Основен
Отит

Алергичен среден отит: причини, симптоми и диагноза

Възпаление, причинено от нарушение на имунологичните свойства на клетките на тялото, обикновено се случва на мястото на директен контакт на лигавицата с дразнител (антиген).

Естествено, през тъпанчето, за да влезе в кухината на прашец средно ухо, частици от вълна, прах епидермис е доста трудно.

Следователно, алергичният отит обикновено възниква вторично в отговор на подуването на лигавицата на носната кухина и назофаринкса.

В основата на патогенезата на болестта е обтурация, или, грубо казано, блокиране на слуховата тръба, осигуряваща обмен на въздух между средното ухо и назофаринкса. В резултат на това в тимпаничната кухина се създава отрицателно налягане, което стимулира активността на лигавичните жлези на средното ухо. Натрупаният слюнка дразни рецепторите за болка, причинявайки тежка, мъчителна болка.

Много често срещано усложнение на остър възпалителен процес зад тъпанчето е добавянето на бактериална инфекция. Това е много опасно, тъй като гнойната лезия може да се разпространи и до вътрешните структури на органа на слуха и дори до мозъка. Ето защо лечението на алергичния отит трябва да започне с появата на първите клинични признаци.

Алергичният отит на външното ухо е изключително рядък, основната му проява е сърбящ червеникав обрив по типа уртикария.

Като правило, основната причина за възпалението са така наречените аероалергени, чиито частици попадат върху лигавицата заедно с вдишания въздух:

  • прах;
  • козина или дрехи от естествени материали;
  • цветен прашец;
  • различни химикали с интензивна миризма, включително компоненти за почистващи продукти;
  • козметика;
  • определени храни;
  • използването на лекарства, особено под формата на аерозоли за вдишване, спрейове и капки за местна употреба.

Много често се предизвиква алергична реакция и подуване на лигавицата на назофаринкса може да бъде спад на температурата на околната среда, тютюнев дим или някаква друга интензивна миризма.

За да се предотвратят тежки системни усложнения, лечението трябва да започне, когато се появят първите симптоми на заболяването.

Алергичният среден отит обикновено се проявява като:

  • много чувствителни болкови импулси, утежнени от преглъщане, завъртане или накланяне на главата, натискане на естакадата или издърпване на лобчето;
  • разкъсващо усещане в областта на слуховия мехур;
  • понякога болката може да се даде на горната челюст, храма;
  • увреждане на слуха, напукване и шум в ушите, понякога има усещане за преливащи се води.

Повишаването на телесната температура обикновено показва присъединяването на бактериална инфекция, която изисква антибактериална терапия.

Различни форми на отит са лесни за диагностициране. Обикновено е достатъчно лекарят да прегледа тъпанчето. В началния стадий на възпалителната реакция той е едематозен и хиперемичен. Но след перфорацията и освобождаването на съдържанието на кухината на средното ухо навън, състоянието на пациента се подобрява драстично, температурата спада, а острата болка се успокоява. На този етап, ясно видими дупка в тъпанчето и натрупването на слизеста секреция във външния слухов канал.

Много по-трудно е да се разграничи алергичният отит от възпалителния процес, предизвикан от вирусен или бактериален ринит, аденоидит (който често се среща в ранна възраст). Най-лесният начин за проверка е „класически” кръвен тест. Промените в левкоцитната формула ясно показват истинската природа на заболяването. При потвърждаване на алергичната етиология са показани допълнителни проучвания за определяне на стимула.

Алергичен отит при деца и възрастни: методи на консервативно и алтернативно лечение

При всяка възраст лечението на възпалителния процес в ухото на имунологична етиология трябва да започне с отстраняването на причината. С други думи, трябва да сведете до минимум и идеално да елиминирате напълно контакта с алергена. Вярно е, че лекарите казват, че много малко хора успяват да направят това.

Тогава основните усилия трябва да бъдат насочени към елиминиране на оток на лигавицата на носната кухина и назофаринкса.

За целта използвайте няколко групи лекарства:

  1. Вазоконстрикторни местни агенти. Те са противопоказани за употреба повече от 5-7 дни. Те нямат ефект върху основната причина за появата на алергичен отит при възрастни и деца, но употребата им позволява бързо да се отстранят основните клинични признаци на заболяването.
  2. Интраназални кортикостероиди. Те са едно от най-ефективните средства за лечение на алергичен ринит, но тяхното действие се развива в продължение на 7-10 дни, поради което се препоръчват като превенция на обостряне на възпалението на ухото.
  3. Антихистамини за системна и локална употреба. Тези лекарства бързо облекчават подуването, основният етиологичен фактор на средното ухо. Поради тяхната безопасност, висок терапевтичен ефект, те са едно от най-често срещаните лекарства, предписвани не само за алергичен отит и ринит, но и за респираторни увреждания в резултат на ТОРС.
  4. Капки в ухото, почти всички лекарства от тази група съдържат няколко компонента, които елиминират не само възпалителния процес, но и болката. Но лекарите подчертават, че почти всички от тях са противопоказани при перфорация на тъпанчето и секрецията на лигавицата или гнойната секреция от ушния канал.

Алергичният отит при деца и възрастни изисква антибиотична терапия само в случай на инфекциозни усложнения, като първата им клинична проява е повишаване на телесната температура.

Те се приемат по лекарско предписание само след потвърждение на диагнозата. Самолечението е неприемливо, в най-добрия случай няма да доведе до резултати, в най-лошия случай ще предизвика многобройни нежелани реакции.

Алергичният отит при деца се лекува със следните лекарства:

  1. За премахване на оток и ринорея, Vibrocil, Otrivin 0.05% капки са подходящи. Ако детето не може да издуе носа си, носната кухина се почиства с аспиратор.
  2. Назалните кортикостероиди се използват само с две години. Независимо от факта, че тяхната ниска системна бионаличност се потвърждава от резултатите от клиничните изпитвания, те се предписват по строги медицински причини. В ранна възраст това е комбинация от алергичен ринит и аденоидит и свързан с него повтарящ се отит. Обикновено се предписва спрей Avamys 1 веднъж дневно.
  3. Не всички антихистамини могат да бъдат пияни в ранна възраст. Счита се за относително безопасни капки за вътрешна употреба Fenistil. Те дори могат да бъдат използвани при бебета. Точната доза зависи от теглото и възрастта на детето. В допълнение, гел със същото име се произвежда, който може да се приложи към ухото с външна форма на възпаление на средното ухо при деца.
  4. Капките за ухо на Otipax съдържат анестетичен лидокаин и противовъзпалителен феназон. Въпреки това, те трябва да се използват само с интактни тъпанчета 1-2 капки към всеки ушен канал 2-3 пъти на ден. Лекарството се предписва на деца от раждането.
  5. Ако се появят бактериални усложнения, обикновено се предписват антибиотици от пеницилинов тип (Flemoxin Soluteb, Augmentin), педиатърът трябва да изчисли точната доза.

Алергичен отит при деца, можете да се опитате да лекува и народни средства. Бор алкохол капки, фито-свещи, които могат да бъдат приготвени от себе си от восъчна хартия или закупени в аптека (техните снимки са достъпни на интернет страниците на магазини, специализирани в билкови лекарства) са много често срещан метод на терапия. Добър ефект при местно използване е ореховото масло. Затоплянето със синя лампа, която, между другото, наскоро се появи на рафтовете на аптеките, не е загубила своето значение.

Основните принципи за лечение на алергичен отит при възрастни не се различават. Въпреки това, обхватът на използваните лекарства се разширява значително. Като вазоконстриктор е подходящ всеки спрей. Въпреки това, препаратите с различни растителни компоненти, особено евкалипт, мента трябва да се избягват. Поради това се препоръчва да се остане на дългодействащо називин, ксилометазолин и др.

Антихистамините обикновено се предписват на възрастни само като таблетки, тъй като спрейовете може да не са достатъчно ефективни и да не влияят на възпалителния процес в назофаринкса. Лекарите предпочитат да предписват лекарства с минимален риск от нежелани реакции, например Erius, Claritin, Suprastix, 1 таблетка веднъж дневно.

Носните кортикоиди също са по-чести, отколкото в детството. Единствените противопоказания са свръхчувствителност, период на бременност и кърмене. Нанесете същите Avamis, Flix, Momat Rino Advance. Но дозировката е 2 спрейове до 2 пъти на ден. От капки за уши може да препоръчате Otinum или Otizol. Противопоказания за тяхната употреба е също перфорация на тъпанчето.

Народните лечители смятат, че е възможно да се лекува алергичен отит при възрастни с помощта на сладкиши от памук, напоени със сок от лук. Те трябва да се поставят през нощта във всеки ушен канал. Препоръчително е също така да се използват свещи от домакински сапун и да се нанесе компрес от камфорно масло отгоре.

Алергичният отит при възрастни и деца изисква сериозен подход към подготовката на диетата. Детето, например, може да има повишена чувствителност към белтъка от краве мляко, шоколад и други продукти. Те определено трябва да бъдат заменени с еквивалентни калории и с наличието на полезни витамини и минерали, но хипоалергенни. Освен това на медицинските институции се препоръчва да преминат курс на специфична имунизация. В момента, този метод на лечение е доста често срещано явление и ви позволява почти напълно да се отървете от симптомите на патологията.

Всичко за алергичния отит

Алергичният (еозинофилен) отит е заболяване на УНГ, което се характеризира с възпаление на лигавиците в тъпанчевата кухина и слуховата тръба. С развитието на заболяването се нарушава вентилацията и дренирането на средната ухо, което води до загуба на слуха и развитие на аутофония.

етиология

Алергичната реакция провокира тежко подуване на тъканите, в резултат на което диаметърът на слуховата тръба е значително намален. Това води до нарушаване на дренажната му функция, което води до натрупване на излив (ексудат) в тимпаничната кухина. Импулсът към развитието на патологични процеси в средното ухо могат да бъдат инфекциозни заболявания на фаринкса, носа и околоносните синуси, които възникват в резултат на развитието на ТОРС, тонзилит, ринит, синузит и др.

За разлика от други форми на УНГ заболявания, еозинофилният отит не се провокира от бактерии, следователно антибиотиците няма да дадат никакви резултати в началните етапи на лечението на заболяването. Според практическите наблюдения на лекарите, рискът от развитие на заболяването се увеличава с:

  • анормална структура на черепа;
  • намален имунитет;
  • хронични инфекции;
  • чувствителност към алергични реакции;
  • диатеза и пушене.

Много е трудно да се диагностицира заболяването поради слабата тежест на симптоматичната картина. При продължително протичане на отити, слуха може да се влоши и да се развие аутофония.

Клинични прояви

Проблематично е да се диагностицира алергичен отит при възрастни, тъй като клиничните прояви на патологията са леки. При тази форма на ушна болест, телесната температура едва ли се повишава и няма болка в ушите. Отоларинголозите са сред най-ярките признаци на заболяването:

  • слабо намаляване на слуха;
  • дискомфорт в ухото;
  • чувства се задушно в ушите;
  • отделяне на лигавицата от ушния канал;
  • лек или тежък сърбеж в ухото.

С развитието на патологията в тимпанната кухина ще се ексудира, което е оптималната среда за развитието на микробни агенти. В резултат на това може да се появи бактериална инфекция в средното ухо, както е показано от следните симптоми:

  • повишена температура;
  • неразположение и замаяност;
  • дискомфорт и "стрелба" в ушите;
  • гнойно отделяне от слуховите проходи.

Важно е! Усложненият отит може да предизвика развитие на по-сериозни заболявания, като гнойни лабиринтити, енцефалити, парези на лицевия нерв, дисфункция на слуховите костилки и др.

Курс на заболяването при деца

Клиничните прояви на еозинофилния отит при децата са по-изразени, поради повишената чувствителност на организма към действието на алергични стимули. Но именно поради тази причина УНГ заболяването често се бърка с обикновеното възпаление, причинено от хипотермия. Провокаторът на патологичните процеси в средната ухо може да бъде:

  • допълнителни храни и изкуствени смеси;
  • антибиотици и хормони;
  • инфекциозни заболявания;
  • серумна болест;
  • алергична диатеза.

Разпознаването на алергии при деца на възраст от година и половина може да бъде на следните основания:

  • болка в ухото;
  • раздразнителност;
  • слаб апетит;
  • увреждане на слуха;
  • неспокоен сън;
  • течността от ушите.

Новородените и бебетата не могат да се оплакват от болка и дискомфорт в ушите. Следователно, като правило, сънливост или тревожност, постоянен плач и лош апетит свидетелстват за развитието на патологията. Ако бебето започне да плаче по време на хранене, то сигнализира за повишен дискомфорт в процеса на преглъщане на млякото. Такава реакция се дължи на разтягане на тъпанчето, което възниква в резултат на повишено налягане в назофаринкса.

Преди лечението на дете с алергии е необходимо да бъде прегледан от УНГ специалист. Неправилната диагноза може да доведе до неадекватно лечение и развитие на усложнения като склероза на тъпанчето, холестеатома, хидроцефалия и др.

Етиотропно лечение

Лечението на еозинофилния отит започва с ограничаване на контакта на пациента с дразнители, които провокират възпаление в ухото.

За облекчаване на локални прояви на патология, възстановяване на дренажната и вентилационната функция на слуховата тръба, се използват тези видове лекарства:

  • антихистамини ("Loratodin", "Suprastin") - премахване на подпухналостта и възпалението, което води до нормализиране на натиска върху тъпанчето и премахване на дискомфорта в ухото;
  • пробиотици ("Atsipol", "Baktistatin") - допринася за десенсибилизация на организма, поради възстановяването на микрофлората в червата. Това води до намаляване на чувствителността на тъканите към действието на алергените;
  • антибиотици ("Augmentin", "Cefuroxin") - убиват патогенните бактерии, което води до ускоряване на процесите на тъканна епителизация;
  • нестероидни противовъзпалителни средства (Нимесил, Ибупрофен) - облекчаване на болката, премахване на възпалението и намаляване на телесната температура;
  • вазоконстрикторни капки ("Albucidus", "Sialor") - нормализиране на дренажната функция на слуховата тръба чрез намаляване на тъканния оток и съответно увеличаване на диаметъра на прохода;
  • биостимуланти ("Актовегин", "Апилак") - спомага за повишаване на реактивността на имунната система, като по този начин намалява риска от развитие на вторични инфекции;
  • ушни капки ("Otinum", "Anauran") - ускоряване на процеса на регенерация на тъканите в барабанната кухина и ушния канал.

Мехлемът Вишневски, борният алкохол или водородният пероксид могат да се използват като външни лекарства за премахване на оток и екзематозни обриви в ушната мида.

Кой е изложен на риск от възпаление на средното ухо и какви са усложненията?

Алергията е патологична реакция на имунната система на организма към различни стимули. По време на първия контакт с алергена, човешкото тяло произвежда специфични антитела, които се натрупват с времето. Когато се срещнете отново с този стимул, се отделят натрупани антитела и се появяват симптоми на алергична реакция.

Най-честите симптоми са хрема, кихане, подуване, сърбеж, кожен обрив и храносмилателни нарушения. Отит не принадлежи към непосредствените прояви на алергии, но може да се развие като усложнение на обикновената простуда.

Механизмът на възникване и форма на отит

Алтернативният характер на Otitis не се отнася за независими заболявания. Това е следствие от алергичен ринит или ринит. В резултат на факта, че носът, гърлото и ушите са свързани, патологичната реакция се разпространява през техните лигавици.

Отитът е възпаление в средното ухо, което в този случай е причинено от контакт с алерген. При такава реакция тъканите се набъбват, в резултат на което слуховата тръба се стеснява и ексудатът започва да се натрупва в тимпаничната кухина. Натрупаната течност намалява слуха и причинява дискомфорт. Благодарение на проникването на бактерии, може да се развие силен възпалителен процес със сериозни усложнения.

Фактори и рискови групи

Съществуват редица фактори, които могат да предизвикат този вид отит. Рисковата група се състои от хора, които имат:

  • генетична предразположеност;
  • аномалии на краниофациалната област;
  • алергична реакция към всеки дразнител;
  • аденоиди;
  • бронхиална астма.

Важен фактор, допринасящ за развитието на отит е намаляването на имунните сили на организма. Това може да се случи поради следните причини:

  • продължителна употреба на антибиотици;
  • гъбични инфекции в ушите;
  • хронични възпалителни процеси в организма;
  • неспазване на правилата за хигиена;
  • лоши екологични условия в района на пребиваване;
  • вредни работни условия: работа в прашни помещения, токсични вещества, продължителен шум.

Децата често са предразположени към отит. Повечето бебета и малки деца са болни. Това се дължи на:

  • деформации на черепа;
  • дисфункция или възпаление на слуховата тръба;
  • необработена имунна система.

Причини за алергичен отит

Такова усложнение може да настъпи поради проникване на дразнител в организма с храна, през дихателните пътища или в контакт с кожата.

Алергените могат да бъдат:

Симптоми и усложнения

В началния стадий на заболяването практически няма признаци на отит. Това усложнява процеса на диагностика и лечение. Симптомите на патологията се появяват по-късно.

Първите признаци на отит са:

  • натрупване на ухо;
  • загуба на слуха;
  • наличието на външен шум в ухото;
  • дискомфорт;
  • отделяне на лигавицата от ухото;
  • характерни звуци в ухото при преглъщане и издуване на носа;
  • лек сърбеж.

Ако не се лекува, възпалението прогресира и се разпространява в средното ухо. Натрупването на ексудат води до усложнения:

  • изкривяване на звуци;
  • усещане за преливане на течност в ухото при преместване на главата;
  • тежко увреждане на слуха.

Алергиите често са придружени от обриви, зачервяване и лющене на кожата, сърбеж и нарушения в храносмилателния тракт: диария, повръщане, гадене и др., Които могат да помогнат на лекаря при диагнозата.

Гнойно отделяне от ухото

При удари на микроби в натрупания ексудат се наблюдава тяхното активно размножаване и присъединяване на бактериална инфекция. Този процес е придружен от характерни симптоми:

  • треска;
  • виене на свят;
  • силно подуване на ухото;
  • неразположение;
  • гнойно отделяне от ухото;
  • болка в ухото.

Алергичният отит оказва влияние върху общото благосъстояние на човека. Увреждането на слуха води до такива последствия като:

  • невнимание;
  • забавяне на реакцията;
  • повишаване на речта;
  • намаляване на напредъка на децата и на работоспособността при възрастните.

Отитът изисква своевременно лечение. Тежък курс и липса на ефективна терапия може да допринесе за развитието на сериозни усложнения:

  • парализа на лицевия нерв;
  • атрофия на тъпанчето;
  • холестематома на ухото;
  • пълна загуба на слуха.

Диагноза на отита

При проявление на първите признаци е необходимо да се обърнете за консултация към отоларингола. Специалистът провежда първичен преглед и изследване, за да идентифицира симптомите и особеностите на хода на заболяването.

При липса на ефекта на традиционното лечение на отит се назначава консултация с алерголог. Лекарят изследва и интервюира пациента за генетична предразположеност към алергии. За потвърждаване на диагнозата са направени следните проучвания:

  • изследване на течност от ухото: позволява да се установи наличието на еозинофили;
  • кръвен тест: показва наличието на специфични антитела;
  • тестове за алергия: установете дразнител.

Методи за лечение

Лечението на алергичния отит трябва да се извършва в комбинация. Терапията се избира от лекуващия лекар, въз основа на естеството на хода на заболяването и вида на алергена. Всички мерки са за отстраняване на неприятните симптоми. Основният компонент на терапията е да се избегне контакт с причинителя на реакцията.

Основни лекарства:

  • местните съдоразширяващи агенти спомагат за бързо облекчаване на състоянието на пациента: албицид, сиалор, за деца отривин, виброцил;
  • антихистамините са основният компонент на лечението, те могат бързо да облекчат подуването и възпалението, което намалява натиска и дискомфорта в ухото: супрастин, тавегил, лоратодин и т.н., децата се предписват под формата на капки;
  • имуномодулиращи агенти повишават резистентността на организма и намаляват чувствителността му към алергена: Актовегин, пpилац, аципол и бактистатин пребиотици;
  • Глюкокортикостероидите бързо премахват симптомите на алергии - сърбеж и подуване, предписват се в екстремни случаи, имат силен ефект и могат да предизвикат пристрастяване, децата се допускат само на 2-годишна възраст: хидрокортизон, преднизолон;
  • антибактериални лекарства се предписват в случай на бактериална инфекция, убиват микробите и ускоряват процеса на регенерация на тъканите: augmentin, cefuroxin (лекарят изчислява дозата за деца);
  • нестероидни противовъзпалителни средства се използват за тежко възпаление, спомагат за намаляване на температурата и премахване на болката: nurofen, nimesil;
  • Ушните капки ускоряват процеса на оздравяване на тъканите в ушната кухина: otipax, ontum, anauran.

При продължително отсъствие на необходимото лечение може да се развие тежка форма на заболяването. В този случай лекарят предписва операция. Той се състои в провеждане на обща операция на кухина за отстраняване на гнойно съдържание, което не е податливо на консервативно лечение. Това намалява риска от развитие на усложнения като абсцес, парализа на лицевия нерв или атрофия на ушната мукоза.

За пълно възстановяване от алергии има специфична имунотерапия. Тя има за цел да елиминира патологичната реакция на организма към алергена. Това е много дълъг процес, той може да отнеме до 2 години. Принципът на имунотерапията е да се прилагат микроскопични дози от алергена в човешкото тяло. Постепенно дозата се увеличава и по този начин чувствителността на тялото намалява. Такава терапия се предписва само, ако алергенът е точно известен (не са повече от три), и е невъзможно напълно да се елиминира контактът с него.

Противопоказания за имунотерапия са: t

  • злокачествени тумори;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • нарушения на имунната система;
  • психични разстройства;
  • бременност;
  • възраст до 5 години.

Прогноза и превенция

Важна роля играе профилактиката на отит:

  • изключване на контакт с алергена;
  • своевременно прилагане на антихистамини за сезонни алергии;
  • свързване с лекар при първите симптоми на заболяването;
  • спазване на всички препоръки на лекаря.

Алергичен отит

Алергичният среден отит е бавно възпаление на средното ухо от алергичен характер. Придружен от неприятен сърбеж, увреждане на слуха, специфични секрети от ушната кухина. Характерно за средното ухо е, че болката обикновено отсъства и може да възникне само при присъединяване към вторичен възпалителен процес. Диагнозата на заболяването се извършва съвместно от алерголог и отоларинголог въз основа на анамнеза, отоскопия и анализ на резултатите от алергичните тестове. Лечението на алергичен среден отит се свежда главно до елиминиране на причинно-значимата алергенова и симптоматична терапия.

Алергичен отит

Алергичният среден отит е алергичен възпалителен процес, локализиран в областта на средното ухо, който е придружен от подуване на евстахиевата тръба, кухина на средното ухо и повишено натрупване на ефузия в тимпаничната кухина. Независимо от факта, че тази патология е подчертана като отделна болест, нейните симптоми едва ли могат да бъдат наречени много специфични, тъй като те по-често участват в общия възпалителен и алергичен процес.

Алергичният среден отит често се среща при кърмачета и малки деца, обикновено след остри респираторни заболявания, при хора с намален имунитет, в химически работници или друга индустрия, свързана с производството или употребата на агресивни или алергенни вещества в производствения процес. Заболяването заплашва значително да намали качеството на живот поради възможното развитие на загуба на слуха. Патологичното лечение се извършва от експерти в областта на практическата алергология и оториноларингологията.

причини

Най-честата причина за алергичен отит са или дихателните, или контактните алергени. Поради анатомичната структура и местоположение, ушите са по-често изложени на бактериални, гъбични и домашни алергени. Реакции на свръхчувствителност могат да възникнат в отговор на експозиция на антигени на лекарства, козметични продукти, както и химически агресивни вещества, които съставляват средствата за домакински химикали.

Причината за алергичния отит, наред с другото, е генетична предразположеност както за алергични заболявания като цяло, така и за алергичен отит в частност. Нарушаването на структурата на лицево-челюстната област от всякакъв произход увеличава индивидуалния риск от това заболяване. Поради тази причина синдромът на Даун е сериозен рисков фактор за развитието на тази патология. Вродени или придобити имунодефицити увеличават възможността за алергични заболявания. Активното или пасивното пушене е важна предпоставка за развитието на алергопатологията. Често алергичният отит се появява при пациенти, страдащи от съпътстващи заболявания като аденоиди, бронхиална астма, хроничен алергичен ринит и уртикария.

патогенеза

Патогенезата на това заболяване се определя от алергични и възпалителни процеси. В резултат на алергична реакция в мукозните тъкани на тъпанчето се наблюдават патологични промени, които допринасят за потискане на имунните му свойства. Това го прави по-достъпен за инфекциозни агенти, които могат да влязат в него по различни начини, включително с притока на кръв или лимфа. Описаната патогенеза определя характерните първични симптоми - оток на барабанната кухина и кухината на слуховата тръба с алергичен характер и натрупването на специфичен състав на ефузията, съдържащ еозинофили.

симптоми

Пациенти, страдащи от алергичен среден отит, обикновено забелязват силен персистиращ сърбеж на ушния канал, отделянето на вискозен слуз, често с гной от ушната кухина. Пациентът се чувства неудобно от шума и чувството за претоварване в ухото, намалявайки чувствителността на слуха. Може да има усещане за преливане на течности в ухото след промяна на позицията на главата. Телесната температура е нормална, по-рядко субфебрилна, което показва неактивен възпалителен процес. Тежки стрелкови болки се наблюдават само когато е приложен вторичен възпалителен отговор.

усложнения

Поради бавния характер на възпалението, както и слабата острота и специфичността на симптомите, алергичният отит може да предизвика много сериозни усложнения при липса на навременна диагноза и лечение. Усложненият алергичен отит заплашва да намали зрителната острота и аутофонията - подобрено възприемане на собствения глас с едно ухо. Продължителното отсъствие на правилно подбрано лечение може да предизвика усложнения като парализа на лицевия нерв, атрофия на тъпанчето, развитие на холестеатома на ухото - туморноподобна формация, състояща се от мъртви епителни клетки, гной, излив, обградена от капсула от съединителна тъкан.

диагностика

Диагностиката се извършва чрез анализиране на симптомите, събиране на анамнеза за съпътстващи алергични заболявания, както и заболявания, които са рисков фактор за появата на алергичен отит. Като се използва отоскопия, отоларингологът определя степента на мобилност на тъпанчето и оценява състоянието на ушната кухина. Понякога има зачервяване, в някои случаи - гнойно отделяне или мехури с жълто съдържание - ексудат. По време на пункцията на тимпанната мембрана (парацентеза) се отделя лигавична вискозна течност с високо съдържание на еозинофили. Определянето на загуба на слуха позволява редица аудиметрични тестове, което е особено важно при изследване на деца, за които е трудно да опишат състоянието си.

Алергологичната история ни позволява да вземем под внимание генетичната предразположеност към такива заболявания, а тестовете за алергия - да идентифицираме определен алерген, който причинява реакция на свръхчувствителност. Лабораторната диагноза се свежда до анализ на периферната кръв и освобождаване от ухото за съдържанието на еозинофили. Алергичният характер на заболяването се доказва и от липсата на ефект от традиционното лечение на възпаление на средното ухо, подобряване на състоянието на приемане на антихистамини. Един алерголог може да предложи алергичен отит, ако пациентът страда от съпътстващи заболявания като бронхиална астма или алергичен ринит. Фактът, че има и други алергични реакции, като уртикария, оток, сърбеж, също ще помогне на специалиста да установи правилната диагноза.

Диагнозата на заболяването при деца се усложнява от факта, че често малък пациент не е в състояние точно да опише дискомфорта си. Някои деца определят субективните симптоми като “пращене”, оплакват се от чувство за пълнота, течност в ушите. Подозреният алергичен отит може да родители или други възрастни, които имат възможност да общуват с бебето за дълго време. Причината за посещението в офиса на детския отоларинголог може да бъде невнимание, объркване, постоянно повишаване на силата на гласа, забавено говорно развитие на детето.

Лечение на алергични отити

Комплексът от терапевтични мерки се подбира от специалист въз основа на клиничната картина, протичането на заболяването и естеството на причинения алерген. За да се определи причината за алерголог проведени специални тестове за алергия. След определяне на алергена, според показанията, се извършва специфична десенсибилизация (десенсибилизация) - дългосрочна редовна алерген-специфична имунотерапия - инжекционни инжекции с постепенно увеличаващи се концентрации на алергена, започвайки с минималната доза.

Местната глюкокортикостероидна терапия ще помогне да се отървете от неприятния сърбеж в ушната кухина: за тази цел се използват хидрокортизон и кортикостероидни мазила. Предписани са и антихистамини. За измиване на ушната кухина се използват разтвори на борна киселина, водороден пероксид (3%), етакридин лактат-1. На пациентите се препоръчва пълноценно хранене, богато на витамини, и ако алергенът е хранителен продукт - диета, която го изключва. Пациентите посочват лечение на съпътстващи алергични респираторни заболявания (вазомоторния ринит, риносинусопатия). В случай на присъединяване на вторична инфекция се предписват антибиотици за лечение на хроничен гноен отит (лекарствата на избор са еритромицин, амоксицилин, комбинация от сулфаметоксазол с триметоприм).

За да се предотврати развитието на сериозни хронични усложнения с дълъг престой в средното ухо, се провежда хирургично лечение. Те извършват обща операция на кухина, която се назначава за облекчаване на гнойния процес, предотвратяване на прогресията и развитие на животозастрашаващи последствия. Такава операция носи риск от загуба на слуха и възможна необходимост от последващи функционални операции.

Прогноза и превенция

В случай на алергичен отит, прогнозата при пациенти от всяка възраст е най-често благоприятна. За да се избегне появата на тази патология, преди всичко е необходимо да се сведе до минимум контактът с алергена и е по-добре да се отстранят напълно. Но в повечето случаи това не е лесно да се направи, особено ако става дума за алергии към сезонен прашец, домашен прах, животинско пърхот. За хората, страдащи от хранителни алергии, е по-лесно да ограничат контакта си с алергена, като премахнат алергенния продукт от диетата си.

Своевременното диагностициране на заболяването от специалист и правилно подбрано лечение значително ще намали риска от усложнения и ще помогне за избягване на операцията. Ако е възможно, самолечението трябва да се избягва не само за да се предотвратят усложненията, но и за да се предотврати развитието на резистентност или да се инициират допълнителни реакции на сенсибилизация, когато се приемат неправилни антибиотици.

Алергичен отит

Алергичният среден отит е рядък вид алергия, която засяга функционирането на органите на слугата поради възпаление на лигавицата. Заболяването може да се развие както самостоятелно, така и на фона на съществуваща инфекция. Често този тип отит се появява като усложнение при деца след остра респираторна вирусна инфекция. Ако времето не започне лечение, тогава развитието на загуба на слуха е възможно.

Етиология и патогенеза на средното ухо

Алергичният отит се изразява чрез възпаление на лигавицата, което има пряк контакт с дразнител или алерген. Първоначално това заболяване не може да се появи самостоятелно, тъй като се развива отново след тежко подуване на назофарингеалната и носната лигавица. За да провокирате появата на този вид отит може да блокирате слуховата тръба. Този процес е изпълнен с отрицателно налягане в тимпаничната кухина, което провокира мукозната активност в средното ухо. В тази кухина започва да се натрупва храчка, която започва да възбужда рецепторите за болка.

Не забравяйте, че бактериална инфекция може да се присъедини към този възпалителен процес. Това състояние започва да провокира образуването на гнойни маси, които могат да се разпространяват през съдовете и да попадат в мозъка.

Алергичен отит при възрастни във външното ухо се развива изключително рядко, тъй като алергиите се проявяват по-често с възпаление на носната лигавица и очите. Това име има най-малките частици, които попадат върху лигавицата с помощта на въздух.

Алергичният среден отит може да се развие поради:

  • прах;
  • Вълнени малки домашни любимци;
  • Дрехи от естествена кожа;
  • Цветни дървета и растения;
  • Козметика;
  • Капене в ушите;
  • Хранителни продукти;
  • Химикали с ярка миризма;
  • Тютюнев дим;
  • Бижута.

Алергиите са склонни да се появяват спонтанно, понякога пациентът дори не знае за наличието на алергична реакция към продукт или лекарство. Преди да използвате всяко ново лекарство за външна употреба е по-добре да проведете тест за алергия. За да направите това, достатъчно е да приложите тестовия агент върху кожата на китката. Ако няма зачервяване, сърбеж, обрив, то съставът е напълно безопасен за здравето. Особено подходящо е да се правят алергии преди употреба на капки, аерозоли или спрейове в ушите, гърлото, носа. Ако след тест за алергия се появи дискомфорт, по-добре е да се откаже да се използва лекарството.

Свързани симптоми

Симптомите и лечението на алергичен отит при пациенти са силно свързани, тъй като често бактериалната инфекция може да се присъедини към обичайната алергична реакция. Симптомите на това състояние вече ще бъдат придружени от ярка стрелба болка в ушите. При обикновен алергичен отит няма да има силна болка, но възрастен пациент може да почувства:

  • Застоене в ушите;
  • слабост;
  • Умората;
  • Леко повишаване на телесната температура;
  • сърбеж;
  • Загуба на слуха;
  • Усещане за преливане на течности в ухото.

Изхвърлянето на гной от ушния канал може да означава активен възпалителен процес, който се развива на фона на активното размножаване на патогенни бактерии. С този симптом ще започне стрелба, която може да се даде на врата, главата, челюстта.

Алергичният отит при дете често се придружава от подобен тип ринит или ринит. Също така провокира такова състояние може синузит или аденоиди. Симптоми на алергии при деца:

  • Лош сън;
  • Болка в главата;
  • Тежка раздразнителност;
  • Намалена острота на слуха;
  • Прекалено силен глас поради задръстванията на ухото;
  • Намален апетит;
  • Сънливост.

Бебе с такова заболяване става капризно, отказва да се храни, постоянно плаче. Плачът може да се увеличи в момента на хранене, тъй като в хоризонтално положение в назофаринкса се формира отрицателно налягане, което увеличава болката. При деца в училищна възраст с алергии в ушите, невнимание, сънливост и намалена концентрация може допълнително да се увеличи.

Диагностика на възпаление на средното ухо

Алергичният отит при деца и възрастни се извършва чрез събиране на анамнеза за идентифициране на паралелни алергии, както и заболявания, които могат да причинят такава реакция на организма. Отоларинголозите анализират всички симптоми на пациента. Съществен елемент от диагнозата ще бъде изследване на ушите с отоскоп. Лекарят с помощта на това оборудване може да види колко подвижен е тъпанчето, както и да види състоянието на лигавицата.

Отоларинголозите могат да наблюдават зачервяване. При пренебрегвани ситуации могат да се забележат жълти мехури с гной. Тази форма на отит включва пункция или парацентеза. Получената течност се изследва в лабораторията. Често се характеризира с високо съдържание на еозинофили и гъста текстура.

За да диагностицират сложността на загубата на слуха при деца, лекарите прибягват до различни аудиометрични тестове.

За да се определи причината за алергия, е подходящо да се проведат алергологични тестове. Те ви позволяват точно да идентифицирате алергена. Често при такъв отит традиционното лечение не води до желания резултат, но когато към терапията се добавят антихистаминови лекарства, състоянието на пациента се подобрява. Също така предполагат, че развитието на алергичен отит може да има тесен профил алерголог. Особено важно е да се посети такъв специалист за хора с висока чувствителност към алергени, бронхиална астма или ринит.

Алергията в ушите при деца се диагностицира доста трудно, тъй като децата не могат да опишат състоянието си. Ако родителите забележат разсеяност в детето, сънливост, твърде силна реч или, напротив, забавяне на вокалния апарат, постоянно драскане на ушите, тогава трябва незабавно да посетите отоларинголог.

Лечение на алергичен среден отит при деца и възрастни

Основната задача на лекаря е да идентифицира алергена, а задачата на пациента е да премахне неговия ефект. Симптоматичното лечение, за да се намали тежестта на заболяването, ще помогне в този въпрос на началния етап.

За да се преодолеят алергиите в ушите, лекарите основават терапията на следните елементи:

  1. Пълно елиминиране на алергена;
  2. Предназначение на антихистаминови лекарства - диазолин, тавегил, цетрин, супрастин;
  3. Назначаване на глюкокортикостероидни лекарства - хидрокортизон и кортикостероидни мазила (важно за външни алергични отити);
  4. Използването на вазоконстрикторни капки за ушите;
  5. Измиване на ухото на пациента с ниска концентрация на водороден пероксид;
  6. Приемане на имуномодулатори.

За да елиминирате напълно алергиите по време на лечението, лекарят може да ви посъветва да седне на специална диета, която изключва алергенни храни. Ако бактериалната инфекция се е присъединила към алергията, тогава в спектъра на лечението са включени антибиотични лекарства (амоксицилин, езитромицин).

Ако правилното лечение не е извършено дълго време, може да се развият усложнения - парализа на лицевия нерв, холестеатома (тумор), атрофия на тъпанчето. В такива случаи е необходимо да се прибегне до обща хирургия, която ще помогне да се премахнат всички гнойни натрупвания. За да се възстановят всички функции на органа на слуха, може да са необходими още няколко операции, за да се предотврати напълно появата на хроничен алергичен отит.

Прогнозата за възстановяване в ранния стадий на развитие на възпаление на средното ухо е благоприятна, но е важно да не се включва в самолечение. Неконтролираният прием на антихистамини и антибиотици може да предизвика редица странични ефекти.

Народна медицина

Традиционните рецепти за лечение на възпаление на средното ухо ще помогнат за облекчаване на болката, но те няма да премахнат основната причина за заболяването. Пациентите с алергия трябва да помнят, че не трябва да прибягват до услугите на алтернативната медицина, ако рецептата съдържа потенциални алергени, например мед, пчелни продукти, отвари от цъфтящи билки и др.

Има няколко предписания за лечение на алергии в ушите, но все още има:

  1. Капки сок от алое. За приготвяне е достатъчно да вземете 1 дебел лист от алое и да изстискате сока от него с помощта на марля. Подготвената течност може да се разреди с топла вода 1: 1 и 1-2 капки, вмъкнати в ухото 2-3 пъти на ден.
  2. Прием на отвара от лайка. 200 мл вода имат 1 чаена лъжичка лайка. Сварете сместа в продължение на 5 минути. След охлаждане и щам. Приемайте 2-3 пъти на ден след хранене.
  3. Капки борова киселина на основата на алкохол. Достатъчно е да се заровят по 2 капки във всеки ушен канал 3 пъти на ден. След накапване нанесете памучен тампон, за да не се излее течността.
  4. Капки от орехово масло. Прибавяйте по 1-2 капки във всяко ухо 2-3 пъти на ден. След процедурата затворете ушния канал с памук, така че маслото да затопли тъканите по-дълго.

Ако има много рецепти за отстраняване на възпаление на средното ухо, причинено от бактериална инфекция, тогава методите за лечение на алергии могат да бъдат преброени на пръстите. Привържениците на традиционната медицина трябва да помнят, че лечението на тази форма на възпаление на ушите трябва да започне само от приемането на антихистамини. По-нататъшно лечение трябва да бъде предписано от отоларинголог и алерголог.

Превантивни мерки

Ако пациентът знае какъв алерген причинява алергичен среден отит, то за него е важно да се погрижи за пълното му изключване. Като превантивна мярка, например по време на цъфтежа на растенията, може да се започне антихистаминово лечение. Ако сте алергични към животински косми или прах, важно е да се извършва хигиена на помещението навреме, да се намали контактът с животните.

Общи правила, които ще помогнат да се предотврати развитието на алергии в ушите, могат да бъдат разглеждани:

  1. Консумирайте правилните и здравословни храни, премахвайки потенциалните алергени.
  2. Дайте на тялото умерено физическо натоварване.
  3. Ходете поне 1 час на ден на чист въздух.
  4. Ако детето често хърка, по-добре е да посетите лекар, за да идентифицирате аденоиди, защото те също могат да причинят отит.
  5. Наблюдавайте качеството и редовността на хигиената на ушите.

Допълнителни превантивни препоръки трябва да се определят директно от отоларинголога. Всичко зависи от тежестта на заболяването и алергена. Когато се появят първите симптоми на отит, е важно незабавно да потърсите медицинска помощ. Колкото по-дълго се отлага консултацията от лекаря, толкова по-голям е рискът от усложнения.

Следователно алергичният отит се различава в бавния характер на заболяването

Много пациенти просто не обръщат внимание на симптомите за дълго време. Лечението в началния стадий на заболяването може да възстанови здравето за кратко време, което не може да се каже за алергичен и бактериален отит.

Алергичен среден отит: симптоми и лечение

Буквално всеки знае, че проявите на алергии могат да бъдат доста разнообразни. Нарушенията обикновено се наблюдават от страна на очите, кожата и дихателните органи, но понякога хората, които имат проблеми с ушите, се отнасят към имунолога. В такива случаи най-често се диагностицира алергичен отит или, както често се нарича от лекари, секретиращ отит.

Съдържанието

Причини и симптоми

Алергичният среден отит е бавно текущо възпаление на средното ухо, придружено от подуване на тъканите на слуховата тръба, тимпанична кухина и натрупване на течност (излив) в кухината на средното ухо. В същото време не се наблюдават признаци на инфекция. Много често патологията се развива на фона на други алергични заболявания.

Принос към признаци на заболяване като фактори като:

  • генетична предразположеност;
  • наличието на синдром на Даун;
  • тютюнопушенето, както активно, така и пасивно;
  • развитие на първични имунодефицити;
  • краниофациални аномалии.

Но най-често симптомите на алергичен отит се проявяват при пациенти:

  • вазомоторен ринит;
  • бронхиална астма;
  • уртикария и др.

В такива случаи, хората забелязват лигавиците, понякога с примес на гной, изхвърляне и се оплакват от усещане за задух в ухото. В някои случаи картината се допълва с екзема на външния слухов канал и съответно с постоянен сърбеж. Но остър среден отит, типичен за отит, може да възникне само в резултат на инфекция. Въпреки това, много от пациентите отбелязват, че след като са преживели някакво заболяване, включително банален АРВИ, се наблюдава увеличаване на дискомфорта и дори може да се появи чувство за преливане на течности в ухото.

Алергичният отит поради летаргия и ниска тежест на симптомите е опасен, тъй като при липса на навременно лечение пациентите рискуват да загубят слуха си или да придобият аутофония, т.е.

лечение

Възможно е да се диагностицира отит с помощта на прости тестове, извършвани от УНГ лекар.

Въпреки че диагнозата на заболяването често не предизвиква никакви затруднения, лечението на алергичен среден отит обикновено изисква много време и усилия. По правило това е както следва:

  • Премахване на свързани заболявания. В случаите, когато алергичният отит се усложнява от добавянето на вторична инфекция, на пациенти се предписват антибиотици. С правилния си избор ефектът се забелязва след 2-3 дни употреба, въпреки че курсът на лечение обикновено е 7-10 дни. Първият избор на лекарства в такива случаи са амоксицилин, еритромицин, ко-тримоксазол. В същото време вазоконстрикторните капки, традиционно предписвани за остър отит, не дават забележимо подобрение.
  • Елиминиране на алергени. Тъй като в повечето случаи отитите се случват на фона на бронхиална астма или алергичен ринит, се подозират дихателни алергени като причина за неговото развитие, въпреки че в редки случаи образуването на излив в ухото е следствие от хранителна алергия. Следователно, когато се открият признаци на сенсибилизация, трябва да се предприемат специални мерки за елиминиране на възможността за вдишване на пърхот на животните, отпадъчни продукти от домашни прах и други насекоми, цигарен дим, спори на плесенни гъби и др.
  • Използването на антиалергични лекарства. Въпреки че използването на антихистамини в развитието на алергичен отит не дава забележими резултати, тези лекарства, като калциев хлорид, могат да служат за премахване на признаците на алергичен ринит, уртикария и др. В същото време, за да се елиминират проявите на екзема на слуховия зъб, ако има такива, се използват кортикостероидни мазила и разтвори.
  • Провеждане на специфична имунотерапия. SIT е показан в случаите, когато е невъзможно напълно да се елиминира алергенът, а фармакотерапията не дава положителни резултати.

По този начин само висококвалифициран лекар може правилно да оцени ситуацията във всеки конкретен случай и да избере правилно комплекс от терапевтични мерки. Самолечението често става причина за влошаването на състоянието на пациента, развитието на антибиотична резистентност при микроорганизмите и появата на остра нужда от операция.

Имам ли нужда от хирургично лечение?

Ако изтичането продължава в средното ухо за повече от 4 месеца, това служи като убедителна индикация за хирургична интервенция, тъй като преходът към хронична форма може да бъде:

  • развитие на холестеатома;
  • атрофия на тъпанчето;
  • парализа на лицевия нерв;
  • образуването на задържащи джобове.
към съдържанието

Алергичен отит при дете

Възпалението на средното ухо се диагностицира при почти половината от децата под 1-годишна възраст и при 75% от децата под 6-годишна възраст. В част от тези случаи се открива алергичен отит при дете. Развитието му допринася за: t

  • Разрушаване на предучилищна възраст;
  • често предаване на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища;
  • изкуствено хранене на деца до 1 година;
  • наличието на синдром на Даун;
  • серумна болест;
  • хуморални имунодефицити;
  • аномалии в структурата на черепа, особено устата на вълка.

По правило заболяването е асимптоматично, въпреки че някои деца се оплакват от напукване и усещане за пълнота в ушите, както и увреждане на слуха. И за първи път проблемите могат да бъдат забелязани не от самите пациенти, а от родители, роднини, учители и др. Най-очевидните признаци на тяхното присъствие са:

  • невнимание;
  • забавяне на развитието, когато детето започне да говори много по-късно от очакваното;
  • появата на затруднения в обучението и намаленото академично представяне;
  • склонност да се говори силно във всички ситуации.

Най-честата причина за алергичен отит при деца е цигарения дим, така че родителите трябва да положат всички усилия, за да предпазят бебето от негативните ефекти на този алерген. Но като цяло, прогнозата е благоприятна, тъй като децата са склонни да „надхвърлят“ болестта.