Основен
Кашлица

Аденоидит при деца - снимки, симптоми и препоръки за лечение

Аденоидит е заболяване, което се характеризира с възпаление на фарингеалните сливици с хроничен или остър тип.

Тъй като анатомично, сливиците се намират в фаринкса, с обичайното изследване на гърлото, те на практика не са видими, така че възпалителният процес за дълго време може да остане незабелязан.

Според Комаровски, в 80% от случаите аденоидит се среща при деца, тъй като атрофията на фарингеалните сливици се среща в зряла възраст и не възникват възпалителни процеси.

Причини за възникване на

Какво е това? Аденоидите (иначе, аденоидните израстъци или растителността) се наричат ​​хипертрофирана назофарингеална сливица. Растежът настъпва постепенно.

Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит, фарингит, ларингит, ангина, синузит и др.). Всеки контакт на тялото с инфекцията се проявява с активното участие на фарингитната сливица, която леко се увеличава по размер. След възстановяване, при възпаление, тя се връща в първоначалното си състояние.

Ако през този период (2-3 седмици) детето отново се разболее, тогава, без да има време да се върне към първоначалния размер, амигдалата се увеличава отново, но повече. Това води до продължително възпаление и увеличаване на лимфоидната тъкан.

Степен на заболяването

Ако по време на време не откриете лека форма и не предприемате действия, аденоидитът е преход в остра форма, която се разделя на няколко степи с увеличаване на фаринговите сливици:

  1. Първа степен Аденоидите растат и затварят горната част на костната носната преграда
  2. Втора степен Размерът на сливиците обхваща две трети от костния септум на носа.
  3. Трета степен Почти всички носни прегради са затворени от аденоиди.

Острата форма изисква незабавно лечение, тъй като в бъдеще тя може да се превърне в хроничен аденоидит, който влияе неблагоприятно върху здравето на детето. Разширените сливици се възпаляват и в тях се развива голям брой бактерии.

Симптоми на аденоидит при деца

Проявлението на аденоидит при деца може да предизвика редица усложнения, така че е много важно да се открие и излекува в началния стадий, и тук познанията за симптомите ще ни помогнат. В зависимост от етапа и характера на заболяването, неговите прояви могат да се различават значително.

Така че, признаците на остър аденоидит при дете са следните:

  • хрема и кашлица;
  • при инспектиране на гърлото има леко зачервяване на горните тъкани;
  • мукопурулентен секрет от назофаринкса;
  • висока температура;
  • болка при преглъщане;
  • чувство за запушване на носа;
  • главоболие;
  • обща умора и умора

Хроничен аденоидит се развива като резултат от остро възпаление на аденоидите. Неговите симптоми са:

  • хрема (понякога с гнойно отделяне);
  • промяна в гласа и звука на речта;
  • чести настинки и възпалено гърло; назална конгестия;
  • периодичен отит (възпаление на ухото) или загуба на слуха;
  • детето е летаргично, не спи достатъчно и винаги диша през устата.

Детето често страда от вирусни инфекции. Това се дължи на намаляване на имунитета и постоянна секреция на инфектирана слуз при деца с аденоидит. Слузът се стича по гърба на гърба, възпалителният процес се разпространява в долните части на дихателните пътища.

Хроничната хипоксия и постоянното напрежение на имунната система водят до забавяне на физическото и психическото развитие. Липсата на кислород се проявява не само от общата хипоксемия, но и от недоразвитието на лицевия череп, по-специално горната челюст, в резултат на което детето образува анормална оклузия. Възможна е деформация на небцето ("готическо" небце) и развитието на "пилешки" гръден кош. Аденоидит при деца също води до хронична анемия.

Как изглежда аденоидит при деца: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при децата.

диагностика

Диагностицирането на аденоиди не изисква използването на специфични методи и изследвания. Въз основа на визуална инспекция, УНГ-лекарът прави предварителна диагноза и при необходимост използва допълнителни диагностични методи.

Аденоидит: причини, признаци, диагноза, как да се лекува

Аденоидит - възпаление на несмлени сливици, разположени на завоя между горната и задната стена на назофаринкса. Увеличаването на назофарингеалната сливица в размери без признаци на възпаление се нарича просто аденоиди.

Сливици (жлези) - острови на концентрирана субепителиална лимфоидна тъкан. Под формата на туберкули, те излизат в лумена на устната кухина и назофаринкса. Тяхната основна роля е бариера на границата между агресивни фактори (патогени) на околния свят и вътрешната среда на тялото.

Назофарингеалната сливица е неспарен орган, който заедно с други (езичен и сдвоен тубуларен и палатинов) влиза в фарингеалния лимфен пръстен.

Важна разлика от другите сливици е покриването на неговия многореден цилиндричен ресничест епител, способен да произвежда слуз.

В нормално физиологично състояние, без допълнителни оптични устройства, тази амигдала не може да се разглежда.

статистика

Аденоидит се нарича детска болест, тъй като най-често срещаната възрастова група на болните е в рамките на 3-15 години. В отделни случаи аденоидит се диагностицира както в по-зряла, така и в ранна (до гърдите) възраст. Разпространението на заболяването е средно 3,5-8% от детската популация при приблизително равен брой лезии, както при момчета, така и при момичета.

Аденоидит при възрастни обикновено е резултат от възпаление на назофарингеалната сливица в детска възраст. В случаите, когато симптомите на това заболяване се развиват при възрастни за първи път, е необходимо първо да се изключи туморната лезия на назофаринкса, като се свърже незабавно със специалист.

Класификация на аденоидит

Според продължителността на заболяването:

  1. Остър аденоидит. Съпътстваща и е една от многобройните прояви на други остри респираторни заболявания както на вирусен, така и на бактериален произход и е ограничена до около 5-7 дни. Характеризира се главно от катарални прояви в ретро-носната област на фона на епизоди на повишаване на температурата до 39ºС.
  2. Субакутен аденоидит. По-често се наблюдава при деца с вече хипертрофирани аденоиди. Повлияни са няколко групи фарингеални околни сливици. Продължителността на възпалителните прояви е средно около три седмици. След известно възстановяване, детето може да се върне към вечерното повишаване на телесната температура до субфебрилни нива (37-38 ° C).
  3. Хроничен аденоидит. Продължителността на заболяването от шест месеца и повече. Класическите симптоми на аденоидит включват признаци на увреждане на съседните органи (отит), възпаление на въздушните синуси (синузит, фронтален синузит, етмоидит, сфеноидит) и инфекции на дихателните пътища (ларингит, трахеит, бронхит).

Клинични и морфологични видове хронично възпаление на назофарингеалната сливица са следните форми:

  • Катарален аденоидит;
  • Ексудативен серозен аденоидит;
  • Гнойна аденоидит.

Отделна клинична и морфологична единица трябва да се разглежда като алергичен аденоидит, който се развива в комбинация с други прояви на повишена чувствителност на организма към всеки алерген. Като правило, тя е ограничена до катарални прояви под формата на алергичен ринит (ринит).

Според тежестта на клиничните прояви, разпространението на съседните анатомични структури и състоянието на пациента се разделят на следните видове аденоидит:

  1. повърхностни;
  2. subcompensated;
  3. компенсирани;
  4. Декомпенсирана.

При преглед, в зависимост от размера на назофарингеалната сливица и тежестта на носовото дишане, отоларинголозите разграничават четири степени на аденоидит.

1 степен - хипертрофираната сливица обхваща 1/3 от костната част на носната преграда (vomer) или общата височина на носните проходи.

Степен 2 - амигдалата покрива до 1/2 от костната част на носната преграда.

Степен 3 - амигдалата затваря вихъра с 2/3 по цялата си дължина.

Степен 4 - носните проходи (чоани) са покрити почти изцяло от сливиците, което прави невъзможно носното дишане.

Причини и предразполагащи фактори

Основните причини включват следното:

  • Ниският имунен статус на детето, което води до: отхвърляне на кърменето, недохранване, с предимно въглехидратна природа, в други случаи дефицит на витамин D с клинични прояви под формата на рахит.
  • Склонност на детето към ексудативен тип диатеза и алергии.
  • Честото преохлаждане.
  • Екологични фактори (промишлено замърсяване на въздуха, горещи непроветрени зони със сух прах).
  • Хроничен ринит и възпалителни заболявания на други органи на горните дихателни пътища.

Симптоми на аденоидит

  1. Хрема Проявява се от течни секрети от носа, лигавица и гноен характер.
  2. Запушване на носовото дишане. Той може да се свърже с пациенти с течащ нос, но може да възникне без патологичен изход от носа. При кърмачета този симптом се проявява с бавно засмукване на гърдата и дори с пълен отказ да се яде. При по-големи деца със затруднено носово дишане, гласът се променя. Тя става назална, когато повечето от съгласните в речта на детето се чуват като буквите "l", "d", "b". В същото време устата на децата остава постоянно отворена. По тази причина назолабиалните гънки се изглаждат и лицето придобива апатичен вид. При хроничното протичане на аденоидит, в такива случаи се нарушава образуването на лицевия скелет:
    1. твърдото небце е стегнато, с високо място;
    2. горната челюст променя формата си и ухапването се нарушава поради издатината на резците напред, подобно на заек.

    Това води до трайно нарушаване на произношението на звуците (артикулация) в бъдеще.

  3. Болезнени усещания в дълбоките части на носа. Техният характер и интензивност са различни: от леко надраскване и гъделичкане, до интензивни болки от потискащ характер, превръщайки се в чувство на главоболие без ясна локализация на източника. Болката в носа се увеличава с движенията при преглъщане.
  4. Кашлица. Кашлица с аденоидит се появява по-често през нощта или сутрин и е пароксизмална по природа. Провокира се от задушаване на слуз и гной, чийто изтичане през носните проходи е трудно.
  5. Хъркане, силно хриптене по време на сън. Сънят в такива случаи става повърхностен, неспокоен, придружен от ужасни сънища. Този признак на аденоидит започва да се проявява вече с аденоиди от 1-ва степен, когато дори в будно състояние няма очевидни признаци на нарушено носово дишане.
  6. Повишена телесна температура. Най-характерно за остра аденоидит, при което се появява внезапно в средата на “пълно благополучие”, нараства до 39 ° С и по-високо, придружено от признаци на тежка обща интоксикация (слабост, главоболие, липса на апетит, гадене и др.). При субакутно и хронично възпаление на назофарингеалната сливица температурата се повишава бавно, в сравнение с други местни прояви на аденоидит.
  7. Намаляване на болката в слуха и ушите. Появява се, когато възпалението се разпространява върху сливиците на тръбите.
  8. Увеличаването и чувствителността на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли, които започват да се палпират под формата на топки, подвижни под кожата.
  9. Промени в поведението. Детето, особено при хроничен аденоидит, става бавно, безразлично. Училищното му представяне е рязко намалено поради увеличената умора и намаленото внимание. Започва да изостава в психическото и физическото си развитие от връстниците си.
  10. Дефект в развитието на костната основа на гърдите. Тя се развива при деца с хроничен аденоидит и се причинява от промени в инспираторните и експираторните обеми. Тя носи името "пилешки гърди" (гърдите странично сгънати, а гръдната кост се издава напред по общата повърхност на предната стена от типа "кил").

Диагнозата, в допълнение към изброените оплаквания, се потвърждава от изследване на гърлото с помощта на специални огледала. В допълнение, лекарят може да използва пръста изследване на назофаринкса, за да се определи тежестта на аденоидит.

Има известни затруднения при диагностицирането на това заболяване, когато се появява в ранна детска възраст, поради факта, че на преден план излизат прояви на тежка интоксикация, висока температура, които се дължат на отказа му да яде. В този случай, увеличените лимфни възли на шийната и подносенната област помагат да се насочи диагностичното търсене към правилния път. Тази възраст се характеризира с преход на болестта към хронична форма с чести пристъпи (обостряния).

В по-напреднала възраст аденоидитът трябва да се диференцира със заболявания като:

  • Hoanal polyp;
  • Ювенилен ангиофиброма;
  • Вродени дефекти в развитието (назофарингеална недостатъчност, изкривяване на носната преграда, хипертрофия на носовата рана);
  • Цикатрични процеси след операция на органите на горните дихателни пътища;
  • Туморни заболявания на лимфоидни тъкани.

Лечение на аденоидит

Както препоръчва д-р Комаровски, лечението на аденоидит при деца трябва да започне, когато се появят или се подозират първите симптоми на заболяването.

Това се дължи главно на риска от усложнения в сърцето и бъбреците, когато заболяването преминава от остра към хронична.

Лечението на възпалението на аденоидите 1 и 2 степен е ограничено от консервативни методи.

Тя е насочена към премахване на оток на лимфоидната тъкан, намаляване на чувствителността към алергени, борба с патологичната микрофлора (вируси и микроби), подобряване на имунния статус.

Това се постига чрез редица действия.

  1. Климатолечение. Лятната ваканция на детето в Крим и по Черноморското крайбрежие на Кавказ има благоприятен ефект върху възстановяването му от аденоидит и има подчертано превантивен ефект, предотвратяващ появата на това заболяване.
  2. Приемане на антихистамини (Suprastin, Pipolfen и др.) И калциев глюконат.
  3. Противовъзпалителни лекарства (аспирин, ибуклин, парацетамол и др.).
  4. Антибиотици. Назначава се с ексудативно-серозен и гноен аденоидит с тежки симптоми на интоксикация, както и с обостряне на хроничния аденоидит, като се отчита предполагаемият патоген.
  5. Локални ефекти върху аденоидите:
    1. Вазоконстрикторни капки (нафазолин, ксилин); антисептици (Protargol, Bioparox и др.);
    2. Вдишване с използване на изброените средства;
    3. Изпомпване на слуз (при кърмачета);
    4. Физикална терапия (кварцова и лазерна терапия локално върху сливиците, електрофореза и диаметрия с използване на лекарства върху регионалните лимфни възли).
  6. Мултивитаминни комплекси и профилактика на рахит.
  7. Добро хранене с достатъчно протеиново-въглехидратно съотношение. В случаи на алергичен аденоидит и склонност към диатеза, е необходимо да се отстранят храни, които могат да причинят тази реакция от диетата на детето: цитрусови плодове, ядки, ягоди, какао и морски дарове.

Народните средства за лечение на аденоидит са ограничени до добавянето на билки с антимикробно действие (лайка, градински чай) към инхалациите.

В допълнение, профилактично използване на назално измиване с физиологичен разтвор (1 супена лъжица сол на 1 литър вода) и мокри компреси на гърлото с помощта на студена вода.

По-рано, така нареченият "яйценосен" е широко използван за облекчаване на дишането и облекчаване на възпалителни процеси, които се състоят от затоплено мляко (0,5 л), мед (1 чаена лъжичка), сурово яйце и масло. Този добре смесен коктейл в нагрята форма в малки глътки беше пиян през деня. Въпреки това, неговата ефективност е спорна и оправдана само като локален термичен ефект върху назофаринкса по време на възстановителния период.

Хирургично лечение на аденоидит (аденоидектомия) се използва за хипертрофия на аденоиди 2 градуса и повече.

Операцията се състои в механично премахване на увеличената жлеза и нейните израстъци със специален аденотом на Бекман, който има различни размери в зависимост от възрастта на пациента.

Интервенцията се извършва както с помощта на локална анестезия, така и по време на обща анестезия.

Един час след аденоидектомията пациентът може да бъде изписан от медицинския център.

Първите пет дни след операцията се препоръчва да се вземе охладена течна храна, да се разреши сладолед. В следващите дни се премахват температурните граници.

Показания за операция:

  • Тежко назално дишане;
  • Начална деформация на лицевия скелет и гръдния кош;
  • Увреждане на слуха поради хипертрофия на назофарингеалната сливица;
  • Налични са хронични възпалителни заболявания на други органи на горните дихателни пътища.

Абсолютни противопоказания за операция:

  1. Нарушения на кръвосъсирващата система;
  2. Ювенилен ангиофиброма;
  3. Туморни заболявания на кръвта;
  4. Сърдечно заболяване с изразени прояви на циркулаторна недостатъчност.

Относителни противопоказания за аденоидектомия:

  • Остри инфекциозни заболявания при дете;
  • Кожни заболявания на лицето;
  • Неблагоприятна епидемична ситуация (грипна епидемия, случаи на морбили в детския отбор малко преди планираната операция).

В тези случаи операцията се извършва след известно време (1-2 месеца), след отстраняване на рисковите фактори.

Най-благоприятната възраст за отстраняване на аденоида е 5-7 години.

Аденоидит (остър и хроничен)

Аденоидитът е възпалително заболяване на фарингеалните (назофарингеалните) сливици (аденоиди). Най-често при деца в предучилищна и начална училищна възраст (повече за аденоидите при деца).

Възпалителният процес в фарингеалните сливици протича подобно на възпалителния процес в палатинските сливици с тонзилит (тонзилит). Дълготраен нелекуван хроничен аденоидит, подобно на болки в гърлото, може да доведе до поява и влошаване на хода на бъбречните заболявания (гломерулонефрит), ревматизъм, сърдечни дефекти, заболявания на органите на храносмилателния тракт и др.

Причини за заболяване

Следните фактори предразполагат към развитието на аденоидит: изкуствено хранене на детето, монотонно, предимно въглехидратно хранене, наличие на рахит (дефицит на витамин D), диатеза (предимно ексудативна), алергии, хипотермия, фактори на околната среда (продължително излагане на сух, замърсен въздух). Остра аденоидит се развива при малки деца в резултат на активиране на микробната флора на назофаринкса под влияние на хипотермия или като усложнение на инфекциозно заболяване.

Симптоми на аденоидит

Остър аденоидит

Клиничната картина на острия аденоидит се характеризира с появата на мукопурулентен секрет от назофаринкса (тези изтичания се стичат по гърба и се виждат при изследване), повишаване на телесната температура, затруднено носово дишане. Много често при остра аденоидит, Евстахиевата (слухова) тръба е замесена в възпалителния процес, който се проявява в ушите, загуба на слуха на засегнатата страна. Това се характеризира с тежка болка в ухото, слухови увреждания и поява на гнойни изпускания от ушния канал.

Хроничен аденоидит

Хроничният аденоидит е следствие от остро възпаление на аденоидите. Често се комбинира с увеличаване на размера на фарингеалната сливица (аденоиди). Прояви на заболяването: леко повишаване на телесната температура (субфебрилна), закъснение в психическото и физическото развитие на детето, повишена умора, лошо училищно представяне, нарушено внимание, сънливост, лош сън, главоболие, загуба на апетит, нощна кашлица (поради изтичане на задната стена) гнойни гнойни секрети от възпаления сливица). Често хроничният аденоидит е придружен от хроничен еустахит, който е придружен от прогресивна загуба на слуха.

диагностика

Диагнозата на острия и хроничния аденоидит е направена с УНГ изследване.

Лечение на аденоидит

Лечението на аденоидит се извършва локално с различни лекарства.

  • За да се възстанови назалното дишане, се препоръчва да се налага вазоконстриктивни капки в носа на бебето 3 пъти на ден (те облекчават оток на лигавицата и възстановяват проходимостта на дихателните пътища). Най-често предписваните лекарства включват галазолин, нафтизин, ксилен, вибороцил, санорин и др. Лечението с вазоконстрикторни лекарства не трябва да трае повече от 5-7 дни, тъй като по-продължителната им употреба може да доведе до развитие на атрофични процеси в носната лигавица (изтъняване и изсушаване на лигавицата). Преди да заровите носа на детето, е необходимо да почистите натрупаната слуз и кори. За това по-голямо дете те трябва да духат носа си, малките деца се изсмукват от носа с гумен спрей. Няколко минути след накапването на лекарството, носът се почиства отново.
  • След вазоконстриктор, антисептици или антибактериални лекарства (протаргол, албуцид, биопарокс) се насаждат в носа. Вливането на лекарството се извършва след повторно издухване на носа.
  • При хроничен аденоидит се предписват антихистаминови (антиалергични) лекарства (кларитин, тавегил, диазолин, супрастин, пиполфен). Дозировката зависи от възрастта на детето.
  • Витамин терапията е задължителна. Използват се мултивитаминни препарати (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle и др.).
  • Задължителен компонент на адекватното лечение на аденоидит е балансираната диета. Всички храни, които са потенциални алергени, трябва да бъдат изключени от диетата на пациента: шоколад, какао, сладкиши, цитрусови плодове (портокали, мандарини, лимони), ягоди, морски дарове, ядки. Препоръчително е да се увеличи консумацията на пресни плодове, зеленчуци, плодове (с изключение на забранените); премахване от диетата смилаеми въглехидрати (грис, пресни сладкиши, сладкиши).
  • Препоръчителни игри на открито, плуване в басейна и открити води.
  • Хидротерапията помага добре:
    • изплакване на носа. Направете разтвор: в 1 литър студена вода се разрежда 1 супена лъжица. л. сол. Приготвеният разтвор за изтегляне на носа 4 пъти. Повторете процедурата 3 пъти на ден;
    • влажен компрес на шията. Овлажнете кърпата със студена вода, притиснете. Сгънете кърпата 4 пъти и я увийте около врата на пациента, когато кърпата се затопли - отстранете я. Повторете процедурата 4–5 пъти. Извършете необходимата процедура ежедневно сутрин и вечер.

Дихателни упражнения

При аденоидит е показана дихателната гимнастика. При остра аденоидит, тя предотвратява хроничното заболяване, при хроничния аденоидит, помага за запазване на носната дишане и предотвратява развитието на хипертрофия на фаринцитната сливица (аденоиди). В случай на остър процес, дихателните упражнения трябва да започнат в периода на възстановяване, в случай на хронично, в интервала между обострянията на болестта.

  • Упражнение 1. Начална позиция: седнало или изправено. Бавно вдишвайте и издишайте през една ноздра, след това вдишвайте и издишайте през двете ноздри, след това вдишвайте през дясната ноздра - издишайте през лявата, след това вдишайте през лявата ноздра, издишайте през дясната, после вдишайте през носа, издишайте през устата. Когато изпълнявате упражнението, детето или самият той последователно затваря една ноздра или възрастен му помага. След като направи това упражнение, детето седи тихо за известно време, а възрастният му дава масаж на ноздрите - докато вдишва, държи показалеца си по ноздрите, докато издишва - потупвайки ноздрите с показалците.
  • Упражнение 2. Надуйте балони или надуваеми играчки.
  • Упражнение 3. Упражнение "бълбукане". Вземете бутилка или дълбока чиния, потопете в нея гумена тръба с дължина около 40 см, с отвор с диаметър 1 см, придайте другия край на устата на детето. Детето трябва да вдишва с носа и да издишва с устата ("кървя"). Продължителност на упражнението - 5 минути. Извършва се ежедневно в продължение на няколко месеца.

Аденоидит при деца: симптоми и лечение

Терминът "аденоидит" означава възпалителен процес в фарингеалната сливица. Тази патология обикновено се развива в детството по време на образуването на лимфоидна тъкан на фона на нейната хиперплазия и растежа на аденоидната растителност, като усложнение на различни инфекциозни заболявания. Малките деца страдат по-трудно от аденоидит поради съществуващите физиологично тесни дихателни пътища.

В клиничната практика е изолиран остър и хроничен аденоидит. Обаче, като правило, остър процес остава толкова кратък, че често се повтаря, което води до още по-голяма хипертрофия на аденоидната тъкан и заболяването става хронично течение, което застрашава здравето на детето.

причини

Причината за аденоидит е нарушение на взаимодействието между микроорганизма и микроорганизма на ниво имунни механизми. В същото време се активира условно патогенната микрофлора, която населява назофаринкса. Това обикновено се случва под въздействието на вирусни, бактериални инфекции или обща хипотермия. Често допринася за този процес отслабването на имунната система след страдание от тежки соматични заболявания.

При някои пациенти, на фона на многократно повтарящо се локално възпаление и неплатежоспособност на имунната система, аденоидите могат сами да се превърнат в огнище на инфекцията, натрупвайки голям брой патогенни бактерии в техните гънки. Това състояние допринася за честото обостряне на патологичния процес и развитието на усложнения.

Клинични прояви

Остър аденоидит започва с повишаване на температурата, интоксикация и обсесивна кашлица.

  • В същото време малките деца стават неспокойни, често се отказват от гърдите си (поради нарушаване на смученето и преглъщането). Всичко това може да бъде придружено от затруднено дишане и задушаване поради оток на дихателните пътища и натрупване на слуз в тях.
  • По-големите деца се притесняват от болка в дълбините на носа зад мекото небце, което придава на ушите. В същото време в назофаринкса се натрупва вискозен слюнка, силно се нарушава носното дишане, гласът придобива назален оттенък и нараства кашлицата. Те също могат да се оплакват от главоболие, загуба на слуха и болка в ушите.

Освен това заболяването е съпроводено с увеличаване на регионалните лимфни възли (задна, субманибуларна, задната цервикална).

Остър аденоидит обикновено продължава около седмица и има тенденция към рецидив.

Хроничният аденоидит се проявява с затруднено носално дишане, чести ринити и хъркане по време на сън. При такива деца температурата често се повишава до субфебрилни числа, притеснени от мокра кашлица сутрин. Детето става раздразнено и разпръснато без видима причина.

усложнения

Продължителното продължително протичане на аденоидит, отслабеният имунитет и неправилното лечение (или липсата на такива), както и сухия вътрешен климат допринасят за разпространението на инфекцията и участието на съседни органи в патологичния процес. В същото време могат да се развият следните патологични състояния:

диагностика

Диагнозата на аденоидит се основава на оплакванията на пациента (родителите), историята на заболяването му, данните от медицинския преглед и прегледа.

  • При обективно изследване лекарят разкрива хиперемия на задната стена на фаринкса, характерни ленти на оттока по протежение на мукопурулентната секреция от назофаринкса.
  • Провеждайки гръбната риноскопия, специалистът вижда подута, увеличена хиперемична гърлена сливица с гнойни набези.
  • Освен това може да се извърши назофарингеална ендоскопия или рентгеново изследване.
  • В допълнение, за да се определи естеството и тежестта на възпалението се определя пълна кръвна картина.
  • Важно е също така микробиологичното изследване на мазките от повърхността на аденоидите върху микрофлората и чувствителността към антибактериални лекарства.

лечение

Лечението на аденоидит е насочено към премахване на източника на инфекция в паренхима на аденоидната растителност за предотвратяване на рецидив на заболяването и развитие на усложнения.

Тежката аденоидит с тежка интоксикация и гнойно увреждане на съседните органи е показание за незабавна хоспитализация.

Пациентите с неусложнен ход на заболяването могат да получат лечение на амбулаторни условия.

  • Преди всичко се предписва антибактериална терапия (аминопеницилини, цефалоспорини, макролиди), противовъзпалителни средства (парацетолол, ибупрофен) за аденоидит.
  • Освен това, антихистамини (цетиризин, лоратадин) могат да се използват за намаляване на оток.

Специално внимание заслужава локалното лечение, насочено към възстановяване на нормалното дишане през носа.

  • за тази цел носът се измива с физиологични разтвори и антисептици;
  • използват се различни спрейове и капки на основата на морска сол;
  • локални вазоконстрикторни лекарства (ксилометазолин, оксиметазолин);
  • секретолити (ринофлуимуцил).

Допълва ефектите от медикаментозна терапия на физични фактори и спа лечение. От физиотерапевтични техники могат да се прилагат:

  • кварцов тубус,
  • ендоназална електрофореза,
  • диатермия,
  • лазерна терапия.

При хроничен аденоидит, дихателните упражнения и втвърдяването са полезни.

Като се има предвид имунния статус на тези деца, могат да се дадат курсове на имуномодулираща терапия.

Ако въпреки провежданото лечение, аденоидитът често се повтаря, тогава се препоръчва да се отстрани фарингитната сливица.

заключение

В заключение бих искал да отбележа, че всички деца имат аденоидна растителност, повечето от тях толерират възпалението. Въпреки това, тежестта на този процес може да бъде различна: от минимална, лесно лечима, до тежка, с постоянни пристъпи и усложнения. Възможно е да се повлияе на този процес чрез своевременно лечение и превенция на рецидив на заболяването.

УНГ доктор С. А. Волков говори за аденоидит:

Отоларингологът L. M. Bayandin разказва за аденоидит:

adenoiditis

Аденоидитът е възпалително заболяване в болния фарингичен сливик (аденоиди). Аденоидитът е една от най-честите оториноларингологични заболявания при деца в предучилищна и училищна възраст, поради растежа на аденоидната тъкан в тази възраст. При възрастни пациенти заболяването рядко се регистрира.

Гъзните сливици заедно с езика, палатина и сливиците са част от лимфаденоидния фарингеален пръстен. При обичайното изследване на фаринкса, не се вижда фаринговата сливица, за да се визуализират инструменталните методи за изследване.

Развитието на аденоиди допринася за възпалителни заболявания на лигавицата на сливиците и носната кухина. Патологичният растеж на аденоидната тъкан най-често се наблюдава при деца на възраст между 3 и 10 години.

Причини и рискови фактори

Основната причина за развитието на аденоидит е активирането на сапрофитна микрофлора, която живее в назофаринкса, която се улеснява от хипотермия, както и от инфекциозни заболявания (включително ARVI, скарлатина, дифтерия, морбили). В повечето случаи инфекциозните агенти с аденоидит са хемолитични стрептококи, респираторни вируси, много по-рядко микроскопични гъби, микобактерии туберкулоза и др.

Също толкова важно при развитието на аденоидит е генетичната предразположеност. Беше отбелязано, че ако един от родителите е имал това заболяване в детска възраст, рискът детето да развие аденоидит също се увеличава. В допълнение, рискът от развитие на заболяването се увеличава при деца с влошена алергична анамнеза, продължителни оториноларингологични заболявания, както и с изкривяване на носната преграда.

Форми на заболяването

По естеството на хода на аденоидит може да бъде остър, подостра и хронична. Хроничният аденоидит възниква с периоди на обостряния и ремисии, като в есенно-зимния период обикновено се наблюдават обостряния, т.е. те имат ясно изразена сезонност.

Аденоидит при деца може да бъде усложнен от увреждане на слуха и речта, недоразвитието на лицевия череп с образуването на погрешна захапка, деформация на небцето.

Етап на заболяването

Съществуват три етапа на развитие на заболяването, обусловени от степента на хипертрофия на фарингеалната сливица:

  1. Обработената аденоидна тъкан покрива само горната 1/3 на vomer (неспарена костна пластина, разположена в носната кухина) или височината на носните проходи.
  2. Аденоидната тъкан покрива 2/3 от vomer или височината на носните проходи.
  3. Аденоидната тъкан затваря почти целия vomer.

Симптоми на аденоидит

Аденоидит може да възникне както в изолация, така и в комбинация с възпалителен процес в сливиците (тонзилит).

Остър аденоидит обикновено прави своя дебют чрез повишаване на телесната температура до висок брой и общи признаци на интоксикация. Симптомите на аденоидит включват затруднено носово дишане, случва се слизести мембрани или муко-гнойни назални секрети, гласовете са назални, регионалните лимфни възли са увеличени. Поради затрудненото дишане на носа пациентът е принуден да диша през устата си, като навлизането в респираторния тракт на недостатъчно затоплен и пречистен въздух увеличава риска от развитие на тонзилит, фарингит, ларинготрахеит и патологии на бронхопулмоналната система. Задната стена на орофаринкса при пациенти с аденоидит е силно хиперемична, за тази болест е характерна ивица от мукопурулентен секрет, която тече от назофаринкса по задната стена на орофаринкса. Има хиперемия на задните небце.

Появата на кашлица показва дразнене на ларинкса и отделянето на трахеята от назофаринкса, което може да доведе до развитие на трахеобронхит. Често възпаление на лигавицата на евстахиевата тръба (Еустахит), възпаление на средното ухо (отит) и конюнктивит се свързват с патологичния процес. Особено често това се случва при деца, поради близостта на анатомичните структури и особеностите на функционирането на имунната система.

Аденоидит при деца често е хроничен. При хроничен аденоидит обикновено има леко повишаване на телесната температура (до субфебрилни числа), пациентите бързо се уморяват, раздразнителни и сън през нощта се нарушава. Изхвърлянето от носа се премахва трудно, облекчаването на носните дишания след това не трае дълго. Характерно за пациентите с аденоидит е появата на лицево лице с гладки назолабиални гънки, както и отворена уста поради затруднено носово дишане. С прогресирането на патологичния процес при деца може да има усложнения от сърдечно-съдовата система.

диагностика

Първичната диагноза на аденоидит се основава на данните, получени по време на анамнезата и по време на физическата диагноза. Изследване на носната кухина с използването на специални огледала (риноскопия). При предната риноскопия се покрива оточна и хиперемична аденоидна тъкан, покрита с мукопурулентен филм. Предната риноскопия позволява да се оцени проходимостта на носните проходи и състоянието на лигавицата. При задната риноскопия има забележим оток на гърлената сливица, хиперемия на лигавицата, повърхността на сливиците може да бъде покрита с точка или дренажна гнойна плака. Задната риноскопия е технически по-трудна, особено при малките деца, но позволява да се оцени състоянието на задната стена на фаринкса, да се определи степента на аденоидната пролиферация и възпалителния процес при патологично променената гръбначна сливица.

Ако е необходимо (като правило при хроничен аденоидит) се извършва лабораторно изследване на разреждането, за да се открие патогена и да се определи неговата чувствителност към антибактериални средства.

Развитието на аденоиди допринася за възпалителни заболявания на лигавицата на сливиците и носната кухина. Патологичният растеж на аденоидната тъкан най-често се наблюдава при деца на възраст между 3 и 10 години.

За да се изясни диагнозата, понякога има нужда от рентгеново изследване на черепа в челни и странични изпъкналости. Риноцитологичното изследване позволява да се оцени клетъчния състав на отделянето на назофаринкса. Ако се подозира алергичен характер на заболяването, се извършват кожни тестове.

За определяне на участието в патологичния процес на Евстахиевата тръба и ушната кухина се използва отоскопия.

В диагностично трудни случаи могат да се използват изчислителни и / или магнитно-резонансни изображения.

Диференциална диагноза на аденоидит се извършва с синузит, назофарингеални неоплазми, предна церебрална херния.

Лечение на аденоидит

Лечението на аденоидит може да бъде едновременно консервативно и хирургично, зависи от етапа на заболяването, общото състояние на пациента, реакцията на терапията, наличието на усложнения.

Консервативната терапия за аденоидит включва използването на противоинфекциозни лекарства, антихистамини и противовъзпалителни средства. За възстановяване на назалното дишане, вазоконстрикторни и антисептични препарати за местна употреба се използват секретолитични средства под формата на аерозол.

При лечението на хроничен аденоидит в някои случаи те прибягват до измиване на назофарингесния сливик с антисептици и изотонични физиологични разтвори. Пациентите предписват противовъзпалителни средства, имуномодулатори и витаминни комплекси. Ефективна физиотерапия, инхалация с муколитици и антисептици. В допълнение, дихателни упражнения са показани при пациенти с аденоидит.

Тъй като лимфоидната тъкан на фаринкса играе важна роля в цялостната имунна защита на тялото, се предпочитат консервативни методи за лечение на аденоидит. Показания за операция могат да бъдат значително разширена аденоидна тъкан, която предотвратява носната дишане, липсата на положителен ефект от консервативната терапия, както и развитието на усложнения. Хирургично отстраняване на аденоиди може да се извърши на всяка възраст. Не се изисква хоспитализация на пациента за аденотомия. Периодът на ремисия след операцията трябва да бъде поне един месец.

При възрастни, аденоидит често става причина за хронично главоболие, висока алергизация на организма.

Има два основни метода за хирургично отстраняване на аденоиди - традиционна и ендоскопска аденотомия. Предимството на последното е извършването на операция под визуален контрол, която позволява операцията с максимална точност (непълно отстраняване на аденоидите може да доведе до рецидив). Операцията може да се извърши под местна или обща анестезия. Обикновено мукозната мембрана на горните дихателни пътища се възстановява напълно след 2-3 месеца след операцията.

Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
За да видите, кликнете върху връзката. След аденотомия на пациентите е показан курс на лекарствена терапия.

Поради навика да дишат през устата на детето, може да се наложи набор от упражнения, за да се възстанови назалното дишане, а в някои случаи и лечението на логопеда.

Възможни усложнения и последствия

Аденоидит при деца може да бъде усложнен от увреждане на слуха и речта, недоразвитието на лицевия череп с образуването на погрешна захапка, деформация на небцето. Поради хронична хипоксия при дете, умственото и физическото развитие може да се забави. В допълнение, аденоидит при деца може да допринесе за развитието на анемия.

При възрастни, аденоидит често става причина за хронично главоболие, висока алергизация на организма. Като фокус на хронична инфекция, тя допринася за появата на други инфекциозни и възпалителни заболявания.

перспектива

С навременна диагноза и правилно избрана схема на лечение, прогнозата е благоприятна.

предотвратяване

За да се предотврати аденоидит, се препоръчва:

  • навременно лечение на остри респираторни заболявания при деца и възрастни;
  • нормализиране на вътрешния климат;
  • мерки, които допринасят за цялостното укрепване на организма (балансирано хранене, оптимално упражнение, достатъчно излагане на чист въздух и др.).

Аденоидит при деца: симптоми и лечение

Аденоидите са гърлени сливици, които са предназначени да предпазват организма от инфекции. Аденоидит заболяване е по-често при деца на възраст от 4 до 8 години. Заболяването представлява особена заплаха, ако не се лекува своевременно. Болестта се проявява в различни форми, защото е причинена от различни причини.

Признаци на заболяване

При кърмачета аденоидитът е много рядък, но се проявява в много тежка форма. Детето става бавно, апетитът му се губи, има болка в корема и се случва лошо храносмилане. При бебета от 3-годишна възраст е необходимо да се обърне внимание на честотата на простудите. И как се променя поведението на детето. Тежък възпалителен процес в назофарингеалните сливици може да не се случи.

  1. Но ако аденоидите се увеличат поне леко, то детето непременно ще има затруднено дишане и хъркане в съня си.
  2. След тренировка бебето ще има запушване на носа. В случай на заболяване бебето не се храни добре и често е палаво.
  3. По-големите деца обикновено се оплакват от болки в гърлото и носа, имат бърза умора.
  4. Както и вторичните признаци могат да се дължат на лошото представяне в училище, треска, раздразнителност.
  5. Ако се забележи поне един от тези признаци, родителите трябва спешно да се консултират с отоларинголог.

Диагностика на заболяването

Правилната диагноза може да бъде дадена само от специалист след преглед. При изследване се използват специални огледала и ендоскопи, които се вкарват в устната кухина и назофаринкса на детето. Освен това лекарят може да извърши КТ и сканиране на пръстите. Признаци на възпаление се диагностицират чрез кръвни тестове.

Ако в кръвта се открие голям брой лимфоцити, това означава, че бебето има вирусно заболяване. Ако в тялото на детето бяха открити голям брой неврофили, болестта е бактериална. Много често се прави тампон на гърлото, за да се определи антибиотичната чувствителност. Ако детето има тежко възпаление, тогава лекарят трябва да проведе биохимия на кръвта. В някои случаи се нуждаете от рентгенова снимка на назофаринкса.

Аденоиди при деца: симптоми и лечение

В зависимост от причините за заболяването, лекарите разграничават няколко форми на заболяването при бебетата. Лека форма - аденоидите се увеличават по размер. Причината за това е прехвърлена болест на АРВИ. Може би детето се охлажда, причината може да е отслабена имунна система. Ако заболяването започне, ще се появи остър аденоид, който е много труден за лечение. Лекарите разграничават три степени на увеличаване на фаринговите сливици:

  1. Първата степен е аденоидите, покриващи горната част на носната преграда.
  2. Втората степен е уголемено състояние на сливиците. В това състояние те затварят 2-3 ботуша.
  3. Третата степен - аденоидите нарастват по размер и покриват целия vomer.

Острата форма на заболяването - аденоидите не само са възпалени, но и увеличават размера си. Причината за това е проникването на вируси, инфекции и микроби в тялото на детето. Такова заболяване изисква своевременно лечение, без което може да се превърне в хронична аномалия. Ако заболяването се превърне в хронична форма, то заплашва да има опасни последствия за здравето на детето. Хроничната форма на заболяването се влошава от хипотермия на детето.

  1. Обикновено това се случва в извън сезона, когато вирусите със специална сила "атакуват" тялото на децата.
  2. Заболяването има леки симптоми, отколкото в хронична форма. Ако в тялото на детето се открие инфекция, тя може да доведе до гноен аденоид.
  3. Причината за това състояние е остра форма на заболяването, която не е била излекувана навреме при дете.

Причината за заболяването е отслабеният имунитет, недостатъчната грижа за детето, лошото хранене и недостигът на витамини. Заболяването в каквато и да е форма трябва да бъде напълно лекувано, защото хроничните аденоиди ще повлияят на вредното въздействие върху тялото на децата. В никакъв случай бебето не може да бъде лекувано у дома, това ще помогне да се избегнат различни видове усложнения. Препоръки за правилното лечение на аденоид при деца могат да се дадат само от квалифициран лекар след специално изследване на бебето. Родителите трябва да могат да разпознават симптомите на хроничния аденоидит при деца, така че медицинската помощ да се предоставя навреме.

Аденоидит при деца: лечение

Симптомите на заболяването са както следва: нарушение на носовото дишане - ако детето има гноен аденоидит, тогава изхвърлянето става зелено-кафяво. Освен това има неприятна миризма. При това заболяване детето има треска. Бебето може да изпита неспокоен сън и хъркане. При аденоидите детето диша през устата. В трохите гласът губи звучност.

  1. Детето често има главоболие.
  2. Много родители смятат, че дишането в устата и кашлицата се считат за симптоми, те се бъркат много лесно със студ.
  3. За лечение на аденоидит при деца е необходимо да се знаят други признаци на възпаление на сливиците. Следните признаци на заболяването включват нарушаване на носовото дишане и секреция на лигавични секрети, което запълва всички носни проходи и се влива в назофаринкса.

Не много родители осъзнават какви ужасни последици може да доведе това заболяване. В началото всичко изглежда лесно и безобидно. Но аденоидите изискват бързо и навременно лечение. Наложително е да се свържете със специалист, който ще препоръча правилното лечение. Аденоидит при бебета трябва да се лекува с най-ефективните и безопасни методи.

Самонараняване

Много често родителите лекуват това заболяване с народни средства. Това е оправдано от факта, че те не искат да унищожат детското тяло, което е отслабено от антибиотици. По правило самолечението причинява непоправима вреда на здравето на детето.

Ползите от лечението с аденоидит са малко. Традиционната медицина е много сложна и трябва да отговаря на основното лечение на заболяването. Традиционната медицина трябва да се използва само с разрешение на лекаря. Ако детето има остър аденоидит, тогава е необходимо да се използва само лекарствено лечение.

Недостатъци на хирургичното лечение

Аденотомията е отстраняването на фаринговите сливици чрез хирургична намеса. Този метод е нежелателен по две причини:

  1. Аденоидите много бързо се развиват отново. Ако има предразположение за това заболяване, сливиците отново ще се възпалят. Операцията, дори и най-простата, е голям стрес за родителите и бебето. Тази операция е показана при деца с остър аденоидит.
  2. Втората причина се счита за фарингеални сливици, които изпълняват бариерна защитна функция, която, когато се отстранят аденоидите, се губи за тялото. Хирургията е противопоказана при остър аденоидит.

Като лечение, често се предписват антибиотици за хроничен аденоидит. Например, това може да бъде Klacid, Aspen, Amoxicillin. Тези лекарства се използват при деца с хроничен аденоидит. Често заболяването се появява в остра или гнойна форма, но не трябва да се страхува от лечение с антибиотици. Към днешна дата лечението се предписва щадящи таблетки. Ако не се използват при хроничен аденоидит, последствията могат да застрашат здравето на бебето.

Правилно лечение на аденоидит при деца

Друго лечение за аденоиди е назалните капки. По правило при хроничен аденоидит лекарите предписват следните капки: Collargol, Nasonex, Protargol и фенилефрин. Тези лекарства трябва да се поставят след пълно измиване на назофаринкса. Имунитетът трябва да бъде подсилен с витамини. Но ако лекарствата, предписани от лекаря, предизвикват съмнения сред родителите, тогава е необходимо да се консултирате за измиване на носоглътката с различни лечебни билки. За тази цел решението се подготвя много лесно:

  1. Необходимо е да се вземат нарязани билки и да се смесват в равни количества, след това се наливат три супени лъжици вряща вода, събирането трябва да се вари 10 минути.
  2. След това отварата се влива в продължение на 2 часа и се филтрира. Педиатърът препоръчва следните разходи при лечение на аденоидит: хедър, жълт кантарион, подбел, невен, хвощ, лайка, върбова билка, живовляк, семена от моркови, коренище от змия, бяла роза, коренище от сладко, бял равнец, ягода, семена лен, бреза, коренища от аїр, серия, малка водна леща, детелина, пелин и жълт кантарион.
  3. Необходимо е да се разбере, че лечението с народни методи трябва да бъде допълнение към основното лечение.

Домашните средства на детето могат да бъдат лекувани само с разрешение на лекаря. Това се отнася за билкови лекарства, често причинява алергии при деца. Ако бебето не реагира с алергична реакция към поглъщане на бульон, тогава с разрешение на педиатър, може да се лекува с лекарствени препарати. Но те трябва да се използват за лечение с медикаменти. За да не бъде бебето да има фарингеални сливици, е необходимо да се предпази от инфекции и микроби. Детето трябва да бъде защитено от възпалителни реакции, за тази цел е необходима редовна профилактика на аденоидит.

Как да се лекува: схеми и методи

Ако заболяването е 1 или 2 градуса, тогава лекарите прилагат консервативно лечение. И ако назофарингеалните сливици се възпалят до степен 3, лекарят ще прибегне до хирургично отстраняване. За да се лекува болестта по неинвазивен метод, лекарите прилагат противовъзпалителни и хомеопатични лекарства, масаж и физиотерапия.

  1. В някои случаи лекарите предписват лазерна терапия.
  2. На първо място, лекарите назначени вазоконстриктор назални капки, сред тях: Називин, Vibrocil и нафтизин.
  3. Тези капки се използват по препоръка на лекаря не повече от седмица. Преди да нанесете капка нос, детето трябва да се измие с морска вода.
  4. В аптеката можете да си купите Aquamaris или Aqualore. Фурацилин се счита за аналог на тези лекарства.
  5. След вазоконстрикторни лекарства се вкарват антимикробни лекарства в носа: Hexoral, Albucidus, Protargol.
  6. Ако детето има заболяване в тежка форма, тогава, в допълнение към горните лекарства, му се предписва хормонално лекарство с местни ефекти, например Nasonex.

Много често за симптомите на аденоидит при бебета лекарите предписват антиалергични лекарства, които включват Fenistil, Suprastin и Loratadine. Заедно с тях могат да се предписват хомеопатични лекарства, например Lymphomyosot и Tonsilotren. Erespal може да бъде предписан като противовъзпалително лекарство.

Профилактика на аденоидит

Превантивните мерки за предотвратяване на хроничния аденоидит са за създаване на комфортна психическа атмосфера за бебето. Имунитетът на децата трябва да бъде подсилен с различни методи, например укрепване, придържане към спорта, втвърдяване, разходки на чист въздух, добро хранене и други фактори за здравословен начин на живот. За да се предотврати заболяването, детето трябва да се отведе в курортите, неговият назофаринкс трябва редовно да се измива с бульони и лекарствени препарати или морска вода. Детето не трябва да се охлажда, детето трябва да бъде защитено от инфекции и настинки.

  1. Аденоидитът е много неприятно заболяване, което е съпроводено с болезнени и неприятни усещания.
  2. Аденоидит може да се появи в хронична и остра форма. За острия ход на заболяването се характеризира с висока температура, тежък хрема и главоболие. Както и пациентът има значително влошаване на здравето.
  3. Заболяването обикновено е резултат от вирусна или бактерицидна инфекция. Развитието на заболяването протича много бързо. Лечението е необходимо незабавно.

Хроничната форма на заболяването често става следствие от факта, че лечението на острия аденоидит не е напълно извършено. Температурата на това заболяване се повишава леко или остава нормална. Често се наблюдават аденоидит, кашлица, нощно хъркане, запушване на носа и загуба на слуха. Заболяването е много трудно да се идентифицира, тъй като основните симптоми на аденоидит често са следните заболявания: ларингит, трахеит, синузит, синузит и отит. Хроничната форма на аденоидит се разделя на три вида: ексудативно-серозен, катарален и гноен.

Най-опасната форма на заболяването се счита за хронична, при което възниква възпаление на назофарингеалните сливици. Хроничните и остри стадии на заболяването имат различни признаци. Преки симптоми на остър аденоидит: треска, главоболие, сънливост, кашлица, запушване на носа и болки в гърлото. Хроничната форма на аденоидит предполага следните симптоми: тонусът на гласа на пациента се променя, хрема с гнойни изхвърляния, отит, периодично се повтаря ангина.

Вторичните признаци на заболяването включват: тежко нощно хъркане, намалена острота на слуха, болки в носа, загуба на апетит, подути лимфни възли, забавено физическо и психическо развитие, хипоксия, раздразнителност, сънливост и анемия. Болест на аденоидит не се поддава на самолечение. Защото това може да доведе до много тъжни последствия.

Профилактичните мерки за лечение на аденоидит при деца включват своевременно лечение на настинка. Когато настъпи периодът на епидемия от АРВИ, детето трябва да използва витамини и да промие носа с физиологичен разтвор. Когато детето е болно, то трябва да се храни напълно и правилно.