Основен
Бронхит

Как за лечение на алергичен ринит - симптоми, лечение, капки, лекарства

През последните десетилетия алергичните реакции в популацията са много разпространени. Според статистиката, 8-12% от жителите на света страдат от различни форми на алергии, които най-често се развиват след 10-20 години.

Алергичният ринит е един от неадекватните реакции на тялото върху различни външни стимули - цветен прашец от цъфтящи растения, ухапвания от насекоми, плесени и гъбички, кърлежи в библиотеката, домашен прах, различни токсични или ароматизирани химикали в домакински химикали, битови предмети и вътрешни дразнители - определени храни или лекарства.

Какво да правите, ако дете или възрастен има сезонен или целогодишен ринит? Как за лечение на алергичен ринит, какви лекарства, лекарства, капки, спрейове? За да се толерира постоянно задръстване на носа, кихане, гъделичкане и сърбеж в носа, разкъсването е невъзможно, то засяга настроението, състоянието на нервната система, нарушава обичайния начин на живот и намалява работата. В допълнение, продължителният дългосрочен курс на алергичен ринит, чиито симптоми са изразени, може да провокира появата на кървене от носа, полипи в носа, отит и синузит, синузит, тежко нарушение на обонянието и бронхиална астма.

Признаци и симптоми на алергичен ринит при деца и възрастни

При алергичен ринит симптомите започват да се появяват след контакт с алергена, ако е животинска коса, след като са в стая с домашни любимци, когато се използват вълнени одеяла, надолу възглавници, има дълги пристъпи на кихане, те могат да се появят в момента на контакт с алергена или след някои по-често сутрин.

Ако е полиноза, тогава може да се случи по всяко време, когато дърветата или плевелите цъфтят - от пролетта до есента. Освен това, характерен признак на алергичен ринит при деца и възрастни е произтичащата от нея напречна гънка на носа, която произтича от честото надраскване на носа с непрекъснат сърбеж.

Човек с многогодишен алергичен ринит може постоянно да има запушен нос и само да дишате през устата си. Това води до хронични конгестивни процеси, загуба на вкус и мирис, усложнени от добавянето на вторична инфекция с тежко подуване на лигавицата и блокиране на параназалните синуси.

Също така чест спътник на алергичен ринит е разкъсване, дискомфорт в очите, сърбеж, зачервяване на конюнктивата на очите - алергичен конюнктивит, подуване на лицето и алергична кашлица, които могат допълнително да провокират развитието на астма.

Когато се изследва от отоларинголог, лигавицата на носната кухина е хлабава и бледа, изтичането от носа е най-често водно-природно. В фаринкса обикновено не настъпват значителни промени, но понякога е възможно развитието на хроничен фарингит, тонзилит. При сезонен ринит обикновено няма сериозни усложнения.

Лицата, страдащи от алергичен ринит, са много чувствителни към различни химически миризми, парфюмерийни продукти, козметика, тютюнев дим, домакински химикали, прахове за пране, нови мебели, каустични миризли на нови килими и други промишлени продукти с изпаряващи се вредни вещества (виж здравето на домакинските химикали).

Защо се появяват толкова често алергични реакции сред населението напоследък? Причините за това явление все още не са ясни, има само теоретични предположения. Основната от които е използването на хлорирана вода, неблагоприятна екология, повишен радиоактивен фон, вредни химикали в продуктите, антибиотици в месото, пестициди и нитрати в зеленчуците и плодовете, използването на маса от лекарства - всичко това подготвя организма за алергичен отговор към привидно безвредни стимули.,

Механизмът на поява на алергична реакция е добре проучен и известен:

  • Ако се появи високо ниво на имуноглобулин Е, се наблюдава забавена реакция
  • По време на първоначалния контакт с алергена, мастните клетки се приготвят и при многократен контакт, тяхното разрушаване с освобождаването на хистамин и други подобни медиатори, те увеличават пропускливостта на клетъчните стени към плазмата - оттук и сърбеж, подуване и течност.
  • При децата, дори и при първия контакт с алергена, се дължи на естеството на комплементната система, която се наследява от родителите и която веднага унищожава мастните клетки.

Възможности за протичане на алергичен ринит

  • Интермитент: прояви на заболяването по-малко от 4 дни в седмицата или не повече от 4 седмици
  • Устойчиви: по-често 4 дни и повече от 4 седмици.

Тежестта на патологията се определя от броя и тежестта на неговите прояви.

  • При лек ринит сънят не се нарушава, нормалната ежедневна активност се запазва и симптомите са леки.
  • Умерен или тежък ринит нарушава съня и активността през деня, затруднява работата и ученето.

Пример за диагноза: Алергичен ринит, персистиращ, умерен, период на обостряне. Сенсибилизация към прашец от амброзия.

Нелекарствено лечение на алергичен ринит

Какво да правите, ако се появят алергии, как да се лекува алергичен ринит при деца и възрастни?

Храненето може да влоши алергичната реакция.

В зависимост от това в кое време на годината се появяват алергии към прашец, е възможно да се определи цъфтежа, от който тревите или дърветата предизвикват дразнене на лигавицата. Това трябва да се знае, за да се изключат от ежедневната диета тези храни, които причиняват кръстосана алергия. В определени периоди от годината, например през пролетта, когато не цъфтят бреза, топола, лешникови цветове и т.н., например, от август до октомври не можете да ядете круши, ябълки, картофи, мед, магданоз и т.н. да се изключат мед, майонеза, зеле, дини и др. (таблица със списък на продуктите, които причиняват кръстосана алергия).

Създаване на удобен вътрешен въздух

Състоянието на дихателната система и общото състояние на тялото при алергичен човек до голяма степен зависи от това какъв вид въздух е в помещението, в което лицето е най-често, например изобилието на килими, различни „прахоуловители“, отворени лавици за книги, меки играчки, порести тапети, тежки завеси - създава допълнителни условия за натрупване на прах, алергени, бактерии, токсични вещества. Препоръчително е да се извършва ежедневно почистване по време на цъфтежа на растенията, да се използват овлажнители и пречистватели на въздуха с антиалергични филтри за създаване на комфортен въздух.

Ако сте алергични към домашни любимци косата ще трябва да се раздели с домашни любимци. Не решавайте този проблем и придобиването на сфинктерни котки. Компенсиране на липсата на вълнен алерген с мощна алергична слюнка. Аквариумът също не е безопасен - в крайна сметка, рибите обикновено трябва да бъдат изсушени с планктон, който може да бъде силен алерген.

Ограничение на контактите

Разбира се, по-лесно е да се справите с проявите на алергия, когато причината, източникът на алергията е известна. За да го определите, трябва да вземете кожен тест от алерголог или да дарите кръв за различни алергени. Познавайки врага лично, можете да се опитате да ограничите контакта с него, ако е храна, да не ги ядете, ако прашецът предизвиква алергия към растенията, идеалният начин е да отидете в морето по време на цъфтежа на алергенни билки и растения.

Плазмен обмен

Според показанията на лекаря е възможно да се извърши механично почистване на кръвта от имунни комплекси, алергени, токсини. Този метод има някои противопоказания и за съжаление има краткосрочен ефект, но при тежки случаи на алергични реакции е много ефективен.

Лекарства за лечение на алергичен ринит

За съжаление, всички лекарства за алергичен ринит се използват само за облекчаване на симптомите - намаляват студа, намаляват подуването, запушването на носа, разкъсването и сърбежа. Досега медицината не знае как да се отърве трайно от алергии, тъй като дълбоките причини и задействащите механизми на такава неадекватна реакция на имунната система на тялото не са известни.

Ето защо, всички лекарства, спрейове, капки от алергичен ринит се използват като симптоматични агенти, притъпяващи проявите на алергии, но които не могат да променят реакцията на организма към алерген. Какво може да предложи фармацевтичната индустрия днес за лечение на алергичен ринит?

Лекарства за алергичен ринит - антихистамини

При леко заболяване е достатъчно да се приемат антихистамини. През последните години производството на лекарства от 2-ро и 3-то поколение, като цетрин, зиртек, зодак, ериус, намалява силния седативен ефект на тази група лекарства, те нямат такива странични ефекти като лекарства от първо поколение - задържане на урина, аритмия, замъглено виждане. Такива алергични хапчета практически нямат хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след поглъщане. Страдащите от алергичен ринит показват перорално приложение на цетрин или лоратадин и 1 таблица. на ден. Cetrin, Parlazin, Zodak може да се приема от деца на възраст от 2 години в сироп. Най-мощният антихистаминов медикамент досега е Erius, активната съставка Desloratadine, която е противопоказана по време на бременност, а при сиропа може да се приема при деца над 1 година.

Хормонални лекарства - спрейове, капки от алергичен ринит

Интраназални глюкокортикоиди, като Flikosanze, Budesonide, се предписват от лекар само за тежки алергии, когато лечението с антихистамини не оказва ефект.

Използването на различни хормонални вътрешни спрейове, като Алдецин, Насобек, Фликсоназе, Nasonex, Benorin, Beconaze, Nazarel, трябва да се предписва само от лекар, тези лекарства не трябва да се използват от деца, възрастни хора. Местните хормонални лекарства почти нямат системен ефект, но при продължителна употреба, предозирането може бавно да унищожи метаболитните и имунните процеси в организма, да помогне за намаляване на функцията на надбъбречните жлези, развитието на диабет и др. Ако пациентът получи вътрешен глюкокортикоид, трябва да се отменя постепенно внезапно преустановете употребата на хормони, тъй като се наблюдава отнемане на наркотици.

Лекарства - Левкотриенови антагонисти

При умерено тежък и тежък алергичен ринит лечението може да бъде допълнено с левкотриенови антагонистични препарати, като Singular, Accol.

Вазоконстрикторни капки за алергичен ринит

Злоупотребата с тези средства е неприемлива в случай на алергичен ринит. Те могат да се използват за намаляване на оток на назофаринкса, намаляване на слузта, но не повече от 5 дни, или само в редки случаи. Такива капки от алергичен ринит включват Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Те нямат терапевтичен ефект, а само улесняват дишането.

Nazaval и Prévalin

Nazaval - микродисперсен прах от целулоза и чесън, е нов инструмент, който предотвратява проникването на аероалергените през носната кухина в тялото. Микродиспергиран целулозен прах от разпръскващото устройство се напръсква върху лигавицата на носните проходи, образувайки силен гелоподобен филм със слуз. Това осигурява естествена пречка за проникването на замърсители и алергени в тялото. Средствата са разрешени за употреба при бременни жени, деца от раждането. Начин на приложение - 3-4 p / ден за 1 инжекция във всеки носов пасаж. Друг нов препарат Prevalin - състоящ се от смес от емулгатори и масла, създава бариера за алергените, които трябва да се използват възможно най-рано, по-добре преди появата на алергичен ринит.

Десенсибилизация на определени алергени

Хипосенсибилизиращата терапия се използва широко в случаите, когато е известен точния алерген, който причинява алергичен ринит при пациент. Ако антихистамините не са достатъчно ефективни или противопоказани, на пациента се прилагат дози от алергенен екстракт под кожата, като постепенно се увеличават, като такова лечение може да продължи до 5 години, с седмично приложение на алергени. Въпреки това, този метод на лечение е противопоказан за хора с астма или сърдечно-съдови заболявания.

Спрейове за алергичен ринит - стабилизатори на мастните клетки

Противоалергичните лекарства, спрейовете за алергичен ринит включват такива лекарства като Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol. Те предотвратяват появата на алергични реакции от непосредствен тип, те се използват за леки прояви на алергия.

Други спрейове

Той е много ефективен при алергичен ринит назален спрей Алергодил - блокер на хистаминовите H1-рецептори, активната съставка Azelastine. Не се препоръчва употребата му по време на бременност и при деца под 6 години.

хелатори

Също така, в случай на алергичен ринит, лечението с ентеросорбенти има своя положителен ефект - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (инструкции) са средства, които помагат за премахване на токсините, токсините, алергените от организма, които могат да бъдат използвани в комплексната терапия на алергични прояви. Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приемането трябва да се извършва отделно от другите лекарства и витамини, тъй като тяхното действие и смилаемост са намалени.

Режими на лечение на алергичен ринит

  • С лек вариант на ринит, достатъчно е да спрете действието на алергена, дайте на пациента антихистаминови лекарства през устата (таблетки, сироп, капки) и вазоконстриктор в носа за пет дни.
  • Интермитентният ринит със средна тежест ще изисква по-продължителна терапия (до един месец) и добавянето на глюкокортикоиди в носните капки. Същата тактика се следва при лечението на персистиращ (постоянен) ринит.
  • Ако след терапията за месец не се постигне ремисия, преразгледайте диагнозата (изключете ЛОР-патология, например синузит), увеличете употребата на глюкокортикоиди.

Народно лечение на алергичен ринит

За съжаление, алергичните реакции на тялото не могат да бъдат излекувани с никакви народни средства, тъй като повечето рецепти за подобряване на здравето на баба се състоят от билкови лекарства, тинктури, отвари. Ако дете или възрастен например има сенна хрема, как да се лекува алергичен ринит с народни средства, за които е алергичен? Нищо. Можете само да влошите състоянието и да добавите алергени към тялото.

Капки за нос за алергичен ринит за възрастни

Алергичен ринит означава заболяване, което е съпроводено с редица симптоми. Сред тях се откроява носната конгестия, сърбеж, дразнене на лигавиците. Това се дължи на активността на микробните и вирусни организми вътре в носните проходи.

За да се отървете от неприятните симптоми на алергичен ринит, прибягвайте до използването на местни средства. Най-често това са различни спрейове и капки.

Симптоми на алергичен ринит

Сред най-характерните симптоми при децата и възрастните са:

  • подуване на носните синуси;
  • задръстванията;
  • тежък сърбеж;
  • чести пристъпи на кихане;
  • чувство на непрекъснато движение на слуз в назофаринкса;
  • частична загуба на обонятелна способност, загуба на вкус;
  • претоварване на ушите.

Внимание! Независимо определяне на причините за заболяването е невъзможно Същото важи и за диагнозата. Ако откриете основните симптоми на ринит, препоръчва се да се свържете с Вашия лекар.

Капки от алергичен ринит: нюансите на избор

За лечение на ринит можете да използвате някои лекарства. Сред тях са спрейове, капки, таблетки и др. Най-често срещаната група са капки за нос. Те са разделени на няколко подгрупи. Най-популярната подгрупа е представена от антихистаминови капки. Предимството им е в скоростта на излагане - няколко минути след употреба симптомите на настинка ще бъдат облекчени.

Лекарите препоръчват използването на капки за нос с повишено внимание:

  • за лечение на деца под 2-годишна възраст;
  • за лечение на диабетици;
  • при наличие на атеросклероза;
  • с атрофичен ринит;
  • в случай на нарушение на сърдечния ритъм или аритмия.

Внимание! Консултация с лекар ще помогне да се избегне развитието на усложнения. По-добре е да се консултирате със специалист, преди да използвате избрани алергични капки. Невъзможността за приемане може да се дължи на наличието на противопоказания.

Как да използвате капки при алергичен ринит

Беше отбелязано, че използването на такава група средства за алергичен ринит е неприемливо без подходяща консултация със специалист. Особено при планирано домашно лечение на детето. Както и по време на бременност и кърмене.

Правилното използване на капки ще помогне за спазването на списъка с препоръки:

  • Преди да използвате местни продукти, носът трябва да се изплакне с топла вода или разтвор. Това ще помогне да се изчистят пасажите и синусите от причинителя на алергии или алергени, както и от вирусни и микробни организми;
  • След това трябва да заемете удобна седнала позиция с отхвърлена глава. Ще трябва леко да се навеждате настрани;
  • допълнителни капки се погребват съгласно инструкциите за употреба. В същото време, предварително приетата позиция не може да бъде променена в рамките на 1-2 минути след вливането. Подобни действия се извършват за всяка ноздра отделно.

Внимание! При дългосрочно използване на средства от алергичен ринит съществува риск от пристрастяване. Вазомоторният ринит може да е следствие от това.

Това се дължи на факта, че хората с ринит, водени от реклама, тичат в аптеките да купуват капки от студа. Но много деноминации ще направят малко добро, като потискат само симптомите на хрема. Получаването на мимолетно облекчение е основната цел на повечето пациенти. Но при условие на неправилен избор и хаотично приложение, се формира пристрастяване.

Поради тази употреба на хапчета ще се изисква постепенно увеличаване на дозите. И тогава - пълната неспособност да се направи без капки. Освен това съществува риск от сухота на лигавиците, което ще доведе до образуването на пукнатини в носа и обширно възпаление.

Внимание! В никакъв случай не се препоръчва самостоятелно лечение в случай на откриване на алергичен ринит.

Капки при алергичен ринит при деца и възрастни: видове и показания за употреба

Въз основа на целите на лечението може да се използва ново поколение капки от алергичен ринит при възрастни и деца. Например:

  • за ефективно лечение може да се изисква вазоконстрикция;
  • получаване на антихистаминов ефект;
  • ако се налага да овлажнявате лигавиците, прилагайте съответно овлажняващи състави и др.

Общо има няколко вида капки за алергия:

  • средства за стесняване на съдове;
  • антихистаминови агенти;
  • хомеопатични, хидратиращи капки;
  • комбинирани капки.

Използването на местни средства за алергичен ринит е възможно след консултация със специалист. След задълбочен преглед и диагностика, той ще препоръча или специфично лекарство или ще предпише комплексно лечение. Възрастта на пациента също ще бъде взета под внимание, а в случай на преглед на момичета и жени - наличието на бременност.

Капки за лечение на алергичен ринит, стесняване на съдове

Основният принцип на тази подгрупа на капки за нос е стесняване на съдовете за облекчаване на подуването и улесняване на дишането. Най-често срещаните и известни имена:

  1. Otrivin, Xymelin и аналози на базата на ксилометазолин. Няколко минути след прилагането, тези лекарства ще донесат облекчение и ще ви позволят да дишате лесно. Не се препоръчва да се прилагат състави за бременни жени и деца до 2 години. Страничните ефекти се откриват, когато се използват повече от седмица. Otrivin и Xymelin капе 2 пъти на ден, не повече от две капки в една ноздра;
  2. Аналози на називин, фазин и оксиметазолин. Желаният ефект ще бъде постигнат след 2-3 минути след употреба. Не се препоръчва за диабетици, пациенти с хипертония и пациенти с високо очно налягане. Страничните ефекти се появяват, когато се прилагат повече от 10 дни подред. В зависимост от възрастта, Називин и Фазин се нанасят 1-2 капки не повече от 3 пъти на ден;
  3. Нафтизин, санорин. Препоръчва се такива капки да се използват с повишено внимание, тъй като рискът от предозиране се увеличава. Сред противопоказанията са изразена хипертония и тахикардия;
  4. Фариа. Подходящ е само за лечение на алергичен ринит при възрастни. В редки случаи тя може да бъде предписана за употреба от бременни и кърмещи жени. Faryal се вкарва 3-4 пъти дневно в продължение на 1-2 седмици.

Антихистаминови капки

Антихистаминови местни лекарства са предназначени за облекчаване на подуването, потискане на сърбежа и облекчаване на задръстванията и ринореята. Типични имена:

  1. Kromogeksal. Да не се прилага за лечение на деца под 2 години. Когато бременността и по време на кърмене трябва да се използват внимателно. В зависимост от възрастта на пациента се приемат 1-2 капки до 4 пъти на ден;
  2. Лекролин и аналози на базата на активното вещество - кромоглицева киселина. Както и Cromohexal, е необходимо да се прилага с повишено внимание при деца и бременни жени.

Внимание! Списъкът на антихистаминните лекарства е доста широк. Списъкът съдържа най-често срещаните средства. Според медицинската практика те се предписват за лечение най-често. В зависимост от конкретния случай и тежестта на ринит могат да се предписват други капки.

Хормонални капки

Често, назначаването на хормонални капки е оправдано от факта, че други средства не се справят с тяхната задача. Сред най-често срещаните формулировки се открояват:

Всяко от горепосочените имена бързо ще преодолее подуването и ще намали възпалението. Също така, хормоналните лекарства имат отличен антиалергичен ефект.

Внимание! При продължителна употреба на тази подгрупа лекарства съществува риск от пристрастяване. Продължителното лечение може също да доведе до нежелани ефекти върху имунната система и да причини язва.

овлажнители

Отличителна черта на овлажняващите капки е, че те могат да се използват без ограничения. Такова приемане трябва да бъде обосновано с препоръките на лекаря. Често те се предписват като част от цялостно лечение. Най-често срещаните овлажняващи капки:

Има едно нещо: употребата на такива продукти не се препоръчва за бременни жени и деца под 12-годишна възраст. Употребата е възможна само след рецепта.

Бременност и деца: как да се лекува алергичен ринит "в положение" и при дете

В случай на работа с бременни или кърмещи жени, лекарят взема предвид преди всичко необходимостта от елиминиране на алергена. С това се има предвид микроскопичен организъм, който причинява развитието на патология.

Внимание! Експертите не препоръчват използването на капки, предназначени за свиване на кръвоносните съдове, за бременни жени и деца. Когато това е оправдано от стадия на заболяването и други фактори, може да се посочи употребата. Препоръчва се също предпазливо да се капе антихистамини. Това се дължи на вероятността от отрицателно въздействие върху развиващия се плод или крехкия детски организъм.

Често, за лечение на дете или майка, включително по време на периода на хранене, те предписват:

Как да се предотврати развитието на алергичен ринит: превенция

Така, че алергичният ринит не изненадва, достатъчно е да се предприемат редовни и навременни превантивни мерки. Частично или напълно защитават себе си и децата си от негативните ефекти на алергените може да бъде, ако следвате съветите:

  • редовно да извършвате почистване в апартамента. Това ще премахне образуването на клъстери от цветен прашец у дома по време на цъфтежа. Често се препоръчва да се сменят завесите на прозорците и постелките, особено в случаите, когато леглата се намират в близост до прозорците;
  • опитайте се да ограничите употребата на домакински химикали, както и козметика. Някои имена на посочените средства съдържат съединения, които са причинители на алергични симптоми. Резултатът от контакт ще бъде формирането на патология - алергичен ринит;
  • в случай на откриване на алергична реакция към домашни любимци и цъфтящи растения, да ги изоставят;
  • също така при наличие на алергия на цъфтеж един месец преди началото на сезона, се препоръчва да се пият подходящи средства след консултация със специалист.

Медицинската практика води до заключението, че храненето играе важна роля в превенцията на алергиите. Ефективна превантивна мярка може да бъде наличието в хранителния режим на храни, наситени с мастни киселини. Особено полезна ще бъде омега-3 киселината. Намира се в рибно месо, плодове от ядки, лен и тиква. Йогуртите, кефирът и другите млечни продукти ще бъдат полезни в умерени количества. По-често и в големи количества се препоръчва използването на пресни зеленчуци и плодове.

Внимание! Алергичният ринит е класифициран като практически неизлечима болест. Дори и в случай на активно лечение с модерни и надеждни средства, няма да бъде възможно да се постигне устойчив резултат за дълго време. Като цяло и като цяло, всички мерки за медицинска намеса са насочени главно към потискане на симптомите и облекчаване на състоянието на болния.

Добре е да знаете: прегледи и опит на хора, страдащи от алергичен ринит

Според прегледите и опита на пациентите, които са били наблюдавани от лекарите с посочения проблем, не си струва да се използва едно и също лекарство дълго време за алергичен ринит. Това важи и за капки за нос. Съществува риск от пристрастяване и нараняване на носните проходи.

Например, стесняване на кръвоносните съдове може да увреди лигавичните тъкани, което ще доведе до липса на ефективност на лечението. В този случай се препоръчва незабавно да се свържете с Вашия лекар. След проучването ще бъдат отнесени към други групи средства.

Въз основа на опита на бременни жени може да се отбележи: при чести ринити с алергичен характер употребата на едни и същи лекарства също е непрактична. Често могат да се предписват хомеопатични капки, което ще донесе облекчение. Резултатът обаче няма да бъде бърз.

Така, алергичен ринит - неприятно и често трудно за лечение на болестта. Тази патология се развива под действието на алергени, които навлизат в организма отвън. Най-вероятната причина е цъфтенето на растенията, прах, алергии към животните и козметика и химикали за бита. За лечение се използват капки от няколко подгрупи: антихистаминови, овлажняващи, свиващи съдове и хормонални.

Внимание е да се борави с носа с една или други формулировки, подложени на бременност или по време на кърмене. Същото се отнася и за деца под 2 години.

Какви са най-добрите капки от алергичен ринит (ринит), списък

Капки от алергичен ринит помагат в борбата с подуването на тъканите, с освобождаването от носния проход и кихането. Има няколко, всеки избира за себе си кой е по-добър наркотик. Капките от алергичен ринит, предписани от лекаря след прегледа. Той помага да се избере най-доброто лекарство за обикновена настинка при деца и възрастни.

Как да разпознаем алергичния ринит

Алергичният ринит често се бърка с остър ринит. Но знаците му са малко по-различни. В момента те страдат от голям брой хора и симптомите са различни при възрастни и деца. Тя може да бъде причинена от алергии към прах, растения, цъфтеж, животни, химикали. Алергените могат да бъдат плесени и спори на гъбички. Алергичният ринит се характеризира с отделяне от носния проход, подуване на лигавицата, липса на различия в миризмите и главоболие.

Всички симптоми се появяват само при среща с алергена. Причината за алергията е предимно слаба имунна система. Необходимо е да се ангажира с неговото укрепване. Когато симптомите на алергии трябва да вземат тези инструменти, които ще помогнат ефективно. Освен таблетки и спрейове, все още има капки, които влияят външно на признаците на алергия и помагат за отстраняването им.

Особеността на лекарствата за алергии

Алергичните препарати се освобождават много. Лекарят предписва точно какво може да помогне в даден случай. Тя може да бъде таблетки, мехлеми, спрейове, сиропи. В случай на ринит се използват предимно капки за нос.

Капките за нос от алергии са насочени към облекчаване на носовото дишане и елиминиране на оток на лигавицата, почистване и също така спират освобождаването, сърбеж, зачервяване, кихане. Те ефективно се борят с всички симптоми на хрема. Има много силни лекарства, които не могат да се капят повече от пет дни, имат хормони, пристрастяващи антибиотици. Има и капки за бременни жени и новородени бебета. Те съдържат растителни екстракти и лекарствено вещество в нисък процент.

Каква е разликата между тези средства?

Капките от обикновения студ варират по състав, цена и ефект. Те са разделени на антиалергични, имуномодулиращи, респираторни, хомеопатични, 2 в едно.

Списъкът на антиалергичните лекарства е известен на много от тези, които страдат от тази болест. Това са Fenistil, Edas, Tizin, Avamis, Kromosol и други.

Можете да капете в носа за алергии и обикновени капки от ринит, докато приемате хапчета. Те се използват за облекчаване на симптомите, съпътстващи хрема. Това са вазоконстрикторни лекарства Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, За Нос. Струва си да си припомним, че им е забранено да се използват повече от седмица, тъй като те могат да бъдат пристрастяващи. Децата ги използват с повишено внимание, регулират дозата много по-малко от възрастните.

Особености на лечението на алергичен ринит

Алергичният ринит е доста често срещана патология, която се среща при около 20% от населението. Това заболяване не принадлежи на инфекциозни и заразни болести, а се предизвиква от различни алергени. Основното лечение е да се елиминира всеки контакт с алергенни вещества, но това не винаги е възможно. Лекувайте алергичен ринит трябва да бъде изчерпателен. Терапията включва антихистамини, вазоконстрикторни лекарства и рецепти за традиционна медицина.

Форми на заболяването

Алергичният ринит може да бъде с различна степен на тежест и клиничната картина зависи от това.

  • Лесна степен - в този случай, освен на студено на пациента, нищо друго не притеснява. Сънят и производителността изобщо не се нарушават.
  • Средна степен - при тази форма на заболяването, състоянието на човека е нарушено. Няма добър сън, намалена активност.
  • Тежко - сънът е силно нарушен. Устойчивият хрема и други симптоми на алергии не само спъват добре, но и работят.

Освен това, алергичният ринит се разделя на сезонни и целогодишни. В първия случай всички прояви на алергия се наблюдават само в определен сезон - например, само през пролетта или лятото, във втория случай водата постоянно капе от носа.

Преди да започнете лечение на ринорея, трябва да се уверите, че това е реакция към алергените, а не на типичния студ, защото симптомите са много сходни.

Причини за възникване на алергичен ринит

Причините за алергичен ринит при деца и възрастни могат да бъдат различни алергенни вещества. Най-честата патология предизвиква такива стимули:

  • полени на различни растения;
  • домашен прах;
  • насекоми;
  • животни;
  • гъбички;
  • хранителни продукти;
  • някои лекарства.

Сезонният ринит се повтаря при пациенти всяка година по едно и също време. Най-често, признаци на ринорея се появяват през пролетта, когато по-голямата част от растенията започва да цъфти. Въпреки това, някои хора страдат от ринит не през пролетта, а през лятото и есента, когато някои дървета и зърнени култури цъфтят.

Целогодишен ринит се появява, когато човек е в постоянен контакт с алергени. Това може да е прах или животинска кожа. Някои хора страдат от алергии към суха храна от домашни риби, напълно непознати за това.

С целогодишен ринит, всички симптоми на болестта постоянно присъстват. Няма периоди на ремисия и обостряне. В този случай протичането на заболяването може да се влоши чрез вдишване на студен въздух и респираторни заболявания.

Ако и двамата родители на детето страдат от алергичен ринит, тогава бебето има голяма вероятност да развие такова заболяване.

симптоматика

Алергичният ринит се проявява с доста различни симптоми. След контакт с алергена може да настъпи:

  • сърбеж в носната кухина, в гърлото и върху всяка част на кожата;
  • тежък хрема и кихане;
  • обилно разкъсване.

В някои случаи, след контакт с алергени, пациентът започва силна атака на кашлица, наподобяваща бронхиална астма. С напредването на заболяването може да се появи назална конгестия, главоболие, запушване на ухото, подпухналост под очите и постоянна умора.

Най-често първите симптоми на алергия се появяват в ранна детска или юношеска възраст. Един възрастен вече може да разкрие определен модел между някои действия и влошаването на ринит. Така че, студ може да се влоши след ходене в парка, посещение на библиотеката или почистване.

Най-добрият начин за лечение на алергии е да се елиминира всеки контакт с алергени.

диагностика

Преди да приемате лекарства за алергичен ринит, е необходимо точно да се определи, че алергените са станали причина за заболяването. За тази цел могат да се използват следните видове проучвания:

  • Внимателна история на заболяването.
  • Преглед на отоларинголога, който включва ендоскопско изследване на носната кухина.
  • Рентгенография на параназалните синуси.
  • Кожни тестове.
  • Диагностика на алергия чрез анализ на кръвта.
  • Назален хистамин тест за определяне на чувствителността на носната лигавица.

В някои случаи се предписва провокативен тест с различни алергени, за да се идентифицират особеностите на заболяването. Трябва да се има предвид, че по-малките деца подобен тест се провежда само в изключителни случаи.

Прегледът се допълва с изследвания на кръвта и урината. Клиничният кръвен тест може да определи колко тежка е алергичната реакция в организма.

Медикаментозно лечение

Третирайте комплексния алергичен ринит. За целта се използват както лекарствени препарати, така и рецепти на традиционната медицина. Има няколко лекарства за лечение на алергичен ринит. Това са антихистамини, вазоконстрикторни капки и спрейове, както и хормони.

Противоалергични лекарства

В схемата на медикаментозното лечение трябва да се включат антихистамини, както локални, така и системни. Най-често се предписват сиропи, капки и хапчета, въпреки че някои лекари предпочитат спрейове за нос. Лекарят може да предпише такива лекарства:

Всички тези лекарства помагат за бързото премахване на неприятните симптоми на ринорея - сърбящ нос, възпалено гърло, кихане и хрема.

За лечение, опитайте се да намерите лек за последното поколение алергичен ринит. Такива лекарства рядко предизвикват странични ефекти и имат продължителен ефект. При предписване на лекарства се взема под внимание възрастта на пациента. Много антиалергични лекарства не трябва да се дават на деца под 6-годишна възраст.

Супрастин рядко се предписва, тъй като води до сънливост и понижена концентрация.

кромолин

Препоръчително е да се използват лекарства на основата на натриев кромогликат. Такива лекарства се използват при лечението на лека и умерена ринорея. Можете да ги регистрирате както за възрастни, така и за деца. Лекарствата от тази група имат кумулативен ефект и имат ефект след около седмица на редовна употреба.

Вазоконстрикторни лекарства

При лечението на алергичен ринит не може да се направи без вазоконстрикторни лекарства. Това могат да бъдат капки за нос и спрейове. Те спомагат за намаляване на запушването на носа и за намаляване на ринит. Такива лекарства могат да действат няколко часа. Тези лекарства могат да се използват само както е предписано от лекар и не повече от 5 дни.

Продължителната употреба на вазоконстрикторни капки бързо води до пристрастяване. В този случай лицето вече не може да се справя без такива лекарства.

хормони

Хормоналните спрейове често се използват за ринорея. Те могат да бъдат предписани, ако антихистамините за алергичен ринит са неефективни. Обикновено тази група лекарства се предписва за тежко протичане на заболяването, когато класическото лечение не носи осезаеми резултати.

Хормоналните лекарства действат само локално, въпреки свръхдоза или продължителна употреба, те могат да се абсорбират в кръвния поток. Това може да доведе до метаболитни нарушения и намаляване на имунната система. Неконтролираната употреба на хормони при лечението на ринорея може да доведе до потискане на надбъбречните жлези и развитието на диабет.

Не е желателно да се предписват глюкокортикостероиди на деца и възрастни хора.

Специфична терапия

Този метод позволява на пациента да се възстанови от всички симптоми на алергии, тъй като то произвежда толерантност към много стимули. Такова лечение се извършва само в болницата. Някои дози алергени се прилагат ежедневно на пациента, като постепенно се увеличават. Преди започване на такова лечение е необходимо да се определи точно какви алергени водят до настинка.

В някои случаи при наличие на съпътстващи патологии на УНГ може да се препоръча хирургично лечение.

Какво друго се използва при лечението

Често лекарите предписват хапчета за алергичен ринит на базата на монтелукаст. Тези лекарства принадлежат към блокерите на левкотриенови рецептори и бързо премахват всички симптоми на ринорея. Най-често лекарите предпочитат Singular и Singlon. Лекарствата се произвеждат под формата на конвенционални таблетки и таблетки за дъвчене, като последната форма на лекарството е предназначена за деца под 15-годишна възраст.

Лекарствата имат противопоказания и редица странични ефекти. За да започнете лечение с тези лекарства, може да бъде предписано само от лекар. Приемайте лекарството само веднъж дневно. Продължителността на лечението винаги се определя от лекаря индивидуално.

Лекарства на базата на монтелукаст се предписват за лечение на бронхиална астма. В някои случаи се препоръчва да се предприемат преди повишена физическа активност.

Други лечения

При алергичен ринит не е достатъчно да се вземат лекарства. За да се отървете от неприятните симптоми, трябва да се придържате към определени препоръки.

Елиминиране на алергените

Първо трябва да се опитате да спрете контакта с алергенни вещества. Ако сте алергични към цветен прашец, тогава трябва да се откажете от разходките из парка или парка по време на активния цъфтеж на растенията. Ако сте алергични към животински косми, трябва да откажете всякакъв контакт с котки, кучета и други представители на животинския свят.

Ако сте алергични към гъбички, трябва да избягвате косената трева, падналите листа и различните влажни помещения. Ако къщата има влажни ъгли, е необходимо да се извърши специална обработка на стените.

Когато реагирате на прах, трябва да изхвърлите излишните текстилни материали в къщата. Килими, плюшени играчки и тежки завеси трябва да бъдат отстранени. В стаята трябва често да се извършва мокро почистване, избърсване не само на пода, но всички повърхности.

Ако в къщата има аквариум, тогава трябва да се откажете от използването на суха храна, която е много алергична.

Измиване на носа

Ако сте предразположени към алергии, не забравяйте да промиете носа си. За тази цел можете да използвате физиологичен разтвор, изотонична морска вода и само слаб разтвор на сол.

Носните проходи се измиват няколко пъти на ден със спринцовка или специален чайник. Благодарение на такива прости процедури е възможно да се изчисти лигавицата от алергените и да се овлажни. Разтворът измива слузта и предотвратява развитието на усложнения.

За прочистване на носните синуси можете да използвате специални спрейове и капки, които се продават в аптека.

Чиста къща

В много случаи ринорея може да бъде избегната просто чрез поддържане на чистота в къщата. На първо място, трябва да се отървете от обемисти килими, спални легла и възглавници. Ако има алергия в къщата, тогава трябва да се премахнат допълнителни книги и цветя, тъй като всички тези неща привличат прах.

Проветрете помещението за предпочитане вечер и след дъжд. Ако сте алергични към прашец или пух от топола, трябва да измивате мрежата против комари веднъж дневно. В сухо време, окачете листата, навлажнени с вода върху прозорците.

Полезни препоръки

Най-доброто лекарство при алергичен ринит е да се елиминира всеки контакт с алергени. За да се намали вероятността от влошаване на ринорея, трябва да следвате тези препоръки:

  • Отстранете от диетата всички алергенни продукти.
  • Не ходете навън през деня по време на цъфтящи растения.
  • Опитайте се да използвате затворени дрехи и слънчеви очила.
  • След като излезете навън, трябва да изплакнете носа си, изплакнете гърлото си и да вземете душ. Не забравяйте да миете косата си.

Страдащите от алергии могат да приемат всички лекарства само, както е предписано от лекар!

Алергичният ринит е труден за лечение, но е възможно значително да се облекчи състоянието на пациента чрез елиминиране на контакт с алергена. За отстраняване на неприятни симптоми се използват антихистамини и вазоконстриктивни капки.

Капки за нос за алергичен ринит

Алергичният ринит е патология, придружена от интензивна ринорея, запушване на носа, кихане, сърбеж в носа и подуване на лигавицата. Развива се в резултат на действието на хистамин върху тъканите, освободени при контакт с алергена. За да се елиминират неприятните прояви на заболяването, е необходимо да се използват локални препарати - спрейове и капки за нос. Става въпрос за това, което са капки за нос при алергичен ринит, как да ги изберем и използваме правилно, тази статия.

Пазарът на фармакологични лекарства днес е много богат. Възрастен, който няма сериозни хронични заболявания и свръхчувствителност към определени вещества, може да използва всякакви капки при алергичен и вазомоторния ринит.

Няма съмнение, че за деца от различни възрасти, бременни и кърмещи жени е необходима индивидуална селекция от средства за борба с алергичния ринит.

Какви капки може да са бременни и кърмещи?

През първия триместър ограниченията за употребата на наркотици са много строги. Допустимо за използване:

  • всякакви овлажняващи / напояващи продукти (Aqua Maris за деца, физиологичен разтвор);
  • емолиенти (пинозол);
  • Вазоконстрикторни агенти, базирани на нафазолин - в случай на спешност (нафтизин, санорин).

В по-късните етапи на бременността се допускат:

  • вазоконстрикторни капки на базата на ксилометазолин (Xilen, Rinostop, За носене).

Когато кърмите, трябва внимателно да прочетете инструкциите: той показва дали лекарството прониква в кърмата. Лекарствата, одобрени по време на бременност, обикновено могат да се използват по време на кърмене.

Какви капки могат децата от различни възрасти?

Списъкът с капки, одобрени за употреба при деца, е малко по-широк:

  • От 0 до 1 година: Aqua Maris за деца, Sialor Aqua, Nazol Bebi (само под строг медицински контрол);
  • От 1 до 5 години: Pinosol, Xylen, Rinostop (от 2 години);
  • От 6 години: Виброцил, Нафтизин.

Евтини капки от алергичен ринит

Има ли ефективни капки, които са едновременно евтини? Да. Цените на такива лекарства не могат да надвишават 100 рубли, а ефектът от тях не е по-лош от по-скъпите лекарства. Най-често това не са рекламни продукти, аналози на скъпи руски лекарства, генерични лекарства. Някои имена:

  • Ксилен (ксилометазолин, 32 рубли);
  • Риностоп (ксилометазолин, 35 рубли);
  • За носене (клилометазолин, 80 рубли);
  • Нафтизин (нафазолин, 11 рубли), докато Sanorin, който включва същото вещество - 164 рубли.

Преглед на капки за нос за алергичен ринит

За голямо разнообразие от търговски наименования на капки за нос, с които се сблъсква човек на улицата, е класифицирането на всички лекарства според механизма на действие. Но изборът на групата на наркотиците, а не неговата „марка“, е от основно значение при предписването на терапията.

Капки от алергичен ринит, разделени на:

  • овлажнители;
  • вазоконстриктор;
  • антихистамини (тази група включва комбинираното лекарство Vibrocil);
  • хомеопатично.

Важно е да се отбележи, че няма хормонални капки от алергичен ринит и такива лекарства като Fliksonaze, Avamys, Nasonex и др. съществуват само в спрей форма.

Капки за поливане

Този раздел включва детски Aqua Maris, Sialor Aqua и нормален физиологичен разтвор, който може да се вкара с пипета. Целта на въвеждането - овлажняване на лигавицата, механично излугване на алергена, намаляване на интензивността на подуване.

За същата категория трябва да включва лекарството Pinosol, което омекотява лигавицата.

Алергичен ринит: симптоми и лечение при възрастни

✓ Статия, проверена от лекар

Алергичният ринит е неадекватен отговор от имунната система поради поглъщане на чужди вещества и външни дразнители. Може да възникне проблем поради голям брой фактори, включително ухапвания от насекоми, силни миризми, детергенти и други. В резултат на излагане на стимули, човек започва да страда от постоянния хрема, който дори може да доведе до ангиоподобен оток. Лечението на алергичен ринит за предпочитане се извършва заедно с Вашия лекар, за да се спре опасна атака възможно най-бързо и дълго време.

Алергичен ринит: симптоми и лечение при възрастни

Симптоми на алергичен ринит

Симптомите на алергия започват да се появяват след пряк или непряк контакт с дразнител, който причинява редица характерни симптоми:

  • сърбеж в носната кухина и устата, а в устата се локализира по-близо до гърлото;
  • постепенно се развива запушване на носа и производство на активно храчки, което е трудно да се спре дори с вазоконстриктивни капки;
  • в хронична форма на алергичен ринит, има постепенна загуба на миризма, пациентът слабо разграничава вкуса на храната;
  • редица пациенти формират алергичен ринит, който при тежки форми на заболяването се превръща в бронхиална астма;
  • почти във всички случаи има силно разкъсване, възпалена е лигавицата на очите;
  • много пациенти показват оток на лицето и особено местата под очите и набъбването на носа;
  • в някои случаи се развива тонзилит и фарингит;
  • при провеждане на биохимични анализи пациентът има много високо ниво на имуноглобулин Е;
  • при тежки форми на заболяването, общото здравословно състояние може значително да се влоши, което води до проблеми със съня и работата.

Симптоми на алергичен ринит

Внимание! Понякога, когато има признаци на алергичен ринит, те могат незабавно да преминат в остър стадий, който може значително да влоши състоянието на пациента и да доведе до оток на ларинкса. В повечето случаи може да се наложи спешна хоспитализация.

Антихистаминови капки и спрейове срещу ринит

Nazarel

Силата на това лекарство е способността му бързо да се елиминира от тялото, докато активното вещество не прониква в кръвния поток. Това позволява употребата на лекарството под наблюдението на терапевт по време на периода на раждане. Разрешено е да се използва Nazarel 2 пъти с интервал от 12 часа, но в повечето случаи алергологът препоръчва използването на лекарството само сутрин. Пациентът трябва да направи 2 инжекции във всяко назално пътуване. В сложни случаи лечението се повтаря вечер преди лягане. Използването на Nasarel повече от две дози за 24 часа е строго забранено. Продължителността на лечението е строго индивидуална.

allergodil

Формата на освобождаване на лекарството Allergodil

Лекарството също не прониква в кръвния поток, което предотвратява образуването на повечето нежелани процеси поради агресивни ефекти. Особеност на спрея е възможността за неговото използване за 2 месеца. Спрейът се използва чрез два натискания на всеки носов пасаж два пъти на ден. Allergodil трябва да се използва на редовни интервали, за да не се намали концентрацията на основното вещество.

Fliksonaze

Кортикостероидният спрей трябва да се използва само по препоръка на лекуващия лекар. Пациентите се съветват да използват fliksonaze ​​две дози във всеки синус дневно. При усложнен алергичен ринит лекарството трябва да се използва два пъти дневно на всеки 12 часа. Продължителност на терапията - според указанията на алерголога.

Vibrocil

Капките имат леко действие, не изсушават лигавицата на носа и значително облекчават състоянието на алергии. За да се елиминират признаците на патология, възрастните пациенти трябва да заравят 3 капки във всеки носов синус не повече от четири пъти за 24 часа. Последната процедура трябва да се извършва строго преди лягане, за да се осигури спокоен сън и почивка.

Внимание! Такива лекарства могат да имат хормонален и нехормонален характер, което трябва да се има предвид по време на лечението. Кортикостероидите дават много по-бързи резултати, но те също причиняват синдром на отнемане и редица странични ефекти.

Антихистаминови таблетки и сиропи срещу ринит

Зиртек

Лекарството Zyrtec под формата на капки

Модерно лекарство, което се предлага под формата на капки за вътрешно приложение и таблетки. При лечението на алергичен ринит, възрастните могат също да препоръчат две форми на лекарството. Ако има признаци на алергия, вземете 10 mg или 20 капки от активното вещество, дозата може да бъде приета наведнъж или разделена на две употреби с 12-часов интервал. Продължителността на лечението със Zyrtek може да продължи до 14 дни, допустимо е да се определят индивидуални дози и схеми на употреба.

Parlazin

Антихистамин, който се препоръчва да се приема преди лягане, тъй като може да предизвика сънливост и малки проблеми с концентрацията. Пациентите след 12 години трябва да пият по 1 таблетка Parlazin, която е равна на 10 mg от основното вещество. Пациенти след 65 години е желателно да се приемат само 5 mg таблетки. Наложително е лекарството да се приема с много вода, което ще подобри абсорбцията. Продължителността на терапията се определя индивидуално.

Tsetrin

Форма на освобождаване на лекарството Cetrin

Медицински продукт се произвежда в две форми - таблетки и сиропи. Възрастните отговарят на двете форми на медикаменти. Когато се появи алергичен ринит, трябва да пиете по 1 таблетка цетрин или 10 ml сироп. Използва се лекарство дневно. Продължителността на лечението се избира индивидуално въз основа на броя на симптомите. Също така е позволено да се раздели дневната доза на две дози, ако атаката е умерена и тежка.

Внимание! Не е необходимо едновременно да се приемат хапчета и капки антихистамин, тъй като това може значително да повиши симптомите на алергичен ринит поради предозиране и странични ефекти.

Вазоконстрикторни лекарства за алергичен ринит

Otrivin

Модерно средство за лечение на всякакъв вид ринит. Отривин значително изсушава синусите, което постепенно намалява количеството секрети. Но такова въздействие може да доведе до образуването на микропукнатини и дразнене около носа. Нанесете спрей от една инжекция във всеки синус. Препоръчва се лекарството да се използва до три пъти дневно. Повечето пациенти се препоръчват да погребат Отривин само 30 минути преди лягане.

ksimelin

Средство за ринит Xymelin

Лекарството се използва под формата на капки в доза от 2 капки във всяка ноздра. Броят на дневните дози варира от една до три, това се влияе от точната диагноза на пациента, сложността на хода на алергичния ринит и наличието на хронични заболявания. Не използвайте капки за повече от седем дни, дори при тежки случаи на алергии.

Nazol

Спрей се използва само два пъти на ден сутрин и вечер, препоръчително е да се ограничи само при вечерна употреба при алергичен ринит. На възрастните пациенти се препоръчва да вземат две инжекции във всяка ноздра. При тежки случаи на алергии могат да бъдат направени три инжекции във всеки носов пасаж. Продължителността на лечението е не повече от седем дни.

Внимание! Възможно е да се използват лекарства от тази група за алергичен ринит само за пет дни, тъй като те влияят отрицателно върху кръвоносните съдове и могат да станат пристрастяващи с течение на времето.

Хелатори срещу алергичен ринит

Smecta

Смекта добре отстранява токсините от тялото

Лекарството премахва токсините добре от тялото, но само ако се наблюдава дозата. На възрастните пациенти се препоръчва да приемат лекарството три пъти дневно в едно саше. Всяка доза се разтваря в 150 ml топла вода. Smektu трябва да се приема между храненията. Освен това, лекарството подобрява храносмилането, предпазва стомашната лигавица и червата. За алергичен ринит, Smecta трябва да се използва в продължение на три дни.

enterosgel

Предлага се в прахообразна форма, която трябва да се вземе 30 минути преди основното хранене. Ентеросгел се разтваря в 100 ml топла вода. Вземете лекарството трябва да се глътки. В редки случаи, когато се използва Enterosgel, се развиват алергични реакции под формата на гадене и повръщане. Продължителността на терапията с прах, когато алергичният ринит е 3-5 дни.

Внимание! Тези лекарства допринасят за събирането на алергени в организма, токсини и вредни вещества, след което се отстраняват заедно с изпражненията и урината.