Основен
Кашлица

Аденоиди при деца - симптоми, методи на лечение, причини

Аденоидите са фарингеалната сливица, която се намира в човешкия назофаринкс, изпълнява най-важните функции в тялото - произвежда лимфоцити, клетки на имунитет, които предпазват назофарингеалната лигавица от инфекции.

Когато настъпи патологично нарастване на назофарингеалната сливица, това заболяване в медицината се нарича аденоидна хипертрофия, а при възпаление - аденоидит. Увеличаването и възпалението на аденоидите се наблюдава при деца на възраст 3-10 години, според статистиката, 5-8% от децата страдат от това заболяване, както и момичетата и момчетата със същата честота.

С възрастта заболеваемостта намалява, понякога това заболяване се случва при възрастни, но много по-рядко. Ако аденоидите се появяват при деца, симптомите могат да се определят от затрудненото дишане през носа, детето често започва да страда от катарални и вирусни заболявания, хъркане през нощта, гласът става назален, често се появява отит, забавяне на развитието, оклузия, неясен говор и загуба на слуха. Дори областта на хирургично отстраняване на аденоиди може да се възобнови.

Какво представляват аденоидите?

Назофарингеални сливици - аденоиди, влизат в фарингеалния пръстен и се намират на кръстопътя на фаринкса и носа. При възрастни аденоидите често имат малки размери или като цяло атрофия. Но при децата лимфоидните образувания са много добре развити, тъй като незрялата имунна система в детството функционира с повишен стрес, опитвайки се да реагира възможно най-много на атаките на всички видове бактерии и вируси. Чрез назофаринкса в човешкото тяло, заедно с въздуха, храната, водата прониква в много различни патогенни микроорганизми, вируси, бактерии, гъбички и назофарингеалната сливица предотвратява тяхното дълбоко проникване и предпазва от разпространението на микроби в дихателните пътища.

Причини за възникване на аденоиди при деца

Растежът на аденоиди при деца допринася за:

при детето на растежа на назофарингеалната сливица, към тази имунна патология, която също се нарича лимфна диатеза или лимфатизъм.

Това отклонение се дължи на лимфатично-хипопластичната аномалия на конституцията, т.е. нарушения в структурата на лимфната и ендокринната системи.

Ето защо, с такава патология, често се проявява намаляване на функцията на щитовидната жлеза, а след това, освен аденоидите при децата, симптомите се допълват от летаргия, оток, апатия и склонност към пълнота.

  • Патология на бременността и раждането

Лекарите също виждат причината за аденоиди при деца при раждаща травма на бебе, патологична бременност, фетална хипоксия или асфиксия по време на раждането. Също така е важно какъв е бил първият триместър на бременността при майката, особено майчините вирусни заболявания в периода 7-9 седмици от бременността, като се вземат антибиотици, токсични лекарства за всеки период на бременност на бебето са особено неблагоприятни.

  • Хранене, ваксинации, болести

Също така, характерът на храненето на бебетата, ваксинациите и различните заболявания в ранна възраст, както и преяждането и злоупотребата със сладки и химически храни имат ефект върху увеличаването на аденоидите при деца.

  • На фона на детските инфекциозни заболявания като скарлатина, морбили (виж симптомите на морбили при деца), магарешка кашлица, дифтерия, вторично възпаление и растеж на аденоиди при дете са възможни.
  • Токсичните ефекти върху аденоидите имат чести настинки и други вируси, колонизацията на аденоиди от различни патогенни бактерии.
  • Наличието на алергични реакции в семейната история и в частност при дете.
  • Имунодефицитно състояние при дете.
  • Цялостната неблагоприятна екологична обстановка на мястото на пребиваване е замърсена, замърсена, прашен въздух, изобилие от домакински химикали в къщата, некачествени мебели и токсични пластмасови изделия в ежедневието.

Признаци, симптоми на аденоиди при деца

Защо е важно да се разграничи аденоидната хипертрофия от аденоидит?

Мама е много важно да се разграничат тези две патологии, за какво? При аденоидит, когато назофарингеалната сливица се възпалява няколко пъти, много лекари препоръчват родителите да го отстранят, но това може успешно да се лекува с консервативни методи. Но когато хипертрофията на назофарингеалната сливица настъпи в значителна (трета) степен, която не е податлива на консервативно лечение и причинява усложнения, тази патология най-често трябва да се лекува чрез операция.

Симптоми на аденоиди при деца - хипертрофия на фаринкса

Продължително нарушение на дишането през носа, постоянен хрема, назална секреция на серозна природа, детето постоянно или периодично диша през устата.

Детето най-често спи с отворена уста, сънят става неспокоен, с хъркане, подушване, със синдром на обструктивна сънна апнея - задържане на дъх в сън. Ето защо, децата често могат да имат кошмари и може да възникне задушаване поради спад в корена на езика.

Поради пролиферацията на сливиците, проблемите с дишането се влошават, тъй като настъпва застойна хиперемия на околните меки тъкани - мекото небце, задните дъгови дъги, носната лигавица. Ето защо се развива хроничен ринит и честа кашлица поради оттичане на слуз от носа по гърба на назофаринкса.

Чести са възпаления на слуховите органи - отит, увреждане на слуха, тъй като дупките в слуховите тръби са блокирани от обрасли аденоиди.

Появата на нередности в тембъра на гласа става нос. Нарушаването на фонацията става, когато аденоидите станат достатъчно големи.

Чести възпаления на синусите - синузит, както и възпалено гърло, бронхит, пневмония. Появата на аденоиден вид на лицето, т.е. нарушение на развитието на лицевия скелет - безразличен израз на лицето, постоянно отворена уста. При продължително прогресиране на заболяването долната челюст се удължава и се стеснява, ухапването се нарушава.

Разпространението на аденоидната тъкан постепенно засяга дихателния механизъм, тъй като дишането през устата е малко плитко, а носното дишане е по-дълбоко, продължителното дишане през устата постепенно води до недостатъчна вентилация на белите дробове и кислородно гладуване, мозъчна хипоксия.

Ето защо, детето често намалява паметта, умствените способности, разсейва вниманието, се появява немотивирана умора, сънливост и раздразнителност. Децата се оплакват от повтарящи се главоболия и не учат добре в училище.

Продължителната хипертрофия на аденоидите, дължаща се на намаляване на дълбочината на вдишване, води до нарушено образуване на гръдния кош, появява се така наречената пилешка гърда.

При аденоидите при деца анемията може да бъде и симптом на заболяването, стомашно-чревни нарушения - намалява апетита, са възможни запек и диария.

Симптоми на аденоидит при деца
  • На фона на увеличените аденоиди често се появява аденоидит, а аденоидите се възпаляват, температурата се повишава, появява се слабост и се увеличават регионалните лимфни възли.
  • Понякога аденоидит се проявява само по време на ТОРС, а след това има нарушение на носната дишане, лигавицата на носа и други симптоми на остра вирусна инфекция. В този случай, след възстановяване, аденоидите са намалени по размер.

Има три степени на аденоиди при деца - хипертрофия на фаринкса

Аденоидите при деца могат да бъдат увеличени в различна степен, често се подразделя на 3 градуса. Лекарите от други развити страни също различават аденоидите от четвърта степен, като разделят степен 3 и 4 на почти блокирания назофаринкс и 100% затворен заден отвор на носните проходи. Рентгенолози определят такова разделение на градуси, тъй като размерът на аденоидите е най-лесно да се види на снимката - сянката на аденоидите се вижда в лумена на назофаринкса:

  • 1 степен - когато разширяването покрива 1/3 от задния отвор на носните проходи или селектира. В същото време, детето има затруднено дишане само по време на сън и дори да хърка и да диша тежко с носа си, при тази степен на отстраняване на аденоидите не е въпрос, най-вероятно това е продължителен ринит, който може да се лекува с консервативни методи.
  • 1-2 степен - когато аденоидите заемат от 1/3 до половината от лумена на назофаринкса.
  • 2 степен - когато аденоидите при дете покриват 66% от лумена на назофаринкса. От това детето има хъркане, периодично дишане през устата, дори и през деня, без дискриминация на речта. Също така не се счита за индикация за операция.
  • 3 градуса - когато гърлените сливици покриват почти целия лумен на назофаринкса. В този случай детето не може да диша през носа или през нощта или през деня. Ако детето понякога диша през носа, то не е степен 3, а колекция от слуз, която може да заема целия нос.

Възможности за лечение на аденоиди при деца

Има 2 основни възможности за лечение на аденоиди при деца - хирургично отстраняване и консервативно. За повече информация относно това дали да се постигне съгласие за операция за отстраняване на аденоидите, методите за лечение на наркотици могат да бъдат намерени в нашата статия - Лечение на аденоиди при деца

Консервативното нехирургично лечение на аденоидите е най-правилното, приоритетно направление в лечението на хипертрофията на фарингеалната сливица. Преди да се съгласят с операцията, родителите трябва да използват всички възможни методи на лечение, за да избегнат хирургическа интервенция:

  • Медикаментозната терапия с аденоиди е предимно в внимателното отстраняване на слуз, назален секрет и назофаринкса. Само след почистване, можете да използвате местни лекарства, тъй като изобилието на слуз значително намалява ефективността на терапията.
  • Лазерна терапия - днес този метод се счита за много ефективен и повечето лекари смятат, че е безопасно, въпреки че никой не знае дългосрочните ефекти от лазерното излагане, дългосрочни изследвания в областта на използването му не са направени. Лазерната терапия намалява подуването на лимфоидната тъкан, увеличава местния имунитет, намалява възпалителния процес в аденоидната тъкан.
  • Хомеопатичните лекарства са най-безопасният метод за лечение, чиято ефективност е много индивидуална, хомеопатията помага на един деца добре, а за други се оказва, че е неефективна. Във всеки случай трябва да се използва, защото е безопасно и възможно да се комбинира с традиционно третиране. Особено се препоръчва да се приема Limfomiozot - комплексно хомеопатично лекарство, произведено от известната немска фирма Heel, а туйното масло за аденоиди се счита за много ефективно.
  • Климатотерапия - лечение в санаториуми на Крим, Ставропол, Сочи има положителен ефект върху цялото тяло, подобрява имунитета и спомага за намаляване на растежа на аденоидите.
  • Масаж на яката, лицето, дихателните упражнения са част от комплексното лечение на аденоидите при деца.
  • Физиотерапията е НЛО, електрофореза, UHF - процедури, които се предписват от лекаря ендоназално, по правило, по 10 процедури.

Хирургично лечение на аденоиди е възможно само в следните случаи: Ако всички консервативни лечения нямат ефект и аденоидитът се повтаря повече от 4 пъти в годината, ако се развият усложнения, като отит, синузит, ако детето има чести спирания или задръствания по време на сън, често ARVI и други инфекциозни заболявания. Трябва да се внимава за лазерното отстраняване на аденоиди, тъй като има възможност за отрицателен ефект на лазера върху мозъка и околните тъкани на аденоида.

Аденоиди при деца: симптоми и лечение

Фарингеалната сливица се нарича аденоид и се намира в човешкия назофаринкс. Именно тази амигдала произвежда клетки от имунитет и лимфоцити, които помагат за предпазването на назофарингеалната лигавица от инфекция.

Лекарите наричат ​​увеличение на аденоидите хипертрофия на сливиците, но тяхното възпаление се нарича аденоидит. Често тези заболявания се срещат при деца на възраст от 5 до 10 години. При възрастни такива заболявания са много редки.

Какво представляват аденоидите при деца?

За да се определи наличието на аденоиди може да се определи от нощно хъркане, трудно дишане, както и от носния глас на детето. Забележете, че дори ако детето вече е имало аденоиди хирургично отстранени, те все още могат да се появят отново.

Какви са причините за аденоиди при деца?

Има следните причини, които допринасят за развитието на аденоиди:

  • генетична предразположеност към това заболяване;
  • хронично възпаление на дихателните пътища;
  • възпаление на горните дихателни пътища;
  • слаба имунна система.

Какви са симптомите и признаците на аденоиди при деца?

Аденоидите имат следните симптоми и признаци:

  • детето диша през устата през повечето време;
  • хрема на бебето трае много дълго време и не се поддава на лечение;
  • хрема има, но дишането е трудно.

Как се образуват аденоидите?

Образуването на аденоиди в носа е патологичен процес, който възниква по време на инфекция на назофарингеалната лигавица. Фарингеалната сливица започва да хипертрофира, за да спре разпространението на инфекцията в назофаринкса. Моля, имайте предвид, че в някои случаи хипертрофираната сливица може да се върне в предишното си състояние сама по себе си, но огромното количество се нуждае от подходящо лечение.

Лечението е необходимо, ако детето е много болно, защото сливиците просто нямат време да се свият сами. Така че, гърлените сливици стават все повече и повече, и детето започва да боли по-често.

Какви са формите и етапите на това заболяване?

Има следните стадии на заболяването:

  • Етап 1 - амигдалата заема of от лумена на носните проходи, като същевременно затруднява дишането по време на сън;
  • Етап 2 - аденоидът приема 2/3 от носния проход, детето започва да хърка през нощта и да диша тежко през деня;
  • Етап 3 и 4 - пълно припокриване на носните проходи, детето почти винаги диша през устата.

Лекарите разграничават следните форми на заболяването:

  • остра форма - характеризира се с висока температура, наличие на признак на интоксикация на тялото, както и затруднено дишане през носа;
  • хронична форма - се характеризира с наличието на нощна кашлица, проблеми с органите на слуха, лош сън, чести главоболие и умора.

Как се диагностицират аденоиди при деца?

Ако забележите затруднено дишане и хъркане при дете, трябва да се консултирате с отоларинголог, който ще извърши изследване. Наличието на аденоиди се проверява по следните начини:

  • Риноскопия - преглед на назофаринкса с помощта на медицинско огледало;
  • ендоскопия - преглед с помощта на специално устройство - ендоскоп, който помага да се установи не само наличието на аденоид, но и неговите размери;
  • Рентгенова - процедурата позволява да се определи степента на заболяването;
  • тест за пръст;
  • проучване, използващо бактериологична намазка от назофаринкса.

За диагнозата може да се възложат такива изследвания като:

  • изследвания на кръв и урина;
  • диагностика на IFA и TsPR;
  • цитологично изследване.

Как за лечение на аденоиди при дете?

Терапията се избира в зависимост от тежестта на заболяването. За лечение на аденоиди при деца се използват физиотерапия, лекарствена терапия или хирургия.

Характеристики на лекарственото лечение

Този вид лечение често се предписва за първа и втора степен на заболяването, когато няма тежко увреждане на дихателните пътища.

Медикаментозната терапия включва отстраняване на оток, възпаление и елиминиране на ринит. За лечение на такива лекарства се използват:

  • капки за вазоконстрикция;
  • антихистаминови лекарства;
  • назални спрейове, които облекчават възпалението;
  • физиологични разтвори, които помагат за изчистване на носните проходи;
  • витамини и имуномодулатори.

В някои случаи, ако говорим за началния стадий на заболяването, лекарят може да предпише лечение с хомеопатични лекарства. На втория и третия етап приемът на такива лекарства е непрактичен.

Какви са народните средства?

Народните средства могат да се използват само по предварително съгласуване с лекаря и само в началните стадии на заболяването. За по-късните етапи такива лекарства ще бъдат неефективни.

Ефективно популярно лечение е промиването на носните проходи с лек разтвор на сол или билки. За такива измивания се използват дъбова кора, цветя от лайка или цветя от невен. Тези растения имат добри антисептични и противовъзпалителни свойства.

Моля, имайте предвид, че билките могат да предизвикат алергична реакция при дете, така че преди да използвате този метод на лечение, уверете се, че детето ви не е алергично.

Особености на физиотерапията

За по-голяма ефективност на лечението с лекарства, лекарите предписват физиотерапия. Често на децата се предписва лазерна терапия. През годината такава физиотерапия може да се извърши не повече от 3 пъти годишно. Обичайният курс на лечение се състои от 10 сесии. Предимствата на тази процедура е, че нормализира дишането през носа, както и облекчава подуването и възпалението.

В допълнение към лазерната терапия, лекарят може да предпише следните процедури:

  • ултравиолетово облъчване;
  • озонотерапия;
  • UHF;
  • електрофореза.

За деца с аденоиден тип лице ще бъде полезна респираторна терапия, както и климатотерапия.

adenotomy

Този вид лечение се предписва при остри и напреднали форми на хипертрофия на фаринкса. Аденотомията е хирургична интервенция, която може да се извърши само както е посочено и под анестезия. Самата операция не отнема много време, така че ако няма усложнения, детето може да бъде взето у дома веднага след операцията.

За аденотомия има следните показания:

  • хроничен синузит;
  • увреждане на слуха;
  • дихателен арест по време на сън;
  • нарушения на съня;
  • неефективността на лекарственото лечение;
  • възпаление на аденоидите повече от 4 пъти годишно.

Аденотомията е строго противопоказана при такива клинични ситуации:

  • наличието на вродени аномалии: твърдо или меко небце;
  • кардиоваскуларна патология;
  • кръвни нарушения и скромност към чести кръвоизливи.

Моля, обърнете внимание, че операцията не може да се извърши по време на епидемия от грип, както и през месеца след планираната ваксинация.

Съвременните технологии позволяват хирургична интервенция с малко нараняване, както и минимални усложнения.

Как да се предотврати появата на усложнения след операцията?

  • Строго спазвайте всички препоръки на лекаря и приемайте предписаното лекарство.
  • В рамките на две седмици след операцията физическата активност на детето трябва да бъде ограничена.
  • В рамките на 3-4 дни трябва да откажете да се изкъпете.

Какви усложнения могат да дадат аденоидите?

Ако детето не излекува това заболяване своевременно, могат да се появят следните усложнения:

  • хронично възпаление на дихателните пътища;
  • слаб имунитет;
  • формиране на аденоиден тип лице;
  • тежка загуба на слуха;
  • нарушения на речта;
  • появата на гнойни и катарални отити.

Обърнете внимание на факта, че това заболяване има отрицателно въздействие върху психическото и физическото развитие на детето. Това е така, защото в мозъка навлиза недостатъчно количество кислород.

Как да се предпазим от хипертрофията на фаринкса?

Много е важно своевременно да се извършва превенция на такова заболяване, особено ако детето ви има аденоиден вид лице. След като всички симптоми на настинка изчезнат, не трябва незабавно да отведете детето си в училище или детска градина, да му дадете още няколко дни, за да се върнете към нормалното. Опитайте се да осигурите на детето си активен начин на живот, ежедневни разходки, както и оптималната температура в апартамента или къщата.

Деца с аденоиден тип лице - рискова група

Аденоидно лице - патологично изражение на лицето. Външно се характеризира със следните характеристики:

  • стояща полуотворена уста;
  • наличието на грешна ухапване;
  • привкус;
  • постоянен израз на лицето.

Причината за образуването на аденоиден тип лице е удължен възпалителен процес в назофаринкса на детето.

След като сте забелязали симптомите на аденоидите при детето си, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечението на заболяването.

Аденоиди при деца: причини, симптоми и лечение

Хипертрофията и възпалението на фарингеалната сливица са често срещана причина за обжалване пред педиатричен отоларинголог. Според статистиката това заболяване представлява около 50% от всички заболявания на горните дихателни пътища при деца от предучилищна и начална училищна възраст. В зависимост от степента на тежест, това може да доведе до затруднения или дори до пълна липса на носово дишане при дете, често възпаление на средното ухо, загуба на слуха и други сериозни последствия. За лечение на аденоиди се прилагат медицински, хирургични методи и физиотерапия.

Гръбначен сливица и нейните функции

Сливиците са групи от лимфоидна тъкан, локализирани в назофаринкса и устната кухина. В човешкото тяло има 6 от тях: сдвоени - небъбречни и тръбни (2 бр.), Неспарени - езични и фарингеални. Заедно с лимфоидни гранули и странични ролки на гърба, те образуват лимфен фарингеален пръстен около входа на дихателния и храносмилателния тракт. Гръдната сливица, патологичната пролиферация на която се нарича аденоиди, е прикрепена към задната част на назофаринкса от основата на изхода на носната кухина в устната кухина. За разлика от палатинските сливици, не е възможно да се вижда без специално оборудване.

Сливиците са част от имунната система, изпълняват бариерна функция, предотвратявайки по-нататъшното проникване на патогенни агенти в тялото. Те образуват лимфоцити - клетки, отговорни за хуморален и клетъчен имунитет.

При новородените и децата в първите месеци на живот сливиците са слабо развити и не функционират правилно. По-късно, под въздействието на непрекъснато атакуващ малък организъм от патогенни бактерии, вируси и токсини, започва активното развитие на всички структури на лимфния фарингеален пръстен. В същото време, фарингеалната сливица се формира по-активно от други, поради местоположението си в самото начало на дихателните пътища, в зоната на първия контакт на организма с антигените. Гънките на мукозната му мембрана се сгъстяват, удължават се, приемат се във вид на ролки, разделени с жлебове. Тя достига пълно развитие от 2 до 3 години.

Тъй като имунната система се формира и антителата се натрупват след 9-10 години, фарингеалният лимфен пръстен претърпява неравномерна регресия. Размерът на сливиците е значително намален, фарингеалната сливица често е напълно атрофирана, а защитната им функция отива към рецепторите на лигавиците на дихателните пътища.

Причини за възникване на аденоиди

Растежът на аденоидите настъпва постепенно. Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит, фарингит, ларингит, ангина, синузит и др.). Всеки контакт на тялото с инфекцията се проявява с активното участие на фарингитната сливица, която леко се увеличава по размер. След възстановяване, при възпаление, тя се връща в първоначалното си състояние. Ако през този период (2-3 седмици) детето отново се разболее, тогава, без да има време да се върне към първоначалния размер, амигдалата се увеличава отново, но повече. Това води до продължително възпаление и увеличаване на лимфоидната тъкан.

В допълнение към честите остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища, следните фактори допринасят за появата на аденоиди:

  • генетична предразположеност;
  • детски инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, скарлатина, грип, дифтерия, магарешка кашлица);
  • тежка бременност и раждане (вирусни инфекции през първия триместър, водещи до аномалии в развитието на вътрешните органи на плода, приемане на антибиотици и други вредни лекарства, фетална хипоксия, раждане);
  • неправилно хранене и прехранване на детето (излишните сладкиши, ядене на храна с консерванти, стабилизатори, багрила, аромати);
  • чувствителност към алергии;
  • отслабен имунитет на фона на хронични инфекции;
  • неблагоприятна среда (газове, прах, домакински химикали, сух въздух).

Рискът от аденоиди са деца от 3 до 7 години, които посещават детски групи и имат постоянен контакт с различни инфекции. При малко дете дихателните пътища са доста тесни и в случай на дори незначително подуване или растеж на фаринкса, могат напълно да се припокрият и да затруднят или невъзможно дишането през носа. При по-големи деца честотата на поява на това заболяване е рязко намалена, защото след 7 години, сливиците вече започват да атрофират, а размерът на назофаринкса, напротив, се увеличава. Аденоидите вече в по-малка степен пречат на дишането и причиняват дискомфорт.

Степени на аденоиди

В зависимост от размера на аденоидите, има три степени на заболяването:

  • Степен 1 ​​- аденоидите са малки, покриват горната част на назофаринкса не повече от една трета, проблемите с носовото дишане при децата се срещат само през нощта с тяло в хоризонтално положение;
  • 2 градуса - значително увеличаване на фарингеалната сливица, припокриване на лумена на назофаринкса с около половината, носово дишане при деца е трудно както през деня, така и през нощта;
  • Степен 3 - аденоидите заемат почти целия лумен на назофаринкса, детето е принудено да диша през устата денонощно.

Симптоми на аденоиди

Най-важният и очевиден знак, с който родителите могат да подозират аденоиди при деца, е редовното носово дишане и запушването на носа при липса на освобождаване от нея. За да потвърдите диагнозата трябва да покажете детето отоларинголог.

Характерните симптоми на аденоиди при деца са:

  • нарушение на съня, детето спи слабо с отворена уста, събужда се, може да плаче в сън;
  • хъркане, подушване, задържане на дъх и задушаване в сън;
  • суха уста и суха кашлица сутрин;
  • промяна на тембъра на гласа, назална реч;
  • главоболие;
  • чести ринити, фарингити, тонзилити;
  • намален апетит;
  • загуба на слуха, болки в ухото, чести отити поради припокриване на канала, свързващ назофаринкса и ушната кухина;
  • летаргия, умора, раздразнителност, настроение.

На фона на аденоидите, децата развиват усложнение като аденоидит или възпаление на хипертрофираната гръбначна сливица, която може да бъде остра или хронична. В острия курс той е придружен от треска, болезненост и усещане за парене в назофаринкса, слабост, запушване на носа, течащ нос, муко-гнойни секрети, увеличаване на близките лимфни възли.

Методи за диагностициране на аденоиди

Ако подозирате аденоиди при деца, трябва да се свържете с УНГ. Диагнозата на заболяването включва анамнеза и инструментален преглед. Използват се следните методи за оценка на степента на аденоиди, състоянието на лигавицата, наличието или отсъствието на възпалителен процес: фарингоскопия, предна и задна риноскопия, ендоскопия, рентгенова снимка.

Фарингоскопията се състои в изследване на кухината на фаринкса, фарингеалната кухина и жлезите, които при деца с аденоиди също понякога се хипертрофират.

С предна риноскопия лекарят внимателно изследва носните проходи, като ги разширява със специално огледало за нос. За да се анализира състоянието на аденоидите по този метод, от детето се изисква да преглътне или произнесе думата "лампа", докато мекото небце се свива, причинявайки аденоидите да се колебаят.

Задната риноскопия е изследване на назофаринкса и аденоидите през орофаринкса с помощта на назофарингеално огледало. Методът е изключително информативен, позволява да се оцени размерът и състоянието на аденоидите, но при децата това може да предизвика еметичен рефлекс и доста неприятни усещания, което ще предотврати изследването.

Най-модерното и информативно изследване на аденоидите е ендоскопия. Едно от предимствата му е визуализацията: тя позволява на родителите да виждат аденоидите на децата си на екрана. При ендоскопия се установява степента на аденоидната растителност и припокриването на носните проходи и слуховите тръби, причината за тяхното увеличаване, наличието на оток, гной, слуз, състоянието на съседните органи. Процедурата се извършва под местна анестезия, тъй като лекарят трябва да постави в носния проход дълга тръба с дебелина 2–4 mm с камера в края, което предизвиква неприятни и болезнени усещания при детето.

Рентгенографията, както и дигиталното изследване в момента практически не се използват за диагностициране на аденоиди. Той е вреден за организма, не дава представа защо глодотовият сливиц е увеличен и може да причини неправилно определяне на степента на нейната хипертрофия. Натрупаният на повърхността на аденоидите гной или слуз ще изглежда точно като самите аденоиди на картината, което погрешно увеличава техния размер.

При откриване на загуба на слуха при деца и чести отити, лекарят изследва ушната кухина и го изпраща на аудиограмата.

За реална оценка на степента на аденоиди, диагнозата трябва да се извърши в периода, когато детето е здраво или е преминало не по-малко от 2-3 седмици от момента на възстановяване от последното предишно заболяване (настинка, АРВИ и др.).

лечение

Тактиката на лечение на аденоиди при деца се определя от степента, тежестта на симптомите, развитието на усложнения при детето. Могат да се използват лекарства и физиотерапия или хирургия (аденотомия).

Медикаментозно лечение

Лечението на аденоиди с лекарства е ефективно за първата, по-рядко - втората степен на аденоиди, когато размерите им не са твърде големи, и няма изразени нарушения на свободното носово дишане. В трета степен се извършва само ако детето има противопоказания за хирургично отстраняване на аденоидите.

Медикаментозната терапия е насочена към облекчаване на възпаления, подуване, премахване на обикновената настинка, почистване на носната кухина, укрепване на имунната система. За тази цел се използват следните групи лекарства:

  • вазоконстрикторни капки (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и др.);
  • антихистамини (диазолин, супрастин, лоратадин, ериус, зиртек, фенистил);
  • противовъзпалителни хормони назални спрейове (flix, nasonex);
  • местни антисептици, капки за нос (протаргол, коларгол, албуцид);
  • физиологични разтвори за почистване на сополи и овлажняване на носната кухина (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • средства за укрепване на организма (витамини, имуностимуланти).

Увеличаването на фарингеалната сливица при някои деца не е причинено от неговия растеж, а от оток, причинен от алергична реакция на организма в отговор на определени алергени. След това, за да възстановите нормалния си размер, се нуждаете само от локално и системно използване на антихистамини.

Понякога лекарите могат да предписват хомеопатични лекарства за лечение на аденоиди. В повечето случаи приемането им е ефективно само при продължителна употреба в първия етап на заболяването и като превантивна мярка. При втората и особено третата степен на аденоидите те обикновено не дават никакви резултати. Когато аденоиди обикновено се предписват гранули лекарства "JOB-Kid" и "Adenosan" масло "Tuya-GF", спрей за нос "Euphorbium Compositum."

Народни средства

Народни средства за аденоиди могат да се използват само след консултация с лекар в началните стадии на заболяването, без да се придружават от никакви усложнения. Най-ефективни от тях са измиване на носната кухина с разтвор на морска сол или билкови отвари от дъбова кора, цветя от лайка и невен, листа от евкалипт, които имат противовъзпалително, антисептично и стягащо действие.

Когато се използват билки, трябва да се има предвид, че те могат да провокират алергична реакция при деца, което допълнително ще влоши хода на заболяването.

физиотерапия

Физиотерапията за аденоиди се използва заедно с медицинско лечение, за да се повиши нейната ефективност.

Най-често на децата се предписва лазерна терапия. Стандартният курс на лечение се състои от 10 сесии. Препоръчват се 3 курса годишно. Лазерното лъчение с ниска интензивност спомага за намаляване на подуването и възпалението, нормализира носното дишане и има антибактериален ефект. В същото време тя обхваща не само аденоидите, но и тъканите около тях.

В допълнение към лазерната терапия, ултравиолетовото лъчение и UHF могат да се прилагат в областта на носа, озонотерапията и електрофорезата с лекарства.

Също така за деца с аденоиди са полезни упражнения по дихателна гимнастика, спа лечение, климатотерапия, почивка на море.

Видео: Лечение на аденоидит с домашни средства

adenotomy

Отстраняването на аденоидите е най-ефективното лечение за хипертрофия на третата степен на фарингеалната сливица, когато качеството на живот на детето се влошава значително поради липсата на носово дишане. Операцията се извършва стриктно по показания по планиран начин под анестезия в условията на стационарна болница на УНГ отделение на детската болница. Не отнема много време, а при липса на следоперативни усложнения, детето може да се прибере вкъщи в същия ден.

Показания за аденотомия са:

  • неефективността на дългосрочната лекарствена терапия;
  • възпаление на аденоидите до 4 пъти годишно;
  • липсата или значителната трудност на носовото дишане;
  • повтарящо се възпаление на средното ухо;
  • увреждане на слуха;
  • хроничен синузит;
  • спрете дишането през нощта;
  • деформация на скелета на лицето и гърдите.

Аденотомията е противопоказана, ако детето има:

  • вродени аномалии на твърдо и меко небце;
  • повишена склонност към кървене;
  • заболявания на кръвта;
  • тежко сърдечносъдово заболяване;
  • възпалителен процес в аденоидите.

Операцията не се извършва в периода на грипна епидемия и в рамките на един месец след планираната ваксинация.

Днес, поради появата на краткодействаща аденотомия за обща анестезия, децата са почти винаги под обща анестезия, като по този начин се избягва психологическата травма, която детето получава при извършване на процедурата под местна анестезия.

Съвременната ендоскопска аденоидна техника за отстраняване е с ниско въздействие, има минимум усложнения, позволява на детето да се върне към нормален начин на живот за кратко време, намалява вероятността от рецидив. За предотвратяване на усложнения в следоперативния период е необходимо:

  1. Вземете лекарство, предписано от лекар (вазоконстриктор и стягащи капки за нос, антипиретик и аналгетик).
  2. Ограничете физическата активност за две седмици.
  3. Да не се яде твърда консистенция с гореща храна.
  4. Не приемайте вани за 3-4 дни.
  5. Избягвайте излагането на слънце.
  6. Не посещавайте многолюдни места и детски групи.

Видео: Как се извършва аденотомия

Аденоидни усложнения

При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите при дете, особено 2 и 3 градуса, водят до развитие на усложнения. Сред тях са:

  • хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
  • повишен риск от остри респираторни инфекции;
  • деформация на лицево-челюстния скелет ("аденоидно лице");
  • увреждане на слуха, причинено от аденоидите, блокиращи отварянето на слуховата тръба в носа и нарушена вентилация в средното ухо;
  • необичайно развитие на гръдния кош;
  • чести катарални и гнойни отити;
  • нарушения на речта.

Аденоидите могат да причинят забавяне в психическото и физическото развитие поради недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка поради проблеми с дишането на носа.

предотвратяване

Превенцията на аденоидите е особено важна за деца, които са склонни към алергии или имат наследствена предразположеност към появата на това заболяване. Според педиатър Е. О. Комаровски, за да се предотврати хипертрофията на фарингеалната сливица, е много важно да се даде време на детето да възстанови размера си след остри респираторни инфекции. За да направите това, след изчезването на симптомите на заболяването и подобряването на благосъстоянието на детето, не трябва да бъдете отвеждани в детската градина на следващия ден, но трябва да седнете у дома най-малко една седмица и активно да излизате навън през този период.

Мерките за предотвратяване на аденоидите включват спортове, които насърчават развитието на дихателната система (плуване, тенис, лека атлетика), ежедневни разходки, поддържане на оптимални температури и влажност в апартамента. Важно е да се ядат храни, богати на витамини и микроелементи.

Аденоиди при деца. Симптоми и лечение на аденоиди при дете

Аденоидите (жлези) са дефектни промени в фарингеалната сливица. Те обикновено се появяват след инфекции (морбили, скарлатина, грип, дифтерия) или са наследствени дефекти. По-чести при деца на 3-10 години.

Вашето бебе не излиза от мърляво и постоянно седи в болницата? Възможно е растежът на назофарингеалната сливица, с други думи - аденоидната растителност, да е в основата на здравните проблеми. Ще обсъдим един от най-популярните медицински проблеми сред онези, пред които са изправени повечето родители на децата в детските градини: премахнете или не премахнете аденоидите.

Симптоми на аденоиди

Заболяването е бавно, ненатрапчиво, изглежда: има ли болест? Най-често аденоидите се проявяват от факта, че детето често се застудява, а родителите често трябва да седят в болницата, което причинява проблеми по време на работа. В повечето случаи това обстоятелство ви кара да се консултирате с лекар. Като цяло причините за контакт с отоларингола за аденоидите заслужават да се говори за тях поотделно. Те са много необичайни.

Например, втората най-често срещана причина за посещение на лекар е спонтанното недоволство на бабата, която дойде от селото, с дъх на детето. Е, не ми харесва. Тогава идва случайна идентификация в назофаринкса на нещо неразбираемо при професионалния изпит в детската градина. И само на четвърто място на лекар води оплаквания от медицинско естество. Между другото, този конкретен контингент, който се оказва само на четвърто място по отношение на насочването към лекар, заслужава истинско внимание.

Аденоидите с "невъоръжено око" не се виждат - само един УНГ лекар със специално огледало може да изследва назофарингеалната сливица.

Някои от тях дават много проблеми. Въпреки че първоначално е предназначен за защита. Назофарингеалните сливици, или аденоиди, задържат първата линия на защита срещу микроби - тези, които се стремят да влязат в тялото с въздух, проникнал през носа. По пътя им е само един вид филтър под формата на аденоиди. Те произвеждат специални клетки (лимфоцити), които неутрализират микроорганизмите.

Този смутен орган реагира на всяко възпаление. По време на заболяването аденоидите нарастват. Когато възпалителният процес преминава, те се връщат към нормалното. Ако разликата между болестите е твърде кратка (седмица или по-малко), аденоидите нямат време за намаляване, те постоянно се възпаляват. Такъв механизъм („няма време през цялото време“) води до това, че аденоидите се разширяват още повече. Понякога те "набъбват" до такава степен, че почти напълно покриват назофаринкса. Последиците са очевидни - затруднено дишане в носа и загуба на слуха. Ако не бъдат спрени навреме, аденоидите могат да предизвикат промени във формата на лицето, ухапване, кръвен състав, изкривяване на гръбначния стълб, нарушения на речта, бъбречна функция и уринарна инконтиненция.

Проблемните аденоиди по правило доставят на децата. В юношеството (13–14-годишна възраст) самата аденоидна тъкан се свива до незначителен размер и животът не усложнява. Но това е, ако от самото начало проблемът, който възникна, е бил третиран професионално. Обикновено грешките започват от момента на диагнозата.

Аденоиди, или по-правилно - аденоидна растителност (аденоидни израстъци) - широко разпространено заболяване сред деца от 1 година до 14-15 години. Най-често се среща между 3 и 7 години. В момента има тенденция да се идентифицират аденоиди при деца от по-ранна възраст.

Признаци на аденоиди

- Детето диша през устата си, което той често отваря, особено през нощта.

- Не е студено, а носовото дишане е трудно.

- Продължителен ринит, който е труден за лечение.

Какво е изпълнено с аденоиди?

Увреждане на слуха. Обикновено разликата между външното атмосферно налягане и вътрешното налягане в кухината на средното ухо се регулира от слуховата (Евстахиева) тръба. Увеличеният назофарингеален сливица блокира устата на слуховата тръба, което затруднява свободното преминаване на въздуха в средното ухо. В резултат на това тъпанчето губи своята подвижност, което се отразява в слуховите усещания.

Доста често при деца, дължащи се на обрасли аденоиди, слухът е нарушен. Не трябва да се страхувате от такива нарушения, тъй като те са перфектни, веднага щом причината бъде елиминирана. Загубата на слуха може да бъде в различна степен. Когато аденоиди - загуба на слуха до умерена тежест.

Възможно е да се провери дали детето има слухово увреждане дори у дома с помощта на така наречената шепотна реч. Обикновено човек чува шепот из стаята (шест или повече метра). Когато детето ви е заето, опитайте да му се обадите с шепот от разстояние най-малко шест метра. Ако детето ви чу и се обърне, слухът му е в нормалните граници. Ако не сте отговорили, обадете се отново - може би детето е твърде страстно за играта, а проблемът в момента изобщо не е загуба на слуха. Но ако той не те чуе, дойде малко по-близо - и така нататък, докато детето не те чуе със сигурност. Ще знаете разстоянието, от което детето чува шепотната реч. Ако това разстояние е по-малко от шест метра и сте сигурни, че детето не е реагирало на гласа ви, а не защото е прекалено увлечено, а именно поради загуба на слуха, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Спешност поради факта, че слуховото увреждане възниква по различни причини (не само по вина на аденоидите). Една от причините е невритът. Ако невритът току-що е започнал, въпросът все още може да бъде коригиран, но ако забавите, детето може да остане глухо за цял живот.

По правило се наблюдават едновременно увеличени аденоиди и хипертрофирани сливици. Нещо повече, сливиците при някои деца са толкова разширени, че почти са близки един до друг; ясно е, че дете с такива сливици има проблеми с преглъщането на храна. Но най-важното е, че детето не може да диша свободно през носа или устата.

Често се случва дихателните затруднения да накарат бебето да се събуди през нощта. Той се събужда от страх от задушаване. Такова дете по-често от другите деца е нервно и без настроение. Необходимо е, незабавно, да се консултирате с отоларинголог, който ще реши кога и къде да се направи отстраняване на аденоидите и отрязване на сливиците.

Твърде много увеличените аденоиди и сливиците също могат да бъдат причина за намокряне на леглото на дете. Едно или две „нощни проблеми“ с детето не означава овлажняване на леглото. Но ако това явление се наблюдава постоянно, трябва да се консултирате с лекар.

Чести настинки. Постоянните настинки се дължат на факта, че детето не може да диша свободно през носа. Обикновено лигавицата на носната кухина и параназалните синуси произвежда слуз, която "почиства" носната кухина от бактерии, вируси и други патогени. Ако детето има пречка за изтичането на въздух под формата на аденоиди, изтичането на слуз се затруднява и се създават благоприятни условия за развитие на инфекция и възникване на възпалителни заболявания.

Аденоидит - хронично възпаление на назофарингесните сливици. Аденоидите, усложняващи носовото дишане, не само допринасят за възникването на възпалителни заболявания, но и сами по себе си са добра среда за атака на бактерии и вируси. Следователно, тъканта на назофарингеалната сливица, като правило, е в състояние на хронично възпаление. Той получава "постоянно местожителство" микроби и вируси. Възниква така наречената хронична инфекция, от която микроорганизмите могат да се разпространят в цялото тяло.

Спадът в училищното представяне. Доказано е, че когато е затруднено носното дишане, човешкото тяло губи до 12-18% кислород. Ето защо, дете, страдащо от затруднено носово дишане, дължащо се на аденоиди, има постоянна липса на кислород и, преди всичко, мозъкът страда.

Нарушения на речта. При наличието на аденоиди при дете, растежът на костите на лицевия скелет се нарушава. Това от своя страна може да повлияе неблагоприятно върху формирането на речта. Детето не произнася отделни букви, постоянно говори в носа (гнусавит). Родителите често не забелязват тези промени, тъй като „свикват“ с произношението на детето.

Чести отити. Аденоидните израстъци нарушават нормалното функциониране на средното ухо, тъй като те блокират устата на слуховата тръба. Това създава благоприятни условия за проникване и развитие на инфекцията в средното ухо.

Възпалителни заболявания на дихателните пътища - фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С нарастването на аденоидната тъкан в него се развива хронично възпаление. Това води до постоянно развитие на слуз или гной, които се оттичат в долните части на дихателната система. Преминавайки през лигавицата, те причиняват възпаление - фарингит (възпаление на фаринкса), ларингит (възпаление на ларинкса), трахеит (възпаление на трахеята) и бронхит (възпаление на бронхите).

Това са само най-забележимите и чести нарушения, които се случват в тялото на детето при наличие на аденоидна растителност. Всъщност, спектърът от патологични промени, които причиняват аденоиди, е много по-широк. Това трябва да включва промени в състава на кръвта, нарушено развитие на нервната система, бъбречна дисфункция и др.

По правило един от тези симптоми е достатъчен за поставяне на диагноза и за провеждане на адекватни терапевтични мерки.

Диагностика на аденоиди

Необходимо е лечение на аденоиди, тъй като дългосрочното, плиткото и честото дишане на устата причинява необичайно развитие на гръдния кош и води до анемия. В допълнение, поради постоянното дишане на устата при децата, растежът на костите на лицето и зъбите се нарушава и се образува специален аденоиден вид на лицето: устата е полуотворена, долната челюст се удължава и увисва, а горните резци значително излизат напред.

Ако откриете, че детето Ви е едно от горните признаци, не отлагайте, свържете се с Вашия УНГ лекар. При откриване на аденоиди на I степен без изразени дихателни нарушения се извършва консервативно лечение на аденоиди - вливане в носа на 2% разтвор на протаргол, вземане на витамини С и D, и калциеви препарати.

Операцията - аденотомия - не е необходима за всички деца и трябва да се извършва според строгите показания. По правило се препоръчва хирургична интервенция със значителна пролиферация на лимфоидна тъкан (аденоиди II-III степен) или при сериозни усложнения като нарушение на слуха, нарушения в носа, речеви нарушения, чести настинки и др.

Фалшива диагностика

Причината за неправилната диагноза може да бъде прекомерното самочувствие на УНГ-лекар (детето е влязло в кабинета, устата му е отворена: „Ах, всичко е ясно, това са аденоиди. Операция!“) И липсата на знания. Фактът, че детето не диша през носа, не винаги е по вина на аденоидите. Причината може да бъде алергичен и вазомоторен ринит, отклонена преграда, дори тумор. Разбира се, опитен лекар може да определи степента на заболяването чрез произношение, тембр на гласа и назална реч. Но не можете да се надявате на това.

Надеждна картина на заболяването може да се получи само след изследване на детето. Най-древният метод за диагностика, който обаче най-често се използва в детските клиники, е сондата с пръсти. Качете се на пръстите в назофаринкса и почувствайте бадем. Процедурата е много болезнена и субективна. Един пръст има един, а другият има един. Един се изкачи: "Да, аденоиди." А другият не чувстваше нищо: "Е, ти, там няма аденоиди." Детето седи в сълзи и тогава няма да отвори уста на друг лекар - боли. Методът на задната риноскопия също е неприятен - „избутва” огледалото дълбоко в устната кухина (децата имат желание да повръщат). Отново, диагнозата се прави предимно на базата на рентгенова снимка на назофаринкса, която позволява да се установи само степента на аденоидно разширение и не дава представа за естеството на тяхното възпаление и връзката със съседните важни структури в назофаринкса, които по никакъв начин не могат да бъдат повредени по време на операцията. Така че можеш да направиш преди 30-40 години. Съвременните методи са безболезнени и позволяват с голяма точност да се определи колко големи са аденоидите и дали се нуждаят от хирургично лечение. Това може да бъде компютърна томография или ендоскопия. Епруветка (ендоскоп) се вкарва в носната кухина и се свързва с видеокамера. Тъй като тръбата се движи навътре, мониторът показва всички „секретни” области на носа и носоглътката.

Самите аденоиди могат да бъдат подвеждащи. Обща ситуация Кога майка с дете отиде при лекаря? Обикновено седмица след болестта: "Докторе, ние не излизаме от болницата!" Всеки месец имаме конюнктивит, отит, възпалено гърло и синузит. В клиниката се снима: аденоидите са увеличени. (Какво е естествено по време на възпалителния процес!) Те пишат: операция. И 2-3 седмици след болестта, ако детето не вземе нова инфекция, аденоидите се нормализират. Ето защо, ако клиниката ви е казала, че детето има аденоиди и те трябва да бъдат отстранени, помислете за консултация с друг лекар. Диагнозата може да не бъде потвърдена.

Друга често срещана грешка: ако премахнете аденоидите, детето вече няма да бъде болно. Това не е вярно. Всъщност възпалената сливица е сериозен източник на инфекция. Следователно съседните органи и тъкани също са в опасност - микробите лесно могат да се движат там. Но не можете да отрежете инфекцията с нож. Тя ще излезе на друго място: в параназалните синуси, в ухото, в носа. Инфекцията може да бъде открита, идентифицирана, изпитана, определена чувствителност към лекарства, и едва тогава предписано лечение с по-голяма вероятност болестта да бъде победена. Те не премахват аденоидите, защото детето е болно. И само когато те възпрепятстват носовото дишане, водят до усложнения под формата на синузит, синузит, отит.

За деца с тежки алергични заболявания, особено при астма, хирургичната намеса често е противопоказана. Отстраняването на назофарингеалната сливица може да влоши състоянието и да влоши заболяването. Затова те се третират консервативно.

Премахнете или не отстранете аденоидите

В специалната медицинска литература е описано, че наличието на аденоиди при дете е изпълнено със сериозни усложнения. Дългосрочната обструкция на естественото дишане през носа може да доведе до забавяне на психомоторното развитие, до неправилно формиране на лицевия скелет. Продължителното нарушаване на носовото дишане допринася за влошаването на вентилацията около носните синуси с възможното развитие на синузит. Изслушването може да бъде нарушено. Детето често се оплаква от болки в ухото, повишен риск от развитие на хроничен възпалителен процес и упорита загуба на слуха. Освен това, честите настинки, които изглеждат безкрайни за родителите, наклоняват лекаря към радикални мерки. Традиционният метод за лечение на деца с аденоиди е изключително лесен - тяхното отстраняване или аденотомия. По-конкретно, това е частичното отстраняване на прекалено увеличен глобен сливик. Именно тази уголемена амигдала, която се намира в назофаринкса на изхода от носната кухина, се счита за причина за проблемите при детето.

Аденотомията, може да се каже без преувеличение, днес е най-честата хирургична операция в детската оториноларингологична практика. Въпреки това, малко хора знаят, че тя е била предложена по времето на император Николай I и до този момент не се е променила изобщо. Но ефективността на лечението на аденоиди по този начин дори се влоши донякъде поради широкото използване на различни алергии при съвременните деца. Така че наистина, от тази далечна пора, не се появи нищо ново в медицинската наука? Яви. Много се е променило. Но, за съжаление, подходът към лечението остава чисто механичен - увеличаването на органа, както преди един и половина години, подтиква лекарите да го отстранят.

Опитайте се да попитате Вашия лекар защо тази неприятна амигдала, която пречи на толкова много носово дишане, се е увеличила, причинява толкова много проблеми и изисква хирургично лечение, и практически без анестезия. Чудя се какво ще отговориш. Първо, разумният отговор на този въпрос изисква много време, което лекарят не разполага, и второ, и това е много тъжно, информацията за последните научни разработки стана почти недостъпна поради огромните разходи за живот. Случи се и може би отчасти е вярно, че лекарите и техните пациенти се намират, както се казва, „от противоположните страни на тезгяха“. Има информация за лекарите, има информация за пациентите, в крайна сметка се оказва, че лекарите имат своя собствена истина и пациентите имат свои собствени.

Аденоидно лечение

Когато възникне въпросът за необходимостта от аденотомия, трябва да се подчертае, че тук принципът "стъпка по стъпка" е най-приемливият подход. Аденотомията не е спешна операция, тя винаги може да бъде отложена за известно време, за да се използва това забавяне за прилагане на по-доброкачествени медицински техники. За аденотомията е необходимо, както се казва, да "узреят" и детето, и родителите, и лекарят. Да се ​​говори за необходимостта от хирургично лечение е възможно само когато се използват всички нехирургични мерки, но няма ефект. Във всеки случай, също така е невъзможно да се коригират нарушенията на най-добрите механизми на имунната регулация с нож, тъй като това е да се елиминира софтуерна повреда в компютър с трион и брадва. Можете само да се опитате да предотвратите усложнения с нож, така че преди да го вземете, трябва да се уверите, че има тенденция за тях да се развиват.

Трябва да се отбележи, че аденотомията е много опасна за извършване в ранна възраст. Всички научни списания пишат, че преди петгодишна възраст, всяка операция върху сливиците като цяло е нежелана. Трябва да се има предвид, че с течение на времето самите сливици намаляват обема си. В живота на човека има определен период от време, когато организмът активно се запознава с околната микрофлора, а сливиците работят максимално и могат да се увеличат до известна степен.

При лечение на такива пациенти, най-древният медицински принцип, който установява йерархия на терапевтични ефекти: думата, растението, ножът, е най-подходящ С други думи, от първостепенно значение е комфортната психологическа атмосфера около детето, разумно преминаване през различни настинки без загуба за имунитет, нехирургични методи на лечение и само в последния етап на аденотомията. Този принцип трябва да се използва за всички болести без изключение, но съвременната медицина, въоръжена до зъбите с мощни средства за влияние, мисли предимно как да съкрати продължителността на лечението, създавайки все повече нови ятрогени (причината за което е самото лечение). заболяване.

Сред различните не-лекарствени методи, които са полезни за коригиране на имунодефицита на детето, последствията от които са аденоиди, практиката показва ефективността на курортната терапия, билковата медицина и хомеопатичното лекарство. Бих искал да подчертая, че тези методи са ефективни само ако се следват основните принципи на преминаване през настинки, за които говорихме по-горе. Освен това, лечението, извършвано изключително от професионалисти, трябва да бъде дълго с наблюдението на детето в продължение на най-малко шест месеца. Дори и най-скъпите билкови и хомеопатични препарати в светли пакети тук не са подходящи, защото се изисква само индивидуален подход. За всички, само операция е една и съща.

Говорейки за операцията, ако това се случи, не е възможно да се откаже. Защитните механизми на лигавицата на горните дихателни пътища след хирургично лечение са възстановени не по-рано от три до четири месеца. Така че без консервативно (нехирургично) лечение все още не е достатъчно.

Случва се, че аденоидите след операцията се появяват отново, т.е. отново растат. Може би в някои случаи това е следствие от някои грешки в хирургичната техника, но в по-голямата част от тези ситуации хирургичната техника не е виновна. Аденоидният рецидив е най-сигурният знак, че не трябва да се отстраняват, но е необходимо да се елиминира изразеният имунодефицит. Интересна е гледната точка на много оториноларинголози по тази тема. Те твърдят, че повтарящите се аденоиди трябва да се лекуват консервативно, т.е. без операция. Тогава не е ясно защо обичайните не-рецидивиращи аденоиди, които са по-лесни за лечение, отколкото рецидивиращи, са оперирани. Това е само едно от съществуващите противоречия в медицината, от множеството от които е необходимо да се разбере следното: здравето е ценен дар, който се дава на човек веднъж и тогава се губи и намалява с времето. Това винаги трябва да се помни, когато се взема решение за определени медицински намеси в тялото на детето.

Лечение на аденоидни тумори

Как да се лекува дете, ако операцията не е необходима?

Опитайте да измиете носа и назофаринкса - само няколко измивания понякога са достатъчни, за да поставите назофаринкса в ред. Разбира се, много тук зависи от вашите умения и постоянство, а от детето - как ще понесе тази процедура. Но опитайте се да преговаряте с детето, обяснете за какво е направено прането. Някои майки измиват носа с децата си до една година (между другото, изплакването е полезно както за обикновената настинка, така и за предотвратяване на настинките). Децата свикват с тази процедура и се случва сами да изплакват носа, ако изпитват затруднения с носовото дишане.

Изплакване на носа и назофаринкса. Най-удобната процедура в банята. С помощта на спринцовка (гумен спрей) събирате топла вода или отвара от билки и инжектирайте бебето в една ноздра. Детето трябва да се навежда над ваната или мивката, докато устата е отворена (така че детето да не се задуши, когато водата за измиване минава през носа, назофаринкса и когато те се сливат по езика). Първо натиснете спринцовката лесно, така че водата (или разтворът) да не изтича прекалено много. Когато детето свикне с процедурата малко и не се страхува, можете да увеличите натиска. Измиването с еластична струя е много по-ефективно. Детето по време на прането не трябва да вдига главата си, а след това водата за измиване безопасно да се стича по езика. След това изплакнете носа си през другата ноздра. Разбира се, първо детето няма да хареса тази процедура, но ще забележите как се изчиства носът, как се получават съсирените съсиреци и колко лесно ще бъде дишането по-късно.

Няма специални препоръки за количеството използвана вода (разтвор, инфузия, отвара). Можете - три или четири кутии от всяка страна, можете - повече. Ще видите сами, когато носът на бебето е чист. Практиката показва, че 100-200 мл за едно измиване е достатъчно.

За промиване на носа трябва да се даде предимство на събирането на лечебни билки:

1. Хиперикум трева, вера трева, подбел листа, хвощ трева, невен цветя - еднакво. 15 гр. Събиране се налива 25 мл вряща вода, се вари 10 минути, настоява се за 2 часа. Щам. Да се ​​влива в носа за 15-20 капки, на всеки 3-4 часа или да се използва за измиване на носа.

2. Листата от fireweed, цветя от лайка, семена от моркови, листа от табака, трева от хвощ, змиярско коренище - също (подгответе и приложите, вижте по-горе).

3. Бели розови листенца, бял равнец, ленени семена, коренище от женско биле, листа от горска ягода, листа от бреза - еднакво (подгответе и приложите, вижте по-горе).

4. Трева от серията, цветя на детелина, трева от малка водна леща, коренище на аїр, трева на жълт кантарион, пелинска трева - обикновено се подготвя и прилага, виж по-горе.

При липса на алергия е възможно да се приемат инфузии от лечебни растения вътре:

1. Алтея корен, листа на часовника, билка от хиперикум, шипки, листа от майка и мащеха, тревата от огън - еднакво. 6 гр. Събиране се налива 250 мл вряща вода: настояват в термос 4 часа. Вземете 1/4 чаша 4-5 пъти на ден топло.

2. Листа от бреза, коренище на оман, листа от къпина, цветя от невен, цветя от лайка, листа от бял равнец, трева с наследяване - еднакво. 6 гр. Събиране се налива 250 мл вряща вода, настоява се в термос за 2 часа. Вземете 1/4 чаша 4-5 пъти на ден топло.

3. Chebrets трева, Meadowsweet билки, овесена слама, шипка, цветя калинум, цветя детелина, малина листа - еднакво. 6 г от съда се изсипва 250 мл вряща вода, оставя се в термос за 2 часа. Вземете 1/4 чаша 4-5 пъти на ден топло.

Ако лекар Ви предпише медицински капки или мехлем на детето, те действат най-ефективно след измиване на носа - защото носната лигавица е чиста и лекарството действа директно върху нея. И наистина, няма да има смисъл да поставите дори най-доброто лекарство на носа, пълно с разтоварване; лекарството ще изтече или от носа, или детето ще го погълне и няма да има ефект. Винаги старателно почиствайте носа преди да използвате терапевтични капчици и мехлеми: или чрез измиване, или, ако детето е в състояние, да го издухате (но първото е по-добро, разбира се).

Някои много капризни деца (особено малките) нямат право да промиват носа си. И никакви увещания, никакви обяснения по тях не действат. Тези деца могат да се опитат да измият носа си с различен метод, макар и не толкова ефективен.

Детето трябва да бъде поставено на гърба си и да зарови същата отвара от лайка в носа с пипета. Отварата преминава през носа в назофаринкса и детето го поглъща. След такова измиване можете да се опитате да почистите носа със засмукване с помощта на гумен спрей.

За измиване на носа и носоглътката можете да използвате проста вода (температура на тялото) от чешмата. От носа, назофаринкса, от повърхността на аденоидите в същото време чисто механично отстранени кори, прах, слуз от микробите, съдържащи се в тях.

Можете да използвате морска вода за измиване (суха морска сол се продава в аптеките, смесва се 1,5-2 чаени лъжички сол в чаша топла вода, филтрира се). Той е добър, защото, подобно на всеки физиологичен разтвор, той бързо облекчава подуването; В допълнение, йодните съединения присъстват в състава на морската вода, които убиват инфекцията. Ако в аптеката ви няма суха морска сол и ако живеете далеч от морето, можете да приготвите приблизително морски разтвор (смесете една чаена лъжичка трапезна сол, една чаена лъжичка сода за хляб в чаша топла вода и добавете 1-2 капки йод). Може да се използва за измиване и отвара от билки - например лайка. Можете да се редуват: лайка, градински чай, жълт кантарион, невен, евкалиптово листо. Освен механичното отстраняване на инфекцията от носа и носоглътката, изброените билкови лекарства също са противовъзпалителни.

Някои лекари предписват 2% разтвор на протаргол на деца с увеличени аденоиди. Практиката показва, че няма значително подобрение в състоянието на детето от това (въпреки че всичко е отново индивидуално), но се забелязва, че протарголът изсъхва и леко намалява тъканта на аденоидите. Разбира се, най-добрият ефект се появява, когато поставите протаргол в преди зачервения нос - разтворът действа директно върху аденоидите и не се плъзга в орофаринкса през лигавицата.

За да капе лекарство, детето трябва да се постави на гърба си и дори да хвърли главата си назад (това е по-лесно, когато детето лежи на ръба на дивана). В тази позиция, влейте 6-7 капки протаргол в носа и оставете детето да легне, без да сменя позицията си за няколко минути - тогава можете да сте сигурни, че разтворът на протаргол е „разположен“ точно върху аденоидите.

Тази процедура трябва да се повтори (без да се прескача) два пъти дневно: сутрин и вечер (преди лягане) в продължение на четиринадесет дни. Тогава месец е почивка. И курсът се повтаря.

Много е важно да се знае, че протаргол е нестабилно сребърно съединение, което бързо губи активност и се разпада на петия или шестия ден. Ето защо, трябва да използвате разтвор на протаргол изключително прясна подготовка.

Случва се също така, че според показанията на лекар ще бъде предписана аденотомия - операция за отрязване на аденоидите. Техниката на тази операция в продължение на сто години. Това се прави както на амбулаторно, така и на стационарно, но тъй като след операцията все още има вероятност от кървене от повърхността на раната, за предпочитане е аденоидите да се отстранят в болницата, където оперираните два или три дни са под надзора на опитни лекари.

Операцията се извършва под местна анестезия със специален инструмент, наречен аденотом. Adenotome е стоманена линия на дълга тънка дръжка, единият край на контура е остър. След операцията се наблюдава почивка на леглото в продължение на няколко дни и се следи телесната температура. Разрешено е да се ядат само течни и полутечни ястия; нищо не досадно - рязко, студено, горещо; ястия само под формата на топлина. Няколко дни след аденотомия може да има оплаквания от възпалено гърло, но болката постепенно намалява и скоро изчезва напълно.

Въпреки това, има различни противопоказания за аденотомия. Те включват необичайно развитие на меко и твърдо небце, пукнатини на твърдото небце, детска възраст (до 2 години), кръвни заболявания, предполагаем рак, остри инфекциозни заболявания, остри възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, бацили, период до 1 месец след профилактика ваксинации.

Наред с очевидните предимства (способността да се изпълнява амбулаторно, кратката продължителност и относителната техническа простота на операцията), традиционната аденотомия има няколко съществени недостатъка. Една от тях е липсата на визуален контрол по време на операцията. С голямо разнообразие от анатомична структура на назофаринкса, провеждането на интервенцията "сляпо" не позволява на хирурга да отстрани достатъчно аденоидната тъкан.

Подобряването на качеството и ефективността на операцията допринася за разработването и внедряването на съвременни техники в детската отоларингология, като аспирационна аденотомия, ендоскопска аденотомия, аденотомия при използване на технологии за бръснене под обща анестезия.

Аспирационната аденотомия се извършва чрез специален аденотом, проектиран и въведен в оториноларингологичната практика от Б.И. Аспирационният аденотом е куха тръба с приемник, който се разпростира в края на аденоидите под формата на обувка. Другият край на аденотома е свързан със засмукване. При аспирационна аденотомия се елиминира възможността за аспирация (вдишване) на лимфоидна тъкан и кръв в долните дихателни пътища, както и увреждане на анатомичните структури в назофаринкса.

Ендоскопска аденотомия. Интервенцията за отстраняване на аденоиди се извършва под обща анестезия (анестезия) с механична вентилация. Твърд ендоскоп със 70-градусова оптика се вкарва в устата на фаринкса до нивото на меката небесна завеса. Извършва се преглед на назофаринкса и задните части на носа. Оценена стойност на аденоидната растителност, тяхната локализация, тежестта на възпалението. След това през устната кухина в назофаринкса се инжектира аденотом или аспиративен аденотом. Под контрола на зрението, хирургът извършва отстраняване на лимфаденоидна тъкан. След спиране на кървенето, хирургичното поле се преглежда отново.

Значително подобрява качеството на аденотомията, като се използва микроотблъсквател (самобръсначка). Микропомпата се състои от електромеханична конзола и свързани с нея дръжки с работен връх и педал, с които хирургът може да задейства и да спре въртенето на ножа, както и да промени посоката и режимите на въртене. Върхът на микропомпата се състои от куха неподвижна част и острие, което се върти вътре в нея. Смукателният маркуч е свързан с един от каналите на дръжката и поради отрицателното налягане тъканта, която трябва да се отстрани, се всмуква в отвора в края на работната секция, смачква се от въртяща се лопатка и се всмуква в смукателния резервоар. За да се отстрани аденоидната тъкан, работният връх на самобръсначката се вкарва през едната половина на носа към назофаринкса. Под контрола на ендоскоп, вкаран през противоположната половина на носа или през устата, аденоидната сливица се отстранява.

В следоперативния период детето трябва да наблюдава домашния режим през деня, през следващите 10 дни е необходимо да се ограничи физическата активност (игри на открито, уроци по физическо възпитание), за да се изключи прегряване, храната трябва да бъде нежна (топла, недразнеща храна). В неусложнен постоперативен период детето може да посещава детска градина или училище на 5-тия ден след отстраняването на аденоидите.

След операцията много деца продължават да дишат през устата, въпреки че са премахнати пречките пред нормалното дишане. Тези пациенти трябва да зададат специални дихателни упражнения, които укрепват дихателните мускули, възстановяват правилния механизъм на външното дишане и премахват навика да дишат през устата. Респираторната гимнастика се извършва под наблюдението на специалист по физиотерапия или у дома след подходяща консултация.

Профилактика на аденоидит и аденоидна растителност.

Най-сигурният начин да го предотвратите е да избегнете инфекция. Основен източник сред децата е детска градина. Механизмът е прост. Детето идва за първи път в детска градина. Досега никога не съм бил болен и разговарял с две деца в най-близкия пясъчник. А в градината има голяма група от връстници: играчки и моливи са облизани, лъжици, чинии, бельо са общи. И винаги ще има едно или две деца, чиито сопли се закачат до кръста, които родителите „засягат“ в градината, не защото детето трябва да се развива, да контактува с децата, а защото трябва да работят. По-малко от две седмици по-късно, когато един новодошъл се разболял, той започнал да издува, кашлял, примигвал (до 39.). Един лекар от клиниката погледна гърлото, написа "ARVI", назначи антибиотик, който му харесва. Фактът, че тя ще действа по тази инфекция е това, което бабата казва в две: микробите са устойчиви. И в ситуация, в която детето има остро респираторно заболяване, изобщо не е необходимо да му се прави "антибиотик". Възможно е имунната му система, като се е сблъсквала с инфекцията, да се справи сама с нея. Въпреки това на детето се дава антибиотик. Майка ми прекара седем дни с детето и отиде при лекаря: „Няма температура? Толкова здрави! Мама - да работи, детето - в градината. Тук само деца на седмица не се възстановяват! За това ви трябва поне 10-14 дни. И детето се върна в екипа, донесе със себе си една незасегната инфекция и я представи на всеки, когото можеше. И той взе нов. На фона на отслабения антибиотик и имунитета това се случва много често. Настъпва хронично възпаление.

Така че, основната превенция е адекватно и безпроблемно лечение на всички детски настинки.

Рецепти на традиционната медицина за лечение на аденоиди:

Налейте 15 g суха, нарязана анасонова трева със 100 ml алкохол и оставете на тъмно място в продължение на 10 дни, периодично разклащайте съдържанието, след това прецедете. При полипите в носа приготвената тинктура се разрежда със студена преварена вода в съотношение 1: 3 и се впръскват 10-15 капки 3 пъти на ден, докато аденоидите напълно изчезнат.

За полипи в назофаринкса, разтворете 1 г мумия в 5 супени лъжици преварена вода. Сместа трябва да се внесе в носа няколко пъти на ден. Едновременно с това лечение се разтварят 0,2 г мумия в 1 чаша вода и се пие на малки глътки през целия ден.

За да се забави развитието на аденоиди, се препоръчва да се пие рибено масло.

Изстискайте сока от цвеклото и го смесете с мед (за 2 части сок от цвекло 1 част от мед). Погребете тази смес с 5-6 капки във всяка ноздра 4-5 пъти на ден със студ при дете, причинено от аденоиди в назофаринкса.

Забавянето на развитието на аденоиди редовно измиване на носа и гърлото със солена вода.

На всеки 3-5 минути, влейте по 1 капка голям жълтеникален сок във всяка ноздра 1-2 пъти дневно. Само 3-5 капки. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Смесете в кипяща водна баня земна билка от Hypericum perforatum и несолено масло в съотношение 1: 4. Добавете към всяка чаена лъжичка от сместа 5 капки трева сок от по-голям жълтурчета, разбъркайте добре. Поставете 2 капки от сместа 3-4 пъти на ден във всяка ноздра. Курсът на лечение е 7-10 дни. Ако е необходимо, лечението се повтаря след 2 седмици.

Начало средства за лечение на аденоиди

Залейте в носа масло от туя, 6-8 капки във всяка ноздра през нощта. Курсът на лечение на аденоиди е 2 седмици. След една седмица почивка, повторете курса.

Смесете в 1 чаша вряла вода 0.25 чаена лъжичка сода за хляб и 15-20 капки 10% алкохолен разтвор на прополис. Изплакнете носа 3-4 пъти на ден с разтвор, изсипвайки по 0,5 чаши прясно приготвен разтвор във всяка ноздра с аденоиди.

Билки и такси за лечение на аденоиди

Налейте 1 супена лъжица бръшлянска трева от трева с 1 чаша вода, ври 10 минути на слаб огън. Вдишвайте парите на тревата за 5 минути 3-4 пъти на ден с аденоиди.

Изсипете 1 супена лъжица натрошен орехов перикарп с 1 чаша вода, заври и влейте. Придават в носа 6-8 капки 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение на аденоиди е 20 дни.

Изсипете 2 супени лъжици от хвощ 1 чаша вода, ври 7-8 минути, настояват 2 часа. Изплакнете назофаринкса 1-2 пъти дневно в продължение на 7 дни с аденоиди.

Вземете 1 част от тревистия риган и подбел от трева, 2 части от последователността на тревата. 1 супена лъжица от колекцията се изсипва 1 чаша вряща вода, настояват 6-8 часа в термос, щам, добавят се 1 капка масло от ела, изплакват се носа и носоглътката 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение на аденоиди е 4 дни. Портал за здравето www.7gy.ru

Вземете 10 части от листно черно френско грозде, смачкани шипки, цветя от лайка, 5 части цветя от невен, 2 части от цветя от калинум. 1 супена лъжица от колекцията се изсипва 1 чаша вряща вода, настоява 6-8 часа в термос, щам, добавя се 1 капка масло от ела и се изплаква носа 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение на аденоидите е 3 дни.

Вземете 2 части дъбова кора и 1 част от билките от хиперикум и листа от мента. 1 супена лъжица от колекцията се изсипва 1 чаша студена вода, довежда се до кипене, се вари в продължение на 3-5 минути, настоява 1 час, щам, изплакнете назофаринкса 1-2 пъти на ден с аденоиди.

За предотвратяване на аденоиди и полипи, направете мехлем от билка Hypericum (1 част от прах от трева, смесена с 4 части несолено масло) и 1 чаена лъжичка добавете 5 капки жълтеникав сок, изцедете в малка бутилка и разклатете, докато се получи емулсия. Прилагайте 3-4 пъти на ден по 2 капки във всяка ноздра за аденоиди.

Рецепти Ванга от аденоиди

Халдерните корени на изсушен кукуряк се смилат на прах. Подгответе тестото от брашно и вода и го издърпайте в дълга лента. Ширината на тази лента трябва да бъде такава, че да може да увие гърлото на пациента с него. Тогава е хубаво да поръсите лентата с прахообразно прахообразно лекарство и да я увиете, така че сливиците да са покрити. Поставете превръзка или памучен лист отгоре. За децата продължителността на този компрес не трябва да надвишава половин час, а възрастните могат да я оставят за цяла нощ. Повторете, ако е необходимо. Освен това, за малките деца продължителността на компреса е от половин час до един час, а за големите - 2 до 3 часа, а възрастните могат да оставят компрес за цялата нощ.

5 супени лъжици вода, 1 г "мумия". Насаждайте 3 до 4 пъти на ден в носа.

Направете компрес от меко тесто, поръсете го с шкурка, нарязани с тревни стебла, нанесете покритие на врата. Повторете процедурата 1 - 2 пъти за половин час.