежестта на заболяването.

След антибиотици, пробиотиците трябва да се пият, за да се възстанови чревната микрофлора.

Народни средства и рецепти

Още в древността всички заболявания на дихателната система са били лекувани с помощта на традиционната медицина. Към днешна дата този вид терапия се конкурира с лекарства, тъй като е в състояние да подобри здравето на пациента при алергичен трахеит.

Основната задача на билковите лекарства е да елиминира симптомите на кашлица. Това ще помогне на билковите чайове, които омекотяват гърлото на базата на билки (лайка, градински чай, слез, слез).

За деца добре подхождат корен на колбас, който се вари в мляко за около тридесет минути. След като се наложи да се прецеждате и пиете в топло състояние.

  • Ако силна интоксикация е подходяща билкова смес: арония, глог, адонис. Бульонът ще има положителен ефект върху сърдечно-съдовата система.
  • Инфузия на дъбова кора, елша - с мокра кашлица.
  • За отхрачване - мащерка, сладка детелина, блатно див розмарин.
  • За да се намали проявата на алергии ще помогне: трицветни виолетово, ягоди, хвощ.
  • Допълнителни средства за тази патология - вдишване с листа и пъпки от бреза.

Компреси в областта на гърлото са подходящи за лечение във всяка възраст. Сварете картофите, превърнете получения продукт в пюре, добавете няколко капки етерично масло от ела, разбъркайте добре. Пюрето трябва да се охлади малко, след това да се прикрепи към шията, добре увийте шал. Продължителността на процедурата е 60 минути.

За да се елиминира възпалителния процес в трахеята чрез използване на сироп от живовляк. Сухи или пресни листа на растението се смесват със същото количество захар, след което се добавя малко вода, варете около 15 минути. Охлажда се, щам, за приятен вкус, добавете мед. Един възрастен - една супена лъжица до четири пъти на ден, бебе - един десерт.

Инфузия на плодове от къпина. Елиминира пристъпите на кашлица, понижава температурата, облекчава възпалението. Една супена лъжица за чаша вода. Настоявай петнадесет минути.

Пресни борови шишарки се варят в млякото, имате нужда от една чаена лъжичка на 250 мл. Пийте сто грама под формата на топлина до четири пъти на ден.

За инхалация се използва отвара от иглите, поради което храчките лесно ще се отстранят и възпалението на трахеята ще изчезне. Областта на гръдния кош може да се втрива преди лягане със слънчогледово масло, смесено с бор.

Физични терапевтични процедури

Електрофорезата в случай на респираторно заболяване помага на лекарствата да проникнат в желаната област на възпалението.

С помощта на UHF тъканите имат възможност да се затоплят добре, така че кръвообращението се подобрява, а възпалителният процес намалява.

Индукция, тази процедура ви позволява да затоплите повредените тъкани с помощта на магнитно поле. Този метод помага за нормализиране на храчките и спомага за намаляване на бронхиалната обструкция.

Важно е! Такава терапия на заболяването се извършва по време на ремисия.

Насоки за превенция

Профилактичните мерки на алергичния трахеит имат много общо с превенцията на други форми на алергия. На първо място, си струва да се върне имунитетът към нормалното, да следват диетата, да прекарват много време на чист въздух. Избягвайте всякакъв контакт с източници на алергени. Премахнете лошите навици, които отровят човешкото тяло (тютюн, алкохол). Препоръчва се да се живее в райони, където екологичното състояние е добро; Не работете при вредни условия.

Алергичният трахеит при деца изчезва с възрастови промени, но си струва внимателно да се следи дали не се образуват други видове алергии. Това се постига чрез навременна и постоянна превенция.

След като гледате видеото, можете да научите повече за болестта алергичен трахеит.

Алергичен трахеит: симптоми, лечение

Алергичният трахеит се отнася до заболяване, причинено от възпалителна лезия на трахеалната лигавица на фона на повишена чувствителност на организма към чужди агенти - алергени. Това заболяване рядко е независимо, по-често се случва заедно с алергичен ринит, ларингит, кератит или конюнктивит.

Съдържанието

Причини и механизъм на развитие

За възникване на възпаление в трахеята са достатъчни два основни фактора:

  1. Сенсибилизация на тялото, т.е. изкривена агресивна реакция на имунната система срещу алергени.
  2. Директен контакт с тези антигени.

Алергените са лекарства, домашен прах, мухъл и спори на други гъби, храна, пух от топола, частици от птичи пера, прашец от цветя и растения, латекс, епидермис и животинска коса.

Хипотермия, чести бактериални и вирусни инфекции, водещи до намален имунитет, заболявания на горните дихателни пътища, работа в опасни предприятия и тютюнопушене допринасят за появата на трахеит.

Алергените след контакт с лигавицата и абсорбцията в кръвта се „улавят” от клетките на имунната система, които произвеждат антитела към тях. Взаимодействието на антитела и антигени води до появата на оток на лигавицата, неговото дразнене, повишена секреция на слуз, сърбеж, възпаление. Този модел се наблюдава при контакт с дори малко количество алерген.

Клинични признаци на алергичен трахеит при възрастни

Основните симптоми на алергичен трахеит са като настинка. Гласът е дрезгав, има "надраскване", възпалено гърло. След 2-3 дни симптомите се увеличават: болката в фаринкса става рязане, увеличава се при преглъщане, кашлица, пиене, хранене. Характерен признак на алергичен трахеит е суха, мъчителна кашлица, която в крайна сметка става „лаеща” и задушаваща. Времето на атаките се увеличава, след което се усеща замаяност, болка зад гръдната кост и в областта на ребрата. Инстинктивно, човек се опитва да направи движенията на дишането внимателно, дишайки плитко.

При възрастни болестта се появява на фона на леко повишаване на температурата, високите й нива са редки, но не и изключени. Възможна временна загуба на глас (aphonia).

В първите дни вискозен слюнка едва се екскретира в малко количество, на 4—5-ия ден от заболяването се увеличава количеството му, консистенцията и промяната на цвета - от прозрачна слуз до жълтеникаво гнойно отделяне. С течение на времето отокът, дразненето на лигавицата се намаляват, болката зад гръдната кост и гърлото изчезва.

Прояви на алергичен трахеит при деца

При бебета се наблюдава бързо плитко дишане. Атака от кашлица може да бъде предизвикана не само от плач, викане или смях, но и от ридания, с просто дълбоко дъх. Алергичният трахеит при деца е придружен от повишаване на температурата до субфебрилни числа (понякога до фебрилни), увеличаване на слабостта. Детето става раздразнително, лошо се храни, оплаква се от болки в гърлото и сънът е нарушен. Пристъп на кашлица при деца може да предизвика задушаване и повръщане.

Ако не отстраните незабавно ефектите на алергичните агенти върху организма и не започнете лечението своевременно, инфекциозно-алергичният процес се придвижва към долните дихателни пътища, развива се алергичен трахеобронхит или бронхопневмония. Подобни ефекти са по-често наблюдавани при малки деца и възрастни хора, в първия поради несъвършенството на имунната система, а във втория - поради намаляване на съпротивлението на тялото.

Диагностични методи

Първоначално се изисква консултация с отоларинголог, който след визуална инспекция, анамнеза и изясняване на причините ще ви насочи към алерголог. За изясняване на диагнозата са необходими лабораторни и инструментални методи за изследване.

  • клиничен кръвен тест (изразена еозинофилия);
  • бактериологична култура на храчки, за да се елиминира инфекциозният характер на възпалението;
  • тестове за алергия за определяне на индивидуалната чувствителност към алергени.
  • рентгенова снимка на белите дробове;
  • laringotraheoskopiya;
  • pharyngoscope.

В повечето случаи е достатъчно само визуална инспекция на гърлото, аускултация, алергичен тест. Важно е с помощта на кожни тестове да се определи кой алерген причинява реакцията, за да се предпази пациента от по-нататъшен контакт с него.

лечение

Навременният достъп до УНГ лекар за назначаването на подходяща терапия предотвратява прехода на острата форма на трахеалната лигавица към хронична. Основният акцент е върху незабавното премахване на факторите, които са довели до алергичната реакция, и върху етиотропната терапия, която се състои в приемане на антихистамини (цетиризин, фексофенадин, кетотифен). Деца до 5-годишна възраст са показани лоратадин, цетиризин, деслоратадин. Лекарствата, дозировката им, продължителността на приемането се определят във всеки случай строго индивидуално и само от лекуващия лекар.

Лечението на алергичния трахеит се допълва от симптоматична терапия. За да се намали температурата и да се намали болният синдром, се предписват антипиретични (аспирин) и нестероидни противовъзпалителни (нимесулид, ибупрофен) лекарства, а за отхрачване (изтъняване, корен алтея), муколитици (бромхексин, амбробене) за разреждане на храчките.

Добре установена физиотерапия (електрофореза, UHF, различни инхалации, включително използване на инхалатор).

Кожни тестове, направени по време на обострянето (за да се идентифицира алергенът), свеждане до минимум на контакта с него в ежедневието, незабавно лечение ще ви позволи да забравите за алергичния трахеит, както и други прояви на алергия.

Причини и лечение на алергичен трахеит

Трахеитът може да възникне не само като усложнение от настинка или студ, понякога провокира алергени, които причиняват сърбеж и болки в гърлото. Ако човек живее в напълнена с газ зона, работи в завод, където има прах и вредни емисии, тогава той може да развие алергичен трахеит. При децата най-често се развива под въздействието на различни алергени: по-често прах, животински косъм, цветен прашец, обикновено придружен от конюнктивит, ринит или кератит, рядко се проявява.

Причини за възникване на алергии и патогени

  • Кърлежи;
  • Спори на гъбички, плесен;
  • Топола надолу;
  • Латекс, понякога храна;
  • Наследственост: когато има някой от роднини с алергии или бронхиална астма;
  • Микрочастици на различни вещества, които влизат в дихателните пътища: домакински химикали, прахове, различни летливи съединения.

Алергените влизат в кръвния поток, където хистаминът започва да действа върху тях, което причинява сърбеж и кихане, болки в гърлото, подуване и максимално увеличаване на слузта, за да се отърват от чужди тела от тялото. Общото състояние на пациента може да се промени доста, дори от малко количество алергенни вещества. Не забравяйте да обърнете внимание на симптомите на болестта, така че да не се обърка с настинка или инфекции в детството, като магарешка кашлица.

Какво може да допринесе за развитието на трахеит, влошават хода на алергичното начало

  • хипотермия;
  • тютюнопушенето;
  • Чести бактериални и вирусни инфекции;
  • Работа при вредни условия.

Това означава, че травматичният фактор на производството или инфекцията също може да се присъедини към кашлица на алергична основа, така че трахеитът не може да бъде излекуван, но може да се превърне в хроничен, тъй като алергичният компонент не може да бъде идентифициран веднага. Със сигурност трябва да обърнете внимание на симптомите на засилено заболяване, ако през пролетта и лятото се влоши, се присъединяват конюнктивит и сълзене. В този случай може да си струва да се направи кръвен тест за алергени.

симптоми

Алергичният трахеит дава остър пристъп на заболяването, което при симптомите е подобно на настинка.

При възрастни възникват следните симптоми:

  • Дрезгавост и дразнене в гърлото;
  • Невъзможността за кашлица, гъделичкане;
  • Лаещ сух кашлица, възпалено гърло;
  • Плитко дишане;
  • Болка в гръдната кост, замаяност;
  • Малко субфебрилно състояние.

След 3-4 дни започва производството на храчки, тя е оскъдна, много вискозна, под формата на гной.

При деца симптомите са подобни на коклюш: болка в гърдите, главоболие, сънливост и сънливост, лаеща кашлица. Може да има плака върху сливиците и слабо течаща храчка.

Ако алергията се прояви след хранене и болестта не се лекува, следващия път проявата на атака може да завърши със задушаване. Но все пак основният симптом, на който трябва да се обърне внимание, е лай на кашлица и дрезгав глас, така че трябва да се консултирате с лекар.

Какво ще помогне за облекчаване на симптомите на заболяването

Лечението обикновено се предписва сложно, тъй като алергиите са сложно заболяване.

  • На първо място, ние идентифицираме и елиминираме алергена, тъй като отстраняването му от тялото ще намали симптомите при хората. Предписани са антиалергични лекарства: лоратадин, суперстаин, диазолин, зиртек или други;
  • Провеждаме пречистването на лигавицата на трахеята, носа и бронхите, увеличаваме защитните свойства. Например, за да се намалят симптомите на алергията, достатъчно е да се измие лигавицата с самостоятелно приготвен солен разтвор или с капки Aquamaris;
  • Също така, когато трахеит е важен за лечение на кашлица, която дава много проблеми, причиняващи слабост. Ето защо, лекарят може да предпише отхрачващи и противокашлични лекарства, които превеждат суха кашлица във влажна, а след това напълно го елиминират. Това ще помогне на ACC, Ascoril, Codelac Broncho. В случай на бактериален трахеит могат да се предписват антибиотици.

Обикновено лечението на алергичен трахеит се извършва във връзка с физиотерапевтични процедури.

За да се намалят проявите на алергичен трахеит при възрастни и деца, се препоръчват инхалации, които помагат за изтъняване на храчките и облекчаване на състоянието на пациента.

Можете да ги направите с помощта на импровизирани средства (саксии, черпаци) или пулверизатор. Висококачественото отделяне на храчки след процедурата може да е индикация, че въпросът е в поправка. Най-често се използват алкални разтвори, лекарства, предписани от лекар, или минерална вода без газ. Можете да използвате корен от алтея, амброксол, инфузия от термопсис.

Народни средства и билки

Горчични мазилки, буркани, употребата на различни билки не са забранени, но също така си струва да се консултирате със специалист за тяхната употреба.

Билки, препоръчани от лекарите:

  • Хвощ, дива ягода и виолетово триколор за облекчаване на алергични атаки;
  • Канелен корен, Алтеа, Малв, дагил - помощна кашлица;
  • Мащерка, сладка детелина и блатно блато произвеждат храчки;
  • Можете да правите компреси с картофено пюре, най-важното е да не се нанася горещо върху сърцето и костите. Не трябва да правите компреси за деца, по-добре е, ако няма температура, да сложите горчица.

Всяка билка може да се превърне в източник на алергия, така че за първи път трябва да започнете с капка разтвор.

Превенция и допълнителни терапии

След откриването на алергена трябва да се отървете от него. У дома е по-добре да премахнете перо възглавници и дебели покривки, килими. Необходимо е да се прави мокро почистване възможно най-често. Когато цъфтящи растения - затворете прозореца, използвайте овлажнители и носете марля превръзка.

  • В допълнение, лекарите препоръчват приема на антихистамини за целия период на възможното действие на алергена. Ето защо възникващата кашлица е знак, че контактът с него не продължава. Препаратите спомагат за облекчаване на оток на ларинкса и за подобряване на отделянето на слуз.
  • Назначават се и бронходилататори, разреждащи средствата за храчки. Mukaltin, Bronholitin и други лекарства. Изпишете лекарства трябва да бъде лекар в съответствие с възрастта и противопоказания, които пациентът може да има.
  • Ако трябва да отстраните кашлицата, можете да използвате горчица и различни мазила, но трябва да знаете със сигурност, че те също няма да имат алергично действие върху тялото. Много мазила не могат да се използват за деца до 2 години, така че не забравяйте да прочетете инструкциите.
  • Ако няма адхерентни бактериални инфекции и усложнения, антибиотиците не трябва да се използват за лечение на алергичен трахеит, това е само допълнително натоварване на тялото и червата, които могат да страдат от дисбиоза. Ако лекарствата се използват правилно, пристъпите на кашлица отшумяват след няколко дни, максимумът, който могат да продължат за една седмица.
  • Необходимо е в бъдеще да се изключат алергените, да се насърчи втвърдяването на организма и да се вземат витамини, както и имуномодулатори.
  • Поддържайте здравословен начин на живот, спрете пушенето и алкохола, а децата и възрастните - да ядете правилно, с изключение на храни, които могат да причинят алергии. Всичко това ще подобри здравето на пациента и ще му помогне по-малко вероятно да има алергични пристъпи. Ако състоянието на пациента е тежко, тогава може да има въпрос за промяна на климатичните условия и движение.
  • В допълнение, можете да изплакнете носа и гърлото с разтвори Aqualore, Aquamaris, които ще укрепят лигавицата и ще я освободят от алергени. Необходимо е да се лекуват всички хронични заболявания, тъй като те също могат да бъдат отправна точка за развитието на алергии.

Правилната идентификация на причините за заболяването и навременното й лечение намалява тежестта на състоянието на пациента и предотвратява появата на усложнения.

Всичко за алергичния трахеит

Алергичният трахеит е заболяване, основано на възпаление на трахеалната лигавица, причинено от контакт с алерген. Всички алергични заболявания, включително трахеит, се развиват само при лица със свръхчувствителност към алергени.

Етиология на алергиите

Алергиите са причинени от свръхчувствителност на човешката имунна система към специфично вещество - алерген. Трябва да се отбележи, че контактът с алергените не причинява никаква реакция при повечето хора - само страдащите от алергии страдат от тях. Наистина, алергичният трахеит, както и другите видове алергии, не се развива във всеки, а само при тези, предразположени към него. По някаква причина, алергията на тялото възприема веществото-алерген като сериозна заплаха и активира защитни реакции, най-вече възпаление. В този процес повишеното производство на Ig Е (имуноглобулин Е) играе ключова роля.

Ig Е се свързва с алергена и след това с рецепторите на мастните клетки или базофилите, които активират производството на възпалителни медиатори, предимно хистамин. В същото време, външно алергично възпаление не се различава много от инфекциозното. И в двата случая възпалението е съпроводено с оток, зачервяване (поради разширяване на кръвоносните съдове), а при по-тежки случаи - с висока температура, общо неразположение и др.

За развитието на алергична реакция са необходими две състояния:

  1. Сенсибилизация на имунни клетки към специфично вещество-алерген.
  2. Човешки контакт с този алерген.

По този начин, в развитието на алергии играят роля като вътрешни (генетични) и външни условия, т.е. околната среда.

Механизмът на поява на алергичен трахеит

Алергичен трахеит се появява при лица със свръхчувствителност чрез вдишване на въздух, съдържащ алергени. Веднъж по стените на трахеята, алергените се абсорбират в клетките на епитела и след това в кръвта. Контактът на имунни клетки с алерген води до възпалителна реакция, която се проявява в подуване на лигавицата, дразнене, сърбеж и прекомерно производство на храчки.

Дихателните алергени могат да бъдат:

  • спори на плесен и други гъби;
  • домашен прах;
  • цветен прашец;
  • животински косми;
  • тютюнев дим;
  • летливи вещества, съдържащи се в химически продукти, включително козметика, продукти за почистване и пране и т.н.

В редки случаи, алергичен трахеит се развива като реакция към хранителни или лекарствени алергени.

Забелязва се, че трахеитът се диагностицира по-често при хора, работещи в опасни производства, които са принудени постоянно да дишат мръсен въздух, както и тези, които дълго време пушат или злоупотребяват с алкохол.

причини

В момента учените имат няколко хипотези, обясняващи причините за алергиите. Изброяваме най-обоснованите от тях:

  1. Наследствена предразположеност Известно е, че тенденцията към алергии се наследява, но различни алергени могат да предизвикат реакции на свръхчувствителност у родители и деца. Така, ако човек страда от алергичен трахеит в отговор на прашец, това не означава, че същото чака децата си. Въпреки това, децата с алергии са изложени на риск от развитие на алергични заболявания като цяло.
  2. Нивата на Ig E са най-високи в детството, така че някои изследователи смятат, че контактът с алергените в ранна детска възраст увеличава вероятността от развитие на алергии.
  3. Най-популярна е така наречената хигиенна теория. Тя се основава на предположението, че недостатъчната стимулация на имунната система с опасни антигени (предимно бактерии) причинява прекомерна реакция на организма към неопасни вещества. Тази теория се подкрепя от факта, че в развитите страни с високо ниво на хигиена, различни алергии се срещат многократно по-често, отколкото в страните от „третия свят”.
  4. Стресът не е причина за алергия, но може значително да влоши симптомите му.
  5. Дисбактериоза, включително причинена от употребата на антибиотици, значително увеличава риска от развитие на алергии.

Симптоми на алергичния трахеит

Основният симптом на възпаление на трахеята е хакерна кашлица. Неговите характеристики при алергичен характер на трахеит:

  • Слюнката обикновено не кашлица или кашлица в малки количества;
  • слюнка (ако има такава) прозрачна или белезникава, вискозна или лигавична консистенция;
  • кашлица причинява болка в гърдите и гърлото;
  • притеснен за неприятното усещане на буца в гърлото ми;
  • пристъпи на кашлица започват при контакт с потенциален алерген;
  • често тази кашлица е придружена от хрема или конюнктивит.

В този случай, почти винаги, като цяло, човек се чувства добре - телесната му температура е нормална, няма симптоми на интоксикация.

лечение

Основната задача при лечението на алергичен трахеит е определянето на алергена. Това може да стане чрез практичен метод (проверка на собствената ви реакция към различни потенциални алергени), но се препоръчва да посетите алерголог. Обикновено лекарят предписва кръвен тест за Ig E на няколко различни алергени.

Освен това, въз основа на получените резултати е необходимо да се изключи контакт с алергена. Например, ако човек е алергичен към пера и пух, е необходимо да се отървете от възглавниците и да отдадете предпочитание на синтетични пълнители, ако алергиите са причинени от домашен прах - отстранете излишните килими, правете мокро почистване всеки ден и др.

За съжаление, в някои случаи е почти невъзможно да се избегне контакт с алергена, например, ако растителният полен причинява алергии. В този случай се препоръчва да се носи марлеви превръзки, а не да се отваря прозорецът.

При обостряне на алергичния трахеит използвайте антихистамини. Те блокират действието на хистамин и по този начин инхибират реакцията на възпалението - облекчават подуването, намаляват образуването на слуз и др. Ако кашлицата е много силна, предпишете лекарства за депресант на кашлица.

При правилно избрана терапевтична тактика, алергичният трахеит изчезва в рамките на 2-5 дни.

Лечение и профилактика на алергичен трахеит

Основният етиологичен фактор на алергичния трахеит са различни видове алергени: хранителен, гъбичен, бактериален, лекарствен и домашен прах, който е широко разпространен. Поради тази причина лошото почистване може да бъде източник, който провокира кашлица при трахеит. Източници на домакински прах могат да бъдат: играчки, книги, възглавници, дрехи, килими, други домакински прахоуловители.

Симптоми на заболяването

Проникването на алергена в респираторния тракт на човек

Има две форми на алергичен трахеит: остър и хроничен. Симптомите на тези форми на заболяването могат леко да варират. В остра форма, кашлица, запушване на носа, дрезгав глас. Хроничната форма на алергичен трахеит е следствие от пренебрегваната остра форма. Той се проявява и като кашлица, но се характеризира с обилно отделяне на гнойна храчка с жълто-зелен цвят.

Основните признаци на заболяването са:

  • повишаване на температурата;
  • неразположение;
  • кашлица;
  • пресипналост;
  • назална конгестия;
  • затруднено дишане;
  • възпалено гърло;
  • парене в гърдите;
  • затруднено преглъщане.

Основната проява на заболяването е кашлица. Той има сух характер и най-често притеснява пациента през нощта. Това се дължи на факта, че в легнало положение слюнката се натрупва в проекцията на трахеята, където се намира центърът за кашлица. Центърът е раздразнен и провокира пристъп на кашлица.

На първо място, кашлица е рядко, с нарастващи симптоми, кашлицата става пароксизмална, обсесивна, наподобяваща кашлица с коклюш. Пациентът не може да се успокои, пристъпите на кашлица предизвикват силно главоболие, чувство на болки в гърлото. Кашлицата може да предизвика дълбоко дъх или понижаване на температурата.

Обективният преглед маркира хиперемия на задната фарингеална стена. Кашлицата провокира пациента да ограничава дишането и диша често и повърхностно (това се дължи на неприятни усещания зад гръдната кост). Скоростта на дишане на пациента се увеличава и достига 25 пъти в минута при скорост от 16 до 18 дихателни движения на минута.

Кашлица при трахеит

Флегма с трахеит е първоначално вискозна и слабо разделена, това обяснява манията с кашлица. Но на 5-ия ден, слюнката става по-тънка и в нея се присъединява гноен компонент, който го разрежда. След отделяне на храчки симптомите на заболяването отшумяват, но когато се погълне нова част от алергена, тя се подновява и засилва.

Ако патологичният процес се разпространи в бронхите и се появи трахеобронхит, протичането на заболяването става по-тежко, кашлицата достига върха на силата си, а телесната температура се повишава.

Алергичният трахеит при дете се характеризира с редица особености. Кашлица при деца е особено болезнена, магарешка кашлица, спазми, водещи до повръщане. Слигата има белезникав цвят и съдържа зеленикави вени.

Атаките от кашлица провокират плач и смях, детето се чувства неприятно парене в гърдите по време на атаки. Обективно има оток и хиперемия на фаринкса, има депозит върху сливиците. Детето е капризно, плаче, отхвърля храната.

диагностика

Диагнозата на заболяването се основава на оценката на оплакванията на пациента, историята на заболяването, симптомите и обективните данни. Като правило диагнозата е без съмнение.

При съмнение за алергичен генезис трахеит, пациентът се насочва за консултация към отоларинголог и алерголог с цел провеждане на тестове за алергия. Пациентът също получава ларинготрахеоскопия, бакурезва храчка, назални и фарингиални тампони.

Като правило, лекарят отбелязва в историята на пациента наличието на алергични заболявания (алергичен дерматит, полиноза и др.). В кръвния тест има увеличение на броя на левкоцитите и увеличаване на СУЕ, както и увеличаване на броя на еозинофилите (потвърждаващи алергиите).

При изследване на ларинкса при пациент има оток, хипертрофия и зачервяване на лигавицата (понякога дори цианоза), наличие на малки петехиални кръвоизливи. По стените на трахеята можете да видите изтъняването на лигавичния слой и множеството кора.

Лечение на алергичен трахеит

Основното в лечението е елиминирането на алергена, провокиращ заболяването!

Приемане на муколитици за втечняване на храчки

В периода между атаките, пациентът трябва да премине цялостно преглед от алерголог и да идентифицира провокиращия алерген, след което е необходимо да се промени начина на живот. Ако алергенът е домашен прах, трябва да премахнете килими, домашни любимци, редовно да правите мокро почистване, а по време на цъфтежа на растенията изолирайте пациента от алергена колкото е възможно повече (не проветрявайте помещението, ограничавайте контакта с улицата и т.н.).

За борба с болезнената суха кашлица се използва лечение с наркотични антитусивни лекарства (кодеин, дионин, морфин), които могат да бъдат закупени в аптека само по специална рецепта. Те спомагат за борба с вдишването на кашлица с анестетик (лидокаин). Също така се препоръчва за лечение на ненаркотични антитусивни препарати (интузин, глаувент, тусупрекс).

Показани са муколитици (те вливат вискозен слюнка) и отхрачващи лекарства (подобряват екскрецията) - бромхексин, амброксол, АСС, мукалтин, аскорил, а също и антихистаминови (антиалергични) лекарства: лоратадин, супрастин.

С помощта на компрес за намаляване на температурата

Инхалациите за разпръскване с термопсийна инфузия, алтея корен, алкални инхалации (сода, минерална вода) помагат на пациентите добре.

Стриването на гърдите през нощта със затоплящи мазила, горчица и пипер в областта на междупластовото пространство оказват успокояващо действие.

Сред популярните методи, препоръчани гаргара с отвара от цвекло, парна инхалация, къпина листа инфузии, цитрусови сокове, бульон бульон, плодове напитки, както и компреси, включително от картофи и мед.

усложнения

Остър трахеит, ако не се лекува, може да стане хроничен. Ако процесът се простира до бронхите, трахеитът се усложнява от развитието на трахеобронхит.

Лошото усложнение на заболяването е бронхопневмония. Това състояние е особено опасно за деца и възрастни хора, те имат тази патология, която се нуждае от специално лечение.

Прогноза и превенция

Превенцията на заболяванията се основава на борбата с провокатори на алергени. Също така играе важна роля за повишаване на имунитета, втвърдяването и укрепването. Положително въздействие върху природата, отдих в провинцията, в планините и други екологично чисти региони.

Пациентът трябва да бъде ограничен от миризми на химически реактиви, бои, лакове, битова химия, строителни материали. Препоръчва се честото почистване в домашни условия, както и седмичното общо почистване с мокро почистване.

Прогнозата за заболяването е благоприятна. Периодът на обостряне с адекватно лечение спада след няколко дни. След постигане на устойчива ремисия е необходимо да се извърши комплекс от методи за борба с етиологичния фактор на заболяването.

заключение

Трахеитът е специфично заболяване, което се откроява на фона на друга патология на дихателната система. Трахеитът не е опасен за здравето на възрастните и децата, но може да причини дискомфорт и дискомфорт на тялото. Ето защо той се нуждае от навременна диагностика и правилно лечение.

Диагностика и лечение на алергичен трахеит при възрастни и деца

Алергичен трахеит - възпаление на трахеята е неинфекциозен характер. Това се случва на фона на неадекватен отговор на имунната система към алергените. Под тяхното действие, клетките на имунната система произвеждат хистамин, медиатор на възпалението. Такава реакция води до подуване на трахеята, стесняване на лумена и задушаване. Късното съдействие може да доведе до кислороден глад и смърт.

Трахеит при възрастни - как да разпознаете проблема

Разпознаването на алергичния трахеит е много трудно. Тази форма на алергия има подобни симптоми с остра респираторна инфекция. Чуждите агенти проникват в дихателните пътища и, като се заселват на тяхната лигавица, стават причина за възпалителни процеси. Състоянието на пациента се влошава.

Основните прояви на алергия при възрастни са следните:

  • болка и парене в гърдите;
  • възпалено гърло;
  • влошаваща се дихателна функция;
  • кашлица, придружена от спазми;
  • сълзене на очите;
  • задух.

Възпалението на гърлото се увеличава по време на говорене, смях, преглъщане и хранене, причинявайки кашлица. Кашлицата не позволява на човек да диша дълбоко. За да намали дискомфорта, пациентът диша повърхностно.

В резултат на алергия се появява дихателна недостатъчност. Недостигът на кислород се проявява с гадене, сини устни и назолабиален триъгълник, както и с повишен пулс. На фона на тежък оток е възможна пълна или частична загуба на глас.

Ако не започнете лечение навреме, алергичният трахеит прогресира, симптомите му се засилят. Просветът на трахеята се стеснява, пациентът има пристъпи на астма. Недостигът на кислород може да доведе до загуба на съзнание и дори до смърт.

Прояви на алергии при деца

При малки деца проявите на дихателната форма на алергия са подобни на магарешката кашлица. Бебетата се чувстват задушени поради спастична кашлица. Алергичната реакция води до намаляване на защитните функции на организма. Поради това е възможно присъединяването на бактериална инфекция.

Децата страдат от алергичен трахеит по-тежък от възрастните. Това се дължи на несъвършенството на имунната система. Тялото на детето е по-чувствително към чужди агенти, следователно проявите на алергии в тях са много по-изразени.

Трахеит - причини за заболяването

Респираторната алергия се проявява под влиянието на два фактора:

  • свръхчувствителност на имунната система към алергени;
  • контакт с алергени.

Алергените могат да бъдат всяко вещество. Но най-често те са следните:

  • прах;
  • някои храни;
  • козина за домашни любимци;
  • пера от птици;
  • плесенни гъби;
  • пух от топола;
  • цветен прашец;
  • студ и изменение на климата.

Алергичният трахеит е често срещан спътник на пушачи и хора, работещи в опасни индустрии.

След влизане в кръвта алергените се атакуват от клетки на имунната система. Последните използват антитела като средство за контрол. Именно антителата влизат в борбата с чужди агенти, които допринасят за развитието на възпалителния процес под формата на трахеален оток.

Симптоми на респираторна алергия

Болестта може да се развие в две форми - остра и хронична. Основният симптом на острата форма е болезнена кашлица. Поради подуване на носната лигавица, пациентите се оплакват от назална конгестия.

Хроничният трахеит на алергичния генез се развива постепенно и е следствие от пренебрегваната остра форма. В този случай, болезнена кашлица се комбинира с храчки с жълто-зелен цвят, което показва наличието на гной.

Особеност на болестта е, че кашлицата се тревожи през нощта. Този факт се дължи на хоризонталното положение на тялото, което допринася за натрупването на храчки в трахеята - мястото на центъра за кашлица.

По време на атаките пациентът е трудно да диша. При кратки вдишвания тялото не е в състояние да осигури необходимото количество кислород в белите дробове. Поради това броят на дихателните движения се удвои.

Алергичният трахеит при деца е още по-болезнен. Кашлицата е толкова болезнена, че носи бебета на повръщане. Наличието на гноен процес се доказва от отделянето на бяла храчка със зеленикави вени.

Диагностични методи за откриване на трахеит

Диагнозата обикновено не е трудна. Лекарят се фокусира върху оплакванията на пациентите и обективното изследване. Изследването на ларинкса разкрива подуване и зачервяване на лигавицата. На повърхността на ларинкса се виждат малки червени точки - петехии.

За да потвърди диагнозата, пациентът се насочва за консултация към алерголог, който провежда ларинготрахеоскопия, а също така взема и храчки и тампони от носа и гърлото за анализ.

Неинфекциозната форма на трахеит е най-податлива на хора с алергии, включително сенна хрема и алергичен дерматит. При изследването на кръвта има повишен брой левкоцити и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Алергията се потвърждава от увеличения брой еозинофили.

Мога ли да лекувам алергичен трахеит?

Алергията е нелечима, затова е невъзможно да се излекува напълно. Но можете да постигнете начало на продължителна ремисия. За да се отървете от алергии, е необходимо напълно да се елиминира или сведе до минимум контактът на пациента с алергени и други фактори, провокиращи възпалителния процес. След това на пациента се предписват антихистамини, които блокират производството на възпалителни медиатори.

За премахване на подпухналостта и възпалението, на пациентите се предписват противовъзпалителни средства. При високи температури са показани антипиретични лекарства.

Трябва да се помни, че неконтролираните медикаменти могат да предизвикат друга форма на алергия. Ето защо, само лекар трябва да ги предпише и да определи дозата.

За да се елиминира суха кашлица, се използват антитусивни средства. Ако кашлицата е придружена от отделяне на храчки, се изисква терапия с муколитици, което допринася за разреждането му. В някои случаи на пациентите се предписва физиотерапия, която помага за възстановяване на увредените тъканни клетки.

Принципът на действие на антихистаминови лекарства

Антихистамините блокират чувствителността на хистаминовите рецептори. Това елиминира чувствителността към алергените. Ето защо те се назначават първо.

Антихистаминови лекарства се предписват на деца с повишено внимание, тъй като те могат да повлияят на нервната система. Лечението на алергии трябва да се извършва под наблюдението на специалист антихистамини 2 и 3 поколения. Тези лекарства включват: