Основен
Бронхит

Алергичен ринит - симптоми и схема на лечение

Алергичният ринит е възпалителен процес на носната лигавица, който се проявява в резултат на въздействието на различни алергични стимули и в този случай на алергени.

Казано по-просто, алергичният ринит е хрема, причинена от алергична реакция. Под въздействието на алергени в носната лигавица започва възпаление, което води до заболяване. Статистиката показва, че ринит, както и алергична кашлица, е една от най-честите оплаквания сред пациентите, които се свързват с алерголозите.

Това заболяване се среща най-често при деца в предучилищна възраст, когато детето започва да се среща с вещества, които могат да причинят алергии. Въпреки това, случаите на алергичен ринит при възрастни не са редки - симптомите и лечението, които ще разгледаме в тази статия.

форма

В зависимост от тежестта на алергичните прояви се различава ринит:

  • леки - симптомите не са много обезпокоителни (могат да се проявят 1-2 знака), не засягат общото състояние;
  • умерено - симптомите са по-изразени, има нарушение на съня и известно намаляване на активността през деня;
  • тежки - болезнени симптоми, нарушен сън, значително намаляване на ефективността, представянето на детето в училище се влошава.

Различават се честотата и продължителността на проявите:

  • периодични (например през пролетта по време на цъфтежа на дърветата);
  • хронична - през цялата година, когато алергиите са свързани с постоянно присъствие на алергени
  • околната среда (например алергия към прахови акари).
  • интермитентни - остри епизоди на заболяването не повече от 4 дни. на седмица, по-малко от 1 месец

При периодичен ринит симптомите продължават не повече от четири седмици. Хроничният ринит продължава повече от 4 седмици. Това заболяване не само представлява огромен дискомфорт в ежедневието, но може да доведе и до развитие на астма. Ето защо, ако забележите ринит с алергичен характер при детето или детето, трябва да започнете лечението възможно най-скоро.

Причини за възникване на

Защо се появява алергичен ринит и какво е това? Симптомите на заболяването възникват, когато алергенът попадне в очите и носните проходи на лице, което е свръхчувствително към определени вещества и продукти.

Най-популярните алергени, които могат да причинят алергичен ринит са:

  • прах, докато той може да бъде както библиотека, така и дом;
  • растителен прашец: малки и леки частици, носени от вятъра, които попадат върху носната лигавица, образуват реакция, водеща до заболяване като ринит.
  • акари и домашни животни;
  • специфичен хранителен продукт.
  • гъбични спори.

Причината за персистиращ алергичен ринит, който продължава една година, са домашни акари, домашни животни и плесени.

Симптоми на алергичен ринит

Ако симптомите на алергичен ринит при възрастни не намаляват производителността и не пречат на съня, това показва лека степен на тежест, умерено намаляване на ежедневната активност и сън показва умерена степен на тежест. В случай на изразени симптоми, при които пациентът не може да работи нормално, да учи, да прави свободно време през деня и да спи нощем, се диагностицира тежък ринит.

Алергичният ринит се характеризира със следните основни симптоми:

  • воден разряд от носа;
  • сърбеж и парене в носа;
  • кихане, често пароксизмално;
  • назална конгестия;
  • хъркане и хъркане;
  • промяна на гласа;
  • желание за надраскване на върха на носа;
  • влошаване на миризмата.

При дълготраен алергичен ринит, дължащ се на постоянно изобилно отделяне на секрети от носа и нарушена проходимост и отводняване на параназалните синуси на слуховите тръби, се появяват и допълнителни симптоми:

  • кожно дразнене на крилата на носа и устните, придружено от зачервяване и подуване;
  • кървене в носа;
  • увреждане на слуха;
  • болка в ухото;
  • кашлица;
  • възпалено гърло.

В допълнение към местните симптоми, има и общи неспецифични симптоми. Това е:

  • нарушения на концентрацията;
  • главоболие;
  • неразположение и слабост;
  • раздразнителност;
  • главоболие;
  • лош сън

Ако не започнете да лекувате алергичен ринит навреме, може да се развият други алергични заболявания - първи конюнктивит (с алергичен произход), след това бронхиална астма. Каквото и да се случи, трябва да започнете адекватна терапия навреме.

диагностика

За диагнозата алергичен ринит ще трябва да:

  • клинично проучване на кръвните нива на еозинофили, плазмени и мастни клетки, левкоцити, общи и специфични IgE антитела;
  • инструментални техники - риноскопия, ендоскопия, компютърна томография, риноманометрия, акустична ринометрия;
  • тестване на кожата за идентифициране на причини-значими алергени, което помага да се установи точната природа на алергичния ринит;
  • цитологични и хистологични изследвания на назални секрети.

Най-важното при лечението е да се идентифицира причината за алергията и, ако е възможно, да се избегне контакт с алергена.

Какво да правите с целогодишен алергичен ринит

Целогодишен ринит, причинен от алергична реакция, протича през цялата година. Такава диагноза обикновено се прави на човек, ако остри обостряния на обикновената настинка се случват поне два пъти дневно в продължение на девет месеца в годината.

В този случай трябва да следвате някои препоръки:

  • избягвайте зачервяване на носа сами.
  • нокаут одеяла и възглавници.
  • Не използвайте капки от студ.
  • изчистете носа си от слуз.
  • не пушете
  • седмично за извършване на мокро почистване на апартамента.
  • използват постелки от синтетични влакна.
  • добре проветрете леглото.
  • Отървете се от нещата, които са основни източници на домашен прах.

Основата за развитието на това заболяване най-често се крие във високата концентрация на алергена, който отдавна е засегнал човешкия организъм.

Лечения за алергичен ринит

Въз основа на механизмите на развитие на алергичен ринит, лечението на възрастни пациенти трябва да бъде насочено към:

  • елиминиране или редуциране на контакта със значими за причините алергени;
  • елиминиране на симптомите на алергичен ринит (фармакотерапия);
  • провеждане на алерген-специфична имунотерапия;
  • използване на образователни програми за пациенти.

Основната задача е да се елиминира контакт с идентифицирания алерген. Без това, всяко лечение ще донесе само временно, доста слабо освобождаване.

антихистамини

Почти винаги за лечение на алергичен ринит при възрастни или деца трябва да се вземат антихистамини вътре. Препоръчва се употребата на лекарства от втория (зодак, цетрин, кларитин) и третото поколение (zyrtek, Erius, telfast).

Продължителността на лечението се определя от специалист, но рядко е по-малко от 2 седмици. Такива алергични хапчета практически нямат хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след поглъщане.

Страдащите от алергичен ринит показват перорално приложение на цетрин или лоратадин и 1 таблица. на ден. Cetrin, Parlazin, Zodak може да се приема от деца на възраст от 2 години в сироп. Най-мощният антихистаминов медикамент досега е Erius, активната съставка Desloratadine, която е противопоказана по време на бременност, а при сиропа може да се приема при деца над 1 година.

Назално измиване

В случай на сезонен алергичен ринит, лечението трябва да се допълни с измиване на носа. За тези цели е много удобно да се използва евтино устройство Dolphin. Освен това не можете да си купите специални торбички с миещ разтвор, а сами да ги приготвите - salt чаена сол за чаша вода, както и, чаена сода, няколко капки йод.

Носът често се измива с спрейове с морска вода - Алергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Делфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морската вода, между другото, перфектно помага при настинка.

Вазоконстрикторните капки

Те имат само симптоматични ефекти, намаляват подуването на лигавиците и съдовата реакция. Ефектът се развива бързо, колкото и да е кратък. Лечението на алергичен ринит при деца се препоръчва без вазоконстрикторни местни средства. Дори малкото предозиране може да доведе до спиране на дишането на бебето.

Стабилизатори за клетъчна мембрана на маст

Оставя се да се отстранят възпалителните процеси в носната кухина. Често се използват спрейове, които имат локален ефект.

Сред тях са Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Тези лекарства също така предотвратяват развитието на незабавен отговор на алергена и поради това често се използват като профилактично средство.

десенсибилизация

Метод, състоящ се в поетапното прилагане на алерген (например екстракт от тревисти полени) в нарастващи дози под рамото на пациента. В началото на инжектирането се правят на интервали от седмица, а след това на всеки 6 седмици в продължение на 3 години.

В резултат на това имунната система на пациента вече не отговаря на този алерген. Десенсибилизацията е особено ефективна, ако човек е алергичен само към един алерген. Консултирайте се с Вашия лекар, ако е възможно да се намали чувствителността на имунната система към алергена.

хелатори

Също така, в случай на алергичен ринит, лечението с ентеросорбенти има своя положителен ефект - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (инструкции) са средства, които помагат за премахване на токсините, токсините, алергените от организма, които могат да бъдат използвани в комплексната терапия на алергични прояви.

Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приемането трябва да се извършва отделно от другите лекарства и витамини, тъй като тяхното действие и смилаемост са намалени.

Хормонални лекарства

Заболяването се лекува с хормонални лекарства само при липса на ефект на антихистамини и противовъзпалителна терапия.Лекарствата с хормони не се използват дълго време и само лекар трябва да ги избере за своя пациент.

перспектива

За живота, прогнозата е, разбира се, благоприятна. Но ако няма нормално и правилно лечение, болестта със сигурност ще напредне и ще се развие по-нататък, което може да се изрази в увеличаване на тежестта на симптомите на заболяването (появява се дразнене на кожата под носа и в областта на крилата на носа, има кашлица в гърлото, наблюдава се кашлица, влошава се мирисът, кървене в носа, силни главоболия) и в разширяване на списъка с причинители на алерген-стимули.

Как за лечение на алергичен ринит - симптоми, лечение, капки, лекарства

През последните десетилетия алергичните реакции в популацията са много разпространени. Според статистиката, 8-12% от жителите на света страдат от различни форми на алергии, които най-често се развиват след 10-20 години.

Алергичният ринит е един от неадекватните реакции на тялото върху различни външни стимули - цветен прашец от цъфтящи растения, ухапвания от насекоми, плесени и гъбички, кърлежи в библиотеката, домашен прах, различни токсични или ароматизирани химикали в домакински химикали, битови предмети и вътрешни дразнители - определени храни или лекарства.

Какво да правите, ако дете или възрастен има сезонен или целогодишен ринит? Как за лечение на алергичен ринит, какви лекарства, лекарства, капки, спрейове? За да се толерира постоянно задръстване на носа, кихане, гъделичкане и сърбеж в носа, разкъсването е невъзможно, то засяга настроението, състоянието на нервната система, нарушава обичайния начин на живот и намалява работата. В допълнение, продължителният дългосрочен курс на алергичен ринит, чиито симптоми са изразени, може да провокира появата на кървене от носа, полипи в носа, отит и синузит, синузит, тежко нарушение на обонянието и бронхиална астма.

Признаци и симптоми на алергичен ринит при деца и възрастни

При алергичен ринит симптомите започват да се появяват след контакт с алергена, ако е животинска коса, след като са в стая с домашни любимци, когато се използват вълнени одеяла, надолу възглавници, има дълги пристъпи на кихане, те могат да се появят в момента на контакт с алергена или след някои по-често сутрин.

Ако е полиноза, тогава може да се случи по всяко време, когато дърветата или плевелите цъфтят - от пролетта до есента. Освен това, характерен признак на алергичен ринит при деца и възрастни е произтичащата от нея напречна гънка на носа, която произтича от честото надраскване на носа с непрекъснат сърбеж.

Човек с многогодишен алергичен ринит може постоянно да има запушен нос и само да дишате през устата си. Това води до хронични конгестивни процеси, загуба на вкус и мирис, усложнени от добавянето на вторична инфекция с тежко подуване на лигавицата и блокиране на параназалните синуси.

Също така чест спътник на алергичен ринит е разкъсване, дискомфорт в очите, сърбеж, зачервяване на конюнктивата на очите - алергичен конюнктивит, подуване на лицето и алергична кашлица, които могат допълнително да провокират развитието на астма.

Когато се изследва от отоларинголог, лигавицата на носната кухина е хлабава и бледа, изтичането от носа е най-често водно-природно. В фаринкса обикновено не настъпват значителни промени, но понякога е възможно развитието на хроничен фарингит, тонзилит. При сезонен ринит обикновено няма сериозни усложнения.

Лицата, страдащи от алергичен ринит, са много чувствителни към различни химически миризми, парфюмерийни продукти, козметика, тютюнев дим, домакински химикали, прахове за пране, нови мебели, каустични миризли на нови килими и други промишлени продукти с изпаряващи се вредни вещества (виж здравето на домакинските химикали).

Защо се появяват толкова често алергични реакции сред населението напоследък? Причините за това явление все още не са ясни, има само теоретични предположения. Основната от които е използването на хлорирана вода, неблагоприятна екология, повишен радиоактивен фон, вредни химикали в продуктите, антибиотици в месото, пестициди и нитрати в зеленчуците и плодовете, използването на маса от лекарства - всичко това подготвя организма за алергичен отговор към привидно безвредни стимули.,

Механизмът на поява на алергична реакция е добре проучен и известен:

  • Ако се появи високо ниво на имуноглобулин Е, се наблюдава забавена реакция
  • По време на първоначалния контакт с алергена, мастните клетки се приготвят и при многократен контакт, тяхното разрушаване с освобождаването на хистамин и други подобни медиатори, те увеличават пропускливостта на клетъчните стени към плазмата - оттук и сърбеж, подуване и течност.
  • При децата, дори и при първия контакт с алергена, се дължи на естеството на комплементната система, която се наследява от родителите и която веднага унищожава мастните клетки.

Възможности за протичане на алергичен ринит

  • Интермитент: прояви на заболяването по-малко от 4 дни в седмицата или не повече от 4 седмици
  • Устойчиви: по-често 4 дни и повече от 4 седмици.

Тежестта на патологията се определя от броя и тежестта на неговите прояви.

  • При лек ринит сънят не се нарушава, нормалната ежедневна активност се запазва и симптомите са леки.
  • Умерен или тежък ринит нарушава съня и активността през деня, затруднява работата и ученето.

Пример за диагноза: Алергичен ринит, персистиращ, умерен, период на обостряне. Сенсибилизация към прашец от амброзия.

Нелекарствено лечение на алергичен ринит

Какво да правите, ако се появят алергии, как да се лекува алергичен ринит при деца и възрастни?

Храненето може да влоши алергичната реакция.

В зависимост от това в кое време на годината се появяват алергии към прашец, е възможно да се определи цъфтежа, от който тревите или дърветата предизвикват дразнене на лигавицата. Това трябва да се знае, за да се изключат от ежедневната диета тези храни, които причиняват кръстосана алергия. В определени периоди от годината, например през пролетта, когато не цъфтят бреза, топола, лешникови цветове и т.н., например, от август до октомври не можете да ядете круши, ябълки, картофи, мед, магданоз и т.н. да се изключат мед, майонеза, зеле, дини и др. (таблица със списък на продуктите, които причиняват кръстосана алергия).

Създаване на удобен вътрешен въздух

Състоянието на дихателната система и общото състояние на тялото при алергичен човек до голяма степен зависи от това какъв вид въздух е в помещението, в което лицето е най-често, например изобилието на килими, различни „прахоуловители“, отворени лавици за книги, меки играчки, порести тапети, тежки завеси - създава допълнителни условия за натрупване на прах, алергени, бактерии, токсични вещества. Препоръчително е да се извършва ежедневно почистване по време на цъфтежа на растенията, да се използват овлажнители и пречистватели на въздуха с антиалергични филтри за създаване на комфортен въздух.

Ако сте алергични към домашни любимци косата ще трябва да се раздели с домашни любимци. Не решавайте този проблем и придобиването на сфинктерни котки. Компенсиране на липсата на вълнен алерген с мощна алергична слюнка. Аквариумът също не е безопасен - в крайна сметка, рибите обикновено трябва да бъдат изсушени с планктон, който може да бъде силен алерген.

Ограничение на контактите

Разбира се, по-лесно е да се справите с проявите на алергия, когато причината, източникът на алергията е известна. За да го определите, трябва да вземете кожен тест от алерголог или да дарите кръв за различни алергени. Познавайки врага лично, можете да се опитате да ограничите контакта с него, ако е храна, да не ги ядете, ако прашецът предизвиква алергия към растенията, идеалният начин е да отидете в морето по време на цъфтежа на алергенни билки и растения.

Плазмен обмен

Според показанията на лекаря е възможно да се извърши механично почистване на кръвта от имунни комплекси, алергени, токсини. Този метод има някои противопоказания и за съжаление има краткосрочен ефект, но при тежки случаи на алергични реакции е много ефективен.

Лекарства за лечение на алергичен ринит

За съжаление, всички лекарства за алергичен ринит се използват само за облекчаване на симптомите - намаляват студа, намаляват подуването, запушването на носа, разкъсването и сърбежа. Досега медицината не знае как да се отърве трайно от алергии, тъй като дълбоките причини и задействащите механизми на такава неадекватна реакция на имунната система на тялото не са известни.

Ето защо, всички лекарства, спрейове, капки от алергичен ринит се използват като симптоматични агенти, притъпяващи проявите на алергии, но които не могат да променят реакцията на организма към алерген. Какво може да предложи фармацевтичната индустрия днес за лечение на алергичен ринит?

Лекарства за алергичен ринит - антихистамини

При леко заболяване е достатъчно да се приемат антихистамини. През последните години производството на лекарства от 2-ро и 3-то поколение, като цетрин, зиртек, зодак, ериус, намалява силния седативен ефект на тази група лекарства, те нямат такива странични ефекти като лекарства от първо поколение - задържане на урина, аритмия, замъглено виждане. Такива алергични хапчета практически нямат хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след поглъщане. Страдащите от алергичен ринит показват перорално приложение на цетрин или лоратадин и 1 таблица. на ден. Cetrin, Parlazin, Zodak може да се приема от деца на възраст от 2 години в сироп. Най-мощният антихистаминов медикамент досега е Erius, активната съставка Desloratadine, която е противопоказана по време на бременност, а при сиропа може да се приема при деца над 1 година.

Хормонални лекарства - спрейове, капки от алергичен ринит

Интраназални глюкокортикоиди, като Flikosanze, Budesonide, се предписват от лекар само за тежки алергии, когато лечението с антихистамини не оказва ефект.

Използването на различни хормонални вътрешни спрейове, като Алдецин, Насобек, Фликсоназе, Nasonex, Benorin, Beconaze, Nazarel, трябва да се предписва само от лекар, тези лекарства не трябва да се използват от деца, възрастни хора. Местните хормонални лекарства почти нямат системен ефект, но при продължителна употреба, предозирането може бавно да унищожи метаболитните и имунните процеси в организма, да помогне за намаляване на функцията на надбъбречните жлези, развитието на диабет и др. Ако пациентът получи вътрешен глюкокортикоид, трябва да се отменя постепенно внезапно преустановете употребата на хормони, тъй като се наблюдава отнемане на наркотици.

Лекарства - Левкотриенови антагонисти

При умерено тежък и тежък алергичен ринит лечението може да бъде допълнено с левкотриенови антагонистични препарати, като Singular, Accol.

Вазоконстрикторни капки за алергичен ринит

Злоупотребата с тези средства е неприемлива в случай на алергичен ринит. Те могат да се използват за намаляване на оток на назофаринкса, намаляване на слузта, но не повече от 5 дни, или само в редки случаи. Такива капки от алергичен ринит включват Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Те нямат терапевтичен ефект, а само улесняват дишането.

Nazaval и Prévalin

Nazaval - микродисперсен прах от целулоза и чесън, е нов инструмент, който предотвратява проникването на аероалергените през носната кухина в тялото. Микродиспергиран целулозен прах от разпръскващото устройство се напръсква върху лигавицата на носните проходи, образувайки силен гелоподобен филм със слуз. Това осигурява естествена пречка за проникването на замърсители и алергени в тялото. Средствата са разрешени за употреба при бременни жени, деца от раждането. Начин на приложение - 3-4 p / ден за 1 инжекция във всеки носов пасаж. Друг нов препарат Prevalin - състоящ се от смес от емулгатори и масла, създава бариера за алергените, които трябва да се използват възможно най-рано, по-добре преди появата на алергичен ринит.

Десенсибилизация на определени алергени

Хипосенсибилизиращата терапия се използва широко в случаите, когато е известен точния алерген, който причинява алергичен ринит при пациент. Ако антихистамините не са достатъчно ефективни или противопоказани, на пациента се прилагат дози от алергенен екстракт под кожата, като постепенно се увеличават, като такова лечение може да продължи до 5 години, с седмично приложение на алергени. Въпреки това, този метод на лечение е противопоказан за хора с астма или сърдечно-съдови заболявания.

Спрейове за алергичен ринит - стабилизатори на мастните клетки

Противоалергичните лекарства, спрейовете за алергичен ринит включват такива лекарства като Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol. Те предотвратяват появата на алергични реакции от непосредствен тип, те се използват за леки прояви на алергия.

Други спрейове

Той е много ефективен при алергичен ринит назален спрей Алергодил - блокер на хистаминовите H1-рецептори, активната съставка Azelastine. Не се препоръчва употребата му по време на бременност и при деца под 6 години.

хелатори

Също така, в случай на алергичен ринит, лечението с ентеросорбенти има своя положителен ефект - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (инструкции) са средства, които помагат за премахване на токсините, токсините, алергените от организма, които могат да бъдат използвани в комплексната терапия на алергични прояви. Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приемането трябва да се извършва отделно от другите лекарства и витамини, тъй като тяхното действие и смилаемост са намалени.

Режими на лечение на алергичен ринит

  • С лек вариант на ринит, достатъчно е да спрете действието на алергена, дайте на пациента антихистаминови лекарства през устата (таблетки, сироп, капки) и вазоконстриктор в носа за пет дни.
  • Интермитентният ринит със средна тежест ще изисква по-продължителна терапия (до един месец) и добавянето на глюкокортикоиди в носните капки. Същата тактика се следва при лечението на персистиращ (постоянен) ринит.
  • Ако след терапията за месец не се постигне ремисия, преразгледайте диагнозата (изключете ЛОР-патология, например синузит), увеличете употребата на глюкокортикоиди.

Народно лечение на алергичен ринит

За съжаление, алергичните реакции на тялото не могат да бъдат излекувани с никакви народни средства, тъй като повечето рецепти за подобряване на здравето на баба се състоят от билкови лекарства, тинктури, отвари. Ако дете или възрастен например има сенна хрема, как да се лекува алергичен ринит с народни средства, за които е алергичен? Нищо. Можете само да влошите състоянието и да добавите алергени към тялото.

Алергичен ринит - форми, симптоми и лечение, лекарства

Бърз преход на страницата

Възпаление при алергичен ринит се предизвиква от вещества, които предизвикват бурна реакция на имунитет. Назалното запушване, проблеми с дишането и други симптоми предизвикват много дискомфорт в живота на човека. Има нервност, умора, нарушен сън.

В тази публикация ще говорим за причините за алергичния ринит, лечението, симптомите и превенцията на това заболяване.

Алергичен ринит - какво е това заболяване?

Алергичният ринит е възпалително заболяване, което засяга носната лигавица поради ефектите на алергена. Имунитетът при хора с такъв течен нос активно реагира на определени, често дори безобидни вещества, възприемайки ги като опасни.

С проникването на алергена в дихателните пътища, тялото произвежда хистамини за борба с него. В резултат на това, носните проходи набъбват, настъпват сърбеж, кихане и назален секрет.

Вещества, които най-често причиняват алергичен ринит:

  • прах;
  • полен от зеленчуци;
  • хранителни алергени;
  • лекарства;
  • прах;
  • плесенни и дрождеви спори;
  • алергени, отделящи насекоми;
  • козметика, домакински химикали;
  • козина или кожа на домашни любимци.

Малките частици от цветен прашец, спори на гъбичките или прах се движат лесно през въздуха и се установяват върху лигавицата на носа и носоглътката. През пролетта източникът на алергия често е дърветата и тревите, опрашени с вятър. С това се свързват сезонни обостряния на патологията.

Форми и степени на сенна хрема

Друго име за алергичен ринит е сенната хрема. Според интензивността на симптомите патологията е разделена на три степени:

  1. Лесно - не пречи на нормалния сън и не намалява производителността;
  2. Умерено - причинява летаргия, умора, нарушения на съня;
  3. Тежките симптоми се проявяват поради значително подуване на лигавицата.

Алергичният ринит се разделя на целогодишно и сезонно. Първият продължава през цялата година, източниците му са животински лудост, спори на мухъл и домашен прах.

Второто се засилва през пролетно-летния период, това е реакция на цветен прашец, по-рядко уличен прах или алергени от насекоми.

Симптоми на алергичен ринит

При алергичен ринит симптомите при възрастни могат да бъдат:

  • сърбеж в носа и назофаринкса, понякога в ушите;
  • пристъпи на кихане;
  • Ринорея - запушване на носа и отделяне на водниста слуз;
  • повишена фоточувствителност на очите;
  • назална конгестия - пациентът е принуден да диша през устата си;
  • зачервяване на очите и клепачите;
  • нервност;
  • потъмняване на кожата под очите;
  • понякога изтичането на кръв от носа им;
  • главоболие, причинено от натиск от подути и претоварени синуси;
  • гадене, замаяност;
  • хъркане;
  • сърбяща кашлица.

Появата на човек със сенна хрема напомня на студ и грип. Пациентът диша през устата си и често търка носа, очите му се разкъсват, а лицето му е подуто.

Симптомите на такава алергия могат да предшестват развитието на астма. Те могат също да бъдат объркани с проявите на други видове ринит - инфекциозни, хормонални, психогенни и др.

Ако заедно с запушването на носа има неприятна миризма от устата и храчките в гърлото, може да се подозира хроничен синузит.

Всяко от тези заболявания изисква собствено лечение, следователно, за признаци на алергичен ринит, трябва да се консултирате с лекар, за да определите точната диагноза.

  • При алергичен ринит при дете симптомите са подобни на тези при възрастни. За първи път патологията често се проявява в детска или юношеска възраст.

Лечение на алергичен ринит, лекарства

Ако имате признаци на сенна хрема, трябва да посетите алерголог, за да потвърдите или изключите алергичната етиология на ринит, и да посетите специалист УНГ, за да идентифицирате съпътстващи заболявания на дихателните органи.

По време на диагнозата лекарят може да предпише такива изследвания:

  • кръвен тест за общ имуноглобулин IgE;
  • тампон от носната лигавица върху еозинофили;
  • общ клиничен кръвен тест;
  • рентгенова снимка на носните синуси;
  • тестове за кожни алергии;
  • кръвен тест за специфичен имуноглобулин.

Последните два анализа са необходими за идентифициране на алергена, който е причинил обикновената настинка.

Помислете за лекарствата, използвани при лечението на алергичен ринит.

антихистамини

Тези лекарства блокират хистаминовите рецептори, които причиняват алергични симптоми. Диазолин, Клемастин, Suprastin, Diprazin могат да се използват за лечение на сенна хрема. Тези лекарства принадлежат към антихистамините от І поколение.

Недостатъкът им е, че те предизвикват сънливост, действат кратко и могат да причинят сухи лигавици. Ако работата изисква механизми за контрол и повишено внимание, приемането на тези средства е неприемливо.

Антихистамините от второ поколение нямат седативен ефект, те могат да се приемат само 1 път на ден. Примери за лекарства са Лоратадин, Терфенадин, Астемизол, Ебастин, Кларитин, Ломилан, Кестин.

Днес, трето поколение антихистамини - Telfast, Gismanal, Zyrtec - се използват успешно за лечение на хронични алергии и сезонен ринит. Те имат селективен ефект върху хистаминовите рецептори, без да засягат централната нервна система и имат минимални странични ефекти.

Мембранни стабилизатори на клетъчни клетки (SMTK)

Тези средства са получени от недокромил или натриев кромогликат. Показани за предотвратяване на сенна хрема и в по-леките му форми. Примери за лекарства са Cromosol, Intal, Lekrolin, Kromoglin, Zaditen, Kromoheksal.

  • Те блокират освобождаването на хистамин, като по този начин намаляват тежестта на алергичната реакция. При затруднено дишане и значителен оток, когато хистаминът вече се продуцира активно, МСПЦ са неефективни.

Когато ринит алергичен характер на такива средства се използват под формата на назални спрейове или капки дневно, 2-3 пъти. Ефектът идва след 5-7 дни или по-късно. За да се предотврати SMTC, тя може да се използва периодично през цялата година, а за лечение на леки екзацербации, курсът варира от 2 до 4 месеца.

Стероиди (GCS)

Кортикостероиди под формата на назални спрейове или капки са показани при тежки форми на алергичен ринит. Тяхната ефективност е висока със значителен оток и тежка назална конгестия, когато антихистамините нямат желания ефект.

Най-често на други се предписва беклометазон дипропионат (Aldecin). Примери за GKS - Bekonaze, Nasoneks.

Таблица "Спрейове и капки за нос за алергичен ринит"

Симптоми и лечение на алергичен ринит при възрастни

Алергичен ринит (алергичен ринит, сенна хрема) е възпалителен процес на носната лигавица, който се развива в резултат на неадекватен отговор на имунната система към външни или вътрешни стимули (алергени). Симптомите на тази патология носят тежък дискомфорт, негативно влияят на психо-емоционалното състояние, намаляват производителността, пречат на обичайния начин на живот. При липса на подходящо лечение продължителното протичане на заболяването може да доведе до кървене в носа и до развитие на сериозни заболявания като отит, синузит, синузит, бронхиална астма и тежки обонятелни нарушения.

Задействащият фактор за алергичен ринит са различни вещества, които най-често попадат на носната лигавица чрез въздушни капчици. В някои случаи реакцията може да се развие от излагане на контакт или дразнители на храна.

Като цяло, един алерген може да бъде всяко вещество, което причинява специфична реакция на свръхчувствителност в организма.

Механизъм за развитие

Механизмът на поява на алергичен ринит при възрастни е добре проучен:

  1. Първоначалният контакт с алергена нарушава имунната система, която я възприема като чуждо тяло и започва да произвежда антитела. На този етап все още не се появяват симптоми от носната кухина.
  2. При следващото излагане на този или подобен алерген започва възпалителна реакция и настъпва масирано освобождаване на медиатори. Клетките на имунната система, които атакуват алергена, увеличават пропускливостта на съдовата стена, което причинява развитие на оток, сърбеж и течни назални секрети.

Тежестта на симптомите на алергичен ринит се определя от вида на алергена, от проникването му в тялото и от продължителността на експозицията.

симптоматика

Сенната треска се характеризира с различни симптоми. Някои от тях се развиват в рамките на няколко минути след среща с дразнител, други - след няколко дни или седмици.

В първия етап заболяването се проявява чрез комбинация от следните симптоми:

  • тежък сърбеж в носа, възпалено гърло;
  • чести пристъпи на постоянно кихане - почти веднага след контакт с алергена;
  • безцветни водни секрети от носните проходи, които в случай на добавка на вторична инфекция стават мукопурулентни;
  • назална конгестия, много по-лоша през нощта (с тежка форма на заболяването - затруднено носово дишане);
  • сълзене, причинено от запушване на назолакрималния канал, свързващ носа и орбитата;
  • натрупване на ухо поради припокриване на Евстахиевата тръба (често се появява отит).

Други симптоми на алергичен ринит се появяват по-късно:

  • фотофобия, конюнктивна свръхчувствителност на окото;
  • суха кашлица поради физиологично ненормално дишане в устата, към което трябва да се прибегне поради назална конгестия;
  • слабост, умора, намалена концентрация, нарушения на съня и апетит;
  • частична или пълна загуба на миризма.

В периода на влошаване на алергичния ринит, външният вид на пациента придобива характерните черти: подуто лице, зачервени воднисти очи с тъмни кръгове около тях, отворена уста за дишане. Често се добавя и друг симптом, който се нарича „алергичен салют”, който се проявява в характерното избърсване на носа с дланта на ръката.

При висока концентрация на алергена и продължителен период на излагане на горепосочените симптоми се добавят общо неразположение, главоболие и постепенно влошаване на здравето. Ако тези симптоми не се отстранят незабавно, усложненията могат да бъдат нарушени през целия живот.

По време на бременността, поради повишаване на нивата на прогестерон при жени със сенна хрема, симптомите се влошават. Но отокът изчезва след раждане без лечение, след което се изисква пълен курс на лечение.

Различия в алергичния ринит

Разликите между нормалния и алергичния ринит са както следва:

  1. Алергичният ринит с неговия външен вид се изразява само чрез претоварване и подуване на носните проходи. Простият течащ нос е най-често само един от симптомите на АРВИ, към който се добавят и други - висока телесна температура, главоболие, кашлица и др.
  2. Първата причина е среща с алерген. Вторият се появява от контакт с патогенни бактерии или вируси с намален имунитет.
  3. Алергията продължава дълго време с периоди на обостряне и ремисия. Обикновено хрема минава максимум 2 седмици.
  4. Алергичните назални секрети имат ясен, воден вид, инфекциозни (настинки) - дебели, жълти, след това стават зелени и скоро преминават.

Характерно потвърждение за алергичен произход на ринит се счита за положителна тенденция в антиалергичното лечение. При нормален ринит се наблюдават и промени, но не толкова изразени. Когато естеството на ринит не може да бъде разпознато, се използват специални диагностични методи за идентифициране на причините, а след това се предписва подходящо лечение.

Видове алергичен ринит

Хрема с алергичен произход се класифицира според две характеристики:

  1. Продължителност на симптомите: сезонна (периодична) и целогодишна (хронична, постоянна);
  2. Тежестта на курса: лека, умерена, тежка.

В зависимост от тези фактори се определят симптомите на заболяването.

За продължителността на симптомите

Разликата между сезонен и целогодишен алергичен ринит е съвсем ясна: първата се активира само по време на цъфтежа на растенията, обикновено през пролетта и лятото, а втората - през цялата година.

сезонен

Сезонният алергичен ринит (полиноза) най-често проявява реакция към цветен прашец, много по-рядко на гъбични спори.

През един сезон настъпват няколко огнища на полиноза:

  • пикът се среща в края на април - началото на май, когато цъфти леска, ясен, бреза, елша и дъб;
  • следващото влошаване започва в края на юни - в периода на цъфтеж на билки и зърнени култури;
  • през август, плевелите цъфтят (амброзия, пелин, киноа, живовляк), което причинява трето огнище.

Най-често срещаният е алергичен течащ нос, причинен от запрашаването на диворастящи растения, отколкото провокираното от експозицията на полени от култивираните растения.

целогодишен

Този вид ринит се проявява постоянно - средно 2 пъти на ден, утежняващ се за най-малко 3 сезона годишно. Симптоматологията обикновено се развива във вълни - тя се успокоява, след това се увеличава, но никога не изчезва напълно. За разлика от полинозата, тази форма на ринит се характеризира с по-редки пристъпи на кихане и дебел лигавичен секрет. В допълнение към носните проблеми, има око (сълзене, фотофобия) и ухо (конгестия, отит).

Причините за тази патология могат да бъдат различни външни и вътрешни фактори, така че е много трудно да се определи стимула. Има около 10 вида хроничен ринит - атрофични, инфекциозни, психогенни, хормонални, медикаментозни, професионални и др. Всички те имат почти същите симптоми, но в зависимост от причината те изискват специфично лечение с индивидуален подход. Ето защо само квалифициран специалист трябва да диагностицира и да назначи.

Тежестта на потока

Лекият алергичен ринит практически не уврежда общото благосъстояние, не намалява работоспособността, не нарушава съня. Лесно ринит ви позволява да водят нормален живот, работа или обучение, спортуване, релакс.

С умерено влошаване на тези характеристики се говори за прояви на умерен алергичен ринит. Ако тези симптоми са силно изразени (невъзможно е да се работи, да се учи, да се извършват традиционни дейности, да се спи нормално), болестта е тежка.

Етап на заболяването

Симптоматология на някои етапи на алергичен ринит има различни прояви и тежест:

  1. Първата (вазомоторна) - се характеризира с периодична назална конгестия, което показва основно намаление на съдовия тонус.
  2. Втората (вазодилатация) е съпроводена с увеличаване на признаците на първата фаза с разширяване на кръвоносните съдове, за облекчаване на което се изисква често лечение.
  3. Третият (последен) - причинява образуването на богат хроничен оток с изразена цианоза на лигавиците, постоянна назална конгестия, затруднение или невъзможност за назално дишане, докато вазоконстрикторните капки са неефективни.

Алергичният хрема от последния етап е най-труден. Това се случва със значително подуване на лигавиците на носната кухина, често в носните полипи се образуват. Невъзможността за носово дишане води до постоянно дишане в устата, което води до стагнация, загуба на мирис и вкус.

В случай на прикрепване на вторични инфекции, синусите стават възпалени, често прихващайки средното ухо и причинявайки отит. В допълнение, алергичният ринит може да бъде придружен от други съпътстващи заболявания, най-честите от които са:

  • конюнктивит, проявяващ се със зачервяване на очната склера, силен сърбеж и постоянно сълзене, бледност и подпухналост на лицето;
  • хроничен тонзилит, фарингит;
  • алергична кашлица.

Продължителният алергичен ринит може да доведе до развитие на астма.

Цялостно лечение

За да се отървете от сенната хрема, е необходимо да предприемете набор от мерки, които могат да включват:

  • изключване или максимално намаляване на контакта с алергена;
  • приемане на лекарства;
  • специфична имунотерапия (SIT);
  • хирургия за отстраняване на гнойни огнища и подобряване на носовото дишане;
  • физически процедури, рефлексология.

Всички тези дейности не са обвързващи и се назначават в зависимост от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Но премахването на възможността за контакт с стимула е необходимо във всеки случай. Те ще помогнат за значително намаляване на тежестта на клиничните прояви и риска от обостряне на заболяването.

Като правило, частичното елиминиране на алергена премахва тежестта на симптомите, но не ги елиминира напълно. Затова почти винаги се използват различни лекарствени препарати за лечение.

Медикаментозна терапия

Лечението на алергичен ринит при възрастни се извършва чрез системни и местни лекарства. За системна терапия се използват няколко групи лекарства.

Стабилизатори за клетъчна мембрана на маст

Тази група лекарства се използва широко при лечението на пациенти с алергичен ринит, което се комбинира с лека или умерена бронхиална астма. Мембранните стабилизатори на клетките на имунната система са кетотифен, както и недокромил и кромоглицинова киселина (производни на кромона). Те предотвратяват отделянето на хистамин - основният медиатор на развитието на възпалителния отговор.

антихистамини

Такива лекарства са основната група лекарства, с които можете да елиминирате проявите на алергии. За лечение на алергичен ринит се прилагат капки, хапчета, инжекции. Подобно на мембранните стабилизатори на имунните клетки, тези агенти влияят върху производството на хистамин, но чрез конкурентно заместване на неговите Н1 рецептори. При лечението на ринит се използват няколко поколения такива лекарства, които имат специфични свойства:

  1. "Тавегил" - има кратко действие (в рамките на 5-7 часа), като има силно изразено успокоително и хипнотично действие, поради което се използва много рядко.
  2. “Кларитин”, “Кестин” - има бърз ефект, който продължава по-дълго в сравнение с “Тавегил”, но влияе негативно върху сърдечния мускул, затова не е подходящ за възрастни, слаби и хора със сърдечно-съдови заболявания.
  3. "Cetrin", "Trexil" - най-ефективното и безопасно средство с бърз и траен ефект, който няма странични ефекти под формата на сънливост или негативен ефект върху сърцето.

кортикостероиди

Системни хормонални лекарства се използват при тежък алергичен ринит при възрастни.

От всички изброени лекарства най-често използваните средства за локална експозиция:

  • "Виброцил", "Алергодил" и други антихистаминови спрейове, които облекчават запушването на носа и не предизвикват пристрастяване, така че могат да се използват няколко седмици;
  • "Нафтизин", "Назол" - вазоконстрикторни капки, които добре премахват запушването на носа, но с алергичен произход на заболяването рядко се използват - като правило, с тежък оток за временно облекчаване на симптомите. Противопоказан по време на бременност.
  • "Хумер", "Аквалор" - овлажнители (разтвори и спрейове) за промиване на алергена от носната лигавица и частично облекчаване на подуването. Подходящ за всеки и показан да се използва през целия живот.
  • "Fliksonaze", "Avamys" - спрейове с локални глюкокортикостероиди, които действат локално, без да имат общ ефект върху организма. Предназначен е за продължителна употреба, тъй като те започват да действат само на 4-5 ден от употребата (с течение на времето ефектът се натрупва). Покажете добра динамика при лечението на полипозен алергичен риносинусит.

Специфична имунотерапия (SIT)

Процедурата SIT се извършва в стационарни условия само в случаите, когато алергенът е точно известен. Техниката се състои в въвеждането на минимални дози алерген под кожата с постепенно увеличаване на количеството. Това позволява на имунната система да започне да произвежда антитела, които блокират алергичната реакция и като резултат намаляват или елиминират проявите на алергичен ринит.

Специфична имунотерапия може да се извърши по време на фазата на обостряне. Пълен ефект обикновено се постига след 3-4 курса. Този метод може да бъде неефективен при наличие на реакция към няколко различни алергени и е напълно безполезен, ако причината е неизвестна.

Хирургична интервенция

Лечението на алергичен ринит при възрастни се използва хирургично, когато пациентът има:

  • нарушения на формата на носната преграда (кривина, шипове, хребети), които пречат на дишането през носа;
  • полипи и гнойни огнища в носните проходи и синусите;
  • увеличена долна носова ухо.

Всяка операция не се извършва в периода на обостряния, т.е. в сезона на цъфтежа на алергенните растения.

физиотерапия

Физическите процедури се извършват и без обостряне с цел възстановяване и укрепване на носната лигавица. За лечение на алергичен ринит при възрастни се използва:

  • електрофореза с хидрокортизон;
  • светлинна терапия;
  • магнитна терапия.

Освен това с тази патология се показват общи терапевтични мерки - рефлексотерапия, масаж и други методи, които стабилизират нервната система. Препоръчва се санаторно-курортно лечение в друга климатична зона за периода на обостряне.

Народно лечение

Народни средства за лечение на алергичен ринит при възрастни почти никога не се използват. Това се дължи най-вече на факта, че повечето от тези рецепти се основават на растителни материали, които могат да са алергични. Това ще доведе до факта, че алергените ще бъдат добавени към тялото и ситуацията ще се влоши. Следователно списъкът на домашните процедури е доста ограничен.

миене

Процедурата се извършва с физиологичен разтвор. Солта е способна да убива бактерии и микроби, причинявайки появата на студ. За да приготвите разтвора, е необходимо да разтворите ½ лъжица сол в чаша топла вода и след това да извършите процедурата в следната последователност:

  • тип разтвор в малка спринцовка;
  • вкарайте върха в носния проход;
  • внимателно инжектирайте течността, като я вкарате с носа.

За извършване на подобни действия от всяка ноздра. Повторете 3 пъти на ден, докато симптомите не се елиминират напълно.

инхалация

Симптомите на алергичен ринит при възрастни могат да бъдат намалени донякъде чрез вдишване с етерични масла от евкалипт и ела или лечебни растения (лайка, невен, чесън). За процедурата можете да използвате инхалатора (съгласно инструкциите) или да изпълните следните стъпки:

  • вземете горещ бульон или капе масло в гореща вода или добавете 2-3 скилидки чесън;
  • покрийте главата с кърпа;
  • дишайте за 5-10 минути.

За провеждане на такова събитие е необходимо всеки ден преди лягане.

Профилактика на алергичен ринит

Основното средство за предотвратяване на това заболяване е да се елиминира възможността или да се сведе до минимум контактът с дразнител. Но ако причината за алергията е неизвестна, превантивните мерки трябва да бъдат разнообразни.

На първо място, трябва да се има предвид, че общото състояние на тялото и особено на дихателната система зависи от качеството на въздуха в помещението, където се изразходва по-голямата част от времето. Необходимо е да се отървете от възможните „прахоуловители“ - килими, излишък на текстил, меки играчки, отворени рафтове с книги, порести тапети и др. Това ще предотврати натрупването на прах заедно с алергени, бактерии, вируси. По време на цъфтящи растения трябва да използвате овлажнители и пречистватели на въздуха, извършвайте ежедневно мокро почистване.

Алергичен ринит при възрастни е неприятна патология, постоянно или периодично. Прогнозата за живота е благоприятна, но при липса на подходящо лечение болестта ще напредне. В резултат на това симптомите ще станат по-изразени, а списъкът на причинителните значими алергени може значително да се разшири.