Основен
Симптоми

Алергичен ринит при дете: симптоми и лечение

Алергичният ринит е възпаление на лигавицата на носната кухина, свързано с алергична реакция на тялото към всяко вещество. Тя може да се появи на всяка възраст. Това заболяване е широко разпространено. Честотата на случаите при децата достига 10%.

Въпреки факта, че алергичният ринит не представлява заплаха за живота на детето, заболяването изисква сериозно отношение и лечение, тъй като почти всеки втори пациент развива бронхиална астма при липса на лечение.

Честите обостряния на заболяването намаляват защитните сили на тялото на детето, оказват отрицателно въздействие върху работата на учениците. При отсъствие или късен старт на лечението на алергичен ринит се развива сериозна патология на горните дихателни пътища.

Алергичният ринит може да бъде самостоятелно заболяване и може да се комбинира с други прояви на алергия - лезии на кожата, бронхите и храносмилателните органи.

причини

Често алергичната лезия на носната лигавица се свързва с факта, че клетките са първите, които влизат в контакт с алергените, влизащи в тялото през аерогенния път и стават по-чувствителни към тези вещества.

Причината за алергичен ринит може да бъде широка гама от инхалаторни алергени:

  • домакинство;
  • растителен произход;
  • мая;
  • храна;
  • микробен.

Домашните алергени могат да бъдат много различни:

  • домашен прах, причинен от акари, съдържащи се в него, най-малките частици от тъкани, перилни препарати, пера от възглавници и др.;
  • библиотечен прах, чиито компоненти са частици от картон, хартия и печатарски мастила;
  • животински алергени: козина за домашни любимци и козина за домашни любимци, частици от техните секрети, пухкави папагали, храна за домашни любимци.

Микроскопичните спори на гъбичките също могат да попаднат в домашния прах, особено в влажни помещения с лоша вентилация. Гъбите, които заразяват растения (картофи, зеле, моркови, ябълки, цитрусови плодове, сливи), често предизвикват алергии.

Микробната алергия се развива в присъствието на хроничен фокус на инфекцията.

Растителните алергени се срещат в голямо разнообразие от растителни видове: цветя и билки, плодове, зеленчуци, водорасли, дървета. Свойствата на алергена могат да бъдат самите растения в контакт с тях, техния сок и полени. Ако растенията са част от парфюма или лекарствата, тогава може да се развие алергична реакция без директен контакт с растението.

Следните фактори допринасят за образуването на алергична възпалителна реакция:

  • замърсяване на въздуха;
  • сухо горещо време;
  • генетична предразположеност;
  • лоши условия на живот;
  • хиповитаминоза.

Видове алергичен ринит

Развитието и появата на екзацербации разграничават такива форми на алергичен ринит:

  • сезонен алергичен ринит: характеризира се с определена честота на развитие на обостряния през същия сезон или месец всяка година, което е свързано с периода на цъфтеж на растенията;
  • целогодишен алергичен ринит, за който сезонността на обострянията не е характерна, симптомите на ринит се наблюдават през цялата година почти постоянно.

Алергените с поллиноза (сезонен алергичен ринит) могат да бъдат:

  • дървесен прашец (клен, бреза, дъб, бряст, елша);
  • тревни полени (ръж, власатка, лисича опашка, блуграс, тимотейка, райграс и др.);
  • плевели (амброзия, пелин, киноа) - самите растения или цветен прашец;
  • плесени, засягащи растенията.

Алергените, които причиняват алергичен ринит през цялата година, са:

  • домашни алергени;
  • екскрети от гризачи, хлебарки;
  • плесенни гъби;
  • хранителни алергени (риба, краве мляко, яйца, мед и др.)

симптоми

Най-характерната проява на целогодишен ринит е назалната конгестия. Обогатява се с дискомфорт при атмосферно налягане, ниска температура на въздуха, дим, вдишван въздух (пасивно пушене), инфекции.

Основните симптоми на сезонен ринит са:

  • обилна ринорея (отделяне на течна слуз);
  • тежък сърбеж в носа;
  • повторно кихане;
  • дразнене на кожата на носните проходи (поради триене с кърпичка или пръсти);
  • изгарящи очи;
  • сърбеж и подуване на клепачите;
  • главоболие.

В някои случаи няма тежко изпускане от носа и има забележимо нарушение на дишането през носа поради тежко подуване на лигавицата. Процесът може да обхване и евстахиевата тръба (свързваща носната кухина със средното ухо), която се проявява с чувство за претоварване и шум в ушите, намаляване на остротата на слуха.

диагностика

Референтните данни за диагностициране на алергичен ринит са:

  • характерни симптоми на ринит;
  • наличие на алергии при близки роднини;
  • няма признаци на бактериална или вирусна инфекция по време на инспекцията;
  • наличието на други прояви на алергии;
  • повишен брой еозинофили (клетки, показващи алергична реакция) в анализа на лигавичните секрети от носа и кръвта;
  • повишени нива на имуноглобулин IgE в кръвта и ускорена ESR.

Един алерголог може да предпише специални тестове за определяне на специфичния алерген. Лекарят трябва да диференцира алергичен ринит от други видове ринит (вазомоторно, вирусно и бактериално, медикаментозно, хормонално).

лечение

Важно е да се отървете от алергичен ринит е елиминирането или поне рязкото намаляване на контакта с алергена. При сезонен ринит се препоръчва пътуване с дете по време на опасен период до друго място, където няма алергенно растение. За разходки и игри на деца, трябва да изберете места без трева, храсти и цветя.

Необходимите превантивни мерки са:

  • редовно почистване на помещенията за намаляване на концентрацията на вдишани алергени;
  • премахване на плесен, гризачи, хлебарки;
  • отстраняване на животни, аквариуми, птици от апартамента;
  • обезвреждане на килими, перушина;
  • недопустимо пушене в апартамента или в присъствието на дете на улицата;
  • оттегляне от диетата на силно алергични продукти.

Лечението с лекарства е насочено към премахване на проявите на възпаление и предотвратяване на рецидив. Използвани лекарства от общо и местно действие.

Фармакотерапията включва следните компоненти:

Необходимостта от назначаването им е свързана с механизма на развитие на алергична реакция. При наличие на свръхчувствителност към алергена и поява на контакт с него, имунните клетки произвеждат силни биологично активни вещества.

Едно от тези вещества е хистамин, който причинява появата на алергични симптоми, като действа върху определени рецептори. Антихистамините блокират тези рецептори и не позволяват действието на хистамин.

Има и се използват повече от 50 лекарства от три поколения от тази група. Лекарствата от първото поколение се използват по-рядко, когато е необходим страничен ефект от тези лекарства - успокоително и хипнотично действие. По-често на децата се предписват високо ефективни лекарства от второ и трето поколение с рядко срещани странични ефекти.

Използват се деца на антихистамини:

Кетотифен мембранен стабилизиращ ефект помага да се предпазят лигавиците от разрушаване. Възрастните деца се предписват:

Използват се също препарати за локално приложение под формата на спрейове или капки за нос:

Натриевият хромогликат, приложен 2 седмици преди началото на сезонното обостряне, помага за предотвратяване на развитието на ринит;

Лекарствата могат да се използват под формата на капки за нос за терапевтични цели с умерен и лек алергичен ринит. Ефектът ще дойде след няколко дни, но курсът трябва да продължи (понякога до 3 месеца).

Ако ринитът се комбинира с конюнктивит, тогава се използват очни капки:

  • Висока хром,
  • Optikrom.
  1. Кортикостероидни (хормонални) лекарства.

При липса на ефекта от лечението, при умерен и тежък ринит се използват лекарства надбъбречната кора (назални стероиди), осигуряващи изразено противовъзпалително действие, бързо възстановяващо носния дишане. Те включват:

  • Fliksonaze ​​(Fluticasone),
  • Dexarine Spray
  • Алдецин (Beclomethasone).

Лекарствата се предлагат под формата на спрей за нос. Използват се за 1-2 р. ден около месец.

Капки за нос или назални спрейове на тези лекарства:

Възстановете носовото дишане, т.е. те не засягат причината на заболяването и са само симптоматично лечение. Срокът на приложение е ограничен до 5-7 дни поради странични ефекти върху лигавицата.

Терапевтичният метод за намаляване на чувствителността на организма към алергени чрез прилагане по специална схема под наблюдението на алерголог, микроалергии. Такова лечение е възможно само в случай на точно определяне на алергена. Този метод се използва в продължение на няколко месеца.

Персистираща ремисия при някои деца се постига след предписване на антиалергичен имуноглобулин или хистаглобулин. Но тяхната употреба може да доведе до увеличаване на проявите на болестта, температурна реакция поради индивидуална непоносимост.

Един добър резултат може да се постигне с помощта на хомеопатични лекарства:

  • Natrium Muriatikum,
  • сабадила,
  • Arsenium Jodatum,
  • Дулкамара.

Има няколко чужди лекарства:

Въпреки това, индивидуалният подбор на средствата трябва да се извършва от детски хомеопат.

В случай на обостряне на алергията е необходимо да се предписват сорбенти в комплекса от лекарствени препарати, за да се освободи тялото от алергени. За вътрешен прием се използват:

предотвратяване

За деца с повишена склонност към алергии трябва да се спазва т.нар. Хипоалергенна схема:

  • ограничаване на контакта с животни, птици, риби;
  • следват препоръките на алерголога относно храненето на детето;
  • използвайте бебешки легла за детето;
  • използвайте лекарства, строго предписани от педиатър или алерголог;
  • избягвайте употребата на детски козметични и хигиенни продукти, които имат силна миризма;
  • участват в закаляването на бебето, което стимулира функцията на надбъбречните жлези и намалява вероятността от развитие на обостряне на ринит.

Възобновяване за родители

Не винаги е лесно да се предпази детето от алергична реакция, една от възможностите за която е алергичен ринит. Въпреки това, ако той се е развил при бебе, трябва незабавно да се консултирате с алерголог, да следвате всички (!) Препоръки, за да избегнете рецидиви, дори ако курсът на лечение отнема няколко месеца.

Педиатър Е. О. Комаровски разказва за алергичен ринит:

Алергичен ринит при дете:
симптоми и лечение

Склонни на алергия деца могат да получат остър или постоянен хрема с алергичен характер. Често се причинява от въздушни алергени, например прахови частици, животински кожи, пера или пухови възглавници, цветен прашец. Също така, появата на този тип ринит може да доведе до използването на алергени с храна или под формата на лекарства.

симптоми

Алергичен ринит в детска възраст се проявява с появата на:

  • Назална конгестия.
  • Воден разряд от носа, често в изобилие.
  • Пристъпи на кихане.
  • Сърбеж в носа, който може да бъде и в устата и в ушите.
  • Подпухналостта на лицето.
  • Възпалено гърло и непродуктивна кашлица.
  • Разкъсване, както и дискомфорт в очите.

Такива симптоми обикновено са характерни за остър ринит, причинен от еднократно излагане на алергена. Ако детето страда от целогодишен алергичен ринит, той има:

  • Носът ще бъде пълнен през цялата година (интензивността на задуха може да варира).
  • Периодично ще има кръвотечение от носа.
  • Може би развитието на синузит и отит.
  • Може да се появят носови гласове.
  • В съня се появява хъркане.

При тежки случаи ринитът може да наруши съня, да наруши ежедневната активност и ученето.

Как да различите алергичния ринит от обикновената настинка?

Тъй като симптомите на остър ринит при остри респираторни вирусни инфекции и остри форми на алергичен ринит са много сходни, трябва да се обърне внимание на тези разлики в тези състояния:

  • При алергичен ринит симптомите започват да се появяват веднага след контакт с алергени, а в случай на ТОРС, ринитът се развива в рамките на няколко дни от началото на заболяването.
  • Хрема, причинена от алергена, продължава до момента, когато детето е в контакт с това вещество, а продължителността на АРВИ обикновено е 3-7 дни.
  • SARS често се появява през есента, през зимата и през пролетта, а ринит, причинен от сезонни алергени, се среща по време на периода на цъфтеж на растенията.
  • Алергичният ринит често се проявява като агонизиращо кихане, разкъсване, подуване на лицето и сърбеж. Такива симптоми са много редки при ARVI.

Как да се определи какво може да е алергично към бебето, д-р Комаровски ще каже:

диагностика

За да потвърдите алергичния характер на студа при детето, прекарвайте:

  • Проучване на родителите за идентифициране на генетична предразположеност.
  • Анализ на кръвта и назален секрет за откриване на еозинофили.
  • Тестове за кожни алергии.
  • Определяне на имуноглобулин Е в кръвта.
  • Риноскопия (изследване на носната кухина с помощта на огледала).
  • Ултразвук, КТ или рентгеново изследване на носните синуси.

Как да се лекува?

Всяко лечение на алергичен ринит се разделя на лечение без лекарства и медикаменти. Действията, които не са свързани с лекарства, са да се елиминират ефектите на алергена върху тялото на детето или да се смекчат неговите ефекти:

  • Ако детето реагира с течащ нос на прашец, времето за вентилация на детето се намалява, продължителността на разходките се намалява и след всяко ходене детето се къпят, за да отстрани полен от кожата и косата на бебето. Препоръчително е да инсталирате климатик в апартамента или да извадите бебето по време на цъфтежа в морето. От диетата на детето трябва да елиминират всички продукти, чийто състав е подобен на провокиращ хрема алергени.
  • Ако причината за алергичен ринит е спора на мухъл, тогава апартаментът трябва да се излъчва и почиства по-често от обикновено. В борбата срещу плесените гъби се използват фунгициди. В допълнение, обърнете внимание на инсталирането на овлажнител и климатик, както и достатъчен брой стайни растения.
  • При поява на хрема, причинена от излагане на прах на детето, трябва да се обърне по-голямо внимание на почистването, унищожаването на прах и миенето на спално бельо. Килимите трябва да бъдат извадени от къщата, а меката мебел трябва да бъде заменена с кожа или кожа.
  • Солен нос, дължащ се на алергия към домашен любимец, най-често ви принуждава да давате на вашия домашен любимец приятели или роднини. Ако това не е възможно, контактът на детето с животното трябва да бъде защитен във възможно най-голяма степен и по-често всички помещения трябва да бъдат почистени с прахосмукачка.
  • Ако след хранене с алергени се появи хрема, важно е да се премахнат всички провокативни продукти от менюто по време на периода на обостряне. След известно време те започват да влизат в диетата в малки количества, проследявайки реакцията. В много случаи, с течение на времето, продуктите престават да причиняват алергии (детето „надрасква“).

Медикаментозно лечение на алергичен ринит включва използването на такива лекарства:

  • Антихистамин (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Тези лекарства са предпочитаните лекарства за алергичен ринит и спомагат за облекчаване на симптомите, включително кихане и сърбеж.

Сезонен и целогодишен алергичен ринит - симптоми, причини, лечение

Фактори на алергичен ринит

Алергичният ринит се появява като следствие от реакцията на имунната система върху действието на даден патоген.

Има няколко общи причини, които причиняват алергичен ринит:

  1. Наследствена предразположеност
  2. Дълго взаимодействие с мощни алергени.
  3. Отслабването на защитните функции на носната лигавица поради различни заболявания.
  4. Редовна употреба на студ и антибиотици.
  5. Патология на носната кухина.

Децата страдат от алергичен ринит при метаболитни нарушения и наличие на заболявания на храносмилателната система. При кърмачета ринит се среща предимно в отговор на алергени в храната.

Симптоми на алергичен ринит

Лекарят алергичен ринит диагностицира по време на прегледа на пациента въз основа на неговите оплаквания.

Острата фаза ще се прояви веднага след взаимодействие с алергена. Ще се появи кихане, изпускане на носа, сърбеж и парене в носа. Също така е възможно подуване, придружено от тежка назална конгестия. Ако алергенът действа силно и дълго време върху тялото, тогава главоболието, болезнеността и неразположението могат да започнат да се нарушават.

Алергичният ринит се разделя на два типа, характеризиращи се с признаци и тежест на заболяването:

  • Интермитентният ринит е придружен от леки симптоми. Човек води нормален активен начин на живот, изпълнението му не намалява.
  • Средният и тежък персистиращ ринит е придружен от неспокоен сън, болезненост, умора и липса на енергия. Пациентът не може да продължи да учи и да работи в пълна сила.

Тъй като за първи път симптомите на алергичен ринит се появяват при дете в ранна възраст и е трудно да се различат от студ, родителите трябва да бъдат изключително внимателни към здравето на тяхното потомство. В бъдеще това ще помогне да се избегнат неприятни усложнения.

Как да разграничим алергичния ринит от студ?

За първата характеристика:

  • мъчително, с чести пристъпи на кихане;
  • безцветен, силен секрет от носа;
  • задух;
  • сърбеж в носа, ушите и очите;
  • червени клепачи, обилни сълзи;
  • подуване и подуване на лицето.

Важно е да се идентифицира моделът между появата на тези симптоми и сезона на неговото появяване. Ако се установи връзката между цъфтящи растения, контакт с животни и хрема, можете да направите предположение, че причината за хрема е излагането на алергена и се консултирайте с лекар.

Лекарят ще направи правилната диагноза чрез провеждане на допълнителни лабораторни тестове:

  • проби от алергични реакции. На кожата се правят драскотини, върху които се излива специален алерген. Ако се появи зачервяване, реакцията е положителна. Този вид изследване е противопоказано за бременни и кърмещи жени, деца под петгодишна възраст, както и за периода на обостряне на заболяването;
  • специфичен кръвен тест. Няма противопоказания, но нивото на погрешно определяне на алергена е доста високо.

Въз основа на прегледа лекарят може да определи степента на заболяването и да предпише подходящо лечение. Това ще помогне да се избегнат усложнения.

Има няколко етапа на развитие на ринит:

  1. Първата е вазотонична, при която постоянната назална конгестия променя съдовия тонус.
  2. Вторият е вазодилатацията, при която назалната конгестия се появява редовно и е придружена от разширяване на съдовете; в този случай, за да елиминирате ринит, трябва да използвате лекарства.
  3. Етап на хроничен оток. Ясно изразена подпухналост и почерняване на лигавицата са съпроводени не само от назална конгестия, но и от слабо носово дишане, което не се елиминира с помощта на капки за нос. Може да има полипи, възпаление на синусите. Процесът на възпаление може да стигне до средното ухо.

Има два вида ринит: сезонен и целогодишен.

Причини за възникване на сезонен алергичен ринит

Сезонният алергичен ринит се отнася до заболяване, чиито симптоми се проявяват в сезонни периоди, най-често през пролетта и лятото, когато започва цъфтежа на растенията. Човешкото тяло реагира на храстовия или тревен прашец, както и на спорите на някои гъби.

Има няколко пика на сезонен алергичен ринит:

  • Първи връх: много пациенти със сезонен ринит се откриват в края на пролетта - началото на лятото. Това е времето на активен цъфтеж на ясен, бреза, елша, дъб, леска.
  • Вторият пик: влошаването на състоянието настъпва в средата на лятото. За този период цъфтежът на зърнените култури пада: власатка, тимотейка.
  • Третият връх: края на лятото - началото на есента, плевелите активно цъфтят: киноа, пелин, амброзия и живовляк.

Симптоми на целогодишен алергичен ринит

Целогодишен алергичен ринит, както подсказва името, протича през цялата година. Тази диагноза се поставя на пациента, ако се появява няколко пъти на ден в продължение на девет месеца. Симптомите на ринит не изчезват напълно, те могат да се влошат или да изчезнат.

Най-честите алергени, които причиняват целогодишен ринит, включват:

  1. Домашен прах, състоящ се от алерген, който се отделя от прах. Болестите не могат да бъдат избегнати, ако в стаята има хлебарки или бъгове.
  2. Пух или перо, което е пълнител възглавници.
  3. Библиотечен прах.
  4. Плешивата гъба, появяваща се във влажни зони, се отнася до инфекциозни алергени.
  5. Медикаменти.
  6. Алергените, съдържащи се в храната.
  7. Козметика.

Съществува и специфичен тип заболяване - алергичен професионален ринит. Той се проявява при пациенти, свързани с брашно, латекс, животни, лекарства, пера или птици.

Проявата на алергичен ринит при деца

Детски алергичен ринит всяка година само се увеличава. Предразположение към диатеза, редовни вирусни заболявания, употребата на антибиотици допринасят за външния му вид и влошават ситуацията.

Сезонен алергичен ринит, като правило, се появява при дете на възраст от пет години със скрити симптоми, проявяващи се в парене в носа и очите.

Важно е да се помни, че проявата на симптомите зависи от времето: по време на вятъра, прашецът засяга тялото много по-интензивно, а в дъждовни дни ефектът им намалява.

Целогодишен алергичен ринит при деца причинява запушване на носа и пароксизмално кихане, проявяващо се сутрин. Ако не се лекува, детето може да има синини под очите, подуване на лицето, сухи устни и конюнктивит.

Тежката форма на ринит дори води до намаляване на умствената активност и развитие на детето.

Лечението на заболяването при децата трябва да започне с осигуряването на благоприятни условия: премахване на причината за алергии - животни, риба, растения, плесен. Необходимо е да се извършва мокро почистване всеки ден. За да се намали ефекта на полени в топлия сезон, можете да използвате маска, а в апартамента да инсталирате климатици с пречистващ филтър.

Случва се така, че за да се предотврати тежък сезонен течащ нос и неговите усложнения, може да се премести само на друго място на пребиваване с фундаментално различен климат, където няма растения, които предизвикват алергична реакция.

Важно: Лекарят предписва лекарства на болно дете.

Необходимо е да се намери оптималното решение за лечение на бебето, така че да не предизвиква негативни ефекти върху тялото или пристрастяването, но в същото време да се справи с всички признаци на заболяването възможно най-скоро.

Алергичен ринит по време на бременност

Често по време на бременност може да се появят първоначалните симптоми на алергичен ринит, които са свързани с отслабване на защитните функции на организма.

Особено трудни са симптомите като: подуване на назофаринкса и влошаване на дишането през последния триместър. Липсата на кислород в тялото е сериозна опасност както за майката, така и за плода.

Лечението на ринит по време на бременност трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекар. Повечето от лекарствата за лечение на алергичен ринит са токсични и следователно опасни за развиващия се организъм. Затова не се лекувайте самостоятелно.

Лечение на целогодишен алергичен ринит

С течение на времето тя става хронична, така че не трябва да започвате лечение.

Всички лекарства от алергии и неговите прояви са разделени в две категории:

  • първо поколение, което може да се използва в началните стадии на заболяването. Например, супрастин, тавегил, облекчаване на запушването на носа и подуване;
  • лекарства от второ поколение, по-модерни и ефективни и техните странични ефекти са намалени. Това са наркотици като кларитин, циртек.

Можете също да използвате физиологичен разтвор, за да намалите секрета на лигавицата. Полезно е да се извършва физическа терапия, която ще помогне за намаляване на задръстванията.

Сезонен алергичен ринит.

Сезонният алергичен ринит е отговор на цветен прашец на дървета и билки през този период. Това заболяване се среща при деца от различни възрасти и се наблюдава в периода от пролетта до късната есен.

Сезонен алергичен ринит, симптоми.

Симптомите на сенна хрема могат да се наблюдават при деца дори в първите години от живота, но най-често се развиват в училищна възраст.

Сезонните алергии при деца се проявяват по различни начини:

  • назална конгестия;
  • кихане;
  • кашлица;
  • сърбеж и зачервяване на очите;
  • главоболие, слабост, безсъние;
  • по-рядко кожни реакции (обрив, зачервяване и пилинг).

Без лечение симптомите могат да се разпространят в горните дихателни пътища и да достигнат астматични пристъпи.

Причини за възникване на сезонен алергичен ринит.

Причината за появата на алергичен ринит е свръхчувствителността на имунната система към полена на една или група растения. Влошаването на пролетната алергия е топенето на сняг, придружено от освобождаване на прах, гъби, химикали и емисии от колата във въздуха.

Има няколко фактора, които дават тласък на развитието на дете със сезонен алергичен ринит. Причини за поява на сенна хрема при деца:

  • генетична предразположеност (алергия или астма сред роднини);
  • бременност, усложнена от инфекции;
  • пушене и пиене на бъдещата майка на детето;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • ранен контакт на детето с алергени (прах, дим, плесенни гъби, химикали и други агресивни агенти);
  • изкуствено хранене, неправилно въвеждане на хранене;
  • често лечение с антибиотици в ранна възраст;
  • постоянен АРВИ, отслабен имунитет;
  • неправилно хранене (бонбони, чипс, сода);
  • липса на витамини в храната;
  • стрес.

Деца с други видове алергии, хронични заболявания на дихателната система и УНГ органи са изложени на риск. Ако родителите страдат от сенна хрема, вероятността за едно и също заболяване при дете е 30% (60% с двама родители с алергии).

Как да се разграничи алергичен ринит от настинка.

Ако диагнозата не е правилна, тогава можете да объркате проявите на алергичен ринит със симптомите на студа и да започнете погрешно лечение. Какви са симптомите на сезонен ринит от ARVI:

  1. Алергиите рядко причиняват треска.
  2. Често се киха.
  3. Хрема
  4. То може да бъде сърбеж в очите, носа, гърлото и дори ушите.
  5. По време на дъжд симптомите отшумяват, а по време на сухо и ветровито време изразът става.
  6. Полинозата не минава през седмица, като обикновена настинка, но продължава целия сезон на цъфтеж.

Ако "студ" не преминава в 5-7 дни, то това е причина да се свържете с алерголог.

Календар на цветята за 2019 година.

Растенията с алергенен прашец се разделят на три групи: дървета, плевели и треви. Прашецът се излъчва от април до октомври. Това провокира няколко периода на полиноза:

  • пролет - от април до май (опрашване на дървета);
  • лято - от юни до август (зърнени храни, ливадни треви);
  • лято-есен - от август до октомври (плевели).

Няма точна прогноза за опрашване на специфични растителни видове, тъй като метеорологичните условия могат да променят схемата на цъфтеж с 1-2 седмици. В южните райони на Русия, цъфтежът настъпва малко по-рано и по-кратък от гледна точка на северните райони.

Таблица. Цветният календар за Централна Русия

Блум календар ще помогне с избора на време за пътуване до друга климатична зона.

Диагностика на заболяването.

Алергичният ринит изисква навременна диагноза, за да се потвърди диагнозата и да се идентифицират растенията, които го причиняват. Този въпрос трябва да бъде адресиран до алерголог-имунолог, както и до отоларинголог. С придружаващи пристъпи на астма е необходим пулмолог.

Как се диагностицира полиноза:

  1. Преглед на детето, анамнеза, изследване на родители за наследствени заболявания.
  2. Лабораторни изследвания: кръвни, кожни тестове.
  3. Необходими изследвания за изключване на други заболявания.

Домашна диагностика.

Можете да подозирате полиноза при детето си на следните основания:

  • кихане, назален секрет и други симптоми имат сезонни признаци;
  • симптомите се засилват при сухи ветровито време, изчезват в дъждовно време;
  • състояние, сходно с ARVI, не минава дълго време;
  • наличието на връзка между симптомите и пътуванията към природата или контакт с цветя.

Всяка от тези точки може да показва алергии.

Анализи.

1-2 седмици преди лабораторни изследвания, всички антихистамини трябва да бъдат отменени. В противен случай резултатите от теста ще бъдат изкривени. В противен случай резултатите от теста ще бъдат изкривени.

Общ кръвен тест
Първо трябва да преминете пълна кръвна картина, за да определите нивото на еозинофилите (IgE). В сезона на цъфтежа и веднага след като завърши, нивото на IgE при алергични хора се увеличава с 2-4 пъти, а след това постепенно намалява. Възможно е да има и други причини за повишаване на нивото на IgE, така че трябва да наблюдавате динамиката на този показател.

В около половината от случаите нивото на еозинофилите в кръвта остава нормално, тъй като те често се натрупват в целевите органи. Ето защо, дори и нормалните кръвни изследвания не изключват наличието на алергии.

Разположена имунограма.
За да се определи специфичния алерген, се прави имунограма, която ще изследва чувствителността на кръвта към вероятните алергени. Този метод е оптимален при малка възраст на пациента или с противопоказания за кожни тестове. Той е безопасен, защото е изключен пряк контакт на пациента с алергена.

Кожни тестове
Кожните тестове или "драскотини" дават до 90% точност на резултата. За да направите това, тънка игла се прилага леки драскотини (или пробиви) върху кожата на детето. След това в мястото на увреждането се въвежда капка алерген и след 20-30 минути (понякога до 6-12 часа) се наблюдава реакцията. Положителна реакция към алергена изглежда като зачервяване и подуване.

Важно е да се знае, че кожните тестове могат да се извършват само от квалифициран лекар. Тъй като тези тестове имат редица противопоказания.

Деца до 3 години не извършват кожни тестове, тъй като реакцията към алергена се развива само след 2-3 сезона на контакт с него. Подходяща възраст за "драскотина" - след 5 години.

Кръстосана реакция.

Причината за прекомерната реакция на имунната система към алергена понякога служи не само на прашец, но и на дразнители на храна. Някои храни съдържат вещества, които са идентични по състав с алергена във формата на прашец. В резултат на тяхната употреба съществува риск от кръстосана алергична реакция.

Тялото, реагиращо на подобен набор от аминокиселини, просто "обърква" амброзия прашец, например, с слънчогледово семе. Прашецът на едно растение често е съпроводен с кръстосана реакция към други видове полени. Трудно е да се предвиди кой продукт ще реагира кръстосано, но някои модели вече са идентифицирани.

Таблица. Cross алергени.

краставици, домати, лук

Дори еднократните случаи на алергии са причина да се разгледат по-отблизо тези маси.

За да се избегнат такива нежелани ефекти, трябва да се избягват редица храни. Потенциални хранителни алергени:

  • мед;
  • царевица;
  • цитрусови плодове;
  • пшеница и други зърна;
  • семена от слънчоглед;
  • Боб (фъстъци);
  • шоколад;
  • ягоди;
  • домати.

За изграждане на хипоалергенна диета е необходимо посещение на алерголог. Лекарят ще определи поленовия алерген и ще направи препоръки относно храненето.

Симптоми на кръстосана алергия.

Симптомите на кръстосана алергия са подобни на полинозата, но могат да възникнат стомашно-чревни реакции и възпаления на кожата. Наблюдавайки тези симптоми, си струва да си спомним дали в храната има нова храна. Това ще помогне да се избегнат нежелани кръстосани реакции в бъдеще и да се предостави полезна информация на алерголога.

Кога трябва да се консултирате с лекар, ако сте алергични към дете?
С продължителен хрема, постоянно кихане, разкъсване на очите, трябва да се консултирате с лекар, да изключите или потвърдите наличието на алергии. Полинозата не изчезва сама и се увеличава през годините.

В допълнение към комплексното лечение, някои състояния изискват спешно лечение на лекаря. Ако детето се оплаче, че диша тежко, си струва да се обади линейка. Това може да бъде астматичен пристъп, ангиоедем, който е фатален без спешни медицински мерки.

Всяко подозрение за полиноза, други видове алергии или зачервяване на кожата под формата на уртикария също изисква медицински преглед.

Лечение на алергичен ринит.

Сезонните алергии при деца изискват ясен режим на лечение, който може да избере само един алерголог. С навременния подход повечето деца изчезват или значително изчезват симптомите. Има методи за пълно излекуване на полинозата. Напротив, самолечението или игнорирането на болестта заплашва с усложнения като астма, влошаване на алергиите.

Има два подхода при лечението на полиноза:

  1. Симптоматично лечение чрез използване на антихистамини, хормонални и други лекарства. Те спомагат за облекчаване или предотвратяване на симптомите.
  2. Специфична имунотерапия (SIT), която дава възможност не само за отслабване или заздравяване на алергии.

Опасно е да се самолечение с помощта на народни средства. Не се препоръчва да се използва вливане на носа със зеленчукови сокове, използването на етерични масла или мед. Такива компоненти могат да предизвикат силна алергична реакция. Това не само влошава състоянието, но може да доведе до оток на ларинкса или при астматичен пристъп.

Противовъзпалителна терапия
Основната задача на лекарствата за сезонни алергии при облекчаване на възпалителния процес.

За лечение на полиноза се използва комплекс от лекарства:

  1. Антихистамини.
  2. Кортикостероиди под формата на назални спрейове и капки.
  3. Антагонисти на левкотриенови рецептори (монтелукаст).
  4. Назални кромони.
  5. Солни разтвори за измиване на носа.
  6. Съдови съдове за носа.
  7. Сорбенти.
  8. Имуномодулатори.

Съвет! Познаването на предразположението на детето към полиноза в комплекта за първа помощ трябва винаги да бъде антихистаминови лекарства (зодак, лоратидин, субрадин) и сорбенти (въглища, смекта). Първият ще облекчи симптомите, а последният ще помогне на тялото да отстрани дразнителя от тялото.

Антихистамини.

Антихистамини - са основните помощници за сезонни и други алергии. Механизмът на тяхната работа е да блокират рецепторите, които реагират на хистамин - основният медиатор на алергичните реакции. Предпочитани антихистамини от второ поколение, при които минималният седативен ефект.

Антихистамини, в зависимост от възрастта на детето:

  • на възраст под 2 години се предписват цетиризин, лоратин, ломилан, кларитин, клатродин;
  • от 2-годишна възраст е възможно да се дават Fenistil (капки), Zodak, Cetrin, Zyrtec, Parlazin, Ketotifen (под формата на сироп);
  • от 5-годишна възраст се използва Ezelastin;
  • от 6-годишния Фексофенадин;

Има и антихистаминови мазила, например Fenistil, Gistan. Те се предписват за кожни реакции.

Хормонални лекарства.

Хормоналните лекарства под формата на глюкокортикостероиди (надбъбречни хормони) имат изразено противовъзпалително действие, премахват подпухналостта, хрема, сърбежа и други симптоми на алергия. Те имат кумулативен ефект, така че е препоръчително да се прилага още преди началото на сезона на цъфтежа (до 2 седмици).

Хормонални капки и спрейове:

  • от 3 години Мометазон (Nazonex, Nozefrin);
  • от 4 годишен Fluticasone (Fliksonaze, Avamys);
  • от 6 години Beclomethasone (Aldecine), Budesonide (Budoster).

Не се страхувайте от хормони, сезонен или целогодишен алергичен ринит се лекува, като правило, с използването на назални спрейове. Те нямат системен ефект, бързо се отделят от тялото и не се откриват в кръвта.

При наличие на кожни обриви се използват хормонални мазила: Elokom, Akriderm, Uniderm, Advantan.

Антагонисти на левкотриенови рецептори.
Основното лекарство е монтелукаст и неговите аналози (генерични лекарства). За деца от 2 години се използва под формата на таблетки за дъвчене. Тези средства спомагат за блокиране на възпалителния процес и често се използват за полинина. Работете добре с редовна употреба при комплексното лечение на сезонните алергии.

Назални кромони.

Деца от 2-годишна възраст се предписват назални спрейове на базата на копирна киселина (кромолин, кромохексал, интал). Кромоните, подобно на кортикостероидите, облекчават възпалението, премахват симптомите на алергии. Те се характеризират с кумулативен ефект, така че употребата на лекарства трябва да започне още 2 седмици преди сезона на цъфтежа.

Ако говорим за лека форма на полиноза, тогава е възможно да се използват кромони вместо хормонална терапия.

Солни разтвори.

Солените разтвори (Aqua-Maris, Aqualore, Humer или нормален физиологичен разтвор) се използват за овлажняване на носа, отстраняване на полена от лигавиците и за облекчаване на подуването. В допълнение, сол допринася за дезинфекция, безопасна и няма противопоказания. Физиологичният разтвор може да се прилага непрекъснато. Капките могат да се използват от раждане, а спрейове - само от 2 години.

Вазоконстрикторни агенти.

Когато се стеснят носните синуси, няма смисъл да се напръскат хормоловите спрейове, кромони, солеви разтвори, тъй като лекарството няма да се прилага. Деконгестанти облекчават задръстванията и след 5 минути детето диша свободно. Но те могат да се използват не повече от 5 дни и не повече от веднъж месечно. При продължителна употреба ефектът ще бъде обратното - подуване на носната лигавица. Това се дължи на нарушение на способността на кръвоносните съдове да се само-свиване и разширяване (зависимост).

Вазоконстанти за деца:

  • от раждането - Називин 0,01%, Назол-Деца, Назол-Беби;
  • от първата година - виброцил, нафтизин;
  • от 2 години - за сълзите, Фармазолин, Отривин, Тизин, Ринонорм;
  • от 6-годишния Нокспрей.

Спрейовете могат да се използват само след 2-3 години. Тези лекарства са лесни за предозиране, така че се използват внимателно.

Сорбенти.

Алергичният процес е придружен от освобождаване в кръвта на голямо количество токсини. В острата фаза е необходимо да се помогне на организма да отделя отрови с помощта на ентеросорбенти.

  • от раждането: Полифепан, Полисорб, Ентеросгел, Смекта, активен въглен;
  • от първата година: бели въглища.

Сорбенти се произвеждат в различни форми: прахове, гранули, таблетки, течности и гелове. Нанесете 1-1,5 часа преди хранене. В продължение на 7 дни по-дълъг прием води до хранителен дефицит и различни нарушения в стомашно-чревния тракт.

Имуномодулатори.

Имуномодулаторите не винаги се предписват за полиноза. Техният механизъм на действие е сложен и експериментите са неподходящи. Само лекар може да ги предпише.

Алтернативна медицина.

Използването на хомеопатични лекарства, акупунктура и други нетрадиционни лечения може да помогне, да няма ефект или вреда. Няма научни доказателства и доказани схеми на лечение за препоръчване на такива методи.

Народните средства помагат на всички, освен на алергии, при които всяка билкова отвара може да предизвика хиперреактивност на имунната система. Отварите от веригата или лайка, които улесняват симптомите на полиноза, са относително безопасни.

Алерген-специфична терапия.


Алерген-специфичната имунотерапия (ASIT или SIT) е последователното въвеждане в организма на нарастващи дози на специфичен алерген. Имунната система "научава" правилния отговор на тази биологично активна съставка. Методът на въвеждане на алергена - ваксинация чрез инжектиране или капки под езика (сублингвална форма). Сублингвалният метод има минимум противопоказания и е психологически удобен за детето.

ASIT е приложим за деца от 5 години.

Профилактика на алергии.

Най-доброто, което родителите могат да направят, е да заведат детето на място, където няма алерген. Можете да се преместите в друга страна или да напуснете града по време на сезона на утежнена полиноза. Такива мерки не са приемливи за всички.

Има редица дейности, които ще подобрят качеството на живот на детето по време на сезона на алергията.

  • Мокро почистване всеки ден;
  • Не отваряйте прозорците (от 5 до 11 часа сутринта), завесите листата на прозореца с влажна марля;
  • След разходката трябва да измиете лицето и ръцете си с течаща вода и да изплакнете носа си с физиологичен разтвор.
  • Необходимо е да се премахнат килимите в стаята, меките играчки и други неща, които допринасят за натрупването на прах.
  • Често се измива или дори се сварява спално бельо;
  • Заменете перо възглавници, одеяла на sinteponovye;
  • Придържайте се към хипоалергенната диета;
  • Лято, за да прекарате в морето, е разумно да се закалите.

Такива мерки трябва да се предприемат за деца, диагностицирани с полиноза и тези в риск. Особено ако и двамата родители страдат от сезонен алергичен ринит.

Пешеходна.

Най-доброто време за ходене с дете с алергии е след дъжд. Желателно е да няма вятър, а въздухът да е влажен. Не е препоръчително да се ходи с дете с алергия в периода от 5 до 11 часа сутринта, но вечерното време се счита за благоприятно.

Солни стаи.
Спелеотерапията е чудесно допълнение към традиционното лечение на сезонни алергии. За 10 сесии в солена стая можете да облекчите проявите на полиноза. В наше време изкуствено създадените солни стаи са много популярни сред страдащите от алергии. Да бъдеш в такава стая и да вдишваш йонизиран въздух намалява възпалението и укрепва имунната система.

Основните причини, симптоми и лечение на алергичен ринит при едно дете

Алергичен ринит при дете, симптомите и лечението на заболяването трябва да интересуват всички, които отглеждат деца. Това заболяване е много сериозно и изисква сериозен подход към лечението.

В днешния свят е много трудно да се срещнете с напълно здраво дете. Много заболявания се наследяват от бебета. Още в ранна детска възраст мнозина се оплакват от слабия имунитет на трохи и безкрайни инфекциозни заболявания. Въпреки добрите грижи и хранене, децата постоянно са болни. Много често причината се крие в алергичните реакции, които се усещат в началото на живота на детето. Те се проявяват под формата на обрив, екзема, сърбеж. Това се дължи на диатеза.

С напредването на възрастта детето развива алергичен ринит. Това не е по вина на родителите. Това е повишена чувствителност към външни стимули. Вдишвайки алергените, тялото реагира със студ. В същото време, родителите трябва да намерят навреме причината за възникването му и да вземат всички необходими мерки, така че децата им да нямат бронхиална астма.

Според статистиката, 10-60% от населението на развитите страни среща алергичен ринит. 40% от хората в тази група са диагностицирани с бронхиална астма. Сега алергичният ринит при децата се превръща в световен проблем. Те страдат от една трета от американците. В страните от ОНД 10-15% от жителите се сблъскват с алергичен ринит.

До три години децата рядко се диагностицират с "алергичен ринит". Но когато бебетата започнат да посещават предучилищни институции, болестта напредва. Много често родителите не придават значение на нея до самата училище, след като са пропуснали първите симптоми на болестта. Алергичен ринит при деца се развива в хронично заболяване и се появяват сериозни усложнения. Най-често срещаната е бронхиална астма, алергичен конюнктивит. В някои случаи нелекуваното заболяване води до спазъм на глотиса. Но най-тежките последствия са пристъпите на епилепсия.

Алергичен ринит - възпалителен процес в лигавиците на носа, дължащ се на експозиция на алергени, придружен от ринорея, сърбеж, запушване на носа и немотивирано кихане. В повечето случаи това е сезонно, но се случва през цялата година.

Форми на ринит

Има три форми на алергичен ринит.

Остър епизодичен ринит възниква чрез директен контакт с алергени. Това може да е алергично към вълна и екскрети от домашни любимци, прах.

Сезонен хрема в детето се свързва с цъфтящи растения през топлия сезон. Причините за появата му са растителни, прашец и гъбични алергени. Неговите симптоми включват тежко изхвърляне на водни секрети от носа. Децата се оплакват, че не могат да дишат през носа, имат зачервени, воднисти и сърбящи очи. През есента и зимата няма симптоми на заболяването. Децата се чувстват чудесно.

При целогодишни симптоми не са толкова изразени. След това те се появяват, след това изчезват, но не изчезват.

Лекарите правят такава диагноза, ако признаците на заболяването се проявяват в продължение на 9 или повече месеца в годината. Децата изпитват ежедневни симптоми на заболяването поне два пъти на ден. Алергичен ринит при деца провокира алергени, които са в дома на детето. Те могат да бъдат пухени възглавници, вълнени одеяла, домашни любимци, акари, гъбички по стените и други алергени.

Основни симптоми на сезонната треска

Симптомите на алерго-ринит се появяват в рамките на няколко минути след взаимодействие с алергените. Ако няма моментална реакция, тогава нейните прояви трябва да се очакват след 4-8 часа. В повечето случаи симптомите изчезват не по-късно от десет дни.

Бебето започва да киха силно, най-вече рано сутрин. Вдишвайки алергена, детето започва да киха внезапно на всеки две минути.

Друг характерен симптом е ринорея, която се появява в рамките на три минути след влизането на алергена в носната кухина. От носа се отделя чиста, водна течност. Може да промени цвета на жълто с синузит и назална инфекция.

Има сърбеж и разкъсване на очите. Тя става гъделичкана в ушите, гърлото или носа.

Други признаци на алергии

Поради запушен нос, децата започват да дишат през устата си и изсумват в съня си. Наличието на този симптом причинява най-голям дискомфорт за малките момичета и момчета. Очите стават податливи на светлина. Малките деца стават раздразнителни и неспокойни, лошо спят. Миризмата е изкривена. Може да се появи продължителна кашлица. Често симптомите на сенна хрема са проблеми с евстахиевите тръби. Често има проблеми със слуха. Може да има неприятна болка в лицето. Пациент с алергичен ринит може да бъде разпознат по характерните тъмни кръгове под очите. Те се наричат ​​също алергични натъртвания. Поради постоянното триене на носа за облекчаване на сърбеж и отваряне на носните проходи на носа, често се появява алергична гънка.

Симптомите на сенна хрема могат да съпътстват човек през целия живот, променяйки интензивността на проявлението. С възрастта те се отслабват и действат в по-малка степен.

Страдащите с алергичен ринит са податливи на дим от дизел, цигари и дърва. Симптомите на алергичен ринит могат да се появят поради острия аромат на парфюм.
Дете с алергия към кърлеж, плесенни гъби, коса на домашни любимци се влошава по време на студения сезон поради постоянен престой в апартамента.

Патологична профилактика

Сезонният алергичен ринит е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Най-добре е да променяте климата през пролетта и лятото, след като сте напуснали града, когато алергенните растения започнат да цъфтят. Но в някои случаи това не е възможно поради редица причини. Има само един изход: следвайте простите препоръки.

Необходимо е да се елиминира контактът с полена. По време на цъфтящи растения не трябва да ходят в парка и в гората. Пътуванията извън града също трябва да бъдат отложени за определено време.

Няма нужда да се отварят прозорците сутрин в апартамента. Но без свеж въздух, също не може да направи. По-добре е да се проветри помещението на тъмно и когато вали. За по-добри резултати мокрите платна се окачват на отворени прозорци и врати.

По-голямата част от полена лети във въздуха сутрин по време на сухо и горещо време. Това време е най-добре прекарано у дома. И ако трябваше да излезеш навън, след като се прибереш у дома, трябва да се преоблечеш, да се измиеш и да измиеш добре ръцете си.

Доколкото е възможно, трябва да вземете душ, да миете косата си поне два пъти на ден. Когато пътувате с кола, особено в страната, трябва да бъдат затворени прозорци.

Не трябва да се позволява измиване на продуктите на улицата, за да се избегне прашецът върху тях. Редовното мокро почистване през периода на обостряне е задължително. Облекчете симптомите на алергии, като използвате пречистватели на въздуха, климатици с филтри.

Необходимо е стриктно да се спазват препоръките на лекаря, като се вземат антихистамини. Препоръчително е да се води дневник, в който да се записва благополучието на детето. Алергологът ще помогне за назначаването на адекватно лечение на алергичен ринит при деца. С него можете да предотвратите развитието на алергични реакции.

За да се предотврати развитието на алергичен ринит през цялата година, е необходимо да се сведе до минимум контактът с патогените. В зависимост от индивидуалните алергични реакции, те изключват контакт с домашни любимци, премахват килимите, сменят възглавници от перо и пух и одеяла от вълна.

Причини и рискови фактори

Реакцията на чужди вещества при деца се счита за нормална. При наличието на стимули възниква физиологична реакция: кихане, придружено от освобождаване на водна секреция. Някои деца се сблъскват с това по-често, други по-рядко. Метаболитно нарушение води до развитие на алергичен ринит. В по-голяма степен това се дължи на рахит, от който децата страдат поради липса на витамин D.

Един от факторите, водещи до заболяването, е физиологичната незрялост на нервната и ендокринната системи. Предимно момчетата изпитват ринит преди пубертета, при момичетата след първата менструация.

Сенната треска често се свързва със заболявания на стомашно-чревния тракт, анормално развитие на черния дроб. Деформацията на носната преграда е включена в списъка на причините за симптоми на алергичен ринит.

Наследствеността играе голяма роля в заболяването. Децата, чиито родители имат анамнеза за алергични заболявания, са изложени на риск.

Причината за развитието на сенна хрема също са чести респираторни заболявания и неразумно лечение на АРВИ с антибактериални лекарства. Трябва също да помислите за хранителни алергени, с които бебето е изправено през първите три години от живота си.

Как да се лекува такъв хрема?

Диагнозата "алергичен ринит" се поставя при наличие на обективни симптоми. След като прегледа детето, лекарят препоръчва да го изследва в лабораторна диагноза. Ще бъде необходимо да се премине кръвен тест. Еозинофилите вероятно ще бъдат повишени.

Алергичният ринит за лечение на дете не е толкова прост. Лечението на алергичен ринит при деца се подбира индивидуално, в зависимост от възрастта на малкия пациент. Опитвате се да вземете лекарства, които не увреждат растежа. Как да се лекува заболяване е известно само на лекар, който ще предпише набор от мерки. Първо, трябва да контролирате наличието на алергени, с които бебето е в контакт. Ако това се пропусне, лечението с медикаменти ще бъде неуспешно.

Лечението на алергичен ринит включва употребата на лекарства и специална имунотерапия.

След като са установили източник на алергии, родителите трябва да премахнат домашни любимци от апартамента, цъфтящи растения, големи меки играчки, които водят до заболяване. Необходимо е да се следи реакцията при лечението на други заболявания с антибактериални лекарства. Трябва внимателно да подбирате домакинските химикали. Положителните резултати могат да бъдат постигнати чрез спазване на тези прости правила.

Възможно е лечението с медикаменти да бъде необходимо за облекчаване на пристъпите на сенна хрема. Лекарствата включват антихистамини и вазоконстрикторни капки. В тежки случаи се предписват глюкокортикостероидни лекарства.

Лечението на алергичен ринит при деца не трябва да се отлага, за да няма сериозни последствия.