Основен
Отит

Аденоиди при деца: причини, симптоми и лечение

Хипертрофията и възпалението на фарингеалната сливица са често срещана причина за обжалване пред педиатричен отоларинголог. Според статистиката това заболяване представлява около 50% от всички заболявания на горните дихателни пътища при деца от предучилищна и начална училищна възраст. В зависимост от степента на тежест, това може да доведе до затруднения или дори до пълна липса на носово дишане при дете, често възпаление на средното ухо, загуба на слуха и други сериозни последствия. За лечение на аденоиди се прилагат медицински, хирургични методи и физиотерапия.

Гръбначен сливица и нейните функции

Сливиците са групи от лимфоидна тъкан, локализирани в назофаринкса и устната кухина. В човешкото тяло има 6 от тях: сдвоени - небъбречни и тръбни (2 бр.), Неспарени - езични и фарингеални. Заедно с лимфоидни гранули и странични ролки на гърба, те образуват лимфен фарингеален пръстен около входа на дихателния и храносмилателния тракт. Гръдната сливица, патологичната пролиферация на която се нарича аденоиди, е прикрепена към задната част на назофаринкса от основата на изхода на носната кухина в устната кухина. За разлика от палатинските сливици, не е възможно да се вижда без специално оборудване.

Сливиците са част от имунната система, изпълняват бариерна функция, предотвратявайки по-нататъшното проникване на патогенни агенти в тялото. Те образуват лимфоцити - клетки, отговорни за хуморален и клетъчен имунитет.

При новородените и децата в първите месеци на живот сливиците са слабо развити и не функционират правилно. По-късно, под въздействието на непрекъснато атакуващ малък организъм от патогенни бактерии, вируси и токсини, започва активното развитие на всички структури на лимфния фарингеален пръстен. В същото време, фарингеалната сливица се формира по-активно от други, поради местоположението си в самото начало на дихателните пътища, в зоната на първия контакт на организма с антигените. Гънките на мукозната му мембрана се сгъстяват, удължават се, приемат се във вид на ролки, разделени с жлебове. Тя достига пълно развитие от 2 до 3 години.

Тъй като имунната система се формира и антителата се натрупват след 9-10 години, фарингеалният лимфен пръстен претърпява неравномерна регресия. Размерът на сливиците е значително намален, фарингеалната сливица често е напълно атрофирана, а защитната им функция отива към рецепторите на лигавиците на дихателните пътища.

Причини за възникване на аденоиди

Растежът на аденоидите настъпва постепенно. Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит, фарингит, ларингит, ангина, синузит и др.). Всеки контакт на тялото с инфекцията се проявява с активното участие на фарингитната сливица, която леко се увеличава по размер. След възстановяване, при възпаление, тя се връща в първоначалното си състояние. Ако през този период (2-3 седмици) детето отново се разболее, тогава, без да има време да се върне към първоначалния размер, амигдалата се увеличава отново, но повече. Това води до продължително възпаление и увеличаване на лимфоидната тъкан.

В допълнение към честите остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища, следните фактори допринасят за появата на аденоиди:

  • генетична предразположеност;
  • детски инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, скарлатина, грип, дифтерия, магарешка кашлица);
  • тежка бременност и раждане (вирусни инфекции през първия триместър, водещи до аномалии в развитието на вътрешните органи на плода, приемане на антибиотици и други вредни лекарства, фетална хипоксия, раждане);
  • неправилно хранене и прехранване на детето (излишните сладкиши, ядене на храна с консерванти, стабилизатори, багрила, аромати);
  • чувствителност към алергии;
  • отслабен имунитет на фона на хронични инфекции;
  • неблагоприятна среда (газове, прах, домакински химикали, сух въздух).

Рискът от аденоиди са деца от 3 до 7 години, които посещават детски групи и имат постоянен контакт с различни инфекции. При малко дете дихателните пътища са доста тесни и в случай на дори незначително подуване или растеж на фаринкса, могат напълно да се припокрият и да затруднят или невъзможно дишането през носа. При по-големи деца честотата на поява на това заболяване е рязко намалена, защото след 7 години, сливиците вече започват да атрофират, а размерът на назофаринкса, напротив, се увеличава. Аденоидите вече в по-малка степен пречат на дишането и причиняват дискомфорт.

Степени на аденоиди

В зависимост от размера на аденоидите, има три степени на заболяването:

  • Степен 1 ​​- аденоидите са малки, покриват горната част на назофаринкса не повече от една трета, проблемите с носовото дишане при децата се срещат само през нощта с тяло в хоризонтално положение;
  • 2 градуса - значително увеличаване на фарингеалната сливица, припокриване на лумена на назофаринкса с около половината, носово дишане при деца е трудно както през деня, така и през нощта;
  • Степен 3 - аденоидите заемат почти целия лумен на назофаринкса, детето е принудено да диша през устата денонощно.

Симптоми на аденоиди

Най-важният и очевиден знак, с който родителите могат да подозират аденоиди при деца, е редовното носово дишане и запушването на носа при липса на освобождаване от нея. За да потвърдите диагнозата трябва да покажете детето отоларинголог.

Характерните симптоми на аденоиди при деца са:

  • нарушение на съня, детето спи слабо с отворена уста, събужда се, може да плаче в сън;
  • хъркане, подушване, задържане на дъх и задушаване в сън;
  • суха уста и суха кашлица сутрин;
  • промяна на тембъра на гласа, назална реч;
  • главоболие;
  • чести ринити, фарингити, тонзилити;
  • намален апетит;
  • загуба на слуха, болки в ухото, чести отити поради припокриване на канала, свързващ назофаринкса и ушната кухина;
  • летаргия, умора, раздразнителност, настроение.

На фона на аденоидите, децата развиват усложнение като аденоидит или възпаление на хипертрофираната гръбначна сливица, която може да бъде остра или хронична. В острия курс той е придружен от треска, болезненост и усещане за парене в назофаринкса, слабост, запушване на носа, течащ нос, муко-гнойни секрети, увеличаване на близките лимфни възли.

Методи за диагностициране на аденоиди

Ако подозирате аденоиди при деца, трябва да се свържете с УНГ. Диагнозата на заболяването включва анамнеза и инструментален преглед. Използват се следните методи за оценка на степента на аденоиди, състоянието на лигавицата, наличието или отсъствието на възпалителен процес: фарингоскопия, предна и задна риноскопия, ендоскопия, рентгенова снимка.

Фарингоскопията се състои в изследване на кухината на фаринкса, фарингеалната кухина и жлезите, които при деца с аденоиди също понякога се хипертрофират.

С предна риноскопия лекарят внимателно изследва носните проходи, като ги разширява със специално огледало за нос. За да се анализира състоянието на аденоидите по този метод, от детето се изисква да преглътне или произнесе думата "лампа", докато мекото небце се свива, причинявайки аденоидите да се колебаят.

Задната риноскопия е изследване на назофаринкса и аденоидите през орофаринкса с помощта на назофарингеално огледало. Методът е изключително информативен, позволява да се оцени размерът и състоянието на аденоидите, но при децата това може да предизвика еметичен рефлекс и доста неприятни усещания, което ще предотврати изследването.

Най-модерното и информативно изследване на аденоидите е ендоскопия. Едно от предимствата му е визуализацията: тя позволява на родителите да виждат аденоидите на децата си на екрана. При ендоскопия се установява степента на аденоидната растителност и припокриването на носните проходи и слуховите тръби, причината за тяхното увеличаване, наличието на оток, гной, слуз, състоянието на съседните органи. Процедурата се извършва под местна анестезия, тъй като лекарят трябва да постави в носния проход дълга тръба с дебелина 2–4 mm с камера в края, което предизвиква неприятни и болезнени усещания при детето.

Рентгенографията, както и дигиталното изследване в момента практически не се използват за диагностициране на аденоиди. Той е вреден за организма, не дава представа защо глодотовият сливиц е увеличен и може да причини неправилно определяне на степента на нейната хипертрофия. Натрупаният на повърхността на аденоидите гной или слуз ще изглежда точно като самите аденоиди на картината, което погрешно увеличава техния размер.

При откриване на загуба на слуха при деца и чести отити, лекарят изследва ушната кухина и го изпраща на аудиограмата.

За реална оценка на степента на аденоиди, диагнозата трябва да се извърши в периода, когато детето е здраво или е преминало не по-малко от 2-3 седмици от момента на възстановяване от последното предишно заболяване (настинка, АРВИ и др.).

лечение

Тактиката на лечение на аденоиди при деца се определя от степента, тежестта на симптомите, развитието на усложнения при детето. Могат да се използват лекарства и физиотерапия или хирургия (аденотомия).

Медикаментозно лечение

Лечението на аденоиди с лекарства е ефективно за първата, по-рядко - втората степен на аденоиди, когато размерите им не са твърде големи, и няма изразени нарушения на свободното носово дишане. В трета степен се извършва само ако детето има противопоказания за хирургично отстраняване на аденоидите.

Медикаментозната терапия е насочена към облекчаване на възпаления, подуване, премахване на обикновената настинка, почистване на носната кухина, укрепване на имунната система. За тази цел се използват следните групи лекарства:

  • вазоконстрикторни капки (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и др.);
  • антихистамини (диазолин, супрастин, лоратадин, ериус, зиртек, фенистил);
  • противовъзпалителни хормони назални спрейове (flix, nasonex);
  • местни антисептици, капки за нос (протаргол, коларгол, албуцид);
  • физиологични разтвори за почистване на сополи и овлажняване на носната кухина (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • средства за укрепване на организма (витамини, имуностимуланти).

Увеличаването на фарингеалната сливица при някои деца не е причинено от неговия растеж, а от оток, причинен от алергична реакция на организма в отговор на определени алергени. След това, за да възстановите нормалния си размер, се нуждаете само от локално и системно използване на антихистамини.

Понякога лекарите могат да предписват хомеопатични лекарства за лечение на аденоиди. В повечето случаи приемането им е ефективно само при продължителна употреба в първия етап на заболяването и като превантивна мярка. При втората и особено третата степен на аденоидите те обикновено не дават никакви резултати. Когато аденоиди обикновено се предписват гранули лекарства "JOB-Kid" и "Adenosan" масло "Tuya-GF", спрей за нос "Euphorbium Compositum."

Народни средства

Народни средства за аденоиди могат да се използват само след консултация с лекар в началните стадии на заболяването, без да се придружават от никакви усложнения. Най-ефективни от тях са измиване на носната кухина с разтвор на морска сол или билкови отвари от дъбова кора, цветя от лайка и невен, листа от евкалипт, които имат противовъзпалително, антисептично и стягащо действие.

Когато се използват билки, трябва да се има предвид, че те могат да провокират алергична реакция при деца, което допълнително ще влоши хода на заболяването.

физиотерапия

Физиотерапията за аденоиди се използва заедно с медицинско лечение, за да се повиши нейната ефективност.

Най-често на децата се предписва лазерна терапия. Стандартният курс на лечение се състои от 10 сесии. Препоръчват се 3 курса годишно. Лазерното лъчение с ниска интензивност спомага за намаляване на подуването и възпалението, нормализира носното дишане и има антибактериален ефект. В същото време тя обхваща не само аденоидите, но и тъканите около тях.

В допълнение към лазерната терапия, ултравиолетовото лъчение и UHF могат да се прилагат в областта на носа, озонотерапията и електрофорезата с лекарства.

Също така за деца с аденоиди са полезни упражнения по дихателна гимнастика, спа лечение, климатотерапия, почивка на море.

Видео: Лечение на аденоидит с домашни средства

adenotomy

Отстраняването на аденоидите е най-ефективното лечение за хипертрофия на третата степен на фарингеалната сливица, когато качеството на живот на детето се влошава значително поради липсата на носово дишане. Операцията се извършва стриктно по показания по планиран начин под анестезия в условията на стационарна болница на УНГ отделение на детската болница. Не отнема много време, а при липса на следоперативни усложнения, детето може да се прибере вкъщи в същия ден.

Показания за аденотомия са:

  • неефективността на дългосрочната лекарствена терапия;
  • възпаление на аденоидите до 4 пъти годишно;
  • липсата или значителната трудност на носовото дишане;
  • повтарящо се възпаление на средното ухо;
  • увреждане на слуха;
  • хроничен синузит;
  • спрете дишането през нощта;
  • деформация на скелета на лицето и гърдите.

Аденотомията е противопоказана, ако детето има:

  • вродени аномалии на твърдо и меко небце;
  • повишена склонност към кървене;
  • заболявания на кръвта;
  • тежко сърдечносъдово заболяване;
  • възпалителен процес в аденоидите.

Операцията не се извършва в периода на грипна епидемия и в рамките на един месец след планираната ваксинация.

Днес, поради появата на краткодействаща аденотомия за обща анестезия, децата са почти винаги под обща анестезия, като по този начин се избягва психологическата травма, която детето получава при извършване на процедурата под местна анестезия.

Съвременната ендоскопска аденоидна техника за отстраняване е с ниско въздействие, има минимум усложнения, позволява на детето да се върне към нормален начин на живот за кратко време, намалява вероятността от рецидив. За предотвратяване на усложнения в следоперативния период е необходимо:

  1. Вземете лекарство, предписано от лекар (вазоконстриктор и стягащи капки за нос, антипиретик и аналгетик).
  2. Ограничете физическата активност за две седмици.
  3. Да не се яде твърда консистенция с гореща храна.
  4. Не приемайте вани за 3-4 дни.
  5. Избягвайте излагането на слънце.
  6. Не посещавайте многолюдни места и детски групи.

Видео: Как се извършва аденотомия

Аденоидни усложнения

При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите при дете, особено 2 и 3 градуса, водят до развитие на усложнения. Сред тях са:

  • хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
  • повишен риск от остри респираторни инфекции;
  • деформация на лицево-челюстния скелет ("аденоидно лице");
  • увреждане на слуха, причинено от аденоидите, блокиращи отварянето на слуховата тръба в носа и нарушена вентилация в средното ухо;
  • необичайно развитие на гръдния кош;
  • чести катарални и гнойни отити;
  • нарушения на речта.

Аденоидите могат да причинят забавяне в психическото и физическото развитие поради недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка поради проблеми с дишането на носа.

предотвратяване

Превенцията на аденоидите е особено важна за деца, които са склонни към алергии или имат наследствена предразположеност към появата на това заболяване. Според педиатър Е. О. Комаровски, за да се предотврати хипертрофията на фарингеалната сливица, е много важно да се даде време на детето да възстанови размера си след остри респираторни инфекции. За да направите това, след изчезването на симптомите на заболяването и подобряването на благосъстоянието на детето, не трябва да бъдете отвеждани в детската градина на следващия ден, но трябва да седнете у дома най-малко една седмица и активно да излизате навън през този период.

Мерките за предотвратяване на аденоидите включват спортове, които насърчават развитието на дихателната система (плуване, тенис, лека атлетика), ежедневни разходки, поддържане на оптимални температури и влажност в апартамента. Важно е да се ядат храни, богати на витамини и микроелементи.

аденоиди

Аденоиди - патологичен растеж на лимфоидната тъкан на назофарингеалната сливица, по-често при деца на 3-10 години. Придружени от трудността на свободното носово дишане, хъркането по време на сън, носните гласове, хрема. Води до чести настинки и възпаления в средното ухо, загуба на слуха, промяна на гласа, неясна реч, забавяне на развитието, образуване на необичайно ухапване. Диагнозата се поставя от отоларинголог на базата на фарингоскопия, риноскопия, назофарингеална рентгенография, ендоскопско изследване на назофаринкса. Хирургичното отстраняване на аденоиди (аденотомия, криодеструкция) не изключва повторяемостта на техния растеж.

аденоиди

Аденоиди - патологично увеличаване на назофарингеалната сливица. Заболяването се открива при 5-8% от децата на възраст от 3 до 7 години, еднакво често засяга момчетата и момичетата. При по-големи деца честотата на заболеваемост намалява. При пациенти на възраст над 15 години рядко се открива хипертрофия на назофарингеалната сливица, въпреки че в някои случаи възрастните могат да бъдат болни.

Заедно с храната, водата и въздуха, огромният брой микроби проникват в човешкото тяло през устата. В фаринкса са лимфоидни образувания (сливици), които предотвратяват проникването на инфекция и предпазват организма от патогени. Сливиците образуват фарингеален пръстен (Valdeira-Pirogov пръстен). Назофарингеалната сливица е част от фарингеалния пръстен и се намира на арката на назофаринкса. Амигдалата е добре развита при деца, намалява с възрастта и често напълно атрофира.

причини

Съществува генетична предразположеност към растежа на назофарингеалната сливица, причинена от отклонение в структурата на ендокринната и лимфната системи (лимфатично-хипопластична диатеза). При деца с тази аномалия, заедно с аденоидите, често се наблюдава намаляване на функцията на щитовидната жлеза, която се проявява с апатия, летаргия, подуване и склонност към пълнота.

Недохранването (прехранването) и токсичният ефект на редица вируси могат да допринесат за развитието на аденоиди. Вторичното възпаление и увеличаването на аденоидите могат да се развият след инфекции в детска възраст, като магарешка кашлица, морбили, скарлатина и дифтерия.

класификация

Има три степени на увеличение на аденоидите:

  • 1 степен - аденоидите затварят една трета от хоан и vomer. През деня бебето диша свободно. През нощта, поради прехода в хоризонтално положение и увеличаване на обема на аденоидите, дишането е трудно.
  • 2 степен - аденоиди, затварящи половината джоан и vomer. Детето, ден и нощ, най-често диша през устата, често хърка в съня.
  • Степен 3 - аденоидите изцяло (или почти изцяло) затварят vomer и choans. Симптомите са същите като при 2 клас, но са по-изразени.

Симптоми на аденоиди

Носът на детето се поставя постоянно или периодично, характеризира се с обилно серозно разреждане. Детето спи с отворена уста. Поради затруднено дишане, сънят на пациента става неспокоен, придружен от силно хъркане. Децата често имат кошмари. По време на сън са възможни пристъпи на астма поради отдръпване на корените на езика.

Когато аденоидите са големи, фонацията е нарушена, гласът на пациента става назален. Отворите на слуховите тръби са затворени от обрасли аденоиди, което причинява загуба на слуха. Децата стават разсеяни и невнимателни. Поради аденоидите се развива конгестивна хиперемия на околните меки тъкани (задни небцето, меко небце и назална лигавица). В резултат на това проблемите с дишането се влошават, често се развива ринит, като в крайна сметка се превръща в хроничен катарален ринит.

Разрастването на аденоидната тъкан често се усложнява от аденоидит (възпаление на аденоидите). С обостряне на аденоидит се появяват признаци на обща неспецифична инфекция (слабост, треска). Аденоидите и особено аденоидитът често са придружени от увеличаване на регионалните лимфни възли. Дългият курс на заболяването води до нарушаване на нормалното развитие на лицевия скелет. Долната челюст става тясна, удължена. Поради нарушение на образуването на твърдото небце, има нарушения на захапката. Лицето на пациента придобива вид "аденоиден вид".

Аденоидите могат да повлияят на дихателния механизъм. С преминаването на въздушен поток през носната кухина се получава рефлексно образуване на моделите на вдишване и издишване. Затова човек винаги диша през носа по-дълбоко, отколкото през устата. Продължителното дишане през устата причинява лека, но некомпенсирана липса на вентилация.

Кръвта на детето е по-малко наситена с кислород и се наблюдава хронична, лека мозъчна хипоксия. Поради хроничното увреждане на оксигенацията, децата с дълъг курс на аденоиди понякога развиват умствена изостаналост. Пациентите често се оплакват от главоболие, не учат добре, трудно си спомнят образователния материал.

Намаляването на дълбочината на вдишване за дълъг период от време става причина за нарушаване на процеса на образуване на гръдния кош. Детето развива такава деформация на гърдите като "пилешки гърди". Редица пациенти с аденоиди показват анемия, нарушение на стомашно-чревния тракт (загуба на апетит, повръщане, запек или диария).

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на подробен преглед, внимателно събрана история и данни от инструментални изследвания. Използват се следните инструментални техники:

  • Pharyngoscope. Проучването оценява състоянието на орофаринкса и сливиците. Определя се от наличието на мукопурулентен разряд на гърба на гърба. За да инспектират аденоидите вдигнете мекото небце с шпатула.
  • Предна риноскопия. Лекарят изследва носните проходи. Проучването разкрива оток и наличие на секрет в носната кухина. Вазоконстриктивни капки се вкарват в носа на детето, след което се виждат аденоидите, покриващи ставите. Детето е помолено да преглътне. Полученото свиване на мекото небце причинява трептене на аденоидите, при които светлината подчертава повърхността на сливиците.
  • Риноскопия на гърба. Лекарят изследва носните проходи през орофаринкса с огледало. При преглед се виждат аденоиди, които са полусферичен тумор с бразди по повърхността или група висящи структури в различни части на назофаринкса. Проучването е изключително информативно, но изпълнението му има някои трудности, особено при малки деца.
  • Рентгенография на назофаринкса. Рентгенографията се извършва в страничната проекция. Когато провежда изследване, детето отваря устата си така, че аденоидите да са по-ясно контрастирани с въздуха. Рентгенограма ви позволява да диагностицирате надеждно аденоидите и точно да определите степента им.
  • Ендоскопия на назофаринкса. Високо информативно проучване, което позволява подробно изследване на назофаринкса. При преглед на малки деца се изисква анестезия.

Аденоидно лечение

Тактиката на лечение се определя не толкова от размера на аденоидите, колкото от съпътстващите заболявания. Показания за операция се определят от отоларинголог. При малки деца операцията за аденоиди се извършва под обща анестезия. При по-големи деца те често се извършват под местна анестезия. Възможно е да се проведе криодеструкция на аденоидите или тяхното ендоскопско отстраняване.

При пациенти, склонни към алергия, аденоидите често се повтарят, така че хирургичното лечение трябва да се комбинира с десенсибилизираща терапия. С нарастването на назофарингеалната сливица 1 степен и леката дихателна недостатъчност се препоръчва консервативна терапия (вливане на 2% разтвор на протаргол). На пациента се предписват обогатяващи средства (витамини, калциеви добавки, рибено масло).

Възможно ли е да се лекуват аденоиди при деца без операция у дома?

Знаете ли, скъпи читатели, каква е връзката между аденоидите при деца от предучилищна възраст и умствените способности на детето? Ако трябваше да отидете на среща с невролог за хиперактивността или лошото възприемане на информацията при дете, лекарят ще ви посъветва да лекувате аденоиди. Много родители знаят, че тази патология се лекува оперативно с УНГ лекари и затова се опитват да избегнат операция, особено при бебета. В тази статия ще научите, че аденоидите при деца могат да бъдат напълно излекувани без операция у дома.

Какво представляват аденоидите?

Аденоидната растителност е образуването на лимфоидна тъкан в назофаринкса, която първоначално има много важна имунна функция, предпазваща тялото от инфекция. Тук се образуват Т-лимфоцити, които са отговорни за клетъчния и хуморален имунитет. Гърловият сливица, една от сливиците на лимфоидния пръстен на гърлото, се намира в носната част на носоглътката и не се вижда при нормално изследване. За да го видите, се нуждаете от специален инструмент - огледало за носа.

Образуването на фарингеалната сливица започва дори по време на развитието на плода. Аденоидната растителност присъства главно при малки деца на възраст под 7 години. Обикновено след 8-9 години, аденоидите започват да намаляват и до 12-16 години те почти напълно изчезват.


Гърловият сливик се намира в самото начало на дихателните пътища и първият е в контакт с микроби и вируси. При всеки възпалителен процес има активно взаимодействие на Т-лимфоцити с антигени на вируси и микроби, амигдалата се увеличава по размер. Веднага след като възпалението спадне, лимфоидната тъкан придобива първоначалния си размер.

Но понякога, без да има време да достигне до нормално състояние, аденоидите отново се възпаляват и отново се увеличават, но след многократно възпаление те вече не могат да достигнат първоначалния си размер: гънките на носната лигавица се удебелят, удължават се, поемат формата на хребети, разделени с жлебове.

Размножаването на аденоидите допринася за чести заболявания, придружени от възпаление на лигавицата на назофаринкса и това е един от симптомите на морбили, скарлатина, възпалено гърло, грип, ТОРС и други остри и хронични инфекции на горните дихателни пътища. В обобщение, аденоидите са патологична пролиферация на фарингеални сливици.

Защо се появяват аденоиди?

Вече казах за една от причините за развитието на аденоиди - това са чести инфекциозни заболявания, придружени от възпаление на носната лигавица. Други причини могат да бъдат:

  • Чести възпалителни заболявания при деца, придружени от висока температура;
  • Детски инфекции - морбили, рубеола, дифтерия, магарешка кашлица, скарлатина, остри вирусни инфекции;
  • Прехвърлени остри вирусни инфекции при жени през първия триместър на бременността, рискът от развитие на аденоиди при деца е по-висок, отколкото при здрави жени;
  • Необработени или нелекувани бактериални и вирусни инфекции;
  • Предразположение към алергии, което почти винаги е придружено от алергичен ринит.

В риск са деца, които често консумират храни, богати на консерванти, оцветители, аромати и стабилизатори. Не последната роля се играе от наследствеността, сухия въздух в помещението и неблагоприятните условия на околната среда.

Признаци и симптоми на аденоиди при деца

Родителите трябва да бъдат предупредени от първите признаци, когато детето има затруднения с носовото дишане. Първо се случва по време на сън, бебето започва да хърка, понякога много силно, когато бебето спи на гърба с половин отворена уста.

Честите и продължителни катарални заболявания са друг признак за развитието на аденоиди. Нещо повече, изпускането от носа първоначално е прозрачно и не дебело, но по-късно те стават по-дебели и по-гнойни.

Обикновено няма болка. Те се появяват, когато детето трябва да диша само през устата, което се случва с 2 и 3 степени на аденоиди.

Симптомите на аденоидите могат да варират в зависимост от степента на патология.

  • 1-ва степен - детето има постепенно затруднено дишане през носа, т.е. през деня детето нормално диша и през нощта по време на сън родителите забелязват, че детето започва да диша през устата. При изследване на носа УНТ - лекарите отбелязват, че амигдалата покрива 1/3 от вира (носната преграда, към която е прикрепена гръдната сливица).
  • Степен 2 - симптомите са по-изразени. Детето е по-често болно, дишането в устата надделява над носа. Тук луменът на носните проходи се затваря при 2/3.
  • 3-та степен - луменът на носните проходи е напълно затворен от обрасла аденоидна тъкан. Бебето не може да диша през носа.

Когато носовото дишане е трудно, което е характерно за 2 и 3 градуса, мозъкът на детето постоянно преживява кислородно гладуване, което засяга неговото развитие. Това се нарича хронична мозъчна исхемия или хронична хипоксия. В това състояние, мозъкът не може да работи нормално, намалява висшите кортикални функции. В резултат на това намалява вниманието на детето, паметта, скоростта на разглеждане, скоростта на словото.

При хронична хипоксия видът на детето също става характерен: появяват се бледи кръгове под очите, лицето на детето става леко подпухнало. Има главоболие, детето не толерира задух.

Деца с аденоиди имат характерни симптоми:

  • Детето спи с отворена уста, хърка, по време на сън може да има задушаване или сънна апнея, бебетата плачат в съня си;
  • При дишане на устата лигавицата на устата обикновено изсъхва, поради което детето може да има суха кашлица сутрин;
  • Поради назална конгестия, тембърът на гласа се променя, речта става назална;
  • Дискомфорт от назална конгестия засяга настроението на детето, става мрачен, намалява апетита;
  • Слухът се влошава и поради близостта на слуховия канал, свързващ назофаринкса и ушната кухина, може да настъпи развитие на отит и ушна болка;
  • Децата стават апатични, капризни, раздразнителни, бързо се уморяват, имат главоболие.

Възможни усложнения на аденоидите - аденоидит, когато патогенната микрофлора причинява възпаление на хипертрофираната гръбначна сливица. Острата форма на аденоидит е придружена от треска, запушване на носа, болка и усещане за парене в назофаринкса, симптоми на интоксикация, муко-гнойни назални секрети и увеличение на регионалните лимфни възли.

В случай на късно лечение, могат да се наблюдават проблеми с преглъщането на храна, деформация на лицевия скелет и умствена изостаналост.

Как за лечение на аденоиди при дете?

Лечението на аденоидите се избира въз основа на степента на растеж. И наложително е да се елиминират факторите, които допринасят за увеличаването на аденоидите.

Лечение на аденоиди без операция

Класове 1 и 2 реагират добре на навременното консервативно лечение, което се свежда до вливане на вазоконстрикторни капки, ако е необходимо, се провежда антибиотично лечение. При дете е наложително да се повиши имунитета, така че да има настинки колкото е възможно по-малко.

Добри резултати се дават с традиционни методи, чиято същност е да изплакнат носните кухини с инфузии на лечебни билки или накапване на капки. Целият раздел по-долу ще бъде посветен на този метод на лечение.

Хирургично лечение на аденоиди

При 2 и особено при степен 3 аденоиди, ще се изисква хирургично лечение. Но преди операцията лекарят ще предпише консервативно лечение. Само с неговата неефективност, лекарят ще вземе решение за необходимостта от хирургично лечение.

Има няколко метода на работа, всеки от тях има своите плюсове и минуси.

  1. Класическо изрязване на аденоиди. Операцията се извършва под местна анестезия с лидокаин, операцията продължава не повече от 30 минути, детето остава в отделението за 1 ден. Въпреки това, този метод не е приемлив, ако детето активно се съпротивлява, може да има риск да напусне дори малка част от тъканта, която може да се повтори отново, а за детето също се добавя и психологическо нараняване.
  2. Лазерна аденотомия. Този метод е по-малко травматичен, тъй като операцията се извършва с лазерен лъч, безболезнена, следоперативният период преминава без болка и бактериални усложнения, а рецидивите рядко се повтарят. Този метод се препоръчва само за аденоиди 3 градуса, като адювант след ендоскопска аденотомия.
  3. Ендоскопска аденотомия (самобръсначка). Извършва се под обща анестезия с помощта на специални устройства - ендоскопи. Тази техника е най-надеждна и безопасна, което гарантира високо качество и пълно отстраняване на аденоидите.

Показания за операция:

  • отит повече от 2 пъти годишно и слухови увреждания;
  • наличие на хъркане и забавяне на дишането през нощта (апнея);
  • наличието на рецидивиращи заболявания на фаринкса, ларинкса;
  • анамнеза за перитонсоларен абсцес;
  • ARI повече от 6 пъти годишно;
  • тежко носово дишане;
  • лицево-челюстни аномалии.

Противопоказания за операция:

  • период на остри инфекциозни заболявания и 2 седмици след тяхното прекратяване;
  • обостряне на кожни заболявания;
  • сериозни патологии на хемопоетичната система (в този случай операцията се извършва в специализирана болница);
  • сърдечна болест без корекция.

Традиционни методи за лечение на аденоиди у дома

Съвременната медицина твърди, че аденоидите могат да бъдат излекувани само чрез операция. Въпреки това, като се има предвид многобройните прегледи на родителите, е безопасно да се каже, че е възможно да се лекуват аденоиди у дома, без да се прибягва до лекарства, нито дори до операция.

Ако забележите симптоми, не стягайте и незабавно продължете лечението. Домашното лечение има няколко предимства: медицинските процедури се извършват в комфортна психологическа среда и тези методи са безболезнени.

Назално измиване

Чудесен ефект се постига чрез измиване на носните проходи с физиологичен разтвор, сода за хляб и билкови настойки:

  • В 1 чаша топла преварена вода разтворете една четвърт от една чаена лъжичка сода за хляб, добавете към разтвора 15 капки 10% алкохолна тинктура от прополис. Изплакнете всеки носов пасаж 3-4 пъти на ден.
  • 2 супени лъжици. л. нарязана трева от хвощ с чаша преварена вода, поставете на огъня и гответе за 15 минути, извадете от огъня и го оставете да се варят още 2 часа. Измиваме назофаринкса 2 пъти лениво през седмицата.
  • Нарязва се билките от жълтия кантарион, покрива се с топла вода в съотношение 1: 5 и се оставя да се влива в продължение на 5 часа. Изплакнете носа два пъти на ден. Инфузията може да се приема през устата половин чаша, за да се получи три пъти на ден.
  • Нарязана дъбова кора (1 супена лъжица. Л.) Налейте с литър вода и оставете да къкри на тих огън без капак, докато количеството вода се изпари 2 пъти. В прецеден топъл бульон, добавете половин чаена лъжичка всяка иглолистна смола, разбъркайте добре. Използвайте за измиване на носа сутрин и вечер.

Някои родители ще кажат, че измиването на носа е много сложна процедура. И те ще грешат. Намерих видеоклип, който показва как лесно и ефективно можете да изпълните тази процедура. Гледайте това видео до края!

Капки за нос

  • Туя масло. В 1 супена лъжица. л. маслиново масло капе 5 капки етерично масло туя, разбъркайте внимателно с дървена пръчка. Капнете полученото масло в 2 капки във всеки носов проход за една нощ. Първо трябва да измиете носните проходи nat. разтвор.

Децата не обичат да бъдат погребани в носа, които причиняват усещане за парене. NF Fonstein, директор на Московската клиника за детски болести, предлага капки за очи да се внедрят в носа (Sofradex, Garazon). Те действат внимателно, съдържат антибиотици и хормона дексаметазон или хидрокортизон. Те трябва да погребват 6-8 капки във всеки носов пасаж през седмицата.

За да имат ефект от използването на капки за носа, те трябва да бъдат правилно насадени. Долната линия е, че лекарството попада на повърхността на аденоидите. И за да може лекарството наистина да е на повърхността на аденоидите, детето трябва да лежи по гръб, а главата му да бъде отхвърлена, когато вдъхва капчици, дори една възглавница може да бъде поставена под раменете. След погребване детето трябва да се държи в това положение още 2-3 минути.



Уважаеми читатели, след като прочетете тази статия, научихте, че аденоидите при деца могат да бъдат излекувани без операция. За това трябва да сте малко по-внимателни към здравето на децата си. Не прекалявайте, когато се появят първите признаци, започнете лечението навреме! Благослови те!

Скъпи читатели! Много се радвам, че погледнах блога ми, благодаря на всички! Беше ли тази статия интересна и полезна за вас? Моля, напишете вашето мнение в коментарите. Искам също така да споделите тази информация с приятелите си в социалното. мрежи.

Наистина се надявам, че ще общуваме с вас за дълго време, ще има още много интересни статии в блога. За да не ги пропуснете, се абонирайте за блогови новини.

Аденоиди това, което е

Аденоидите - доста често срещано заболяване, което се среща със същата честота както при момичета и момчета на възраст от 3 до 10 години (може да има малки отклонения от възрастовата норма). По правило родителите на такива деца често трябва да седят в болницата, което обикновено става причина да се отиде при лекарите за по-подробен преглед. Така се открива аденоидит, защото диагнозата може да бъде поставена само от отоларинголог - при преглед на други специалисти (включително педиатър) проблемът не е видим.

Аденоиди - какво е това?

Аденоидите са фарингеалната сливица, разположена в назофаринкса. Той има важна функция - предпазва организма от инфекции. По време на борбата тъканите му растат и след възстановяване обикновено се връщат към предишния си размер. Въпреки това, поради чести и продължителни заболявания, назофарингеалната сливица става патологично голяма, а в този случай диагнозата е “аденоидна хипертрофия”. Ако, освен това, има възпаление, диагнозата вече звучи като "аденоидит".

Аденоидите са проблем, който се среща рядко при възрастни. Но децата често страдат от болестта. Става въпрос единствено за несъвършенството на имунната система на младите организми, което в периода на проникване на инфекцията работи с повишен стрес.

Причини за възникване на аденоиди при деца

Най-чести са следните причини за аденоиди при деца:

  • Генетично "наследство" - предразположение към аденоиди е генетично предавано и в този случай е причинено от патологии в устройството на ендокринната и лимфната системи (ето защо децата с аденоидит често имат свързани проблеми като намалена функция на щитовидната жлеза, наднормено тегло, летаргия, апатия и др.) г.).
  • Проблемни бременности, трудни раждания - вирусни заболявания, предавани от бременната през първия триместър, приемането на токсични лекарства и антибиотици през този период, фетална хипоксия, асфиксия на бебето и травма по време на раждането - всичко това, според лекарите, увеличава шансовете за че детето впоследствие ще бъде диагностицирано с аденоиди.
  • Характеристиките на ранна възраст - особено храненето на бебето, хранителните разстройства, злоупотребата с бонбони и консерванти, както и заболяванията на бебето - в ранна възраст, всичко това се отразява и на увеличаването на риска от аденоидит в бъдеще.

В допълнение, шансовете за възникване на заболяването увеличават неблагоприятните условия на околната среда, алергии в историята на детето и членовете на неговото семейство, слабост на имунитета, и като резултат, чести вирусни и простудни заболявания.

Симптоми на аденоиди при деца

За да се консултирате с лекар във времето, когато лечението все още е възможно по консервативен начин без травматична детска психична операция, е необходимо да имате ясно разбиране за симптомите на аденоидите. Те могат да бъдат както следва:

  • Трудното дишане е първият и сигурен знак, когато детето постоянно или много често диша през устата;
  • Хрема, която постоянно тревожи детето, а изхвърлянето се отличава със серозен характер;
  • Сънят е придружен от хъркане и хриптене, вероятно задушаване или пристъпи на апнея;
  • Чести ринити и кашлица (поради протичане на изпускане по задната стена);
  • Проблеми със слуха - чести отити, влошаване на слуха (тъй като растящата тъкан покрива отворите на слуховите тръби);
  • Промени в гласа - той става дрезгав и назален;
  • Чести възпалителни заболявания на дихателната система, синусите - синузит, пневмония, бронхит, тонзилит;
  • Хипоксия, която се проявява в резултат на кислородно гладуване поради постоянното дишане, и на първо място мозъка страда (поради което аденоидите сред учениците дори причиняват намаляване на академичните постижения);
  • Патологии в развитието на лицевия скелет - поради постоянно отворената уста се формира специфично "аденоидно" лице: безразлично изражение на лицето, необичайно ухапване, удължаване и стесняване на долната челюст;
  • Деформация на гръдния кош - дълъг ход на заболяването води до изравняване или дори депресия на гръдния кош поради малката дълбочина на вдишване;
  • Анемия - в някои случаи;
  • Сигнали от стомашно-чревния тракт - загуба на апетит, диария или запек.

Всички тези състояния са признаци на хипертрофирани аденоиди. Ако те по някаква причина са възпалени, тогава възниква аденоидит, а симптомите му могат да бъдат както следва:

  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • подути лимфни възли.

Диагностика на аденоиди

Към днешна дата, в допълнение към стандартното ENT изследване, съществуват и други методи за разпознаване на аденоиди:

  • Ендоскопията е най-сигурният и най-ефективен метод за наблюдение на състоянието на назофаринкса на компютърния екран (състоянието е липсата на възпалителни процеси в тялото на пациента, в противен случай картината ще бъде ненадеждна).
  • Рентгенография - позволява да направите точни изводи за размера на аденоидите, но има и недостатъци: радиационно натоварване на тялото на малък пациент и ниско информационно съдържание при наличие на възпаление в назофаринкса.

Използван преди и така наречения метод за изследване на пръстите, но днес това много болезнено изследване не се практикува.

Степени на аденоиди

Нашите лекари разграничават три степени на заболяването, в зависимост от размера на растежа на сливиците. В някои други страни има аденоиди от степен 4, характеризиращи се с пълно припокриване на носните проходи със съединителна тъкан. Етапът на заболяването УНГ определя по време на инспекцията. Но най-точните резултати са рентгенография.

  • 1 степен аденоиди - на този етап от развитието на болестта тъканта се застъпва около 1/3 от задната част на носните проходи. Детето, като правило, не изпитва никакви проблеми с дишането през деня. През нощта, когато аденоидите, заради притока на кръв към тях, набъбват малко, пациентът може да диша през устата си, да подсмърква или да хърка. На този етап обаче въпросът за преместването все още не е в ход. Сега шансовете за справяне с проблема по най-консервативния начин са възможно най-големи.
  • 1-2 степен аденоиди - такава диагноза се прави, когато лимфоидната тъкан покрива повече от 1/3, но по-малко от половината от задната част на носните проходи.
  • Аденоиди от степен 2 - аденоидите покриват повече от 60% от лумена на назофаринкса. Детето вече не може да диша нормално през деня - устата му постоянно се разделя. Проблемите с речта започват - става нечетливо и се появява назализъм. Въпреки това, степен 2 не се счита за индикация за операция.
  • Степен 3 аденоиди - на този етап луменът на назофаринкса е почти напълно блокиран от обраслата съединителна тъкан. Детето преживява истински мъки, не може да диша през носа си, нито ден, нито нощ.

усложнения

Аденоидите - заболяване, което трябва да се контролира от лекар. В крайна сметка, приемайки хипертрофирани размери, лимфоидната тъкан, чиято първоначална цел е да предпазва организма от инфекция, може да причини сериозни усложнения:

  • Проблеми със слуха - обраслата тъкан частично блокира ушния канал.
  • Алергиите - аденоидите са идеално място за размножаване на бактерии и вируси, което от своя страна създава благоприятен фон за алергии.
  • Спадът в представянето, увреждане на паметта - всичко това се дължи на кислородното гладуване на мозъка.
  • Ненормално развитие на речта - това усложнение води до патологично развитие, дължащо се на постоянно отворената уста на лицевия скелет, което пречи на нормалното формиране на гласовия апарат.
  • Честият отит - аденоидите блокират отворите на слуховите тръби, което допринася за развитието на възпалителния процес, утежнява, в допълнение, трудността на изтичането на възпалителната секреция.
  • Устойчиви настинки и възпалителни заболявания на дихателните пътища - изтичането на слуз в аденоидите е трудно, застоява се и в резултат на това се развива инфекцията, която се свива.
  • Bedwetting.

Дете, диагностицирано с аденоиди, не спи добре. Той се събужда през нощта от задушаване или страх от задушаване. Такива пациенти по-често от своите връстници не са в настроение. Те са неспокойни, тревожни и апатични. Следователно, когато се появят първите подозрения за аденоидите, в никакъв случай не трябва да се отлага посещението на отоларингола.

Лечение на аденоиди при деца

Има два вида лечение на заболяването - хирургично и консервативно. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можеш да го направиш без него.

Приоритетният метод днес е все още консервативно лечение, което може да включва следните мерки в комбинация или поотделно:

  • Медикаментозна терапия - употребата на лекарства, преди да се използва носът трябва да бъде подготвен: старателно да се изплакне, изчистване на слуз.
  • Лазер - е доста ефективен метод за справяне с заболяване, което увеличава местния имунитет и намалява подуването и възпалението на лимфоидната тъкан.
  • Физиотерапия - електрофореза, UHF, НЛО.
  • Хомеопатията е най-безопасният от познатите методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - тя помага на някой добре, слабо на някого).
  • Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху детското тяло като цяло.
  • Дихателна гимнастика, както и специален масаж на лицето и областта на шията.

За съжаление обаче не винаги е възможно да се справим с проблема консервативно. Показанията за операцията включват следното:

  • Тежко нарушение на носовото дишане, когато детето винаги диша през носа, а през нощта понякога има апнея (всичко това е характерно за степен 3 аденоиди и е много опасно, защото всички органи страдат от липса на кислород);
  • Развитието на среден отит, което води до намаляване на слуховата функция;
  • Максилофациални патологии, причинени от растежа на аденоиди;
  • Дегенерация на тъкан в злокачествена формация;
  • Повече от 4 пъти аденоидит на година с консервативна терапия.

Въпреки това, съществуват редица противопоказания за операцията за отстраняване на аденоидите. Те включват:

  • Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Нарушения на кръвта;
  • Всички инфекциозни заболявания (например, ако детето е болно от грип, тогава операцията може да се извърши не по-рано от 2 месеца след възстановяването);
  • Бронхиална астма;
  • Тежки алергични реакции.

Така че операцията за отстраняване на аденоидите (аденоектомия) се извършва само при условие на пълно здраве на детето, след като се елиминират най-малките признаци на възпаление. Необходима е анестезия - местна или обща. Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Следователно, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период е задължително придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.

Много родители, дори и с директни индикации за аденоектомия, не са съгласни с операцията. Те мотивират своето решение от факта, че отстраняването на аденоиди необратимо подкопава имунитета на детето им. Но това не е напълно вярно. Да, за първи път след интервенцията защитните сили ще бъдат значително отслабени. Но след 2-3 месеца всичко ще се върне към нормалното - другите сливици ще поемат функциите на отдалечените аденоиди.

Животът на дете с аденоиди има свои характеристики. Той трябва да посещава УНГ-лекар от време на време, по-често от други деца да прави носната тоалетна, да избягва катарални и възпалителни заболявания, да обръща специално внимание на укрепването на имунната система. Добрата новина е, че проблемът вероятно ще изчезне до 13-14 годишна възраст. С възрастта лимфоидната тъкан постепенно се замества от съединителна тъкан и се възстановява носното дишане. Но това не означава, че всичко може да бъде оставено на случайността, защото ако не лекувате и не контролирате аденоидите, няма да бъдете принудени да чакате сериозни и често необратими усложнения.