Основен
Бронхит

Ацетилцистеин (ацетилцистеин)

Ацетилцистеин: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: ацетилцистеин

Код ATX: R05CB01

Активна съставка: ацетилцистеин (ацетилцистеин)

Производител: Marbiopharm (Русия)

Актуализация на описанието и снимка: 01.12.2017

Цени в аптеките: от 67 рубли.

Ацетилцистеинът е лекарство с муколитичен ефект, използвано за лечение на кашлица.

Форма и състав за освобождаване

Форми за освобождаване на лекарства:

  • Инхалационен разтвор (20%);
  • Инжекционен разтвор (10%);
  • Прах за приготвяне на перорален разтвор.

Основната активна съставка на лекарството е ацетилцистеин.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Ацетилцистеинът е муколитично лекарство, което осигурява разреждане на храчките, увеличаване на обема и по-лесно отделяне. Неговото действие се дължи на способността на несвързаните сулфхидрилни групи на ацетилцистеин да разрушат между- и интрамолекулните дисулфидни връзки на киселите мукополизахариди, съдържащи се в храчките. Това води до деполимеризация на мукопротеините и намаляване на вискозитета на храчките, което в някои случаи провокира значително увеличаване на обема на храчките и изисква аспирация на бронхиалното съдържание.

Ацетилцистеинът остава активен при заболявания, включващи гнойна храчка и не засяга имунната система. Лекарството усилва производството на по-малко вискозни сиаломуцини от бокалните клетки, намалява адхезията на бактериалните микроорганизми към епителните клетки, локализирани в бронхиалната лигавица, и също активира лигавичните клетки на бронхите, секретирайки тайната, която лизира фибрина. Ефектът на лекарството върху тайната, която се образува при възпалителни заболявания на УНГ, е идентична.

Лекарството има антиоксидантно действие, свързано с наличието на SH-група, неутрализираща електрофилните оксидативни токсини.

Ацетилцистеинът защитава алфа1-антитрипсин, който е инхибитор на еластаза, от инактивиращия ефект на окислител на HOCI. Последният се произвежда от активни фагоцити на миелопероксидаза.

Лекарството се характеризира и с известно противовъзпалително действие поради инхибирането на образуването на активни кислородсъдържащи съединения и свободните радикали, отговорни за развитието на възпалителния процес в белодробната тъкан.

Фармакокинетика

Ацетилцистеинът се абсорбира силно. Бионаличността му е 10% поради силно изразения ефект на първото преминаване през черния дроб. Процесът на метаболизъм се състои в деацетилиране с образуването на цистеин. Максималната концентрация на вещество в плазмата се достига 1-3 часа след поглъщането, а степента на свързване с плазмените протеини е 50%.

Времето на полуживот на ацетилцистеин е около 1 час (при пациенти с цироза тази цифра нараства до 8 часа). Той се екскретира в урината като неактивни метаболити (диацетилцистеин, неорганични сулфати). Незначителна част от приложената доза се екскретира непроменена с изпражненията.

Ацетилцистеинът преодолява плацентарната бариера и се натрупва в околоплодната течност.

Показания за употреба

Според инструкциите, ацетилцистеинът се използва при заболявания на дихателната система и състояния, които са съпроводени с образуване на мукопурулентен и вискозен храчки, включително:

  • Остър и хроничен бронхит;
  • Трахеит, причинен от бактериална или вирусна инфекция;
  • Бронхиектазиите;
  • Бронхиална астма;
  • Синузит (за да се улесни секрецията на секрета);
  • Кистозна фиброза (като част от комбинирана терапия);
  • пневмония;
  • Ателектазис, причинен от оклузия на бронховата лигавица.

Също така, лекарството е показано в посттравматични и следоперативни условия, за да се отстранят вискозните секрети от дихателните пътища.

Противопоказания

  • Пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза;
  • Белодробно кръвоизлив;
  • кашлица кръв;
  • Свръхчувствителност към лекарството.

Инструкции за употреба ацетилцистеин: метод и дозировка

Ацетилцистеин се предписва на възрастни и деца на възраст над 6 години, 400-600 mg на ден (в 2-3 дози).

Деца от 2 до 6 години се препоръчва да приемат лекарството на 300-400 mg на ден (в 2-3 дози), до 2 години - 200 mg на един удар (в 2 дози).

Ацетилцистеин под формата на инжекционен разтвор се прилага интрамускулно 1 път дневно, за възрастни - по 300 mg, за деца - по 150 mg.

Лекарството за инхалация използва 2-5 мл за 15-20 минути.

При настинки лекарството се приема 5-7 дни. При тежко заболяване продължителността на курса на лечение се определя индивидуално от лекар. Лечението на бронхит и кистозна фиброза изисква по-продължително използване на лекарството.

Странични ефекти

Страничните ефекти са редки. В някои случаи са отбелязани следните нежелани реакции:

  • Киселини, гадене, повръщане, диария, усещане за пълен стомах;
  • Ухапване от носа и шум в ушите;
  • Кожен обрив, сърбеж, уртикария, бронхоспазъм.

Когато се използва лекарството за инхалация, е възможно местно дразнене на дихателните пътища и рефлексна кашлица, много по-малко - стоматит или ринит.

При плитко интрамускулно приложение на лекарството може да се появи леко усещане за парене.

свръх доза

Симптоми на предозиране: киселини в стомаха, стомашни болки, гадене, повръщане, диария. В този случай се препоръчва симптоматично лечение.

Специални инструкции

Употребата на ацетилцистеин при бременност и по време на кърмене е възможна само при строги указания.

В случай на бронхиална астма и заболявания на надбъбречните жлези, бъбреците и черния дроб, лекарството трябва да се използва с изключително внимание.

Между приемането на антибиотици и ацетилцистеин трябва да се спазва интервал от поне 1-2 часа.

Не приемайте лекарството едновременно с противокашлевите средства, поради потискането на рефлекса на кашлицата, което може да доведе до застой на храчки.

Според показанията на лекарството може да се използва при новородени под строгия надзор на лекар.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Когато шофирате и работите със сложни механизми, които изискват повишена концентрация, лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

Употреба в детството

При използване на ацетилцистеин при деца с астма трябва да се осигури редовно дрениране на храчки. При новородените се използва само по жизнени причини под строго наблюдение на специалист и при доза, която не надвишава 10 mg / kg.

Взаимодействие с лекарства

Ацетилцистеинът е фармакологично несъвместим с разтвори на други лекарства. Когато веществото влезе в контакт с метали и каучук, се образуват сулфиди с характерен мирис.

Когато ацетилцистеинът се комбинира с нитроглицерин, вазодилататорният ефект на последния се усилва. Също така, лекарството намалява усвояването на лекарства, принадлежащи към групата на тетрациклин, цефалоспорин или пеницилин (препоръчва се да се приемат не по-рано от 2 часа след приема на ацетилцистеин).

аналози

Структурните аналози на ацетилцистеин са лекарства ACC, Acestine, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiopharm, Viks Active.

Условия за съхранение

Препоръчва се лекарството да се съхранява в сухо помещение при температура не по-висока от 30 ° С.

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Продава се без рецепта.

Ацетилцистеин ревюта

Съществуват различни мнения за ацетилцистеин. Много пациенти реагират положително и потвърждават неговата ефективност. Не са редки и отрицателните мнения за лекарството: пациентите твърдят, че лечението изобщо не им е помогнало и трябваше да търсят по-ефективни средства.

Цената на ацетилцистеин в аптеките

Средната цена на ацетилцистеин под формата на прах за перорален разтвор е 108-195 рубли (200 mg доза, 20 пакетчета са включени в опаковката), 95 146 рубли (600 mg, 6-10 сашета са включени в пакета) или 103 134 рубли (дозировка 100 mg, 20 сашета са включени в опаковката). Инхалационният разтвор и инжекционният разтвор понастоящем не се предлагат на пазара.

Ацетилцистеин: инструкции за употреба

Ацетилцистеин: инструкции за употреба

Ацетилцистеинът е лекарство под формата на бял прах с леко жълтеникав оттенък. Използва се при настинки, които са придружени от кашлица. Е муколитично. Насърчава бързото и ефективно разреждане на храчките чрез стимулиране на обема му. Значително опростява изтеглянето на храчки от тялото. Активен при гнойни заболявания на бронхо-белодробната система. Има лек противовъзпалителен ефект. Максималната ефективност на лекарството Ацетилцистеин в кръвта се постига 3 часа след поглъщане.

Форма и състав за освобождаване

Издава се ацетилцистеин в прахообразен вид. Проектиран за предварително разтваряне във вода, последвано от орално приложение. Във всяка опаковка съдържанието на активната съставка ацетилцистеин достига 0,2 грама. В допълнение към активния елемент, в лекарствения продукт са включени допълнителни вещества: аспартам, ароматизатор, лактоза монохидрат, лимонена киселина, натриев бикарбонат.

Картонени опаковки на лекарството може да съдържа 10 или 20 торби. Той съдържа данни за серията от освобождаване и срока на валидност. Вътре в кутията е ръководство с подробно описание на лекарството.

Показания за употреба

Ацетилцистеиновият прах трябва да се прилага при такива болезнени състояния:

  • заболявания на дихателните органи;
  • повишено образуване на слюнка от мукопурулентна или вискозна консистенция;
  • трахеит, развиван в резултат на инфекция, предизвикана от вирусен или бактериален патоген;
  • пневмония;
  • емфизем;
  • хроничен и остър бронхит;
  • ателектаза на белия дроб, причинена от запушване на белия дроб със запушалка от лигавичен произход;
  • бронхоектатична болест;
  • бронхиална астма;
  • заболявания на УНГ-органи: синузит, отит гнойно, отит катарален, синузит;
  • кистозна фиброза (само при провеждане на комплексно лечение);
  • вискозно съдържание в дихателните пътища, в резултат на наранявания и хирургични процедури.

Противопоказания

Ацетилцистеин не се предписва за свръхчувствителност към допълнителни компоненти или към основния активен елемент. Възрастта, в която се приемат средствата, е 2 години. Забранено е да се използва при кърмене и бременни жени. Повишена предпазливост при приемане се отнася за хора с язвена болест, белодробен кръвоизлив, заболявания на надбъбречните жлези, астма (възможен бронхоспазъм), ниско кръвно налягане, неправилно функциониране на бъбреците и черния дроб, фенилкетонурия, варицели на хранопровода.

Дозиране и администриране

Прахът трябва да се прилага след хранене. Съдържанието на отделната торба трябва да се разтвори в половин чаша топла вода, да се разбърка добре и да се пие веднага. Разтворът не може да се съхранява. За възрастни, използвайте една опаковка, съдържаща ацетилцистеин в доза от 200 mg 2 или 3 пъти дневно. Деца на възраст от 2 до 14 години получават по 1 саше два пъти дневно. За лечение на хронични състояния при възрастни, съдържанието на 2 - 3 пакета се приема в 1 или 2 дози. При деца на възраст от 2 до 14 години, правилната доза е ½ от съдържанието на торбата три пъти на ден. Друга схема на лечение за кистозна фиброза с ацетилцистеин. При лечението на това състояние при деца на възраст 2-6 години половината от опаковката се използва четири пъти дневно. След 6 години, 1 пакет се предписва 3 пъти за 24 часа.

Остри неусложнени заболявания изискват седмичен курс на лечение с ацетилцистеин. Хроничните състояния се лекуват дълго време, понякога с месечни курсове.

Странични ефекти

Понякога могат да се появят такива нежелани прояви: обрив, алергични реакции, трескави състояния, сърбеж, стоматит, гадене, сънливост, повръщане. Появата на бронхоспазъм се наблюдава главно при пациенти с повишена бронхиална реактивност. В случай на случайно предозиране, киселини или болки в стомаха, може да се появи диария, повръщане.

Специални инструкции

Не се препоръчва смесване на ацетилцистеин с други лекарствени вещества. При разтваряне на праха от торбата се използва само стъклени съдове. Не разтваряйте в метални контейнери. Не се допуска контакт на торбата с гума, лесно окисляващи се компоненти, както и с кислород.

Специално внимание е необходимо при назначаването на лекарството Ацетилцистеин при пациенти с повишена вероятност за бронхоспазъм. В случай на развитие се назначават бронходилататори. Лекарството Ацетилцистеин е несъвместимо с антибиотици и протеолитични ензими. Ако е необходимо да се вземат тези лекарства, след като се приема ацетилцистеин, е необходимо да издържат най-малко 2 часа. Паралелната употреба на антитусивни лекарства анулира ефекта на ацетилцистеин. Поради силното потискане на кашличния център, храчките ще се задържат в тялото и тяхното елиминиране е значително по-трудно. Трябва да знаете, че лекарството ацетилцистеин значително увеличава съдоразширяващия ефект на нитроглицерина, а също така намалява увреждащия ефект на парацетамола.

Условия за съхранение

Съхранението на лекарството не води до затруднения. Чанти трябва да се съхраняват при средна температура от около 25 градуса по Целзий далеч от деца на тъмно място. Срок на годност 2 години. OTC Ваканция.

Аналози на ацетилцистеин

Лекарството има аналози. Това са ACC, ACC Long, Mucobene, Fluimucil и много други.

Цена на ацетилцистеин

Ацетилцистеин прах за разтвор за перорално приложение 200 mg, 20 бр. - от 637 рубли.

Ацетилцистеинови ефервесцентни таблетки 200 мг, 20 бр.

Моля, преди да купите ацетилцистеинови ефервесцентни таблетки от 200 mg, 20 бр., Сравнете информация за това с информация на официалния сайт на производителя или уточнете спецификацията на конкретен модел с мениджъра на нашата компания!

Информацията, посочена на сайта, не е публична оферта. Производителят си запазва правото да прави промени в дизайна, дизайна и опаковката на стоките. Изображенията на стоките в снимките, представени в каталога на сайта, могат да се различават от оригиналите.

Информация за цената на стоките, посочена в каталога на уебсайта, може да се различава от действителната до момента на подаване на поръчката за съответния продукт.

Инструкции за употреба

Активна съставка

Форма за дозиране

производител

структура

1 таблетка съдържа:

активна съставка: ацетилцистеин 200.00 mg / 600.00 mg;

помощни вещества: безводна лимонена киселина 843.03 mg / 648.99 mg, натриев бикарбонат 695.64 mg / 548.72 mg, аромат на лимон 100.00 mg / 100.00 mg, адипинова киселина 100.00 mg / 12.83 20 mg, 48,90 mg, повидон 21,33 mg / 20,47 mg, аспартам 20,00 mg / 20,00 mg.

Фармакологично действие

Отхрачващо муколитично средство

Ацетилцистеинът има муколитичен ефект върху слюнката (слуз) в лумена на бронхиалните пасажи, който се определя от неговите секретолитични и секреторно-двигателни свойства. Лекарството разтваря слюнката, увеличава обема й, улеснява отделянето му. Действието му се поддържа при наличие на гнойна храчка.

Механизмът на действие на ацетилцитина се основава на способността на сулфхидрилните групи на лекарството да разрушат дисулфидните връзки на киселите мукополизахариди на храчките, което води до деполяризация на мукопротеините и намаляване на вискозитета на слузта.

Той допринася за повишаване на синтеза на глутатион, който е антиоксидант фактор за вътреклетъчната защита и осигурява поддържането на функционалната активност и морфологичната цялост на клетките на лигавицата на дихателните пътища, което по-специално обяснява неговата ефективност като антидот за отравяне с парацетамол.

Поради способността на сулфхидрилните групи да неутрализират електрофилните окислителни токсини, ацетилцистеинът има антиоксидантно действие.

Има също умерени противовъзпалителни свойства (поради потискане на образуването на свободни радикали и реактивни кислородни видове, отговорни за развитието на възпаление в белодробната тъкан).

При поглъщане ацетилцистеин се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Изложени на въздействието на "първо преминаване" през черния дроб, метаболизират с образуването на цистеин, диацетилцистеин, цистин и дисулфиди, което намалява бионаличността на лекарството до 10%. Максималната концентрация на ацетилцистеин в кръвната плазма се достига след 1-3 часа, а при пациенти с нарушена чернодробна функция - след 8 часа.

Терапевтичният ефект се наблюдава след 30-90 минути и продължава 2-4 часа.

Екскретира се основно чрез бъбреците като неактивни метаболити, малка част се екскретира непроменена през червата.

Преминава през плацентарната бариера, натрупва се в околоплодната течност.

свидетелство

Заболявания на дихателната система и състоянието, придружени от образуването на вискозно трудно отделяне на мукопурулентна храчка:

- остър и хроничен бронхит;

- хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);

- трахеит, дължащ се на бактериална и / или вирусна инфекция;

- ателектаза, дължаща се на запушване на лигавицата на бронхите;

- кистозна фиброза (като част от комбинирана терапия);

- отстраняване на вискозни секрети от дихателните пътища при посттравматични и следоперативни състояния;

- катарален и гноен отит, синузит, включително синузит (улесняващ секрецията на секрета).

Лекарството се използва при лечение на предозиране с парацетамол.

Противопоказания

- Известна свръхчувствителност към ацетилцистеин или други съставки на готовата лекарствена форма;

- бременност, кърмене;

- пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза;

- детска възраст до 14 години (за таблетки от 600 mg): детска възраст до 2 години (за таблетки от 200 mg).

Ацетилцистеин се използва с особено внимание при пациенти с бронхиална астма, заболявания на черния дроб, бъбреци, дисфункция на надбъбречните жлези, езофагеална варикозна вена, при хора, склонни към белодробно кръвоизлив, хемоптиза, хипотония, непоносимост към хистамин (ацетилцистеин) повлиява метаболизма на хистамина и може да доведе до признаци на непоносимост, като например: главоболие, вазомоторен ринит, сърбеж).

Странични ефекти

Нежеланите ефекти се класифицират според тяхната честота на развитие, както следва: много често (≥ 1/10), често (≥1 / 100,

От страна на централната нервна система: рядко - главоболие, сънливост.

От стомашно-чревния тракт: рядко - киселини, гадене, повръщане, диария, стоматит, усещане за пълнота в стомаха.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, ангиоедем; рядко, кървене, частично свързано с реакция на свръхчувствителност; много рядко - анафилактични реакции до анафилактичен шок, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От страна на дихателната система: рядко - задух, бронхоспазъм (главно при пациенти с бронхиална хиперреактивност при бронхиална астма).

От сетивата: рядко - шум в ушите.

Други: рядко - кървене от носа, ринорея, треска, понижена агрегация на тромбоцитите.

Ако се появят нежелани странични ефекти, консултирайте се с лекар.

взаимодействие

При едновременна употреба на ацетилцистеин и антитусивни лекарства стагнацията на храчки може да се увеличи поради подтискане на рефлекса на кашлицата, поради което такова комбинирано лечение трябва да се извършва само под пряко медицинско наблюдение.

Има данни, че тиоловата група на ацетилцистеин може да неутрализира активността на някои антибиотици (амфотерицин В, ампицилин, тетрациклини, с изключение на доксициклин, полусинтетични пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди). Поради това е препоръчително тези антибиотици да се приемат през устата 2 часа след приема на ацетилцистеин.

Установено е също, че антибиотици като амоксицилин, доксициклин, еритромицин, тиамфеникол, цефуроксим не взаимодействат с ацетилцистеин.

Има съобщения, че едновременната употреба на ацетилцистеин и нитроглицерин може да доведе до повишено съдоразширяващо действие на последното и намаляване на тромбоцитната агрегация.

Ацетилцистеинът намалява хепатотоксичния ефект на парацетамола.

Как да приемате, курса на приложение и дозата

Вътре, след ядене, предварително разтворени таблетки се ефервесцентни в чаша вода. Ефервесцентните таблетки трябва да се вземат веднага след разтваряне.

Обикновено се препоръчват следните дозировки:

- възрастни и юноши над 14-годишна възраст: 1 ефервесцентна таблетка 2-3 пъти дневно (400-600 mg ацетилцистеин на ден);

- деца на възраст от 6 до 14 години: 1 ефервесцентна таблетка 2 пъти дневно (400 mg ацетилцистеин на ден);

- деца на възраст от 2 до 6 години: 1/2 таблетки ефервесцентни 2-3 пъти дневно (200-300 mg ацетилцистеин на ден).

- деца над 6 години: 1 ефервесцентна таблетка 3 пъти дневно (600 mg ацетилцистеин на ден):

- деца на възраст от 2 до 6 години: 1/2 таблетки ефервесцентни 4 пъти дневно (400 mg ацетилцистеин на ден).

Продължителността (непрекъснатостта) на приложение зависи от характеристиките на заболяването. При лечение на хроничен бронхит и кистозна фиброза лечението може да бъде продължително (до няколко месеца).

свръх доза

Към днешна дата не са описани случаи на предозиране с ацетилцистеинови препарати, когато се прилагат орално. При доза от 500 mg / kg ацетилцистеинът не предизвиква симптоми на отравяне. Теоретично е възможна диария, киселини, гадене, повръщане, стомашни болки.

Специални инструкции

Когато се използва лекарството при пациенти с бронхиална астма, е необходимо да се осигури дренирането на слюнката, комбинирано с приемане на бронходилататори.

По време на периода на употреба на лекарството, пациентите се препоръчва да се използва много течност, която подкрепя секретолитично действие на лекарството.

Когато се използва лекарството, е необходимо да се използват стъклени изделия, да се избягва контакт на лекарството с метал, каучук, кислород и лесно окисляващи вещества.

Когато се използва ацетилцистеин, много рядко се съобщават случаи на тежки алергични реакции, като синдром на Stevens-Johnson и синдром на Lyell. В случай на промени в кожата и лигавиците трябва незабавно да се консултирате с лекар, лекарството трябва да бъде спряно.

Всяка ефервесцентна таблетка съдържа 20 mg аспартам (еквивалентно на 11,2 mg фенилаланин), в резултат на което лекарството не може да се използва при пациенти с фенилкетонурия.

Въздействие върху способността за управление на транс. Ср и кожа.:

Няма данни за отрицателните ефекти на ацетилцистеин в препоръчваните дози върху способността за управление на превозни средства и механизми.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място при температура не по-висока от 25 ° С.

Ацетилцистеин, прах: инструкции за употреба

структура

Фармакологично действие

Фармакокинетика

Показания за употреба

-респираторни заболявания и състояния, свързани с образуването на вискозна и мукопурулентна храчка: остър и хроничен бронхит, трахеит, дължащ се на бактериални и / или вирусни инфекции, пневмония, бронхиектазии, бронхиална астма, белодробен емфизем, ателектази на белите дробове (поради блокиране на бронхите от лигавицата);

-катарален и гноен отит, синузит, синузит (улесняваща секрецията на секрета).

- кистозна фиброза (като част от комбинирана терапия);

-отстраняване на вискозни секрети от дихателните пътища при посттравматични и следоперативни състояния.

Противопоказания

Свръхчувствителност към ацетилцистеин, деца под 2 години, бременност, кърмене.

С повишено внимание: язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (в остра фаза), варикозни вени на хранопровода, хемоптиза, белодробен кръвоизлив, фенилкетонурия (съдържаща аспартам), бронхиална астма (риск от развитие на бронхоспазъм), заболявания на надбъбречните жлези, черния дроб и / или бъбречната недостатъчност t, хипотония.

Дозировка и приложение

Вътре, след хранене. Съдържанието на торбичката се разтваря в 100 ml (1/2 чаша) топла питейна вода, разбърква се добре и се пие веднага след приготвянето.

Възрастни - 1 чанта (200 mg ацетилцистеин) 2-3 пъти на ден, за деца от 2 до 14 години - 1 торба (200 mg ацетилцистеин) 2 пъти дневно, под 2 години - 1/2 опаковка (100 mg ацетилцистеин) 2 пъти ден.

При хронични заболявания: възрастни - 2-3 пакета (400-600 mg / ден ацетилцистеин) в 1-2 дози; Деца на възраст 2-14 години - 1/2 пакета (100 mg ацетилцистеин) 3 пъти на ден.

При кистозна фиброза, деца на възраст 2-6 години - 1/2 опаковка (100 mg ацетилцистеин) 4 пъти на ден, по-възрастни от 6 години - 1 пакет (200 mg ацетилцистеин) 3 пъти дневно.

Курсът на лечение на остри неусложнени заболявания е 5-7 дни. Лечението на хронични заболявания прекарва дълго време или курсове от няколко месеца.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: рядко - гадене, повръщане, чувство за пълнота в стомаха, стоматит.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария, бронхоспазъм (главно при пациенти с бронхиална хиперреактивност).

Други: рядко - сънливост, треска.

свръх доза

Симптоми: диария, киселини, гадене, повръщане, стомашни болки.

Лечение: ако се появят симптоми на предозиране, консултирайте се с лекар.

Взаимодействие с други лекарства

Функции на приложението

Не смесвайте лекарството с други лекарства. При работа с лекарството е необходимо да се използват стъклени изделия, да се избягва контакт с метали и каучук (възможни са сулфиди с характерен мирис), кислород и лесно окисляващи вещества.

Ацетилцистеин: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Ацетилцистеинът е муколитичен агент, разрежда храчките, увеличава обема и улеснява отделянето на храчки.

Действието на лекарството е свързано със способността на неговите сулфхидрилни групи да разрушат дисулфидните връзки на киселите мукополизахариди на храчките, което води до деполяризация на мукопротеините и намаляване на вискозитета на слузта.

При наличието на гнойна храчка остава активен ацетилцистеин. Поради наличието в състава на SH-групата, той има антиоксидантно действие.

Той допринася за повишаване на синтеза на глутатион, който е важен антиоксидант фактор за вътреклетъчната защита - поддържа функционалната активност и морфологичната цялост на клетката.

Форми за освобождаване на лекарства:

  • Инхалационен разтвор (20%);
  • Инжекционен разтвор (10%);
  • Прах за приготвяне на перорален разтвор.

Основната активна съставка на лекарството е ацетилцистеин. Производител - Марбиофарм (Русия).

Показания за употреба

Какво помага ацетилцистеинът? Според инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

  • Остър и хроничен бронхит;
  • Трахеит, дължащ се на бактериална и / или вирусна инфекция;
  • пневмония;
  • Бронхиектазиите;
  • Бронхиална астма;
  • Ателектазис, дължащ се на запушване на лигавицата на бронхите;
  • Синузит (за да се улесни секрецията на секрета);
  • Кистозна фиброза (като част от комбинирана терапия).
  • Препарат за бронхоскопия, бронхография, аспирационен дренаж.
  • Отстраняване на вискозни секрети от дихателните пътища при посттравматични и следоперативни състояния.
  • За измиване на абсцеси, носни проходи, максиларни синуси, средно ухо, лечение на фистули, хирургическо поле по време на операции на носната кухина и мастоиден процес.

Инструкции за употреба ацетилцистеин, дозировка

Лекарството се предписва на възрастни и деца над 6 години на 400-600 мг на ден (в 2-3 дози).

Деца от 2 до 6-годишна възраст препоръчват да се приемат Ацетилцистеин 300-400 мг на ден (в 2-3 дози), до 2 години - 200 мг на удар (в 2 дози).

Инжекционният разтвор се прилага интрамускулно 1 път дневно, за възрастни - по 300 mg, за деца - 150 mg всеки.

Ацетилцистеин за инхалация използвайте 2-5 ml за 15-20 минути. За аерозолна терапия се разпръскват 20 ml 10% разтвор в ултразвукови устройства, а в устройства с контролен вентил се пръска 6 ml 10% разтвор. Вдишването се извършва всеки ден 15-20 минути, 2-4 пъти. При остри състояния терапията е 5-10 дни, при хронична - до шест месеца.

При настинки лекарството се приема 5-7 дни. При тежко заболяване продължителността на курса на лечение се определя индивидуално от лекар. Лечението на бронхит и кистозна фиброза изисква по-продължително използване на лекарството.

Специални инструкции

Комбинацията от лекарството с перорално приложение на полусинтетични пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини (с изключение на доксициклин), аминогликозиди изисква спазване на интервала от 2 часа.

Ацетилцистеинът с други противокашлични лекарства може да причини опасни застоя на слуз.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните нежелани реакции при предписване на ацетилцистеин:

  • От страна на храносмилателната система: рядко - киселини, гадене, повръщане, диария, чувство за пълнота в стомаха.
  • Алергични реакции: рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария, бронхоспазъм.
  • При плитка интрамускулна инжекция и при наличие на свръхчувствителност може да се появи леко и бързо усещане за парене и затова се препоръчва лекарството да се инжектира дълбоко в мускула.
  • При вдишване: възможно рефлексна кашлица, локално дразнене на дихателните пътища; рядко - стоматит, ринит.
  • Други: рядко - кръвотечение от носа, шум в ушите.
  • От лабораторните показатели: възможно е да се намали протромбиновото време на фона на назначаването на големи дози ацетилцистеин (необходимо е мониторинг на кръвосъсирващата система), промяна на резултатите от теста за количествено определяне на салицилати (колориметричен тест) и тест за количествено определяне на кетони (тест с натриев нитропрусид).

Противопоказания

Противопоказано е да се предписва ацетилцистеин в следните случаи:

  • пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза;
  • кашлица кръв;
  • белодробен кръвоизлив;
  • бременност и кърмене (кърмене);
  • свръхчувствителност към ацетилцистеин.

С повишено внимание - разширени вени на хранопровода, хемоптиза, белодробен кръвоизлив, фенилкетонурия (за форми, съдържащи аспартам), бронхиална астма (с / при въвеждане на риск от развитие на бронхоспазъм), надбъбречна болест, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, артериална хипертония.

свръх доза

В случай на предозиране може да се появят диария, гадене, коремна болка, киселини и повръщане.

Аналози Ацетилцистеин, цената в аптеките

Ако е необходимо, ацетилцистеинът може да бъде заменен с аналог на активното вещество - това са лекарства:

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Acetylcysteine, цената и прегледите, не се прилагат за лекарства от подобно действие. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цена в аптеките в Русия: Ацетилцистеин Canon гранули 200 мг 3 г 20 бр. - от 122 рубли, прах за разтвор от 100 mg 20 сашета - от 135 рубли, цената на ацетилцистеин 600 mg 12 таблетки ефервесцентни - от 232 рубли, според 509 аптеки.

Да се ​​съхранява на сухо място при температура не по-висока от 30 ° С. Срок на годност - 3 години.

Ацетилцистеин - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (ефервесцентни таблетки, прах 100 mg, 200 mg и 600 mg, разтвор за вдишване и измиване) лекарства за лечение на кашлица с храчки при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Ацетилцистеин. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на ацетилцистеин в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на ацетилцистеин в присъствието на наличните структурни аналози. Използва се за лечение на бронхит, пневмония и други заболявания, включващи кашлица с храчки при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Ацетилцистеинът, муколитичен агент, се получава от аминокиселината цистеин. Той има муколитичен ефект, улеснява отделянето на храчките поради прякото въздействие върху реологичните свойства на храчките. Действието се дължи на способността да се прекъсват дисулфидните връзки на мукополизахаридните вериги и да се предизвика деполимеризация на мукопротеините на храчките, което води до намаляване на вискозитета на храчките. Лекарството запазва активност при наличие на гнойна храчка.

Той има антиоксидантно действие, поради способността на неговите реактивни сулфхидрилни групи (SH-групи) да се свързват с окислителни радикали и по този начин да ги неутрализират.

В допълнение, ацетилцистеинът допринася за синтеза на глутатион, важен компонент на антиоксидантната система и химическата детоксикация на организма. Антиоксидантният ефект на ацетилцистеина увеличава защитата на клетките от вредните ефекти на окислението на свободните радикали, което е характерно за интензивна възпалителна реакция.

При профилактична употреба на ацетилцистеин е наблюдавано намаляване на честотата и тежестта на екзацербациите при пациенти с хроничен бронхит и кистозна фиброза.

структура

Ацетилцистеин + ексципиенти.

Фармакокинетика

При поглъщане се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Значително е изложен на първото преминаване през черния дроб, което води до намаляване на бионаличността. Свързване с плазмените протеини до 50% (4 часа след поглъщане). Метаболизира се в черния дроб и вероятно в чревната стена. В плазмата се определя непроменен, както и под формата на метаболити - N-ацетилцистеин, N, N-диацетилцистеин и цистеинов етер. Бъбречният клирънс е 30% от общия клирънс.

свидетелство

Заболявания на дихателната система и състоянието, съпроводени с образуване на вискозна и мукопурулентна храчка:

  • остър и хроничен бронхит;
  • трахеит, дължащ се на бактериална и / или вирусна инфекция;
  • пневмония;
  • бронхиектазии;
  • бронхиална астма;
  • ателектазис, дължащ се на запушване на лигавицата на бронхите;
  • синузит (за да се улесни секрецията на тайната);
  • кистозна фиброза (като част от комбинирана терапия).

Отстраняване на вискозни секрети от дихателните пътища при посттравматични и следоперативни състояния.

Форми на освобождаване

Ефервесцентни таблетки 200 mg и 600 mg.

Прах за разтвор за перорално приложение 100 mg и 200 mg.

Разтвор за инхалация.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Вътре. Възрастни - 200 мг 2-3 пъти дневно под формата на гранули, таблетки или капсули.

Деца на възраст 2-6 години - 200 мг 2 пъти дневно или 100 мг 3 пъти дневно под формата на водоразтворим гранулат; на възраст под 2 години - 100 mg 2 пъти дневно; 6-14 години - 200 mg 2 пъти дневно.

При хронични заболявания в продължение на няколко седмици: възрастни - 400-600 мг на ден в 1-2 дози; деца 2-14 години - 100 mg 3 пъти дневно; при муковисцидоза - деца от 10 дни до 2 години - 50 mg 3 пъти дневно, 2-6 години - 100 mg 4 пъти дневно, по-стари от 6 години - 200 mg 3 пъти дневно като водоразтворим гранулат, ефервесцентна таблетка или в капсули,

При вдишване. За аерозолна терапия, ултразвукови устройства се напръскват с 20 ml 10% разтвор или 2-5 ml от всеки 20% разтвор, в апарати с контролен клапан се използват 6 ml 10% разтвор. Продължителността на вдишването е 15-20 минути; честота - 2-4 пъти на ден. При лечение на остри състояния средната продължителност на терапията е 5-10 дни; при продължително лечение на хронични състояния, курсът на лечение е до 6 месеца. В случай на силно секретолитично действие, секретът се изсмуква и честотата на инхалациите и дневната доза се намаляват.

Трахеята. За измиване на бронхиалното дърво с терапевтична бронхоскопия използвайте 5-10% разтвор.

На местно ниво. Погребан в носните проходи 150-300 mg (1 процедура).

Парентерално. Инжектира се интравенозно (за предпочитане капково или бавно болус - в рамките на 5 минути) или интрамускулно. Възрастни - 300 мг 1-2 пъти дневно.

Деца от 6 до 14 години - 150 мг 1-2 пъти дневно. Пероралното приложение е предпочитано за деца под 6-годишна възраст, а деца под 1-годишна възраст могат да получават ацетилцистеин интравенозно само по здравословни причини в болнична обстановка. В случай, че все още има индикации за парентерална терапия, дневната доза за деца на възраст под 6 години трябва да бъде 10 mg / kg телесно тегло.

За интравенозно приложение, разтворът допълнително се разрежда с 0.9% разтвор на NaCl или 5% разтвор на декстроза в съотношение 1: 1.

Продължителността на лечението се определя индивидуално (не повече от 10 дни). При пациенти на възраст над 65 години - използвайте минималната ефективна доза.

Странични ефекти

  • киселини в стомаха;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • чувство за пълнота в стомаха;
  • кожен обрив;
  • сърбеж;
  • уртикария;
  • бронхоспазъм;
  • в случай на плитка интрамускулна инжекция и при наличие на свръхчувствителност, може да се появи леко и бързо усещане за парене, във връзка с което се препоръчва да се инжектира лекарството дълбоко в мускула;
  • рефлексна кашлица;
  • локално дразнене на дихателните пътища;
  • стоматит;
  • ринит;
  • кървене в носа;
  • шум в ушите;
  • намаляване на протромбиновото време срещу назначаване на големи дози ацетилцистеин (необходимо е проследяване на състоянието на кръвосъсирващата система);
  • промяна в резултатите от теста за количествено определяне на салицилати (колориметричен тест) и тест за количествено определяне на кетони (тест с натриев нитропрусид).

Противопоказания

  • пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза;
  • кашлица кръв;
  • белодробен кръвоизлив;
  • бременност;
  • период на кърмене (кърмене);
  • свръхчувствителност към ацетилцистеин.

Употреба по време на бременност и кърмене

Ацетилцистеинът е противопоказан по време на бременност и кърмене (кърмене).

Употреба при деца

Когато се използва ацетилцистеин при пациенти с астма, е необходимо да се осигури дренаж на храчки. При новородени те се използват само по жизнени причини при доза от 10 mg / kg под строго наблюдение на лекар.

Вътре деца над 6 години - 200 mg 2-3 пъти дневно; деца на възраст от 2 до 6 години - 200 mg 2 пъти дневно или 100 mg 3 пъти дневно, до 2 години - 100 mg 2 пъти дневно.

Специални инструкции

Ацетилцистеинът се използва с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма, заболявания на черния дроб, бъбреците и надбъбречните жлези.

Между приема на ацетилцистеин и антибиотиците трябва да се наблюдава интервал от 1-2 часа.

Ацетилцистеинът реагира с някои материали, като желязо, мед и каучук, използвани в устройството за пръскане. В местата на възможен контакт с разтвора на ацетилцистеин трябва да се използват части от следните материали: стъкло, пластмаса, алуминий, хромиран метал, тантал, сребро с установен тест или неръждаема стомана. След контакт среброто може да потъмнее, но това не влияе върху ефективността на ацетилцистеина и не вреди на пациента.

Взаимодействие с лекарства

Едновременното използване на ацетилцистеин с антитусивни средства може да увеличи стагнацията на храчките поради подтискане на рефлекса на кашлицата.

При едновременна употреба с антибиотици (включително тетрациклин, ампицилин, амфотерицин В), тяхното взаимодействие с тиоловата група на ацетилцистеин е възможно.

При едновременна употреба на ацетилцистеин и нитроглицерин, вазодилататорният и антитромбоцитен ефект на последния може да бъде засилен.

Ацетилцистеинът намалява хепатотоксичния ефект на парацетамола.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори на други лекарства. При контакт с метали каучукът образува сулфиди с характерен мирис.

Аналози на лекарството Ацетилцистеин

Структурни аналози на активното вещество:

  • N-AC-Ratiopharm;
  • N-ацетилцистеин;
  • Atsestin;
  • Ацетилцистеин Canon;
  • Teva ацетилцистеин;
  • Ацетилцистеинов разтвор за инхалации от 20%;
  • Инжекция с ацетилцистеин за 10%;
  • Ацетилцистеин FS;
  • ACC;
  • ACC Inject;
  • ACC Long;
  • AC-FS;
  • Vicks Active ExpectoMed;
  • Mukobene;
  • Mukomist;
  • Mukoneks;
  • Fluimucil;
  • Exomuk 200;
  • Espa-Nat.

Аналози за фармакологична група (секретолитици):

  • Сироп от Алтея;
  • ambrobene;
  • Амброксол;
  • Ambrosan;
  • Ambrosol;
  • Ascoril;
  • бромхексин;
  • Bronhikum;
  • Bronhikum вдишвам;
  • Бронхикум таблетки за кашлица;
  • Сироп от кашлица Bronhikum;
  • Bronchipret;
  • Bronhostop;
  • Bronhotil;
  • Gedeliks;
  • geksapnevmin;
  • GeloMirtol;
  • Сироп от хербион на примула;
  • Сироп от хербион;
  • glycyram;
  • Събиране на ракла;
  • Еликсир на гърдите;
  • Dzhoset;
  • Д-р МОМ;
  • Д-р Theiss сироп с живовляк;
  • Zedeks;
  • ляне;
  • karbotsistein;
  • Kashnol;
  • Codelac Broncho;
  • Coldact Broncho;
  • Coldrex broncho;
  • Lasolvan;
  • Либсин Муко;
  • Linkus;
  • Mukaltin;
  • Mukosol;
  • Отхрачваща такса;
  • Pektosol;
  • Pektusin;
  • пертусис;
  • Prospan;
  • Rinicold Broncho;
  • Sinupret;
  • Смес за инхалация;
  • Сироп от женско биле;
  • solutan;
  • Stoptussin;
  • Таблетки за кашлица;
  • Терпин хидрат;
  • Travisil;
  • Tussamag;
  • Tussin;
  • Тусин плюс;
  • Vervex кашлица;
  • Flavamed;
  • Flavamed Forte;
  • Fluifort;
  • Flyuditek;
  • Haliksol;
  • Ердостеин.

ацетилцистеин

Описание към 06/01/2015

  • Латинско наименование: ацетилцистеин
  • ATX код: R05CB01
  • Активна съставка: Ацетилцистеин (ацетилцистеин)
  • Производител: Marbiopharm (Русия)

структура

Лекарството има ацетилцистеин като основно вещество. Допълнителни компоненти в таблетките са аскорбинова киселина, захарин, захароза, ароматизатор.

Всяка прахообразна опаковка съдържа, в допълнение към основното вещество, аромата "Ароматен" лимон, лактоза монохидрат, аспартам.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на разтвор за вътрешна употреба или капсули. В допълнение, такава форма на освобождаване е известна като ефервесцентни таблетки.

Фармакологично действие

Муколитично действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

За ацетилцистеин, какво е и какъв е механизмът на неговото действие, е важно да се знае преди употребата на лекарството. Той е производно на аминокиселината цистеин. Действието на лекарството ацетилцистеин се дължи на факта, че неговата сулфхидрилна група разцепва дисулфидните връзки на киселите мукополизахариди на храчките. Това причинява муколитично действие. Мукорегулаторната активност зависи от увеличаването на секрецията на по-малко вискозни сиаломуцини чрез бокални клетки. На епителните клетки на бронхиалната лигавица се намалява адхезията на бактериите. Това се дължи на намаляване на вискозитета на храчките и увеличаване на мукоцилиарния клирънс.

Дезинфекционният ефект на лекарството се дължи на действието на свободната сулфхидрилна група, която засяга електрофилните оксидантни токсини, като ги неутрализира.

Това лекарство предпазва клетките от свободните радикали както чрез директно взаимодействие с тях, така и чрез транспортиране на цистеин за синтез на глутатион.

Лекарството бързо се разцепва чрез вътрешна употреба. Но бионаличността му е около 10%. Степента на комуникация с плазмените протеини е 50%. Максималната плазмена концентрация се наблюдава за 60-180 минути. Активното вещество може да навлезе през плацентарната бариера и да се натрупа в околоплодната течност. Времето на полуживот е 60 минути. С цироза на черния дроб - до 8 часа.

Екскретира главно чрез бъбреците като неактивни метаболити. Някои от непроменените се отделят от червата. В плазмата се определя непроменен, както и метаболитът N-ацетилцистеин, цистеинов естер и N, N-диацетилцистеин.

Показания за употреба

Лекарството се използва при трудни храчки, абсцес на белите дробове, ларинготрахеит, бронхиална астма, катарален отит, отстраняване на вискозни секрети от дихателните пътища след операцията, както и в случай на посттравматични състояния. Освен това, неговите показания включват интерстициални белодробни заболявания, кистозна фиброза, белодробен емфизем, ателектаза на белите дробове, синузит, отравяне с парацетамол.

Противопоказания

Странични ефекти

Лекарството може да предизвика такива нежелани реакции като:

В редки случаи са възможни тинитус, парене на мястото на инжектиране (в случай на използване на разтвора), както и рефлексна кашлица, ринорея и локално дразнене на дихателните пътища по време на инхалиране.

Инструкции за употреба ацетилцистеин (метод и дозировка)

Дозировките се подбират в зависимост от възрастта и естеството на заболяването на пациента.

Инструкции за употреба на Acetylcysteine ​​съобщава, че за деца на възраст 2-6 години, обикновено се посочва дневна доза от 100 mg 3 пъти или 200 mg 2 пъти. Лекарството се използва под формата на водоразтворим гранулат. А за деца до 2 години дневният прием 2 пъти по 100 mg. На свой ред, децата на възраст 6-14 години се дават 2 пъти дневно по 200 mg всеки, в случай на кистозна фиброза - 200 mg 3 пъти. Лекарството може да се приема под формата на ефервесцентни таблетки, капсули или гранули.

Възрастните приемат 200 mg от лекарството всеки ден 2-3 пъти във всяка възможна форма на освобождаване.

За аерозолна терапия се разпръскват 20 ml 10% разтвор в ултразвукови устройства, а в устройства с контролен вентил се пръска 6 ml 10% разтвор. Вдишването се извършва всеки ден 15-20 минути, 2-4 пъти. При остри състояния терапията е 5-10 дни, при хронична - до шест месеца.

При силно секретолитично действие е необходимо да се изсмуче тайната, както и да се намали честотата на употреба и дозировката на лекарството.

свръх доза

Предозирането на лекарства може да предизвика диария, гадене, коремна болка, киселини и повръщане.

Симптоматична терапия. В случай на симптоми на предозиране, спешно трябва да се консултирате със специалист.

взаимодействие

Комбинацията от лекарството с перорално приложение на полусинтетични пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини (с изключение на доксициклин), аминогликозиди изисква спазване на интервал от два часа. Ацетилцистеинът с други противокашлични лекарства може да причини опасни застоя на слуз. Когато се комбинира с това лекарство, вазодилатиращият ефект на нитроглицерина също може да бъде засилен.

Условия за продажба

Лекарството е одобрено за ОТС.

Условия за съхранение

Оптимални условия за съхранение на ацетилцистеин: сухо, тъмно място, недостъпно за деца, температура не по-висока от 25 ° C, херметична опаковка.

Срок на годност

Аналози на ацетилцистеин

Продават се следните общи аналози на ацетилцистеин:

  • Vicks Active ExpectoMed;
  • ACC;
  • N-AC-Ratiopharm;
  • N-ацетилцистеин;
  • Atsestin;
  • Ацетилцистеин SEDICO;
  • Mukobene;
  • Mukoneks;
  • Fluimucil;
  • AC-Н-Ratiopharm;
  • Exomuk 200;
  • Mukomist.

Всички те са сходни в действието си, но могат да имат някои характеристики на приложението.

Отзиви

Това лекарство получава различни отзиви. Много от тях са положителни. Тези, които са опитали това лекарство, докладват за неговата ефективност. Въпреки това, съществуват и отрицателни мнения за ацетилцистеин. Те пишат, че лекарството не помага. Ето защо хората често започват да търсят други, по-ефективни средства.

Цена на ацетилцистеин, къде да купя

Цената на ацетилцистеина зависи от формата, в която се произвежда лекарството. Прах за разреждане на 200 mg разтвор (обикновено 20 торби в опаковка) струва около 630 рубли. Цена на ацетилцистеин в таблетки най-малко 60 рубли. От друга страна, някои онлайн магазини продават капсули със същото име, цената на които може да бъде 770 рубли и повече.